疾控系统微生物检验质量控制 程先俊
疾控系统微生物检验质量控制程先俊
发表时间：2018-05-18T11:21:36.103Z 来源：《基层建设》2018年第2期作者：程先俊
[导读] 摘要：我国作为经济发展中国家，科学技术在不断的提高，国民法律意识越来越强，对于微生物的检验疾控系统的要求也更高，疾控系统作为为行政、司法、社会公益活动、仲裁和经济贸易关系人提供有效的证明和依据，其结果的正确性和有效性是极其重要的。
普洱市西盟县疾控中心
摘要：我国作为经济发展中国家，科学技术在不断的提高，国民法律意识越来越强，对于微生物的检验疾控系统的要求也更高，疾控系统作为为行政、司法、社会公益活动、仲裁和经济贸易关系人提供有效的证明和依据，其结果的正确性和有效性是极其重要的。所以，目前我国对疾控系统的质量要求越来越高，大力发展疾控系统的高效精准性作为目前实验室检验的重要事务，能大大提高微生物检验技术，促进疾控系统的稳定发展。
关键词：疾控系统；微生物检验；质量控制
前言：目前，现代化技术的不断更新发展，造成环境的极大污染，各样的病毒微生物越来越多，所以对于人类、动植物来讲，各种传染性极强的疾病冲击着整个社会环境。所以，我国对实验室微生物疾控系统的要求也越来越高，一个检验结果高效精准的疾控系统对各项微生物的检测异常重要，对快速有效的找出解决疾病的办法具有重要意义。本文针对疾控系统微生物检验质量的方法进行研究和探讨，找出一套行之有效的疾控系统。
一、强化资质认定，全面运行质量管理体系
通常，在微生物实验室检验时，有许多复杂的步骤，例如：标本采集、运送、保存、处理、日常管理、实验人员培训、消毒处理、报告输送试剂的要求、各种仪器要求和工作条件等等，这些每一步看似简单的事项都影响着检验的成功，如果每一步不按照严格的标准操作程序进行，检验的结果就会或大或小的出现问题。在检验完成成功之后也并不代表实验就结束了，后续工作也是非常重要的，根据实验室管理的质量手册要求来填写原始数据、检验报告的发放、实验室中每种仪器、试剂、培养基的使用步骤和方法等；针对出现的问题要及时纠正解决，对于实验室相关工作人员要进行专业培养，完善全面的运行质量管理体系。
二、重视继续教育，培养高素质的检验队伍
一个优秀负责的实验室检验团队对实验室的持续发展具有重要意义，所以，在健全完善实验室各方面的设备时，提高整体检验工作人员的素质是非常有必要的。微生物检验具有的特点是专业性强、步骤复杂、手工操作和定性试验，所以，在检验工作人员进行试验之前要进行专业培训和实习操作，不能直接上岗工作，而且检验的工作还要求工作人员必须具有高度的责任心、耐心和严谨的工作态度，在上岗之前，要对每位实习工作人员进行考核，对考核通过的人员才能允许其进入实验室工作。在进入实验室工作的人员在工作中丝毫不能懈怠，对于实验室日常管理中，要制定相关条款，要求相应的时间段对检验工作人员进行考核，对于考核不通过的人员给予惩罚，严重的可以辞退；对于表现优秀的也可以给予奖励制度，这种制度有利于提高工作人员的积极性和责任感，有效促进检验试验的大力发展。
三、精心准备，切实做好实验前的质控
3.1检验方法的核实和确认
对于实验室的检测方法不能一直使用老旧的检验方法，要根据实际情况的需求，不定时的更新改变检验方法。但是，在每次使用新的检验方法之前，要对其精准性和准确性核实，不能贸然使用新的检验方法，通过取一定的样本进行实验得出一定的指标，在进行讨论看这个方法是否符合使用标准。
3.2环境设施的监控
环境设施的合理分配对微生物检验的成功起着重要作用，对于实验每个区域放置的物品要有合理的安排，不能随拿随放，一个良好的环境对检测实验具有促进作用。一个实验室的选择，首先要安排好每个区域要摆放的物品，对其进行相应的装饰，对于无菌室、超净工作台、生物安全柜和层流洁净室要进行定期检查和消毒。做好环境设施的准备，离检测实验的成功就近了一步。
3.3培养基、试剂的监测
对于实验用到的培养基和试剂，必须选择三证齐全的供货商，切忌使用三无产品。在确定购买之前，可以根据外观、批号、选择性来初步判断物品的好坏，再根据具体的标准对比进一步选择需要购买的培养基和试剂。对于购买回来的实验物品必须要在有效期内使用，不能为了节省材料而使用过期商品，否则会对实验的结果精准性造成影响。每个培养基有与之对应的试剂相匹配，所以在实验时，不能随意使用培养基和试剂，同一批号一起使用。在配制培养基时，要标注好相应的记录，例如：培养基名称、配制日期、有效期、灭菌、分类、贴标等。
3.4仪器的监护和监测
对于实验的仪器，要进行定期养护和检查，精准的仪器才能带来准确的实验结果。对于仪器的管理应该选择专业的管理人员进行管理，并定期记录以便查看。第一、冰箱的温度通常低于4℃，并定期清洁化化霜；第二、水浴箱温度在35℃-37℃；第三、对于称量天平、移液器、生化分析仪、酶标仪等都要定期检验，合格后贴绿标识，方可使用。
四、扎实工作，重视实验中的质控和完善措施
实验的质量决定实验结果成功与否，所以，切实做好实验中的质量监测，针对不合格的事项要严格把关，规范实验步骤。在收到收样单后，要按照相应的要求，规范实行实验流程，阴性、阳性和空白对照是每次实验之前都必须进行的步骤，样品类型的不同也要用不同的处理方法。每次实验都是一次复杂的工作，所以要想做到实验的完整和精准也是不容易的，因此对于检验人员的实验步骤：标本的编号、信息录入、仪器操作、检验结果和审核等都要严格把关，要想做到每一步都不出错，只能是一步一步实行，每进行一步就仔细认真的分析和核实，才能得到理想的结果。第一、对于送检单的核实检验人员一定不能忽视，认为这是一个简单的小问题，只有确保样品的合格对之后的工作才能安全进行；第二、样品检验时每一步的数据和现象都要做详细的记录，便于后面的检查；第三、对于检验报告单的签收要有专人负责运送，而且要做好交接记录，将所有原始记录保存归档便于查阅。
五、加强联系，充分发挥信息沟通的作用
目前，我国是一个信息化的大国，生活中每个问题都离不开信息沟通，在微生物的检测实验技术上也是相同，顺畅的信息沟通为检测
(仅供参考)9203 药品微生物实验室质量管理指导原则
