院前急救各种急救应急预案(汇总)
院前急救各种急救应急预案（汇总）
突发重大灾害事故急救应急预案
为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。
一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责
1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。
2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。
3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。
4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。
二、制定三级应急预案
1.事件分级
（1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。
（2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。
（3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。
2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为三
级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。
3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。
三、灾情报告
1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况；
（2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源；
（3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材；
（4）伤员准备分流的医院等。
2.医疗救援情况按以下规定报告：
（1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门；
（2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；
（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书
（4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。
四、现场应急处置
1.现场医疗救援及指挥
（1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。
（2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
后要迅速赶赴现场，全力开展医疗卫生救援工作，及时救治、安置、转送伤病人员。在实施医疗卫生救援中，既要积极开展救治，又要确保安全，防止次事故发生。
（3）特大灾难事故应设置现场医疗急救指挥所、二级事件急救中心领导，一级事件卫生局分管领导及急救中心领导亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。负责现场急救指挥，向指挥部汇报有关情况和接受指令，以及与现场各救援部门的协调工作。
2.场所设置急救中心（站）及成他医疗机构应急队伍到达突发公共事件现场后，应选择一处距事故中心较近且相对安全、交通便利的地点作为救援营地，设置！临时救治场所并用醒目标志标明。
3.现场急救急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍到达突发公共事件现场后，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的伤病卡，对轻、重、危重伤病员和死创、员做出标志，置于伤病员或死亡人员的左胸部或其他明显位置，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
4.伤员转送当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：
（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急、危、重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。
（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，并确保治疗持续进行。
（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。
（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。
