医学化学讲稿16
2008---2009学年 第一学期 第12周 第1 页
第一部分：复习引入
1、烃如何分类？答：可分为开链烃和闭链烃，开链烃又分为饱和链烃和不饱和链烃，闭链烃分为脂环烃和芳香烃。
2、由学生写出乙烷、丙烯、苯、环己烷的结构式。
第二部分：讲授新课
第八章 醇酚醚
第一节 醇
醇、酚、醚是烃的含氧衍生物之一。
脂肪烃、脂环烃或芳香烃测链上的氢原子被羟基取代而成的化合物称为醇；芳香环上的氢原子被羟基取代而成的化合物称为酚。例如：
醇和酚的分子中均含有羟基（—OH ）。醇分子中的羟基称为醇羟基，酚分子中的羟基称为酚羟基。醚可看作醇或酚分子中的氢原子被烃基取代而成的化合物。醚分子中的C －O －C 键称为醚键，是醚的官能团。
醇、酚和醚的结构通式如下式所示，R 代表烃基，Ar 代表芳烃基。 R —OH Ar －0H (Ar)R 一0一R’(Ar’)
醇 酚 醚
醇是脂肪烃分子中的氢原子被羟基（—OH ）取代的衍生物，也可看作是水中的氢原子被脂肪烃基取代的产物。
一、醇的分类
1．根据羟基所连烃基的结构，可把醇分为脂肪醇、脂环醇、芳香醇（羟基连在芳烃侧链上的醇）等。例如：
根据羟基所连烃基的饱和程度，可把醇分为饱和醇和不饱和醇。 2．根据羟基所连碳原子的类型，可把醇分为伯醇、仲醇、叔醇。
例如：
3．根据分子中羟基的数目，可把醇分为一元醇、二元醇和多元醇。饱和一元醇的通式为C
n H 2n+2O 。例如：
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二、醇的命名
结构简单的醇可用普通命名法命名，即在“醇”字前加上烃基的名称，“基”字一般可以省去。例如：
结构复杂的醇则采用系统命名法命名：
首先选择连有羟基的最长碳链为主链，从距羟基最近的一端给主链编号，按主链所含碳原子的数目称为“某醇”，取代基的位次、数目、名称以及羟基的位次分别注于母体名称前。例如：
CH 3
CH 3CH 3
C CH 2
OH
CH 3CH 3C
C 2H 5
OH
CH 3CHCHCH
3
3-甲基-2-戊醇 2,4,4-三甲基-2-戊醇
命名不饱和醇时，主链应包含羟基和不饱和键，从距羟基最近的一端给主链编号，按主链所含碳原子的数目称为“某烯醇”或“某炔醇”， 羟基的位次注于“醇”字前。例如：
命名芳香醇时，将芳环看作取代基。例如：
CH=CH CH
2OH
CHCH 2OH CH 3
3-苯基-2-丙烯醇(肉桂醇) 2-苯基-1-丙醇
命名多元醇时，主链应包含尽可能多的羟基，按主链所含碳原子和羟基的数目称为“某二醇”、“某三醇” ．．．．．．等。例如：
三、醇的物理性质
C 1~C 4的醇是无色易挥发液体，具有酒味和烧灼感，C 6-C 11的醇为油状粘稠液体，C 12以上的直链醇为蜡状固体。 由于含有羟基，醇分子间可以形成氢键，所以醇的沸点不但高于分子量相近的烃，也高于分子量相近的卤代烃。羟基能与水形成氢键， C 1～C 3的一元醇，可与水任意混溶。C 4～C 9的一元醇，在水中的溶解度迅速降低。C 10以上的一元醇则难溶于水。 四 醇的化学性质
异丁醇 仲丁醇 C H 3C H C H 2O H
C H 2=C H
C H 2O H
C H 3
C H 3C H 2C H C H 3
O H
烯丙醇 C H 2O H
苄醇
CH 3
CH 2OH
CH CH 2=CH
2-甲基-3-丁烯-1-醇
CH 3C CH 3CH 2
=C
CH 3CHCH 3 OH
3,4-二甲基-3-己烯-2-醇
OH
CHCH 3CH
3
CH
OH
CH 3CH
3-甲基-2,4-戊二醇
CH 2CH
CH 2CH 2OH
OH
OH
1,2,4-丁三醇
2008---2009学年第一学期第12周第3页1．与活泼金属的反应
与水相似，醇羟基上的氢与活泼金属如Na、K、Mg、Al等反应放出氢气，羟基中的氢原子被取代生成各种醇的金属化合物和氢气。
2H2O + 2Na → 2NaOH + H2↑（反应激烈）
2CH3CH2OH + 2Na → 2C2H5ONa + H2↑（反应缓和）
乙醇钠
不同烃基结构的醇与活泼金属反应的活性次序为：水＞甲醇＞伯醇＞仲醇＞叔醇
由于醇的酸性比水弱，所以醇盐遇水会分解为醇和金属氢氧化物：
RCH2ONa + H2O → RCH2OH + NaOH
2．与氢卤酸的反应
醇与氢卤酸反应，分子中的碳氧键断裂，羟基被卤素取代生成卤代烃和水，反应是可逆的。
ROH + HX RX + H
O
不同的氢卤酸与相同的醇反应，其活性次序为：HI＞HBr＞HCl。
不同的醇与相同的氢卤酸反应，其活性次序为：叔醇＞仲醇＞伯醇。
实验室常用卢卡斯（H.J.Lucas）试剂（浓盐酸与无水氯化锌配成的溶液）来鉴别六个碳原子以下的一元醇的结构。
由于六个碳原子以下的一元醇可溶于卢卡斯试剂，生成的卤代烃不溶而出现浑浊或分层现象，根据出现浑浊或分层现象的快慢便可鉴别出该醇的结构。叔醇立即出现浑浊，仲醇要数分钟后才出现浑浊，而伯醇须加热才出现浑浊。六个碳以上的一元醇由于不溶于卢卡斯试剂，因此无法进行鉴别。
3．酯化反应
醇与羧酸或无机含氧酸生成酯的反应，称为酯化反应。
（1）与羧酸的酯化反应醇和有机酸在酸性条件下，分子间脱去水生成酯。
H+
RCOOH + R'OH RCOOR' + H2O
此反应是可逆的，为提高酯的产率，可以减少某一产物的浓度，或增加某一种反应物的浓度，以促使平衡向生成酯方向移动。
（2）与无机含氧酸的酯化反应常见的无机含氧酸有硫酸、硝酸、磷酸，反应生成无机酸酯。例如：
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CH 2CH CH 2CH 2CH CH 2OH
OH
OH
ONO
2
ONO
2
ONO
2
+H NO 3
324
甘油三硝酸酯 甘油三硝酸酯（即硝酸甘油）在临床上可用作缓解心绞痛的药物。
4．氧化反应
有机物分子中脱去氢原子或加入氧原子的反应都称为氧化反应。
