临床生化检验报告解读
临床生化检验报告
解读
前言
一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病的生化检验
一、肝功能试验
1．判断有无黄疸及黄疸的程度
总胆红素（）＞17.1表示有黄疸，17.1～34.21为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2～171为中度黄疸，342以上为重度黄
疸。
（1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数＜
85.5，直接胆红素（）增高明显，直接胆红素与间接胆红
素之比（）＜0.2；肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸，总胆
红素（）＞17.1171，、均增高，比值0.2～0.5；梗阻性黄疸
多为中度、重度黄疸，明显增高，不完全性梗阻为171～
342，完全性梗阻常＞342，以增高明显，＞0.5。
（2）测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损害。病
毒性肝炎时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈严重，
病程亦愈长。但也存在此种情况，如爆发肝炎时，仅中度
升高，少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。急性酒精性肝炎
时如＞85.5，提示预后不良。胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损
害较轻，水平却可甚高。婴幼儿超过342 通常伴有脑损害
（脑性核黄疸）。新生儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾
病严重程度，有助于制定合理的治疗方案。
（3）血清中升高主要见于：溶血性黄疸，如自身免疫性溶血性
贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性血红
蛋白尿等；肝细胞性黄疸，如急性或慢性病毒性黄疸型肝
炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、
伤寒等；阻塞性黄疸，如总胆管结石，总胆管或肝胆管癌、
胰头癌、壶腹癌、急性或慢性胰腺炎、十二指肠球后溃疡、
胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化
等；先天性非溶血性黄疸，如迪宾-约翰逊病、罗托尔综合
征、吉尔伯特-靳雷博莱特综合征、克星格勒-纳贾综合征。2．血清总胆汁酸
血清总胆汁酸（）增高见于肝细胞损害，如胆汁淤积性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌及酒精性肝病时，尤其是肝硬化时阳性率明显高于其它指标。肝病越重，越高。测定特别适用于可疑有肝病但其它生化检查指标尚正常或轻度异常的患者诊断。测定对急性肝炎早期诊断的价值与和测定相同。和随肝细胞损害的控制很快转为正常，空腹测定也随肝功能的恢复逐渐转为正常，而餐后测定恢复缓慢。持续较高水平的患者往往慢性归转。慢性活动性肝炎的增高幅度较大，慢性肝炎患者如＞20 应考虑活动的存在。另外，进食后可一过性增高，此为生理现象。血清测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度。
包括胆管阻塞，胆汁淤积肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠胆汁淤积，血清均可显著增高。测定可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积，正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之则视为胆汁淤
积，两者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。
3．蛋白代谢测定项目
（1）血清总蛋白（）为血清蛋白质的总和，是多种蛋白的混合液，包括白蛋白（）球蛋白（）。两者的增减必然伴随的变
化，所以临床一般同时测定、，用浓度减去浓度既为的浓度。
血清浓度增高见于：①血清蛋白质合成增加，大多发生在
多发性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白的增加，其量可超
过50g，总蛋白则可超过100g。②血清中水分减少，使蛋
白质浓度相对增高。凡体内水分的排出大于摄入时，均可
引起血浆浓缩，尤其是急性失水时（如呕吐、腹泻、高热
等）变化更为显著，血清总蛋白浓度有时可高达100～150。
又如休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生
浓缩；慢性肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失而致
继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象，血浆的浓缩使
相应增高。
血清浓度降低：①血浆中水分增加，血浆被稀释。如因各种原因引起的水钠潴留。②营养不良和消耗增加。长
期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾病所引起的吸收不
良，使体内缺乏合成蛋白质的原料或因长期患消耗性疾病，
如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等，均可造成
血清总蛋白的浓度降低。③合成障碍，主要是肝脏功能障
碍。肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白
的下降较为显著。④蛋白质丢失。严重烫伤时，大量血浆
渗出，或大出血时，大量血液的丢失；肾病综合症时，尿
液中长期丢失蛋白质；溃疡性结肠炎可以从粪便中长期丢
失一定量的蛋白质，这些均可使血清总蛋白浓度降低。
血清浓度也会因生理原因而产生波动，如健康成人静卧时比直立走动低35g；新生儿可以比成年人低58g；而
60岁以上老年人比成年人低2g.
（2）血清在肝脏合成。血清浓度增高常由于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量增加。临床上尚未发现单纯白
蛋白浓度增高的疾病。
血清浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常，而的浓度降低，同时伴有
球蛋白浓度的增高。急性浓度降低，主要由于急性大量出
血或严重烫伤时血浆大量丢失。慢性浓度降低主要由于肝
脏合成功能障碍，腹水形成时丢失和肾病时丢失。严重时，浓度可低于10g。浓度低于20g时，由于胶体渗透压的下
