鸡痛风 症状图谱

鸡痛风症状图谱

查看鸡痛风的详细信息

1.病鸡肠道表面有白色石灰样物质附者

【鸡痛风病】病鸡肠道表面有白色石灰样物质附者

2.病鸡肝脏表面有白色石灰样物质附者

【鸡痛风病】病鸡肝脏表面有白色石灰样物质附者

3.病鸡脾脏有白色灶状结节

【鸡痛风病】病鸡脾脏有白色灶状结节

4.病鸡心包有白色石灰样物质附者

【鸡痛风病】病鸡心包有白色石灰样物质附者

5.病鸡肾脏表面有白色石灰样物质附者

【鸡痛风病】病鸡心脏、肾脏表面有白色石灰样物质附者，输尿管变粗，内有白色尿酸

盐

6.病鸡趾部肿胀，变形

【鸡痛风病】病鸡趾部肿胀，变形。左为对照

7.关节面及肌腱上沉积的白色尿酸盐

【鸡痛风病】关节面及肌腱上沉积的白色尿酸盐，左侧为正常

8.病鸡心脏表面有白色石灰样物质附者

【鸡痛风病】患鸡心脏及肝脏表面沉积有多量白色尿酸盐

9.趾关节痛风

【鸡痛风病】趾关节痛风10.趾关节痛风的外观

【鸡痛风病】趾关节痛风的外观

11.趾关节肿胀,变形

【鸡痛风病】趾关节肿胀,变形

蛋用雏鸡痛风病的诊治

蛋用雏鸡痛风病的诊治 2011年2月期间莱西某蛋鸡场饲养的一批2500只的蛋鸡群自10日龄起发生了一种以先瘫痪、后死亡为主要症状的疾病，经多种抗菌药物治疗无效，后经分析诊断为突然低温引起的痛风病。提高育雏温度并饮用肾肿解毒药和多维素后，病鸡群症状开始慢慢好转，一周后基本痊愈，现将诊治过程报道如下。 1、临床症状病鸡群白天精神表现一般，食欲和采食量没有明显下降，饮水量稍有增加，自后半夜起鸡群出现瘫痪鸡只，不久即死亡。从10日龄开始，鸡只死亡数逐渐增至每日5—10只。开始疑为鸡白痢病，但几次更换抗菌药后仍无治疗效果。根据调查，发病前天白天为了透气，育雏舍北面窗户曾打开过，但晚上忘记关闭，且遭遇冷风刮入鸡舍内。 2、剖解病变症状较轻的鸡肉眼看不到明显的内脏异常变化。多数死鸡的肝脏外面都分布着白色点状石灰样物；盲肠扁桃体肿大，肾脏呈花斑状，输尿管内有白色石灰状物充盈；腿关节内充满白色粘稠液体。 3、实验室诊断疑似病鸡送青岛市动物检疫所进行细菌培养和病毒的分离与鉴别等实验，排除了细菌和病毒感染的可能性。剖检死鸡时，取其肝脏表面白色石灰状物白少许放在显微镜下观察，发现大量的针尖状尿酸盐结晶。 4、饲料分析经调查，该鸡场的蛋鸡育雏饲料配方为：玉米:54% 豆饼:22% 小麦麸:18% 国产鱼粉:4% 骨粉:1.7% 食盐:0.3%，其它成分维生素AD3粉、维生素B1粉、维生素B2粉、多维素和微量元素添加剂,用量均按产品说明使用。另外还加入0.5%的蛋氨酸粉剂。经计算，该配方主要营养组成为:代谢能:2.85兆卡/公斤, 粗蛋白:19.0% , 钙:0.91% , 有效磷:0.47%。其中所含粗蛋白和钙的含量都在饲养标准规定范围内，排除了由高钙或高蛋白引起的痛风病。 5、治疗措施及效果首先停用各种抗菌药物，给鸡群全天饮用多维素和肾肿解毒药，并在夜间特别是后半夜提高育雏温度，连续1周后鸡群症状基本消失，鸡群停止死亡。 6、小结及讨论 6.1 根据临床症状、剖解变化、实验室诊断和饲料分析确诊该病为痛风病。 6.2 能够引起鸡痛风病的原因有多种，在育雏期间，育雏温度忽然降低或长时间过低都会导致该病的发生，一旦误诊，不但能造成一定的药物浪费，而且会延误治疗，使育雏成活率降低。 6.3 育雏期间，前3天育雏温度一定要不要低于34—35℃，然

原发性痛风

原发性痛风 【概述】 痛风（gout）是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症（hyperuricemia）和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约10~20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放疗、化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。 痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2~18%，痛风为0.13~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近几年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。 【临床表现】 患者95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。 1．急性期：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60~70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。 2．间歇期：急性关节炎发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作，症状渐趋不典型。 3．慢性期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。 4．肾脏病变：

△动物内科病试题A(答案)