醇类化合物的氧化实质是醇分子中脱去2个氢原子，1个是羟基上的氢，另一个是α-氢。反应的产物取决于醇的类型和反应条件，常用的氧化剂有K 2Cr 2O 7、KMnO 4。在醇分子中，由于受到羟基吸电子诱导效应的影响，α-H 的活性增大，容易被氧化。伯醇氧化生成醛或酮，醛可继续被氧化生成羧酸。仲醇氧化生成酮，酮一般不易再被氧化。叔醇因无α-H ，一般不易被氧化。
5．脱水反应
醇在酸性催化剂作用下，加热容易脱水，分子间脱水生成醚，分子内脱水则生成烯烃。 （1）分子间脱水
醇在较低温度下加热，常发生分子间的脱水反应，产物为醚。例如：
（2）分子内脱水
醇在较高温度下加热，发生分子内的脱水反应，产物是烯烃。不同结构的醇的反应活性大小为：叔醇＞仲醇＞伯醇。醇的分子内脱水生成烯烃的反应称为消去反应，该反应的主要产物是双键碳上连有最多烃基的烯烃。
6．邻二醇的特性
具有2个相邻羟基的醇（如乙二醇、丙三醇）能与氢氧化铜反应生成深蓝色的溶液，利用此特性可鉴别具有邻二醇结构的化合物。
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五重要的醇
1、甲醇（又称木精或木醇）
甲醇是最简单的醇。是无色，易挥发、易燃的液体，沸点64.7℃，纯甲醇有酒的气味，能溶于水、乙醇、乙醚、丙酮、苯等溶剂中。甲醇的毒性很强，误服或经皮肤摄入将会对人体产生毒性反应。
2、乙醇（俗称酒精）
纯净的乙醇是无色透明、易挥发和易燃的液体，沸点78.5℃，有酒味，能与水及大多数有机溶剂混溶，毒性小。75％的乙醇溶液作外用消毒剂，称为消毒酒精。25％～50％的酒精溶液常用于高烧病人的擦浴。
3、丙三醇（俗名甘油）
丙三醇是无色、无臭、略带甜味的粘稠液体，熔点17.9℃，能与水和乙醇以任意比例混溶。甘油的吸水性很强，是护肤品的成份之一。在医药上，甘油常用作溶剂、赋形剂和润滑剂。
第三部分：课堂练习
1、命名下列化合物
（1）（2）（3）
（4）（5）（6）
2、完成下列反应方程式
（1）
（2）
第四部分：课堂小结
1、醇可以看作是羟基与脂肪烃基、脂环烃基上的碳原子或芳香烃基侧链上的碳原子相连而形成的化合物。
2、简单的醇可根据与羟基相连的烃基的名称来命名；复杂的醇用系统命名法命名。多元醇的命名根据主链碳原子数和羟基的数目称为某二醇或某三醇，并标明各羟基的位置。
3、醇的主要化学性质有：能与活泼金属反应；与氢卤酸发生取代反应；在酸的作用下，发生分子内和分子间脱水反应；在一定条件下，伯醇氧化生成醛，仲醇氧化生成酮；邻二醇与新制的氢氧化铜作用溶液显深蓝色。
作业：教材P76页 1（1）～（4）2（1）～（3）3（1）～（5）
化学演讲稿.doc
化学演讲稿 尊敬的各位领导、各位老师： 大家好！ 今天我演讲的题目是《展师表风采，树师德风范》。站在这里，我很骄傲，因为我是一名教师；望着大家，我很自豪，因为我和你们一样，是一名光荣的人民教师！教师，这是个多么温馨的名字啊！古往今来，无数的哲人、诗人饱含深情地歌颂教师，教师是辛勤的园丁，是人类灵魂的工程师，是无私奉献的蜡烛，虽生活清贫但精神富有;虽工作平凡，但事业崇高。 的确，我们选择了教师的职业从某种意义上说就意味着无止境的付出和牺牲，意味着放弃荣华富贵和高官厚禄，意味着蜡烛般的毁灭和粉笔般的磨损.但是，孩子那灿烂天真的笑脸是天底下最美丽迷人的图画，教室里传出的琅琅读书声是世界上最美妙动听的音乐，为了挚爱的教育事业和全体学生，我们付出了全部心血，于是我们成了天底下最幸福的人。 记的陶行知先生说过:没有爱就没有教育.确实如此,因为有爱,我们才有耐心,因为有爱,我们才会关心,因为有爱我们才能和同学心贴心. 从教以来,我深深的体会到付出爱的过程是美好的,付出爱的道路是艰辛的.几何时,我也曾为学生不学习而大动肝火,曾为半夜找
不到学生而心焦如焚,曾为做通学生的思想工作而绞尽脑汁,曾为学生的不理解而心酸流泪.我犹豫过,消沉过,有时候问自己,和同学及亲朋好友比起来,自己是不是太累了.但是当看到学生们体会到老师的苦心而奋起直追,成绩进步时;当看到学生改正缺点,重新做人时;当听到他们骄傲的谈起”我们老师……”当经过自己和同学们努力,班级取得好成绩时,一种感动和自豪便会油然而生,原来付出就有收获,爱的付出就会有爱的回报.这时又燃起了工作热情,又充满了事业的执着,再忙再累也心肝情愿了. “德高为师，学高为范”，这是教师职业鲜明的旗帜！新课改的浪潮把我们教师推向了历史的又一个巅峰。机遇在我们手中，挑战在我们面前，此时此刻，我们民族的教育事业不单单需要我们有满腔赤诚，一身正气，它还需要我们勇于开拓，大胆改革，学习不断，创新不停。 教师形象是教师智慧与才能的升华！教师形象是教师人格与价值的象征，让我们做一个无私奉献、品德高尚的教师;做一个创新型、全能型，现代型教师，只有这样才能无愧于我们生活的这个伟大的时代，只有这样才能无愧于党和人民赋予我们的神圣职责和光荣称号！ 让我们大家一起努力,用自己的爱心去创造美好的未来,爱我所爱,无悔青春. 我的演讲到此结束,谢谢大家.
康复医学科简介
. 康复医学科简介 康复医学科成立于1998年，系集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科。现有业务用房面积约300平方米，为川东北康复设备、服务技术项目齐全、医疗水平与质量较高的康复科室之一，设置独立门诊和病区，病房展开床位10张。现有工作人员7人，副主任医师1人，康复医师1人，康复治疗师3人，有开展全面康复的中西医康复专业人才。 先进设备: 电脑三维腰椎牵引仪、激光仪、温热电脉冲、中频、脉冲磁疗仪、骨质疏松治疗仪、立体动态干扰电、神经肌肉电刺激、超声波、超短波、毫米波、微波、远红外、波巴士球、CPM、肌力训练装置、作业设备等。 技术水平：先后多次在中国康复研究中心、四川大学华西医院及眉山市中医院进修学习，基本能开展三乙要求的康复技术。目前开展了物理（包括声、光、电、磁等）、运动、作业、牵引、针灸（包括小针刀、埋线、穴位注射等）、推拿等中西医康复项目。