降，常可见到水肿等现象。
妊娠时，尤其是妊娠晚期，由于体内对蛋白质的需求量增加，同时又伴有血浆容量增高，血清可明显下降，但
分娩后可迅速恢复正常。
（3）血清浓度增高，临床上常以γ-球蛋白增高为主。增高的原因，除水分丢失的间接原因外，主要有下列因素：①感染
性疾病，如结核病、疟疾、血吸虫病、黑热病、麻风病等。
②自身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风
湿性关节炎、肝硬化等。③多发性骨髓瘤，此时γ-球蛋白
增高至2050g。
血清浓度降低主要是合成减少。正常婴儿出生后至3岁内，由于肝脏和免疫系统尚未发育完全，浓度较低，属
于生理性低球蛋白血症。而肾上腺皮质激素和其他免疫制
剂有抑制免疫功能的作用，会导致的合成减少。低γ-球蛋
白血症或无γ-球蛋白血症，患者血清中γ-球蛋白极度下
降或缺如。如，先天性者，仅见于男性婴儿。而后天获得
性者，可见于男、女两性。此类患者缺乏体液免疫功能，
极易发生难以控制的感染。
（4）血清与比值（）反映了与浓度变化的关系，临床上用它来衡量慢性肝脏疾病变的严重程度。当＜1时，称为比例倒
置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
4．血清前白蛋白
血清前白蛋（）被视为蛋白质的营养状况与肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。在肝脏合成，各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清水平降低。蛋白消耗性疾病或肾病时，以及妊娠或高雌激素血症时，浓度也下降。
和视黄醇结合蛋白（）作为蛋白质营养状况的指征。由于它们的半衰期短，对蛋白摄入的改变是敏感的，一旦患者营养不良，既
迅速下降。其他营养素的状况也会影响浓度，如缺锌时降低，短期补锌后，其值既升高。临床评价营养不良的指标：200~400为正常，100~150为轻度缺乏，50100,为中度缺乏，＜50,为严重缺乏。另外，血清是一种负急性时相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。手术创伤后24h既可见血清水平下降，2~3天时达高峰，其下降可持续1周。
血清浓度增高，可见于霍奇金病。
5．氨基转移酶
氨基转移酶是一组促使酮酸通过移换氨基转变成氨基酸而发生可逆反应的酶。与诊断最有关联的氨基转移酶是血清丙氨酸氨基转移酶（）和门冬氨酸氨基转移酶（）。
是肝脏特异性酶，是反映肝脏损害的一项灵敏指标。血清值升高表明肝细胞质膜存在渗漏并退化，升高程度与受累细胞的数量有关，因此，酶活性若大于参考值上线的25倍，主要见于急性病毒性肝炎，肝脏灌注急性紊乱和急性中毒性肝坏死（如扑热息痛、四氯化碳等药物所致）。特别应注意的是，重症肝炎时由于细胞广泛而严重地坏死，肝细胞浆内的已释放殆尽，血中活性逐渐下降，而胆红素却进行性升高，二者不在保持平行关系，既出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。
在肝脏病的鉴别诊断中具有特别意义，此外，仍然被用来监测心肌梗死的进程。活性水平和它的评价与联系可用比率形式，在一般情况下，正常人比率为1.27左右。肝脏损害时，急性期比
率＜1。0，＞2表明主要是坏死型的严重肝脏疾病，这种比值经常出现在慢性活动性肝炎和酒精性肝损害。
血清氨基转移酶、轻度增加的疾病主要包括胰腺炎、酒精性脂肪肝、肝硬化、肉芽肿、肿瘤等；中度增加的疾病主要包括传染性单核细胞增多症、慢性活动肝炎、肝外胆道梗塞、心肌梗死等；而重度增加的疾病主要包括有急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等。6．血清碱性磷酸酶
临床测定血清碱性磷酸酶（或）主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于原因不明的高血清水平，还可测定（如肝，骨，肠，胎盘等同功酶）以协助明确其器官来源。在健康人群的血清或血浆中测得的几乎全部来自肝脏和骨骼系统。大约25%的健康人也产生肠，占禁食标本总的10%。
增加可以是生理的，也可以由肝脏和（或）骨骼疾病引起。
生理性升高见于：妊娠期间，从妊娠第四个月开始（胎盘），发育中的儿童（骨），1~12岁的参考值为＜500。
病理性升高。它与、和联合检查可鉴别诊断胆汁淤积状况。
的升高水平与胆汁淤积的氨基转移酶活性有关。的临床敏感性在胆汁淤积性肝脏疾病中是80100%，而在酒精性肝脏疾病中仅为25%。因此，在血清γ-谷氨酰基转移酶活性增高的肝脏疾病中，对于区分胆汁淤积性疾病和酒精相关性肝脏损害来说，的水平是一个很好的诊断标准。与血清γ-谷氨酰基转移酶相关的水平不升高或相对轻度升高，提示酒精引起的肝损害。急性或慢性病毒性
肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等疾病可见升高。
在一些骨疾病，如变形性骨炎，维生素D缺乏性佝偻病，转移性骨病，只要不合并慢性肝脏疾病，的升高提示成骨细胞活性良好。否则必须测定骨碱性磷酸酶。
减少较少见，主要见于呆小病，维生素C缺乏症。甲状腺功能低下，恶性贫血等也可见血清下降。
7．血清γ-谷氨酰基转移酶
血清γ-谷氨酰基转移酶（）分布于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等多种组织中，测定主要用于诊断肝胆疾病，血清测定对多种肝脏疾病有较大的诊断意义，但由于不同疾病之间的活性有明显重叠，因此一般认为测定缺乏特异性而不单独作为鉴别判断指标，而常与、胆硷脂酶（）等酶学指标联合检测，根据其酶谱变化为进一步鉴别诊断提供依据。原发性肝癌、胰腺癌、肿瘤肝转移、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤时，血清活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。但是，作为肝癌标志物的特异性较差，急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高。嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林者，血清活性常常升高。口服避妊药会使值增高20%。8。胆碱酯酶
人体胆碱酯酶（）有两类，一类是己酰胆碱酯酶（），分布在红细胞及脑灰质等中，另一类是拟胆碱酯酶（），分布于肝、脑白质及血
临床检验报告单解读
临床检验报告单解读 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%) 正常时为 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存
