髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法

功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。

一. 站立位锻炼法

1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。

图1图2

2. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2）

3. 内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。

图3图4图5

二. 坐位锻炼法

1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。

2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。

3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主（图6）。

4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。

图6图7

5. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。

三. 卧位锻炼法

1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图9）。

图8图9

2. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。

图10图11

3. 屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替为轴，旋转外移至最大限度立稳，然后以双足为轴心，双膝作内收、外展、内旋、外旋活动

5～10分钟以外展为主，幅度逐渐增加（图11）。

4. 患肢摆动法：取仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，患肢直腿抬高或抬高到一定限度，作内收、外展活动5～10分钟（图7－12）。

5. 内外旋转法：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主（图13，14）。

图12图13

6. 屈髋开合法：患者仰卧位，屈髋、屈膝，双足并拢踩在床上，以双足下部为轴心，作双膝内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能受限严重为主，幅度、次数逐渐增加（图15）。

图14图15

7. 开合法：患者取俯卧位，双膝与肩等宽，下肢伸直，双手置于胸前上方，然后屈膝90度，以双膝前部作轴心，作小腿内收、外展活动5～10分钟，以够关节功能严重一侧为主，幅度、次数逐渐增加（图16）。

图16图17

8. 后伸法：患者俯卧位，双下肢伸直，双手置体侧，患肢后伸活动5～10分钟，幅度、次数逐渐增加（图17）。

关节的功能锻炼及注意事项

一、髋关节的锻炼有踏空锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动3－5分钟，每日锻炼3－5次。

【适应症】股骨头塌陷期，患者卧床休息肌肉萎缩，髋关节软组织粘连，髋关节屈曲功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。

二、髋关节的直腿抬高锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留1分钟左右，缓慢放下，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。

三、髋关节的勾足锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。缓慢放下，双足交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】患肢小腿肌肉无力，或者小腿与大腿肌肉萎缩，拄双拐不能负重行走的患者。

四、髋关节的内外旋锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】髋关节外展功能受限，以及做外展功能时髋关节疼痛。

五、髋关节的外展锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】髋关节外展功能受限。

六、髋关节的卧式4字锻炼

【动作要领】患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲外旋，左足搭于右膝关节上部，膝关节外展下压，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每天持续2-3分钟，每次做3-5下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节外展功能受限，外展时疼痛。

七、髋关节的抱膝锻炼

【动作要领】患者卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，双手交叉，抱住膝关节，用力向胸部拉，持续用力，待肌肉疲劳，继续用力，左右交换，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节屈曲功能受限，下蹲功能严重受限。

八、髋关节的内收锻炼

【动作要领】患者仰卧位，右下肢伸直，左下肢抬起向右持续用力，待肌肉疲劳持续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次2-3下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节内收功能受限，内收时疼痛。

九、髋关节的腰腹锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双膝关节屈曲，双肘关节屈曲，双足双肘同时用力，使腰腹离开床面，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。见下图：

【适应症】久病卧床，腰部疼痛，腰肌无力。

十、髋关节的扩胸锻炼

【动作要领】患者仰卧位，双上臂外展，深呼吸，每次做2-3下，每日3-5次。见下图：

【适应症】久病卧床，肺功能低下。

十一、髋关节的扶物前后踢腿锻炼

【动作要领】患者站立位，手扶物体，左足着地，右腿上抬，膝关节微屈曲，前后缓慢摆动，持续用力，左右交替，每次做2-4下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。

十二、髋关节的扶物内屈锻炼

【动作要领】患者站立位，手扶物体，左腿上抬，膝关节微屈曲，向右前侧用力缓慢持续用力，左右交替，每次做2-4下每日3-5次。

【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。

十三、髋关节的扶物内收外展锻炼

【动作要领】患者站立位，手扶物体，右腿上抬，膝关节微屈曲，向左侧缓慢持续用力内收，再向外侧缓慢持续用力外展，左右交换，每次做2-4下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。

十四、髋关节的扶物前屈锻炼

【动作要领】患者站立位，背靠物体，膝关节屈曲，向上缓慢持续用力抬起，左右交换，每次做2-4下，每日3-5次。见下图：

【适应症】髋关节功能受限，行走时髋关节疼痛。

十五、髋关节的关节坐式4字锻炼

【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，小腿放于另一条腿的膝关节上部，用同一侧手或肘关节下压膝关节，每次缓慢下压，每个动作持续1-5分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。见下图：

【适应症】髋关节间隙狭窄，外展功能受限，髋关节骨性关节炎较重患者。

十六、髋关节坐式抱膝锻炼

【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手交叉抱于膝关节，每次持续慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。见下图：

【适应症】髋关节间隙狭窄，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。

十七、髋关节左右屈髋锻炼

【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，左髋关节屈曲向上内收抬起，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-2分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。见下图：

【适应症】髋关节间隙狭窄，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。

十八、髋关节坐式加压屈膝锻炼

【动作要领】患者坐立式，患肢膝关节屈曲，髋关节外展屈曲，双手抓住布带向里拉，每次持续缓慢用力，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。

【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重。

十九、髋关节下蹲锻炼

【动作要领】患者站立位，缓慢下蹲，每次持续缓慢用力下蹲，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。

二十、髋关节扶物下蹲锻炼

【动作要领】患者站立位，手扶物体缓慢下蹲，每次持续缓慢用力下蹲，每个动作持续1-3分钟，双下肢交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，逐渐增加，力量及幅度逐渐加大。见下图：