以骨科及创伤康复、神经康复为主，也开展了风湿科及代谢疾患康复、五官康复等较全面的康复治疗。 特色病种：脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗；脑卒中、脑外伤、、脊髓损伤、周围神经损伤的评定与康复治疗；关节损伤、手外伤及骨科术后各种功能障碍的康复评定与治疗；急慢性脊柱损伤、颈椎病、腰椎病等康复治疗；骨质疏松症、骨关节炎、烧伤、各种疼痛、慢性炎症、肩周炎等。 团队意识：具有良好的团队意识，康复医师、治疗师、护师相互协作，各治疗室相互协作。 服务理念：以人为本，用心服务。 学科带头人：副主任医师康复医学科主任从事康复医学工作20余年，在脑血管疾病的诊治、预防再发、康复治疗，颈肩腰腿痛及神经系统疾病的诊治与康复治疗方面积累了丰富的临床经验，在国家级和省级学术刊物公开发表学术论文10余篇。 精选文档
医学影像学讲稿
医学影像学 广西中医学院瑞康临床医学院影像教研室谢筱晞 放射总论 第一章成像技术与临床应用掌握内容 1/X 线的特性2/人体组织结构密度分类3/组织密度和X 线成像原理4/自然对比与人工对比成像5/ CT 值与图象窗技术6/ MRI 图像特点7/图像解读与影像诊断思维第一节X 线成像 一、X 线成像原理与设备 （一）X 线成像基本原理X 线的特性 1 、穿透性 2 、荧光效应 3 、感光效应 4 、电离效应人体组织结构密度分三类： 1、高密度——骨骼、钙化灶。 2、等密度——软组织、神经、肌肉、实质器官、结缔组织、体液。 3、低密度——脂肪、气体。组织密度和X 线成像原理 X 线成像设备X 装置的基本构造 X 线球管产生X 线 变压器供应球管的电压 控制台调节管的电流和电压 （三）数字X 线成像 CR 系统组成部件： 内部电脑触摸屏监视器片盒插入口条码扫描器 DR （直接数字摄影） 第三节数字减影血管造影DSA 激光相机 二、X 线图像特点 1、灰阶成像 -------- 密度 影像: 黑 ------- 灰----- 白 描述: 低 ------- 中等----- 高 2、X 线束锥形投射影像重叠影像放大、失真 三、X 线检查技术—— （一）普通检查：透视 检查快速任意体位 动态观察 显示小结构差 不能永久记录 普通检查——摄影 摄影穿透+感光
显示器官及病变清楚永久记录 不能观察运动费用高 （二）特殊检查——软线摄影 自然对比成像——人体组织结构基于密度差别，产生密度对比，这种自然存在对比所获图像 胃肠肝胆等没有密度差 （三）造影检查——人工对比成像把高密度或低密度的对比剂引入器官内或其周围间隙，人为地提高或降低组织的密度，形成密度差，产生人工对比——造影检查造影的介质——对比剂（造影剂）低密度：空气、二氧化碳、高密度：钡剂 碘剂——有机碘：离子型非离子型 造影剂引入的途径 直接引入 口服体腔插管穿刺插管 生理排泄法口服或静脉注入器官生理排泄积聚浓缩停留器官腔内显影 （四）X 线检查中的防护 X 线造福于人类 X 线有害于人体屏蔽防护：铅板、铅玻璃、铅衣、砖墙 距离防护：增加X 线源与人体间距时间防护：每次检查照射次数不应过多，尽量避免重复检查。 五、X 线检查的临床应用 X 线检查的临床应用 计算机体层摄影CT 1969 年亨（Hounsfield）氏首先设计成计算横断体层摄影装置。这种检查方法开始只能用于头部，1974 年莱（Ledley）氏设计成全身CT 装置，使之可以对全身各个解剖部位进行检查，扩大了检查范围。 这种检查方法称之为计算机体层摄影（computed tomography ，简称CT） 计算机体层成像CT 用X 线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描。由探测器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字。经计算机处理，经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的图像 CT 设备 扫描部分：X 线管、探测器、扫描架计算机系统：将扫描收集到的信息数据进行存储运算图象显示和存储系统 普通CT 螺旋CT （SCT）多排螺旋CT 电子束CT（UFCT ）螺旋CT 多排螺旋CT CT 图象特点 以不同的灰度来表示，反应器官和组织对X 线的吸收程度。高、低、中等密度。 CT 值反应组织对 1X 线的吸收系数，说明其密度高低的程度。 1 1
医学影像学重点复习完整版
医学影像学重点复习完整版自然对 比：人体组织结构基于密度上的差别，课产生X 线对比，这种自然存在的差别，叫做自然对比人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，课认为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，叫做人工对比 造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入 间接引入：经静脉注入 X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部 流空效应：流动的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。 多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。 后壁回声增强：人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数低的液性囊肿或脓肿，则出现后壁回声增强。 声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现： 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨
组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、减少、 间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄；椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽。 2、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死8矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位 阻塞性肺气肿：X线：肺部局限性透明度增加，，纵膈移向健侧，病侧横隔下降 阻塞性肺不张：X 肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔升高胸膜病变：1、胸腔积液X 肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化 4、胸膜肿块 支气管扩张：X 常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环 状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 大叶性肺炎：分四期：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈 X 充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密影。
最新医学生物化学复习大纲
医学生物化学复习大纲 第一章蛋白质化学 【考核内容】 第一节蛋白质的分子组成 第二节蛋白质的分子结构 第三节蛋白质分子结构与功能的关系 第四节蛋白质的理化性质 【考核要求】 1.掌握蛋白质的重要生理功能。 2.掌握蛋白质的含氮量及其与蛋白质定量关系；基本结构单位——是20种L、α－氨 基酸，熟悉酸性、碱性、含硫、含羟基及含芳香族氨基酸的名称。 3.掌握蛋白质一、二、三、四、级结构的概念；一级结构及空间结构与功能的关系。 4.熟悉蛋白质的重要理化性质――两性解离及等电点；高分子性质（蛋白质的稳定因 素――表面电荷和水化膜）；沉淀的概念及其方式；变性的概念及其方式；这些理化性质在医学中的应用。 第二章核酸化学 【考核内容】 第一节核酸的一般概述 第二节核酸的化学组成 第三节 DNA的分子结构 第四节RNA的分子结构 第五节核酸的理化性质 【考核要求】 1.熟悉核酸的分类、细胞分布及其生物学功能。 2.核酸的分子组成：熟悉核酸的、平均磷含量及其与核酸定量之间的关系。核苷酸、核 苷和碱基的基本概念。熟记常见核苷酸的缩写符号。掌握两类核酸（ＤＮＡ与ＲＮＡ）分子组成的异同。熟悉体内重要的环核苷酸——cAMP和cGMP。 3.核酸的分子结构：掌握多核苷酸链中单核苷酸之间的连接方式——磷酸二酯键及多核 苷酸链的方向性。掌握ＤＮＡ二级结构的双螺旋结构模型要点、碱基配对规律；了解ＤＮＡ的三级结构——核小体。熟悉ｒＲＮＡ、ｍＲＮＡ和ｔＲＮＡ的结构特点及功能。熟悉ｔＲＮＡ二级结构特点——三叶草形结构及其与功能的关系。 4.核酸的理化性质：掌握核酸的紫外吸收特性，ＤＮＡ变性、Tm、高色效应、复性及杂 交等概念。 第三章酶 【考核内容】 第一节、酶的一般概念 第二节、酶的结构与功能
上海交通大学医学院《核医学讲义》上海第二医科大学《医学影像学》
核医学讲义 一、核医学概述 概述 *核医学又称核子医学或原子医学，旧称"同位素"，在我国属于一门独立医学学科。 *核素显像是影像医学的一部分。 *核医学就是利用放射性核素及其标记的化合物进行疾病的诊断和治疗一门学科。 分类 *实验核医学 *临床核医学 *核药学 *核仪器和核电子学 核医学的发展史 *1934年Enrico Fermi发明核反应堆，生产第一个碘的放射性同位素。 *1936年John Lawrence 首先用32P治疗白血病，这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。 *1937年Herz首先在兔进行碘[128I]半衰期（半衰期T1/2 25分）的甲状腺试验，以后被131I（8.4天）替代。 *1942年Joseph Hamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症 * 1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移 *1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元 *1951年Benedict Cassen 发明线性扫描机 *1958年Hal O.Anger发明Anger照相机 *1959年Solomon A.Berson 和Rosalyn S. Yalow发明放射免疫分析等对影像核医学和体外测定的发展都起到了很大的推动作用 *50年代，钼[99Mo]-锝[99mTc] (99Mo-99mTc)发生器的出现 *70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高 反应堆 最早的扫描机 最早的伽玛相机 最早的摄碘试验 钼[99Mo]-锝[99mTc] (99Mo-99mTc)发生器 放射性核素显像技术特点 *功能性显像 *定量显像 *化学或代谢显像 放射性核素的生产方式 *核反应堆生产 *加速器生产 *核素发生器生产 二、核物理基础 基本概念
医学影像学重点 自己整理的
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
医学生物化学重点总结
