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医院护理部目标管理方案

护理部目标管理方案

一、总体目标

按照医院2018年工作计划和坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。

二、具体目标

（一）临床护理质量

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。

2、基础护理合格率≥95%。

3、危重病人合格率≥91%。

4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。

5、病区健康教育覆盖率100%。

6、一年内住院病人无护理并发症发生。

（二）护理安全

1、每月护理不良事件上报有原因分析，并落实整改措施。

2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。

3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。

6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。

7、每月组织医疗安全学习一次。

（三）培训学习

1、继续教育员参与率≥90%。

2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。

3、每季度组织操作培训考核一次。

4、每年组织护士急救仪器使用培训二次。

5、新护士上岗前培训率达100%。

6、在岗护理人员理论考试每年1次，参与率≥95%，达标率100%；（四）护理服务

1、每季度调查住院病人满意度，护理工作满意度在95%以上。

3、一年内无护理服务态度投诉。

三、实施办法：

1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。

2、护理部和各科室开展护理质量控制，并对护理质量控制情况进行记录，发现存在问题，改进目标和措施，对改进措施的落实和成效评价、反馈。调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。

四、考核标准

1、《护理质量管理检查评分表》

2、《危重病人护理评分标准》

3、《基础护理评分标准》

4、《护理工作满意度调查》

2018护理部目标管理方案

% 2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 : 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。

9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 % 12、年护理目标达标率≥95%。（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 [ 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。

项目目标管理责任制

XXXXXXXXx建筑装饰工程有限公司项目管理内部目标责任书为充分调动现场施工项目组工程管理人员的工作积极性，体现多劳多得、管理出效益的原则，保证公司装饰工程如期优质竣工交验及公司效益的持续增长，特制订本项目管理目标责任书。一、项目组的工作职责范围： 1、对本项目的施工质量、工期、施工成本控制，施工安全管理，文明施工、成品保护，竣工验收移交及内外部关系配合、协调工作负直接责任。 2、参与公司预算部门组织的本项目工程各分包单位的招标、考察工作。 3、负责项目组组织架构的设置，人员的筛选、确定及项目组的日常管理工作。 4、负责项目现场办公场所、库房等施工管理用房的统筹安排工作。 5、负责组织项目施工组织设计的深化、报批工作。 6、负责项目施工技术交底、施工安全培训、学习并做好记录，组织图纸会审、设计交底工作。 7、负责劳务分包单位施工进场的组织、协调工作。 8、负责项目施工期间材料索货、验收及部品分包单位的进场组织、协调工作。 9、负责项目施工阶段的质量验收、质量控制工作，周、月度、总进度计划的编制、报批工作和施工成本控制、施工安全管理、现场文明施工、成品保护及各种日常关系的协调工作。 10、负责项目施工期间对甲方变更、洽商的及时申报（不超过3个工作日）、追签（不超过 7个工作日）工作，对公司分包单位变更、洽商的及时会签（不超过3个工作日）、报批、组织实施（不超过5个工作日）工作。 11、负责项目月度完成工程量向甲方、公司的统计、报批工作，按合同约定向甲方申报月度付款计划及月度工程款的追讨工作，负责公司分包单位月度资金支付计划的编制、

报批及资金支付工作。 12、负责填报、整理工程验收资料，协助预算部进行工程结算工作并对结算进行审核。 13、负责工程竣工验收及工程移交的组织、协调工作。 14、负责工程交验期间（验收、移交后60日内）的维修、维保工作。 15、接受、配合公司主管部门、公司领导的管理、检查、监督工作。 16、与项目管理有关的其他工作及公司领导安排的其他工作。二、项目管理目标组成：（一）质量目标： 1、工程质量总目标：达到公司与甲方施工合同约定的质量标准。 2、工程质量阶段目标控制要点： ○1图纸会审、设计交底的执行情况 ○2施工技术交底执行情况 ○3进场物资验收执行情况 ○4施工放线、排版执行情况 ○5样板施工执行情况 ○6隐检验收执行情况 ○7分项验收执行情况 ○8各分包工序交接执行情况 ○9竣工验收、工程移交执行情况（二）工期目标： 1、工程工期总目标：以与甲方施工合同约定的工期为总目标（因甲方原因：如甲供材、甲分包延期，在获得公司同意的情况下可调整工期控制目标），建议实行预交房。2、工程工期阶段目标控制要点： ○1周、月度施工进度计划的执行情况