9203药品微生物实验室质量管理指导原则 药品微生物实验室质量管理指导原则用于指导药品微生物检验实验室的质量控制。 药品微生物的检验结果受很多因素的影响，如样品中微生物可能分布不均匀、微生物检验方法的误差较大等。因此，在药品微生物检验中，为保证检验结果的可靠性，必须使用经验证的检测方法并严格按照药品微生物实验室质量管理指导原则要求进行检验。 药品微生物实验室质量管理指导原则包括以下几个方面：人员、培养基、试剂、菌种、环境、设备、样品、检验方法、污染废弃物处理、检测结果质量保证和检测过程质量控制、实验记录、结果的判断和检测报告、文件等。 人员 从事药品微生物试验工作的人员应具备微生物学或相近专业知识的教育背景。 实验人员应依据所在岗位和职责接受相应的培训，在确认他们可以承担某一试验前，他们不能独立从事该项微生物试验。应保证所有人员在上岗前接受胜任工作所必需的设备操作、微生物检验技术等方面的培训，如无菌操作、培养基制备、消毒、灭菌、注平板、菌落计数、菌种的转种、传代和保藏、微生物检查方法和鉴定基本技术等，经考核合格后方可上岗。 实验人员应经过实验室生物安全方面的培训，保证自身安全，防止微生物在实验室内部污染。 实验室应制定所有级别实验人员的继续教育计划，保证知识与技能不断的更新。 检验人员必须熟悉相关检测方法、程序、检测目的和结果评价。微生物实验室的管理者其专业技能和经验水平应与他们的职责范围相符，如：管理技能、实验室安全、试验安排、预算、实验研究、实验结果的评估和数据偏差的调查、技术报告书写等。 实验室应通过参加内部质量控制、能力验证或使用标准菌株等方法客观评估检验人员的能力，必要时对其进行再培训并重新评估。当使用一种非经常使用的方法或技术时，有必要在检测前确认微生物检测人员的操作技能。
浅析生活饮用水微生物检验质量控制
浅析生活饮用水微生物检验质量控制 发表时间：2018-05-07T09:54:06.903Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：孙菡昕 [导读] 探讨并研究生活饮用水微生物检验质量影响因素 孙菡昕 香坊区卫生监督所 150030 摘要：目的探讨并研究生活饮用水微生物检验质量影响因素，并提出质控措施。方法选取2017年1—12月期间在疾病预防控制中心进行的960件生活饮用水微生物检验为研究对象，回顾分析检测报告，分析影响检测结果的因素，并提出针对性的质量控制措施。结果生活饮用水微生物检验影响因素主要包括环境因素、实验设备因素、人为因素。结论分析生活饮用水微生物检验质量影响因素，并采取有效地措施加强对生活饮用水微生物检验质量控制，具有重要的意义。 关键词：生活饮用水；微生物检验；影响因素 [Abstract] Objective To explore and study the factors affecting the quality of microbiological test in drinking water，and to put forward the quality control measures. Methods from 2017 to December，960 microbiological tests of drinking water in the center for Disease Control and prevention from 1 to December were selected as the research objects. The test reports were analyzed retrospectively，and the factors influencing the detection results were analyzed，and the targeted quality control measures were put forward. Results the factors affecting the microbial test of drinking water mainly include environmental factors，experimental equipment factors and human factors. Conclusion it is of great significance to analyze the influencing factors of microbiological inspection quality of drinking water and take effective measures to enhance the quality control of microbial testing for drinking water. [Key words] drinking water；microbial test；influencing factors 生活飲用水与人类生活、健康息息相关，通过科学、有效的微生物检测，可确保生活饮用水水质合格、水处理符合标准[1]。然而在生活饮用水微生物检验过程中，存在一些影响因素，会影响微生物检验结果。生活饮用水是微生物的载体，如果人饮用了质量不合格的生活饮用水，极易受到微生物的侵害，从而导致疾病的发生。所以，研究生活饮用水微生物检验影响因素，并提出可行、有效的质量检验控制措施，具有至关重要的作用。结合2017年1—12月期间在该中心进行的960件生活饮用水微生物检验结果，分析生活饮用水微生物检验质量控制措施，进一步为检验人员提供参考依据。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1—12月期间在该中心进行的960件生活饮用水作为研究对象。 1.2 方法 1.2.1样本采集选取具有代表性的地点取样，采集过程必须严格执行无菌操作要求，确保水样采集、运输、储存等过程不受污染，且确保在采集4 h内进行检验，以免因放置时间过长造成水样变化或污染。若当天不能检测，应冷藏4℃下，并于24 h内完成检测。 1.2.2材料按照《生活饮用水标准检验方法》（GB /T 5750—2006）要求[2]，配制培养基并经121℃灭菌15 min。培养基制成平板以后，置于培养箱37℃培养24 h，若无菌落生长，证明培养基无菌，符合实验要求。将含有大肠埃希氏标准菌株的菌液接种在培养基上，若大肠埃希氏菌能够正常生长，证明培养基的成分能够满足细菌生长的条件，符合实验要求。 1.2.3实验仪器水浴箱、恒温培养箱、高压灭菌器等。 1.2.4检验方法按照《生活饮用水标准检验方法》（GB /T 5750—2006）要求，依据检验微生物类型，选择最适宜、最准确、最科学的实验检验方法。 2 结果 2.1 不同季节水样微生物检测情况 第一季度合格率最高为97.91%，第三季最低为83.33%。 2.2 不同存放时间水样微生物检测结果 存放24 h的水样菌落总数最多（13 MPN/100 mL），总大肠菌群也最多为（1.8×103）CFU/mL。 2.3 不同体积水样微生物检测结果 100 mL的水样菌落总数与总大肠菌群多于1 mL水样。 2.4 不同培养温度水样微生物检测结果 36℃为最适宜菌落为大肠菌群生长的温度。 3 讨论 3.1 影响生活饮用水微生物检验因素 3.1.1环境因素通过以上分析认识到微生物检测结果容易受到外部环境的影响，并且其操作环境必须在无菌环境进行。若无菌环境遭到破坏，生活饮用水微生物检验结果可能存在误差，影响检验质量。 3.1.2实验设备因素由于实验设备长期使用，若日常维护和保养不到位，可能会导致实验检测结果存在误差。特别是恒温培养箱，需要检定内部不同角落温度是否符合检测需求。细菌的培养温度对其生长效果影响极大。 3.1.3人为因素①若操作技术不规范，可能影响检测结果；②微生物样品被接收之后需要立即进行检测，避免其遭到破坏或者发生变化。样品存放时间越长，菌落总数的检测结果越高。③检测过程中取样体积、检测方法和标准限值的不同，检测结果可能出现不符合规律现象。 3.2 生活饮用水微生物检验质量控制措施 3.2.1控制实验环境加强对实验室环境的控制，依据实验实际需求和性质，检测环境采用超净工作台或洁净间，避免生活饮用水受到