【适应症】髋关节间隙狭窄，屈曲功能严重受限，下蹲功能严重受限，髋关节骨性关节炎较重患者。

二十一、髋关节坐式抬腿锻炼

【动作要领】患者坐位，双下肢自然下垂，右小腿向上抬起伸直，持续用力向上抬起，待肌肉疲劳，继续用力，左右互换，每个持续2-3分钟，每次做2-3下，每日3-5次。

【适应症】患者大腿肌肉群萎缩，行走无力。

二十二、髋关节走路锻炼

【动作要领】去掉双拐杖，缓慢平地行走，每次20-100米，必须原地休息5分钟，每次行走锻炼1-3段，每日锻炼3-5次，行走距离逐渐加长，每日次数逐渐增多。

【适应症】股骨头坏死治疗1-3个月后，刚刚开始锻炼的患者。

髋关节功能锻炼的注意事项：

（1）锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。

（2）锻炼应遵照循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。

（3）每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。

（4）股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。

髋关节置换术功能锻炼指导

髋关节置换术功能锻炼指导 一、全髋置换术概述： 正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成。全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨。全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解症状者，需进行全髋关节置换手术。适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病。 二、全髋关节置换术对病人的身体状态有一定的要求： 全髋关节置换术能有效缓解关节疼痛；改善活动度，提高生活质量；全髋关节置换术有一定的风险和并发症；关节功能与术后和出院后功能锻炼情况有关；要学习在日常生活中保护置换后的人工关节。 三、手术适应症： 1、原发性或继发性骨关节炎；5、类风湿性关节炎； 2、强直性脊柱炎；6、创伤性骨关节炎； 3、股骨头无菌性坏死；7、某些类型的骨肿瘤； 4、股骨颈囊内骨折；8、某些类型的髋部骨折. 四、手术禁忌症： 1、各种炎症 2、病理性肥胖 3、神经性病变 4、下肢严重的血管性疾病 5、髋部肌力不足 6、骨骼发育未成熟者 7、髋关节周围皮肤缺失8、术后髋关节功能恢复有困难者

9、未控制的重要脏器疾病 五、患者术前条件： 1、自愿接受全髋关节置换术； 2、身体状态良好，如果患有糖尿病，心脏病，高血压等疾患，要经过系统的内 科治疗，病情平稳方可手术； 3、类风湿性关节炎的病人，病情尚稳定。血沉和C反应蛋白等指标的检测，是 评价病情是否稳定的较好标志； 4、停服非甾体类药物，如阿斯匹林，芬必得，扶他林，戴芬，英太青等，以防 止术中、术后出血或肾功能影响； 5、全身隐匿性感染病灶，例龋齿、中耳炎，鼻窦炎等需要及时治疗。 六、术前护理： 术前评估：服药史、疾病史、各系统功能、营养状态、实验室检查、 影像学检查、血管超声检查。 术前用药：镇静剂、抗生素、激素、低分子肝素钠（LMWH） 心理护理、皮肤准备：足癣、功能锻炼、助步器应用、 便器的使用。 术前晚准备：禁食禁饮、促进休息和睡眠个人卫生。 术日晨准备：测量生命体征、备皮、更衣、除去一切饰物、假牙、排空膀胱。术后护理：监测生命体征、观察意识、引流管液体出入量、 伤口敷料渗出情况、鼓励深呼吸、咳嗽。 提供充足营养；输液、输血、用药护理； 疼痛管理；正确体位；皮肤护理；功能锻炼 预防并发症：脱位、DVT、PES、感染。

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功 能锻炼 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

人工髋关节置换术后功能锻炼 功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关节僵硬等 重要作用 现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下： 1、早期患肢各关节功能锻炼 髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动，每日2～ 3次，每次20～30次。 踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次，每次5～6次。每次5～10mi n。 2 早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。 坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。避免弯腰捡拾地上物品。要保持髋部的外展中立位，以免引起髋关节的脱位。 站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一 步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。 行走锻炼 2.3.1用行走器行走站立锻炼后，即可用行走器行走，方法：先把行走器向前移动一小步，身体向前移动，患肢抬起，让患者足后跟着地，逐渐全足平放在地上，然后再移动健肢，尽量走平衡，逐渐加重患肢的负重。带拐杖或手杖行走当没用行走器患者也可以站立

髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼是贯彻局部与整体、动与静相结合的原则，促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一. 站立位锻炼法 1. 扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。 图1 图2 2. 患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2） 3. 内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。 图3 图4 图5 二. 坐位锻炼法 1. 屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。 2. 抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。

3. 开合法：患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足间为轴心，作双膝外展、内收运动3～5分钟，以外展为主（图6）。 4. 分合法：患者坐于凳边，髋膝踝关节各成90度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动3～5分钟（图7）。 图6 图7 5. 蹬车活动法：患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车），如蹬自行车行驶一样，活动10～20分钟，速度逐渐加快（图8）。 三. 卧位锻炼法 1. 蹬空屈伸法：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图9）。 图8 图9 2. 抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图10）。 图10 图11 3. 屈髋分合法：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替