2019优质护理实施方案

2019年优质护理服务工作方案为进一步深化优质护理服务，促进优质护理服务可持续性发展，我院将进一步落实“以病人为中心”的责任制整体护理，深化优质护理服务工作内涵，探索建立长效机制，为广大患者提供安全、专业、全程、连续、专科的护理技术服务，特制定2019年度工作方案。一、指导思想以国家卫健委最新发布的《2019年关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》中，要求推进县域医共体建设，努力提高县级医院服务能力为指导，以全国卫生健康工作会议精神为指针，在改革临床护理模式、履行护理职责、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，广泛开展优质护理服务，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标 1、全院各护理单元继续巩固所取得的成绩，持续深入开展优质护理服务。 2、护士配置数量符合卫生部要求，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，保障病人护理安全。 3、全面落实责任制整体护理工作职责。 4、实行岗位管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上 5、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。 6、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，创建护理品牌。 7、提高护理技术水平，三基培训合格率达100%，专科知识培训率100%。 8、加强患者安全管理，全面落实《中国医院协会患者安全目标（2019版）》，有效减少护理不良事件的发生，确保患者安全。 9、病人对护理工作满意度≥95％。 10、力争达到医生满意、护士满意、患者满意、社会满意、政府满意。三、组织机构

民营医院目标责任管理实施方案正文

医院2013年度目标管理实施方案一前言目标管理是医院科学管理的方法之一，目标实现的全过程要自上而下地建立目标管理体系、制订措施、建立制度、组织实施和严格考核。由于目标管理有比较明确的目标作为标准，医院可以随时进行自我管理，并努力完成既定的工作目标，这有利于动员医院各科室及全体员工同心协力，共同做好工作；有利于提高医院经营管理水平，增强医院竞争力，进一步提高医疗质量安全，从而实现本年度医院的目标管理责任制的实现。二总则（一）今年是我院建院第 6个年头，根据医院创新发展的需要，为实现公司制定的‘特色、质量、服务、效益’战略目标，用感动服务实现“优质服务、特色服务、特需服务”的品质，促进我院持续稳定、健康发展，今年我院重点是扩大门诊工作量，开发妇科、男科、内科，调整住院比例结构，循序渐进的向中高端产科推进。贯彻落实‘以病人为中心，不断提高医疗服务质量’的经营思想，强化成本效益和质量意识，充分调动全体员工的工作积极性，并铺之以绩效考核手段，从而促进全年总体目标的实现，为创建诚信民营医院而努力，为创建二级专科妇产医院奠定基础。（二）目标管理考核遵循过程与结果并重原则，通过质量检查、绩效评估、管理记录等方式，对医院各项工作采取定性与定量相结合的办法进行考核。（三）医院目标管理考核有医院各职能部门具体负责、科室负责人和员工共同参与完成。考核要求及时、全面、准确、考核要有依据、有标准。不设限制，没有差异的考核视为不负责任。全年考核结果是年终科室与个人评先的重要依

据。（四）医院目标管理考核对象为全体医务人员。三目标的确定 A、总目标：（一）医院确保2013年业务总收入完成公司下达的指标。门诊收入占总收入的55％，其中医技收入占18.5%，治疗室收入占18%，住院收入占总收入的45％，住院病人较去年提高15％，门诊就诊人数提高20％. （二）为确保医院固定资产保值增值，确立2013年完成固定资产投资，着重加强城镇职工医保和中高端产科VIP康护区及供应室的建设投资，加强提高医疗水平的设备投资和有利于调动员工积极性的成本投资。（三）医院2013年质量指标： 1、医院全年无医疗事故发生。 2、医院全年医疗纠纷控制在1％以内。 3、减少医院全年无服务不到位而引发的院内投诉。 4、医院后勤管理全年无重大事件发生；如火灾、重大失窃等。 5、医院行政管理不断加强全员自觉遵守医院各项制度的自觉性和员工综合素质的提高，加强医院文化建设。 B、质量目标（一）医疗技术质量目标：制定医院医疗质量管理、服务质量管理、医疗制度管理、医疗安全、病案管理质量、护理质量、院内感染管理制度、其中医疗安全事故及纠纷，严重差错实行一票否决。实行科负责人责任追究制，院科目标责任管理制。