临床检验技士-微生物检验 讲义 32
第三十二章临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护标题记忆 本章内容 1.检验前质量保证 （1）检验申请 （2）标本的采集与运送 2.检验中质量保证 （1）人员 （2）试剂 （3）培养基 （4）设备 （5）检验过程 3.检验后质量保证 （1）检验结果的评审和报告 （2）标本的处理 1.实验室生物安全水平 （1）危险度评估 （2）生物安全基本设备 （3）实验室生物安全水平 2.生物安全保障与生物恐怖 （1）实验室生物安全保障 （2）生物恐怖 3.生物安全技术 （1）实验室技术 （2）意外事故的处理 （3）感染性废弃物的处理 （4）感染性物质的运输 检验前质量保证——检验申请 ·患者姓名、出生日期、病房和床号、年龄和性别。 ·临床表现及当前所用抗菌药物。 ·相关病史。 ·标本来源。 ·检验项目。 ·感染类型或目标微生物。 ·标本采集时间、实验室收到标本时间。 检验前质量保证——标本的采集与运送 原始标本采集质量控制： ·患者准备 ·不同部位标本的采集方法 ·标本运送要求 ·延迟运送时标本的贮藏方法 ·安全运送标本的方法 ·标本标识 ·标本接收 检验中质量保证 1.对细菌检验人员的要求。
2.操作手册。 3.仪器设备的功能监测。 4.培养基的质量控制。 5.试剂、染色液以及抗生素的质量控制。 6.标本检验的质量控制。 7.标准菌株的来源和保存及室内质量的全面控制。 检验后质量保证 ·检验结果的评审与报告：制定“警告/危急”范围；必要时及时发送分级报告；危急值及时报告并记录。 ·标本的处置： 1.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室。 2.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内，高浓度化学消毒剂处理。 3.对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均需适当消毒。 4.动物房的废物在处理前及动物笼被清洗前均需消毒，最好经高压蒸汽灭菌。 5.对于任何有污染的锐器如针头、注射器、玻片等在处理前不要用手接触。 实验室生物安全水平——危险度评估 防止实验室发生病原体或毒素意外暴露及释放。 ·危险度等级划分为四类： 1级：无或极低的个体和群体危险。基本不致病。 2级：个体危险中等，群体危险低。致病，但不严重。 3级：个体危险高，群体危险度低。引起严重疾病，但不传播，预防和治疗措施有效。 4级：个体和群体的危险均高。引起严重疾病，容易传播，缺乏有效的预防和治疗措施。 实验室生物安全水平——生物安全基本设备 1.生物安全柜： 用于处理感染性物质；处理潜在空气传播的物质；离心前后，密封离心杯的装样、取样；可能产生气溶胶的操作。 根据吸入空气的速度、再循环空气量、排出空气量、排风系统、压力设置等，分为三级：①Ⅰ级：能够保护操作者和环境，不能保护操作对象；②Ⅱ级：对操作者和操作对象均有保护；③Ⅲ级：对操作者防护最好。 2.个人防护装备： 用于预防气溶胶、喷溅物暴露等。
微生物检验实验室质量控制
微生物检验实验室质量控制 发表时间：2015-09-16T14:26:19.763Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：杨再东 [导读] 贵州省黎平县疾病预防控制中心微生物实验室检验是防御疾病、诊断治疗疾病、控制疾病以及卫生监督的主要技术支撑，是疾病防治和卫生执法的主要手段。 杨再东 （贵州省黎平县疾病预防控制中心贵州黎平 557300） 【摘要】随着我国生物医学的不断发展，研究方法和研究技术的不断提高，逐渐加深了对微生物的研究。微生物种类繁多，由微生物感染而引起的疾病不胜枚举。科学家在实验室中对微生物进行研究和探索，而微生物检验的实验结果则是防御疾病、诊断治疗疾病、控制疾病以及卫生监督的主要依据。本文主要阐述了微生物实验室质量检测的措施和微生物检验实验室质量控制的影响因素和对策。 【关键词】微生物检验；实验室；质量控制 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0322-02 引言 微生物实验室检验是防御疾病、诊断治疗疾病、控制疾病以及卫生监督的主要技术支撑，是疾病防治和卫生执法的主要手段。微生物检验实验室质量控制直接能够影响正常的实验工作的进度，因此要加强对微生物检验实验室的质量控制，避免检验结果出现偏差，确保检验结果的正确性。对检验实验室的质量控制检验包括多方面检验：全面的质量管理、室间质量控制和室内质量控制。全面质量管理是相关部门通过建立质量管理体系对实验室进行全方位的检验；室间质量控制是指实验室与实验室之间通过相互校准检验、实验室的操作和结果来进行对实验室检验微生物能力的验证；室内质量控制是指实验室内部采取对比分析、跟踪以及相关方法，对检验质量进行自我控制的过程。 1.微生物检验实验室质量控制的重要性 1.1 微生物的概念 微生物包括：细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体，它个体微小，与人类关系密切。涵盖了有益跟有害的众多种类，广泛涉及食品、医药、工农业、环保等诸多领域[1]。 1.2 实验室的质量控制 实验室质量控制的目的是为了提高微生物的检验质量，通常是彻底消除影响检验质量的因素。所谓实验室质量控制管理就是对检验人员、检验方法、所用的仪器设备、用到的相关检验试剂等进行有效的控制，以保证质量控制工作能够正常的进行。通过建立完善的质量管理系统，可以检测整个检验过程的质量并且随时发现问题，及时对检测工作中出现的问题进行处理，确保检测实验质量控制工作能够顺利的进行，因此对实验室质量进行控制管理很重要。 2.微生物检验实验室的质量控制 2.1微生物检验实验室的室内质量控制 （1）技术人员素质要求。 微生物实验室技术人员的能力和素质是保障微生物检验实验室质量控制的关键因素之一。从事微生物检验的技术人员应该有扎实的专业基础，对微生物学、医学以及生物学要有专业理论基础。当技术人员掌握了基础理论知识以后，把相关的理论知识合理的运用到微生物检验中。要严格训练技术人员的检验技术，以便于技术人员能够熟练掌握实验方法并且能够应对实验中的突发事件。技术人员应该具有高度的责任心和严格的无菌观念，对检验对象进行认真检测，降低检测实验中的人为误差。