在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性 红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性 尿胆元(UBG) 定性：弱阳性定量1-4mg/24h
检验报告参考值及临床意义
检验报告参考值及临床意义 一、血液常规分析 项目参考值临床意义 白细胞计数 (WBC) 成人 [3.9-10×10^9/ L] 儿童 [5-12×10^9/L] 新生儿 [15-20×10^9/L ] ●增加：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症、尿毒症、严重组织损伤、传 染病、严重烧伤、单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、手术创伤后、 急性出血或溶血、白血病、恶性肿瘤、心肌梗死、肾移植术后排斥等。●减 少：常见于病毒感染、伤寒、副伤寒、自身免疫性疾病、黑热病、再生障碍 性疾病（如红斑狼疮等）、黑热病、再生障碍性贫血、疟疾、极度严重感染、 肿瘤化疗后、放射线及镭照射后、非白血病性脾功能亢进、化学物质如铅、 苯等中毒、长期服用氯霉素等。 淋巴细 胞(LYMPH%)[0.2-0 .4] ( LYMPH#)[0.08 -4×10^9/L] ●增多：常见于病毒性感染（如风疹、腮腺炎等）、某些细菌感染（如百日 咳、结核等）、白血病（如急、慢性淋巴细胞性白血病等）、肾移植术后等。 另外再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞显著降低，淋巴细 胞可相对增多。淋巴细胞计数●减少：多见于传染病急性期、放射病、细胞 免疫缺陷病、严重化脓性感染、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。 单核细 胞(MONO%)[0.03-0 .08] ( MONO#)[0.08- 0.9×10^9/L] ●增多：常见于某些感染（如亚急性感染性心内膜炎）、急性感染的恢复期、 活动性肺结核（如严重的浸润性和粟粒性肺结核）、某些白血病（如粒细胞 缺乏症的恢复期等）等。●减少：临床意义不大 中性粒细胞(NEUT%)[0.5-0. 7] (NEUT#)[2-7×1 0^9/L] ●增多：常见于急性感染或炎症（如急性化脓性胆囊炎、急性胰腺炎等）、 广泛组织损伤或坏死（如严重外伤、手术创伤等）、急性溶血、急性失血、 急性中毒（如汞、铅等的外源性中毒以及尿毒症等内源性中毒）、恶性肿瘤、 粒细胞性白血病、类白血病反应、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症等） 等，也可见于类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧、 应用皮质激素、肾上腺素及氯化锂等。●减少：主要见于伤寒、副伤寒、疟 疾、流感、布氏杆菌病、麻疹、抗癌药物治疗、化学药物中毒、X线及镭照 射、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少性白血病、自身免疫性疾 病（如系统性红斑狼疮等）、重度感染、脾功能亢进（如门脉性肝硬化），过 敏性休克、长期服用氯霉素等。 嗜酸细 胞(EO%)[<0.07]嗜 酸细胞计数 (EO#)[<0.5×10 ^9/L] ●增多：最常见于寄生虫病（如肠道钩虫感染、肠外血吸虫等感染）、变态 反应性疾病（如支气管哮喘、坏死性血管炎等）、皮肤病（如湿疹、剥脱性 皮炎等）、血液病（如慢性粒细胞白血病、直性红细胞增多症等）、某些恶性 肿瘤（如肺癌等）、某些传染病（如猩红热急性期）、风湿性疾病、脑垂体前 叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎等。●减少：临 床意义较小。见于长期应用肾上腺皮质激素后、某些急性传染病（如伤寒极 期等）等。 嗜碱细胞(BASO%)[<0.05] BASO# [<0.03×10^9/L ] ●增多：常见于过敏性或炎症性疾病（如荨麻疹等）、骨髓增生性疾病（如 真性红细胞增多症等）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒 等。 红细胞(RBC)●增多：见于原发性红细胞增多性疾病（如真性红细胞增多症等）、继发性
糖尿病常见检验报告临床解读
糖尿病常见检验报告临床解读 随着糖尿病发病率的不断上升，临床和生活中，我们可以见到许多糖尿病病人的检验报告，由于各医院检验设备和医疗水平的不同，报告形式和项目也不尽相同，下面从临床的角度对常见检验报告简单解读： 1．尿糖：糖尿病病人检查尿糖很常见，可以初步了解是否存在糖尿病和糖尿病病情轻重，但尿糖结果只是诊断是否患糖尿病的重要线索，不能明确是否存在糖尿病。这因为尿糖受到肾糖阈值的影响，例如糖尿病病人合并糖尿病肾病时，肾糖阈值升高，血糖轻度或中度升高，尿糖可能阴性；又如妊娠时，肾糖阈值降低，血糖正常时尿糖也可能阳性。2．尿酮体测定：尿酮阳性，对新发病者提示可能为1型糖尿病，对2型糖尿病或正在治疗中的患者，提示疗效不满意或出现重要的合并症酮症酸中毒，由于检验方式不同，尿酮阴性也不能排除酮症。 3． 1）空腹血糖：多在医院内、采用血清作为标本测定，检查前必须空腹8-12小时。是诊断糖尿病的主要依据，也是评价疗效的主要指标。当血糖值大于等于7.0 mmol/l时，可以诊断糖尿病。 2）：餐后2h血糖：检测方式同空腹血糖，在餐后2h采取标本检查，多用于诊断糖尿病，当血糖值大于等于11.1mmol/l,结合病史可以诊断糖尿病。 3）随机血糖：检测方式和意义同餐后2h血糖，血糖随机采样检查。
4）口服葡萄耐量试验（OGTT）血糖：采用特定的方式测定的血糖，主要用于血糖高于正常，但未达到糖尿病诊断标准的人群，血糖值意义同随机血糖和餐后2h血糖。 5）静脉注射葡萄耐量试验血糖：针对特殊患者采用特定方式测定的血糖，血糖值意义同随机血糖和餐后2h血糖。 6）微量血糖：用小型血糖仪，采用的是毛细血管全血测定，空腹测定时低于血清血糖1.1 mmol/l。一般在紧急情况下使用，和个人监测血糖使用，不作为诊断依据。 4． 1）糖化血红蛋白A1c（HbA1c）：反映取血前8-12周的平均血糖水平，与血糖相互补充，作为糖尿病血糖控制的监测指标，不能作为诊断糖尿病的依据。 2）糖化血浆蛋白测定：反映取血前2-3周的平均血糖水平，也是糖尿病血糖控制的监测指标，不能作为诊断糖尿病的依据。 5．C肽和胰岛素测定： 主要用于了解分泌胰岛素的B细胞的功能，作为糖尿病分型应用。
生化申请报告单
*****卫生院生化申请报告单 姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 *****卫生院生化申请报告单姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 *****卫生院生化申请报告单姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L
临床生化检验报告解读
