骨伤科民间方药
伤科秘方集锦
治伤五验方
练武之人，受伤难免，掌握一二验方，有备无患。
验方一：乌贼鱼骨粉
乌贼鱼骨(此即墨鱼盖，处方名为海螵蛸)不拘多少。将乌贼鱼骨刷洗干净，晒干，砸碎成小块后研成极细粉末，装瓶备用。
用法：跌打损伤皮破出血，将乌贼鱼骨粉撒于伤处，稍加压即可凝固止血。杀伤较深但不透膜的，亦撒上敷之，包扎即可。口鼻流血、吐血等，以白粥调饮下此骨粉6克，不计时候。疟疾患者，用此骨粉一钱，加黄酒10毫升和匀，加白酒亦可，一次性服完，即能见效。至多服3次。此法治疗较少复发。治疗小便血淋，乌贼鱼骨粉3克，生地黄汁调服。治目中一切浮翳，乌贼鱼骨粉少许和蜜，点眼中。
验方二：活血洗手药
伸筋草、透骨草各15克，千年健、桂枝各12克，荆芥、防风、刘寄奴、红花、苏木、威灵仙、川芎各9克。上药切碎后置于水中，煎沸后可随即做自我按摩和练功。适用于上肢骨折、脱臼，扭挫伤后筋络挛缩、气血瘀阻、关节不利，酸痛不止和练手上功夫。功能活血、舒筋。验方三：双柏膏
黄柏30克，侧柏叶60克，薄荷、泽兰各30克。上药共同研成粉末，装瓶备用。
用法：用时以水蜜加热，搅拌均匀调成糊状，敷贴于伤处。用黄酒调敷也可以，隔日换一次。适用于跌打损伤、撞伤之早期，局部出现红肿热痛等病症。后期禁用。有活血、消肿、止痛之特效。
验方四：芦荟粉
芦荟50克，研成细粉，装瓶备用。遇皮破血流，直接将粉撒少许于出血处，即可止血。
验方五：祖传刀伤无痕散
红花、乳香、没药、生石膏粉各9克，黄丹、冰片、白芷、滑石各6克，薄荷3克，麝香0.3克。上药均需干品，共研成极细粉末，越细越好，装入瓷瓶或有色玻璃瓶内，瓶口宜小，密封备用。
用法：刀斧等伤皮破血流，撒上此药粉，可以包扎一下，不用换药一次可愈，且不留疤痕(但伤口不可下水浸泡)。
唐门四季金疮药
一、春季方
春天属木，木可以生火，应当先去风清火。有脓血的话，用三黄散洗之，
后再用合口药敷之即愈。
三黄散：金银花、归尾各15克，大黄12克，黄芩、黄柏、赤芍各9克，荆芥、薄荷、山慈菇、炙甘草各6克，防风、黄连各3克。水煎洗。
春季合口药粉方：赤石脂、乳香、没药（俱各去油）30克，血竭、杉木（烧灰）各15克，胎发灰6克（如无胎发乱发亦可用）。共研细末，临用取适量敷伤口。
二、夏季方
夏令属火，应以去热为主，药宜凉。先用三黄败毒散洗伤口，后敷合口药。
三黄败毒散：金银花12克，防风、杉木蕊（烧灰）各9克，黄连、黄芩、赤芍各6克，黄柏3克。共用水煎，待冷后洗之。
夏季合口药粉方：黄柏18克，乳香、没药（各去油），海螺蛸、赤石脂、观音竹各15克，冰片、朱砂各6克。共研为细末。
三、秋季方
秋令性气凉，若有脓血，先用温凉散洗之，后敷合口药即愈。
温凉散：连翘、赤芍、羌活、茯苓各9克，穿山甲、川连各6克，山栀木+二、防风、桃仁、甘草各3克。水煎洗。
秋季合口药：松香（水制）、海螵蛸、生半夏、赤石脂、百蜡各30克，雄黄、龙骨、儿茶各15克，血竭6克。共研为细末待用。
四、冬季方
冬令气寒，药宜近热，万不能以寒凉凝其血。先用消风败毒散洗之，后敷合口药粉，即愈。消风败毒散：芒硝、皮硝、荆芥、穿山甲、槟榔、草乌、赤芍、甘草各6克。
水煎洗。
冬季合口药：龙骨（煅）60克，赤石脂15克，雄黄30克，血馀9克，象皮3克（水制切片纸包煨），血竭3克。共研为细末待用。
伤科验方两则
一、百损药：
破故纸十二克骨碎补十克杜仲九克川牛膝九克川续断九克肉苁蓉九克黑橹豆九克当归九克鸡血藤九克三七三克琥珀三克全蝎六克沉香三克，共一十三味，给水八百毫升，用文火煎至四百毫升，温服下。一日两次，专治跌打损伤，不论内伤脏腑，处伤筋骨，以及劳伤经络者都有效。
二、降香散：
单味降香三克，用瓷瓦片（勿用铁刀）刮研最佳，用时外敷伤口上，用手指压，专治金疮出血。
以上两方均为已故名老中医蒲辅周先生所传，运用几十年来，治愈了不少病人，疗效确切，而且药味简单。
活血通脉酒
组成：猴骨36克、乳香18克、没药18克、川芎18克、当归18克、紫荆皮18克、安桂18克、独活18克、羌活18克、木瓜18克、贝母18克、自然铜18克、续断18克、南木香18克、厚朴18克、生香附18克、炒小茴18克、血竭12克、炮甲珠12克、白芷6克、制川乌3克、制草乌3克、麝香1．5克、白酒3000克。
制法：将上药捣碎，与白酒同置人容器中，密封浸泡15天以上即可服用。
服法：早晚各服1次，每次10—20毫升。
药效：行气活血，祛风活络。
适应症：1．跌打损伤后外感风寒湿，筋骨关节出现隐痛酸软，遇雨加重者。
2．散打训练后筋骨关节隐痛酸软者。
禁忌：孕妇忌服。
来源：武当清灵拳门手抄孤本《清灵贞经》。
说明：跌打损伤后，受伤处血气运行失常，抵抗力下降，最易受风寒湿之邪侵袭，邪客于肌肤筋脉，除妨碍气血运行之外，尚影响损伤处的组织修复，使病情更为复杂，常缠绵难愈。针对这种情况，本药酒用乳香、没药、血竭、川芎、当归、紫荆皮、自然铜、安桂、炮甲珠、麝香等活血化瘀、消肿定痛，治疗跌打损伤后的瘀血停积，经络阻滞；独活、羌活、白芷、制川乌、制草乌、猴骨、木瓜、续断等合用祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿之邪，治疗跌打损伤后的风温症；再用木香、厚朴、香附、炒小茴、贝母等既能行气止痛、燥湿化痰，又能增强上二组药物的功效。诸药合用，活血行瘀与祛风除湿、通经活络并举，正适合上述适应症的防治。
跌打酒
【来源】《龚氏三代骨科秘方》
【原料】飞天蜈蚣30克，千锤打30克，天胡妥30克，祖师麻20克，竹根七30克，地牯牛30克，川芎30克，蒲黄20克，鬼箭羽20克，石见穿20克，铁树叶20克，凌霄花20克，平地木20克，水杨梅20克，石上柏20克，高梁酒3000克。
【制法】密封浸泡7天后备用。
【用法】每次服20克，一日3次，饭后服。
【功效】行气止痛、活血化瘀。
【主治】跌打损伤。
跌打酒
【来源】《正骨经验汇萃》
【原料】血竭、乳香、没药、川续断、骨碎补、苏木、自然铜（醋煅）、猴骨（酒炙）各30克，琥珀、牛膝、赤芍、三棱、莪术、桃仁、参三七各24克，桂枝18克，川芎、独活、羌活、细辛、制半夏、儿茶各15克，防风、白芷、当归尾各45克，片姜黄、泽兰、刘寄奴各60克，降香21克，红花75克，川军、山枝、土鳖虫、川破石各90克，了丢竹、两面针（去内衣）、鸡骨香各60克，一包针、金耳环各30克，（川破石以下6味为地方药），三花酒10千克。
【制法】将前39味捣碎，置于酒坛（或大玻璃瓶内）内，入双酒2.5公斤，浸润3日后，再加入三花酒10公斤，密封，浸泡3个月后，过滤去渣，即成。
【用法】口服。每次服15～25毫升，日服2～3次，全日量不超过60毫升。外敷：取药酒加温后，涂擦伤部，每日揉3～4次。
【功效】行郁活血、消肿定痛。
【主治】跌扑扭闪伤筋肿痛。
【禁忌】孕妇、老人、小儿及气血衰弱患者忌服。
镖师祖传伤科五秘方
一、安紫消毒液
配方：大叶桉叶100克，裸花紫珠500克，水1250克。
制作：煎至水500克，静置，放人白酒50克，沉淀，取清液装瓶备用。
用法：外用消毒。
