X线检查方法

X线检查方法

肺与纵隔的X线检查方法有透视、摄影、体层摄影及支气管造影等。对某些与血管有关的病变可用血管造影。许多胸部病变可借胸部平片结合透视及体层摄影作出诊断。

普通检查

（一）透视胸部透视,方法简单、经济、应用广泛。

透视时应明确检查目的和要求，并参考病史和过去的胸片或透视报告。除去体表影响透视的衣物、膏药及发卡等。一般取立位，根据病情可用半卧位或卧位。应对肺野、肋膈角、肺门、纵隔及心脏大血管等作全面观察。让患者深呼吸，以观察肺野透明度、膈动度及病变形态的改变等。

（二）摄影常用摄影位置如下：

1.后前位是常规胸部摄影位置，取立位，病人胸前壁靠片，X线自背部射入。应包括全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。好的胸片应清晰显示两侧肺纹理的细微结构，透过气管能看清第1～4胸椎，下部胸椎与心脏重叠，隐约可见。

2.侧位患侧胸壁靠片。侧位胸片可帮助确定病变在肺或纵隔内的位置，并能从侧面观察病变的形态。

3.前后位适用于不能站立的患者，取仰卧位，X线自前方射入。

4.前弓位用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重迭的病变。

5.侧卧水平方向后前位用于观察胸内液体及气体在变换体位时的表现，并可根据液面长度确定空洞或空腔的范围。

造影检查

（一）静脉肾盂肾炎造影

1 泌尿系造影前准备

一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上，将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用，最好多喝几杯，有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。

造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。

2，常规检查步骤：常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍

KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张,检查完毕后嘱患者多饮水.

3，适应证：

（1）.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。

（2.），原因不明的血尿。

（3.）泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。

4，临床意义

静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系。

（二）子宫输卵管造影

1、造影前准备

（l）、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。

（2）、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。（3）、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。

（4）、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

2、造影方法

排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内，进行造影、摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。

3、临床意义

（1）子宫内膜结核时呈锯齿状。粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损。子宫畸形可见相应改变。

（2）输卵管结核可见形态不规则，僵直或串珠状。有时可见钙化点。输卵管积水可见输卵管远端呈气囊状扩张。24小时后摄片未见盆腔内散在造影剂说明输卵管不通。输卵管畸形可见相应改变。输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；油剂造影剂24小时后、水剂造影剂20分钟后延迟造影片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；

（3）输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。另输卵管间质部堵塞输卵管完全不显影；输卵管峡部堵塞呈输卵管近端部分显影；输卵管壶腹部的堵塞输卵管显影至输卵管的中部。对于子宫输卵管造影X线片的阅读结果，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能出现对病情诊断的不同结果。不同的诊断会有不同的治疗结果，所以看不孕症找专业的医生，治疗效果也不一样。

(三)、上消化道造影

食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏,此特征最重要,也是

早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄,在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。

注意问题

在胃肠造影检查中，检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。由于造影剂改进、低张力及双重造影的开展、x线诊断机器的进步。消化道肿瘤的X线诊断水平（特别是胃癌的诊断水平）已有明显提高。这些进展又促进了X线检查方法的改进。这里不系统谈上消化道造影的检查方法，只从我们的实际出发谈几点上消化道X 线检查的注意事项：

（1）要亲自询问病人，做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管，还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。

（2）检查时摆好病人的位置，以病人舒适为原则。

（3）抓好头一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好，分泌少，往往病人较容易配合。

（4）一般部位系统查，不走过场；重点部位反复查，不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到，重点部位是指病变好发部位而言，如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清，如贲门。

（5）寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外，还要用同一体位反复观察（如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别）。

（6）触诊要做到手到眼到，观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法，特别是对粘膜皱襞的观察。

（7）发现难以解释的X线征象时，要想想再查，必要时复查。

（8）复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变，做好复查十分重要（如有无幽门梗阻）。

（9）对于不常用的体位的正常像，要在自己实践中摸索经验。

（10）做到透视与照片结合，最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实；在照片上显示的病变透视下也能看得到。初学的医师往往是透视看到病变而照片上显示不出来，或照片上显示了病变而透视时却未发现。此时不要主观武断，应耐心检查，将两者统一起来。

x线摄影检查技术及质量控制要点

X 线摄影检查技术及质量控制要点第一节四肢X 线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。【摄影前准备】 1．认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X 线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等）要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X 线摄影 （一）肘关节——前后正位 【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90?100cm。 4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。 【注意事项】 1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】 1 .关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4?肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成1650?170o （女多为1650，男多为170o ）。 【质控要点】 1 .前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2.中心线垂直肱骨内外踝中点下1 英寸。 （二）肘关节——侧位【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90 °。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3 .摄影距离为90?100cm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