第二章蛋白质的结构和功能 第一节蛋白质分子组成 一、组成元素： N为特征性元素，蛋白质的含氮量平均为16%.———--测生物样品蛋白质含量：样品含氮量×6.25 二、氨基酸 1。是蛋白质的基本组成单位，除脯氨酸外属L—α-氨基酸，除了甘氨酸其他氨基酸的α—碳原子都是手性碳原子。 2。分类：（1）非极性疏水性氨基酸：甘、丙、缬、亮、异亮、苯、脯，甲硫。(2）极性中性氨基酸:色、丝、酪、半胱、苏、天冬酰胺、谷氨酰胺。（3）酸性氨基酸：天冬氨酸Asp、谷氨酸Glu。(4）(重）碱性氨基酸：赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His。 三、理化性质 1。两性解离:两性电解质，兼性离子静电荷+1 0 —1 PH 。 康 复发展史 年前）一、史前期（1910 康复疗法：温泉、日光、砭针、磁石、按摩、健身运动等 康复疾病：风湿、慢性疼痛、劳损等疾患 ，古希腊医师，称370约公元前Hippocrates 希波克拉底（约公元前460- --- 医药之父）假足 初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法) 盲文与手语聋人与盲人的特殊教育 ( ，六点盲文的发明者。·路易布莱尔（Louis Braille 1829年法国盲人年正式定稿。）1837盲文于当时叫1887 年美国传教士梅里士夫妇在山东登州建立了中国第一所聋校,启学馆。精选资料，欢迎下载 。中国情况其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”《素问·异法方宜论》“马王堆出土的《导引图》中国的功夫Mac Auliffe--- 坐禅松弛疗法--- ) 年二、形成期(1910—1946）一词首次正式出现。1910年，康复（rehabilitation首先开展了对伤员进行职业训一战期间，英国著名骨科专家Robert Jones 练，以便他们在战后能重返工作岗位。 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部，这成为最早的康复机构。年，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了康复第一个著名的定义：1942康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经“济的能力。”小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展。—至今）1946三、确立和发展期（）一）萌芽阶段（1946—1956）博士开始在综合医院设立康复医Howard A.Rusk1946年，美国腊斯克（学科，推行康复治疗。此时的康复治疗已初步贯彻全面康复的原则，即重视身体上和心理上的康复，采取手术后或伤病恢复期早期活动的功能训练。直到病人被训练能用他所身体残留部分的功能生活和工作，医疗保健工作才结束。 1947年：腊斯克博士在美国纽约创建康复医学研究所，以后发展成为面向全球的康复医师培训基地。 1949年：美国住院医师的专科培训增加了康复医学这一学科。康复医学观念和原则逐步为医学界所认识。美国物理医学会（1922成立）改名为美国物理医学与康复学会。 1950年：国际物理医学与康复学会成立。 1952年：世界康复基金会成立（主席：腊斯克博士），目的为推动康复医精选资料，欢迎下载 。 学学科人才培养。 1953年：英国出版第一本《物理医学与康复》（吉尔兰德主编）专著。 1954年~1956年：由于急性脊髓灰质炎（小儿麻痹症）流行造成大量患者出现神经肌肉功能障碍（肢体瘫痪，甚至后期出现畸形等后遗症），需要积极的，新型的康复处理，因而促进康复医学的发展，特别是应用肌力评估、肌肉再训练（医疗性活动处方）、作业治疗、矫形器使用等康复诊疗手段，收到了良好的效果，引起了医学界的重视和兴趣。 二）成长阶段（1957-1980） 1958年：腊斯克主编的重要科教书《康复医学》（第一版）正式面世，是康复医学科第一本权威性的经典著作。 1969年：国际伤残者协会（1922年建立）更名为康复国际abilitation International, RI) 第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的. TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础; 2荧光效应：透视检查基础; 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为:0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象. 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点: 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查 1关节照影、2血管照影 三CT检查(优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生; 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板. 主要特点是骺软骨，且未骨化. 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失,分骨干、骨端。 电大 01任务_0005 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题多项选择题填空选择题 一、单项选择题（共 30 道试题，共 60 分。） 1. 酶化学修饰调节的主要方式是( ) A. 甲基化与去甲基化 B. 乙酰化与去乙酰化 C. 磷酸化与去磷酸化 D. 聚合与解聚 E. 酶蛋白与cAMP结合和解离 2. 下列脱氧核苷酸不存在于DNA中的是（） A. dGMP B. dAMP C. dCMP D. dTMP E. dUMP 3. 