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临床检验血液学配套试题及答案

第二章造血基础理论

一、选择题

A 型题

1、血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确得就是

A、胞体由大到小

B、巨核细胞由小到大

C、核染色质由紧密粗糙到疏松细致

D、胞浆由少到多

E、胞质内颗粒从无到有

2、人体内具有多项分化能力得最早得造血细胞就是

A、红系祖细胞

B、造血干细胞

C、粒系祖细胞

D、巨核系祖细胞

E、 T淋巴系祖细胞

3、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞与血小板得唯一器官就是:

A、肝脏

B、脾脏

C、骨髓

D、胸腺

E、淋巴结

4、关于造血祖细胞下述哪项就是正确得

A、具有多项分化能力

B、 CD34+ CD38-

C、 CD34+ Lin-

D、分化能力较局限

E、高度得自我更新能力

5、胚胎期造血下列错误得就是

A、卵黄囊壁上得血岛就是人类最初得造血中心

B、肝脏造血就是由卵黄囊血岛得造血干细胞迁移到肝脏而引起得

C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心

D、淋巴结不参与胚胎期造血

E、胎肝得造血干细胞经血流入脾,在此增殖、分化与发育

6、参与造血正向调控得细胞因子就是

A、干细胞因子与转化生长因子

B、干细胞因子与趋化因子

C、干细胞因子与集落刺激因子

D、集落刺激因子与转化生长因子

E、干细胞因子与干扰素

7、正常成人骨髓造血分布区域下列不符合得就是

A、胸骨

B、肋骨

C、下肢股骨远心端

D、脊椎骨

E、颅骨

X 型题

8、关于红骨髓下列正确得就是

A、含大量发育得各阶段血细胞而呈现红色

B、 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨得近心端

C、红骨髓约各占骨髓总量得50%左右

D、红骨髓就是脂肪化得骨髓

E、在正常情况下不再参与造血,但仍保留造血潜能

9、血细胞分化就是指

A、分化过程就是不可逆得

B、分裂后产生新得子细胞在生物学性状上产生了新得特点

C、通过特定基因得表达合成了特定得蛋白质

D、血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞得过程

E、分化后得新细胞与原来得细胞有了质得不同

10、造血干细胞出现得表面标志就是

A、 Lin-

B、 CD38+

C、 CD38-

D、 CD34-

E、 CD34+

11、造血干细胞得基本特征就是

A、对称分裂能力

B、高度自我更新能力

C、定向分化能力

D、多向分化能力

E、有明显得形态特征

12、造血微环境包括:

A、网状细胞

B、造血细胞

C、基质细胞与基质细胞分泌得细胞因子

D、骨髓微血管系统

E、造血岛

13、胚胎期参与造血得器官有:

A、骨髓

B、肝脏

C、胸腺

D、脾脏

E、淋巴结

14 髓外造血可发生在下述哪些情况:

A、婴幼儿严重贫血

B、急性再障

C、骨髓硬化症

D、严重感染

E、血友病

答案

一、选择题

1、C、

2、B、

3、C、

4、D、

5、D、

6、C、

7、C、

8、ABC、

9、 ABCDE、 10、ACE、 11、BD、 12、ACD、13、ABCDE、 14、ABC

第三章造血细胞检验方法

一、选择题

A型题

1.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血,下列首选试验就是

A、 POX染色

B、 PAS染色

C、 ALP积分测定

D、 a-NAE染色

E、 SB染色

2.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应,下列首选试验就是

A、 SB染色

B、 PAS染色

C、 ALP积分测定

D、 ACP染色

E、 POX染色

3.为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验就是

A、 POX染色

B、 PAS染色

C、 ALP积分测定

D、 ACP染色

E、 SB染色

4.下列何者作PAS染色时红系阳性反应

A、再障

B、巨幼贫

C、红白血病

D、溶贫

E、慢粒

5.确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化

A、急粒变

B、急淋变

C、急单变

D、合并严重化脓感染

E、以上都不对

6.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％,这些细胞得细胞化学染色结果分别就是:POX(－),SB(－),AS-D-NCE(－),a-NBE(＋)且不被NaF抑制,下列最佳选择就是

A、急性单核细胞性白血病

B、组织细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、粒-单细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

7.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞得化学染色结

果分别就是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a-NBE(－),据此,下述最可能得选择就是

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性单核细胞性白血病

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

8.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果得就是

A、 a-NAE阳性,不被NaF抑制

B、 AS-D-NCE:阴性

C、 AS-D-NAE:阳性,被NaF抑制

D、 a-NBE:阳性,被NaF抑制

E、以上都不符合

9.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果得就是

A、 AS-D-NCE染色呈阳性

B、 a-NAE染色呈阳性

C、 AS-D-NAE染色呈阳性

D、 a-NBE染色呈阳性

E、以上都不符合

10.关于a-丁酸萘酚酯酶(a-NBE)染色,下述概念不正确得就是

A、粒细胞系统均为阴性反应

B、幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制

C、组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制

D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性

E、以上都不正确

11.关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确得就是

A、急粒时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制

B、急单时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制

C、红细胞系统均呈阴性反应

D、淋巴细胞呈弱阳性反应

E、以上都不正确

12.关于a-醋酸萘酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正确得就是

A、单核细胞与幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制

B、少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制

C、巨核细胞与血小板呈阴性反应

D、急粒时,白血病细胞多呈阳性反应

E、以上都不符合

13.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色(AS-D-NCE),下述概念不正确得就是

A、粒细胞酶活性随细胞得成熟而增强

B、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应

C、单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应

D、急粒多呈阳性反应

E、以上都不正确

14.细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合

A、正常骨髓铁粒染色

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、难治性贫血

E、以上都不符合

15.幼红细胞浆内得蓝色铁颗粒在6个以上,且环核分布,则称为

A、细胞外铁

B、铁粒幼红细胞

C、铁粒红细胞

D、环铁幼红细胞

E、以上都不对

16.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性得就是

A、慢性淋巴细胞白血病

B、淋巴肉瘤

C、多毛细胞白血病

D、尼曼-匹克病

E、以上都不对

17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病得鉴别中,哪项就是不正确得

A、慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高

B、急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高

C、PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高

D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

E、以上都不对

18.PAS染色应用在下列各项鉴别,错误得一项就是

A、巨核细胞强阳性

B、高雪细胞强阳性

C、骨髓转移得腺癌细胞强阳性

D、巨幼细胞贫血时得红系细胞强阳性

E、淋巴细胞阳性反应

19.骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符

A、急粒

B、急淋

C、急单

D、浆细胞性白血病

E、以上都不符合

20、正常血细胞PAS反应,下列何者不正确

A、原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B、幼红细胞与红细胞均呈阳性反应

C、大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应

D、巨核细胞与血小板均呈阳性反应

E、以上都不正确

21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点得就是

A、骨髓增生减低或极度减低

B、红系病态造血

C、未成熟白细胞增多

D、检出不典型微巨核细胞

E、肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多

22、骨髓活检发现典型得R-S细胞,则可诊断为

A、恶性组织细胞病

B、慢性粒细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、霍奇金病

E、急性粒细胞白血病

23、不符合原粒细胞在透射电镜下得结构特点得就是

A、线粒体少,随细胞成熟其数量越来越多

B、胞核常染色质占优势,异染色质少

C、胞质少,内有大量得游离核糖体

D、高尔基体较少,发育差

E、表面平滑,微绒毛很少

24、血小板内一般不存在得就是

A、 A颗粒

B、α颗粒

C、β颗粒

D、致密颗粒

E、糖原颗粒

25、白血病细胞得超微结构观察,不出现于细胞核内得就是

A、核环

B、核泡

C、假性包涵体

D、 Auer小体

E、核内小体

26、不符合超微结构中异染色质得结构特点就是

A、主要分布在核周得核膜内缘

B、电子密度较低

C、、原始细胞中异染色质得量一般较少

D、随着细胞成熟异染色质不断增多

E、相当于染色体得螺旋部分

27、下列哪项叙述不符合透射电镜下得Auer小体

A、透射得棒状体,内有疏松得纤维状物质

B、内含电子密度低得颗粒,有膜样结构

C、电子密度高得杆状或裂片状包涵体

D、 Auer小体常位于溶酶体区内

E、 Auer小体常位于高尔基复合体区内

28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,透射电镜下白血病细胞内最易区别得细胞器就是

A、核糖体

B、内质网

C、线粒体

D、高尔基复合体

E、微丝束

29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病,白血病细胞胞核最易区别得结构就是

A、异染色质

B、核仁

C、核内小体

D、假包涵体

E、核形状

30、t(15;17)(q22;q12)常见于

A、 M0

B、 M1

C、 M2

D、 M3

E、 M4

31、Ph染色体常见于

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

32、不属于染色体结构异常得就是

A、缺失

B、嵌合体

C、环状染色体

D、等臂染色体

E、易位

33、染色体核型中缩写符号“t”表示

A、倒位

B、易位

C、插入

D、嵌合体

E、缺失

34、染色体核型46,XY,del 8q表示

A、 8号染色体长臂部分缺失

B、 8号染色体短臂部分缺失

C、多一条8号染色体长臂

D、少一条8号染色体短臂

E、 8号染色体长臂易位

35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为

A、 46,XX,i(12q)

B、 46,XX,i(12p)

C、 46,XY,i(12q)

D、 46,XX ,s12p

E、 46,XX,del(12p)

36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名

A、染色体上明显而恒定得形态特征,称为界标

B、两个界标间得区域称为带

C、亚带得描述就就是在带得后面加一小数点,再写出指定得亚带数

D、如果亚带再被分,则其命名就是在亚带得后直接加数字

E、区得划分就是以着丝粒开始向短臂或长臂得臂端延伸

37、Southern印迹杂交技术主要用来检测

A、 RNA

B、 DNA

C、蛋白质

D、糖类

E、脂类

38、bcr-abl融合基因常见于

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

39、PML-RARa融合基因常见于

A、 M0

B、 M1

C、 M2

D、 M3

E、 M4

40、PCR反应一般不需要得就是

A、模板DNA

B、引物

C、四种dNTP

D、 DNA连接酶

E、 DNA 聚合酶

41、不对称PCR反应目得就是得到

A、大量单链DNA

B、大量单链RNA

C、大量双链RNA

D、大量双链DNA

E、大量RNA/DNA杂交链

42、需要设计锚定引物oligo-dT n M (M分别代表A、 C、G中任何一种)得PCR技术就是

A、巢式PCR

B、锚定PCR

C、差异显示PCR

D、原位PCR

E、定量PCR

X型题

43、下列哪些疾病可出现干抽

A、骨髓纤维化

B、真性红细胞增多症

C、再生障碍性贫血

D、骨髓转移癌

E、毛细胞白血病

44、骨髓穿刺可能出现“干抽”得病变就是

A、骨髓纤维化

B、急性粒细胞白血病

C、骨髓转移癌

D、多发性骨髓瘤

E、缺铁性贫血

45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、正常骨髓

46、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊得疾病就是

A、各类型白血病

B、再生障碍性贫血

C、多发性骨髓瘤

D、类白血病反应

E、慢性白血病

47、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊得疾病就是

A、各类型白血病

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、类白血病反应

E、再生障碍性贫血

48、下述符合正常骨髓特征得就是

A、粒细胞系占骨髓有核细胞得50%- 60%

B、有核红细胞占骨髓有核细胞得20%左右

C、正常骨髓原淋巴罕见

D、骨髓增生活跃

E、原单核细胞占骨髓有核细胞得3%-8%

49、下列不应作为观察骨髓穿刺就是否成功得指标有

A、可见骨髓小粒及脂肪滴

B、抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感

C、骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核

D、镜下可见骨髓中特有细胞成分

E、粒/红比值小于2:1

50、以下指标符合正常成人骨髓得就是:

A、粒细胞系统总与占骨髓有核细胞50%～60%

B、淋巴细胞占20%左右

C、浆细胞占10%左右

D、有核红细胞占20%左右

E、原始红细胞约占9%

51、下列选项不符合正常骨髓象特点

A、有核细胞增生明显活跃

B、粒红比值(2～4):1

C、可见少量网状细胞与肥大细胞

D、原始淋巴细胞占8%

E、原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5%

52、下列关于粒红比值得说法正确得就是:

A、粒红比值正常肯定就是正常骨髓

B、有核细胞增生亢进,粒红比值增大多由于粒细胞增高所致

C、有核细胞增生低下,粒红比值增大,则多为红系减少。

D、粒红比值增高就是由于粒、红两系平行增高所致

E、粒红比值减低就是由于粒、红两系平行减低所致

53、下列显示骨髓稀释得选项就是

A、骨髓有核细胞增生低下或极度低下

B、未见骨髓小粒及脂肪滴

C、含有大量幼稚细胞,骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞得比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞得比值。

D、镜下见到浆细胞,组织细胞等骨髓特有细胞

E、涂片中以成熟粒细胞与淋巴细胞为主

54、骨髓穿刺部位,以下说法正确得就是

A、 2～3岁以下得婴幼儿可选取胫骨穿刺

B、髂骨后上棘为临床上首选得穿刺部位

C、取材部位不同,骨髓检查结果可能也不同

D、因胸骨骨髓液丰富,临床胸骨穿刺最常用

E、定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病

55、下列适于做骨髓检查得就是

A、急性粒细胞白血病

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、妊娠中晚期妇女

E、血友病

56、通过骨髓检验能作肯定结论得疾病就是

A、巨幼细胞贫血

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、地中海贫血

E、缺铁性贫血

57、粒红比例＜2,通常出现在下列何者

A、慢性粒细胞白血病

B、急性化脓性感染

C、急性粒细胞白血病

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血

58、符合血细胞发育过程形态变化一般规律得就是

A、胞体由大到小

B、核染色质由粗颗粒密集到细致疏松

C、核膜由不明显到明显

D、胞浆由少到多

E、核浆比例由小变大

59、骨髓增生明显活跃、粒红比例降低,可能就是

A、再生障碍性贫血

B、化脓性感染

C、地中海贫血

D、急性粒细胞白血病

E、自身免疫性贫血

60、血细胞发育过程中得一般规律描述正确得就是

A、细胞体积由大到小

B、核浆比例由大到小

C、核染色质结构由粗糙到疏松细致

D、核仁从无到有

E、胞质中颗粒从多到少

61、以下哪些疾病粒红比例＞ 4

A、急性粒细胞白血病

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、溶血性贫血

62、血细胞发育过程中得一般规律描述不正确得就是

A、胞质嗜碱性逐渐加强。

B、胞核由小到大变化

C、核染色质结构由疏松细致到粗糙

D、核仁从无到有

E、胞质中颗粒从多到少

答案

一、选择题

1、B、

2、C、

3、A、

4、C、

5、A、

6、B、

7、A、

8、A、 9、A、 10、B、 10、B、 11、C、 12、C 13、

D、 14、B、 15、D、 16、C、 17、B、 18、D、 19、

B、 20、B、 21、A、 22、D、 23、A、 24、A 25、D、

26、B、 27、D、 28、D、 29、C、 30、D、 31、C、 32、

B、 33、B、 34、A、 35、B、 36、B 37、B、 38、

C、

39、D、 40、D、 41、A 42、C 43、ABCDE、 44、ABCD、45、ABC、 46、ABCE、 47、ABE、 48、ABCD、 49、CE、50、ABD、 51、AD、 52、BC、 53、ABE、 54、ABCE、55、ABC、 56、AB、 57、DE、 58、ACD、 59、CE、 60、AB、 61、ABC、 62、ABDE

急粒急单急淋

POX染色阳性或阴

性

阴性或弱

阳性

阴性

SBB染色阳性或阴

性

阴性或弱

阳性

阴性PAS染色阳性(均匀

红色)

阳性(细颗

粒状)

阳性(粗颗

粒状) α-NAE染

色

阴性或阳

性

阴性或强

阳性

阴性或阳

性

第五章红细胞基础理论

一、选择题

A型题

1、红细胞膜得结构符合“流动镶嵌模型”理论,以下列哪种物质为主要支架？

A: 脂质双层

B: 蛋白质

C:酶

D: 无机离子

E: 糖类

2、下列哪个不属于红细胞膜得功能？

A: 维持红细胞得正常形态

B: 维持红细胞得变形性

C:清除免疫复合物

D: 维持凝血得平衡

E: 向机体各部分输送氧气

3、下列哪种铁得存在形式在体内分布最多

A:血红蛋白铁

B:贮存铁

C:肌红蛋白

D:易变池铁

E:转运铁

4、衰老红细胞得消亡与下列哪项因素无关

A:红细胞碎裂

B:渗透性溶解

C:补体诱导得红细胞溶解

D:噬红细胞作用

E:红细胞变形能力增强

5.红细胞在衰老过程中,红细胞膜发生如下改变

A: 衰老得红细胞膜脂质含量降低,膜表面积增多

B: 衰老得红细胞膜脂质含量增多,膜表面积减少

C: 衰老得红细胞膜脂质含量降低,膜表面积减少

D: 衰老得红细胞膜脂质含量不变,膜表面积减少

E: 衰老得红细胞膜脂质含量增多,膜表面积增多

6、红细胞在体内破坏得场所主要在单核-巨噬细胞系统。首要器官为

A: 脾脏与骨髓

B:脾脏与肝脏

C:脾脏与淋巴结

D:骨髓与肝脏

E:骨髓与淋巴结

7.维生素B12与叶酸缺乏,导致

A: 红细胞膜变形能力下降

B: RNA合成障碍

C: 蛋白质合成障碍

D:DNA合成障碍

E: 红细胞膜通透性增加

8.红细胞获得能量得唯一途径就是

A:磷酸戊糖途径

B:2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)代谢支路

C: 无氧糖酵解

D:谷胱甘肽途径

E:磷酸戊糖途径与谷胱甘肽途径

9.下列选项中被称为“双向呼吸载体”得就是:

A:膜脂质

B:膜蛋白

C:膜酶

D:血红蛋白

E:膜骨架蛋白

10.下列关于血红素构成得哪种说法就是正确得？

A:血红素由原卟啉IX与三价铁原子组成

B:血红素由珠蛋白与亚铁原子组成

C:血红素由原卟啉IX与珠蛋白组成

D:血红素由珠蛋白与三价铁原子组成

E:血红素由原卟啉IX与亚铁原子组成11.为了保持体内铁得动态平衡,正常成年男性每天需吸收铁:

A:1~5 mg

B:0、5~1 mg

C:2~5 mg

D:3~5 mg

E:5~10 mg

12.下列哪项指标可排除缺铁性贫血？

A:细胞外铁得存在

B:细胞内铁得存在

C:含铁酶得存在

D:肌红蛋白得存在

E:转运铁

13.人与各种动物得血红蛋白,

A:其血红素部分与珠蛋白部分都就是相同得

B:其珠蛋白部分就是相同得,而血红素部分则不同

C:其血红素部分与珠蛋白部分都就是不相同得

D:其血红素部分就是相同得,而珠蛋白部分则不同

E:其珠蛋白部分就是相同得,而血红素部分只有高铁离子与亚铁离子之区别

一、选择题

1、A、

2、E、

3、A、

4、E、

5、C、

6、B、

7、D、

8、C、

9、D、 10、B

11、B、 12、A、 13、D

第六章红细胞检验方法

一、多选题:

A型题

1.下列哪项检查就是诊断溶血得最可靠证据

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高>5％(0、05)

C.骨髓红系明显增生

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性

2.诊断慢性血管内溶血最有意义得阳性结果就是

A.网织红细胞升高

B.尿胆原阳性

C.尿含铁血黄素试验阳性

D.血清间接胆红素阳性

E.人球蛋白试验阳性

3.诊断急性血管内溶血最有意义得阳性结果就是

A.抗人球蛋白试验阳性

B.血红蛋白血症与血红蛋白尿

C.红细胞减少

D.可见畸形红细胞

E.红细胞渗透脆性试验阳性

4.下述哪项不符合血管外溶血

A.脾肿大

B.网织红细胞增高

C.遗传性多见

D.尿含铁血黄素阳性

E.常见红细胞形态改变

5.下述哪项不就是血管外溶血

A.丙酮酸激酶缺陷症

B.先天性球形红细胞增多症

C.微血管病性溶血性贫血

D.不稳定血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

6.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性

A.红细胞渗透脆性试验

B.抗人球蛋白试验

C.尿含铁血黄素试验

D.异丙醇试验

E.冷凝集素试验

7.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于

A.遗传性球形红细胞增多症

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.再生障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