说明：桉叶味苦性辛凉，有清热解毒、祛风止痒的作用；紫珠味苦涩性平，有收敛止血、消炎止痛的作用。临床证明：本方消炎作用显著，用于肌注皮肤消毒(代酒精碘酒)数百例，无一例感染。用于外伤清创，明显比未用的好。
二、止血灵
配方：炒蒲黄、石韦各20克，石榴叶40克。
制作：上药共研极细末备用。
用法：直撒患处(患处先用安紫消毒液清创)，包扎。
说明：本方外用止血较云南白药优。内部出血用“内血净”。
附：内血净配方
人参、白芨、小蓟、天花粉、接骨仙桃各6克，白芷、大黄各3克，两面针1克，研极细末米汤送服。
三、七圣排脓散
配方：白芨、小蓟、降真香、炒蒲黄、胜红蓟、龙骨、鳖甲各等份为末。
功用：清热解毒、收敛止血、消炎排脓、生肌收口。
用法：直撒患处，包扎。
四、二仁八宝膏
配制：杏仁20克、桃仁15克、木芙蓉叶10克、生栀子30克、赤小豆30克、五倍子30克，灰面适量，醋50克，蛋清1个，酒适量。
药研极细末调后成膏敷患处。
说明：本膏对新旧损伤肿痛均有效。主要功能是：解热消肿，去痛接骨。如是新伤，去两仁也可，即神效跌打三宝膏是也。
五、速活丸
配方：川断、没药、(醋炙)然铜、骨碎补、当归、生地、川芎、白芍或赤芍、乳香、人参、桂枝、牛膝、白芥子、丹皮各1.5克，血竭、儿茶、无名异、甘草各1克，朱砂、薄荷各0.75克，马前子0.5克，木耳3克。
制作：上药研极细末，炼蜜为丸，米汤送服，可适量饮酒。
功用：生气补血，壮筋接骨，止痛活络。
说明：本方在治骨折的后期，30天以后，可酌加补肝肾药，效更佳。对陈旧性骨折，外用跌打汤洗，再正骨，内服本丸，效佳。本方又名神效跌打丸、22味跌打丸。
附：蛇伤排毒灵
配制：白花蛇舌草9克、七叶一枝花3克、半边莲9克、穿心莲6克、苍术3克、车前子2克、夏枯草3克、青木香6克、白芷6克，研极细末一次顿服，重症每3—4小时服一次。说明：治蛇伤一定要注意伤处的清创，毒液和毒齿的排净；并结合蛋清调雄黄末外敷。
李家教跌打风湿膏
一、膏药处方
生川乌25克、生草乌25克、生南星25克、生半夏25克、马钱子25克、当归18克、川芎18克、红花12克、骨碎补18克、续断18克、麻黄25克、桂枝18克、地鳖虫20克、自然铜25克、生大黄25克、生栀子25克、硼砂20克、轻粉15克、血竭15克、乳香15克、没药15克、麝香壳2克、梅片12克、桐油或香油3.5公斤、黄丹1.5公斤。
二、功效主治
温经通络、祛风除湿、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛，用于跌打损伤、伤筋折骨、风湿骨痛、腰背酸痛、四肢麻木、经脉拘挛、肌肉僵硬、骨质增生等症。
三、用法用量
洗干净患处皮肤，擦干水份后烤热膏药贴于患处，每贴膏药可连用3—5天。
四、制膏步骤
1．首先将血竭、乳香、没药、麝香壳、梅片、轻粉研成细末装瓶备用。
2．把黄丹置于锅内炒去水份，冷却后装瓶密封备用。
3．将处方中前17味药材置于桐油或香油中浸泡3—10天后，先用文火熬炸1小时，再改用武火熬炸1小时，最后以文火熬炸1小时，用钢丝或铜丝滤网除去杂质，静置7天后取净油炼至滴水成珠(即油烟从浓墨色转为青色再转为白色)时，即可离火下丹，每500克药油下黄丹210克，边下丹边用铁勺捞油，以免黄丹沉淀，影响氧化反应。待药油与黄丹反应冷却后成为膏药时，将其分成小陀置于冷水中浸泡10天，每天换清水2次，以去火毒。
最后，将小陀膏药加温熔化，加入麝香壳，血竭、乳香、没药等细末，乘热用竹片将膏药摊于15×15厘米的优质牛皮纸或红布上，然后将膏药对折即可。
五、方解
膏药中生川乌、生草乌、生南星、生半夏、马钱子、当归、川芎、红花、骨碎补、续断、麻黄、桂枝、地鳖虫、自然铜、乳香、没药有活血化瘀生新、祛风燥湿除痰、逐寒通络止痛之功效；硼砂、轻粉则有祛痰利水除湿、消肿拔毒生肌的作用；甘松、白芷、麝香壳、梅片芳香开窍，可使局部血管扩张，血液循环加速，促进病理产物和炎症渗出物的吸收，并使病态组织(如结疤、粘连等)软化和分解，缓和骨骼、肌肉经脉痉挛性疼痛；生大黄、生栀子消热
解毒，凉血止血，消肿止痛。诸药合用，相辅相成，共奏清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、温经通络、活血化瘀、续筋接骨之功效，适应于跌打损伤各期的治疗需要，亦适应于风湿骨痛、骨质增生、颈椎腰椎间盘突出症。
李家教跌打伤科药酒
一、药物配伍
生地9克，当归6克，赤芍9克，川芎5克，柴胡5克，三棱6克，田七6克，桃仁6克，红花3克，枳壳5克，黄芩9克，元胡6克，香附6克，青皮9克，龙胆草6克，五灵脂6克。
二、浸泡方法
将上述药物置于容器内，加入纯正50度米酒750毫升，密封浸泡15天后可用。
三、治疗范围
适应关节损伤、软组织损伤；胸、腹、背、损伤所致的伤气型、伤血型、气血两伤型疼痛。
四、用法用量
(1)内服：每次15—20毫升，每天2—3次，连服3—9天；轻伤者3天可愈，中度者9—15天，重伤者视伤情，一般情况下，需20—30天左右。
(2)外用：外用适量，搽敷患处即可。
五、临床体会
“损伤一证，专以血论”，活血化瘀是治疗跌打损伤的指导原则。本方在桃红四物汤方剂的基础上，增添了凉血、行气、消积药物而成。方中当归、川芎、生地、赤芍、桃红、红花、田七、五灵脂活血化瘀，兼有补血养血之功；“血源于水而成于火”，因瘀血凝滞、积瘀化热，故用龙胆草、黄芩泻火解毒、清热散结；用柴胡、元胡、香附、青皮行气解郁、理气止痛、升举阳气；三棱削积除坚、散血行气；酒能行药势、通气血。诸药合用，相辅相咸，共奏清热凉血、活血化瘀、行气止痛、削积散结之功效，故适应损伤各期的治疗。
说明：本方对腹部、胸部、背部、肋部损伤疗伤最佳。忌食雄鸡、连鱼、竹笋。
避邪、避瘟类丹丸
武威丸
乃古之秘传，能辟病疾恶气鬼怪虎狼蛇虺诸毒，五兵盗贼一切凶害。
制法：萤火（要七夕取，酒浸阴干），鬼箭羽（即卫茅别名），蒺藜、雄黄、雌黄各一两，礬石（火烧）二两，羚羊角（煅存性），铁锤柄（入铁处烧焦）各一两五钱。上物共为末，以鸡子黄、丹雄鸡冠一具和捣后为丸如杏仁大，作三角绛囊盛五丸带左臂上，从军者系于腰中，居家者挂户上。
另方：萤火、卫茅、蒺藜各一两，雄黄、雌黄、礬石各二两，余药及制法同上。
辟邪丹
治妇人与鬼魅交通兼辟瘟疫。偑身可辟一切邪秽。
制法：虎头骨二两，硃砂、雄黄、雌黄、鬼白、皂荚、芜夷仁、鬼箭羽、蒺藜各一两。上物共为末，炼蜜为丸如弹子大，囊盛一丸，男左女右系臂上，再以一丸当病者户前烧之，一切邪魅不敢近。
辟秽丹
麝香少许，细辛五钱，甘松一两，川芎二两。右为细末炼蜜为丸如弹子大，久窨为妙。每用一丸烧之可辟邪秽瘟疫。
辟瘟丹
此丹烧之能不染瘟疫，久空房屋烧之可辟秽恶。法取乳香、苍术、细辛、甘松、川芎、降香各等分为末，以枣肉为丸如芡实大，遇瘟疫大作之时家中各处焚之即不染患。一方再加白檀香末。
肾内科工作总结