人工髋关节置换术后功能锻炼

人工髋关节置换术后功能锻炼 功能锻炼是促进骨康复的重要环节，人工髋关节置换术后早期指导病人患肢功能锻炼，不仅可以促进患肢血液循环，而且有利消肿、防止肌肉萎缩及避免关 节僵硬等重要作用 现将手术后功能锻炼护理体会介绍如下： ? 1、早期患肢各关节功能锻炼 ? 1.1髋关节的功能锻炼直腿抬高及股四头肌等长收缩锻炼。方法：直腿抬高患肢保持3～5s，重复做，直到感到疲惫，每日练习做，同时练习绷腿运动， 每日2～3次，每次20～30次。 ? 1.2踝关节的功能锻炼踝屈伸及踝旋转锻炼术后即可逐步屈伸足踝部，做到完全恢复时。方法：活动踝部先向一侧转，再向相反方向转，每日3～4次， 每次5～6次。每次5～10min。 ? 2 ?早期活动早期的坐、立、行走的锻炼。 ? 2.1坐姿坐着或躺着时，避免双腿交叉或盘腿动作，椅、凳、沙发宜稍高，最好有靠背或扶手。大小便不宜用蹲厕，马桶也不宜太低，最好装有扶手，以利起身站立。避免弯腰捡拾地上物品。要保持髋部的外展中立位，以免引起髋 关节的脱位。 ? 2.2站立锻炼适用于术后6～7天，注重骨水泥假体使用者，术后患肢可立即逐步负重，非骨水泥假体使用者，术后6周，患肢才可逐步负重。先做站立屈膝活动，将患肢向胸部方向提起，注重膝部不要超过腰部，维持不动，再进一步行站立外展髋部，把身体挺直，将患肢向外侧举起，然后慢慢放回着地。 ? 2.3行走锻炼

? 2.3.1 ?2.3.3步行当患者觉得自己扶拐行走已完全获得平衡力的时候，即可弃拐行走，每日2～3次，每次20～30min，以后逐渐调时间和强度，这样可有助于保持 下肢的力量。 ?2.3.4上下楼梯行走上下楼梯时，患者需要他人的帮助及扶手的支持，每次只能上下一层楼梯，切记“上用健肢，下用患肢”，注重不要上高于14cm的台阶，每走一步一定要握紧扶手，保持身体平衡。 ? ? 3、完全康复后的锻炼 ? ? 3.1抗力性屈伸髋的动作方法：双足稍分开站立，伸膝把患肢移向前方，回原地，再将患肢向后伸，回原地。3.2踏车练习此练习在步行练习之后，一般在术后2～3周，也可根据患者的具体情况适当调整，练习时双足踩住踏板，先向前踏再向后踏，当患者觉得稍有力后，一般在4～6周，再加大踏脚的阻力，能骑满圈后逐渐降低坐垫，以增加髋关节的屈伸度。3.3适当的体育锻炼可进行的体育运动包括散步、园艺、跳舞、保龄球、乒乓球、游泳，并保持适量体重。避免对新髋产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、滑 水、网球。 ? ? 总之，在医务人员的指导下，根据每个病人的具体情况，循序渐进，劳逸结合进行全方位的患肢功能锻炼，防止了髋关节置换术后的关节粘连、肌肉萎缩及关节僵，增加了患者腿和踝的血液循环，提高了患者的生活质量及满足度，并取得了良好的社会效益及经济效益。

踝关节运动的方法

踝关节运动的方法 踝关节这个关节部位大部分人在做运动的时候都很少会运 动到这个部位的，这主要就是由于踝关节这个部位是比较脆弱的，如果一不小心在走路的时候崴到脚都会损伤到踝关节的，所以最好是不要做太过于剧烈的运动方式的，尤其是当自己已经扭伤脚以后就不能够再去运动，如果是想要去运动自己的踝关节的话可以做一些有氧运动，并且运动强度不算那么大的。 首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯； 二是早晨起来后，外出先跑跑步，将身体跑到微热就行，作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项； 三是做做广播体操，或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作，注意：初学练武时，先不要求神似，而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸；

四是每天早晨锻炼时，进行一下深呼吸后，对天长啸（能锻炼和提高自己的肺活量与底气），多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼（可以有效地促进自己身体长高）。如果有条件多吊吊单杠、双杠（能达到高中体育锻炼标准以上最好）； 五是每天睡觉前准备一杯绿茶，清晨起床后的第一件事是给凉绿茶加点热开水后，空腹把它喝了（一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题；二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态；三是有清扫体内垃圾的作用，提高身体的消化功能，有利于多长肉，特别是多长腱子肉；四是清晨起床空腹喝绿茶水有消除脂肪肉（肥肉）的医疗效果），清晨起床空腹将饮绿茶水适应后，每天每次必须喝400ml以上 其实可以在早上起来的时候进行踝关节运动的，这个时候运动的效果会比任何时候运动的效果都要好很多的，如果是想要运动自己的踝关节部位的话其实最简单的方法就是做广播体操的，这是很多中小学生们都会在清晨的时候做的一种操，这种操就可以让自己锻炼到自己全身的关节部位的。

正常人体运动学第四章髋关节运动学

正常人体运动学第四章髋关节运动学 一、髋关节运动学 (一)髋关节的组成和运动方向 (二)髋关节的功能解剖 (三)髋关节的生物力学 (一)髋关节的组成和运动方向 1(髋关节的组成 主要结构:由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。 辅助结构:关节唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。 髋关节的辅助结构 (1)髂股韧带:位于关节前面，起自髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用:加强关节囊;限制大腿过伸、内收，在髋关节所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均处于紧张状态。 (2)耻股韧带:位于髋关节前内侧，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊的内侧部，止于转子间线的下部。作用:限制髋关节过度外展和外旋。 (3)坐股韧带:位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用:限制髋关节过度内旋。 股骨头韧带:位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用:固定股骨头。 关节特点:关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小;关节囊厚而坚韧，尤以前部及上部更为明显，后部和下部较为薄弱;当髋关节伸直时，关节囊紧张，而

髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊松弛;韧带多而强大，稳固性强，灵活性小。 关节类型:球窝关节 运动:屈伸、收展、回旋、环转 2(髋关节的运动方向 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有:屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋及环转。 (1)屈曲范围0?,125?，伸展范围0?,15?。 测定方法:卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0?位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。 (2)内收范围0?,45?，外展范围0?,45?。 测量方法:下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中线为外展。 (3)内旋范围0?,45?，外旋范围0?,45?。 测量方法: 髋膝伸直位:下肢伸直位，肢体(股骨)内旋或外旋 仰卧屈髋屈膝90?位:以股骨头为中心的股骨轴旋转 俯卧伸髋屈膝90?位:以股骨头为中心的轴向旋转 3.限制髋关节运动幅度的因素 , 关节窝深髋关节的髋臼很深，可容纳股骨头的2/3。加上髋臼唇加深了关节窝，几乎使整个股骨头被包绕 在关节窝内。 , 关节囊厚而坚韧髋关节囊厚而紧张，大大增加了其稳固性，也限制关节的活动幅度。 , 关节周围韧带数量多且紧张有力韧带加固髋关节。 4.髋关节在日常生活中的主动运动范围 , 髋关节只要屈曲120?，外展20?，外旋20?即可保证日常活动的进行。

正常人体运动学 第四章 髋关节运动学

一、髋关节运动学 （一）髋关节的组成和运动方向 （二）髋关节的功能解剖 （三）髋关节的生物力学 （一）髋关节的组成和运动方向 1．髋关节的组成 主要结构：由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。 辅助结构：关节唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带。 髋关节的辅助结构 (1)髂股韧带：位于关节前面，起自髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。作用：加强关节囊；限制大腿过伸、内收，在髋关节所有动作中，除屈曲外，髂股韧带均处于紧张状态。 (2)耻股韧带：位于髋关节前内侧，起自髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊的内侧部，止于转子间线的下部。作用：限制髋关节过度外展和外旋。 (3)坐股韧带：位于髋关节后面，起自坐骨，向外上经股骨颈后面，止于大转子根部。作用：限制髋关节过度内旋。 股骨头韧带：位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭。作用：固定股骨头。 关节特点：关节头小，关节窝深而大，关节面积相差较小；关节囊厚而坚韧，尤以前部及上部更为明显，后部和下部较为薄弱；当髋关节伸直时，关节囊紧张，而髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊松弛；韧带多而强大，稳固性强，灵活性小。 关节类型：球窝关节 运动：屈伸、收展、回旋、环转 2．髋关节的运动方向 髋关节能绕三个基本轴运动，其基本运动方向有：屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋及环转。 （1）屈曲范围0°～125°，伸展范围0°～15°。 测定方法：卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0°位。下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。 （2）内收范围0°～45°，外展范围0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线靠拢为内收，远离躯干正中线为外展。 （3）内旋范围0°～45°，外旋范围0°～45°。

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法

髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能，术后第2天便可开始康复功能锻炼，及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前，应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点：(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头，以防病人双腿交叉)(见图1)；(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(见图2、3)；(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时，膝盖和脚尖不能转向内侧，应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。(见图4、5、图6)。 图1图2图3 图4图5图6 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚上下运动；保持膝盖伸直； 1.2 膝盖伸展练习仰卧，绷紧大腿前的肌肉，向下压患侧膝部；保持5s，然后放松； 1.3 膝盖屈曲练习仰卧，轻微弯曲患侧膝部；脚后跟用力往下按，收紧膝盖后大腿 肌；保持5s然后放松；(见图7)。图7 1.4 膝部和髋部屈曲练习仰卧，慢慢弯曲患侧膝部，使脚跟滑向臀部；始终保持脚平贴床面；再慢慢恢复原位；当脚跟上下滑动过程中，始终保持膝部垂直于床面，不要左右 摇晃；(见图8)。图8 1.5 臀部外展练习保持患腿向外滑向床沿，然后慢慢恢复原位；保持膝部伸直，脚趾和膝盖朝向天花板；在来回滑动过程中，不能让腿部随意向内或向外滚动；不要试着从床上抬起脚；在床面和腿之间可以放一层塑料纸，以减少磨擦；(见图9)。 图9

1.6 臀部和膝部屈曲练习仰卧，提起患腿，在髋部和膝盖处弯曲，并且脚部抬离床面；臀部屈曲不能超过90°；(见图10)。

图10 1.7 髋部伸展练习收紧臀部肌肉；保持5s,然后放松： 1.8 臀部屈曲，膝部伸展练习仰卧，弯曲健侧腿，脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要)；抬起患腿，但不能高于第一条腿的膝盖位置，慢慢使腿部降回到床面，避 免突然落下；(见图11)。图11以上练习，每个动作重复10次，每天练习3遍，理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后，能主动将髋关节屈曲60°左右时，理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲，臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿，即可用双肘着床用力坐起，坐起时膝关节要低于髋关节，上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位－臀部屈曲练习向上弯曲膝部与助步器的横杆同高，注意臀部弯曲不能超 过90°；重复。见图12。图12 3.2 站位－臀部伸展保持背部挺直，伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾)； 重复(见图13)。图13 3.3 站位－臀部外展站在离助步器一步的位置，患腿向外侧面移动；保持膝部伸直；上半身不能弯曲或摇晃；重复(见图14)。图14