临床生化检验报告 解读 前言 一张检验报告单上有诸多项目,对每个项目得参考值与临床意义医护人员有时记得不十分清楚,需要马上解读给患者及家属时,往往不就是十分确切,老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面,患者及家属道听途说,在诸多医护人员得解释下,尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目得资料,以便顺捷、准确地解释每个项目得临床意义,因而结合本科实际,收集、整理出２011年最新临床检验报告解读,以盼能给您工作带来些许方便。 肝脏疾病得生化检验 一、肝功能试验 1．判断有无黄疸及黄疸得程度 总胆红素(TＢIL)＞1７、1umｌ/L表示有黄疸,TBIL17. １～3４.21ｕｍｌ/L为隐性黄疸或亚临床黄疸,34、２～17１u ｍl/L为中度黄疸,3４2uｍl/L以上为重度黄疸。 （1）协助鉴别黄疸类型;溶血性黄疸多为轻度黄疸,多数＜8５、5uml/L,直接胆红素(DＢＩL)增高明显,直接胆红素与间接 胆红素之比(DBIL/IDBIL)<0、2;肝细胞性黄疸多为轻、中
度黄疸,总胆红素(TBＩＬ)〉17。1uml/L—17１ｕｍ ol/L,DBIL、IＤＢIL均增高,ＤBIL/IDＢIL比值0。２～0、5;梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸,TBIL明显增高,不完全 性梗阻为17１uml/L～34２ｕｍl/L,完全性梗阻常＞ 342uml/Ｌ,以DＢIＬ增高明显,DBＩL／IDＢIL>0、5。（2）ＴBＩＬ测定对于肝细胞得损害不就是一个灵敏得指标,但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重得肝细胞 损害。病毒性肝炎时,血清胆红素愈高,肝细胞损害往往愈严 重,病程亦愈长。但也存在此种情况,如爆发肝炎时,TBIL仅 中度升高,少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。急性酒精性肝 炎时如ＴBＩL>85。5uml／L,提示预后不良、胆汁淤积性 肝炎虽肝细胞损害较轻,TBIL水平却可甚高。婴幼儿ＴＢ IL超过342umol/L通常伴有脑损害(脑性核黄疸)。新生 儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾病严重程度,有助于 制定合理得治疗方案、 （3）血清中ＴＢIＬ升高主要见于:溶血性黄疸,如自身免疫性溶血性贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性 血红蛋白尿等;肝细胞性黄疸,如急性或慢性病毒性黄疸型 肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、传染性单核细胞增多 症、伤寒等;阻塞性黄疸,如总胆管结石,总胆管或肝胆管癌、胰头癌、壶腹癌、急性或慢性胰腺炎、十二指肠球后溃疡、胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化
关于生物化学读书报告
读书报告（学习心得体会） 生物化学与分子生物学既是生命科学的基础，又是生命科学的前沿。这门课程给我印象最深 的不仅是它大量的专业名词，还有它也是这学期所有课程里最厚最重的一本书了。在第一堂课中，我们在老师带领下对这门的学习有了初步的认识，知道它的功能作用，了解它的学习领域。 生物化学与分子生物学在分子水平探讨生命的本质，即研究生物体的分子结构与功能、物质 代谢与调节。生物化学与分子生物学是目前自然科学中进展最迅速、最具活力的前沿领域。它是 在分子水平上研究生物体的组成与结构、代谢及其调控的一门科学，它是一门具有先进性、科学 性和系统性的学科，并以众多相关学科为基础。由于其在生物等学科的重要性而使内容逐渐增多，且发展速度快，新知识、新进展不断涌现，有大量需要记忆和思考的内容，因此学好它不是一件 容易的事情。 最开始的我确实觉得无从下手，面对书上大量的知识点很是迷茫，我开始有慢慢的很认真的 看课本上的内容，逐字逐句的理解、体会和记忆。但学习效率很慢，而且学习得效果也很不令人 满意。书上的内容太多，太杂，即使我有讲整个的内容都看里一遍，也无法讲他们转变为我自己 脑中的知识，最明显的就是表现在做题上，完全就是觉得所考的题和所学的知识无法联系在一起，可能问题便在于没有理解到知识内容，思考太少，知识也很浅。 学习不怕没问题，怕的就是没有问题。学会解决问题，也是自己能 力的一种提高。我有将自己的问题与高年级的师兄师姐进行交流，他们也有耐心得一起寻找 解决的方法，并且还告诉我他们的一些学习方法和心得体会，让我受益匪浅。同时我自己也通过 互联网和图书馆，去找一些资料，以便自己深入的理解学习得内容。上课前一定要提前预习，这 个是很有必要的。在课堂上，认真听讲是最为关键的，虽然不能完全听懂，但我有努力跟上老师 的上课节奏，跟着老师的思路走，课后通过老师的课件和上课所做的笔记，再进行二次学习，及 时学习，及时复习，不拖延。以下是一下学习得方法，我觉得还挺值得借鉴的 1．抓住主线，由表及里，循序渐进 根据研究内容，生物化学可分为以下几部分：①重要生物分子的结构和功能：着重介绍蛋白质、核酸、酶、维生素、激素和抗生素等的组成、结构与功能。重点掌握生物分子具有哪些基本 的结构，哪些重要的理化性质，以及结构与功能之间有什么关系等问题，同时要随时将它们进行 比较。这样既便于理解，也有利于记忆。②物质代谢及其调节：主要介绍糖代谢、脂类代谢、能 量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、以及各种物质代谢的联系和调节规律。此部分内容是传统生 物化学的核心内容。学习这部分内容时，应注重学习各种物质代谢的基本途径，特别是糖代谢途 径（糖酵解、三羧酸循环途径、糖异生途径等）；脂肪酸分解与合成和酮体代谢途径；氨基酸的 脱氨基及氨的代谢；能量生成方式等；各代谢途径的关键酶及生理意义；各代谢途径的主要调节 环节及相互联系等问题。③分子生物学基础：重点介绍了 dna复制， dna转录和翻译。学习这部分内容时，应重点学习复 制、转录和翻译的基本过程，并从必要条件、所需酶及特点等方面对三个过程进行比较。在 理顺本课程的基本框架后，就应全面、系统、准确地掌握教材的基本内容，并且找出共性，抓住 规律，学会抓住线条、围绕主线向外扩展和上下联系的方法。
生化检查报告单模板