动物内科病试题A-（答案） 一、名词解释（每题3分，共9分） 1、食管阻塞： 2、禽痛风： 3、心力衰竭： 二、选择题（每题2分，共40分） 1、一单胃动物有吞咽困难、痛苦、吐食、流涎等表现，且伴随吞咽，常有咳嗽、呃逆甚至呕吐等现象，则该动物最应被怀疑患的疾病为（） Ａ.食道阻塞 B.咽麻痹 C.胃肠炎 D.咽喉炎 2、下列哪种疾病以听诊胸部罗音和捻发音为特征（） A.气管炎 B.大叶性肺炎 C.胸膜炎 D.小叶性肺炎 3、异食癖常见于（） A.产后胎衣不下 B.传染病发热期 C.中毒病 D.某些维生素和微量元素缺乏 4、哺乳动物缺乏维生素A可引起( )症状。 A.瞎闯症 B.干眼症 C.复视症 D.脱毛症 5、犬、猫、禽口粘膜上见有灰黄色假膜状斑块，周围潮红，剥取假膜可呈现红色烂斑，则可能患上了（）。 A.霉菌性口炎 B.溃疡性口炎 C.卡他性口炎 D.水泡性口炎 6、亚硝酸盐中毒的病畜其临床特征是（） A.皮肤、粘膜发绀和缺氧症状 B.天然孔出血、神经症状

C.皮肤出血、出现瘀斑 D.腹痛腹泻、呕吐 7、下列几种情况中，（）对皱胃左方变位最具有诊断意义。 A.右侧腹壁听不到皱胃蠕动音 B.左侧腹部穿刺获pH＜4、无纤毛虫胃内容物 C.左侧腹部听诊瘤胃蠕动音变弱 D.患畜有腹痛症状 8、在临床表现上，下列症状可作为肾炎与肾病的最主要区别依据（）。 A.蛋白尿 B.血尿 .皮肤浮肿 D.尿中有肾上皮细胞。 9、瓣胃阻塞的诊断与治疗都需进行瓣胃注射，瓣胃注射的位置应选择在（）肋间与关节水平线相交处斜向对侧肘头进针。 A.右侧第九 B.左侧第九 C.右侧倒数第九 D.左侧倒数第九 10、在佝偻病时，除要补充钙制剂外，还适当补充维生素D，这是因为维生素D有（）作用。 A.促进钙结合蛋白合成 B.促进钙结合蛋白将肠内钙向血液中转移 C.促进血钙向组织转移 D. A + B 11、某牛有腹围增大，回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟，采食、反刍停止，瘤胃蠕动微弱以至停止等症状表现，瘤胃压诊呈捏粉样。则该牛最可能患的疾病是（）。 A.瘤胃积食 B.瘤胃臌气 C.创伤性网胃炎 D.真胃积食 12、家禽痛风是成年鸡常发生的疾病，其典型特点是血液（）浓度持续升高。 A.尿素钠 B.尿酸钠 C.碳酸钠 D.乳酸钠

兽医内科学

2011年在职人员攻读硕士学位入学考试专业课考试大纲 ------- 兽医硕士 《兽医内科学》 Ⅰ、考查目标 了解兽医内科学的研究概况和发展方向，正确认识兽医内科学发展过程中存在的问题。理解和掌握兽医内科学的基本概念和兽医内科疾病的发病基本规律，临床诊断及防治原则和措施，能够运用兽医内科学的基本知识和方法综合分析、判断和解决生产中遇到的实际问题。 Ⅱ、考试形式和试卷结构 一、试卷满分和考试时间 本试卷满分为100分，考试时间为180分钟 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷题型结构 简答题8个小题，每小题5分，共40分 分析论述题6个小题，每个小题10分，共60分 Ⅲ、考查范围 一、兽医内科学概述 兽医内科学的概念、内容； 兽医内科学的研究概况和努力方向； 发展兽医内科学存在的问题。 二、消化系统疾病 （一）消化器官疾病的概述 （二）口、唾液腺、咽和食道疾病 口炎、咽炎、唾液腺炎和食管阻塞 （三）反刍兽前胃疾病

前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃腹膜炎（四）反刍兽皱胃疾病 皱胃变位、皱胃阻塞、皱胃炎 （五）马腹痛；猪的胃肠疾病 马的疝痛、猪肠便秘、猪的胃溃疡 （六）其他胃肠疾病；幼畜消化不良 胃肠炎、肠套叠、幼畜消化不良 （七）肝脏疾病、腹膜疾病 肝炎、腹腔积液、腹膜炎 三、呼吸器官疾病 （一）概述与感冒 （二）支气管炎、异物性肺炎 （三）小叶性肺炎 （四）大叶性肺炎 （五）肺水肿、胸膜炎和胸腔积液 四、心血管系统疾病 （一）概论 （二）心力衰竭、心包疾病和循环虚脱 （三）心肌疾病：心肌炎 （四）心内膜疾病：急性心内膜炎 五、血液及造血器官疾病 （一）贫血 （二）血斑病 （三）白血病 六、泌尿器官疾病 （一）概论 （二）肾炎与肾病 （三）膀胱炎、膀胱麻痹、尿道炎与猫的下泌尿道感染（四）尿结石与尿毒症 （五）肾功能衰竭