2018护理部目标管理方案.doc

2018 年护理部目标管理方案按照医院 2018 年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准 85 分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准 100 分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准 80 分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准： 85 分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准 60 分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准 90 分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率 100%。 6、选派 2 名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人 10 例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤ 1 起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

目标管理责任制考核内容及评分标准

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附件2-1： 2008年目标管理责任制考核内容及评分标准（稽查个性部分满分50分）被考核单位：市局稽查局、城东、城西、城南稽查局序号考核项目负责考核单位考核内容扣分标准考核时间加分项目一税收收入预测准确率计征科按市局《税收收入预测准确率考核管理办法》(南市国税发〔2007〕100号）进行考核。按市局《税收收入预测准确率考核管理办法》(南市国税发〔2007〕100号) 扣分标准扣分。月终后5 个工作日二稽查工作质量市局考核小组按照市局当年下发的《税务稽查系统管理考核评价体系》进行考核。 1.按《税务稽查系统管理考核评价体系》规定扣分，以本考核项目的标准分折算。 2.各项指标按月度考核，祥见附件 2-2：《税务稽查系统管理考核评分汇总表》。月终后5 个工作日综合处罚率。综合处罚率要求不低于20%。低于20% 的，每少5个百分点扣0.25分。月终后5 个工作日每月加分。综合处罚率每超1%加 0.25分。偷税处罚率。偷税处罚率要求不低于50%。低于50% 的，每少5个百分点扣1分。月终后5 个工作日每月加分。偷税处罚率每超1%加 0.2分。查补率。查补率=考核月度内稽查查补入库收入总额÷辖区税收收入总额。查补率必须大于上年同期同口径。月终后5 个工作日每月加分。查补率每超 1%加0.25 分。注：工作指标类加分项目加分上限4分。 3 / 5

护理管理目标

护理管理目标一、政治思想： 1、认真贯彻执行党在新时期的路线、方针、政策，认真贯彻执行医院的各项规章制度。 2、认真做好各级护理人员的政治思想工作，使其热爱本职工作，忠诚护理事业，忠于职守，树立自觉慎独精神，遵守护士职业道德，全心全意为病人服务。 3、加强医德教育，改善服务态度，普及文明用语，提高服务质量，每季度做一次病人对护理工作的满意度调查，满意率达到95%以上。 4、严格执行仪表着装规定。 5、严格执行计划生育条例。 6、无违纪事件发生。二、护理质量评价指标： 1、基础护理合格率≥90% 2、护理文件书写合格率≥95% 3、危重病人护理合格率100% 4、急救物品完好率100% 5、医疗护理器械消毒灭菌合格率100% 6、病房医院感染管理执行率100% （1）非一次性无菌物品一人一用一灭菌执行率100% （2）病房床铺湿式清扫一床一巾（套）执行率100% （3）床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒执行率100% （4）一人一针一管一带执行率100% 7、病人对护理工作满意率≥95% 8、健康教育覆盖率100% 9、建立护理人员技术档案100% 10、基本护理技术操作合格率100% 11、专科护理技术操作合格率100% 12、每百张床护理严重差错发生率≤0.5 13、年护理事故发生次数为0 14、年褥疮发生次数0 15、陪护率≤5% 三、护理管理指标： 1、各项护理工作按《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》中与各科室相关的质量要求。 2、所有科室护理管理目标年达标率≥95% 3、所有科室又年工作计划、总结、季安排、月重点。