下列关于ATP中，描述错误的是( ) A. 含五碳糖 B. 含嘧啶碱 C. 含有三分子磷酸 D. 含有二个高能键 E. 是体内能量的直接供应者 4. 氰化物是剧毒物，使人中毒致死的原因是( ) A. 与肌红蛋白中二价铁结合，使之不能储氧 B. 与Cytb中三价铁结合使之不能传递电子 C. 与Cytc中三价铁结合使之不能传递电子 D. 与Cytaa3中三价铁结合使之不能激活氧 5. 下列描述DNA分子中的碱基组成的是( ) A. A＋C＝G＋T B. T＝G C. A＝C D. C＋G＝A＋T E. A＝G 6. 以下辅酶或辅基含维生素PP的是（）。 A. FAD和FMN B. NAD+和FAD C. TPP 和 CoA D. NAD+和NADP+ E. FH4和TPP 7. 一氧化碳是呼吸链的阻断剂，被抑制的递氢体或递电子体是( )。 A. 黄素酶 B. 辅酶Q C. 细胞色素c D. 细胞色素aa3 E. 细胞色素b 8. 酶原所以没有活性是因为( ) A. 酶蛋白肽链合成不完全 B. 活性中心未形成或未暴露 C. 酶原是一般蛋白质 D. 缺乏辅酶或辅基 E. 是已经变性的蛋白质 9. 下列属于蛋白质变性和DNA变性的共同点是( ) A. 生物学活性丧失 B. 易回复天然状态 C. 易溶于水 D. 结构紧密 E. 形成超螺旋结构 10. 关于酶的叙述正确的一项是( ) A. 所有的酶都含有辅酶或辅基 B. 都只能在体内起催化作用 C. 所有酶的本质都是蛋白质 D. 都能增大化学反应的平衡常数加速反应的进行 E. 都具有立体异构专一性 11. 有关cAMP的叙述正确的是( ) A. cAMP是环化的二核苷酸 B. cAMP是由ADP在酶催化下生成的 C. cAMP是激素作用的第二信使 D. cAMP是2'，5'环化腺苷酸 E. cAMP是体内的一种供能物质 12. 维持DNA双螺旋结构稳定的因素有( ) A. 分子中的3'，5'-磷酸二酯键 B. 碱基对之间的氢键 C. 肽键 D. 盐键 第二章中枢神经系统药物 Central Nervous System Drugs 中枢神经系统药物按治疗的疾病或药物作用分类。主要有镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、镇痛药和中枢兴奋药。这些药物对中枢神经活动分别起到抑制或兴奋的作用，用于治疗相关的疾病。 在中枢神经系统药物的发展历史中，有三位科学家在神经系统的信号传导方面作出了巨大的贡献，三位科学家分别在2000年获得了诺贝尔生理学奖。 G?teborg University Rockefeller University Columbia University G?teborg, Sweden New Y ork, NY, USA New Y ork, NY, USA 1923 - 1925 - 1929 - 第一节镇静催眠药 Sedative－hypnotics 镇静药和催眠药之间没有绝对的界限，此类药物，在使用小剂量的时候，对中枢神经系统仅有轻微的抑制作用，可消除患者的紧张和不安，患者仍能保持清醒的精神活动和自如的运动机制；使用中等剂量时则可使患者进入睡眠状态。 镇静催眠药的研究历史： 1、很早发现乙醇，鸦片等有镇静、催眠作用。 2、早年无机溴化物曾用作镇静药，但易产生毒副反应，而且溴离子在体内有积蓄作用。 3、不久被水合氯醛（Chloral Hydrate）所代替。 4、其后又相继出现了三聚乙醛、索佛那（Sulfonal）及氨基甲酸乙酯等。 5、1903年费希尔（Fischer）等确证了巴比妥类的药效后，相继合成了一系列巴比妥类药物。 6、20世纪60年代以后，苯二氮卓药物问世，成瘾性小，安全范围大，逐渐替代了巴比妥类药物。 7、20世纪90年代，出现了新型结构的唑吡坦，在发达国家成了主要使用的镇静催眠药物。 康复医学科始终强调疾病早期的康复干预，尽可能减少疾病的后遗症,康复治疗服务面向全院各临床科室，我们把应用运动治疗、作业治疗和言语治疗等康复治疗手段作为学科发展的主要特色，尽量减少药物的使用.就疾病早期床边康复治疗时间讲是处于全国领先水平，如脑中风发病后第2天就开始全面康复治疗,极大促进了患者的功能改善，提高了日常生活独立能力，减少了家庭的经济支出和人员负担.对于四肢骨折手术后和重症监护长期卧床患者我们也能提供优质的床边康复治疗服务，减少了卧床期并发症的发生，减少死亡率。1996年我们科就配合骨科率先在浙江省内开展了全髋、全膝置换手术后康复治疗工作，手术后第2天就开始功能康复训练，1周后就下地行走出院,取得了满意的效果.2006年起全院实行“入院患者功能筛查制度”，使功能障碍患者在住院期间都能及时得到康复治疗服务，充分体现了“人人享有康复治疗的权利”，这在全国综合性医院内是唯一的。在康复医学质量管理方面我们具有全国领先水平，遵循美国国际化医院的管理标准（JCI标准）对康复医学进行学科管理和建立，定期进行康复治疗质量监控。 我们还有合理的人才梯队建设，高级职称人员2名，中级职称1名，初级职称5名，医师和治疗师比例为1:2,突出了康复医学是一门以治疗师治疗为特色的学科。科研方面我们主要关注:偏瘫和截瘫患者综合康复治疗尤其是智能康复机器人训练、下腰痛的运动治疗、运动创伤综合康复治疗等。科室近5年发表学术论文20余篇,编写康复专业书籍2部。在教学方面:承担浙江大学医学院和浙江省中医药大学的康复医学教学任务，每年承担来自全国各地医学院校康复治疗专业近30名实习生的临床带教任务。作为中国医师协会审核通过的“康复住院医生专科培训基地”每年接收来自全国各地的康复专业住院医师和进修医师培训。科室同时还是浙江省体育局运动员创伤康复治疗指导机构。 ◇康复服务内容◇ 一、脑中风、脑外伤后康复 （1）治疗对象：脑血管意外发生急性期、恢复期功能障碍患者 （2）治疗目的：尽量恢复患者各方面的身体功能，使他能独立生活，並重投入社会中。