痛风详细解析

痛风病因概要： 痛风的是多原因的，分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析： 病因 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性，但遗传方式不同，英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道，40%～80%有阳性家族史，痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多数未明，仅1%～2%因酶缺陷引起，如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症，至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症，发生率为1，10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症，仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病：1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物：可引起高尿酸血症，但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病，多发性骨髓瘤，慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后，由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿，糖尿病酮症酸中毒，酒精性酮症，乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸，自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用，使尿酸排泄减少。 发病机制 目前尚无证据说明溶解的高尿酸有毒性。痛风的发生虚取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。 一、高尿酸血症的机制

痛风患者主要有哪些症状表现

痛风患者主要有哪些症状表现 痛风是一种常见的关节疾病，而且患者数量每年也在不断增多。当我们患上痛风的时候，肯定是治疗的越及时越好，但是痛风患者一般会忽视自身的症状，导致错过最佳的治疗时机，下面我们就一起看看关于痛风疾病的临床症状表现。 1、无症状期血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。 2、急性痛风性关节炎此为痛风最具有特征且多见的症状，起病急骤，在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛，常于夜间发作，因关节剧痛而醒，关节局部因疼痛不能触摸，甚至不能盖床单，活动受限。以足部第一跖趾为较好发部位，其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变，两侧交替发生，后期可为多关节病变，同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压，鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余，然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后，可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。 3、痛风间歇期痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期，短则数周，长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作，多数为由长至短。间歇期病情相对平稳，亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适，休息后可缓解。仍可有高尿酸血症，受饮食及治疗情况影响，血尿酸水平不稳定。 4、慢性砂砾性痛风长期高尿酸血症未能纠正，尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏，逐渐形成尿酸盐结石，重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后，尚能消融，缩小，甚至完全消失，此为痛风性结石较为特殊的转归。 5、皮下痛风石结节由尿酸盐结晶沉积于皮下形成，好发于耳轮、关节周边(趾、指间关节，膝关节，肘关节，腕关节等)，结节大小不等，芝麻大小至1～2厘米大结节，边界不规则，质硬，表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节，无触痛，但如合并细菌感染，可有周边组织红肿、压痛，多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。 6、慢性痛风性关节炎反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积，使病变关节逐渐破坏变形，失去运动功能。趾、指间关节，踝、膝、腕关节易受累。 7、慢性痛风性肾病和肾结石尿酸盐结晶在肾脏的沉积有2种形式，包括尿酸分泌排泄不足引起的肾小管外尿酸盐沉积(髓质间质、肾小管内尿酸浓度正常)及肾小管内尿酸浓度过高不能及时排出而滞留的肾小管内尿酸盐沉积。慢性尿酸

痛风的概念及发病机制

痛风专题讲座 痛风的概念及发病机制 毕黎琦　李　萍 编者按:本专题讲座特邀毕黎琦教授主持。毕黎琦教授现为吉林大学第三临床医学院风湿科教授、主任医师、博士生导师。同时担任中华医学会风湿病分会委员,中华医学会吉林省和长春市风湿病专科委员会主任委员,《中华风湿病学杂志》编委。主要从事风湿性疾病的免疫发病机理、早期诊断及免疫调节治疗研究。 1　痛风的概念和流行病学 痛风(G out)是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。其临床特点为由高尿酸血症、尿酸盐沉积所导致的反复发作的急、慢性关节炎和软组织损伤,尿酸性肾结石所导致的痛风性肾病。患者还可伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病及心脑血管病等。 痛风的生化标志是高尿酸血症(Hyperuricemia),即血尿酸浓度超过正常上限。正常人血尿酸浓度(血清,尿酸酶法)波动在较窄的范围,男性为0.15～0.38mmol/L(2.4～6.4mg/dl),女性更年期以前为0.1～0.3mmol/L(1.6～5.2mg/dl),女性更年期后其值接近男性。这是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。因此,痛风好发于男性和停经期妇女。流行病学研究提示,血尿酸超过0.42mmol/L时,发生痛风性关节炎或肾尿酸结石的危险性增加。但有高尿酸血症者只有10%左右发展为痛风,出现痛风的临床症状。有一种人有持续血尿酸水平增高而无痛风发作,称之为特发性高尿酸血症。因此,有高尿酸血症不等于就是痛风。 痛风是十分古老的疾病,人类对痛风的认识可追朔到两千年前,西方历史上许多著名的帝王将相都曾患有痛风,故又称痛风为帝王病,也一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。但直到100多年前,才证实其发病与血尿酸增高有关。 痛风是一种遍布世界的常见病,其患病率与经济发展程度、饮食结构及医疗水平等因素有关。无论是在欧美国家还是在东方民族痛风的患病率都有逐年增高的趋势。高尿酸血症的患病率因种族和地区不同而有差异,欧美地区约2%～18%,南太平洋的土著人群则高达64%。而痛风的患病率则远低于高尿酸血症。近年来的统计结果表明,在所有年龄段痛风的患病率为0.84%。我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。2　痛风的分类和病因 痛风和高尿酸血症分为原发性和继发性。 原发性痛风(primary gout)和高尿酸血症:是由先天性嘌呤代谢紊乱引起,有一定的家族遗传倾向。99%可能属多基因遗传缺陷,其中约90%为尿酸排泄减少,主要的遗传缺陷是使肾小管尿酸分泌减少、肾小球滤过率减低、肾小管重吸收增加;不超过10%的患者是尿酸产生过多。原发性缺陷中1%～2%是由于酶缺陷所致,绝大多数病因不明。 继发性痛风(secondary gout)和高尿酸血症:包括3种情况。 (1)继发于其他先天性代谢紊乱疾病:如糖元累积病Ⅰ型,是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致,可伴同嘌呤合成增加,尿酸合成过多和排泄减少而发生高尿酸血症。Lesch-Nyhan综合征,是由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶完全缺乏导致尿酸生成过多。 (2)继发于其他疾病:如骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病(白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤)、慢性溶血性贫血、癌,以及肿瘤化学治疗和放射治疗后,由于核酸转换增加,致尿酸生成增多。慢性肾病和铅中毒性肾病可使尿酸排出减少。另外,糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、酒精性酮症、饥饿等,可导致过多的有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而使尿酸排出减少,导致高尿酸血症,但发展为痛风者少见。 (3)继发于某些药物:使用某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺、乙醇、烟酸、化疗药等,可使尿酸排出减少。肾移植术后病人由于使用抗排斥药物环孢菌素也可能使痛风患病率增加。 因此,进食富含嘌呤的食物(肝、肾、心、脑、蚝、鱼卵、沙丁鱼、酵母)、饮酒、饥饿、食物过敏、劳累、受寒、感染、创伤、手术等为常见发病诱因。 ? 2 1 ?中国社区医师