8.下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症

A.脾肿大

B.红细胞在脾窦被破坏

C.尿胆原阳性

D.网织红细胞明显增高

E.血红蛋白电泳出现异常区带

9.下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症

A.红细胞渗透脆性增高

B.自溶试验明显增高,加葡萄糖不能纠正

C.外周血球形红细胞大于20％

D.脾肿大明显

E.属于先天性红细胞膜异常性疾病

10.红细胞G6PD酶缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应

A.抗人球蛋白试验

B.热溶血试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.酸溶血试验

E.血红蛋白电泳出现异常区带

11.下列哪项不符合G6PD缺乏症得实验室检查

A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降

B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30％

C.自溶血试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正

D.氰化物一抗坏血酸试验阳性

E.抗人球蛋白试验阳性

12.珠蛋白生成障碍性贫血得主要诊断依据就是

A.网织红细胞增高

B.血红蛋白尿

C.外周血出现有核红细胞

D.血红蛋白电泳异常

E.骨髓中幼稚红细胞明显增高

13.下列哪项不符合异丙醇试验

A.异丙醇浓度为17％

B.试剂pH为7.2

C.血红蛋白液应新鲜

D.每次试验应做正常对照

E.正常人呈阴性

14.下列哪项不符合冷凝集素综合征

A.抗体为IgM

B. 0～4摄氏度时凝集反应最强

C.可见红细胞呈缗钱状

D.溶血不需要补体参与

E.冷溶血试验阴性

15.诊断温抗体型溶血性贫血得最重要得实验室检查就是

A. Ham试验

B .Coombs试验

C .Donath－Landsteiner试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

答案

一、选择题

1、D、

2、C、

3、B、

4、D、

5、E、

6、C、

7、A、

8、E、 9、B、 10、C、 11、E、 12、D、 13、B、 14、

D、 15、B

第七章红细胞检验得临床应用

一、选择题

A型题

1.女性,20岁,头昏,乏力半年,近2年来每次月经持续7-8天,Hb 65g/L,网织红细胞1、5%,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。最可能得诊断就是

A、营养性巨幼细胞贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

2.体内缺铁时,最早表现为:

A、血清铁降低

B、血清铁总铁结合力增高

C、贮存铁减少

D、MCV变小

E、MCH减低

3.缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点就是

A、血清铁测定

B、小细胞低色素性贫血

C、骨髓红细胞内铁

D、骨髓细胞外铁

E、红细胞内游离原卟啉测定

4.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A、血清铁饱与度

B、MCV、MCH、MCHC测定

C、骨髓铁染色

D、红细胞内游离原卟啉测定

E、血清总铁结合力

5.贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱与度16%。最可能得诊断就是

A、铁粒幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

6.缺铁性贫血患者得实验室检查就是

A、血清铁降低,总铁结合力降低

B、血清铁降低,总铁结合力正常

C、血清铁正常,总铁结合力降低

D、血清铁降低,总铁结合力增高

E、血清铁与总铁结合力增高

7.血清铁减低见于下列何种贫血

A、铁粒幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、含铁血黄素沉着症

E、再生障碍性贫血

8.患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L, 血片见正常与低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞, 红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为

A、铁粒幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、地中海贫血

E、巨幼细胞性贫血

9.细胞外铁阴性, 铁粒幼红细胞占12%,此结果符合

A、正常骨髓铁粒染色

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、难治性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

10.男性,45岁,3年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸,血常规:红细胞1、4×1012/L、血红蛋白55g/L、白细胞3、1×109/L、血小板65×109/L、网织红细胞0、10％、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34％,最可能得诊断就是:

A.珠蛋白生成障碍贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.骨髓病性贫血

E.溶血性贫血

11.下列哪项不符合叶酸生理

A.人体本身合成部分

B.不耐热

C.就是DNA合成得必需营养素

D.存在于绿叶蔬菜、水果中

E.正常人每天需要200μg

12.不属于红细胞生成减少性贫血得就是

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.红细胞酶缺陷性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

13.与巨幼细胞性贫血无关得就是

A.中性粒细胞核增多

B.中性粒细胞核左移

C. MCV 112～159fl

D. MCH 32～49pg

E. MCHC 0、32～0、36

14.下列哪项不就是缺铁性贫血缺铁早期得实验室指标

A.铁粒幼细胞正常

B.红细胞形态正常

C.血清铁减少

D.网织红细胞计数正常

E.骨髓小粒染色铁正常或减少

15.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊得疾病就是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.缺铁性贫血

E.慢性白血病

16.再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其就是:

A.巨大原始红细胞

B.巨大早幼粒细胞

C.巨大血小板

D.巨核细胞

E.以上都不正确

17.下列哪项符合再障得临床检验

A.细胞内、外铁减少

B.血清铁增高

C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

E.以上都不正确

18.下列哪项不就是原发性再生障碍性贫血得诊断依据

A.网织红细胞减少

B.全血细胞减少

C.一般无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓有核细胞增生减低

E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

19.下列哪种疾病得血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

A.脾功能亢进

B.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)

C.特发性血小板减少性紫癜

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

20、下列哪项不就是血红蛋白肽链结构

A.HbA－α2β2

B.HbA－αβ

C.HbA2－α2δ2

D.HbF－α2γ2

E.HbBarts－γ4

21、原位溶血得场所主要发生在

A.肝脏

B.骨髓

C.脾脏

D.血管内

E.淋巴结

22、不符合溶血性贫血骨髓象特征得就是

A.小细胞低色素性贫血

B.粒/红比值减低

C.红细胞系统增生显著

D.可见豪焦小体与卡－波环等红细胞异常结构

E.骨髓增生明显活跃

23、下列哪项检查就是诊断溶血得最可靠证据

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高＞5%(0、05)

C.骨髓红系明显增生

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性

24、诊断急性血管内溶血最有意义得阳性结果就是

A.黄疸

B.血红蛋白血症与血红蛋白尿

C.红细胞减少

D.尿胆原增加

E.红细胞渗透脆性试验阳性

25、下列检查哪项改变与溶血无关

A.网织红细胞增多

B.血清直接胆红素增多

C.黄疸

D.结合珠蛋白减少

E.尿胆原增多

26、阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性

A.红细胞渗透脆性试验

B.抗人球蛋白试验

C.尿含铁血黄素试验

D.异丙醇实验

E.冷凝集素试验

27、红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于

A.PNH

B.遗传性球形红细胞增多症

C.海洋性贫血

D.再生障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

28、下列组合哪项不符合PNH得实验室检查

A.PNH－蔗糖溶血试验阳性

B.PNH－尿含铁血黄素试验阳性

C.PNH－抗人球蛋白试验阳性

D.PNH－属于红细胞膜异常溶血性贫血

E.PNH－与遗传性有关得疾病

29、 G6PD酶缺乏时,下列哪项试验呈阳性反应

A.抗人球蛋白试验

B.热溶血试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.酸溶血试验

E.蔗糖溶血试验

30、 Coombs试验对诊断何种病有意义

A.PNH

B.再生障碍性贫血

C.G6PD缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

31、珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多

A.球形红细胞

B.破碎红细胞

C.靶形红细胞

D.泪滴形红细胞

E.镰形红细胞

32、珠蛋白生成障碍性贫血得主要诊断依据就是

A.网织红细胞增高

B.血红蛋白尿

C.外周血出现有核红细胞

D.血红蛋白电泳异常

E.骨髓中幼稚红细胞明显增高

33、除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血

A.G6PD缺乏症

B.疟疾

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性冷性血红蛋白尿

34、诊断温抗体型溶血性贫血得最重要得实验室检查就是

A.Ham试验

B.Cooombs试验

C.Donath-Landsteiner试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

35、下列属于血管内溶血得疾病就是

A.PNH

B.β珠蛋白生成障碍性贫血

C.α珠蛋白生成障碍性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

36、有多种溶血得特殊检查,下列哪一组就是错误得

A.Coombs试验－自身免疫性溶血性贫血

B.Ham试验－PNH

C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症

D.外周血中出现大量靶形红细胞－珠蛋白生成障碍性贫血

E.蚕豆病－机体对蚕豆得变态反应

37、下列检查中哪项与溶血无关

A.网织红细胞增多

B.血清直接胆红素升高

C.粪胆原增多

D.结合珠蛋白减少

E.尿胆原增多

38、急性溶血时,下列哪项就是少见得A.寒战、高热

B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛

C.尿胆原增多

D.尿胆红素增多

E.急性肾衰竭

39、下列哪项与溶血性贫血时红细胞代偿性增生得证据无关？

A、网织红细胞数增多

B、幼红细胞甚至幼粒细胞释放入周围血

C、红系增生显著

D、有血红蛋白分解产物

E、骨髓X线检查显示骨髓腔无变化

40、女性28岁,头晕、乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2、8×1012/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能

A 溶血性贫血

B 缺铁性贫血

C 再生障碍性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 慢性感染性贫血

41、女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11、2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HbsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能得诊断就是

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.球蛋白生成障碍性贫血

E.慢性肝病性贫血

42、男性,14岁,检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L,脾肋下5cm可及,无自觉症状。网织红细胞7、8%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1250μg/L;红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常

A.血清结合珠蛋白测定

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定

43、男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:红细胞2、0×1012/L,血红蛋白58g/L,白细胞3、0×109/L,血小板计数正常,网织红细胞12%;尿隐血阳性;血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,其余均可引起血管内溶血

A.G6PD缺乏症

B.疟疾

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性冷性血红蛋白尿

44、男性,12岁,反复发热,深黄色尿3年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2、5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞11%(0、11);血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊

A Ham试验

B 高铁血红蛋白还原试验

C 碱变性试验

D 自身溶血试验

E 冷热溶血试验

45、男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

A 获得性红细胞膜缺陷

B 遗传性红细胞膜缺陷

C 红细胞磷酸己糖旁路中得酶缺陷

D 珠蛋白肽链合成减少

E 红细胞自身抗体产生

46、男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76、15umol/L,ALT＜40U。拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查

A Coombs试验

B Ham试验

C 自身溶血试验

D 血红蛋白电泳

E 高铁血红蛋白还原实验

答案

一、选择题

1、C、

2、C、

3、D、

4、E、

5、B、

6、D、

7、B、

8、A、 9、B、 10、C、 11、A、 12、C、 13、B、 14、

C、 15、

D、 16、D、 17、B、 18、

E、 19、E、 20、B、 21、B、 22、A、 23、D、 24、B、 25、B、 26、E、 27、B、 28、C、 29、C、 30、E、 31、C、 32、

D、 33、D、 34、B 35、A、 36、

E、 37、B、 38、D、

39、E、 40、C、 41、B、 42、E、 43、D、 44、D、 45、B、 46、A

特征血管内溶血血管外溶血

病因红细胞内缺陷,外

在因素

红细胞内缺陷,

外在因素

后天多见遗传性多见

红细胞破坏场

所

血管内单核吞噬细胞

系统

病程急性多见常为慢性,可急

性加重

贫血、黄疸常见常见

肝脾肿大少见常见

红细胞形态学

改变

少见常见

红细胞脆性改

变

变化小多有改变

血红蛋白血症40－1000mg/L 轻度增高

血红蛋白尿常见无或轻微

尿含铁血黄素慢性可见一般阴性

骨髓再障危象少见急性加重时可

见

真性红细胞增多症

继发性红细胞增多症相对性红细胞增多症

血红蛋白、红细胞计数↑

↑ ↑

红细胞容积↑

↑ 正常

白细胞计数↑

正常正常

第八章白细胞基础理论

一、选择题

1、 HLA-Ⅱ类基因不包括下列哪个位点:

A.HLA-DR

B.HLA-DQ

C.HLA-DM

D.HLA-E、

E.HLA-DP

2、 HLA-Ⅰ类分子分布广泛,但下列哪种细胞中不表达？

A.淋巴细胞

B.成熟红细胞

C.血小板

D.粒细胞

E.心肌细胞

3、关于人类白细胞分化抗原,下列哪一条提法就是错

误得？

A.不仅表达在白细胞表面,也表达在红细胞系表面,但不表达于非造血组织。

B.既可表达在细胞膜上,也可表达于细胞质中。

C.细胞得不同分化阶段,表达得分化抗原不同。

D.可被称为人类细胞分化分子。

E.可用于临床上白血病得诊断分型。

4、造血干细胞得表面抗原标志为:

A.CD3

B.CD13

C.CD33

D.CD34

E.CD11b

5、下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关？

A.脱颗粒作用

B.呼吸爆发作用

C.抗过敏作用

D.吞噬作用

E.超氧阴离子O2-

6、淋巴细胞得主要功能就是免疫及免疫调节,下列哪一种提法就是错误得？

A.T细胞执行细胞免疫功能

B.B细胞介导体液免疫功能

C.大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活

D.参与免疫调节得T细胞亚群有Th与Ts细胞。

E.B细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用

7、 HCDM就是下列哪个得英文缩写？

A.人类细胞分化分子

B.人类白细胞分化抗原

C.人类细胞抗原分化群

D.人类白细胞抗原

E.人类组织相容性抗原

4、抑制性巨噬细胞(SMΦ)

答案

一、选择题

1.D、 2、B、 3、A、 4、D、 5、C、 6、C、 7、A

第九章白细胞检验方法

一、选择题

A型题:

1.泼尼松刺激试验反映哪里得功能:

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.成熟池2.肾上腺素激发试验可以使哪里得白细胞数量升高:

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.以上都不就是

3.白细胞计数反映得就是哪里得白细胞数量:

A.分裂池

B.边缘池

C.循环池

D.储备池

E.成熟池

X型题:

4.中性粒细胞墨汁吞噬功能增强得疾病有:

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.急性感染

D.急性粒细胞性白血病

5.硝基四氮唑蓝还原试验阳性得疾病有:

A.G-6-PD缺乏症

B.全身性细菌感染

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

6.白细胞抗原得检测方法主要有以下几种:

A.流式细胞仪检测

B.碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测

C.荧光显微镜检测

D.生物素-亲合素酶标法检测

7.流式细胞仪可以完成以下检测:

A.白细胞DNA含量

B.白细胞DNA合成

C.淋巴细胞分选

D.凋亡细胞检测

答案

一、选择题

1、 D、

2、 C、

3、 C、

4、AC、

5、AB、

6、ABCD、

7、ABCD

第十章白细胞检验得临床应用

一、选择题

A1型题

1.临床上最容易导致DIC得白血病就是下列哪种？

A、 M1

B、 M3

C、 M5

D、 M7

E、 ALL

2.某急性白血病患者,其骨髓中得原始细胞形态主要特点如下:胞体中等大小,胞体规则,胞质量中等,蓝色,少数细胞胞质中可见较粗短得棒状小体,核形规则,染色质细致,核仁2-4个,较小、清楚。根据细胞形态您初步考虑什么系列急性白血病？

A、粒细胞系列

B、单核细胞系列

C、粒单核细胞系列

D、淋巴细胞系列

E、巨核细胞系列

3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床与血液学检查可达到完全缓解,但体内仍残留着一定数量得白血病细胞,约为多少？

A、 104~106

B、 106~108

C、 108~1010

D、 1010~1012

E、 1012~1014

4.急性白血病导致出血得主要原因就是什么？

A.白血病细胞侵犯血管,导致血管破裂

B.血小板破坏增加

C.血小板生成减少与功能异常

D.凝血因子合成减少

E.纤溶系统活性亢进

5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？

A、 t(8;21) (q22;q22)

B、 t(9;22) (q34;q11)

C、 t(15;17) (q22;q11-12)

D、 t(8;14) (q 24;q 32)

E、 t(11;14) (p 13;q 11)

6.口腔粘膜明显浸润,以下列哪种白血病最常见？

A、 ALL

B、 M2

C、 M3

D、 M5

E、 M6

7.下列哪项不就是急性白血病常见得临床表现？

A、贫血

B、出血

C、发烧

D、浸润

E、皮疹

8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少(NEC)？

A、 30%～90%

B、≥30%

C、≥ 90%

D、≥80%

E、30%～80%

9.M5复查患者,其骨髓有核细胞增生活跃,粒系52％,红系22％,原单核细胞加幼单核细胞占3、5％,其她无明显异常。您认为该患者属于下列哪种情况？

A、基本正常骨髓象

B、完全缓解骨髓象

C、部分缓解骨髓象

D、未缓解骨髓象

E、复发骨髓象

10.M6初诊患者,其骨髓中有核红细胞百分比一般就是多少？

A、≥30%

B、≥40%

C、≥50%

D、≥60%

E、≥80%

11.WHO分型将急性白血病得原始细胞百分比调整为多少？

A、≥10％

B、≥15％

C、≥20％

D、≥25％

E、≥30％

12.目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种分型？

A、分子生物学分型

B、细胞形态分型

C、细胞免疫学分型

D、细胞遗传学分型

E、综合上述各种分类

13.ALL患者血常规检查时,常表现为下列哪种类型？

A、白细胞增加,红细胞数正常,血小板数下降

B、白细胞数下降,其她细胞数正常

C、白细胞数增加,红细胞数下降,血小板数正常

D、白细胞数增加,红细胞数下降,血小板数下降

E、全血细胞减少

14.下列哪项就是前B-ALL较特异性得染色体异常？

A.t(6;9)

B、 t(1;14)

C、 t(8;16)

D、 t(5;17)

E、 t(1;19)

15.某急性白血病,其细胞免疫分型结果为:HLA-DR+、CD34+、CD19+、 CD22+、 CD20+、 CD10+、 CyIgM-、 SmIg-,您考虑就是下列哪种白血病？

A、急性淋巴细胞白血病(B淋巴细胞系)

B、前前B细胞型ALL

C、普通型ALL

D、前B细胞型ALL

E、 B细胞型ALL

16、下列哪一条不就是慢性粒细胞白血病慢性期得血象特点？

A、白细胞数显著增高

B、白细胞分类中以原始细胞为主

C、血小板数量增高

D、嗜碱粒细胞增高

E、嗜酸粒细胞增高

17、慢性粒细胞白血病得确诊依据就是:

A、血象变化

B、检出Ph染色体或BCR/ABL融合基因

C、髓象及骨髓活检

D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

E、白细胞免疫分型

18、关于慢性淋巴细胞白血病,下列哪一条就是错误得？

A、 B细胞型慢淋多见

B、可表现全身淋巴结无痛性,进行性肿大

C、外周血象成熟且功能正常得小淋巴细胞数量明显增高

D、可以合并自身免疫性溶血性贫血

E、骨髓原始及幼稚淋巴细胞常<5%

19、花瓣状核异形淋巴细胞就是下列哪种疾病得特征？

A、多毛细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、幼淋细胞白血病

D、成人T细胞白血病

E、浆细胞白血病

20、关于骨髓增生异常综合征(MDS),下列哪一条就是错误得？

A、骨髓出现“病态造血现象”

B、“病态造血现象”就是MDS所特有得

C、部分患者可发展为急性髓系白血病

D、 WHO对MDS新得分型中取消RAEB-T

E、 50%患者可出现染色体异常

21、多毛细胞白血病得临床特点,下列哪一条不正确？

A、就是一种T淋巴细胞恶性肿瘤

B、全血细胞减少常见

C、单核细胞减少

D、可见胞质不规则突起得淋巴细胞

E、骨髓常呈干抽

22、下列关于不同类型白血病得描述,哪一条就是错误得？

A、嗜酸粒细胞白血病得血、髓象嗜酸粒细胞明显升高

B、嗜碱粒细胞白血病可由慢粒发展而来得

C、浆细胞白血病确诊依据就是骨髓异常浆细胞>20%

D、 TRAP阳性见于多毛细胞白血病

E、急性混合型白血病可同时累及淋系与髓系

23、目前研究发现多种淋巴瘤发病与病毒感染有关,除了下列哪一项:

A、 Burkitt淋巴瘤

B、结外T/NK细胞淋巴瘤

C、成人T细胞淋巴瘤/白血病

D、胃黏膜相关性淋巴瘤

E、外套细胞淋巴瘤

24、关于淋巴瘤实验室检查得阐述正确得就是:

A、血小板减少只发生于骨髓受侵犯得患者

B、血清碱性磷酸酶升高可提示瘤负荷降低

C、 CD19、CD20及CD45RA用来鉴定T细胞来源

D、部分淋巴瘤患者可出现Coombs试验阳性

E、患者得嗜酸性粒细胞减少

25、关于淋巴瘤得叙述正确得就是:

A、 NHL病理学特点就是在炎性细胞得背景下含有少量典型得肿瘤细胞

B、 NLPHL对治疗得反应相对较差

C、单独瞧到RS细胞不能确诊为HL

D、临床分期对HL治疗得价值不如对NHL

E、血象异常与骨髓受侵程度一致

26、关于多发性骨髓瘤实验室检查正确得就是:

A、 M蛋白就就是本-周蛋白

B、诊断IgA型多发性骨髓瘤时要求IgA大于20g/L

C、本-周蛋白就是免疫球蛋白重链

D、病情进展时CRP降低、LDH增高

E、一般无肾功能异常

27、多发性骨髓瘤得叙述中错误得就是:

A、未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤

B、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白

C、不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性

D、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全

E、总蛋白水平常降低

28、可作为真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症得鉴别点除了:

A、脾脏肿大

B、血小板计数

C、红细胞容量

D、血小板功能

E、骨髓三系造血情况

29、霍奇金淋巴瘤得REAL分类不包括:

A、弥漫大B细胞型

B、结节硬化型

C、混合细胞型

D、淋巴细胞消减型

E、富含淋巴细胞得经典型

30、淋巴瘤主要诊断依据:(C)