肾内科工作总结3000字范文【篇一】 光阴似箭，日月如梭，转眼一年即将过去，在医院党政领导及护理部的关心指导下，科室本着“一 切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好地完成了各项护理工作任务，并在全院护理操作比赛 中获得第二名，发表两篇论文。现将一年的工作总结如下： 一、主要工作与成效 （一）、认真落实各项规章制度 1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整 了各班职责，根据护理部的精神进行APN排班模式，病人所有治疗护理、病历质控责任到人，重新制 定各班职责、流程及标准，科室护士长及责任组长加强监管，科室进行定期、不定期检查，科室护士 每月对自己工作进行评价，对存在的问题及时查找原因和整改，确保护理安全质量。 2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对，每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全 面查对;每周护士长进行总查对，并做好记录，完善了输液记录，一年来未发生医疗差错事故。 3、认真落实了科室的疾病护理常规，加强危重病人护理措施的落实，预防了并发症的发生，使病 人转危为安，康复出院。 （二）、转变思想观念，强化服务意识。 自从开展优质护理服务以来，科室把强化思想意识放在首位，提高主动服务意识，加强主动巡视，及时为病人更换点滴及观察病情，消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、 构建和谐医患关系放在首位，真正把不断提高医疗服务质量与水平，使医疗服务更加贴近群众和社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点，每周召开工休会，为病人宣 传健康保健知识，听取病人意见，把科室的优质护理工作开展的更深入，护理措施落实的更好。由于 护理意识的不断提高以及奖惩制度的落实，科室也出现了较多的好人好事。 （三）、提高护理人员的业务素质 1、科室对新护士进行岗前培训，培训后进行考试与考核，然后跟班，跟班后进行自我评价和个人 提出申请，再组织科室资历较长、带教老师进行综合客观评价，可以胜任安排单独倒班。 2、每年科室组织进行专科理论闭卷考试，对不及格的予以经济处罚来激奋科室护士学习。 3、加强了平时的操作训练，科室进行先安排布置，然后进行示范，高年资陪和科室护士长督查训练，科室进行考核。 4、科室每月组织一次业务学习及护理查房，危重病人的护理诊断、措施进行探讨，来达到提高业 务素质；每月组织实习生护理查房，以达到专科理论与实际相结合的学习目的。
肾内科常用药物).doc
口服类 肾衰宁片 【适应症 /功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 【用法用量】口服。一次 4～6 片，一日 3～4 次，45 天为一疗程 . 【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见 不良反应。 【禁忌】有出血症状者，禁止使用。 【注意事项】 1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。 2.服药后大便每日 2～3 次为宜，超过 4 次者需减量服用。 海昆肾喜胶囊
【适应症 / 功能主治】化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。【规格型号】 0.22g*18s 【用法用量】口服，每次 2 粒，每日 3 次； 2 个月为一疗程。餐后 1 小时服用。 【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。对有明显出血征象者应慎用。 金水宝胶囊 【适应症 / 功能主治】补益肺肾、秘精益气。用于肺肾 两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。 【规格型号】 0.33g*63s 【用法用量】口服。一次 3 粒，一日 3 次；用于慢性肾功能不全者 , 一次 6 粒, 一日 3 次。
【注意事项】 1. 忌不易消化食物。 2. 感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5.服药 4 周症状无缓解，应去医院就诊。 复方肾炎片 【适应症 / 功能主治】活血化瘀，利尿消肿。用于湿热 蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。（主治急慢性肾炎） 【规格型号】 0.5g*45s 【用法用量】口服，一次 3 片，一日 3 次。 尿毒清颗粒 功能主治 :通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定
骨伤科手术学考试重点知识讲解
2、皮肤移植：表层皮片0.2mm-0.25mm，中厚皮片0.25-0.8mm，全厚皮片0.8mm以上。 3、管状皮瓣是一种密闭式皮瓣，在移植过程中无任何创面暴露是一块双侧边缘平行、在深筋膜上剥离后向内卷拢、缝制而成的圆柱状双蒂皮瓣，又称皮管。 手腕携带转移法：皮管切开后，按断端大小在手腕上部皮肤上划印，切开周径一半翻转形成铰链皮瓣，与皮管断端相对缝合，愈合3-4周后可切断皮管另一端，转移到所需要的部位修复缺损。 直接转移：皮管形成3周后切断皮管一端将皮管一部分或全部转移到缺损部位，已达到修补目的。 4、充气止血带上下肢压力：上肢33.3-40KPa(250-300mmHg)，下肢46.7-53.3KPa（50-400mmHg), 5、会阴部、供皮区的消毒用1/1000的新洁尔灭，不用碘酊、酒精。 6、肌腱一期缝合：伸肌腱或屈肌腱及剑鞘被锐器割伤，污染不重，创面整齐，伤后8h以内。二期缝合：创口无污染，但患者就诊过晚，可在伤后3周缝合。晚期缝合：创口污染，可在愈合后三个月缝合肌腱。 7、8字缝合术适应症：此法承受张力较大不易撕脱，适用于缝合扁而宽的断端同等粗细的肌腱，尤其是手部肌腱。开放性骨折内固定不直接适用钢板，一期髓内钉内固定。 8、肌腱缝合治疗原则：1）一期缝合只适用于鞘外断裂，2）鞘内断裂做二期缝合和移植，3）肌 肉部位断裂可不缝合，肌肉全面断裂只缝合筋膜，肌疝需修补筋膜，4）肌腱在松弛位固定。 9、肌腱的血供来自于肌腱本身血管，腱旁膜和腱系膜。 10、AO骨折内固定原则：1）应用内固定外固定一起稳定断端，2）强调分步清创和对伤口的充分灌洗，3）开放性伤口换药或利用肌皮瓣覆盖伤口，4）立即使用抗生素。 11、内固定金属：铬镍不锈钢，钴基合金，钛基合金。金属材料的要求：1）较好的强度，2）较 好的生物相容性，3）抗酸碱，抗腐蚀，4）不电解，5）不老化，不发生疲劳断裂。 12、内固定接骨材料为骨折骨干直径的4-5倍。接骨板钢材于螺丝钉材料一致。 13、内固定材料要求：无磁性，有较高的强度，较好的生物相容性，并有抗腐蚀性能，在人体内不生锈，不起电解作用 14.人工膝关节假体分类：踝型，铰链式人工膝关节，半限制性膝关节 13、钢板内固定治疗步骤：1）切口暴露，以骨折为中心纵形切开，切口长度为钢板的2-3 倍。