（3）治疗方法：康复评估、肉毒素注射、运动治疗、吞咽训练、活动能力训练、助行用具的应用、药物治疗。 二、骨科及运动创伤康复 （1）对象：四肢骨折手术后、脊髓损伤、关节置换手术后、截肢，疼痛如下腰痛，颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤，关节脱位，网球肘、肩周炎、腕管綜合症、脊柱侧弯等。 （2）治疗目的：减轻和消除疼痛，恢复功能及預防再发。 （3）治疗方法：手法治疗、电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、熱敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、預防方法、康复评估及安排輔助步行训练、药物治疗等。 三、胸、肺疾患康复 （1）主要对象：肺功能受損者，如慢性气管阻塞、胸部手术后患者。 （2）治疗目的：控制及减轻呼吸系统疾病带來的症状；提高患者呼吸潜能. （3）治疗方法：呼吸训练、气管卫生、伸展及强化运动、带呼吸机运动、药物治疗等 四、呼吸系統疾病康复 （1）主要对象：呼吸系統疾病如肺炎、气管炎和哮喘等。 医学影像学重点名词解释填空大题 X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础：感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。 数字减影血管造影DSA：是通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。 CT值：CT图像中规定水的CT值为0HU：骨皮质CT为+1000lHU：软组织CT值为 +20-50HU：脂肪CT值为-90—-70HU；空气CT值为-1000HU。 超声是指振动频率每秒20000次以上，其单位为赫兹。 流空效应：，流动的液体，例如心血管内快速流动的血液，在成像过程中采集不到信号而成无信号的黑影，即流空效应。 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骨端骨性愈合的时间及其形态变化都有一定的规律性，这种规律以时间(年和月）来表示即骨龄。 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失，可以有病理组织本身或由它引起破骨细胞增强所致。骨松质和骨皮质均可发生破坏。 骨膜三角：又称Codman三角。增生的骨膜被肿破坏，而于边缘部分残留。常见于恶性骨瘤 骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺未与干骺端端结合，外力可以经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，X线片上只显示为能线增宽或与干骺端对位移位。 青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大。外力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨成质发生皱折、凹陷或隆突。 Colles骨折：又称为伸展型烧骨远浩骨折。核骨远端2~3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可件有尺骨茎突骨折。 背挫伤；是指外力作用引起的骨小梁断裂和骨髓水肿、出血，在X线平片上和CT上多阴性，在MRI上表现为长Tl长T2现象。 Schmorl结节椎间盘突出以下段腰椎常见。髓核向推体突出于椎体上缘或下缘形成圆形或半圆形骨质凹陷区，边缘有硬化 山骨囊样结核、骨“气鼓”干骨结核侵犯短骨者多发生于5岁儿童掌骨、指骨、趾骨。初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨质变薄，骨干膨胀 关节间隙；X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影。 胸膜腔：两层胸膜之间潜在的腔隙。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 肺门：由肺动脉、肺叶动脉、伴行支气管及肺静脉构成。正位片位于两肺中野内带，左肺门比右肺门高1-2cm。 肺纹理：在充满气体的肺野，自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理。由肺动、静脉组成，主要由肺动脉分支构成。 同病异影，异病同影：一种疾病在发展的不同时期可以出现不同的异常影像表 第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。 H 核内无中子；原子半径最小；在IA族中，但属非金属；唯一能形成裸露阳离子的非金属元素。最外层电子数=电子总数=电子层数=周期数=主族序数。H2为最轻的气体。第ⅠA族中能形成共价化合物的元素；在化合物中其数目改变，质量分数变化不大；与O可生成两种液体(H2O、H2O2)。 He最外层电子数(2个)是电子层数的2倍，是最轻的稀有气体，一般不参加反应。 Li最轻的金属(密度最小的金属)。最外层电子数=电子层数的一半(1/2)=次外层电子数的一半(1/2)；次外层电子数=电子层数；周期数=主族序数的2倍。唯一不能形成过氧化物的碱金属元素。密保存于石蜡中。 Be相同质量情况下与酸反应放出H2最多的金属；最高价氧化物及其水化物既能与强酸反应又能与强碱反应。最外层电子数=电子层数=次外层电子数=核外电子总数的一半(1/2)；周期数=主族序数。 B最外层电子数比次外层电子数多1。硼酸(H3BO3)可用于洗涤不小心溅在皮肤上的碱液的药品；硼砂(Na2B4O7?10H20)为制硼酸盐玻璃的材料。 C 12C作为相对原子质量的标准；气态氢化物含氢量最高；是形成化合物最多的元素；金刚石是天然矿物中最硬的物质；石墨是一种有金属光泽且能导电的混合晶体单质。