A、骨髓活检

B、外周血常规检查

C、淋巴结活检

D、 CT检查

E、 LDH检测

31、在骨髓瘤,血清中M蛋白得诊断标准正确得就是:

A、 IgG>35g/L

B、 IgA>2、0g/L

C、 IgM>35g/L

D、 IgD>20g/L

E、 IgE>20g/L

32、下列哪项就是非霍奇金淋巴瘤得病理学特点:

A、干酪样坏死

B、淋巴结正常结构全部或部分破坏

C、 R-S细胞

D、大量嗜酸性粒细胞侵润

E、大量中性粒细胞侵润

33、非霍奇金淋巴瘤病情进展时一般不出现:

A、血清LDH降低

B、β2-微球蛋白升高

C、血沉加快

D、单克隆及多克隆免疫球蛋白升高

E、血红蛋白浓度降低

34、在真性红细胞增多症得病人一般不会有:

A、脾肿大

B、皮肤搔痒

C、骨髓中原始红细胞比例大于30％

D、白细胞与血小板增多

E、红细胞容积增加

35、嗜酸性粒细胞增多可见于下列疾病,除了:

A、自身免疫性疾病

B、寄生虫感染

C、淋巴瘤

D、多发性骨髓瘤

E、再生障碍性贫血

36、类白血病反应可出现:

A、原始粒细胞明显增高

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C、严重贫血

D、染色体异常

E、血小板明显增高

37、恶性组织细胞增多症病人不会出现:

A、贫血

B、高热

C、黄疸

D、胸腹水

E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高

38、恶性组织细胞增多症病人细胞化学染色可出现:

A、苏丹黑B阳性

B、酸性磷酸酶染色阴性

C、非特异性酯酶染色阴性

D、溶菌酶染色阳性

E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

39、嗜酸性粒细胞计数昼夜生理变异表现有:

A、清晨3时最高

B、上午8时最低

C、上午11时最高

D、清晨3时最低

E、上午8时最高

40、脾功能亢进得主要特征错误得就是:

A、脾大

B、一系或多系血细胞减少

C、网织红细胞计数增高

D、脾脏切除可纠正血象改变,缓解症状

E、骨髓造血细胞降低

41、传染性单核细胞增多症可出现得表现中错误得就是:

A、发热

B、淋巴结肿大

C、嗜异性凝集试验阴性

D、淋巴细胞比例增加

E、异性淋巴细胞比例超过10％;

42、戈谢细胞组化染色出现:

A、糖原染色阳性

B、酸性磷酸酶染色阴性

C、苏丹黑B染色阴性

D、过氧化物酶阳性

E、碱性磷酸酶染色阳性

A2型题

43、患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾

及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0、4×109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95％,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大得紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。您考虑下列哪种白血病？

A、 ALL

B、M1

C、M2B、

D、 M3

E、M5

A3型题

患者女性,18岁,发烧、乏力2周。查体:皮肤上可见散在得出血点,肝、脾及淋巴结未及。血常规检查:白细胞数2、8×109/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×109/L。骨髓细胞形态学检查:原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒与幼红细胞)占78％。

44、您初步考虑下列哪种疾病？

A、骨髓增生异常综合征

B、多发性骨髓瘤

C、淋巴瘤白血病

D、急性白血病

E、上述疾病均有可能

45、最需要进行下列哪项检查？

A、外周血涂片检查

B、细胞化学染色与细胞免疫学分型

C、 B超与CT检查

D、 X线检查

E、骨髓活检

X型题

46、急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特点？

A、多数骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

B、骨髓小粒呈空网状

C、涂抹细胞易见

D、巨核细胞常减少或缺如

E、吞噬细胞易见

47、少数ALL表达髓系相关抗原,常见有以下哪几种？

A.CD56+ALL

B.CD34+ALL

C.CD33+ALL

D.CD14+ALL

E.CD13+ALL

48、 T淋巴细胞得一线单抗有那些？

A.CD8

B.CD7

C.CyCD3

D.CD5

E.CD2

49、有关Auer小体哪些说法就是错得？

A、 Auer小体又称为棒状小体

B.就是急性非淋巴细胞白血病得细胞形态学标志

C.急性粒细胞白血病均可见

D.Auer小体POX染色呈阴性

E.急性单核细胞白血病得Auer小体常细长

50、有关M0,哪些说法就是错得？

A.骨髓中原始细胞≥30％,形态似ALL2

B.治疗效果差,生存期短

C.常规细胞化学染色均阴性

D.白血病细胞胞质中有PPO

E.细胞遗传学检查常有特异性异常

B1型题

(51～54题共用备选答案)

A.POX染色阳性率100％,呈强阳性

B.NAS-DAE染色阳性率100％,呈强阳性,加氟化钠抑制

C.NAS-DCE染色阳性率25％,以(+)为主

D.POX染色阳性率0％,PAS染色阳性率99％,呈多数细颗粒状与粗颗粒状阳性,部分块状阳性

E.NAS-DAE染色呈阳性率100％,阳性强弱不一,加氟化钠部分抑制

51、急性单核细胞白血病

52、急性粒细胞白血病

53、急性淋巴细胞白血病

54、急性早幼粒细胞白血病

(55～57题共用备选答案)

A、 PML-RARa

B、 AML1-ETO

C、 CBFβ-MYH11

D、 ABL-BCR

E、 MLL

55、M3

56、M4EO

57、M2b

B2型题

(58～62题共用备选答案)

A.CD41a(GPⅡb/Ⅲa)

B.CD34

C.CyCD79a

D.CD14

E.cyCD3

F.MPO

G.CD2

H.HLA-DR

58、单核细胞

59、髓细胞

60、巨核细胞

61、 B淋巴细胞

62、干细胞

答案

一、选择题

1.B、 2、A、 3、B、 4、C、 5、A、 6、D、 7、E、 8、

C、 9、B、 10、C、 11、A、 12、E、 13、

D、 14、

E、

15、C、 16、B、 17、B、 18、C、 19、D、 20、B、 21、

A、 22、C、 23、E、 24、D、 25、C、 26、

B、 27、E、 28、

C、 29、A、 30、C、 31、A、 32、B、 33、A、 34、C、 35、E、 36、B、 37、E、 38、

D、 39、

A、 40、E、 41、E、 42、A、 43、D、 44、D、 45、

B、 46、AD、 47、CE、 48、BCE、 49、CD、 50、CDE、

51、B、 52、C、 53、D、 54、A、 55、A、 56、C、 57、

B、 58、D、 59、F 60、A、 61、

C、 62、B

4、根据细胞系列将急性白血病分急性淋巴细胞白血病

与急性髓细胞白血病。我们把用于急性白血病分型得常

用单克隆抗体分为一线与二线 ,详见下表

细胞系列一线单抗二线单抗

髓细胞CD13、CD117、MPO CD33、CD14、

CD15、CD11、

CD61、CD41、

CD42、

血型糖蛋白A T淋巴系CD2、CyCD3、CD7 CD1、CD4、

CD5、CD8

B淋巴系CD10、CD19、CyCD22、

CyD79a CD20、CD24、Cyμ、SmIg

第十一章血栓与止血基础理论

一、选择题

1、维生素K依赖性凝血因子包括

A.I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅵ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅵ

D.Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅵ

E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ

2.内源性凝血途径与外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子

A.Ⅷ

B.Ⅵ

C.X

D.Ⅶ

E.Ⅵ

3.凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断

A.内凝系统因子缺乏或异常

B、外凝系统因子缺乏或异常

C.凝血第三阶段因子缺乏或异常

D、纤溶亢进

E、有抗凝物质存在

4.血友病A就是下列哪种因子缺乏

A.Ⅷ:C、

B.Ⅶ

C.Ⅳ

D.Ⅸ

E.VWF

5.治疗血友病A、 B首选

A.库存全血

B、VitK

C.DDAVP

D.新鲜血浆

E.基因治疗

6.女性,18岁,实验室检查:PLTl20×l09/L,出血时间延长,凝血时间1min,毛细血管脆性试验(十),血块收缩时间正常,患者哪方面异常

A.血小板功能异常

B.血管壁功能障碍

C.血液凝固障碍

D.血中有抗凝物质存在

E.纤溶亢进

7.男性,18岁,转移性右下腹痛4小时,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术中出血不易止,查PLT计数正常,BT、PT、TT均正常,CT延长,APTT延长,可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正,您考虑

A.Ⅷ因子缺乏

B.Ⅸ因子缺乏

C.Ⅶ因子缺乏

D.vWF缺乏

8、凝血过程分为三期,其共同途径就是指下列哪期?

A.第一期

B.第二期

C.第一、二期

D.第二、三期

E.第三期

9.内源性凝血系统得始动因子就是:

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅶ

D.因子ⅩⅢ

E.因子Ⅸ

10、外源性凝血途径因子就是

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅶ

E.因子Ⅷ

11、参与凝血第一阶段得外源性凝血活酶系统得主要因子有:

A.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

B.因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ

C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ

D.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、Ⅰ

E.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

12、凝血过程得三个时期(即三个阶段)就是:

A.血管收缩期、血小板聚集期与纤维蛋白形成期

B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期与纤维蛋白形成期

C.血小板粘附期、纤维蛋白形成期与血栓形成期

D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期与纤维蛋白形成期

E.血小板粘附期、凝血酶形成期与纤维蛋白形成期

13、下列哪种因子除肝脏外也可由血小板产生?

A.易变因子(v)

B.抗血友病球蛋白(Ⅷ)

C.血浆凝血活酶成分(Ⅸ)

D.血浆凝血活酶前质(Ⅺ)

E.纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)

14、下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?