X线检查方法(精)

第十篇五官 第一章眼 第一节 X线检查方法 一、平片检查 1．普通摄影 (1)眼眶20°后前位(眼眶正位)或23°后前位(柯氏位)显示眶窝及眶壁结构，并可观察附近鼻窦及前颅凹底部。 (2)眼眶侧位：显示眶窝、眶顶及眶底，并可观察蝶窦及蝶鞍。 (3)53°后前斜位(视神经孔位)显示视神经孔、眶上裂、眶顶、眶内壁、同侧额窦及后组筛窦。 2．体层摄影 可较清晰显示眶壁结构。一般可采用正位(冠状面)、侧位(矢状面)及53°后前斜位(视神经孔位)体层摄影。 二、造影检查 1．眼眶肌圆锥造影 可分为气体和阳性碘剂对比剂两种。 (1)空气眼眶造影：按一般球后穿刺方法，常规消毒、局麻后，从眶下缘中、外1/3交界处向眶窝后上内方穿刺，先用过滤空气2～3ml注入球筋膜囊内，再进针深3～4cm，达肌圆锥内，若抽吸无回血即注入空气10～15ml。退针时，向肌圆锥外注入2～3ml空气，然后拔针。 (2)阳性对比剂眼眶造影：常用有机碘制剂，如泛影葡胺等，用普鲁卡因稀释，浓度宜控制在20％左右。常规球后穿刺，注入3～5ml对比剂，向肌圆锥内注入3～5ml对比剂，勿使对比剂溢出肌圆锥，

以免妨碍对肌圆锥影像的观察。上述检查于注射完毕拔针后，应立即摄眼眶正位和侧位片。此造影方法用于眶内肿物的定位。有眼部急性或慢性炎症、眼球穿通伤者忌用眼眶肌圆锥造影。造影反应一般较轻。如眼部肿胀、疼痛、结膜下出血、视力障碍等，可密切观察或对症处理。 2．眼眶血管造影 眼眶血管造影分为眼动脉和眶静脉造影两种方法，用于眼球突出的病因鉴别，对于血管性病变的诊断更有价值。眶内急性炎症时忌用。眼动脉造影采用颈内动脉造影显示眼动脉，用于眼动脉瘤、海绵窦动静脉瘘等血管疾病。眶静脉造影可经内眦或额静脉穿刺，或经面静脉切开插管，快速注入60％泛影葡胺8～l0ml(用穿刺法应压迫同侧额静脉)，立即摄正位或华氏位片和侧位片。 3．泪囊造影 用以观察泪道和泪囊的形态大小、行径和通畅情况，主要用于泪囊及鼻泪管慢性炎症、瘘道及肿瘤诊断。泪道急性炎症忌用。其方法是常规消毒、局麻后，用泪道针向上或下泪小管内注入1～2.5ml对比剂，对比剂用碘油、碘苯酯或有机碘水。未插泪道针的另一泪小管插入泪点扩张器，以防返流。充盈5分钟和15分钟后分别摄眼眶正位和侧位片。 第二节眼部正常X线表现 一、眼眶平片 1．眶壁 正位片上，眶窝形似四方形，两侧对称。 眶上壁(眶顶)：由额骨眶缘及水平部和蝶骨小翼组成。呈弧形上突之骨壁。外上部呈新月形，为泪腺窝影。眶顶部呈不规则多弧状，为颅腔侧脑回压迹。内上方与额窦毗邻。蝶骨小翼呈边缘规则锐利的长三角形致密影，底朝内，尖向外上方。眶上孔多显示不清。 眶内壁：由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板和蝶骨体等组成。呈2～3条细薄而锐利的线状影。 眶下壁：又称上颌窦顶壁。由下颌骨、颧骨和腭骨组成。眶下缘呈弧线状致密影。其中部可见扁圆形或半圆形影，为眶下神经管轴向投影。