五、院内急救
1.二级医院、三级医院接受急救任务后，急救科主任、护士长召集本科人员返回科室，并组织抢救，调整病房床位。医务科、急救领导小组召集医院抢救队和各科室医务人员支援抢救，并召集相关专家会诊，制定抢救方案，同时通知有关科室做好收治伤病员的准备工作
2.急救领导小组做好组织、协调和指挥工作，确定和布置救治方案，协调各后勤保障组保证设备、药品、器材的及时供给，并通知保卫科维持抢救现场的正常秩序。
3.急救小组应3-5人为1组，由1名急诊或其他专科主治以上医师负责，1名医师协助，1-3名护士护理，对疾病分诊，及时对危重及需要特殊处置的伤病员进行救治，从抢救室至进人ICU的抢救工作由主治医师全程负责。
4.集中收治急诊病房或医院设置专门区域便于管理；轻症者作一般处理后送留观病区观察或可分散于其他病区。
六、应急物资储备
应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件，要制订应急物资的储备计划并做好应急物资的储备应急物资要处于良好的待用状态。
七、宣传培训
1.加强急救中心救援人员的培训，重点是检伤分类、心肺复苏、骨折固定、止血包扎、气管插管、清创缝合、防毒和隔离消毒等基本技能，并定期举行模拟演练。
2.向公众、大中学生等，以报刊、广播、电视、学习班等形式，宣传和普及突发公共事件医疗救护、自救和互救的知识及急救技能。培训内容包括止血、包扎、固定、搬运、心肺复苏等初步急救技术；各种灾难特点，如何在灾难发生时逃生；了解灾难应急方案，灾难救援程序；如何在灾难中沉着避免伤害，避免二次受伤灾难发生后如何报警呼救等。
附：突发性事件救治流程（院前急救）
急性化学中毒应急预案
为了保证本地区发生重特大有害液（气）体泄漏时能够高效、有序地做好受伤害人员的医疗急救工作，减少事故对人民生命安全和财产的损失，制定本预案。
（一）重特大有害液（气）体泄漏医疗救援的启动条件
1.事故现场人员发生死亡，或发生人员明显中毒症状，有辐射伤害或可能导致伤残后果时。
2.事故现场周围居民发生严重中毒症状或死亡时。
3.较大量有毒气体、液体泄漏挥发蔓延，严重危及周围群众安全时。
4.汽车、火车有害液（气）体专运罐和专运轮船因事故发生有害物泄漏殃及人员生命安全时。
（二）组织领导
重特大有害气体、液体泄漏事故发生后的救援工作是一项系统工程，需要多专业和多部门参与，必须在市政府灾害应急处理指挥部的统一指挥下，互相协同配合共同完成救治任务。接到指挥命令，医疗急救指挥部启动，按照总指挥命令进行医疗急救工作。
1.医疗救援指挥部由市卫生局主要领导任总指挥，分管医疗的副局长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院的院长及卫生监督所、疾病控制中心负责人任成员，负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演练、装备等项工作。
2.调度中心市卫生局分管医疗的副局长任总调度，医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中的调度、指挥、联络、协调等项工作。
3.现场指挥急救中心急救指挥车首先进人现场，设立指挥所，先期到达的分管局长或医政科长、急救中心主任或副主任任现场指挥，负责与现场救灾总指挥联系，选定救护所位置，了解伤亡情况，迅速
向指挥部反馈和接受指令，指挥和调遣医疗救护力量，并做好与相关单位协调等工作，救护队到达后按指挥命令进行急救。
4.车辆指挥由急救中心副主任或院前急救科主任担任，请公安人员协助，负责救护车辆的停放、进出。
（三）通讯联络
1.自急救指挥部发布命令起，各急救成员单位值班电话、急诊电话、120联网无线通讯设备成为专用线路，直至急救任务结束为止。
2.市卫生局医政科电话和值班电话为指挥部下达命令、收集反馈信息的专线。
3. 120系统和调度室电话、无线通讯线路为接受传递命令和信息的调度专线，未入120网络的急救单元、救护车必须配备手机进行联络。
4.根据需要，医药部门值班电话由指挥部协调设为专线，保证专用解毒药及器械供应
（四）医疗救护队
辖区内所有医疗机构都要组成医疗救护小分队，按指挥部要求，二级、二级综合医院和专科医院的优势专科组建特殊医疗救治队伍，队员保持相对固定，24小时待命，并要定期进行业务培训，随时接受指挥命令。
1.首发救护队由急救中心指挥车、普通型救护车、监护型救护车组成。主要职责是与市灾害现场指挥部联系，设现场指挥所，选远离事故现场的上风口并且有充足自来水源处为救护所，悬挂醒目标志物。指导群众自救互救和组织撤离中毒环境，对送进救护所的伤员进行急救、分诊、转送，中小事故承担全部急救任务，重特大事件帮助善后工作的处理。
2.急性职业中毒调查组由卫生防疫监督科牵头，市疾病控制中心、市卫生局卫生监督所参与，负责对毒物性质、致病主要原因等问题进行调查，向指挥部报告。
3.三级医院救护队在重特大事故时首发，中小事故时后续发。按命令组成有专业特长的急救单元或监护单元出诊，负责危重伤员的救
治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。