4、所有科室建立护理人员考核制度，年考核合格率100%，保留原始资料。 5、两级科室护理质量考评每月两次，有记录。 6、病房管理合格率≥95% 7、每月业务学习执行率100% 8、护理部会议传达率100% 9、指令性任务完成率100% 10、科室发生一般差错一周内讨论定性，每月5日前上报护理部；发生严重差错或事故及时上报，一周内讨论定性及时通报；护理部每季度对全院差错组织一次讨论，找出原因，提出处理方法、改进措施。 11、护士长每周夜查房三次。 12、护士长例会参加率100%。 13、护理工作统计率100%。 14、护理信息每月上报率100%。 15、护理讲课完成率100%。四、科研工作指标： 1、学术论文：护师以上每年书写论文≥1篇、完成继续教育学分25分。全院国家级论文≥20篇。 2、护理科研、技术革新、发明创造全院2项。五、教学工作指标： 1、护理部有切实可行的教学计划、实习计划。 2、按时优质完成护理学院、夜大、高教自学班的基础护理、内、外、妇、儿、护理管理、营养学等理论课的授课任务，有教案。 3、护理部每周为实习护生、进修生讲课一次，有计划、有记录、有讲稿。 4、实习生、进修生实习结束后进行考试，并有书面鉴定成绩。六、业务培训： 1、制定临床护士毕业后教育规范化培训和护理人员继续教育计划、业务培训计划。实行护理人员继续教育学分制。 2、每季度进行一次护理讲座，有讲稿、有记录。 3、按医院规定有计划送出护理骨干到上级医院进修学习。七、鼓励外出参加学术会议，对发表论文者按医院规定进行奖励。八、有计划、有目的地不断更新护理用具。

(工作计划)医院目标管理方案

医院目标管理方案为适应医疗市场竞争环境，促进医院管理规范化、制度化，结合实际，提出以下目标责任管理方案：总则1、导入“以人为中心，以工作质量、责任为目标”的经营管理模式。2、按企业运作方式建立以成本（费用）指标为基础的内部市场化体系。3、建立以“工作标准、管理标准、技术标准”为基础的标准化、规范化管理体系。4、建立以“目标任务、目标责任、目标质量”为核心内容的工作目标责任考核体系。目的让员工明确自己的定位、职能、责任、任务及收益，激励每个员工自主性、积极性和创造性。管理理念以人为本、以德为先、以诚为信、以工作责任为目标，创新求发展，质量信誉赢市场，规范管理创效益。管理体系 1、经营管理体系：以财务为核心建立经营管理体系。院办→统计室统计员执行总经理→院长—→各职能科室→核算员后勤部→财务室 2、质量管理体系职能科室→质量管理员院长质量控制中心→医务科室→质量管理员社区服务→质量管理员策划部→质量管理员信息反馈 3、安全管理体系院长安全委员会医务部院办公室后勤部职能科室安全管理员。 4、经济责任指标考核体系a、体系建立：经济指标考核体系建立在经营总成本——可变成本项目基础上。把全院经营活动可变成本分解成小指标落实到各科室，实行小指标控制，保大成本计划的实现。b、小指标体系： ●第一、管理成本部分行政办公费元/年?月?人均（含文具用品）电话费元/年?月（分解到科室）公关礼仪费元/年?月（全院集中控制）办公水电费元/年?月（全院集中控制）电器设备维护费元/年?季（全院集中控制）电脑耗材元/年?月（分解到科室）电脑维修费元/年?月（分解到科室）复印机耗材元/年?月（分解到科室）复印机维修元/年?月（分解到科室）车辆耗油费元/年?月（单车核算）车辆维修费元/年?月（单车核算）车辆运管费元/年?月（单车核算） ●第二、医疗成本部分仪器设备维修费元/年?月元/万元产值（单台?科室）。水电费元/ 年?月。药品/卫材消耗元/年?月元/万元产值（分解到科室）。人工费（加班）元/年? 月?人均。 ●第三、营销成本费用部分总额占总产值 %（年度?季度控制）社区服务差勤费元/万元产值（分月核算）。市场终端广告费元/万元产值（分月核算）。公关费用元/万元产值（分月核算）。社区活动人工费元/万元产值（分月核算）。

-2018年护理质量管理目标

xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分60分） 8、健康教育覆盖率100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求：（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。（7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。（9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。护理部 2018年1月