技术人员要经过严格的考核获取岗位资格证以后才能正式上岗。实验室要对技术人员定期培训，不断提高技术人员的实验能力，让技术人员掌握先进的微生物检验技术。此外由于该工作是精密工作，所以对于长期从事微生物实验的技术人员都要对其定期进行健康体检[2]。 （2）微生物实验室检测仪器设备及设施 对微生物进行实验时要保证实验所用的各个仪器设备和设施都处于性能良好并和洁净程度达标的状态。实验室要对仪器设备以及设施定期进行定期检查校正，确保所使用的仪器性能都能达到检测标准。对不同的仪器设备和设施采用不同的检测方法，比如灭菌器，可以使用嗜热芽胞杆菌或者化学方法来测试灭菌效果，洁净室用平皿计数法等等[3]。 （3）检验方法的要求。 微生物检验实验室的方法必须经过相关行业鉴定之后才能使用。在没有可行性检测方法的情况下，应该尽量选择具有权威性技术组织公布的文献或者与国家标准的科技文献中选取一个合理的检测方法，以确保实验结果的准确性和可靠性。 （4）培养基的质量控制 要选择背景雄厚的厂家进行微生物实验室培养基的选择，并且要对培养基进行感官、PH以及生物学指标检定，将被检培养基与相应细菌进行细菌生长率、菌落大小以及生长特征的检测，实验验证合格以后这个培养基才能使用。在配制培养基时要做好培养基的配制的数量、分装情况、灭菌方法、无菌试验检查、配制时间、有效时间等的实验记录，在使用培养基的时候一定要在确认记录完全合格的情况下才可使用[4]。 2.2 微生物检验实验室的室间质量控制 对微生物实验室进行室间的质量控制是指在每一个实验室都能做好室内质量控制的基础上进行的。通过选取两个或者更多的条件相同的实验室相互比较，比较每个实验室的管理能力和技术水平，采用这样的方法对实验室的室间质量控制进行评价。最后由上级质量控制中心的检验机构对实验室进行考核。对各个实验室进行对比考核，是为了了解各个实验室的检验管理能力和技术水平，有助于随时发现问题，及时制定解决方案，不断提高实验室的检验技术水平。 3.总结 现阶段，我国不断的加强教育事业的建设，不断的学习研究新技术，逐渐将探索的对象由宏观物体拓展到了微观世界。而生物医学是一项重要的研究领域，微生物是生物医学中最常见的生命体，也是疾病感染的根源。为此相关人员不断的对微生物进行研究。其中用于微
微生物分析前质量控制的重要性
微生物分析前质量控制的重要性 目的分析研究在临床微生物检验分析之前，进行质量控制的意义和重要性。方法以本院2010年1月~2012年12月住院患者以及门诊科所收取的微生物检验标本10000份为对象进行回顾性分析，统计分析标本检验中所产生误差的比率以及产生误差的原因，探讨分析前质量控制在其中所扮演的角色。结果10000份样本中，共有958份发生实验室误差，误差发生比例为9.58%。误差发生原因主要包括分析前质量控制不当、检验操作失误以及后期结果处理失误等，其中分析前质量控制不当所带来的误差有783份，占实验室误差总数的81.7%。结论分析前质量控制的失误是造成临床微生物检验分析结果误差最重要原因，因而应与有关科室合作联系，加强对检验分析前质量控制的重视，只有高质量的分析前质量控制才能保证高质量的临床检验和准确的检验结果。 标签：微生物检验；分析前质量控制；重要性；实验室误差 在临床上对微生物进行检验分析时，有很多影响检验结果的因素，其中检验前的质量控制是最重要的因素之一[1]。合格的分析前治疗控制是准确检验结果的重要保证，但在临床上往往被忽略，且由于要求检验科人员与医生护士等密切配合共同重视，难度较大，因而难以控制，成为国内外实验室质量管理工作的难点和要点[2]。为分析研究造成实验室微生物检验分析误差发生的原因，并探讨分析前质量控制在其中的重要性，以我院检验科检验的10000份样本为资料进行分析，报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料本文所用之标本来自2010年1月~2012年1月，我院住院患者和门诊科患者送检检验科进行临床检验分析的微生物标本10000份，其中包括3530分痰标本，2900份尿液标本，2470份血液标本以及1100份分泌物标本。 1.2方法对上述检验资料进行统计分析，显示该10000份标本在检验中有958份发生实验室误差，实验室误差发生率为9.58%，对造成误差发生的原因进行统计学上的回顾性分析，探讨误差发生的原因，并着重分析检验分析前质量控制在其中发挥的作用。 1.3统计学处理该次研究结果数据均采用百分比记录整理且所有统计数据均在SPSS19.0统计学软件上予以处理，组间差异均使用χ2检验，结果显著差异表示为P＜0.05，无显著差异表示为P>0.05。 2结果 分析结果显示，在958份发生实验室误差的微生物样本中，有450份为痰标本，占46.96%，220份为尿液标本，所占比例为22.97%，158例为血压标本，所占比例为16.49%，130例为分泌物，所占比例为13.57%。对造成误差的原因
微生物检验报告结果及事项
微生物检验报告结果及事项--青岛科标生物实验室 一、涉及定性项目的检验结果报告 沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠杆菌O157：H7、空肠弯曲杆菌、副溶血性弧菌（定性）等，如果检样是称重取样，则最后检测结果一定报告为检出/25g或未检出/25g。如果检样是体积取样，则最后检测结果一定报告为检出/25mL或未检出/25mL。检测标准要求g必须要小写，mL中m必须小写，L则必须大写。记录中所有有用的信息必须填上，无法填充的用“/”划掉。 二、菌落总数检验结果报告 1.菌落总数小于100CFU时，按“四舍五入”原则修约以整数报告，如80.5CFU 可修约报告为81CFU;80.4CFU则修约报告为80CFU。 2.菌落总数大于等于100CFU时，左边数第3位数字采用四舍五入原则修约后，取前2位数字，后面位数用0代替，也可用10的指数形式表示：如10-2两平板平均菌落数为238CFU/g，可修约为240CFU/g，最后报告为24000CFU/g 或2.4×104CFU/g。 3.霉菌、酵母菌、乳酸菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌报告形式和菌落总数一样。 4.称重取样以CFU/g为单位报告，体积取样以CFU/mL为单位报告。 三、大肠菌群检验结果报告。 LST初发酵，产酸产气，接种BGLB复发酵后仍产酸产气，则证明样品受到了大肠菌群污染，可检索MPN表，得出相应结果。检测时如果采用（10-1，10-2,10-3）三个稀释度，最后BGLB产气管为（2，0，0），查MPN表可得出大肠菌群检