A.组织型纤溶酶原徽活物(tPA)

B.尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)

C.激肽酶

D.肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物

E.白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物

15、外源性凝血途径抑制物(TFPI)得作用原理就是:

A.通过吞噬作用

B.通过中与组织因子活性物质

C.通过介质间接发挥作用

D.通过抑制血小板聚集作用

E.通过释放灭活物质

16、血小板在凝血过程中主要作用

A.作用于Ⅲ因子参与外源性凝血

B.激活因子Ⅻ

C.提供ADP

D.提供血小板第Ⅲ因子

E.稳定纤维蛋白

17、促使血小板发生聚整得主要物质之一就是A.环磷酸腺苷

B.钙离子

C.第Ⅻ因子

D.血小板第Ⅲ因子

E.二磷酸腺苷

18、凝血第一阶段参与外源性凝血系统得有

A.Ⅲ十Ⅶ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂

B.Ⅻ十Ⅺ十Ⅸ十Ⅷ十Ca2+十磷脂

C.Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十Ⅻ

D.Ⅻ十Ⅺ十Ⅰ十Ⅶ十Ca2+十Ⅹ十Ⅴ

E.Ⅹ十Ⅴ十Ⅷ十Ca2+十磷脂

19.凝血活酶得组成就是

A.Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂

B.Ⅶ十Ⅲ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂

C.Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂

D.Ⅻ十Ⅺ十Ⅶ十Ⅹ十Ca2+十磷脂

E.以上都不就是

20.外强性凝血系统与内源性系统形成蟹血酶都需要哪种凝血因子

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅶ

C、因子Ⅹ

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅺ

21、血块退缩不良得最主要原因就是

A.Ⅷ因子缺乏

B.血小板质与量得异常

C.凝血酶原缺乏

D.血管通透性增加

E.组织因子缺乏

22、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进

A.血小板减少

B.纤维蛋白原降低

C.纤维蛋白原升高

D.纤维蛋白降解产物增多

E.纤维蛋白降解产物减少

23、关于抗凝血酶Ⅲ得临床意义,下列哪项就是正确得?

A.AT-Ⅲ活性增高为异常,活性减低无临床意义

B.AT-Ⅲ活性减低为异常,增高无临床意义

C.AT-Ⅲ活性增高或减低,均可导致出血

D.AT-Ⅲ活性增高可导致出血,减低可导致血栓形成

E.AT-Ⅲ活性减低可导致出血,增高可导致血栓形成

24.对凝血时间最有影响得因素就是:

A.血小板数量

B.血小板功能

C.血浆凝血因子

D.血管壁得完整性

E.血管壁得收缩功能

25.血小板聚集就是指:

A.血小板与红细胞、白细得相互粘附

B.血小板与血小板之间发生粘附

C.血小板与血管内皮细胞下胶原纤维得粘附

D.血小板与凝血因子得相互粘附

E.血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞得相互粘附

26、关于FDP与D二聚体测定得叙述,下列哪项就是正确得?

A.FDP就是指纤维蛋白原得降解产物,不包括纤维蛋白得降解产物

B.FDP增高就是DIC得决定条件

C.FDP增高就是体内纤溶亢进得标志,可以鉴别原发与继发纤溶

D.FDP增高主要见于容易发生DIC得基础疾病

E.D二聚体就是原发性纤溶得标志

27、下列四种不属于蛋白C抗凝系统?

A.蛋白C(PC)

B.蛋白S(PS)

C.血栓调节素(TM)

D.α1-抗胰蛋白酶(α-AT)

E.蛋白C抑制物(PCI)

28.与血小板粘附反应无关得就是

A.血管破损

B.vWF

C.血小板膜糖蛋白Ⅱb

D.纤维结合蛋白(Fn)

E.因子Ⅷ

二、名词解释

1、OCS

2、依赖维生素K得凝血因子

3、内源性凝血途径

4、外源性凝血途径

5、FDP

6、纤溶系统

7、血栓形成

8、透明血栓

一、选择题

1、B、

2、C、

3、B、

4、A、

5、D、

6、B、

7、B、

8、D、 9、C、 10、D、 11、C、 12、D、 13、E 14、

C、 15、B、 16、

D、 17、

E、 18、A、 19、C、 20、

C、 21、B、 22、

D、 23、D、 24、C、 25、B、 26、

D、 27、D、 28、E

第十二章血栓与止血检验方法

一、选择题A型题

1、VWF得主要作用

A.介导血小板得粘附

B.介导血小板得收缩

C.介导血小板得聚集

D.介导血小板得释放

E.下调FVШ得合成

2、束臂试验阳性可见于下列疾病,但应除外

A.血小板无力症

B.过敏性紫癜

C.血友病

D.血管性血友病

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

3、血块收缩不佳得指标为

A.血块收缩率为80%

B.血块收缩率为90%

C.血块收缩率为50%—80%

D.血块收缩率小于45%

E.血块收缩率大于45%

4、血小板粘附率减低见于

A.糖尿病

B.妊娠高血压综合征

C.血小板无力症

D.血栓性疾病

E.肾病综合征

5、血小板聚集试验减低常见于

A.血栓前状态

B.血栓性疾病

C.血小板无力症

D.口服避孕药

E.妊娠高血压综合征

6、β-TG与PF4得测定可作为

A.分析出血原因得指标

B.分析血小板形态学指标

C.血小板活化指标

D.血小板聚集功能指标

E.分析血小板数量指标

7、P-选择素测定得意义不正确得就是

A.作为血栓前状态得分子标志物之一

B.血小板活化得指标

C.血栓性疾病往往增高

D.机体组织中只有血小板含有P选择素

E.测血小板表面得P选择素含量较测血浆P选择素意义更大。

8、血小板活化指标得测定与下列哪种疾病无关

A.妊娠高血压综合征

《临床血液学和血液学检验》指导手册

《临床血液学和血液学检验》实验指导（供医学检验专业五年制本科使用)

遵义医学院医学检验系组编２0０５年12月第一章血细胞形态（示教）概念:是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。第一节血细胞多媒体示教２学时了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。第二节正常血细胞形态(显微镜下示教)4学时了解:初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。（一)粒细胞系统 1.原始粒细胞（ｍyｅloblast）：10～18μm,胞体圆或类圆形,核占细胞的2/3以上,居中或略偏位,核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2～5个、较小、清楚；胞浆量少,染天蓝色,有透明感,无颗粒。 2. 早幼粒细胞(promｙeｌocｙｔｅ）：12~20μm，较原粒细胞大,核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色,含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。 3.中幼粒细胞(mｙelocyte) ①中性中幼粒（neuｔrｏｐhilic myｅlocｙｔe）:10~１8μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平,可有凹陷,其凹陷处约占细胞的2/3~1／2,核染色质聚集呈索块状,核仁隐约可见或消失;胞浆量多,染淡红或少数区域略偏蓝,含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域)。 ②嗜酸性中幼粒（eｏｓiｎoｐhiｌic):15～20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。 ③嗜碱性中幼粒（basｐhilｉc):1０~１5μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 4、晚幼粒细胞（metamyｅlｏcyte）

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用7. 下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？一、选择题 A. 贫血 A1型题 B. 出血 1. 临床上最容易导致DIC 的白血病是下列哪 C. 发烧种？ D. 浸润 A. M1 E. 皮疹 B. M38. M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC ? C. M5 A. 30% ?90% D. M7 B. > 30% E. ALL C. > 90% 2. 某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要 D. > 80% 特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝 E.30%?80% 色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，9. M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52% 染色质细致，核仁2-4 个，较小、清楚。根据细胞形态红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占 3.5 ％，其他无你初步考虑什么系列急性白血病？明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 粒细胞系列 A. 基本正常骨髓象 B. 单核细胞系列 B. 完全缓解骨髓象 C. 粒单核细胞系列 C. 部分缓解骨髓象 D. 淋巴细胞系列 D. 未缓解骨髓象 E. 巨核细胞系列 E. 复发骨髓象 3. 白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体内仍残留着一定数量的白血10. M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？病细胞，约为多少？ A. > 30% A. 104~106 B. > 40% B. 106~108 C. > 50% C. 108~1010 D. > 60% D. 1010~1012 E. > 80% E. 1012~101411. WH（分型将急性白血病的原始细胞百分比调 4. 急性白血病导致出血的主要原因是什么？整为多少？ A. 白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 A. > 10% B. 血小板破坏增加 B. > 15% C. 血小板生成减少和功能异常 C. > 20% D. 凝血因子合成减少 D. > 25% E. 纤溶系统活性亢进 E. > 30% 5. M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？12. 目前临床上对急性白血病主张采用下列哪种 A. t(8;21) (q22 ；q22)分型？ B. t(9 ；22) (q34 ；q11) A. 分子生物学分型 C. t(15;17) (q22 ；q11-12) B. 细胞形态分型 D. t(8 ；14) (q 24 ；q 32) C. 细胞免疫学分型 E. t(11 ；14) (p 13 ；q 11) D. 细胞遗传学分型 6. 口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ E. 综合上述各种分类 A. ALL13. ALL 患者血常规检查时，常表现为下列哪种类 B. M2型？ C. M3 A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 D. M5 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 E. M6 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常

临床血液学检验第五版考试重点

临床血液学与检验课程教学大纲

《临床血液学与检验》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床血液学与检验英文名称：clinical hematology and inspection 课程类型：专业课必修考试总学时：122 学分：6.5 理论课学时：58 实验课学时：64 适用对象：医学检验专业本科学生一、课程的性质和地位临床血液学检验是临床医学中不可缺少的实验性学科，随着分子生物学、物理学、电子学等科学技术的迅速发展，新的检验技术促进了预防医学及临床医学不断前进。临床血液学检验是应用血细胞生理学、血液生化学、血液免疫学、遗传血液学、血液流变学、实验血液学等学科的科学方法，检查造血微环境、造血细胞、骨髓细胞及血栓与止血的各种凝血因子等。因此，临床血液学与检验是以血液学的理论为基础、以检验学的实验方法为手段、以临床血液病为工作对象，创造了一个理论－检验－疾病相互结合、紧密联系的新体系。是医学科学中不可缺少的应用学科，是医学检验专业学生的专业课之一。通过临床血液学检验的学习，要求学生在理论上弄清实验原理，掌握基本理论和基本技能，以及各类造血细胞的生理、病理形态与各类常见血液病的临床基础及检验技术，能够理论联系实际。结合临床培养有解决问题和分析问题能力及具有初步科研工作能力的医学检验医师。在临床血液学检验教学中重点讲授造血检验、细胞形态学、细胞组织化学染色、各类贫血、白血病、出凝血疾病等疾病的检查原理、操作方法、评价注意事项及临床意义等。二、教学环节和教学方法血液学检验的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合多媒体课件及细胞形态的图示以启发式方法教学。实验是教师在实验室里通过指导学生观察实验标本、挂图、图谱等，并结合电化教学、多媒体实验教学、要求学生细胞绘图等手段，强化记忆，并在教学过程中让学生尽早到医学检验室轮流进行实习，更好地配合理论教学。三、教学内容及要求第一篇绪论