X线造影及特殊摄影检查技术选择题

X线造影及特殊摄影检查技术选择题

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X线造影及特殊摄影检查技术选择题: 1、输尿管的狭窄部是：a肾盏与输尿管移行部，b、与髂总动脉交叉处，c、 膀胱入口处，d、与尿道交叉处，e、肾盂与肾盏交叉处。 A、a+b+c， B、a+d+e, C、a+d+c, D、b+c+d， E、c+d+e 2、关于肾的描述哪项是错误的： A、是产生尿的器官， B、其功能单位是肾单位， C、是腹膜外位器官， D、左右各一， E、肾属非实质性器官。 3、经肾脏排泄的非离子型对比剂是： A、胆影钠， B、碘番酸， C、胆影葡胺， D、泛影葡胺， E、甲泛葡糖4、服碘番酸后胆囊显影达最高浓度的时间是: A、6-7 小时， B、8-9 小时， C、10-11 小时, D、12-14 小时， E、15-16 小时 5、碘过敏试验方法中最可靠的是： A、口服试验， B、皮内试验， C、舌下试验， D、眼结膜试验， E、静脉注射试验 & 口服胆系造影碘番酸的常规剂量应是： A、3 克, B、4克, C、5克, D、6 克, E、7 克 7、胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为： A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、30分钟， E、60分钟8、有关肾盂造影腹部压迫的叙述，错误的是： A、防止对比剂流入膀胱， B、压迫点为脐水平两侧， C、压迫球呈倒八字形放置, D、压力为5.3kPa-8.0kPa E、观察全尿路时应解除压迫9、有关静脉肾盂造影检查，错误的是： A、腹腔巨大肿块不能施行加压法， B、常用的对比剂是复方泛影葡胺， C、造影前必须进行碘过敏试验， D、肾盂造影片可显示肾上腺， E、疑肾盂积水应加大对比剂剂量 10、静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是： A、腹部加压， B、注入对比剂， C、碘过敏试验， D、X线照射， E、对比剂注射快 11、静脉尿路造影第一张照片的摄片时机为： A、对比剂注射完毕约3分钟， B、对比剂注射完毕约7分钟， C、对比剂注射完毕约10分钟， D、对比剂注射完毕约15分钟， E、对比剂注射完毕约20分钟

常规X线检查操作规程

线检查操作规程X常规． 医疗规程编号：页码：透视操作规题目：附件：程

．适应症：1 胸部各种疾病。肠梗阻、胃肠道穿孔。明显的骨折及脱位的诊断及复位。软组织内不透X线的异物及取出。透视导向活组织检查标本取出。输卵管、子宫造影。. 2．禁忌症： 重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。 3．程序： 3．1仔细阅读申请单，了解病史及检查要

求；要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。 3．2病人站立/或卧位，注意X线防护，使用遮光器控制透视野。 3．3检查应全面有系统地进行，可转动病人，进行多轴观察。 ○胸透：自肺野上部开始向下至横膈，检查肋膈1角，注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低，比较纵隔、然后检查两侧肺门、两侧横膈的活动幅度。． 心脏和主动脉。透视过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。转动病人于各种不同角度和位置下检查和观

察病变的形态、范围、位置和分布情况。发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大 在时，应作食管钡餐检查。怀疑肺底、少量胸腔积液，应行卧位透视。发现病变后，应先确定病变的部位，然后考虑病变的性质。应鉴别病变位于胸壁、纵隔、胸膜、肺或虽间胸膜上。定位于肺内哪一个肺叶、肺段。○腹透：自横膈开始向下至骶尾部，主要解 2决2个重点问题：一是通过透视观察有无异 常气体及液体积聚，例如气腹、胃肠道的胀

气扩大及积液、液平面的变化情况、腹内包块影及较大的一些钙化影等；二是通过透视下扪诊，帮助确定气体在肠内抑或腹内，压痛点的定位及肠间隙加宽的实质（是肠壁增厚抑或是网膜增厚又或是腹液所致）。 ○避孕环透视：观察盆腔内有否不透X光的3节育环影，注意其形态、大小、位置。 ○体内异物透视：根据临床病史，先了解病 大小、形状及时间，4人所吞下异物的性质、 以及病人表现出的症状，采取不同的透视方法。如气管异物，食管异物或胃肠道内异物等。 3．4透视结束后及时在病历上作记录，并以示