髋关节置换术后功能锻炼

髋关节置换术后功能锻炼 一、康复锻炼的注意事项 1）要素 信心：康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。 恒心：康复锻炼对于人工关节置换术后的病人来说不是一项临时性活动，而是需要长期坚持下去的，要有恒心。 小心：安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完成。 2）注意事项 正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。 以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增高。 术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压； 禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便； 禁止从高处跳落；避免做剧烈运动；避免摔到； 不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节；侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧。 二、人工髋关节置换的康复锻炼 围手术期的康复锻炼：主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复情况可以分一下几个阶段进行。 1. 术后1-3天 由于术后第一天，病人通常因手术中失血而身体比较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能尚未恢复，因而不能进食，同时关节内的积血仍需要通过保留的引流管引出。所以，此时的康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环，防治血栓形成为目的。暂不活动髋关节，因为下肢肌肉的收缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可能造成下肢血液瘀积肿胀，造成深静脉血栓，如果血栓脱落可能造成肺、脑根塞引起生命危险，同时下肢完全没有活动可能使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。所以手术后第1-3天应将下肢略抬高，以促进下肢血液回流。 1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸，使脚面绷直。每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒，手术后立即开始直到您完全康复。 2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每天3-4次，每次重复5遍。 3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10-15秒。 通过本阶段锻炼，应达到：基本消除患肢肿胀；患侧大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作。 2. 术后第4-7天 此期病人可以正常饮食，体力逐渐恢复，伤口疼痛减轻，关节内积血和积液已经引出，引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消退，可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度。 每天3-4次，每次重复一下三种练习方式10遍： 1）屈髋、膝关节联系：如图所示，患者可以自主髋、膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝关节向两侧摆动。 2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷保持5秒钟。

恢复踝关节的正常功能(图文)

这是一篇很好的康复训练教程。值得精华。大家可以参学，学以致用 如何恢复踝关节的正常功能 关节扭伤后再次受伤的几率比原来提高40～70％。但受伤后恰当的治疗、康复锻炼和使用护具，可降低再受伤的风险。下面就介绍些有用的康复训练方法， 供大家参考。 一：活动度训练：有助于恢复踝关节的正常活动度。 背曲踝关节： 方法： ●直腿端坐，保持足垂直于支持面 ●向躯干方向屈曲踝关节。 ●受伤后最初3～10天经常练习。 二、柔韧性训练：有助于放松腿部肌肉，因为肌肉紧张妨碍上下楼梯、行走和跳跃。 方法：每项练习在轻度伸展位保持20～30秒。注意不要反弹。 频率：每周练习5～7天，每天每项练习重复6～10次。 腓肠肌伸展训练： 初阶动作： ●直腿端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾背曲踝关节，直至腓肠肌上半部分伸展（绷紧）。 高阶动作：一旦能站立，可尝试手扶墙的伸展训练。 ●将受伤足放在正常足后方，足趾均朝向前。

●保持足跟不离地，保持受伤腿始终伸直。 ●缓慢屈曲正常腿的膝关节，直至受伤腿的腓肠肌伸展（绷紧）。 2 足跟的伸展训练： 初阶动作：●微屈膝端坐，对折毛巾套在脚掌拇趾根部。 ●缓慢拉毛巾，直至腓肠肌下半部分和足跟伸展（绷紧）。 足放在正常足后方，足趾朝前。 ●保持足跟不离地。 ●缓慢屈曲受伤腿的膝关节，直至足跟伸展（绷紧）。 三、力量训练:强壮的腿部肌肉可协助韧带共同保持踝关节稳定。 频率：每周练习5～7天 每天每项练习重复20遍。 1 胫外侧肌肌力训练： 初阶动作：向外侧推 ●足平放于地板，外侧倚住墙或书柜， ●足用力向外侧推。

●坚持3秒。 高阶动作：使用带子 ●将带子系于书桌， ●坐位，保持受伤腿的膝和足在一直线上，将带子套在受伤足外侧。 ●受伤足向外侧拉带子。 胫内侧肌肌力训练 初阶动作：向内侧推 ●足平放于地板，两足相互倚住，用力向内侧推。 ●坚持3秒

换髋关节术后六步锻炼法

换髋关节术后六步锻炼法 第一阶段功能锻炼（术后1—3天）；以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主，促进下肢血液循环。（1）股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动。每次持续5-10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。（2）踝关节运动：仰卧位，进行足趾伸屈运动，踝关节趾屈、背伸。每个动作保持10秒，然后放松，每天90次左右。（3）臀肌收缩运动：仰卧位伸直腿，上肢放在身体两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，然后放松。 每天60次。（4）髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动患者髌骨，进行上下左右活动，每天30次左右。 第二阶段功能锻炼（术后4—10天）；主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。(1)直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20㎝，在空中停顿2-3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。(2)屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动。但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。 第三阶段功能锻炼（术后11天-1月）；(1)卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120 次左右。（2）卧位到座位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移致床边，每天30次左右。（3）座位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始时训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。 (4)站立到扶拐行走训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，一 面发生意外，一般每次不超过15分钟，每天3次。 第四阶段功能锻炼（术后1个月后）；(1)屈髋练习：站立位，双手扶双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直，患侧屈髋屈膝，屈髋以90°为

髋关节的康复功能练习(通用)