4.二级医院为后续急救队，按命令组成专业救护队，负责重度危重伤员的救治，并护送伤员至各自医院或指挥部指定的医院继续治疗。
5.红十字急救队由现场周围红十字志愿人员组成，负责指导协助受灾群众的逃生。
（五）急救程序
毒液（气）体一旦泄漏，扩散迅速，受害范围广，环境污染，政治影响大，危害性严重。急救时一定要听从指挥，按分工程序工作。
1. 120指挥中心接到上级部门通知或毒气泄漏事故报警后，立即派出通讯指挥车和“120救护队，若为重特大事故，同时通报三级医院组建的专业救治队赶赴现场，同时向医疗救护指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系。根据现场反馈信息，续派相应救护队增援现场急救。
2.必须由消防、防化、厂内急救队将伤员抢救到救护所后，方可进行急救。特殊需要时，应派佩戴防毒面具的年轻医护人员配合消防、防化部队行动。
3.首发救护队员将已抢救出来的伤员集中到救护所，负责危重伤员抢救和检伤分类、指导冲洗等工作，司机参与搬运、洗等非专业工作。
4.后续救护队按指挥部的命令，接受危重伤员的抢救，并负责将病情稳定后的伤员送往指定医院。
5.红十字急救队负责轻伤员逃生、撤离群众的转移等项工作。
6.中毒后30分钟内的救治关系伤员的生死存亡，现场急救是中毒治疗的关键，要遵循“先救命后治病、先重后轻、先急后缓”的原则；要尽可能快速了解、尽可能明确化学物品种，早期使用解毒药品，减少致残率。救护队员要做好自身防护。
7.急救处理程序化，可采取如下步骤：脱离污染区—去除污染的衣物—皮肤、毛发、眼睛冲洗—维持生命平稳—尽快使用特效解毒剂—转送医院。
（六）后勤保障组
1.市卫生局医政科牵头，组织医院药械、部队后勤部、市医部门负责专用药品供应。
2.所有急救单元，除按卫生部颁布标准配备药械外，还要准备齐各种解毒药品、中单、毛巾、冬天的保暖物品，以及创伤科用药械等抢救物资，备好防毒面罩和防护服。
3.当死亡人数、离散群众较多时，要向指挥部求援，协调民政部门解决。
（七）院内急救
凡接收伤员的医院，要根据接收数量设立专门区域，并挂标志物，杜绝无关人员进人。现场分流伤员，由医疗急救指挥部统一安排，危重伤员送三级综合医院进行治疗，中、轻度伤员送其他医院治疗，亦可将特殊伤员送至市职业病防治院治疗。各医院接受急救任务后，开通“绿色通道”，要成立专业急救班子，负责伤员救治工作。（八）善后处理组
1.卫生防疫监督科牵头，市疾病控制中心、各参加救治单位的医务科参加，协助相关检测部门进行职业中毒鉴定
2.急救评估小组由市卫生局医政科牵头，各参加抢救单位的医务科、急诊科参加，对急救过程、伤亡情况进行汇总，进行评估总结，对医疗急救预案提出修改意见，书面上报指挥部。
群体性食物中毒医疗救援预案
为了及时处理和控制食物中毒事故，保障人民群众的生命安全，根据《食物中毒处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，制定本预案。
（一）重大食物中毒医疗救援的启动条件
1.重大食物中毒事故中毒人数50人（包括50人）以上或死亡人数1人以上，以及食物中毒事故发生在学校、地区性或全国性重要会议或活动期间的。
2．较大食物中毒事故中毒人数30-49人的（包括30人），或疑似较大食物中毒事故，或出现中毒人数有上升趋势的。
（二）组织领导
食物中毒医疗应急处理需多部门参与，食品卫生监督、流行病学、卫生学调查、医疗急救等，必须在医疗救援指挥部的统一指挥下，互相协同配合，保证救援工作高效、有序展开。
1.医疗救援指挥部卫生局主要领导任总指挥，分管医疗的副局长、急救中心主任任副总指挥，卫生局医政科长、急救中心副主任、各参加急救医院的院长、卫生监督所和疾病控制中心负责人任成员，负责急救过程中的决策、组织、调度、协调、监督、平时培训和演练等项工作。
2.调度中心生局分管医疗的副局长任总调度，医政科长、急救中心副主任、指挥调度中心主任任成员，负责急救过程中的调度、指挥、联络、协调等项工作。
3.现场指挥事件大小，由分管局长或医政科长、急救中心主任、副主任担任现场指挥，指挥所设在急救指挥车上，负责现场急救指挥，向指挥部汇报有关情况和接受指令，以及与相关单位的协调工作。（1）急救队长：由医政科长或急救中心副主任任队长，负责组织急救队进行现场救护、伤员分诊和伤员后送等工作。
(2）车辆指挥：由急救中心副主任或院前急救部主任任队长，在现场公安人员配合下，负责进出场地所有急救车辆的停放、运行等工作。
（三）通讯联络
各医疗单位的值班电话、急诊电话、“120”联网的无线通讯设备，自急救指挥部发布命令起，全部成为专用线路，直至急救任务结束为止。
1.市卫生局医政科电话和市卫生局值班室电话，为指挥部下达命令、收集反馈信息的联络专线。
2.“120”系统和调度室电话、无线通讯线路为接受命令、调度急救资源、传递信息的调度专线。
3.未入120急救网络单位的急救单元必须随车配备手机，作为通讯联络的工具。
4.各医疗单位值班电话、急诊室电话为急救专线，随时接受指挥部命令.
5.根据需要，医药部门值班电话由指挥部协调设为专线，保证专用解毒药及器械供应.