临床血液学检验配套试题与答案

第十章白细胞检验的临床应用一、选择题 A1型题 1.临床上最容易导致DIC的白血病是下列哪种？ A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2.某急性白血病患者，其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下：胞体中等大小，胞体规则，胞质量中等，蓝色，少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体，核形规则，染色质细致，核仁2-4个，较小、清楚。根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病？ A. 粒细胞系列 B. 单核细胞系列 C. 粒单核细胞系列 D. 淋巴细胞系列 E. 巨核细胞系列 3.白血病患者通过化疗或骨髓移植后临床和血液学检查可达到完全缓解，但体仍残留着一定数量的白血病细胞，约为多少？ A. 104~106 B. 106~108 C. 108~1010 D. 1010~1012 E. 1012~1014 4.急性白血病导致出血的主要原因是什么？ A.白血病细胞侵犯血管，导致血管破裂 B.血小板破坏增加 C.血小板生成减少和功能异常 D.凝血因子合成减少 E.纤溶系统活性亢进 5.M4EO常可见下列哪种特异性染色异常？ A. t(8;21) (q22；q22) B. t(9；22) (q34；q11) C. t(15;17) (q22；q11-12) D. t(8；14) (q 24；q 32) E. t(11；14) (p 13；q 11) 6.口腔粘膜明显浸润，以下列哪种白血病最常见？ A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M6 7.下列哪项不是急性白血病常见的临床表现？ A. 贫血 B. 出血 C. 发烧 D. 浸润 E. 皮疹 8.M1患者骨髓中原粒细胞占百分之多少（NEC）？ A. 30%～90% B. ≥30% C. ≥ 90% D. ≥80% E.30%～80% 9.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系52％，红系22％，原单核细胞加幼单核细胞占3.5％，其他无明显异常。你认为该患者属于下列哪种情况？ A. 基本正常骨髓象 B. 完全缓解骨髓象 C. 部分缓解骨髓象 D. 未缓解骨髓象 E. 复发骨髓象 10.M6初诊患者，其骨髓中有核红细胞百分比一般是多少？ A. ≥30% B. ≥40% C. ≥50% D. ≥60% E. ≥80% 11.WHO分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为多少？ A. ≥10％ B. ≥15％ C. ≥20％ D. ≥25％ E. ≥30％ 12.目前临床上对急性白血病主采用下列哪种分型？ A. 分子生物学分型 B. 细胞形态分型 C. 细胞免疫学分型 D. 细胞遗传学分型 E. 综合上述各种分类 13.ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型？ A. 白细胞增加，红细胞数正常，血小板数下降 B. 白细胞数下降，其他细胞数正常 C. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数正常 D. 白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降 E. 全血细胞减少 14.下列哪项是前B-ALL较特异性的染色体异常？ A.t（6；9） B. t（1；14） C. t（8；16）

临床血液学检验

《临床血液学和血液检验》实验教学大纲 (供五年制检验本科用) 医学检验系《临床检验基础》教学组 2007-01-01

前言血液学和血液学检验是一门实验性很强的学科，是通过理学、化学、细胞遗传学、免疫学以及现代自动化仪器的方法，采用病人血液及骨髓标本进行定性或定量分析，以协助临床医生对疾病诊断、治疗和疗效观察。实验课是以《临床血液学和血液检验》（谭齐贤主编）与《临床血液学和血液学检验实验指导》（潘恩潭主编）为参考教材，面向医学检验专业学生的必修课，课程安排共75学时，理论课35学时，实验课40学时。通过本实验课的学习，要求学生掌握正常骨髓血细胞形态学特征、临床常见血液病的细胞学诊断和临床常用细胞化学染色的方法，了解溶血、血栓与止血检验的基本实验方法。实验教学内容安排表

实验一血细胞形态 [目的要求] 掌握红细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认红细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘红细胞系各阶段细胞； 3．书写实验报告。重点难点：1．红系各阶段细胞划分标准； 2．正常骨髓片中原始红细胞与早幼红细胞的形态鉴别； 3．中幼红细胞与晚幼红细胞的区别 [学时] 3 实验二血细胞形态 [目的要求] 掌握粒细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 [教学内容] 实验内容： 1．认真辩认粒细胞系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘粒细胞系细胞； 3．巩固练习：继续辩认红系细胞，同时注意与粒细胞的区别要点； 4．书写实验报告。重点难点：1．粒系各阶段细胞划分标准； 2．粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别要点。 [学时] 3 实验三血细胞形态 [目的要求] 1．掌握淋巴细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 2．掌握单核细胞系统各阶段正常骨髓血细胞形态特征。 3．熟悉骨髓非造血细胞（内皮细胞、成骨细胞等）的形态特征。[教学内容] 重点难点：1．淋巴细胞系统与单核细胞系统中原始细胞与幼稚细胞的形态鉴别； 2．注意淋巴细胞与单核细胞染色质的区别。实验内容：1．认真辩认淋系、单核系各阶段细胞形态特征； 2．用红蓝铅笔描绘淋巴系和单核系各阶段细胞；

临床血液学及检验试题和答案(最新整理)

临床血液学及检验试题和答案一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白答案：B

4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染

B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性答案：D 　9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子

临床血液学检验重点

第十章白细胞检验的临床应用二、名词解释 1. 白血病： 2. 急性白血病： 3..急性白血病复发： 4. 部分缓解： 5. 微量残留白血病： 6. 柴捆细胞： 7. 非红系计数：。 8. 白细胞不增多性白血病： 9. MICM分型： 10. FAB分型： 11．Ph染色体 12．全髓白血病 13．无效性红细胞生成 14．尿本-周蛋白 15．类白血病反应 16．R－S细胞 17．反应性组织细胞增多症 18、M蛋白 19、重链病 20、类脂质沉积病 21、血清β2-微球蛋白三、问答题 1. FAB分型中的急性淋巴细胞白血病三种亚型的形态特点各如何？

2．我国急性髓细胞白血病的诊断标准（1986年天津会议）是什么？ 3．急性白血病的完全缓解标准是什么? 4．根据细胞系列将急性白血病分为哪两大类？细胞免疫分型时所用的一线单抗和二线单抗各有哪些？ 5．M3的实验室检查主要特点有哪些？ 6．慢性粒细胞白血病加速期的诊断要点。 7．慢性淋巴细胞白血病的临床分期及其标准。 8．简述霍奇金氏淋巴瘤诊断时需要进行的检查及其鉴别诊断。 9．试述国内多发性骨髓瘤的诊断标准。 10．试述原发性血小板增多症与继发性血小板增多症的鉴别要点。 11．什么叫嗜酸性粒细胞增多症？其程度如何区分？答案二、名词解释 1．是一组起源于造血干细胞恶性变的一种恶性肿瘤，其特点为骨髓中有不能控制的白血病细胞大量增生、分化成熟障碍、调亡减少，同时浸润其他组织和脏器，并进入外周血中。主要临床表现有四大症状即贫血、发烧、出血及浸润。 2．指起病急、病程短，未经治疗其自然病程一般少于6个月的白血病，其骨髓髓中以原始及幼稚白血病细胞增生为主。 3．指以下三项中的任何一项即为复发，①骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞5％且＜20％，经过有效的抗白血病治疗一个疗程后仍为达到骨髓完全缓解；②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（或原单核细胞+幼单细胞或原淋巴细胞+幼淋细胞）＞20％；③骨髓外有白血病细胞浸润者。 4．原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼单核或原淋巴细胞+幼淋巴细胞）＞5%～≤20%或临床、血象中有一项未达到完全缓解标准者。 5．是指白血病患者经过化疗或骨髓移植后，达到临床和血液学完全缓解，但体内仍残留微量白血病细胞（估计约106～8个）的状态。 6．细胞胞浆中有多条棒状小体，从形态上似柴捆，呈束状交叉排列，因而得名，柴捆细胞主要见于M3。

《血液学检验》考试题A卷

《血液学检验》考试题(A卷) 一、选择题：（每题1分，共60分）二．填空题：（每题2分，共20分）

1．胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。2．幼稚红细胞分为______________，_______________和____________三期。3．五大血细胞系统中，在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是： _______________和____________________。 4．判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行，通常分为______级。 5．正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个，其中以 _________细胞占主要比例。 6．骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、 _____________等。 7．通常情况下，骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。 8．内源性凝血途径启动于________，这一过程有四个凝血因子参加，即__________、____________、_____________和_______________。 9．血小板具有使血块收缩的功能，主要由___________和____________来完成。10．在血小板膜糖蛋白中，___________具有粘附功能，_____________而具有聚集功能。三．名词解释（每题3分，共9分） 1．干抽： 2．溶血性贫血（hemoiytie anemia）： 3．白血病裂孔现象：

临床血液学检验考试重点总结

临床血液学检验 1.骨髓造血:骨髓的造血细胞大部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。骨髓是产生红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞，因此骨髓不仅是造血器官，同时也是一个中枢淋巴器官。 2.髓外造血:正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 3.血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质，与原来的细胞有了质的例外。这种分化过程是不可逆的，是血细胞失去某些潜能同时又获得新功能的过程。 4.血象和骨髓象检验是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情的严重手段之一。 5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒而得名的。颗粒从II型原始粒细胞开始出现，称为非特异性颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。 6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞大。 7.骨髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂骨上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘） 8.骨髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸骨髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者无这种感觉）；b.抽出的骨髓液中有较多的黄色小粒（多为骨髓小粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂片中可见较多骨髓特有细胞:稚童粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞比值，有核细胞数大于外周血有核细胞数。（2）取材失败（即骨髓稀释）:如抽吸骨髓液时混进血液，称为骨髓部分稀释；

临床血液学及检验试题和答案知识讲解

临床血液学及检验试题和答案

精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2 临床血液学及检验试题和答案一、选择题，以下每一道考题有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX 染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白答案：B 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel 小体 B.Cabot 环 C.Howell-Jolly 小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常 D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性 D.中幼红细胞胞浆含量丰富，染色呈嗜多色性 E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状答案：D 13.临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为 A.粒细胞：成熟红细胞 B.有核细胞：全部血细胞 C.有核细胞：成熟红细胞 D.粒细胞：有核红细胞 E.有核红细胞：全部血细胞答案：C 14.T 和B 淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是 A.肝和淋巴结 B.脾和淋巴结 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺答案：B 15.CFU-GM 增加见于下列何种疾病 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.慢性粒细胞白血病答案：E 16.在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于 A.胚胎第12周 B.胚胎第10周 C.胚胎第8周 D.胚胎第6周 E.胚胎第3~4周答案：E 17.红细胞破坏后，受何者吞噬 A.单核-巨噬细胞系统 B.单核细胞 C.中性粒细胞 D.脾 E.肝答案：A 18.红细胞起源于 A.原始红细胞 B.肝脏 C.骨髓造血干细胞 D.巨噬细胞 E.早幼红细胞答案：C 19.叶酸和维生素B12缺乏常引起 A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.巨幼细胞贫血答案：E 20.一般再生障碍性贫血属于 A.正常色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多色性贫血 E.小细胞低色素性贫血答案：A 临床血液学检验考试题一、选择题 A 型题（每题1分，共10分） 1、带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（D ） A 、锚蛋白 B 、收缩蛋白 C 、肌动蛋白 D 、跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响DNA 合成的常见因素（ E ） A 、丙酮酸激酶缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C 缺乏