痛风病的最佳治疗方法

痛风病的最佳治疗方法 痛风吃什么好？痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病，一旦发作就要了半条命，在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的，那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用，下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥，薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米，熬煮成粥，一天食用两碗。 3.痛风的患者应该多喝水水，少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸，可以得到加速排泄的烦恼。 注意事项

少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑，芥麦，山芋，玉米，高粱等食物最为常见，都是属于粗粮食物，痛风病人不要吃粗粮，平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口，但是由于火锅中的含有龙虾，牛肉，动物内脏，海鲜，贝壳，蘑菇，

花椒，辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富，并且刺激性严重的食物，会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明，痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水 浓茶，咖啡，都是常见的茶水类饮品，痛风病人 __浓茶咖啡，饮水尽量以白开水或者清淡的茶为主。 第四种:酒类 第五类:豆浆 豆浆虽然不是高嘌呤食物，但是豆浆中的嘌呤成分比较多，而且嘌呤具有一定的亲水力，所以建议痛风患者 __豆浆。 让购物，成为职业 第六类:酸奶 痛风食疗 做法一

动物营养与代谢病复习资料

动物营养与代谢性疾病 一、单项选择题 1. 下列（D）不是奶牛酮病时实验室检查的主要特征。 A.酮血 B.酮尿 C.酮乳 D.高血糖 2. 下列几种情况中，（D）与酮病的病因关系最密切。 A.维生素A缺乏 B.胆碱缺乏 C.生物素缺乏 D.糖供给不足 3. 下述所列中，（D）是高产奶牛发生酮血、酮尿、酮乳的根本原因。 A.体内酮体增加 B. 犊牛吮乳增加 C.胎儿生长迅速 D.机体本身产糖不足 4. 产生高产奶牛酮病的根本原因是（B）。 A.体内酮体增加 B.机体本身产糖不足 C.胎儿生长迅速 D.犊牛吮乳增加 5.以下（）是高产奶牛酮病治疗的首选方案。B A.静脉注射40%硼葡萄糖酸钙 B.静脉注射50%葡萄糖 C.补充维生素B12 D.饲料中添加葡萄糖 6.下列物质不属于酮体的是（）C A.乙酰乙酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮酸 D.丙酮 7.在酮病治疗中，常用的激素制剂是（）。D A.肾上腺素 B.促肾上腺素 C.肾上腺皮质激素 D.促肾上腺皮质激素 8.临床中，奶牛酮病的治疗方法为（）B A.保守疗法 B.替代疗法 C.支持疗法 D.饥饿疗法 9.奶牛肝脏代谢障碍多发的时期是（）C A.干奶前期 B.泌乳中期 C.泌乳盛期 D.泌乳末期 10.牛瘤胃中，具有强的生糖作用的物质是（）A A.丙酸 B.乙酸 C.戊酸 D.丁酸 11.奶牛发生临床型酮病时，其血酮水平应为（）C A. 0.172~1.72mmol/L B. 0.1~1mmol/L C. 1.72~17.2 mmol/L D.1~1.5 mmol/L 12.关于奶牛酮病发生原因说法不正确的是（）D A.饲料单一，干草缺乏 B.高产奶牛发病率较高 C.干奶期过肥、缺乏运动 D.饲喂的草料中可溶性糖含量过高、干草饲喂过多 13.奶牛酮病的临床生化特征变化不包括（）A A.高血钙 B.高血酮 C.高血脂 D.低血糖 14.维生素A、维生素D、维生素E和（）称为脂溶性维生素。B A.维生素B B.维生素K C.维生素C D.维生素H