X线摄影技术操作规程

X线摄影技术操作规程集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

X线摄影技术操作规程一、X线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7）X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二、X线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心、x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调试完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响X线球管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式：①平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部位发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。②深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。③深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。④缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。⑤平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60KV时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤 （1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

X线检查的原理步骤及注意事项

X线检查的原理步骤及注意事项 基本原理 一、X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，诊断上使用的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应用于医学方面）： （一）穿透性 X线能穿透一般可见光所不能透过的物质，包括人体在内。其穿透能力的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波长愈短，穿透力就愈大；特质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。在实际工作中，常以通过球管的电压伏值（Kilovolt,KV）的大小代表X线的穿透性（即X线的质），而以单位时间内通过X线的电流（milliampere,mA）与时间的乘积代表X线的量。 （二）荧光作用 X线波长很短，肉眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙，硫氧化钆等）被其吸收后，就可发生波长较长且肉眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的X线量多少成正比，与被穿透物体的密度及厚度成反比。根据X线的荧光作用，利用以上化合物制成透视荧光屏或照相暗匣里的增感纸，供透视或照片用。 （三）感光作用 X线和日光一样，对摄影胶片有感光作用。感光强弱和胱片接受的X线量成正比。胶片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子（Ag+）,经暗室显影定影处理后，胶片感光部分因银离子沉着而显黑色，其余未感光部分的溴化银被清除而显出胶出本色，亦即白色。由于身体各部位组织密度不同，胶片出现黑—灰—白不同层次的图像，这就是X线照相的原理。 （四）电离作用及生物效应 X线或其它射线（例如γ线）通过物质被吸收时，可使组成物质的分子分解成为正负离子，称为电离作用，离子的多少和物质吸收的X线量成正比。通过空气或其它物质产生电离作用，利用仪表测量电离的程度就可以计算X线的量。同样，X线通过人体被吸收，也产生电离作用，并引起体液和细胞内一系列生物化学作用，使组织细胞的机能形态受到不同程度的影响，这种作用称为生物效应。X线对人体的生物效应是应用X线作放射治疗的基础。另外，在实施X线检查时，对检查者与被检查者进行防护措施亦基于此理。

X线检查原则及各部位检查技术

X线摄影的原则 有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科常用X线投照技术常规 （骨骼部分）手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。

X线摄影检查技术规范

4.17.2.1C1 会泽县人民医院X线摄影检查技术规范 平片摄影 四肢X线摄影 ［适应证］ 1.外伤。 2.感染。 3.肿瘤和肿瘤样病变。 4.先天性畸形。 5.关节病变。 6.骨骼生长障碍。 7.全身性骨疾患。 ［禁忌证］ X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。 [摄影前准备] 1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位

左右标记等），要齐全、核准无误。 4.开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 一、上肢X线摄影 手--后前正位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节及指端。 3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。 手--掌下斜位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与

暗盒的成450角。 3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。 4.摄影距离为90～100cm。 5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节。 3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。 腕关节--后前正位 [操作方法及程序] 1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。 2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。 2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，

x线检查操作规范

竭诚为您提供优质文档/双击可除 x线检查操作规范 篇一：x线操作规范 x线摄影技术操作规程 x线摄影技术操作规程一、x线机的使用原则（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的正负10%，频率波动范围不可 超过正负1hz。（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技 术按钮，以免损坏机器。（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。（7）x线机如停机时间较长，需将球管预热 后方可投入使用。 二、x线摄影步骤（1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内

容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 （2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿闭路平片时，应事先做好肠道准备。（4）选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。（5）安放照片标记：照片标记应包括摄片日 期、x线片号、左右。标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照肢体范围。（7）测量肢体厚度。（8）训练呼吸动作；在位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全使用。（9）选择焦片距：按部位要求选择好管与胶片的距离。（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kV、ma及时间。（11）曝光：以上步骤完成后，再校正控制各曝光条件是否有错，

X线摄影技术操作规范

X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则： 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项，熟悉机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常及时关机。 6.在使用过程中，严防机器强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物，移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7. X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤： 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源，调节电源调节器，使电流电压指示针在标准位置上。 3.检查球管、床中心，X线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件，注意先调节mA值和曝光时间，在调节仟伏值。