2）剥离骨膜，以接骨板长度为准。3）断端处理。4）骨折内固定，5）止血，冲洗缝合。 14、髓内钉固定步骤：1）切开暴露，2）髓内钉固定，3）冲洗伤口缝合。 15、髓内钉固定适应症：1）骨折手法复位失败，2）长管状的长斜长螺旋形骨折，3）长管骨碎性骨折。 16、后正中切口椎板切除减压术步骤：1）切口与暴露，2）切除椎板，切除损伤区2-3个棘突，将黄韧带提起用尖刀作纵形切口，3）探查脊髓，逢牵引线，4）骨折脱位部位的复位，用8号导料管探查脊髓，5）固定脊柱及缝合切口。 17、内固定的种类、适应症：1）接骨板内固定：新鲜骨干骨折中，横行、斜短形或轻度粉碎骨折；骨折畸形愈合截骨矫正；开放性骨折需行内固定者；断肢再植术行内固定者；2）髓内钉内固定：长管状骨干骨折（闭合性），闭合性髓内钉固定失败者及闭合穿刺失败者（开放性） 18、胫腓骨干开放性骨折用不扩髓髓内钉，以防加重感染机会。 19、距跟关节切口：1）前外侧切口，2）外侧弧形切口，3）足舟骨背侧纵形切口，4）股骨外侧切口，5）跟骨后外侧“L”形切口，6）第一跖趾关节内侧切口。 20、皮肤移植首次换敷料时间：无菌创面，在表皮移植固定4-5天后；中厚皮片6-8天；全厚皮片8-10 天。肉芽创面植皮后3-4 天换敷料。 21、感染创面植皮法：点状法。 22、螺丝钉内固定适应症：骨突部位骨折手法复位失败者；长管骨粉碎性骨折；长管骨长斜形骨 折、长螺旋形骨折。 23、不锈钢丝固定适应症：髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、锁骨骨折。 24、骨移植适应症：骨折不愈合或迟缓愈合；骨缺损；关节融合；骨阻挡。
医院临床营养科年度工作总结
医院临床营养科年度工作总结 临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。根据2009年全国医政工作会议精神及2013年我院创三甲工作的需要，参照卫生部临床营养科建设与管理指南，我院于2013年10月开始筹建成立临床营养科，并制定了相关制度、法规及人员职责。目前，我院营养科的筹备工作已基本完成，肠内营养配制的硬件条件已经具备，并于2013年12月下旬正式开展临床营养的肠内营养配制工作。 我院是三级甲等心血管病专科医院，设床位800张以心血管病、肾病为基础，根据专科医院的特点开展临床营养科工作，由业务院长分管营养学科的工作，科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员3人，其中营养医师2名，营养师1名（兼营养技师），设置有医疗办公区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室（设在检验科）等业务。营养治疗制备区开展肠内营养配制业务、治疗膳食配制业务。营养病房(设在各临床住院部)。营养门诊设在我院门诊三楼第12诊室，营养门诊配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、握力计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计等。提供营养咨询、
营养测评及营养指导指导。近年来，由于生活方式的改变和不健康不科学的饮食习惯，导致肥胖、糖尿病、心脑血管病、不孕不育以及由营养不均衡带来的营养不良的发生率逐年增加，严重威胁着人们的健康水平和生活质量。因此，很有必要成立营养咨询门诊，健康指导门诊和减肥门诊。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制（后勤分管），仅对糖尿病患者按营养医师提供营养食谱，营养厨师进行具体配餐。我院用于营养分析的设备、仪器有：微量元素检测分析仪、血生化检测分析仪。检测：血脂、血糖、血浆总蛋白、前白蛋白、肝功、肾功电解质等生化指标。 2017年，我院临床营养科的重点服务病区为心外一、心外二、普内、内分泌病区，重症医学科等。今年共进行营养会诊10余次，配制肠内营养制剂5人10余次，会诊后定出营养方案，实施后进行评估跟进，均取得较好效果。营养宣教工作仅对个别科主任和管床医师进行，发现对个别病人及家属进行宣教所获得效果欠佳。总结今年的工作经验，发现与标准的营养科功能还有很远的距离，比如项目开展有限、营养会诊的治疗数目有限，营养治疗质量还有待进一步评估。营养宣教开展力度不够。营养食堂可供选择品种不丰富等。 下一步工作计划：努力按照《临床营养科建设与管理指南（试行）》及三级心血管病医院评审标准实施细则设置和
民间的骨科秘方验方
精选民间的骨科秘方验方 精选民间的骨科秘方验方精选民间的骨科秘方验方 手脚断只连少许皮能痊愈股骨头坏死秘方会自发热的中药外敷散四味药治 好俺老伴的风湿滑膜炎能解决、大黄米加芥末！五代祖传骨科秘方颈椎病奇效良方颈肩腰腿痛、秘方很管用！仁炟法师推荐的治风湿秘方消肿止痛偏方：黄豆醋糊三两韭菜籽治好肩周炎着名骨科专家林如高给我师的秘方伤筋外洗验方——非常好用仙方接骨散止痛消炎排脓生肌--神效膏核桃泡酒治劳伤腰痛有效仙方接骨灵膏：骨结核、蛤蟆烟叶来愈合！类风湿变形、狗骨头祛病！羊头骨泡酒、颈椎病摆手！脚顶硬物治腿抽筋三种果核治糖尿病吊单杠、睡硬板可以治腰突三种药片治好俺的痛风风湿疼痛外用方！落枕不能动、鞋底来搞定！腰椎间盘、就怕土元！肩周炎、治好并不难！.骨质增生、一方轻松！.仙人掌治足跟痛.外敷治疗脚跟痛！.急性腰扭伤临床验方！.老苍子治风湿效果真不错.治疗骨髓炎的专利祖传秘方.腰间盘突出偏方.味药治好股骨头坏死.鸡蛋泡醋喝能治肩周炎.种材料治好骨刺.蝎子泡酒可治风湿病.颈椎病不用怕，啤酒瓶对付它！.老父亲还有一个治疗骨伤的祖传方.吃了天偏方腰疼病好了.小偏方治好俺媳妇风湿病.“火疗，治好俺的风寒腿”.个土鳖治好足跟痛.汉三七泡水可治骨股头坏死.个月治好腰突病.腰突无需手术、一方解除痛苦！.关节炎、骨刺偏方.骨质增生，本人献方.药物鞋垫治疗脚跟疼！.崴脚消肿偏方. 跌打丸配白酒可治腱鞘炎.治疗手指僵硬肿胀泡手特效偏方.薛氏祖传秘方（手掌痛）.羊草配红花可以治崴脚.四种材料一周治好肩周炎.椎间盘突出的外用绝妙方.治腿抽筋见效最 快的中医妙方.眩晕汤治疗颈椎病眩晕.奇！“苍耳草”治好几十年的风湿病!.颈椎骨质增生，老壮医特献方！.皂角刺泡酒、颈椎病逃走！.跌打奇方(分钟止痛，分钟消肿).三代家传麻痛灵治风湿疼痛麻木百发百中.风湿腰疼久不愈小方也可顽疾去.治跌打损伤淤肿偏
中医骨伤科学考试重点超准总结