痛风

痛风 编辑词条 疾病概述 编辑 痛风又称“高尿酸血症”，属于关节炎一种，又称代谢性关节炎。是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，致使人体尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当人体血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。 1.简介 痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”，因为此病好发于达官贵人的身上。“痛风”一词最早出现于南北朝时期的医学典籍里，因其痛来的快如一阵风，故由此得名。古代又称为“痛痹”。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的”痛“，很快1-7天痛像”风“一样吹过去了，所以叫”痛风“。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。 临床表现 编辑 可有阳性家族史，３０岁以上男性多见。

1.急性痛风性关节炎：多夜间及淩晨突发，受累以拇趾关节及第一跖趾关节多见，亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等，关节红肿热痛，活动受限，１-２周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。 2.慢性痛风性关节炎：急性痛风性关节炎６个月至２年内复发，常累及多个关节，发展为慢性关节炎，导致关节肿大、畸形和功能障碍。 3.痛风石性关节炎：为尿酸盐沉积所致，痛风石性关节炎发作后平均11年后出现，好发于耳郭和手指、足趾关节等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶，形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍。 4.肾结石及肾病：肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿，多数患者有肾性高血压及蛋白尿，少数可发展为慢性肾功能衰竭。 痛风在临床上可分为四个阶段： 第一阶段为高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状； 第二阶段为痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛

痛风常见症状及治疗原则

痛风常见症状及治疗原则 全网发布：2012-12-16 02:28 发表者：何懿(访问人次：12314) 痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少而致尿酸盐沉积引起的一种常见疾病。本病发病机制明确，有许多有效的治疗，但在临床工作中常常因治疗不当而使病情迁延。是男性最常见的一种炎性关节炎。随着年龄的增长，其发病率逐年增长，>65岁的男性发病率高达7％。 痛风的关节痛，和其他的关节痛有啥不同呢？作为一个普通患者，怎么初步判断是痛风还是其他原因的关节痛呢？以下我就简单介绍一下痛风的一些常见症状。 常见症状： （1）急性发作期：发作可无任何征兆，多以单关节疼痛为主,如果不进行处理，疼痛进行性加重，难以忍受；“痛得快发疯”（可能这就是痛风名字的由来吧，猜测而已）。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解，一切恢复正常。50%以上发生的痛风发作在第一跖趾关节（就是脚大拇指的位置），在以后的病程中，90％患者累及该部；其他关节也可受累。简单说，就是每次痛多是1个关节痛，不会同时好几个关节痛，而且脚大拇指容易遭殃。 （2）间歇发作期：急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状，无症状间歇期的长短差异很大（有的患者在疼痛过后1-2年内无疼痛，有的1-2月就再次出现疼痛）。随着病情的进展，如果不进行治疗，痛风发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛，受累关节逐渐增多，症状和体征渐趋不典型。简单说，就是如果不好好治疗，不听话；两次疼痛的间隔会越来越少，可能会持续疼痛。（3）慢性痛风石病变期：如果高尿酸血症长期得不到控制，就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。简单说，就是尿酸盐与你体内的一些蛋白成功的黏在一起，在你体内形成结晶了；不过，这个结晶不是钻石，不值钱；更不是舍利子，能给你带来佛缘；只能给你带 来痛苦。 （4）肾脏病变:1）慢性尿酸盐肾病，2）尿酸性尿路结石：在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。较小者呈砂砾状随尿排出，可无明显症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。3）急性尿酸性肾病。简单说，如果痛风不好好治疗，容易出现肾脏问题，如果真出这个问题了，就 更麻烦一点。所以，痛风要早治疗。 治疗方案及原则 痛风治疗的目的是：①迅速有效地缓解和消除急性发作症状；②预防急性关节炎复发； ③纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈痛风；④治疗其他伴发疾病。简单说，痛的时候止痛，不痛的时候排尿酸，尿酸排 干净了，关节就不痛啦。

痛风的症状及原因

痛风的症状及原因 痛风是一种日常生活中可能导致致命伤害的一种疾病，痛风的顽固性以及难治疗性，相信稍有了解的人都知道，对于痛风这个顽固性疾病，提前做好预防很重要，怎样预防呢?首先要了解痛风的症状和原因有哪些。 痛风的一些表现症状： 痛风早期又称高尿酸血症期，可无痛风的临床症状，只表现为一定程度的血尿酸升高。也可表现为急性痛风性关节炎的发作，症状消失后关节会完全恢复，但是会反复发作，这个时候一般是皮下痛风石的形成期。 痛风中期痛风，由于急性痛风的发作的反复，关节会出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤，如果在这个时期没能得到一定的控制和缓解，会慢慢导致慢性痛风性关节炎的形成，进而形成皮下痛风石、尿酸性肾病以及肾结石，这时候肾功能正常或轻度减退的症状。 痛风晚期痛风会有出现明显的关节畸形及功能障碍症状，皮下痛风石数量增多、体积慢慢增大，破溃会出现白色尿盐结晶。尿酸性肾病、肾结石都会有所发展，肾功能明显出现减退，严重着还会出现氮质血症及尿毒症。 引发痛风的原因有以下几种： 不协调的饮食引发痛风。饮食条件越来越好，很多人沉浸在山珍海味，纸醉金迷的生活中，这些大鱼大肉中都含有大量的嘌