6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。摄影原则： 1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用： 5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或管电压超过60仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤： 1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、性别、年龄，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 2.确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例，

X线摄影技术操作规程完整

X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影 1肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90-100cm。 4．中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165°-170°(女多为165°，男多为170°)。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨、外上髁。 肘关节——侧位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90-100cm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．肱骨外髁重迭构成圆形致密影； 2．鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3．桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 1．前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置； 2．掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； 3．中心线垂直肱骨外上髁。 肩关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 3．使用滤线器或滤线栅摄影。 4．摄影距离为100cm。 5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。 6．屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1．肱骨头与肩胛盂有1／3呈“纺锤状”重迭面； 2．肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭，肱骨大结节显示； 3．肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 【质控要点】 1．肩部自然下垂，不应抬肩； 2．中心线应垂直通过喙突； 3．为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。 X线摄影技术操作规程之下肢X线摄影 (一)跟骨——轴位 【操作方法及程序】

X线检查的基本原理和方法

X线检查的基本原理和方法 放射沙龙——数万放射科医生都在关注的微信平台，回复日期（工作日哦）如140411，即可收听当日的资讯，回复“会议”即可查询7月份放射学术会议预告。回复“01”、“02”“03”即可查询放射沙龙热文榜单。 临床放射学（Clinical Radiology）含X线诊断学及放射治疗学。X线诊断学（Diagnostic Roentgenology）是应用X线特性，通过人体后在透视荧光屏或照片上显示正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病，还可以观察临床的治疗效果，亦可以用于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查防治。X线诊断学是本门课程的主要内容。放射治疗学（Radiotherapeutics）包括X射线、60钴及电子加速器等治疗机，应用其物理特性对身体各部位的肿瘤进行治疗的一种科学，将在本讲义第八章进行简要介绍。 近十年来由于电子科学进展，显像手段多样化，临床放射学的诊断部分得到许多扩充，影像诊断不只

限于X线诊断，还包括超声，γ闪烁摄影、CT、MRI 等，综合称为影像诊断（Imagediagnosis），亦称医学影像学（Medical imagiology）。 第一节X线检查的基本原理和方法 一、X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，诊断上使用的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-200px），X线有下列持性（主要应用于医学方面）：（一）穿透性 X线能穿透一般可见光所不能透过的物质，包括人体在内。其穿透能力的强X线的波长以及被穿透物质的密度与厚度有关。X线波长愈短，穿透力就愈大；特质密度愈低，厚度愈薄，则X线愈易穿透。在实际工作中，常以通过球管的电压伏值（Kilovolt,KV）的大小代表X线的穿透性（即X线的质），而以单位时间内通过X线的电流（milliampere,mA）与时间的乘积代表X线的量。 （二）荧光作用 X线波长很短，肉眼看不见，但照射在某些化合物（如钨酸钙，硫氧化钆等）被其吸收后，就可发生波长较长且肉眼可见的荧光，荧光的强弱和所接受的 X线量多少成正比，与被穿透物体的密度及厚度成反

泌尿系统x线检查方法及正常表现

泌尿系统x线检查方法及正常表现 1．目的和要求 (1)了解泌尿系各种x线检查的适应证、禁忌证和造影方法。 (2)熟悉泌尿系的正常x线表现。 2．教具 x线教学片、录像、多媒体、模型和教学挂图等。 3．内容提要 (1)检查方法：①腹部平片是最基本的x线检查方法； ②静脉尿路造影是通过静脉注射造影剂后在不同时间摄片，以观察肾脏的功能和尿路形态等；③逆行尿路造影是在膀胱镜直视下插入输尿管导管，注入造影剂显示尿路形态；④肾血管造影是通过主动脉造影或选择性肾动脉造影来了解肾血管情况；⑤腹膜后充气造影则显示肾的外形及其与附近脏器的关系等。 (2)腹部平片可见肾脏外形呈蚕豆状，边界光滑，密度均匀，外缘为弧形，内缘平直。位于胸椎12至腰椎3(T12