测值为9.2MPN/g；检测时如果采用（100，10-1,10-2）三个稀释度，最后BGLB 产气管仍为（2，0，0），查MPN表可得大肠菌群检测值为0.92MPN/g；如果采用（10-2，10-3,10-4）三个稀释度，最后BGLB产气管仍然为（2，0，0），查MPN表可得大肠菌群检测值为92MPN/g。称重取样以MPN/g为单位报告，体积取样以MPN/mL为单位报告。大肠杆菌、粪大肠群群、副溶血性弧菌（定量）、总大肠菌群当检出阳性结果时，都会涉及查MPN表，其规律和大肠菌群一样。 四、饮用天然矿泉水中铜绿假单胞菌检验结果报告 根据CN平板上生长的蓝色或绿色菌落的计数和生化确证试验的结果，计算出每250mL水样中的铜绿假单胞菌数量，结果以CFU/250mL报告。 五、饮用天然矿泉水中产气荚膜梭检验结果报告 根据SPS平板上黑色菌落的计数和生化确证试验的结果，计算出每50mL水样中产气荚膜梭菌的数量，结果以CFU/50mL报告。 六、涉及到用29921进行结果判定的项目，每个项目要出5份报告。送检样品用企业标准进行结果判定的，出报告时要参考企标进行出具。 七、阪崎肠杆菌检验结果报告 根据阪崎肠杆菌显色培养基绿色菌落的生长情况和生化确证试验的结果，报告每100g（mL）样品中检出或未检出阪崎肠杆菌。 八、化妆品中粪大肠菌群检验结果报告 根据发酵乳糖产酸产气，EMB平板上有典型菌落，并经证实为革兰氏阴性短杆菌，靛基质试验阳性，则可报告每10g被检样品中检出粪大肠菌群。 九、化妆品中铜绿假单胞菌检验结果报告
微生物检验标本检验前的质量控制分析
微生物检验标本检验前的质量控制分析 发表时间：2018-11-21T09:53:24.757Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：王巍 [导读] 对微生物检验前进行质量控制，可提高检验准确率及治疗效果。 哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150010 摘要：目的：总结微生物检验标本前开展质量控制的具体方法及应用效果。方法：选取2016年5月至2017年5月我中心收治的78例呼吸道感染病例作为观察对象，根据随机分配的原则分为观察组（n=39）和对照组（n=39），两组均进行微生物病原学和药敏试验，并给予对症治疗，观察组在微生物检验前实施质量控制，对照组进行常规检验，观察检验结果和治疗结果。结果：药敏试验后，进行抗生素治疗，观察组总有效率92.31%，高于对照组74.36%（P<0.05）；经质量控制后进行微生物检验，观察组检出病原菌种类更多，且检出率更高，与对照组比较（P<0.05）。结论：对微生物检验前进行质量控制，可提高检验准确率及治疗效果。 关键词：微生物检验；质量控制；应用效果 Microbiological test specimen quality control before inspection Abstract: Objective: To summarize the specific methods and application effects of quality control before microbiological test specimens. Methods: 78 cases of respiratory infections admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as observation subjects. According to the principle of randomization, they were divided into observation group (n=39) and control group (n=39). Microbial pathogens and drug susceptibility tests were carried out, and symptomatic treatment was given. The observation group was subjected to quality control before microbiological examination, and the control group was subjected to routine examination to observe the test results and treatment results. RESULTS: After the drug sensitivity test, antibiotic treatment was performed. The total effective rate of the observation group was 92.31%, which was higher than that of the control group (74.36%) (P<0.05). After quality control, the microbial test was performed. The observation group detected more pathogens and examined. The rate of outflow was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Quality control before microbiological testing can improve the accuracy of the test and the therapeutic effect. Key words: microbiological test; quality control; application effect 微生物检验标本的质量控制过程包括检验前、检验期间及检验后3个阶段，现在大部分实验室都存在完善的检验期间和检验后质量控制制度与措施，因为检验前阶段涉及到其他科室的工作人员、患者和标本运送等环节，以及标本的采集、留取、储存及运输等，属于检验全程质量控制的薄弱环节和难点。本研究以2016年5月至2017年5月收治的78例呼吸道感染病例作为观察对象，分析微生物检验标本前开展质量控制的具体方法及应用效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年5月-2017年5月我院收治的78例呼吸道感染病例作为观察对象，所有患者经痰培养，结果均呈阳性，对所有标本进行微生物检验，根据随机分配的原则分为观察组和对照组，每组39例，观察组微生物检验前进行质量控制，其中女20例、男19例，年龄12-47岁、平均（29.5±2.3）岁；对照组行常规微生物检验，其中女18例、男21例，年龄13-44岁、平均（28.5±2.1）岁,2组患者基线资料均衡性高（P>0.05）。 1.2方法 对照组进行常规微生物检验，包括常规标本采集、保存、转送、镜检，实施病原分离培养、药敏试验等，在此期间不开展质量控制措施。