中医骨伤科学复习重点 总论： 第一章：发展史 1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，还最早记载了使用竹片夹板固定骨折。 2、蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 4、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折，书中记载：“凡腰骨损断，先用门扉一 片，放斜一头，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，医以手按损处三时久。： 5、元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法”。 6、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。 关节活动度测量 中立位0°法：每个关节由中立位到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动度。 邻肢夹角法：以两端肢体的夹角计算关节最大活动度。 第四章、治疗方法 骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患配合 内治法 1）初期：攻下法或消法：攻下逐瘀，行气活血，清热凉血 2）中期：和法：和营生新、接骨续筋、舒筋活络 3）后期：补法：补气养血、补益肝肾、补养脾胃 夹板固定的作用机制：扎带、夹板、压垫的外部作用力；肌肉收缩的内在动力。 夹板固定的适应症与禁忌症： 1）适应症：①四肢闭合性骨折，股骨干骨折因肌肉发达收缩力大，须配合持续牵引；②四肢开放性骨折，创面小或经处理伤口闭合者；③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。 2）禁忌症：①较严重的开放性骨折；②难以整复的关节内骨折；③难以固定的骨折，如髌骨、股骨颈、骨盆骨折等；④肿胀严重伴有水泡者；⑤伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。 夹板固定后注意事项： 1．抬高患肢，以利肿胀消退 2．密切观察伤肢的血运情况特别是固定后3~4天内更应注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀程度 3．注意询问骨骼突出处有无灼痛感 4．注意经常调节扎带的松紧度 5．定期进行X线检查，了解骨折是否再发生移位，特别是在2周内要经常检查 6．指导患者进行合理的功能锻炼 7．夹板固定时间的长短，应根据骨折临床愈合的具体情况而定。达到骨折临床愈合标准，即可解除夹板固定。 骨牵引：股骨髁上和胫骨结节看一看 第五章、创伤急救（急救技术、骨筋膜室综合症的定义和临床表现） 现场急救五大技术：保持呼吸道通畅；止血、包扎、固定、搬运。 筋膜间隔区综合征的定义： 筋膜间隔区综合征又称为骨筋膜室综合征、筋膜间室综合征等，是因各种原因造成筋膜间隔区内组织压急剧增高，使血管受压，血循环障碍，肌肉和神经组织血供不足，甚至缺血性坏死，最后产生一系列的症状、体征，统称为筋膜间隔区综合征。多见胫腓骨骨折、桡尺骨干双骨折、肱骨髁上骨折。 筋膜间隔区综合征的临床表现： 伤者有肢体骨折、脱位或较严重的软组织损伤史。 5P征：疼痛、苍白、无脉、瘫痪、感觉异常。加上肿胀、骨筋膜间隔区组织压增高 8、筋膜间隔区综合征的治疗原则：早诊早治，减压彻底，减少伤残率，避免并发症。 骨折的病因病机： 外在因素：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累应力 内在因素：年龄和健康状况；骨骼的解剖结构特点；骨骼本身的病变。 骨折的分类： 骨折断端是否与外界相接：闭合、开放、潜在开放性 骨折线形态：（横断、斜形、螺旋形、粉碎、青枝、嵌插、裂缝、压缩）骨折、骨骺分离 骨折合并伤：骨折的同时合并有血管、神经和内脏损伤者称之。 最常见的是脑、脊髓和肺部，其次为周围神经、泌尿系统、血管和腹腔内脏。 骨折并发症： 早期：创伤性休克、感染、脂肪或血管栓塞、急性呼吸窘迫综合症、多脏器衰竭等。 晚期：褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、迟发性畸形和关节僵硬等。治疗：复位、固定、药物治疗（瘀祛，新生，骨合）、功能锻炼
肾病科工作个人总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除 肾病科工作个人总结 篇一：20XX年度肾内科工作总结 20XX年上半年度肾内科工作总结 半年来，在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了上半年医院下达的各项工作任务及二甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量，全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使下半年的工作取得更大的成绩，现将20XX年度工作总结如下： 一、加强政治思想学习，强化服务意识。 全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的十八大精神，积极开展“三好一满意”活动及二甲复审工作。在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白，检查合理检查，
合理用药，规范收费。检查以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决，半年未发生任何医疗差错事故。半年来在医疗质量、护理服务及科室环境等方面都有了较大的提高和改善，受到了病人及社会各界的好评。 二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制 度。 为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂。 三、加强科室管理，超额完成全年工作任务。 定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。 在二甲复审工作中，遵循pDcA循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的
临床各科常用药共17页文档
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg q n；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依 姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能 控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 2 0mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R 阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80m g ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不 多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物 （爱维治） 30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3. 拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。