—L3)平面，长径约12cm—13cm、宽径约5cm—6cm，肾长轴自内上斜向外下，其与脊柱间形成的角度称肾脊角，正常为150-250。两肾长轴呈“八”字形，呼吸时可上下移动约2cm —3cm。侧位片肾与脊椎重叠，上极较下极略偏后。 (3)排泄法尿路造影时正常的肾盂和肾盏在注射造影剂2分钟—3分钟即开始显影15分钟—30分钟显影最浓。正常肾小盏顶端呈杯口状，分为弯隆部和漏斗部。几个肾小盏汇合而成肾大盏，肾大盏又汇合为肾孟。肾盂呈漏斗状，上缘微隆，下缘微凹，肾盂向下逐渐变小移行于输尿管。肾盂和肾盏正常变异甚多，多呈喇叭状，少数成分枝型或壶腹型。但其边缘光滑规则，密度均匀。 (4)输尿管上接肾盂，分列于脊椎两侧呈条状，一般宽约o．3cm，边缘光滑整齐，可有曲折。输尿管三个生理性狭窄分别位于起始部、小骨盆缘和进入膀胱处。 (5)膀胱：正常容量约200ml一350m1，半亢盈时可呈扁圆形，充盈良好者如球形，边缘光滑整齐，密度均匀，老年男性常在其颈部有前列腺压迹，女性在膀胱上方有子宫压

X线检查方法和胸部正常X线表现

X线检查方法和胸部正常X线表现 首都医科大学附属北京友谊医院贺文 现在给大家呼吸系统疾病的影像学诊断。首先介绍呼吸系统影像学总论部分。首先介绍 X线诊断，即普通 X线诊断的内容；X线检查方法根据总论中介绍的内容分为普通 X线检查、断层检查、造影检查。 首先给大家介绍普通 X线检查。普通 X线检查包括透视和胸部照相。 胸部透视目前逐步退出了检查的市场舞台，但仍然有一些优点。第一简便、经济、可灵活转动病人体位观察运动情况。包括横膈的运动、心脏的搏动，还有一些随运动变化的情况，包括病变是不是和甲状腺有联系，在透视的时候可以让病人做一个吞咽运动，如果和吞咽运动一起活动的话，就说明病脏和甲状腺的关系密切，起码在解剖上相邻或者是能一起运动的。 胸部透视的缺点也是很明显的。首先 X线量大，透视一次相当于照3次10 张胸片的剂量。虽然透视一次不到一分钟的时间，但接受的剂量是很大的。再一个不易发现细小病变。分辨率有限，不如胸片高。再一个诊断的时候是根据诊断医师的主观判断来进行的，无办法留下客观的图像记录。 目前它已经逐渐被胸片代替，偶然使用是有特定目标的，比如病灶是不是和心脏的关系很密切，横膈升高是不是有矛盾运动。吸气的时候看看横膈是上升还是下降的。心包炎的时候，看看心脏的搏动会不会很弱，会不会有矛盾的波动点，这时候需要用透视。现在的透视，使用影像增强器检查。或者平板增强器的数字影像透视，直接用荧光的检查设备逐渐被淘汰了。很少使用了。 胸片。常规 X线检查病人摆的体位是后前位。病人的前面贴近X光胶片或者前面贴近影像板。X光线在病人的后背，这样 X射线从后往前投射过去，胶片和 X线管球的距离是1.5米左右。不能低于1.5米，要照正位和侧位。正位就是后前位，侧位是一侧靠胸片，X

X线检查前准备

X线检查的方法及检查前准备 (一)普通检查 临床上常用的有透视和摄片两种。 1.透视透视是利用荧光效应，对被检查部位直接观察，是X线检查中最常用的方法。 （1）透视检查的特点 1）优点：设备简单、操作方便、费用低；可快速得出结论；可转动病人的体位，多方位进行观察；可了解器官的动态变化。 2）缺点：影像欠清晰，难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位，不能显示细小的病灶；无法留下客观的永久记录，无法作复查时的对照；照射时间长，对人体有一定的损害。 （2）透视检查前的准备：检查前应向病人说明检查的目的、方法及注意事项，并指导病人检查中需要配合的姿势，以便消除病人的紧张、恐惧心理。病人应脱去检查部位厚层的衣服及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物、膏药、敷料等，以免影像受到干扰。 （3）临床应用：常用于胸部检查，配合胃肠钡餐、钡剂灌肠或心血管造影等检查。 2.摄片是利用X线的感光效应，在胶片上形成黑白影像的检查方法。