医院生化检验报告单 姓名：病历号：病床号：标本号：送检医师: 性 另U：科另另：门诊样本种类：血清临床诊断：备注：项目--- 结果单位参考值 1 谷丙转氮酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L 10 球蛋白GLOB 21.70 g/L 11 白球比A/G 2.07 12 总胆红素TBIL 10.9 卩mol/L 13 直接胆红素DBIL 3.8 umol/L 14 间接胆红素IB 7.10 报告日期：送检日期:检验者：周惠娟声明：此报告只对本样本负责! 医院生化检验报告单 姓性 名： 另U： 病历号：病床号： 病区： 样本种类：血清 送检医师： 标本号：科另另：门诊备注：项目结果单位参考值 1 谷丙转氨酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L 10 球蛋白GLOB 21.70 g/L 11 白球比A/G 2.07 12 总胆红素TBIL 10.9 卩mol/L 13 直接胆红素DBIL 3.8 umol/L 14 间接胆红素IB 7.10 报告日期：送检日期:检验者：周惠娟声明：此报告只对本样本负责！ 医院生化检验报告单 姓性 名： 另U： 病历号：病床号： 样本种类：血清 标本号：送检医师： 备注：科另另：门诊病区： 项目结果单位参考值 1 谷丙转氨酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L
微生物检验报告的解读
微生物检验报告的解读 首先，准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果，给临床选择用药提供科学的参考依据，是我们微生物实验室不可推卸的责任，但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识，可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中，由于多种条件致病菌的存在，是否引起感染、是否需要抗菌治疗，都需要临床医生综合分析后判断，以下几点是临床工作中可能会遇到的问题： 1、有些临床常用药物药敏试验中没有 例：头孢哌酮/舒巴坦为广谱抗菌药物，主要用于治疗革兰氏 阴性杆菌，如大肠埃希菌等。CLSI规定其对肠杆菌科细菌的判定折点为≤15耐药，≥21敏感，所以我们将其加入到肠杆菌科细菌药敏谱中，但由于头孢哌酮/舒巴坦对葡萄球菌等革兰氏阳性球菌CLSI没有判定折点，所以无法判定其对于葡萄球菌敏感或是耐药，也不应该加入葡萄球菌药敏试验中。 2、有些新药没有列入药敏谱 首先，新药由于刚刚推广，还没有列入CLSI的监测范畴，没有依据加以判断。其次，药敏谱中各类各代抗生素都具有一定代表性，不能面面俱到，如喹诺酮类二代抗菌药物环丙沙星在药敏试验中敏感，那么对于三代超光谱抗生素左氧氟沙星、司帕沙星等临床医生可根据需要加以选择。 3、细菌的天然耐药 有些菌属或菌种对某些抗菌药物天然耐药或固有耐药，该耐药性具有种属特异性。 ⑴肠球菌：对除青霉素、氨苄西林以外的所有青霉素类、头孢 菌素类抗生素天然耐药。 ⑵嗜麦芽窄食单胞菌：对亚胺培南（泰能）、美罗培南天然耐药。 ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药。 ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然耐药。 ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、复 方新诺明、头孢1代、头孢2代天然耐药。 更为特殊的是，铜绿假单胞菌对三代的头孢噻肟和头孢曲松即使药敏试验敏感，在实际临床治疗中也需要超大剂量才会取得疗效，但人体对超大剂量的三代头孢不具有长时间的耐药性。铜绿假单胞菌有对很多药物的诱导耐药性，在初期可能没有表现出来，一旦接触某种抗生素，沉睡的基因被激活，耐药性表现出来，这种特性在β-内酰胺类抗生素中尤为明显，可能在体外试验敏感，在实际治疗中却无效，所以采用头孢噻肟和头孢曲松进行治疗时就要冒险，这在临床上是首先要规避的。 充分了解抗菌药物体内疗效与体外药敏试验的差异和药敏试验的局限性，意在找到一定的原因和规律性，在使用广谱抗菌药物之前，应先采集标本送检，再根据药敏试验结果和临床疗效调整给药方案，使临床应用抗菌药物趋向合理，减少用药的盲目性和随意性，提高疑难危重病人的救治成功率。 合理使用抗菌药物需要综合考虑多方面因素，绝不是一份药敏试验报告所能完全概括的，其中的临床思维和临床操作都十分复杂，要想使我们的抗生素应用更加科学、合理、有效，这需要微生物实验室和临床科室的共同努力，我们也将不断学习、更新微生物检测、试验及药理方面的知识，力争为临床科室提供更有价值的参考依据。
解读一个生化检验报告单
因原化验单未注明参考值，故而将我院参考值附上，其中有几项与原结论不符，仅供参考。化验单具体内容如下： 中文名英文名结果状态单位黑龙江省医院参考值 谷丙转氨酶 ALT 17 U/L 0.0-40.0（速率法） 谷草转氨酶 AST 19 U/L 0.0-40.0（速率法） 总蛋白 TP 45.5 ↓ g/L 60.0-80.3（化学法） 白蛋白 ALB 26.8 ↓ g/L 35.0-55.0（化学法） 球蛋白 GLO 18.7 g/L 20.0-37.0 A/G A/G 1.43 1.00-2.50 总胆红素 TBIL 11.6 umol/L 1.7-30.0（化学法） 直接胆红素 D-BIL 3.8 umol/L 0.0-15.0（化学法） （此为肝功能化验） 葡萄糖 GLU 4.6 mmol/L 3.85-6.05（酶法） （此为血糖化验） 尿素氮 BUN 7.9 ↑ mmol/L 2.85-8.50（酶法） 肌酐 CREA 226 ↑ umol/L 44.0-160.0（苦味酸法） 尿酸 UA 463 ↑ umol/L 150.0-420.0（酶法） （此为肾功能化验） 总胆固醇 CHOL 7.48 ↑ mmol/L 2.00-5.20（酶法） 甘油三酯 TG 3.01 ↑ mmol/L 0.22-1.98（酶法） 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 1.42 mmol/L 0.90-2.00（直接法） 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 4.50 ↑ mmol/L 1.57-4.80（直接法） （此为血脂化验） 乙肝表面抗原 HBSAG 阴性阴性 （此为乙肝化验）
这是一张肝功、血糖、肾功、血脂、乙肝的化验单，↓代表降低，↑代表升高，没有箭头表示在正常范围。某些正常参考值每个医院化验室因为仪器不同、试剂不同、检验方法不同而会有所不同。比如血肌酐，仅我们哈尔滨就有好几个实验室指标，已见到过的有最高值80，97，110，160 umol/L。此化验单尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇结论就与我院参考值不符，说明该实验室参考值低于我院。 化验结论：肝功、肾功、血脂异常，即低蛋白血症、氮质血症、高脂血症。下面具体解读一下每项化验的临床意义。 谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST） 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）：轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。