中西医结合骨伤科考点总结
2012中西医结合骨伤科考点总结 1、骨折的定义：指骨骼的完整性或连续性中断。 2、特殊检查 （1）颈部 ①前屈旋颈实验（Fenz 征）------颈椎有退行性变 ②头部叩击实验------颈椎病或颈部损伤 ③椎间孔挤压实验（Spurling 征）------神经性损害，神经根型颈椎病 ④椎间孔分离实验（引颈实验）-----颈椎病根性损害 ⑤臂丛神经牵拉实验（Eaten 征）------颈椎病根性压迫，臂丛损伤，前斜角肌综合征 ⑥深呼吸实验（Adson 征）------血管受压，常见于前斜角肌综合征 （2）腰骶部 ①托马斯征（Thomas 征）------腰椎疾病，髋关节疾病 ②支腿抬高实验----腰椎间盘突出症 ③健腿支腿抬高实验----较大或中央型腰椎间盘突出症 ④支腿抬高加强实验（足背伸实验、Bragard 征）----腰椎间盘突出症 ⑤屈髋伸膝实验（Laseque 征）----腰椎间盘突出症 ⑥屈颈实验（Linder 征）-----坐骨神经受压 ⑦股神经牵拉实验-----见于股神经受压，多为腰3、4椎间盘突出症 ⑧骨盆回旋摇摆实验----腰部软组织劳损或腰椎结核 （3）骨盆部 ①骨盆挤压及分离实验----骨盆环骨折 ②“4”字实验（Fabere或Patrick征）-----骶髂关节劳损，类风湿性骨节炎，结核，致密性骨炎 ③床边实验（Gaenslen征）------骶髂关节有疾患 ④伸髋实验（Yeoman征）----同“4”字实验 （4）肩部 ①杜加征（Dugas征）------肩关节脱位 ②直尺实验（Hamilton征）------肩关节脱位 ③肱二头肌长头紧张实验（Yergason征）------肱二头肌长头腱炎 ④肩关节外展上举实验（“疼痛弧”实验）-------冈上肌肌腱炎
肾内科实习出科小结
肾内科实习出科小结 1、肾内科实习出科小结 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。 2、肾内科实习出科小结 本人在肾内科实习期间能够遵守医院及科室的各项规章制度，遵
守劳动纪律，爱岗敬业，尊重老师，爱护病人。了解了肾内科常见疾病如：肾病综合征、急慢性肾炎等的护理常规，也基本熟悉了皮下注射、监测血糖等护理操作。熟知了肾穿刺术前后的护理，各类肾病的饮食指导。 3、肾内科实习出科小结 谈到实习小结，很多人都不知道实习小结怎么写，今天说说肾内科实习小结，在肾脏内科实习了一个月，在这里实习的经历让我懂得了很多。 初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析，在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。 相对来说，肾内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎
骨伤科常用引经药
骨伤科常用引经药 □ 张虹河南省洛阳正骨医院 用药有归经、引经之说，起源较早，在宋代已有较多的临床运用。骨伤科疾病治疗中常利用某些药物对人体某些部位有较强的选择性作用，引导与其同用的药物达到特定的部位，从而提高疗效。如《本草逢原》云：“牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之。”故三妙丸中用牛膝引黄柏、苍术下行治湿热下注、两足麻木等。 清代中医骨伤古籍《跌打秘方》中也用歌诀介绍部位引经法，较为简洁、适用，歌诀概括为：“凡用引经之药，上部用川芎，手用桂枝，头用白芷，胸腹用白芍，脐下用黄柏，左肋用青皮，右肋用枳壳，腰用杜仲，下部用牛膝，足用木瓜，身用羌活、当归。不论跌打损伤，须要用香附。” 归纳而言，骨伤科常用的引经药主要如下。 头颈部引经药头后部用太阳经引药，如羌活、蔓荆子、川芎等；头两侧用少阳经引药，如柴胡、川芎、黄芩等；前额及眉棱骨用阳明经引药，如升麻、白芷、葛根、知母等；巅顶用厥阴经引药，如吴茱萸、藁本、细辛等；颈项部用白芷、葛根等。 四肢引经药上肢用桑枝、桂枝，也可用羌活、防风引药入经；臂膀用姜黄；下肢用牛膝、海桐皮、独活，也可用木瓜、千年健、防己、泽泻等；骨节用松节、天南星。清代
医家林佩琴在《类证治裁》中指出：“油松节，能透入骨节”。王士福云：“观诸伤科书治骨折诸方，发现多有重用南星者，深思其理，始悟古人以南星专止骨之痛。又经多年体验，南星对各类骨关节疼痛者，多收捷效而无副作用。” 躯干部引经药上部用羌活，下部用独活；胸部用柴胡、郁金、香附、紫苏子、枳壳；两胁肋部用青皮、陈皮、延胡索、紫荆皮；背部用威灵仙、乌药、羌活、防风；腰部用杜仲、续断、淫羊藿、补骨脂、狗脊、枸杞子、桑寄生、山茱萸；腹部损伤加炒枳壳、槟榔、厚朴、木香；小腹部损伤加小茴香、乌药。 五脏引经药肝经用柴胡；肺经用桔梗、芦根；脾经用龙眼肉、升麻；肾经用狗脊、肉桂；肝、脾血分用赤芍；胆经用龙胆草。 奇经引经药用鹿角、鹿茸引药至督脉。如林佩琴在《类证治裁》中指出：“脊者，督脉及太阳经所过，项脊常热而痛者，阴虚也，六味丸加鹿茸。常寒而痛者，阳虚也，八味丸加鹿茸。” 另外，红花质轻浮散，辛温走窜，擅达头面、肢臂、肌表等部位。红花这种辛散走动的性能，常在骨伤科病证治疗中起着引经的作用。归纳起来，有以下几种情形：一为旁走肢臂，如《世医得效方》治血滞臂痛，在四物汤中加入红花，即是借红花引归、地、芎、芍四物入于肢臂；二为上达头面，
肾脏病人常用的几类药物及其注意事项
肾脏病人常用的几类药物及其注意事 项
肾脏病人常见的几类药物及其注意事项 1.减少尿蛋白的药物 （1）糖皮质激素 治疗各种原发性或继发性肾小球肾炎最常见的药物，经过多种途径抑制免疫和炎症反应，影响肾小球基底膜的通透性，而发挥其消除尿蛋白的作用。 常见药物：强的松，强的松龙，甲基强的松龙 适应症：原发性肾病综合征，原发性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，部分继发性肾小球病（狼疮、紫癜、血管炎等），过敏性间质性肾炎 常见的副作用：体重增加，痤疮、紫纹，继发高血压，类固醇糖尿病，骨质疏松、股骨头坏死，消化道出血，电解质紊乱，精神兴奋，免疫力低下导致感染等 用药原则：足量起始、慢减、维持 用药注意事项：晨起顿服，不能擅自减药或停药，用药期间监测血压、血糖，用药期间若出现发热、腿痛、大便颜色发黑应及时到医院就诊 （2）其它免疫抑制剂 细胞毒药物：环磷酰胺，氮芥，瘤可宁 新型免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华 一般与激素合用，治疗激素依赖或抵抗型的患者。 环磷酰胺用法：隔日法，冲击法