（1）摄片检查特点 1）优点：对比度、清晰度较好，不受组织密度和厚度的影响，应用范围广；可作为客观记录保存，便于病人复查时对照。 2）缺点：检查部位的范围受胶片大小的限制；不能观察器官的动态改变。 （2）摄片检查前的准备：检查前应向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导病人在检查中的配合，如检查时应充分暴露检查的部位、摄片时需要屏气等。除急腹症外，腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片效果。创伤病人摄片时，应减少搬动，以免增加组织的损伤。危重病人摄片时，必须有医护人员的监护。 （3）临床应用：X线摄片广泛应用于临床，如胸部、腹部、四肢、头颅、骨盆及脊柱等部位的检查。 （二）特殊检查 特殊检查包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成像技术应用以来，现已很少使用。 （三）造影检查 造影检查是造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围，使之产生明显对比的一种检查方法。 1、造影剂目前临床上常用的造影剂有两类：

X线诊断的原则和方法

X线诊断是重要的临床诊断方法之一，诊断以X线影象为基础，综合X线各种 病理表现，联系临床资料，进行分析推理，才可能提出比较正确的X线诊断。 在诊断过程中，应根据下列原则来进行：⑴根据正常解剖，生理的基础知识， 认识人体器官和组织的X线影象表现；⑵根据病理解剖学和病理生理学的基础 知识，认识人体病理改变所产生的阴影；⑶结合临床资料，包括病史，症状， 体征以及其他临床检查资料进行分析推理，作出结论。 为了正确作出X线诊断，除应参照上述原则为，还必须具有全面的X线检 查程序，包括检查部位和检查方法的选择，摄片位置和暴光因素的确定等，均 应根据临床需要及病人具体情况决定，临床所提出X线检查的要求，一般是为 了进一步明确疾病的诊断，病变的范围和程度，或者是为排除临床上可疑之疾患。基于临床上的不同要求，在提出X线诊断意见时，则应力求作出具体回答，在分析病例时，应对所有的X线表现按照检查的程序，客观地，全面地进行观 察与研究，首先从常见病入手，通常情况下，常见病毕竟常见，少见病毕竟少见，罕见病毕竟罕见，作为一名称职的医生，头脑中应具有较广泛的罕，少见 疾病的知识，这一点很重要，在分析过程中，可多考虑些疾病，然后根据X线 影象学及相关临床资料，将其中部分疾病排除掉，提出几种可能性，原则上诊 断意见不宜超过3个，并指出何种可能性最大，以便临床上参考和处理，对那 种根据X线表现和临床资料能作出十分肯定X线诊断的，必须作出肯定诊断， 对无法诊断或无法明确诊断的，尚可提出进一步检查的建议。 X线诊断的方法 （一）系统周密的观察要想作出正确的诊断，必须从系统周密的观察开始，观察的要求和内容包括： 1.X线片的技术条件阅读分析X线片时，首先应注意照片的质量，是否 符合诊断的要求，一张良好的照片，必须达到：位置正确，黑白对比鲜明，细 微结构清晰可见，照片清洁不带污迹及其他伪影，标记鲜明无误。 2.按一定程序观察X线片为了不致于遗漏重要X线征象，应按一定顺序，全面而系统地进行观察，如以胸片为例，应按胸廓，纵隔，膈及胸膜等逐步观察，在分析肺部的X线表现时，可从肺尖到肺底，从肺门到肺周依次进行观察，在分析骨关节片时，应依次观察骨骼，关节及软组织，在分析骨骼时，则应注 意骨皮质，骨松质及骨髓等。否则很易被引人注目的部分所吸引，忽略观察其 他部分，而往往这部分正是更重要而必须阅读的部分。 3.对病变观察的要点 ⑴病变的部位和分布某些病变好发于人体的一定部位，他的分布可表现出一定规律，成骨 肉瘤多发生于骨干骺端，而尤文瘤多在骨干；后纵隔肿瘤多为神经源性肿瘤，而中纵隔的肿瘤 则多为淋巴类肿瘤等。