呤，嘌呤在人体内最后转换成尿酸，人每天能排除固定量的尿酸，那么多余出来的就累积在人体内，长期过分吸收大量的嘌呤，导致尿酸居高不下，最后走上痛风之路。现在的人们只懂享受生活却不懂健康的生活，只知道鱼肉好吃，不懂得合理搭配，就算是没有患上痛风的正常人，每天嘌呤的摄入量都是有限制的，日常生活中注意自己的饮食，每天多喝水，饮用御哝的绛酸搽，降低人体尿酸。想要远离痛风，先要学会管住嘴巴。 不规律的起居也是造成痛风的原因。现在上班族很多，他们白天要上班，晚上要加班，还有的要为了跑业务陪客户喝酒，经常熬夜工作，周末放假就没日没夜的睡觉，还有的年轻人喜欢玩游戏，喜欢通宵达旦。如果我们彻夜不休不眠，那么我们的脏腑都不会为我们好好工作，我们也没有办法将尿酸很好的排除体外，积攒下来的尿酸一点一点的累积，滴水穿石，最后导致痛风的产生。 过多的压力是造成痛风又一原因。每个人都有压力，生活中有很多的压力，来自情感，来自家庭，来自学业，来自工作，这些压力就像无形的山，压得人们喘不过气。心情不好导致脏腑的生理功能的退化，影响新陈代谢，致使体液转变成酸性，才使痛风有机可乘。 随着痛风患者的增多，痛风不再是中老年病的代名词，痛风具有年轻化趋势，因此对于痛风疾病，一定要了解其发病原因和表现症状，及时做好一定程度的预防工作，才能有效避免痛风。

痛风临床表现及诊断依据

痛风临床表现及诊断痛风临床表现及诊断依据依据 痛风见于世界各地区、各民族，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。发病年龄多在40-50岁，初次发作年龄一般为40岁以后，女性患者大多出现在绝经期后。临床上以原发性痛风常见。上海中潭痛风诊疗基地专家解释：痛风临床表现的过程可分为4个阶段：无症状期、急性期、间歇期和慢性关节炎期。 临床表现 1、无症状期：病情是处于平稳症状。并不会进行的。但一不注意，喝啤酒或者进食一些高嘌呤的食物如海鲜，大豆之类的。血中尿酸升得快，容易出现急性症状。只有在发生关节炎时才称为痛风。 2、急性期：一般来说，急性期发病前无任何先兆。诱发的原因有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。急性关节炎通常是痛风的首发症状，表现为凌晨因关节疼痛而惊醒、疼痛进行性加重，如刀割样或咬噬样，疼痛于24-48小时达到顶峰，关节局部发热、红肿及明显触痛，酷似急性感染，首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。 60%-70%的痛风首发于第一跖趾关节（第一足趾与脚掌链接的那个关

节），在以后的病程中，90%的患者反复该部位受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节也是常见的发病部位，可伴有全身症状，如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高，血沉增快。 3、间歇期：急性关节炎换届后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1-2年的间歇期，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治，每年发作次数增多，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或劲椎等部位受累，甚至累积关节周围滑膜囊、肌腱、肌鞘等。 4、慢性期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。 一般来说，痛风石多在起病10年后出现，是进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。最典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻到鸡蛋大小的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、畸形，

动物营养代谢病复习题

判断题答案 1. （√）动物营养代谢病是新陈代谢障碍病和营养缺乏病的总称。 2. （√）动物营养代谢病造成的主要经济损失是生长发育受阻和生产性能下降。 3. （×）奶牛酮病在临床上主要是糖供给不足，脂肪大量分解所致，临床表现神经型和呼吸型两种。 4. （×）胆碱、含硫氨基酸缺乏是鸡脂肪肝和肾综合征发生的主要原因。 5. （√）生物素缺乏是鸡脂肪肝和肾综合征发生的主要原因。 6. （√）佝偻病是幼畜和幼禽的钙磷代谢障碍性疾病，其主要病理特征是成骨细胞钙化不足。 7. （×）佝偻病是一种骨营养不良性疾病，常在成年动物软骨内骨化作用完成后发生。 8. （×）饲料中临床推荐的合理的钙与磷供给比例一般为1:2。 9. （√）骨软病是一种骨营养不良性疾病，常在成年动物软骨内骨化完成后发生。 10.（×）微量元素是指动物体内含量不足百分之一的元素，在体内发挥重要的生物学作用。 11.（√）硒-维生素E缺乏在牛上可引起营养性肌营养不良和胎衣滞留。 12.（√）猪的桑葚心是由于硒-维生素E缺乏引起的。 13.（×）肝营养不良和桑葚心是羊硒-维生素E缺乏最常见的形式。 14.（√）雏鸡渗出性素质是由于饲料中缺乏硒和维生素E引起的。 15.（×）羔羊摆腰病是因为硒缺乏所引起的疾病。 16.（√）铜缺乏症的患畜，临床上表现以贫血、腹泻、运动失调和被毛褪色为特征症状。 17.（√）动物体内维生素A及胡萝卜素不足或缺乏可导致以上皮角化、夜盲和繁殖机能障碍为特征的维生素A缺乏症。 18..（×）猪食盐中毒表现明显的神经症状，主要是大脑血管周围有大量的淋巴细胞浸润，形成所谓的“袖套”现象。 19..（×）食盐中毒本质上是由Cl- 引起的中毒。 填空题答案 1. 营养代谢病是新陈代谢障碍病和营养缺乏病的总称。 2. 奶牛酮病的临床特征是：酮血、酮尿、酮乳和低血糖。 3. 酮病发生的主要原因是糖供给不足。 4. 家禽痛风是在饲喂含大量核蛋白和嘌呤碱饲料而同时伴有肾脏损伤时发生的。 5. 禽痛风的临床表现有两种类型：内脏型和关节型。 6. 禽痛风的实验室诊断依据是血液中尿酸盐水平升高。 7. 胆碱和含硫氨基酸缺乏是引起禽脂肪肝综合征的主要原因。 8. 维生素D又名钙化醇。 9. 饲料中钙磷比例不当，是造成家畜发生钙、磷代谢紊乱性疾病的重要原因。临床推荐的合理的钙与磷供给比例一般为2：1 。 10. 动物钙磷和维生素D代谢紊乱在成年动物发生骨软症。 11. 动物钙磷和维生素D代谢紊乱在幼龄动物发生佝偻病。 12. 佝偻病是幼龄动物维生素D缺乏或钙、磷代谢障碍所致的以消化紊乱、异嗜癖、跛行及骨骼变形为特征的疾病。 13. 饲料中临床推荐的合理的钙与磷供给比例一般为1～2:1 。 14. 肝、肾中的羟化酶影响维生素D在体内的转化。 15. 佝偻病发生的主要原因是维生素D不足。