观察组在微生物检验前实施质量控制，制定标准监管制度以及检验流程，分别从检验人员、培养基、检验仪器及操作等方面进行质量控制。检验人员应该具备扎实的检验操作技能，必须经过严格考核合格后才能上岗操作；培养基应贴有制作时间以及有效期，保证其使用前的无菌性，且该培养基应保证pH颜色、成分以及配制体积均能达到检验要求；确保检验仪器工作正常，保证检验结果的准确性；检验人员应严格按照检验流程执行，并规范操作，若在操作过程中有偏差，则立即上报，重检。同时还应:强化临床各科室间的沟通，听取意见和建议，不断完善检验工作流程，严格按照程序进行，以防违规操作;严格评估检验结果，分析其准确性，认真核实不合格的检验结果;设立咨询服务台，通知制定标本采集知识手册，对患者进行微生物检验的应用价值、标本采集要求与注意事项、准备工作等相关知识的教育;加强对检验人员进行培训，全面提升检验人员的业务水平;做好不合格标本的记录工作，一发现不合格标本立即向临床科室汇报;强化卫生管理，对微生物检验的各个流程进行质检。 2.结果 经质量控制后进行微生物检验，观察组检出病原菌种类更多，且检出率更高，与对照组比较（P<0.05）。 对标本进行药敏试验后，采用抗生素对症治疗，观察组总有效率92.31%，高于对照组的74.36%，两组比较（P<0.05）。
影响微生物检验结果因素分析及质量控制
影响微生物检验结果因素分析及质量控制 发表时间：2016-03-01T16:01:03.970Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：高玉梅张海苗 [导读] 山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心山东省淄博市师范高等专科学校校医院影响微生物检验结果的因素复杂多样，只有在临床检验过程中做好各环节质控举措。 1山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心 255100；2山东省淄博市师范高等专科学校校医院 255100 摘要：目的：研究分析影响微生物检验结果因素及质量控制。方法：选取山东省淄川区某医院2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份，并对相关微生物检验报告进行回顾性分析，探讨影响检验结果的因素，总结相关质量控制应对措施。结果：通过回顾统计本院2000份微生物检验报告结果发现，总误差率达到12.3%（246份），其影响检验质量的因素主要包含检验人员因素、待检标本因素、操作流程因素及其他因素，其所占比例分别为34.1%、28.9%、22.4%、14.6%。结论：影响微生物检验结果的因素复杂多样，只有在临床检验过程中做好各环节质控举措，加强人员、标本、操作流程的管理，实现科学化系统化检验才能减少微生物检验误差的发生。关键词：微生物；检验；影响分析；质量控制 近几年微生物检验技术的发展不断深入，这一检验手段早上广泛应用于医疗领域，已成为诊断感染性疾病最为迅速而准确的方式，这对病情的诊治就相关实验研究提供了重要的依据参考。但是微生物检验方式复杂，所需学科多样以及各类检测流程繁琐，检测人员自身职业素养参差不齐、无法保证检验标本质量等相关问题影响[1]，均可能会造成检验结果出现偏差而影响微生物检验不合格。对此为进一步探讨分析微生物检验结果相关影响因素及质控对策，本文回顾分析了山东省淄川区某医院近两年微生物检验样本资料，现将报告如下： 1一般资料与方法 1.1一般资料 选取山东省淄川区某医院2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份，分别来自院内各科室临床送检，其中肝肾血脂等21项目生化检验500份，血常规400份，尿常规400份，细菌霉菌培养检验300份，蛋白定量200份，脑脊液试验200份. 1.2方法 对2013年9月~2015年3月期间检验科采取微生物检验样本2000份资料进行回顾分析，通过查验样本采集时间、流程及外观形态，分析检验结果及复查状态等进行相关统计，准确判断标准最终检验结果是否合格，若发生检验误差情况需进行观察记录微生物检验误差原因，从检验人员、标本及操作流程等因素进行调查。 1.3统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2结果 2.1微生物检验报告误差率 通过回顾统计2000份微生物检验报告结果发现，总误差率达到12.3%（246份），其中血常规误差率为20.3%（81份），生化检验误差率为13.8%（69份），尿常规误差率为9.8%（39份），细菌霉菌培养检验误差率为6.0%（18份），蛋白定量误差率为8.0%（16份），脑脊液试验误差率为11.5%（23份）；表明微生物检验结果误差率不容忽视。 2.2微生物检验质量的相关因素分析 通过对246份微生物检验发生误差结果的检验报告因素记载分析，其影响检验质量的因素主要包含检验人员因素、待检标本因素、操作流程因素及其他因素，其所占比例分别为34.1%、28.9%、22.4%、14.6%。 3讨论 3.1微生物质量检验影响因素 微生物种类繁多、其体积微细并且在临床检验操作流程较为复杂，各环节不确定因素较多等问题均可能对质检结果产生影响，而通过本次研究发现笔者认为当前微生物检验造成误差的因素可分为3类：①检验人员因素，部分检验工作者自身相关知识掌握不足，对个别菌落的鉴别存在忽视或误差，另外当前检验工作任务繁重，工作者工作量呈超负荷状态，心理及生理疲劳而产生检验操作疏忽；②检验标本因素，标本采集不规划或在采集前标本源已受到影响[2]，采集后标本未按照规定时间保存受到细菌污染；③工作人员在不同的微生物检验中使用的试剂盒不合理，检验方式、标品等存在错误，造成基质效应超标，系统误差值扩大。 3.2微生物检验质量的控制措施 笔者结合自身经验简单探讨几点质量控制的预防对策：①加强医院微生物检验相关工作者职业素质培养，结合医院实际情况制定相应的检验人员管理制定，定期开展相关专业知识培训、考核，确保检验工作者技术水平稳步增长；②加强微生物标本的采集、运输、储存环节的妥善处理，严格进行检验区域分化及消毒清洁，加强无菌操作观念避免发生交叉污染；③建立科学、规范的微生物检验操作流程，合理使用最为适用的检验方式，选取敏感性较好的试剂盒，检验后做好器械消毒处理；④合理调整检验工作者工作时间及工作任务量，确保工作者保持良好而成分的休息，以此促进工作效率的提升。 参考文献： [1]殷立升.临床微生物检验中质量控制措施及影响因素分析[J].转化医学电子杂志，2015，（2）：147-148. [2]王普.探讨临床微生物检验中质量控制存在的分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（18）：148-148，156.