(四)医疗救护队
根据可疑食物中毒事件的规模大小、发展趋势，由指挥部决定调配急救资源赴事故现场。
1.急救中心由指挥车、普通型救护车、监护型救护车组成，救护队作为首发阵容赶赴事故现场．根据中毒严重程度、人数建立救护所，救护所悬挂醒目标志物，负责指导中毒患者终止接触毒物与清除毒物、分诊急救、伤员后送等工作。
2．三级、二级医院为后续急救队，根据命令组成中毒医疗救护队，负责现场危重患者的急救，病情稳定后，转送患者回本院或指挥部指定的医院继续治疗。
3.凡距离事故现场近的医疗机构，不管规模大小当接到求救信息后，应边报告市卫生局，边组成临时救护小分队赴现场进行急救，院内同时组成抢救班子以备接收危重患者。
（五）急救程序
1.120指挥中心接到群体性食物中毒事件报警后，首先派出120救护车和医务人员作为首发救护队赴现场，同时向主管部门及市疾控
中心报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系。根据现场反馈信息，按医疗救援指挥部命令，调派出中毒专业救治队后续支援。
2.首发急救队指定具有丰富经验的主治医师携带1名护士对中毒患者进行检伤分类、佩戴标签，救护队员迅速将患者集中到临时救护所，向患者或伴随者了解中毒情况，结合查体大致估计中毒的类型、中毒的途径和时间，同时收集送检标本（血、尿、呕吐物或第一次洗胃液）进行毒物检测，并协助质控中心人员进行调查。按病情轻、中、重分类抢救。司机参与搬运、催吐、清洗等非专业丁作。
3.后续中毒医疗救治队按指挥部的命令，接受危重患者的抢救，并负责将病情稳定后的患者送往指定医院。
4.中毒患者运送时依照先重后轻、先急后缓的顺序。
（六）后勤保障组
1.市卫生局医政科牵头，组织医院药械、市医药部门负责专用药品供应。
2.所有急救单元，除按卫生部颁布标准配备药械外，还要准备各种解毒药品、消毒药械、防护器材等。急救中心有一急救单元备有常见中毒的快速检测仪器和试剂。
（七）院内急救
凡接收中毒患者的医院，要根据接收数量设立专门区域，挂有标志物，杜绝无关人员进人，现场分流中毒患者，由医疗急救指挥部统一安排。危重患者进三级综合医院进行治疗；中、轻度患者送其他医院治疗。各医院都要成立专业急救班子，负责中毒患者救治工作。（八）急救评估小组
急救评估小组由市卫生局医政科牵头，各参加抢救单位的医务科、急诊科参加，对急救过程伤亡情况进行汇总．进行评估总结对医疗急救预案提出修改意见，书面上报指挥部。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！
14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！
15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！
17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！
18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。
20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。
科室应急预案完整版
神经内科二区应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案 二、癫痫持续状态病人应急预案 三、呼吸心跳骤停的应急预案 四、气管切开患者意外脱管应急预案 五、气管插管意外拔管应急预案 六、预防各种护理管道脱落的应急预案 七、突然停氧的应急预案 八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） 九、患者发生误吸时应急预案 十、患者发生精神异常时的应急预案 十一、住院患者发生坠床的应急预案 十二、住院患者发生摔伤的应急预案 十三、突然发生猝死护理应急预案 十四、药物引起过敏性休克的应急预案 十五、紧急封存患者病历应急预案 十六、紧急封存不良反应标本应急预案 十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十九、失窃的应急预案 二十、停电与突然停电的应急预案 二十一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确的记录抢救过程。
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院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。 护士张智慧：全程做好抢救记录。 专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。 情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助 呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电 除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。 情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 （2）维持有效通气功能继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 （3）心电监护发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。 ①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。 ②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。 ③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。 ④氧自由基清除剂。 ⑤高压氧舱治疗。 （5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
院前急救各种急救应急预案(汇总)
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
急诊科护理_应急处置预案
急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程
目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，
包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。 急诊科护士抢救配合程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需 大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、 皮试、导尿、术前用药。 7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人配合抢救程序 （一）抢救护士
应急预案及急救措施
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
施工现场人员急救应急预案