环磷酰胺副作用：骨髓抑制，中毒性肝损害，性腺抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎，远期肿瘤 注意事项： 用药前后要密切监测血常规，监测肝功能，在用药时注意水化和碱化，可加用美司钠对抗膀胱毒性，可予胃复安等对证处理（3）其它 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片） 2.降压药 分类： 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 钙通道阻滞剂 利尿药 β受体阻滞剂 α受体阻滞剂 （1）血管紧张素转换酶抑制剂 肾保护作用机理：阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低系统高压，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展 常见药物：开博通、卡托普利，依那普利，洛汀新，蒙诺，雅施达，一平苏
中医骨伤科重点笔记总结
1<1>.中医骨伤科学古属“疡医”范畴，又称“接骨”“正骨”“正体”“伤科”。 2<4>.唐．·蔺道人．．．著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著．．．．．．．．．．，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法．．．．，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。 3<6>.元·危亦林《世医得效方》首．载其创．的“悬吊复位法．．．．． ”。 明．·薛己．．撰《正体类要．．．．》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。” 4<6>.清．·吴谦．．等著《医宗金鉴．．．．·正骨心法要旨》将正骨．．手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法．．。 5<9>.损伤的分类．．．．． ： 1.) 按损伤部位．．．．分：外伤（皮肉筋骨脉）和内伤（脏腑损伤以及脏腑、气血、经络功能紊乱）。 2.) 按损伤性质．．．．分：急性损伤（急骤暴力所致）和慢性损伤（劳逸失度或者体位不正确）。 3.) 按受伤时间．．．． 分：新伤（2~3周内）和旧伤（/宿伤）。 4.) 按受伤部位破损情况．．．．．．．．分：闭合性损伤（钝性暴力损伤而无外部创口）和开放性损伤（锐器、火器或钝性暴力，皮肤、粘膜破损，深部组织与外界相通）。 5.) 按受伤程度．．．．（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）分：轻伤和重伤。 6.) 按伤者的职业特点．．．．．．．分：生活性损伤、运动性损伤、工业性损伤、农业性损伤和交通性损伤。 7.) 按致伤因素的理化性质．．．．．．．．． 分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。 6<10>.损伤的外因．．．．． 主要是外力伤害，包括直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩和持续劳损四种。 7<11>.损伤的内因．．．．．是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤等。 8<20>.损伤．．的一般症状体征．．．．．．：疼痛、肿胀青紫．． 、功能障碍。 9<21>.损伤．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。 10<21>.骨病．．的一般症状体征．．．．．． ：疼痛、肿胀、功能障碍。 11<22>.骨病．．的特殊症状体征．．．．．．：畸形、肿块、疮口与窦道、肌肉萎缩、肌肉挛缩。 12<23>.伤科局部望诊．．．．．． 包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。 13<29>.测量肢体长．．．．．度．时，应将肢体置于对称的位置上，而且先定出测量的标记，并做好记号，然后用带尺测量两点间的距离。四肢长度具体测量方法如下： 1.)上肢．．长度：肩峰—桡骨茎突尖（或中指尖） 2.)上臂．． 长度：肩峰—肱骨外上髁 3.)前臂．． 长度：肱骨外上髁—桡骨茎突 或 尺骨鹰嘴—尺骨茎突 4.)下肢．．长度：髂前上棘—内踝下缘 或 脐—内踝下缘（适于．．骨盆骨折和髋部病变时） 5.)大腿．． 长度：髂前上棘—膝关节内缘 6.)小腿．． 长度：膝关节内缘—内踝下缘 或 腓骨头—外踝下缘 14<30>.测量肢体周径．．．．．．时，两肢体取相应的同一水平测量，测量肿胀．．时取最肿处，测量肌萎缩．．．时取肌腹部。 15<30>.中立位．．．0．°法．测量人体各关节功能活动范围．．．．．．．．．．．为：见表1。 16<35>.各部位特殊检查．．．． 方法及其临床意义：见表2。 17<134>.伤科疾病/骨折的治疗．．，应以辨证论治为基础．．，贯彻动静结合（固定与活动统一）、筋骨并重（骨与软组织并重）、内外兼治（局部与整体兼顾）、医患合作（医疗措施与患者的主观能动性密切配合）的治疗原则．．．．。 18<48>.伤科的药物治法．．．． 分为内治法和外治法。 19<48>.伤科内治法的初期．．．．．． 治法有：下法（攻下逐瘀）、消法（行气消瘀）、清法（清热凉血）、开法（开窍活血）。 <表1—人体各关节功能活动范围（中立位0°法）>
肾内科护士个人年终工作总结
肾内科护士个人年终工作总结 1 一年的护理工作也是结束了，回顾这一年来我在医院做护士的工作，我也是有很大的收获，结束实习，正式做护士的工作的这一年，我也是有了更多的进步，自身的工作也是得到了病人和领导同事的肯定，我也是要对这一年我的护士工作去做一下总结。 一、工作上 做护士，外表光鲜，但是想要做好，真的特别的累，但在累里面也会是感到骄傲和自豪的，毕竟我们的工作是帮助病人，让病人早日康复的一个工作，在这一年里，我在我们科室护理了很多的病人，无论是给病人翻身，输液，理疗，提醒吃药，一系列的工作做下来，有条不紊。一年的工作，我认真积极的去做，每天和同事交班，都是会仔细的确认清楚，明确当天的工作是哪些，有什么特别要注意的地方。做好每天的一个工作计划，明确一天要做的事情，同时在下班的时候，也是认真的和同事把班交接好，告诉同事要注意的一些事情，以及一些病人需要接下来做哪些，而我也是会对一天的工作去总结下，看看自己有哪些做得不好的地方，哪些是需要继续的改进，每天如此的重复，做好日常，而我也是在一点点的进步中，把工作做得更好，而一年下来，我也是没有被病人投诉过，甚至还得到他们的许多感谢和好评。 