临床检验实验报告 第七周
年级：2009 专业：医学检验班级：1班姓名：赵富海学号：2009221792 PT & APTT & Fg 测定 【实验目的】 1、掌握凝血酶原时间测定的方法。 2、掌握活化部分凝血酶时间测定的方法。 3、掌握纤维蛋白原含量测定的凝血酶法 【实验原理】 1、PT是在体外满足外源性凝血全部条件后的血浆凝固所需的时间。在抗凝血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca2+，使凝血酶原转化为凝血酶，后者使纤维蛋白原转化为纤维蛋白。测定从加入Ca2+到血浆开始凝固所需时间，即为ＰＴ。 ２、ＡＰＴＴ是在体外满足内源性凝血全部条件后的血浆凝固所需的时间。在３７℃条件下，以白陶土（激活剂）激活因子Ⅻ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板提供凝血的催化表面，再加入适量的Ｃａ２＋即可满足内源性凝血的全部条件。测定从加入Ｃａ２＋到血浆凝固所需的时间即为ＡＰＴＴ。 ３、纤维蛋白原与凝血酶作用形成不溶性纤维蛋白，因而血浆在加入凝血酶后逐渐凝固。凝固时间与血浆中纤维蛋白原的浓度呈负相关。 【实验材料】 水浴箱、试管、试管架、吸样抢、吸头、离心机、秒表、109mmol/L的枸橼酸钠、新鲜全血、血凝仪、２５ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钙凝血活酶试剂、２５ｍｍｏｌ／Ｌ氯化钙溶液、PT试剂、KPTT试剂、凝血酶、巴比妥血浆稀释液等。 【实验步骤】 １、ＰＴ测定： （一）试管法： ①分离乏血小板血浆 ②平衡温度 ③温浴 ④测定待测血浆的PT （二）血凝仪法： 按“PT”键→在放有磁珠的2号杯里加预温的0.1ml待测血浆→小杯放入右边孔内→按“TEST”键→仪器自动激活30秒钟（倒计时）→仪器鸣叫后加入预热的PT试剂0.2ml →仪器自动检测并显示结果 ２、ＡＰＴＴ测定： （一）试管法： ①分离乏血小板血浆 ②平衡温度 ③温浴氯化钙溶液 ④测定待测血浆的APTT （二）血凝仪法：
临床生化检验室间质评结果分析.
临床生化检验室间质评结果分析 【摘要】nbsp;目的nbsp;通过对1995～2003年四川省临床生化检验室间质评结果分析，找出存在的问题，不断提高生化检验质量。方法nbsp;将1995～2003年36次临床生化室间质评结果进行统计。采用年平均变异指数得分（MVIS）及单项平均变异指数（VIS）表示。结果nbs 陈春中华现代中西医杂志 2004年12月第2卷第12期【摘要】目的通过对1995～2003年四川省临床生化检验室间质评结果分析，找出存在的问题，不断提高生化检验质量。方法将1995～2003年36次临床生化室间质评结果进行统计。采用年平均变异指数得分（MVIS）及单项平均变异指数（VIS）表示。结果 9年的总MVIS为48（29～77），各项总VIS为46（27～71）。按我国卫生部临检中心统一评价标准，结果为优秀。结论我们应坚持室内质控，积极参加各级临检中心组办的室间质评工作，努力学习理解检验科全面质量管理体系概念，促进体系建立，提高检验质量。 关键词临床生化室间质评分析临床医学检验质量控制（简称质控），作为提高检验质量的一种有效途径，随着质量保证体系理论和实践的成熟，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。在我国医院分级管理工作中，二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩，已成为等级评审的一项重要的考核指标。目前，国内大中型医院实验室，在质量控制方面已经形成制度化、规范化、系统化，质评活动开展得愈来愈深入，跨出国界，形成了国际性交流。检验质量的提高有力地推动了临床医学的发展。为了完善和加强全面质量管理，不断提高我科临床生化检验质量，对本实验室1995～2003年参加四川省临检中心组织的临床化学室间质量评价回报结果进行统计分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 质控物由四川省临床检验中心统一发给的冻干质控血清。 1.2 仪器日本岛津CL-8000全自动生化分析仪。贝克曼全自动电解质分仪等。 1.3 试剂电解质试剂由美国贝克曼公司提供。P、Glu、UREA、TP、ALB试剂由上海长征公司提供。CRE试剂由上海科华公司提 供。 1.4 评价方式和标准原则上采用上海定值血清定值作为靶值，采用卫生部临检中心统一的选定变异系数CCV和生化质评VI计算公式。一律直接以VIS为表达方式。VIS≤80为优秀，80
临床生化检验报告解读0001
临床生化检验报告 解读
、八、亠 刖言 一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼
能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病的生化检验 一、肝功能试验 1. 判断有无黄疸及黄疸的程度 总胆红素（TBIL）> 17.1uml/L表示有黄疸，TBIL17?1? 34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2?171uml/L为中 度黄疸，342uml/L以上为重度黄疸。 （1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数v 85.5uml/L，直接胆红素（DBIL ）增高明显，直接胆红素与 间接胆红素之比（DBIL/IDBIL ）V 0.2;肝细胞性黄疸多为 轻、中度黄疸，总胆红素（TBIL ）> 17.1uml/L-171umol/L,DBIL、IDBIL 均增高，DBIL/IDBIL 比值0.2?0.5;梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸，TBIL明显 增高，不完全性梗阻为171uml/L?342uml/L，完全性梗阻 常〉342uml/L ,以DBIL 增高明显，DBIL/IDBIL > 0.5。 （2）TBIL测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损 害。病毒性肝炎时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈严 重，病程亦愈长。但也存在此种情况，如爆发肝炎时，TBIL 仅中度升高，少数亚急性肝炎病则无黄疸出现。急性酒精性 肝炎时如TBIL >85.5uml/L，提示预后不良。胆汁淤积性肝 炎虽肝细胞损害较轻，TBIL水平却可甚高。
生物化学实验报告