痛风的治疗诊断临床表现

痛风的治疗诊断临床表现（一）临床表现——4 个时期： 1. 无症状高尿酸血症期 2.急性关节炎期 3.慢性期 4.肾脏并发症 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏） 1.无症状高尿酸血症期（血尿酸>420以mol/L ） □可为间歇性或持续性； □从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十 年； □有些可终生不出现症状；但血尿酸水平越高，发生关 节炎的可能性越大。 2.急性关节炎期，特点： ①多在午夜或凌晨突然起病，数小时内受累关节由现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。 ?最常见一一单侧第一跖趾关节。 其余依次：足背、踝、膝、腕、手指、肘关节。 诱因：受寒、劳累、饮酒、高嘌呤饮食，以及外伤、手 术、感染、运动。 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏）

②秋水仙碱治疗后，关节症状可以迅速缓解； ③特有表现一一初次发作常呈自限性，数日内可自行缓解； ④常伴高尿酸血症，但部分正常； ③确诊最确切的依据一一在偏振光显微镜下，关节滑液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶。 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏） 3 .慢性期一一痛风石及慢性关节炎。 痛风石一一痛风的特征性表现一一常见于耳廓、关节周 围，破溃则有豆渣样的白色物质排出。 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏） 4.肾脏并发症 （1）痛风性肾病： 起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，继而呈持续性蛋白 尿，肾浓缩功能受损时可出现夜尿增多，晚期可发生肾功能 不全，表现为水肿、高血压等，少数表现为急性肾功能衰竭。 （2）尿酸性肾病： 少数患者可发生肾结石，尿酸结石呈泥沙样，常无症状， 较大者可发生肾绞痛、血尿。

当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾 周围炎，感染可加速结石增长和肾实质损害。 （二）诊断 ?血尿酸＞420以mol/L——诊断为高尿酸血症。 ?同时存在特征性的关节炎表现时一一考虑痛风性关节炎。 ?痛风诊断金标准一一关节腔穿刺获得的滑液或关节 镜下获得的滑膜组织或痛风石标本，经偏振光显微镜发现呈 针形的尿酸盐结晶。 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏） （三）预防和治疗 1.预防和一般性干预手段 ①限制饮酒和高喋吟食物（如海鲜、动物内脏等） ②控制饮食总热量； ③每天饮水至少2000ml ??增加尿酸排泄； ④慎用抑制尿酸排泄的药物，如曝嗪类利尿药。 痛风的治疗诊断临床表现（值得收藏） 2.急性痛风性关节炎的治疗 1）非甾体抗炎药：抗炎镇痛，起效快。但可能有不 良反应，症状缓解应减量至停用。 （2）糖皮质激素：起效快、缓解率高。关节炎急性发