二、学习上 除了工作，我同样也是积极的学习，认真的学更多的护理知识，工作中也是能熟练，但也自己需要了解更多，特别是我们科室的护理工作并不容易做，有时候病人的一些并发症如果我们护理人员不仔细注意，甚至是很难发现的，虽然医生有跟我们讲，而且也是在工作中会注意，但是多看书，多了解这些疾病的一些案例，也是能让我把护理做的更好，同时对于医院以及科室提供的一些培训机会，只要我时间充裕，我都是积极的去参加，尽量的去把自己的一个护理水平提高，平时也是多和同事，医生，护士长去沟通，通过沟通从他们的工作经验里获取知识，让自己的护理经验更加的充足。 一年的时间，我成长很快，但同时也是有一些方面需要继续的努力改进，自身学得越多也是发现要学的还有很多，也是要在以后的工作日常里把护理做好，自己多学，努力的提升，让自己能把护士的工作做得越发的好。 2 时光荏苒，2021年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮忙下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，发奋提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮忙下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
民间中医骨伤秘方
以下秘方来自民间中医，偶得之，尝验证确有特效，曾有双足腓胫骨粉碎骨折恢复未出三个星期，远非西医术所能比及。共十一则，均为骨伤科外用方，基本概括了治伤科各种骨折秘方，计有黑膏方、红膏方、药醋方、地龙散、破伤风御风膏、复骨散、南星散、逐瘀消肿散、羊胆接骨丹、五色散、粉碎骨折壹天接合方。秘方本非余所创，不敢私***享，特献于此供诸君参阅： 一：黑膏方 槐花、乳香、没药、儿茶、龙骨、檀香、山慈菇、血珀、血余、陀僧、煅然铜、川白蜡、生地、赤芍、土别、当归、血竭、钩藤、防风、加皮、红花、川芎、樟脑、续断、牛膝各二钱，为细末，白芨末一两五。将上药末搅匀，用猪油四两拌和装入有盖瓷盅封口后，用炭火煮约半小时，出白烟后再慢火煎十分钟，待凉后放至潮湿地方十天，启用时加梅片一两五拌匀。 二：红膏方 降香、白芨、灵仙、血竭、乳香、没药、儿茶各二两为末，白蜡四两、松香二两、猪油二斤。将白蜡松香猪油同熔化，待冻后搅成糊状，加入上药末和梅片一两、樟脑三两拌匀。如白蜡一时找不到可用凡士林和蜜蜡代替。 三：药醋方 山甲、南星、白蔹、白凡、细辛、赤芍、桔梗、续断、碎补、红花、归尾、加皮、生地、防丰、地骨皮、花粉、甘草、牛夕、桂枝、白芷、姜黄、白芨、钩藤各二钱，加黑米醋同煎上药。 四：地龙散 地龙十条、琥珀一钱、象皮(煅)一钱、梅片一钱、珍珠粉一钱、金蚂蟥十条、土别一钱、田七一钱、乳香一钱共为末，用蛋清调药适量敷之，每三天换一次。 五：破伤风御风膏(内服方之一) 生地、荆芥、当归、吴于、银花、蔓荆子各二钱，白芷一钱、川芎一钱、石膏一钱煎服。六：复骨散 松节二两研末、生鸡仔一只(半斤至一斤)，把松节炒焦，再将生鸡仔(干,勿粘水)去净毛捣烂，然后与松节炒用，加酒三四两煮滚饮酒，然后将渣与白芨末一两和匀敷伤处二天(小儿不饮酒只敷药)。主治双脚粉碎性骨折(即双足腓胫骨折)一次见效,后用其它消肿接骨药至全愈。七：南星散 南星二钱、枝子二钱、乳香二钱、没药二钱、姜黄二钱、大黄二钱、生半下一钱、田七五分、黄连三钱、川芎一钱、梅片三分、驳骨丹三钱各药生研为末，水调煮热敷之。治鹰嘴骨折(即肘关节)。 八：逐瘀消肿散 虎骨、骨碎补、蝼蛄、土别、红花、生地、黄芩、黄柏、归尾、赤芍各三钱，白芨一两、苏子二钱共为末酒调煮熟敷之。 九：羊胆接骨丹 黄连一钱、象皮(煅)二钱、朱砂二钱、大黄二钱、红花三钱、碎补三钱、田七二钱、血珀一钱、降香三钱、白芨四钱、珍珠粉一分、煅然铜一钱、羊胆四个后入共为末，用灰面与酒煮熟敷之。(注意此药敷一夜，天明即除，不宜太久！) 十：五色散(内服药之二) 人中白一两、肉桂二钱、防杞二钱、羌黄一两、当归二两，陈皮、白芷、桃仁、赤芍、乌药、独活、秦艽、单叶蔓荆叶、百草双、生地、丹皮、廷胡、碎补、紫荆花、蔓荆子各五钱共为末，每日二钱，水酒冲服均可。 十一：粉碎骨折壹日接合
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容
骨科专业名词解释及重点知识点归纳三基内容 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas 征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。 18、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。 19、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
肾内科医生年终总结
肾内科医生年终总结 肾内科医生年终总结 20xx年，在各位上级英明领导下，自己逐渐得到成长，在这一年当中，自己主要做了以下几方面工作： 一、思想上始终与党中央保持一致，服从领导，团结同事，爱岗敬业。工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“严谨、科学、规范、有利”的原则，为每个透析病人制定个体化透析方案，积极做好透析病人思想工作，帮助透析病人树立生活信心，使其保持乐观、豁达的人生观、价值观，尽可能提高每位透析病人的生活质量。 二、在上级领导下，认真学习，勤于总结，20xx年5月参加北京市血液净化规范化管理及基本知识培训，20xx年6月参加医院电子病历使用方法培训，严格遵守北京市医保中心相关规定，尽可能满足每位透析病人用药需求，作为一助参加锁骨下静脉穿刺置管及动静脉内瘘手术。积极做好血液透析管理系统登记，顺利通过20xx年北京市血液净化质量控制和改进中心验收。 三、不断加强自身学习，紧跟医学时代发展，每周参加医院继续教育课程， 20xx年9月通过国家执业医师资格考试医学综合笔试，取得执业医师师资格。 四、现在医学技术日新月异，作为年轻医师，我将刻苦学习、不断总结、与时俱进，学习掌握更新更好的医疗技
术，造福患者、造福社会。 五、肾内科的业务工作量继续上升，年专家专科门诊量达35033人次，同比去年同期增长46%，血透人次增长%，腹透置管例数增长%，腹透随访人数增长%，肾移植随访人数增长%。在认真开展五月份优质服务月，“加强晚查房”的同时，大力支持了手足口病的防治和抗震救灾。CRRT发挥重要抢救危重病人作用，全年共抢救危重病人1116人次，明显提高了佛山市一院危重病人的抢救成功率。 科研方面也获得丰收，获佛山市科技成果进步三等奖1项，1项科研新成果达到国际先进水平，5篇论文参加中华医学会肾脏病分会XX年会壁报展览并有1篇获得优秀壁报奖。肾内科之所以取得这样的成绩，与孔耀中主任正确的领导和全科人员奋力拼搏、共同努力是分不开的。 院党委刘永耀书记对肾内科所取得的成绩给予了充分的肯定，指出人要有三情，对社会、医院要有“恩情”，对同事、病人要有“感情”、对工作、事业要有“激-情”。鼓励全科人员继续努力，再创佳绩。