注射剂生产过程中微生物的质量风险控制
【摘要】注射剂是一种直接进入人体血液循环而发生作用的药品，为此要严格控制注射液微生物污染。因此本文从注射剂选择适应的灭菌参数、f0值灭菌应用、灭菌效果验证方面进行探究注射剂生产过程中微生物的质量风险控制,以此保障灭菌过程均匀完善，提高注射液的安全性、稳定性、有效性。在探究后总结，注射剂生产过程中微生物的质量风险控制主要还是保证生产过程中应用适当的灭菌工艺，并且严格执行gmp管理，以此保障良好的无菌生产体系，这就要求注射液在生产的各个环节应采取有效措施严格控制微生物污染，确保无菌安全，避免微生物风险，在生产过程中尽可能的完全灭菌，以此保证注射液产品的无菌安全。 【关键词】注射剂；生产过程；微生物；质量风险控制 注射剂是一种直接进入人体血液循环而发生作用的药品，为此要严格控制注射液微生物污染，就显得尤为重要。因此全部生产过程中的灭菌成为保障该注射液药品质量安全的关键工序，同时灭菌过程均匀完善程度直接关系到注射液的安全性、稳定性、有效性[1]。 1注射剂选择适应的灭菌参数 要根据药物的理化性质、稳定性和生物学特性及临床用药的顺应性来保证制剂无菌水平。一般湿热灭菌条件采用121℃×15min、121℃×30min、116℃×40min的程序，以此必须保证邪君后的微生物存活率≤10-6，即没100万个注射剂中存活微生物不得超过1个，以此保证灭菌后制剂的无菌保证水平。 注射剂生产过程中，为保证灭菌效果，应在密闭的制剂灭菌容器内，进行加压高温灭菌，若压力和灭菌时间不当，则不能有效杀死所有芽孢和细菌繁殖体。对于含糖类注射剂和氨基酸类营养性注射液，高温灭菌条件会影响药物产生不稳定性，因此注射剂选择适应的灭菌参数时，要保障高温灭菌的安全性，也要保障注射剂的稳定性，以此能够即可有效去除微生物，确保药剂治疗的稳定性。若灭菌方式方法不当，灭菌温度低、灭菌时间短，达不到灭菌目的；灭菌温度高、时间长，注射剂会产生杂质。因此，要正确选择适当的灭菌温度，保证注射剂质量[2]。 2 f0值灭菌应用 f0值是灭菌周期验证中所应用的术语。高温高压灭菌程序中，121℃下的等效灭菌时间，是标准灭菌时间，是一个可靠的灭菌参数。f0值的计算直接作用于生产灭菌过程的设计和灭菌效果。通常包装材料性能等因素会引起不同的升温速度，包括容器大小、形状及热穿透系数；灭菌产品溶液的粘稠度和容器的填充量；容器在灭菌器中的数量和分布。溶蚀由于f0值会随上述因素温度变化而呈现出的指数也不同，也就是说温度即使有很小的差别也会影响f0值，由此测定灭菌物的实际温度有利于灭菌器和灭菌技术的验证。 3灭菌效果验证 为控制注射剂生产过程中微生物的质量风险，必须进行全效可行的灭菌效果验证，高温高压灭菌时，需要对灭菌器的空载、满载分布进行试验、热穿透试验、生物指标试剂挑战试验，同时，再采用蒸汽灭菌生物指示剂进行验证。 3.1空载、满载分布试验空载、满载分布试验是为了检查灭菌器内腔的热分布情况，检查灭菌器内腔是否有冷点，达不到高温高压灭菌的目的。试验中，将温度探头均匀分布在灭菌器内腔各处，再进行灭菌操作，操作过程中，记录各个温度点[3]。 3.2热穿透试验热穿透试验是在热分布基础之上，确定灭菌器内腔中的“最低温度点”，检查该点f0值是否在无菌保证值之上。试验中，按照注射液的工艺灭菌温度进行操作，检测出“最低温度点”，将此点与注射液接触，监测其温度，记录数据作为热穿透试验数据。 3.3生物指示剂试验生物指示剂能够有效确认监控的灭菌效果。根据热分布试验和热穿透试验的结果，通过生物指示剂试验，对灭菌器内腔中的“最低温度点”进行验证，以此检查确认灭菌效果。通过灭菌器内腔中的“最低温度点”进行灭菌，灭菌后再进行无菌过滤，
临床微生物检验报告单的解读
首先，准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果，给临床选择用药提供科学的参考依据，是我们微生物实验室不可推卸的责任，但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识，可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中，由于多种条件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治疗，都需要临床医生综合分析后判断，以下几点是临床工作中可能会遇到的问题： 1、有些临床常用药物药敏试验中没有 例：头孢哌酮/舒巴坦为广谱抗菌药物，主要用于治疗革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌等。CLSI 规定其对肠杆菌科细菌的判定折点为≤15 耐药，≥21 敏感，所以我们将其加入到肠杆菌科细菌药敏谱中，但由于头孢哌酮/舒巴坦对葡萄球菌等革兰氏阳性球菌CLSI 没有判定折点，所以无法判定其对于葡萄球菌敏感或是耐药，也不应该加入葡萄球菌药敏试验中。 2、有些新药没有列入药敏谱 首先，新药由于刚刚推广，还没有列入CLSI 的监测范畴，没有依据加以判断。其次，药敏谱中各类各代抗生素都具有一定代表性，不能面面俱到，如喹诺酮类二代抗菌药物环丙沙星在药敏试验中敏感，那么对于三代超光谱抗生素左氧氟沙星、司帕沙星等临床医生可根据需要加以选择。 3、细菌的天然耐药有些菌属或菌种对某些抗菌药物天然耐药或固有耐药，该耐药性具有种属特异性。 ⑴肠球菌：对除青霉素、氨苄西林以外的所有青霉素类、头孢菌素类抗生素天然耐药。 ⑵嗜麦芽窄食单胞菌：对亚胺培南（泰能）、美罗培南天然耐药。 ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药。 ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然耐药。 ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、复方新诺明、头孢 1 代、头孢2 代天然耐药。 更为特殊的是，铜绿假单胞菌对三代的头孢噻肟和头孢曲松即使药敏试验敏感，在实际临床治疗中也需要超大剂量才会取得疗效，但人体对超大剂量的三代头孢不具有长时间的耐药性。铜绿假单胞菌有对很多药物的诱导耐药性，在初期可能没有表现出来，一旦接触某种抗生素，沉睡的基因被激活，耐药性表现出来，这种特性在β-内酰胺类抗生素中尤为明显，可能在体外试验敏感，在实际治疗中却无效，所以采用头孢噻肟和头孢曲松进行治疗时就要冒险，这在临床上是首先要规避的。 充分了解抗菌药物体内疗效与体外药敏试验的差异和药敏试验的局限性，意在找到一定的原因和规律性，在使用广谱抗菌药物之前，应先采集标本送检，再根据药敏试验结果和临床疗效调整给药方案，使临床应用抗菌药物趋向合理，减少用药的盲目性和随意性，提高疑难危重病人的救治成功率。 合理使用抗菌药物需要综合考虑多方面因素，绝不是一份药敏试验报告所能完全概括的，其中的临床思维和临床操作都十分复杂，要想使我们的抗生素应用更加科学、合理、有效，这需要微生物实验室和临床科室的共同努力，我们也将不断学习、更新微生物检测、试验及药理方面的知识，力争为临床科室提供更有价值的参考依据。
