产后大出血的急救护理体会

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产后大出血的急救护理体会

作者：邢梅兰

来源：《特别健康·下半月》2013年第12期

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0212-01

胎儿娩出后24小时内产妇出血量超过500ml称产后出血。往往产后大出血发生产后2小时左右，产后大出血发病突然而且来势过于凶猛，常常出乎意料之外，如抢救不及时可直接

危及产妇的生命，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，在我国居首位。产后出血绝大多数可以避免，应该特别重视。对我院妇产科所收治17例产后大出血病人的预防、监测、急救、护理对策和方法，护理体会，总结经验，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院妇产科共接待孕产妇中17例产后大出血病人。年龄在22岁到40 之间，平均年龄为31岁。有14例因为产后宫缩乏力，软产道损伤和胎盘滞留原因引起产后大出血，有3例因为凝血功能障碍引起产后大出血。有13例是顺产后大出血，有4例是剖腹产后大出血。

1.2 方法

1.2.1 做好产后大出血的预防监测

1.2.1.1 产前的预防和监测

孕早期若发现有血液病史，高危妊娠史，心脏病史等不宜妊娠者应劝告其终止妊娠。孕中期，一般从孕20周开始做定期产前检查，测血压、心电图、肺功能、肝肾功能、血糖、血常规、凝血机制、尿蛋白和尿糖等，若各项监测正常，每月监测一次。发现有异常的，应酌情增加监测次数，特别是发现有高危因素，对高危评分5 分以上及有一项危险因素的孕妇列入专案管理，定期检查，每两周监测一次。对过去有凝血功能障碍史者定期监测凝血功能，并予膳食和保健指导，有血液疾病不宜怀孕的劝其尽早终止妊娠。孕后期要做好腹部监测、胎位监测、胎心监测、胎儿大小、骨盆测量、阴道检查和肛诊，B超检查特别重要，估计好胎儿生产的难易程度，做好产后出血的预防。

1.2.1.2 产时的预防和监测

严格认真细致监测各产程，做好监测结果的记录，发现异常要及时尽早处理，保证各个环节无疏漏，才能使得生产顺利。①第一产程要密切观察产程，胎心，宫缩情况，定时做肛诊了解宫口开大和胎先露下降情况，做好记录，画好产程图，及时发现和处理产程延缓和停滞，做