1.目的和适用范围 为保障本工程建设工程中发生意外事故后及时抢救伤员，最大限度地减少可能造成的人员伤亡，特制定本应急预案。本预案适用于寻乌基隆嶂风电场项目工程。 2.相关规定 2.1职责和权限 2.1.1中龙茂林建设集团有限公司负责紧急救护知识的培训工作； 2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责应 急时的车辆调用工作； 2.1.3现场保卫人员负责现场秩序维护及事故现场保护工作； 2.1.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责在应急时组织指挥现场抢救、救护工作，并做好事故现场情况记录； 2.1.5所有人员都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。 2.2工作程序 2.2.1日常管理 2.2.1.1中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责组织员工进行基本的现场急救知识培训，培训应形成记录； 2.2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责与就近医务机构挂钩，与当地紧急救援中心（120）进行急救挂钩，确保伤员及时准确地送至医院； 2.2.1.3施工现场配备应急药箱及应急药品。
2.2.2应急预案 2.2.2.1施工现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种：a）高空坠落；b）物体打击；c）触电；d）灼伤e）机械伤害；f）中毒和窒息；g）溺水；h）动物咬伤；i）中暑。 2.2.2.2伤害发生后，现场人员应根据伤情在最短的时间为伤者实施有效的急救治疗，并与就近医务机构或当地紧急救授中心（120）联系请求抢救援助；现场其他人员都有应为抢救工作提供必要的支持，并通知本单位主管部门或领导；如发生死亡、群伤还应立即通知建设单位和监理单位。 2.2.2.3项目部接到抢救通知后，应立即通知各部门组织力量赶赴现场维护现场秩序、保护现场、疏导交通。 2.2.2.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部通知相关人员应立即赶赴现场进行参与抢救、救护工作、对事故现场做出标记，必要时绘制草图，并保存必要的痕迹，物证。 2.2.2.5处理一般烧伤及烫伤： 2.2.2.5.1用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中； 2.2.2.5.2 将所有受伤部位附近戒指、皮带、鞋子等除去； 2.2.2.5.3 用消毒绷带裹伤口； 2.2.2.5.4切勿拿去粘着伤口的衣物。 2.2.2.6人员遭遇烧伤时： 2.2.2.6.1迅速将伤者脱离烧伤源，防止烧伤部位的扩大和加深； 2.2.2.6.2保护烧伤创口，防止二次挫伤和感染的发生； 2.2.2.6.3呼吸道烧伤应注意口腔、鼻腔的清洁，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通；
医疗急救应急预案
医疗救助应急预案 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障医院员工及就医者的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，依据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，制定本预案。 一、指挥体系 院长、主管院长 ↓ 职能部门 ↓ 各科主任、护士长 各级职责： （一）院长或主管院长：根据突发医疗事件实际情况，启动我院相应的应急预案，并负责筹建和指挥我院应对突发医疗事件应急处理领导小组 工作。 （二）职能部门：在院长和院医疗应急处理领导小组的统一指挥下做好各自主管的工作。（详见“组织协调与后勤保障”） （三）各科主任、护士长：负责对本科室医务人员进行突发医疗事件相关知识培训、人员的调配、现场急救的技术指导，并在突发事件处理中 与医院管理部门协调一致，听从指挥。 二、医疗救治 （一）地点： 1．急诊科区域、ICU、相关病区； 2．如有大量病人同时需要救治时，启用病区示教室（已做好必要的准备）； 3．传染病病人在发热门诊、肠道门诊、结防门诊。 （二）人员： 1．急诊医护人员、相关科室医技骨干为主； 2．如伤员较多，由医务科、护理部调动相应科室的医护人员；
3．如需到院外（事故现场）救治，启用院急救小分队。 三、组织协调与后勤保障 1．医务科负责全面组织、协调正常医疗工作和突发医疗事件的应急救治工作（包括：医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊等）； 2．护理部负责护理人员的总调配工作（保证应急状态下护理队伍的数量和质量）； 3．后勤、保卫科在突发事件发生时，需调配一定人力协助做好物资和设施的搬动等后勤保障工作；负责急救区域、突发事件发生地（院内）和救 治地的安全保卫工作，协助疏导病人和家属，以创造良好的救治环境。 4．设备科主要负责应急物资和设施的准备，如抢救设备、监护设备的准备，并保证设备的运行善良好，同时保证随时满足临床的需要； 5．内、外、骨、妇、儿科等临床科室负责将适宜的急诊病人收入院，开放绿色通道，并在医务科的组织、协调下参与突发事件的医疗救治工作； 6．药剂科负责急救药品的准备，并保证药品的有效期和质量，随时提供临床应用； 7．医技科主要应做好快速检验检测技术和试剂的准备，及时出具报告； 8．院感、防保科负责救治场所的消毒隔离、医护人员的防护等级、传染病报卡的收集和上报等工作。 四、上报程序和时限 1．上报程序 急诊科值班医生、相关科室医生 ↓ 急诊科主任、相关科主任（二线班） ↓ 医务科（或院总值班） ↓ 值班院长 ↓ 卫计委医政股或局值班室
(最新)呼吸内科应急预案
(最新)呼吸内科应急预案 玉溪市人民医院呼吸内科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。 触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代 、辅酶A、细胞色素C等。谢药物，如高渗糖、ATP 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。
六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。 动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、预防措施 (一)、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 (二)、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 (三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 (四)、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。 (五)、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。 (六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 (七)、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 (八)、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 (一)、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 (二)、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 (三)、必要时重新置管。 (四)、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。 呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