疾控系统微生物检验质量控制 程先俊
疾控系统微生物检验质量控制程先俊 发表时间：2018-05-18T11:21:36.103Z 来源：《基层建设》2018年第2期作者：程先俊 [导读] 摘要：我国作为经济发展中国家，科学技术在不断的提高，国民法律意识越来越强，对于微生物的检验疾控系统的要求也更高，疾控系统作为为行政、司法、社会公益活动、仲裁和经济贸易关系人提供有效的证明和依据，其结果的正确性和有效性是极其重要的。 普洱市西盟县疾控中心 摘要：我国作为经济发展中国家，科学技术在不断的提高，国民法律意识越来越强，对于微生物的检验疾控系统的要求也更高，疾控系统作为为行政、司法、社会公益活动、仲裁和经济贸易关系人提供有效的证明和依据，其结果的正确性和有效性是极其重要的。所以，目前我国对疾控系统的质量要求越来越高，大力发展疾控系统的高效精准性作为目前实验室检验的重要事务，能大大提高微生物检验技术，促进疾控系统的稳定发展。 关键词：疾控系统；微生物检验；质量控制 前言：目前，现代化技术的不断更新发展，造成环境的极大污染，各样的病毒微生物越来越多，所以对于人类、动植物来讲，各种传染性极强的疾病冲击着整个社会环境。所以，我国对实验室微生物疾控系统的要求也越来越高，一个检验结果高效精准的疾控系统对各项微生物的检测异常重要，对快速有效的找出解决疾病的办法具有重要意义。本文针对疾控系统微生物检验质量的方法进行研究和探讨，找出一套行之有效的疾控系统。 一、强化资质认定，全面运行质量管理体系 通常，在微生物实验室检验时，有许多复杂的步骤，例如：标本采集、运送、保存、处理、日常管理、实验人员培训、消毒处理、报告输送试剂的要求、各种仪器要求和工作条件等等，这些每一步看似简单的事项都影响着检验的成功，如果每一步不按照严格的标准操作程序进行，检验的结果就会或大或小的出现问题。在检验完成成功之后也并不代表实验就结束了，后续工作也是非常重要的，根据实验室管理的质量手册要求来填写原始数据、检验报告的发放、实验室中每种仪器、试剂、培养基的使用步骤和方法等；针对出现的问题要及时纠正解决，对于实验室相关工作人员要进行专业培养，完善全面的运行质量管理体系。 二、重视继续教育，培养高素质的检验队伍 一个优秀负责的实验室检验团队对实验室的持续发展具有重要意义，所以，在健全完善实验室各方面的设备时，提高整体检验工作人员的素质是非常有必要的。微生物检验具有的特点是专业性强、步骤复杂、手工操作和定性试验，所以，在检验工作人员进行试验之前要进行专业培训和实习操作，不能直接上岗工作，而且检验的工作还要求工作人员必须具有高度的责任心、耐心和严谨的工作态度，在上岗之前，要对每位实习工作人员进行考核，对考核通过的人员才能允许其进入实验室工作。在进入实验室工作的人员在工作中丝毫不能懈怠，对于实验室日常管理中，要制定相关条款，要求相应的时间段对检验工作人员进行考核，对于考核不通过的人员给予惩罚，严重的可以辞退；对于表现优秀的也可以给予奖励制度，这种制度有利于提高工作人员的积极性和责任感，有效促进检验试验的大力发展。 三、精心准备，切实做好实验前的质控 3.1检验方法的核实和确认 对于实验室的检测方法不能一直使用老旧的检验方法，要根据实际情况的需求，不定时的更新改变检验方法。但是，在每次使用新的检验方法之前，要对其精准性和准确性核实，不能贸然使用新的检验方法，通过取一定的样本进行实验得出一定的指标，在进行讨论看这个方法是否符合使用标准。 3.2环境设施的监控 环境设施的合理分配对微生物检验的成功起着重要作用，对于实验每个区域放置的物品要有合理的安排，不能随拿随放，一个良好的环境对检测实验具有促进作用。一个实验室的选择，首先要安排好每个区域要摆放的物品，对其进行相应的装饰，对于无菌室、超净工作台、生物安全柜和层流洁净室要进行定期检查和消毒。做好环境设施的准备，离检测实验的成功就近了一步。 3.3培养基、试剂的监测 对于实验用到的培养基和试剂，必须选择三证齐全的供货商，切忌使用三无产品。在确定购买之前，可以根据外观、批号、选择性来初步判断物品的好坏，再根据具体的标准对比进一步选择需要购买的培养基和试剂。对于购买回来的实验物品必须要在有效期内使用，不能为了节省材料而使用过期商品，否则会对实验的结果精准性造成影响。每个培养基有与之对应的试剂相匹配，所以在实验时，不能随意使用培养基和试剂，同一批号一起使用。在配制培养基时，要标注好相应的记录，例如：培养基名称、配制日期、有效期、灭菌、分类、贴标等。 3.4仪器的监护和监测 对于实验的仪器，要进行定期养护和检查，精准的仪器才能带来准确的实验结果。对于仪器的管理应该选择专业的管理人员进行管理，并定期记录以便查看。第一、冰箱的温度通常低于4℃，并定期清洁化化霜；第二、水浴箱温度在35℃-37℃；第三、对于称量天平、移液器、生化分析仪、酶标仪等都要定期检验，合格后贴绿标识，方可使用。 四、扎实工作，重视实验中的质控和完善措施 实验的质量决定实验结果成功与否，所以，切实做好实验中的质量监测，针对不合格的事项要严格把关，规范实验步骤。在收到收样单后，要按照相应的要求，规范实行实验流程，阴性、阳性和空白对照是每次实验之前都必须进行的步骤，样品类型的不同也要用不同的处理方法。每次实验都是一次复杂的工作，所以要想做到实验的完整和精准也是不容易的，因此对于检验人员的实验步骤：标本的编号、信息录入、仪器操作、检验结果和审核等都要严格把关，要想做到每一步都不出错，只能是一步一步实行，每进行一步就仔细认真的分析和核实，才能得到理想的结果。第一、对于送检单的核实检验人员一定不能忽视，认为这是一个简单的小问题，只有确保样品的合格对之后的工作才能安全进行；第二、样品检验时每一步的数据和现象都要做详细的记录，便于后面的检查；第三、对于检验报告单的签收要有专人负责运送，而且要做好交接记录，将所有原始记录保存归档便于查阅。 五、加强联系，充分发挥信息沟通的作用 目前，我国是一个信息化的大国，生活中每个问题都离不开信息沟通，在微生物的检测实验技术上也是相同，顺畅的信息沟通为检测