髋关节的康复功能练习 （请仔细阅读本计划后再进行练习，开始新一阶段练习最好在复查后并经医生许 可后再予进行） ※注意事项： 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成，尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间，否则很难达到预期效果。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位，以确保基础体能，早日恢复运动。 5. 早期关节活动度练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间（>2 周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。 7. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。 8. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停止练习，增加冰敷次数，并及时就医！ 一．肌力练习 肌力练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，故以静力练习为主（即负重保持某一姿势直至疲劳的练习方法），10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。或选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 肌力练习中期以耐力－力量的练习为主。选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，组间休息45秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 肌力练习后期以提高绝对力量为目的，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，组间休息90秒，4-6组连续练习，2-4次练习/日。 1. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于1000次/每日） 2. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见附录1—图2)。要求同上，大于1000次/每日。 3. □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1-2组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）

髋关节置换术后的康复训练方法及翻身要领

髋关节置换术后的康复训练方法及翻身要领 康复训练方法： 1.股四头肌锻炼(术后第一天开始) a)股四头肌等长收缩练习：患者平卧，两腿伸直，用力空蹬，绷紧大腿前侧肌肉，膝关节用 力向床的方向压，足用力背伸，保持5-10秒钟后放松，反复练习，可以增强下肢血液循环、消肿、防止肌肉萎缩，为抬腿运动做准备。 b)股四头肌等张收缩练习（直腿抬高练习）：患者仰卧位，先嘱患者缓慢抬起健侧肢体，体 会如何用力，再抬患肢，也可用手先将患者患肢托起到45度，嘱患者用力停住，同时将手移开，患者往往怕患肢直落床上而保护性收缩股四头肌从而达到练习股四头肌力量的目的。2.臀肌练习（术后2-3天开始）：患者平卧，伸直双下肢，踝关节下垫一小枕头，收紧臀部至臀 部有加紧感为止，5-10秒后放松，反复练习。 3.小腿后侧肌肉练习:患者平卧位或坐位，伸直双下肢将双足用力往上钩，感觉小腿后侧肌肉被绷 紧保持10秒钟，放松。 4.膝关节屈伸练习（术后第4天开始） （1）患者坐于床边，小腿下垂，两手按压膝关节上部，用力屈伸膝关节后放松复原。 （2）患者坐于床边，患肢下垂，在踝部压沙袋（1.4-1.5kg）每次压10-15分钟。 （3）患者手扶床边，做下蹲动作。 （4）用膝关节练习器反复练习，锻炼膝关节屈伸肌力，恢复膝关节功能。 （5）滑移屈膝练习:患者平卧，腿伸直，患侧腿沿床面向上滑移，使膝关节髋关节屈伸，髋关节术后患者屈曲不超过90度。 5.膝髋关节屈伸运动(CPM)：下肢关节活动度训练一般术后3天或拔出引流管执行，从30-40度 开始逐渐增加每天增加5-10度，但不能超过90度。 6.踝关节屈伸运动：下肢伸直，脚尖往下压然后向上翘持续5-10秒。 7.步行器的使用：先用步行器辅助站立，待重心稳定，先将步行器摆在身体前一步距离，迈出术 侧下肢，再将健腿跟上，如此循环。 8.使用双拐的注意事项：拐杖下端必须安装橡皮头，以免木拐杖头在地面上滑动不稳。拐杖上端 的横梁上必须垫软枕，以免使用时压迫腋下软组织。拐杖中段的把手使患者在行走时可以靠两上肢支持体重，而不是靠腋下支重，因此把手的高度应按患者上肢的长短调节，以使患者能用两臂支起体重。拐杖全高，应以患者身高为标准。一般是当患者直立时，拐杖从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足2.0cm。过高则拐杖将压迫腋下疼痛不适，甚至难以行走；过低则患者可发生背驼感到疲劳。

脚踝骨折功能康复de训练

2010-04-14 12:45 提问者采纳 1、骨折术后什么时间可以下地，主要取决于骨折愈合的情况，当然时间可以作为参考的标准。建议回医院复查，拍摄踝关节X线片，并咨询主管医生可否下地。一般来讲，术后12周脚可以轻微踩地了，但是切不可完全负重。 2、关于康复训练，可以尝试一下一下的方法：踝关节先用力向上勾，尽最大努力，坚持几秒钟，然后用力向下蹬，也是到最大范围，十次或二十次为一组，一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小，但是一定要坚持，经过一段时间的锻炼之后，踝关节的活动范围就会越来越大，最终有望恢复到正常活动范围。 3、有响声不是非常严重的问题，关键是有没有疼痛，如果不伴有疼痛的话，一般不会有问题，具体情况建议咨询主管医生。 4、“走路一会儿就有胀的感觉，有时候整个脚都紫红的”这种情况很正常，是因为血液循环不良造成的，而且有可能会持续比较长的时间，处理的方法是：尽量不要让脚处在低位，比如功能锻炼坐在床上进行，晚上睡觉的时候在把脚垫高，经常用热水泡脚，多活动脚趾头，躺在床上两腿在空中做蹬自行车的动作等等。个人观点，仅供参考，谨遵医嘱！祝早日康复。 病情分析： 首先,你要肯定是折还是骨裂.一般来说,症状轻,上石膏后,年青人半个月到一个月就能痊愈,但是走路, 指导意见： 我建议你还是最好搞个凳子或其它可以支撑的东西借点力,不能跟平时正常的时候一样频繁的走,因为刚愈合的骨头,骨质比较柔软,不是很硬,所以还是要少走路为主.康复期的时候你保养好一点,要不然就会引起骨头偏位!还有什么不懂可以再咨询我! 指导意见： 首先不可以长期卧床!经常适当活动有利于血液循环；由于是脚踝骨折,最好不要让脚左右剧烈运动,在走路的时候,一定要让脚前后受力,要是偏了的话很可能会加重原来的骨折,其实这很容易好的,适度的运动对于恢复很重要.牢靠的固定,加上早期的功能练习. 注意：1,不要老做凳子椅子,总之要把脚抬高一点,如果脚老在身体最低点,那么压力会很大,不利于康复 2,要对小腿进行按摩,不要重,轻轻按摩,促进血液循环为目的,让小腿肌肉有感为宜 3,要适当做些上肢运动,比如举举哑铃,轻型的,这种锻炼可以促使骨头内的成骨