急诊科应急预案及程序
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
体检中心急救应急预案
体检中心急救应急预案 北京市中关村医院2011年10悦20日修订 为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。 一、人员与职责 人员：科主任/护士长为组长 职责： （一）定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案； （二）经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三）] （四）急救设备按时参加年度校验； （五）意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （六）辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、急救程序 （一）密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。（二）发生紧急事件应立即采取如下措施： 1、首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢 救车到位，并尽快通知抢救小组成员。 2、实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救 者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。 3、} 4、首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受 伤过程。 5、检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。 6、对意识丧失者尽快打开气道，可采用压额提颌法，或应用改良排颌法（疑有 颈椎损伤时）。 7、立即通知急诊科及相关科室参与抢救。 （三）后续处理： 1、如病情缓解后能坚持体检者，要有护士陪检。 2、危重病员转科要有本中心医护人员陪同。 3、及时通知伤病者的单位或家属。 （四）| （五）做好完整的急救过程记录：包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等，参与急救者签名。 （六）危重症急救流程图：见附件 三、急救设备及物品 （一）请旧车一台放在固定位置，有性目标示，由专人管理，定期检查，注意药品的有效期，物品使用后随时补齐。 （二）基本药品：升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。（三）急救物品：医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。
最新急诊科应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序
二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进
人员急救应急预案
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
2018体检中心急救应急预案
2018体检中心急救应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
郑州市第十六人民医院 体检中心急救应急预案 贯彻执行首诊责任制：任何工作人员一旦发现客人出现突发性异常情况，应当立即报告主任。主任接到突发性急救报告后，立即组织急救小组成员，进行现场急救处理及转送病员。 一、成立急救小组 组长： 副组长： 成员： 二、医护人员分工协作 由内科时全福副主任医师主持急诊抢救工作，其他科室医生随时配合；护士第一时间配合救治、通知相关人员、记录救治过程、用药情况、病人病情等。 三、应急通讯 发生紧急救护情况应立即通知： 1.用内部电话医院联系总值班。 2.用外线电话或手机联络主管院长。 四、应急设备和药品管理
11号房间为急救室，所有人员平时要熟悉急救设备和药品的放置位置及使用方法，并由专人保管，定时检查，确保做到应急无误。 药品器械负责人： 五、急救处理 1.工作人员发现体检体检者有精神萎靡、神智模糊、昏睡等异常情况时应主动上前询问查看，并向陪同人员（有陪人时）了解情况。 2.发现急症客人应立即请医生诊断，同时通知主任。 3.发现危急情况，立即进行如血糖、血常规，心电图等必要的检查，同时建立静脉通道，同时立即对心脏骤停客人进行心肺复苏术，就地抢救，不得搬动。 4.最早接诊客人的护士及时将客人的发病情况如实记录，并按急诊抢救记录的要求填写“急诊抢救记录单”，如：个人一般信息、现病史、既往史、家族史等。护士长安排护士进行生命体征的监测，配合医生抢救。初步诊断后，根据病情，拨打急诊科急救电话。 5.心脏疾患、高血压危象及有脑出血倾向的客人，经抢救病情稳定，应劝其入住急诊科或相应病区进一步诊治。如客人及家属不愿住院进一步诊治，应请其签字后方可离开体检中心，并嘱其积极进一步治疗。如无家属陪同，应及时和家属或单位联系。 六、附：抢救车药品物品标准配置目录、急危重症抢救记录单 体检中心 2018年1月26日
群体伤应急预案及抢救流程
群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要，使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序，高效的实施，制定本应急预案。 （一）应急预案的启动： 1.病员数小于5人，由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重，上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人，危重病人5人以上时，除值班医护人员外，上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人，危重病人超过10人时，急诊科医护人员难于满足救治需求 时，由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治，护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上，危重病人超过15人时，报请医院协调各科室参与抢救。（二）人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况，大致了解灾害程度，伤员数量，危重患者数量，大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救，留观片区医护人员做好抢救前的准备，准备抢救床等物资，科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员，在科室现有人员及医疗设备（特别是心电监护仪）难于满足救治需求时上报护理部，由护理部调配其他科室护理人员参与应急，在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作，并保障急救药品、物品齐全，各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。