学校目标管理责任制

××学校创建三类语言文字工作目标管理责任制一、指导思想以《中华人民共和国国家通用语言文字法》和《河北省实施〈中华人民共和国国家通用语言文字法〉办法》及各级语委语言文字工作文件为依据，认真贯彻落实县语言文字工作会议精神，大力开展我校推广普通话使用规范字的活动，提高教育质量和学生素质。 (一)健全组织机构、落实层级责任制。 1．学校语言文字的领导小组，由校长、副校长、教导处主任、办公室主任、团委书记、语文科组长组成。领导小组负责制定学校的语言文字规划 (组织教代会代表讨论、通过)；领导和组织我校师生员工有步骤地开展语言文字活动；定期组织检查和总结我校的语言文字工作。 2．将语言文字工作纳入各科组、级组及行政部门的工作职责范围。各科组长、级组长和部门负责人是本部门的语言文字工作负责人，要按照学校的计划落实本部门的语言文字工作，做到有计划和总结。 3．各级教学班成立语言文字小组，组长由该班班长或语文科代表担任，负责制定和落实该班的语言文字公约；宣传该班语言文字中的好人好事；协助语文老师抓好早读、正

字、正音工作。 (二)加强宣传力度，形成语言文字的共识。 1．通过校会、级会、班会动员、广播、墙报宣传、组织语言文字专题报告、开展普通话知识竞赛、测试和评选语言文字积极分子等系列活动在校内形成语言文字高潮，形成人人讲普通话的语言氛围。 2．将语言文字工作纳入学校宣传常规工作范围。 (1)坚持学校和语文科每学期各出版两期语言文字工作专栏墙报。 (2)各个教学班都有普及普通话使用规范字的公约。 (3)校园内有大型永久性的语言文字工作宣传标语。学校走廊、通道语言文字标语确保有15条以上。 (4)学校校刊开设语言文字专栏，开展普通话校园语言的宣传。 (三)采取有效措施，使语言文字工作落到实处。 1．加强普通话教学。语文教学要注意巩固学生学习过的汉语拼音，并运用汉语拼音帮助学生识字、正音、阅读和学习普通话；加强学生的朗读训练和写作训练，同时逐步提高学生自由交谈的普通话水平；语文科要将普通话教学纳入科组教研活动的内容，使学生普通话水平达到评估标准。 2．加强制度建设。

护理目标管理方案

2013年内二科护理目标管理方案 2013年内二科护理目标管理方案一、总体目标按照医院2013年工作计划的总体思路坚持“以病人为中心”的服务宗旨建立护理管理目标体系加强护理管理提高护理质量改善服务态度。二、具体目标临床护理质量： 1、建立护理质量二级护理质量小组，职责分工明确。科室每月开展自查并有活动记录。 2、基础护理合格率≥90%。 3、危重病人、专科护理合格率≥95%。 4、分级护理合格率≥95%。 5、护理病历书写合格率≥95%。 6、器械消毒灭菌合格率≥100%。 7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达≥100%。 8、病室管理≥95%。 9、住院病人健康教育覆盖率≥100%。 10、中医特色护理合格率≥95%。11、每季度护理质控检查综合评分≥90分。12、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全： 1、认真学习并落实护理安全各项规章制度。 2、严格执行查对制度，执行各项护理操作时采用双身份方法核对患者。 3、住院患者按要求佩戴手腕带，作为我院住院唯一标识。 4、规范使用各种护理警示标识确保病人安全。 5、急救物品齐全、处于应急备用状态，完好率≥100%。每日有检查记录。 6、加强特殊药品使用管理，高危药品存放有明显标识，并有专门的高危药品配置区域。 7、学习护理风险应急预案，增强护理风险防范意识，提高护士正确处理护理风险的能力。 8、学习患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。压疮发生率为0（难免压疮除外）。 9、每月主动上报护理不良事件，组织全科成员进行原因分析，落实整改措施。10、全年护理事故发生次数为零。培训学习： 1、开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。 2、核心护理制度、应急预案每季组织考核，考核合格率≥95%。 3、“三基”考核人人达标，中医理论知识考核合格 4、每周一次中西医业务学习、人人参加。 5、科室成员认真学习早会提问内容，护士长对五年内护士加强提问。 6、每月组织科室成员进行中西医操作技术培训及考核各一项，考核合格率100%。 7、开展急救仪器设备培训及考核，考核合格率达100%。护理服务： 1、每月调查住院病人≥20例，护理工作满意度在95%以上。 2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。实施办法：根据护理部制定2013年全院护理目标管理总体方案，内二科护理单元认真组织讨论，并根据实际情况制定出本科具体目标上报护理部审核备案。2、目标制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目标要求调动各种积极因素确保目标的实现。3、建立内二科“护理质量自查小组”，由护士长组成专项检查组，共同做好目标管理的协助、指导、监督、检查等工作促进护理工作目标的实现。4、根据护理部拟实施动态管理，每季度对本科护理小组目标的完成情况进行检查，在护士例会上反馈本科室目标实施的进展情况，并对未达到的目标进行原因分析，提出整改措施，达到持续改进目的。四、考核标准（一）《护理质量评价标准》 1、《护理风险管理护理安全质量评价标准》 2、《基础护理质量评分标准》