X线检查方法

X线检查方法 肺与纵隔的X线检查方法有透视、摄影、体层摄影及支气管造影等。对某些与血管有关的病变可用血管造影。许多胸部病变可借胸部平片结合透视及体层摄影作出诊断。 普通检查 （一）透视胸部透视,方法简单、经济、应用广泛。 透视时应明确检查目的和要求，并参考病史和过去的胸片或透视报告。除去体表影响透视的衣物、膏药及发卡等。一般取立位，根据病情可用半卧位或卧位。应对肺野、肋膈角、肺门、纵隔及心脏大血管等作全面观察。让患者深呼吸，以观察肺野透明度、膈动度及病变形态的改变等。 （二）摄影常用摄影位置如下： 1.后前位是常规胸部摄影位置，取立位，病人胸前壁靠片，X线自背部射入。应包括全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。好的胸片应清晰显示两侧肺纹理的细微结构，透过气管能看清第1～4胸椎，下部胸椎与心脏重叠，隐约可见。 2.侧位患侧胸壁靠片。侧位胸片可帮助确定病变在肺或纵隔内的位置，并能从侧面观察病变的形态。 3.前后位适用于不能站立的患者，取仰卧位，X线自前方射入。 4.前弓位用于显示肺尖部及与锁骨、肋骨重迭的病变。 5.侧卧水平方向后前位用于观察胸内液体及气体在变换体位时的表现，并可根据液面长度确定空洞或空腔的范围。 造影检查 （一）静脉肾盂肾炎造影 1 泌尿系造影前准备 一般在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上，将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用，最好多喝几杯，有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。 造影前12小时内禁止饮水，当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动，以利于气体的排出。造影前需排尿、排便，使肠道、膀胱空虚。 2，常规检查步骤：常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍

X线摄影检查技术习题

X线摄影检查技术习题 X线摄影检查技术 一、名词解释 1(前后位: 12(瞳间线: 2(后前位: 13(听口线: 3(左侧位: 14(右后斜位: 4(右侧位: 15(左后斜位: 5(右前斜位: 16(切线位: 6(左前斜位: 17(铅字标记正放: 7(轴位: 18(铅字标记反放: 8(听眉线: 19(暗盒竖放: 9(听眦线: 20(暗盒横放: 10(听眶线: 21(软X线摄影: 11(听鼻线: 二、填空题 1(人体有三种基准轴线,分别为( )( )和( )。 2(人体的标准平面分别指( )( )与( )。 3(右手后前位时中心线应当通过( )垂直暗盒射入。 4(腕关节后前位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 5(观察腕部舟骨最佳体位是( )，要求中心线对准( )垂直暗盒射入。6(肘关节前后位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 7(肩关节前后位摄影时，应当将( )放在照射野中心。

8(肩胛骨前后位摄影时，中心线应当对准( )垂直暗盒射入;侧位摄影时中心线应当对准( ) 垂直暗盒射入。 9(锁骨病变摄影时，应当选择( )( )等位置。 10(足前后位摄影时，应当将中心线对准( )垂直暗盒射入。 11(踝关节正、侧位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )( )垂直暗盒射入。 12(跟骨病变应当选择的最佳位置是( 跟骨侧位 )与( )。 13(膝关节正位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )垂直暗盒射入。 14(膝关节侧位体位设计时，要求被检下肢( )靠近暗盒，并弯曲成( )。 15(髋关节正位摄影时，应当将中心线对准定位点即( )垂直暗盒射入。 16(观察小儿髋关节脱位复位后检查，常可选用的体位有( )。 17(了解股骨头向后脱位情况，可选用的体位有( )。 18(对于1~6岁儿童的骨龄测量，可选用( )等。 19(胸部摄影常规取( )，外伤及病情严重的患者，可根据情况选择( )( )等。 20(肺部摄影时，呼吸情况应当选择( )像，心脏选择( )像。 21(肺部及心脏摄影时，中心线应当分别对准( )与( )垂直射入暗盒。 22(肺部及心脏正位摄影时，焦—片距应当分别为( )与( )。 23(胸骨正位摄影时，呼吸情况应当选择( )像。 24(肺部及心脏摄影时，呼吸情况应当分别选择( )( )像。 25(胸部前后方向前弓位与后前方向前弓位，主要观察部位分别是( )。 26(循环系统常用摄影位置有( )( )( )及( )。 27(可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应当尽量选择的摄影位置是( )。

X线摄影检查技术及质量控制要点

X线摄影检查技术及质量控制要点 第一节四肢X线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。 【摄影前准备】 1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X线摄影 (一)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90～100cm。 4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。 (二)肘关节——侧位 【操作方法及程序】