3. 急诊外科主任接到报告报告医务科，评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求，不能满足时通知科室未在岗人员，必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救，急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作，如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师：全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师：参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士：由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任，负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士：供应抢救物品，书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士：及时按区分流患者，协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组：在接到护士长通知后准备好适量的人员，负责患者的转运工作。 10. 安保组：保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 （三）检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员（绿色标志牌）：对症治疗。 2.中度伤员（橙色标志牌）：只要在短时间内得到及时处理，一般不会危机生命，否则病情很快恶化，1名医师和1名护士抢救1例，静脉通道、包扎固定，在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员（红色标志牌）：急诊抢救室，1名医师、2名护士抢救1例。
门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中(院内)，一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救;就近利用抢救设备、抢救药品进行救治;需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。 程序: 情况许可转至抢救室就地抢救呼叫救护人员 继续抢救至结束 6小时内完成抢救记录 超声科危重患者抢救应急预案 1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。 2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。 3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生)赶至现场组织抢救。 4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。 5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。 影像科危重患者救治预案 1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。 2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。
3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向患者所住科室科主任汇报，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生) 1 赶至现场组织抢救。 4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。 5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 6.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 7.二线医师实行听班制度，保证24小时联系畅通，并能迅速到位。 2
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】
呼吸内科应急预案[31P][292KB]
呼吸内科应急预案 病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。 二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为，同时注意保护病人。 三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪，同时注意保护病人。 四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。 五、通知医生，必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。
触电的应急预案 一、发现病人触电，要立即关闭电源或用绝缘体切断电源，切忌在断电前触动病人。 二、切断电源后让病人就地平卧休息。对意识清醒者，立即松解衣物，抬起下颌，保持呼吸道通畅。密切评估呼吸，脉搏及血压的变化。尤其心律的变化，若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。 三、对呼吸、心跳停止者，应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。 四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现，需持续给氧和促胸代谢药物，如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。 五、复苏后期必须维持血压的稳定，纠正酸缄平衡失调，防治因缺氧所致的脑水肿，彻底清创电灼伤面，肌注抗生素及破伤风毒素，并应用足够的广谱抗生素。 六、触电者心肺复苏后应严密监护，不可使其下床活动，以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤，如出血、渗液、及血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭等，争取早发现早就诊。
动静脉置管脱出的应急预案及处理措施 一、应急预案 （一）、动、静脉置管前，应评估置管部位，尽量避免在关节处穿刺，酌情使用夹板或约束带。 （二）、妥善固定置管，使用缝线固定穿刺针蝶翼，外加透明敷料固定。 （三）、无延长管的置管尽量避免用直接三通管，可使用螺口延长管后再接三通管。 （四）、需使用三通管者，务必紧锁三通管锁扣，防止脱落。（五）、指导病人正确摆放体位，翻身、过床等操作时动作应轻柔。（六）、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手，以防止自行拽管。 （七）、注意观察穿刺部位，及时发现置管移位。 （八）、有条件者，应严密监测动脉波型及数据变化，及时发现置管脱出。 二、应急处理措施 （一）、一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。 （二）、按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15—20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。 （三）、必要时重新置管。 （四）、整理床单位，安抚病人。 (五)、做好记录。