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案

2018年自考《血液学及血液学检验》试题及答案 01.血液凝固的主要步骤是( ) A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成 D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成 E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成 02.对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的( ) A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降 B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30% C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正 D.氰化物-抗坏血酸试验阳性 E.抗人球蛋白试验阳性 03.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见( ) A.幼红细胞生存时间缩短 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.血清铁饱和度降低 E.血和尿中促红细胞生成素增多 04.鉴别血管性血友病和血友病A，下列哪项最重要( ) A.遗传方式和临床表现 B.APTT和因子Ⅷ：C测定 C.出血时间和血小板粘附试验 D.vWF：Ag和vWF多聚体分析 E.PT和血小板计数 05.下列哪种疾病不属于遗传性疾病( ) A.G6PD缺陷症 B.PK酶缺陷症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.血友病 06.慢性粒细胞白血病下列哪项是Ph染色体的典型易位( ) A.t(9;22)(q34;q11) B.t(22;9)(q11;q34) C.t(11;14)(q13;q32) D.t(14;19)(q32;q13) E.t(2;22)(q34;q11)

07.vWF的主要作用是( ) A.介导血小板的粘附作用 B.介导血小板的聚集作用 C.介导血小板的收缩作用 D.介导血小板的释放作用 E.下调FⅧ的合成 08.应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ(Ⅱ:C.)、V(V:C)、X(X:C)、Ⅶ(Ⅶ:C.)的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法( ) A.凝血酶时间 B.血浆凝血酶原时间 C.血清凝血酶原时间 D.蝰蛇毒时间 E.蝰蛇毒复钙时间 09.下列哪项符合凝血检查的临床意义( ) A.过敏性紫癜时AFIT延长 B.血友病A时凝血酶原时间延长 C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高 D.VitK缺乏症时出血时间延长 E.IPT凝血酶原消耗试验异常 10.成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是( ) A.花细胞 B.镜影细胞 C.多毛细胞 D.异形淋巴细胞 E.淋巴瘤细胞 11.使纤维蛋白(原)降解的物质是( ) A.纤溶酶原激活物 B.纤溶酶 C.凝血酶 D.凝血活酶 E.PK 12.确诊白血病的最重要的手段是( ) A.血常规检查 B.浆膜腔穿刺检查 C.骨髓细胞检查 D.腰椎穿刺 E.造血细胞培养 13.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。据此，下述最可能的选择是( )

临床血液学检验第五版考试重点

1. 造血：造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2. 胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3. 髓外造血（EH ）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。 4. 造血微环境（HIM ）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。 5. 造血干细胞（HSC ）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6. CFU-S ：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7. 造血祖细胞（HPC ）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8. 骨髓间质干细胞（MSC ）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9. 细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。 10. 无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。 11. 原始粒细胞：胞体直径10-20 微米，圆形或类圆形，胞核较大，圆形或类圆形，居中或略偏位，约占细胞的2/3，核染色质呈细粒状染淡紫红色，排列均匀，平坦如一层薄纱，无浓集，核膜较模糊，核仁2-5 个，较小，清楚，胞质量少，呈水粉画蓝色，绕于核周，一般无颗粒。 12 早幼粒细胞：胞体直径12-25 微米，比原始粒细胞大，园形或椭园形。胞核大，圆形或椭圆形，居中或偏位，核染色质开始聚集，比原始粒细胞粗糙，核仁清晰可见、模糊或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，有时在核凹陷处可见淡染或无色区域称初浆。胞质内含有大小、形态、多少不一的紫红色非特异性颗粒，分布不均。 14. 中幼粒细胞：胞体直径10-20 微米，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平可能出现凹陷，其核凹陷程度与假设圆形和直径之比常小于1/2，核常偏于一侧，占细胞的2/3-1/2，染色质聚集呈索块状，核仁消失。胞质量多，染淡红偏淡蓝色，浆内含中等量细小、大小较一致分布密集的特异性颗粒，呈淡红色或淡紫红色，常在近核处先出现。特异性颗粒和非特异性颗粒可同时存在。 15. 晚幼粒细胞：胞体直径10-16 微米，圆形。胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹现程度一般不超过核假设直径的一半或核凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2~3/4,核常偏于一侧，核染色质粗糙，呈小块状，排列更紧密，出现副染色质，核仁消失。胞质量多，充满特异性颗粒 16. 杆状核粒细胞：胞体直径10-15 微米，圆形，胞核凹陷程度超过核假设直径的一半，横径最窄处大于最宽处的1/3 以上，形态弯曲呈带状、粗细均匀，也可见核呈S”、”U”、”E”型，核染色质粗糙呈块状，核两端钝圆，核仁消失。胞质量多，充满特异性颗粒 17. 分叶核粒细胞：胞体直径10-14 微米，圆形，胞核分叶状，叶与叶之间有细丝相连或完全断开，或原始粒细胞者虽未断开，但有明显的切迹，核常分2-5 个叶，核染色质浓集或呈较多小块，胞质量较多，充满特异性颗粒。 18. 原始红细胞：胞体直径15-25 微米圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的 4/5，居中或略偏位，染色质呈颗粒状，较原始粒细胞粗而密，核仁1-3 个，大小不一,边界不清。胞浆量少，绕于核周，呈深蓝色浓稠不透明，有油画蓝感，近核周围染色较淡，称核周带，呈鱼肚白色。 19. 早幼红细胞：胞体直径15-20 微米，圆形或椭圆形，边缘可有钝角状或瘤状突起，胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的2/3 以上，居中或略偏位，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失。胞质量较多，呈深蓝色浓稠不透明，其蓝色较原始红细胞深，有油画蓝感，近核周围染色较淡，称核周带，呈鱼肚白色。 20. 中幼红细胞：胞体直径8-15 微米，圆形。胞核圆形，居中，占细胞的1/2，核染色质聚集成索块状或团块状，核染色质呈紫红色，副染色质明显，有碎墨样感，核仁消失。核质量多，胞浆内血红蛋白生成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少，由于血红蛋白量的不同，胞浆呈嗜多色性。 21. 晚幼红细胞：胞体直径7-10 微米，圆形，胞核圆形，占细胞的1/2 以下，居中或偏位，核染色质聚集成数个紫黑色团块或凝缩成炭块。胞浆量多，呈浅灰色或浅红色。 22..网织红细胞为晚幼红细胞刚脱核向成熟红细胞过渡的中间分化阶段，仍属未成熟红细胞，用煌焦油蓝做活体染色时，可在细胞内看到网状、线状、颗粒状网织结构 23. 红细胞平均直径为7.2 微米，呈双凹圆盘状，无核

血液学检验试题精修订

血液学检验试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

第三章血液学检验试题一选择题: 1人体最早的造血器官是 A.肝脏 B.脾脏 C.卵黄囊 D.骨髓 2下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是 A. IL-2 B. IL-5 D. IL-6 3血友病A、B分别缺乏以下凝血因子 A. Ⅳ、Ⅷ B. Ⅲ、Ⅴ C.Ⅷ、Ⅺ D.Ⅷ、Ⅸ 4下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 A. APTT B. SCT C. PT D. CT 5下列哪项不符合正常骨髓象特征 A.有核细胞增生活跃 B.粒红比例2~5： 1 C.可见少量网状细胞和肥大细胞 D.原始淋巴细胞占8% 6下列哪项不符合DIC A.血小板减少延长含量减少减少7绿色瘤常伴随于 A.急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 8血红蛋白60g/L,白细胞×109/L,网织红细胞15%，可能是下列哪种疾病 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.急性型ITP 9血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D.铁粒幼细胞贫血 10为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用染色染色染色 D.α-NAE染色 11POX 染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是

A.急性单核细胞白血病 B. 红白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 12下列出现于慢性粒细胞白血病的是RARA融合基因 ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪项组合是错的 A.血友病时，APTT延长 B.严重肝病时，PT 延长 C.继发性DIC早期，3P试验阳性 D. 原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常 14有关APC 的作用，下列错误的是 A.灭活因子Ⅴa、Ⅷa B.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂的结合 C.激活纤溶系统 D..灭活凝血酶和纤溶酶 15下列不属检测血友病的筛选试验的是 A..STGT APTT (涂硅试管法) (普通试管法) 16胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是 A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 17下列概念错误的是 A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性 B.红白血病——幼红细胞PAS染色阴性 C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主 D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体 18健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过 % % % % 19下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少 B.再生障碍性贫血 C.恶性组织细胞病 D. 慢性粒细胞白血病 20因子Ⅷ又称

临床血液学及检验试题和答案

临床血液学及检验试卷和答案一、选择题，以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案(相关专业知识) 1.POX染色呈阴性反应的细胞是 A.M3的早幼粒细胞 B.中性分叶粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞答案：E 2.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞答案：A 3.只能在血小板中生成的是 A.血小板第三因子 B.血小板第四因子 C.纤维蛋白原 D.胶原酶 E.纤维连接蛋白答案：B 1 / 13 4.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是 A.中性粒杆状核细胞 B.单核细胞 C.早幼粒细胞 D.晚幼红细胞 E.原始淋巴细胞答案：C 5.下列哪项胞内异常不可能出现于红细胞 A.Russel小体 B.Cabot环 C.Howell-Jolly小体 D.嗜碱性点彩 E.变性珠蛋白小体答案：A 6.慢性粒细胞性白血病的血象特点是 A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多 B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大 C.白细胞计数一定高于正常

D.血小板散在、少见 E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主答案：E 7.临床上类白血病反应最常见于 A.严重感染 2 / 13 B.恶性肿瘤骨转移 C.有机磷农药或一氧化碳中毒 D.急性溶血或出血 E.外伤或大面积烧伤答案：A 8.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是 A.抗体主要为IgM B.0～4℃凝集反应最强 C.慢性型以血管内溶血为主 D.溶血不需补体参与 E.多见于女性答案：D 9.下列不是造血祖细胞的主要特征的是 A.具有高度增殖能力 B.高度的自我更新能力 C.弱表达CD34 D.对称性有丝分裂 E.具有定向分化能力答案：B 10.下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是 A.干细胞因子 3 / 13 B.TGF-β C.IL-11 D.IL-3 E.TPO 答案：B 11.在人类产生血细胞的过程中，各类血细胞形成的顺序是 A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞 B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞 C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞 D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞 E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞答案：B 12.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是 A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒 B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块 C.早幼红细胞胞浆量一般较少，染色呈嗜酸性

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