实验一糖类的性质实验 （一）糖类的颜色反应 一、实验目的 1、了解糖类某些颜色反应的原理。 2、学习应用糖的颜色反应鉴别糖类的方法。 二、颜色反应 （一）α-萘酚反应 1、原理糖在浓无机酸（硫酸、盐酸）作用下，脱水生成糠醛及糠醛衍生物，后 者能与α-萘酚生成紫红色物质。因为糠醛及糠醛衍生物对此反应均呈阳性，故此反应不是糖类的特异反应。 2、器材 试管及试管架，滴管 3、试剂 莫氏试剂：5％α-萘酚的酒精溶液1500mL.称取α-萘酚5g，溶于95％酒精中，总体积达100 mL，贮于棕色瓶内。用前配制。 1％葡萄糖溶液100 mL 1％果糖溶液100 mL 1％蔗糖溶液100 mL 1％淀粉溶液100 mL ％糠醛溶液100 mL 浓硫酸 500 mL 4、实验操作 取5支试管，分别加入1％葡萄糖溶液、1％果糖溶液、1％蔗糖溶液、1％淀粉溶液、％糠醛溶液各1 mL。再向5支试管中各加入2滴莫氏试剂，充分混合。倾斜试管，小心地沿试管壁加入浓硫酸1 mL，慢慢立起试管，切勿摇动。 观察记录各管颜色。 （二）间苯二酚反应 1、原理 在酸作用下，酮醣脱水生成羟甲基糠醛，后者再与间苯二酚作用生成红色物质。此反应是酮醣的特异反应。醛糖在同样条件下呈色反应缓慢，只有在糖浓度较高或煮沸时间较长时，才呈微弱的阳性反应。实验条件下蔗醣有可能水解而呈阳性反应。 2、器材 试管及试管架，滴管 3、试剂 塞氏试剂：％间苯二酚－盐酸溶液1000 mL，称取间苯二酚0.05 g溶于30 mL 浓盐酸中，再用蒸馏水稀至1000 mL。 1％葡萄糖溶液100 mL 1％果糖溶液100 mL 1％蔗糖溶液100 mL 4、实验操作
血生化报告单
血生化报告单Last revision on 21 December 2020
医院检验报告单 姓名：性别：男年龄： 79 门诊号：住院号： 送检科室：门诊床号：标本类型：血清标本状态：样本编号： 临床诊断： 项目名称结果单位参考范围项目名称结果单位参考范围 丙氨酸氨基转移酶21U/L5-40肌酸激酶109U/L24-186 天冬氨酸氨基转移酶19U/L5-40肌酸激酶MB脱氢酶21U/L0-24 r-谷氨酰基转移酶19U/L0-50α-羟丁酸脱氢酶112U/L54-182 碱性磷酸酶75U/L42-141乳酸脱氢酶169U/L104-250 总胆红素umol/L2-20肌钙蛋白T ng/ml＜ 直接胆红素umol/L0-8肌钙蛋白I 间接胆红素umol/L肌红蛋白 总蛋白75g/L62-85甘油三酯mmol/L 白蛋白45g/L35-55总胆固醇mmol/L 球蛋白30g/L27-32低密度脂蛋白mmol/L 白球比尿酸446↑umol/L90-420 尿素氮mmol/L血沉20↑mm/h0-15 肌酐78umol/L53-115D二聚体：↑ug/mL 葡萄糖mmol/L 送检医师：送检时间： 2017-08-11 08:10 检验医师：检验日期：2017-08-11 08:10 报告时间： 2017-08-11 08:40 审核医师： 本报告仅对本标本负责，结果供医师参考，如有疑问请及时与检验科联系。 云南省荣誉军人康复医院检验报告单 姓名：洪文贵性别：男年龄： 79 门诊号：住院号： 送检科室：门诊床号：标本类型：血清标本状态：样本编号： 临床诊断： 项目名称结果单位参考范围项目名称结果单位参考范围 丙氨酸氨基转移酶31U/L5-40肌酸激酶142U/L24-186 天冬氨酸氨基转移酶24U/L5-40肌酸激酶MB脱氢酶20U/L0-24 r-谷氨酰基转移酶41U/L0-50α-羟丁酸脱氢酶176U/L54-182 碱性磷酸酶86U/L42-141乳酸脱氢酶184U/L104-250 总胆红素umol/L2-20肌钙蛋白T ng/ml＜ 直接胆红素umol/L0-8肌钙蛋白I 间接胆红素umol/L肌红蛋白 总蛋白51↓g/L62-85甘油三酯mmol/L 白蛋白30↓g/L35-55总胆固醇mmol/L 球蛋白29g/L27-32低密度脂蛋白mmol/L 白球比尿酸447↑umol/L90-420 尿素氮↑mmol/L血沉20↑mm/h0-15 肌酐98umol/L53-115D二聚体：↑ug/mL 葡萄糖mmol/L 送检医师：李宏良送检时间： 2017-08-16 09:13 检验医师：朱丹检验日期：2017-08-16 09:13 报告时间： 2017-08-16 09:56 审核医师：谢树芝 本报告仅对本标本负责，结果供医师参考，如有疑问请及时与检验科联系。 云南省荣誉军人康复医院检验报告单
如何审核生化检验报告
如何审核生化检验报告 生化检验报告的审核，是对生化检验结果质量的最后一次把关，工作意义 重大。审核工作的好坏，主要决定于以下几个因素： 一、能够熟练的分析室内质控结果。 二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。 三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。 四、要有扎实的医学基础，由其是《实验诊断学》知识。 五、对实验前质量控制的掌握也非常重要。 下面对以上几点在生化报告审核过程上的应用进行具体的说明。 一、生化报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知，并且进行过具体的分析。 要保证所有质控结果都在控的情况下，才可进行报告的审核工作。对于在控的项目，要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低，对于哪些接近2SD警告线的项目，更要重点观注。例如：球蛋白项目结果一般是采用总蛋白值减去白蛋白值计算得出。也就是说球蛋白的结果受总蛋白和白蛋白两个因素的影响，假如当天总蛋白结果在控但偏高，而白蛋白结果在控却偏低，这样球蛋白的结果误差就是总蛋白和白蛋白误差的总和，很可能出现球蛋白结果增高，白球比值倒置现象。在审核过程中应该与以纠正。 二、对检验项目所用检验方法学要有深入的了解。比如遇到激酸肌酶（CK）活力 小于激酸肌酶同工酶（CK-MB）活力时就需要很好的运用检验方法学的知识加以分析。现在用于全自动生化分析仪上的CK-MB项目检验试剂，所采用的方法是免疫抑制速率法。即抗肌酸激酶-M亚单位的抗体可以完全抑制肌酸激酶-MM的活性，但不影响肌酸激酶-MB或肌酸激酶-BB上B亚单位的活性。由于肌酸激酶-MB是由等量的M亚单位和B亚单位组成，因而在抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下所测得肌酸激酶-MB的活性应为不含抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下测得的活性的50%(因CK-BB含量极少，活力被忽略)，结果乘以2即是CK-MB的活力。当出现CK-MB活力>CK活力时可能的情况为： 1、因血清内CK-MM的含量过高，使抗肌酸激酶-M亚单位的抗体没有完全抑制住肌酸激酶M亚基的活性，在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2，使检验结果偏高。