次外层电子数=电子层数=最外层电子数的一半(1/2)；主族序数=周期数的2倍；最高正价=最 低负价的绝对值。CO2通入石灰水生成沉淀再消失；CO2灭火；CO2充汽水。氧化物CO、CO2；简单氢化物CH4，正四面体结构，键角109°28′；最高价含氧酸H2CO3； N氮元素是植物所需的三大元素之一；气态氢化物水溶液呈碱性且溶解度最大；气态氢化物可以与其最高价氧化物对应水化物发生化合反应；液态时可以做致冷剂；其单质化学性质较稳定，可用于填充灯泡、储存粮食和焊接金属的保护气；HNO3为实验室中常备的三大强酸之一。最外层电子数比次外层多3个；最高正价与负价绝对值之差为2。氢化物NH3；氧化物形式最多(6种)；含氧酸有HNO3，HNO2；气态氢化物水溶液唯一呈碱性；常见离子化合物NH4C1中含配位键；NH4＋正四面体结构；HNO3与金属不产生氢气。 O地壳中含量最多的元素；气态氢化物(H20)常温下呈液态；单质有两种同素异形体，它们对生物的生存均有重大意义。最外层电子数=次外层电子数的3倍=电子层数的3倍；主族序数=周期数的3倍；周期数与主族序数之和为8；最高正价与负价绝对值之差为4。外层电子是次外层的三倍；地壳含量最多；空气体积的21％；与金属生成金属氧化物；H2O2、H2O、Na2O2等化合物特殊形式；O2能助燃。 F是最活泼的非金属元素，能与稀有气体反应，无正价；其单质与水剧烈反应是唯一能放出O2的非金属；氟单质与其氢化物均有剧毒， 第一节超声基础 图1-1-1 声波的产生超声波的定义物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动，而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波（Sonic wave, sound wave）（图1-1-1）。人耳的听阈范围，其振动频率为16赫（Hertz;Hz）~20千赫（KHz）。超过人耳听阈上限的声波，即大于20千赫的称超声波（Ultrasonic wave）简称超声，临床常用的超声频率在2～10 MHz之间。 第一节超声的物理基础一、超声波基本物理量 图1-1-2 频率和周期（一）超声波有三个基本物理量，即频率（f），波长（λ），声速（c）。频率（Frequency）就是在每秒钟内，介质所振动的次数，以f表示，单位为赫（Hz）；声速（Speed of sound）指声波在传播介质中的传播速度，用c表示；波长（Wavelength为完成一次完全振动的时间内所传播的距离，以λ表示（图1-1-2）。三者的关系是：c=f·λ或λ=c/f，传播超声波的媒介物质叫做介质。 （二）相同频率的超声波在不同介质中传播，声速不相同。人体组织可分３类，即：软组织（包括血液、体液），骨与软骨，及含气脏器（如肺、胃肠道）。软组织平均声速为1547m/s，骨骼声速约为软组织中的2.5倍。由于不同的软组织中声速有所差异，因此目前医用超声仪一般将软组织声速的平均值定为1541m/s（图1-1-3）。通过该声速可测量软组织的厚度，公式为： （三）声阻抗（Acoustic impedance）是用来表示介质传播超声波能力的一个重要的物理量，其数值的大小由介质密度ρ与声波在该介质中的传播速度C的乘积所决定，即：Z=ρ·C ，单位为Kg／m2·s。 一、化学学科的特点 初中化学学科的显著特点是概念繁多、关系复杂，而且有些抽象，依初中学生的认知水平，出现部分学生刚开始学习时很有兴趣，也下功夫；但随着概念的增多，分子原子等抽象知识的出现，如果我们没有好的学习方法，学习会越发的困难，成绩也会开始下滑。 （这个大家应该也深有体会，开始接触化学学科时上课听得懂，作业也会写，考试能考三四十分甚至是满分，随着分子原子的出现，进而化合价化学式的出现，抽象只是越来越多，化学符号越来越多，好多学生就开始应接不暇，跟不上来老师讲课的节奏，上课听不懂，做题不会做，成绩也开始明显下滑）。 因此选取好的学习方法是十分重要的，我们只有准确地把握了概念的本质和内涵，清楚了概念之间的联系与区别，才能灵活运用，快速而准确的答题。因此在教学中就要针对不同的概念采取不同的教学策略，才能收到成效。 同学们化学成绩下滑大多是从化学式与化合价开始的，下面我们就以化学式为主题来谈谈化学应该怎么学。 首先我们看看化学式在教材中所处位置，化学式的学习以分子原子等微观概念和元素符号等宏观概念为基础，与化合价紧密结合，为质量守恒定律和化学方程式的学习打下基础，贯穿整个化学学习。 简单的说，化学式就是表示物质的一种符号，可是同学们是如自己书写某种物质的化学式的呢？ （比如：二氧化碳的化学式，有哪些同学会写？氧化镁的化学式？硫 酸铝的化学式？氯化亚铁的化学式？二氧化硅的化学式？随着化学式越来越多，而一个人的记忆容量是有限的，慢慢的你就会觉得应接不暇，化学式也越来越记不住了。） 其实化学式的学习单单记忆是远远不够的，如果能够透彻理解化学式的概念，总结化学式的考试题型，有关化学式的问题也就游刃而解了。纵观往年中考及化学学科特点，有关化学式的考试题型有以下几种： (1)根据化学名称书写化学式 (2)根据化合价书写化学式 (3)根据化合物中各元素的质量比求化学式 (4)根据化合物中某元素的质量分数求化学式 (5)根据质量守恒定律书写化学式 (6)根据化学式求相对分子质量 分子中各原子的相对原子质量之和。 (7)根据化学式求化合物中各元素的质量比 化学式中相对原子质量乘以原子个数的比。 (8)根据化学式求化合物中某元素的质量分数 以上五种题型，前两种多用于同学们识记化学式所用，后三种多用于考试解题所用，尤其是最后一种在往年中考试题中屡见不鲜。 （同学们见了这几种题型可能并不陌生，可是又有几位同学可以熟练的掌握并灵活的运用呢？）下面我们就针对上述题型并逐个分析：(1) 根据化学名称书写化学式康复医学发展史
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