人工髋关节置换术后如何进行康复锻炼

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/c112239207.html, 人工髋关节置换术后如何进行康复锻炼 作者：臧洪敏李庆涛 来源：《保健与生活》2009年第10期 随着人工髋关节置换术的广泛开展，术后康复锻炼日益受到广泛的重视，再精细的手术只有结合完美的康复锻炼，才能获得理想的效果。因为，正确的康复锻炼可促使患者恢复体力，增强肌力，增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性，并可有效地减少髋关节置换术后并发症，促进肢体功能早日恢复。 1、第一阶段功能锻炼(术后1～3天)：主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主，目的是促进下肢血液循环，对预防血栓形成十分重要。①股四头肌等长收缩锻炼：仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5—10秒，然后休息5分钟，每天90次左右。②踝关节运动：仰卧位，主动地进行足趾伸屈运动，踝关节跖屈、背伸，每个动作保持10秒，再放松，每天90次左右。③臀肌收缩运动：患者仰卧位伸直腿，上肢舒适地放在身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松，每天60次左右。④髌骨推移运动：仰卧位，陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动，每天30次左右。 2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天)：主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。①直腿抬高运动：仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒，以后停顿时间逐步增加，每天90次左右。②屈髋屈膝运动：仰卧位，陪护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋角度不宜大，应小于45°，每天30次左右。 3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月)：此时，患者疼痛已经减轻或消失，假体周围的肌肉和韧带开始修复，以离床训练为主。但非骨水泥型假体的患者训练应在15天以后进行。 ①卧位外展：仰卧位，下肢伸直外展，每天120次左右。②卧位到坐位训练：双手撑起，患肢外展，利用双手和健腿支撑力将患肢移至床边，每天30次左右。③坐位到站立、扶拐训练：患者移至床边，健腿先着地，患肢后触地，拄双拐，利用健腿和双拐支撑力站立，开始训练站立2分钟即可，以防止体位性低血压，以后逐渐增加。④站立到扶拐行走的训练：患肢不负重，扶拐行走时必须有陪护人员保护，以免发生意外，时间根据患者体力而定，一般每次不超过15分钟，每天3次。 4、第四阶段功能锻炼(术后1个月后)：①屈髋练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧屈髋屈膝，屈髋以90度为限，加强髂腰肌肌力。②伸膝练习：站立位，双手拄双拐或助行器，健侧单腿站立，身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高，加强股四头肌肌力。③髋外展练习：体位与上面相同，患侧髋关节外展，以40度为限，加强臀外展肌肌力。

髋关节功能锻炼方法

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼就是贯彻局部与整体、动与静相结合得原则,促使早日恢复功能得一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。应根据股骨头缺血坏死得期、形,骨关节周围软组织得功能受限程度。以及体质进行全面辨证,选择适宜得站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一、站立位锻炼法 1、扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3～5分钟(图l)。 图1图2 2、患肢摆动法:单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收,外展摆动3～5分钟(图2) 3、内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外仲,足跟着地,作内旋与外旋运动3～5分钟(图3)。 图3图4图5 二、坐位锻炼法

1、屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟(图4)。 2、抱膝法:患者正坐床边、沙发、椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3～5分钟(图5)。 3、开合法:患者正坐于椅、凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以双足间为轴心,作双膝外展、内收运动3～5分钟,以外展为主(图6)。 4、分合法:患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度角,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收外展活动3～5分钟(图7)。 图6图7 5、蹬车活动法:患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车),如蹬自行车行驶一样,活动10～20分钟,速度逐渐加快(图8)。 三、卧位锻炼法 1、蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样得运动5～10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加(图9)。

股骨颈骨折-髋关节恢复练习动作

髋关节功能锻炼的注意事项 髋关节功能锻炼的注意事项： （1）锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。 （2）锻炼应遵照循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。 （3）每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。 （4）股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。 髋关节功能锻炼方法 一、髋关节的锻炼有踏空锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，髋关节与膝关节同时屈曲，小腿悬于空中，做髋关节交替屈伸运动。每次运动3－5分钟，每日锻炼3－5次。 【适应症】 股骨头塌陷期，患者卧床休息肌肉萎缩，髋关节软组织粘连，髋关节屈曲功能受限，或者拄双拐不能负重行走的患者。 二、髋关节的直腿抬高锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直缓慢向上抬起下肢，下肢悬于空中停留1分钟左右，缓慢放下，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图：

【适应症】 下肢肌肉无力，或者下肢肌肉萎缩，髋关节屈曲功能受限，拄双拐不能负重行走的患者。 三、髋关节的勾足锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，膝关节伸直，足尖用力向内勾，每次持续用力1分钟左右。缓慢放下，双足交替进行。每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图： 【适应症】 患肢小腿肌肉无力，或者小腿与大腿肌肉萎缩，拄双拐不能负重行走的患者。 四、髋关节的内外旋锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于体侧，足尖向外用力旋转，持续用力1分钟左右，双足交替进行，每次锻炼3-5下，每天锻炼3-5次，次数逐渐增加。见下图： 【适应症】 髋关节外展功能受限，以及做外展功能时髋关节疼痛。 五、髋关节的外展锻炼 【动作要领】 患者仰卧位，双手置于下腹，患者向外进尽力展开，持续用力1分钟左右，缓慢回收，双腿交替进行。每次锻炼3-5下，每天3-5次，次数逐渐增加。见下图：