解决方法：可以对标本进行稀释后重新检测。 2、因各种原因（如巨CK血症等），使CK的抗原性改变，造成抗肌酸激酶-M亚单位的抗体不能与肌酸激酶M亚基结合型成抗原抗体复合物，也就不能抑制肌酸激酶M亚基的活性，在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2，使检验结果偏高。这种情况下通过对标本稀释是不能解决问题的，只能按上述情况对临床进行告知。三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。比如用贝克曼仪器就不用考虑交 叉污染问题，但要注意因仪器的检测速度慢，待检标本开盖时间过长会因血清的蒸发而发生浓缩现象。用日立和罗氏等仪器就要考虑到试剂位置的摆放顺序，以避免出现因试剂针的前一试剂残留对后面检验项目的影响。再比如如果发现当天结果全部偏低，或某一时间后的结果全部偏低，哪么要考虑是否发生仪器的样品针侧堵，或样品针注射器漏气。解决问题后对所有标本进行重新检测。 四、要有扎实的医学基础和《实验诊断学》知识，这一点极其重要。因为在审核 检验结果时，判断检验结果是否符合患者的病理、生理情况都要熟练的运用《实验诊断学》知识，这样可以防止仪器的偶然误差对检验结果的影响。对不符合病理、生理情况的结果可进行复检，以排除仪器的偶然误差。《实验诊断学》也是检验科与临床交流的一个契合点，当临床对检验结果的准确性有不正确怀疑时，正是运用《实验诊断学》知识进行仔细推敲的
肝功能生化检验报告单的临床意义解读
肝功能生化指标临床意义解读 近期闭幕的全国感染病学学术会议上，肝病论坛聚集了众多的医学专家的关注，此次会议显示，肝病在全球，尤其是我国其发病率不容乐观。众专家表示肝功能生化指标与参考标准对肝病诊断有重要依据。 谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST） 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）：轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT 持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。 谷草转氨酶（AST）：与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST，当AST明显增高（AST>ALT）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。 总蛋白（TP），白蛋白（ALB），球蛋白（GLB），白蛋白/球蛋白（A/G） 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。 临床意义： 1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害程度。 2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。 3、白蛋白/球蛋白比值(A/G)大于1.5以上为正常，<1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差 4、总蛋白低于60g/L称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良； ④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。 5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。 血清总胆红素（TBIL），血清直接胆红素（D-BIL） 当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。 血清总胆红素（TBIL）：血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。
生化全套报告单
住院南关医院生化检验报告单 姓名：杨志性别：男年龄：28岁样本类型：血清 标本编号：39送检科室：门诊病历号：诊断： 条码号：采样日期：2014-09-16 床号：备注： 序号项目结果单位参考值序号项目结果单位参考值 1 总胆红素（TBIL）140 umol/L 0-20 19 尿酸（UA）169. 2 umol/L 135-425 2 直接胆红素（DBIL）82 umol/L 0-5 20 尿素（UREA） 2.2 mmol/L 1.7-8.3 3 间接胆红素（DBIL）58 umol/L 0.00--17 21 β2-微球蛋白（B2-MG）0.9 mg/L 0.8--2.8 4 总蛋白（TP）57.7 g/L 60--82 22 胱抑素C（CYSC）0.9 mg/L 0.51--1.09 5 白蛋白（ALB）35.5 g/L 34--50 23 总胆固醇（CHO）3.12 mmol/L 3.1--5.7 6 球蛋白（GLB）22.2 g/L 20--45 24 甘油三脂（TG）0.9 mmol/L 0.45--1.85 7 白蛋白/球蛋白（ALB/GL 1.6 1.2--2.3 25高密度脂蛋白（HDL）1.33 mmol/L 0.78--2 8 丙氨酸氨基转移酶（ALT）1800 IU/L 0--40 26低密度脂蛋白（LDL）1.44 mmol/L 0--3.2 9 门冬氨酸氨基转移酶（A 1260 IU/L 0--40 27 葡萄糖（GLU） 5.13 mmol/L 3.4--6.2 10 碱性磷酸酶（ALP）80.5 U/L 50--136 28 钾（K） 4.26 mmol/L 3.5--5.3 11 γ-谷氨酰转肽酶（GGT）162.3 U/L 0--40 29 钠（Na）142.4 mmol/L 135--144 12 乳酸脱氢酶（LDH）101.5 U/L 109--245 30 氯（Cl）108.0 mmol/L 96--108 13 前白蛋白（PA）212.42 mg/L 200--400 31 钙（Ca） 2.11 mmol/L 2.1--2.7 14 磷酸肌酸激酶（CK）30.2 U/L 25--200 32 磷（P）0.89 mmol/L 0.8--1.6 15 肌酸酶同功酶（CKMB）2.9 U/L 0--24 33 镁（Mg）0.63 mmol/L 0.62--1.3 16 a-羟丁酸脱氢酶（@-HBD 98.4 U/L 95--250 34 二氧化碳结合率21.1 mmol/L 18--23 17 缺血修饰白蛋白（IMA）93.99 IU/ml 0--116.2 18 肌酐（CREA）65.2 umol/L 44-150 送检医生：耿志浩检验日期：2014-09-16 09：50:10 报告日期：2014-0916 10：50:10 检验者：孙素琼