2016年下半年云南省执业兽医师《鸡病学》模拟试题

2016年下半年云南省执业兽医师《鸡病学》模拟试题 一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、牛皱胃溃疡时，触诊时，该牛表现为____ A．触压时不敏感，去压时敏感B．触压时敏感，去压时不敏感C．触压及去压时都敏感D．触压时不敏感，去压时不敏感E．以上都不是2、骨的大体解剖叙述错误的是____ A．长骨内才有骨髓腔，短骨、扁骨、不规则骨内没有骨髓腔B．骨松质间隙内终生是红骨髓C．骨表面的突起和凹陷各有名称，如转子、结节、滑车沟、髋臼D．骨上的孔是血管和神经通过的地方E．心小骨、阴茎骨属于躯干骨 3、关于动物心电图A-B导联的电极放置部位的描述，正确的是______。A．牛A点位于左侧第5肋间肋软骨和胸骨连线处，B点位于左侧肩胛骨前缘中央 B．羊A点位于左侧第5肋间肋软骨和胸骨连线处，B点位于鬐甲部顶点和右侧肩端连线的上1/4处 C．马A点位于左侧第5肋间肋软骨和胸骨连线处，B点位于鬐甲部顶点和右侧肩端连线的上1/4处 D．犬A点位于左侧心尖部，B点位于左侧肩胛骨上1/3处 E．兔A点位于剑状软骨部，B点位于颈部后1/3处 4、适用于表面麻醉的药物是__。 A．丁卡因 B．咖啡因 C．戊巴比妥 D．普鲁卡因 E．硫喷妥钠 5、炭疽杆菌在被其致死的动物血液涂片或组织触片中的基本形态是__。A．两端平直的大杆菌，中央有芽孢，无荚膜，单个、成双或由3～5个细菌组成的短链状 B．两端平直，无芽孢，有荚膜，由多个细菌组成的长链状 C．两端平直，无芽孢，有荚膜，单个、成双或由2～3个细菌组成的短链状D．菌体一端有芽孢，无荚膜，似鼓棰状 E．两端平直，无芽孢，无荚膜，由多个细菌组成的短链状 6、骆驼感染口蹄疫病毒最可能出现的症状为____ A．贫血B．间歇热C．神经症状D．运动障碍E．呼吸困难7、从猫粪中排出的弓形虫发育阶段是__。 A．包囊 B．卵囊 C．裂殖子 D．速殖子 E．配子体 8、哺乳或断乳仔猪吃了品质不良的饲料后，致使个别肠段痉挛性收缩，临床易引起的疾病是______。

痛风的病因及发病机制是什么

痛风的病因及发病机制是什么 一、诱发原因 饮食不当是诱发痛风的重要原因，痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作，避免急性发作期的延长，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成，减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。急性发作期的病人不主张进补温热性的食物，应少食“血肉有情”之品，并配合药物治疗。而缓解稳定期可在以下痛风饮食原则下，根据各自体质选择进补，如体虚者可进食适量猪肉、鸡蛋、奶油、核桃等，气血虚者可服党参、太子参、当归、桂圆等。 痛风饮食营养治疗总原则是“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。 杜绝高嘌呤类食物的摄入含有高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状，所以必须把住入口关。含有高嘌呤类的食物主要有动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。 杜绝含有酒精类饮料的摄入饮酒是诱发急性痛风的重要因素，故必须杜绝饮酒。含有酒精类饮料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干红、黄酒、酒糟等。 减少中等含嘌呤类食物的食用中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发痛风，但也不宜多食用，应尽量地减少。这些食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。 适当食用低含量的嘌呤类食物如小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。 随着生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率逐年增加，目前已是中国中老年人较常见的代谢性疾病。临床表现急性关节炎反复发作，痛风结石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。 二、发病原因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

痛风的临床表现

痛风的临床表现 痛风在我国过去认为少见，近年来发病率有上升趋势。在西方成年人中为0.5～1%。因关节炎就诊者5%为痛风，而特发性高尿酸血症为5～20%。男性多见，好发年龄30～40岁，约50%有遗传家族史。国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后。多见于肥胖、脑力劳动者。发病似与啫酒、盛餐、过敏体质有关。女性痛风仅占5%，多数在更年期后发病。 痛风主要分以下几个阶段： (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症。高尿酸血症发生率远较痛风为高。美国统计为13.2%。高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1，女性为357μmol·L-1。儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1，在青春期后男性开始增高，而女性尿酸增高主要在更年期后。无症状期仅有高尿酸血症，而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。大多数病例，急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。如未作实验室检查，往往漏诊。 （二）急性期 以急性关节炎为主要表现。第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%。 （1）促发因素85%患者能找到促发因素，如饮食如度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用（如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺）等。 （2）前驱症状第一次发作较为突然，以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。 （3）急性关节炎第一次发作多数起始于凌晨1～2点钟，94%在单个关节，累及下肢达95～98%。远端关节占90%，半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面，极度过敏，盖上层被褥即可有疼痛感，往往夜间突然发作而痛醒。局部有红、肿、痛、热、静脉曲张，触之痛剧，向下肢放射，至白天可主诉好转，但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧，局部皮肤由红色转为紫蓝色，有凹陷性水肿。一般持续3～20天左右，症状渐渐减轻，局部体征好转，肿退，皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。一般体温正常或低热，但也可高达39℃以上，伴有寒颤、全身不适、头痛易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿，尤其在急性期发作后。尿尿酸在发作前数天降低，发作末期明显增高，发作停止后进一步升高，然后逐渐恢复到正常的水平。发作期血沉增高，一般为30～ 50mm·h-1，偶见50～100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多。 （4）病程如及时给予秋水仙碱治疗。1～3天完全缓解，若任其自然发展，则病程延长，但大部分能完全恢复。有1/10病人可累及关节，留下不适感。 （三）间歇期 即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。据Gutman's报道，在第一年内复发的为62%。第1～2年复发者16%；第2～5年复发约11%，第5～10年复发为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人，发作次数渐趋频繁。病程越是晚