踝关节骨折护理常规课件精选.pdf

踝关节骨折护理常规 【护理评估】 1.全身评估：评估患者生命体征、实验室指标（血常规、血生化、出 凝血时间、肝功能等）。评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。 2.专科评估：评估患者踝部受伤情况，患肢血循环情况，患肢的感觉、运动情况，患者疼痛部位、程度、性质，有无并发症（出血、感染、 骨筋膜室综合征等）。 3.心理社会支持评估：评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持 情况、患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度。 4.【常见护理问题】 ①焦虑或恐惧：与剧烈疼痛、手术、担忧预后等因素有关。 ②自理缺陷：与躯体活动障碍，治疗限制有关。 ③体温过高：与感染有关。 ④疼痛：与骨折、出血、肿胀等病变有关。 ⑤知识缺乏：与缺乏相关知识有关。 ⑥便秘：与长期卧床、排便习惯的改变、饮食结构不合理等有关。 【护理措施】 术前护理 1、患肢观察定期观察患肢的末梢血运感觉运动情况，防止肢体肿 胀和外固定过紧导致的血运障碍。踝关节骨折后，尤其是严重的双踝

和三踝骨折，多伴有胫距关节的脱位或半脱位，踝关节严重不稳，针 对此可以使用一个保持前足内翻内收石膏托临时固定。这不仅可以减少骨折端的异常活动所导致的痛苦，同时可以减少骨折脱位后内踝骨折端顶压皮肤所造成的皮肤破溃和坏死。 2.肿胀护理踝关节骨折后，关节肿胀严重，为了减轻肿胀，避免张力性水疱形成，可遵医嘱静脉滴注25%甘露醇以降低组织压，达到消肿的目的，同时将患肢垫枕抬高，以增加静脉回流减轻肿胀；另外， 伤后24h内可以给与患者踝部冷敷，1-2次/天，每次20-30min 。对于水疱形成者，如果水泡较大，可以消毒后用一次性空针在水泡最低位将水泡刺破，抽出液体或使液体流出同时使用烤灯照射使其保持干燥。 3.观察病情变化定期生命体征监测，观察患肢末梢血运、温度及水肿情况；足趾感觉运动情况，伤口渗出情况。发现异常通知医师给遇 紧急处理。 4.体位护理抬高患肢，保持患肢外展中立位。如有石膏外固定，由于出血、组织反应性水肿等可以导致石膏过紧，严重时患者有疼痛麻木甚至影响肢体血运，应当及时处理，解除压迫。 5.心理护理因为疼痛，活动动能障碍，患者心情变得烦躁不安，鼓 励患者积极配合治疗，学会自我调节，必要时给予止痛药。 6.合理营养长期卧床，要合理安排饮食，以促进骨折早期愈合，平 时要多喝水，多吃新鲜水果，预防便秘，提高自身免疫力。 7.预防踝部压疮踝部软组织少，在夹板或石膏固定前，应在骨突处

运动康复 髋关节

髋关节 骨盆侧倾-长短腿 危害：腰椎弯曲-脊柱侧弯骶髂关节疼痛跑步走路时膝关节疼痛高低肩,月经痛等. 评估方法: 1,站姿双侧髂嵴高度 观察髂棘的最高点,(俯卧)调整好骨盆身体调正,伸直腿,放松向前推,观察脚跟的高度, 2,仰卧双侧髂嵴高度 3,长短腿比较,X光片 直接原因·及解决方案: 紧张缩短的肌肉：--松解拉伸 骨盆提高一侧的髋内收肌(放松内收肌能治疗前列腺): 一条腿抱膝,另一条腿微屈,向外,向下. 腰方肌: 1,松解条锁，小结节2，拉伸：一条腿盘腿，一条腿120度打开，对侧放在盘腿膝盖上，一只手向120度方向延伸（背部一定要停止） 骨盆降低一侧的臀中小肌阔筋膜张肌髂胫束 无力被拉长的肌肉：--激活训练: 骨盆抬高一侧的臀中小肌，骨盆降低一侧的内收肌与腰方肌

训练方法：1，单腿站立，定髋2，侧卧抬腿（上抬腿往后后一点点）3，站姿骨盆底的一侧（把骨盆的另一侧的侧倾加强骨盆的稳定性）做髋外展拉伸臀中肌，加强另一条腿的髋内收肌，激活臀中肌。 不良站姿-导致肌肉不平衡--单腿站姿 翘二郎腿（翘腿的髋外旋肌拉松）--轮流翘 其他使骨盆歪斜的不良姿势--结合个案的不良生活习惯 少年时期一侧髋外展肌挛缩（打针出生） 骨盆前倾 测试：利用托马斯实练评测。： 1，单腿抱膝，半屁股坐于康复床上， 2，观测大腿是否平行水平面（髂腰肌）过紧 3，观测小腿是否垂直地面（股直肌）过紧 4，观测整个腿部，在矢状面是否垂直地面（阔肌膜张肌，大腿内收肌）过紧 缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等 纠正方案： 骨盆中立位自我认知训练：俯身四足撑地做塌腰躬腰的动