医院综合目标考核实施的解决方案.doc

医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组长：成员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容： 1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。 2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类： a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总； b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。（2）指标权重：五大指标合计为1000分，依重要度设置不同权重分值，其中医

疗质量考评体系占(25%,250分)、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50分）。（3）指标内容： a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等； b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等； c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等； d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容； e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。 3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。（二）考核方法： 1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。月度得分=院领导测评分×50%+业务科室评分×30%+职能科室互评分×20%；年度得分=月度平均分×90%+附加分体系考评得分×10%。 2、业务科室及特殊科室：由相关职能部门按考核细则进行考核。

2020年整理护理质量管理目标.doc

xxxxxxx医院 XXXX年护理质量管理目标及工作计划一、总体目标按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。二、具体目标（一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。（二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分 100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分） 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0

责任目标管理制度

责任目标管理制度 1、目的为了提高施工现场安全工作管理水平，落实安全目标责任，实现安全责任目标，特制定本制度。 2、范围本制度适用于项目部所辖各部室安全目标的制定和管理。 3、职责 3.1项目经理负责项目部安全责任目标的制定，并监督实施。 3.2项目部各目标责任人对所负责的目标实现负责。 3.3项目部安全员负责对责任目标的日常管理。 4、工作程序 4.1责任目标制定的依据按照《施工企业安全生产评价标准》中对目标管理的要求，结合本单位相关要求及施工现场实际情况，制定本程序。 4.2目标的确定施工现场责任目标主要包括： 4.2.1生产安全事故：死亡和重伤事故为零，一般事故率控制在5‰以下。 4.2.2安全生产标准化管理达到目标： 1、项目部建立健全安全生产保证体系，形成由上至下的安全管理网络。 2、建立健全岗位责任制度，明确各部门和各级管理人员的安全职责。 3、建立健全各施工工种及设备的操作规程，做到有章可依。 4、根据施工特点，将安全生产达标管理的九个方面，分别按管理职能落实到人。 5、项目部在安全生产达标考核中要达到80分以上。 ---------------------------------------------------------精品文档

4.2.3文明施工实现目标：项目部成立以项目经理为组长的文明施工领导小组，建立健全文明施工各项管理制度，并落实到责任人。 1、在批准的施工场地内组织施工，需要临时占用道路时，依法办理有关审批手续，先批后用。 2、按指挥部要求设置现场围档，不设置、张贴与本工程无关的其他标识，出入口设置规整、密闭的大门，车辆进出大门后要及时关闭，实行封闭式施工。 3、施工现场按要求设置五牌一图，布置齐全美观。 4、现场材料要按平面布置图分类堆放，做好标识。 5、临时道路路面要硬化覆盖，设置洗车槽，防止污染路面。 6、选择低噪音设备，减少夜间施工，防止噪声扰民。 7、现场按规定配置灭火器材，危险场所动火实行动火审批制度。油料、氧气、乙炔、木材等材料要分类堆放。 8、现场配备医务人员，医药箱备有应急药品及救护担架。 9、食堂卫生管理符合标准、生熟分开，炊事人员持健康证上岗。 10、文明施工达标考核要达到80分以上。 4.2.4安全管理工作目标：特种作业持证上岗率100％，机械设备完好率100％，安全教育率100％，检查合格率95％以上。 4.2.5安全创优目标，按地铁指挥部和总监办制定的考核标准要求，努力创建安全优秀施工现场。 4.3目标分解对所确定的安全目标，根据《建筑施工安全检查标准》，按职能分解到各部室成员及各施工队班组长，使责任明确、管理有序，并制定《安全达标目标分解图》和《文明施工目标分解图》（附后）。 ---------------------------------------------------------精品文档

2015年护理质量管理实施方案

2015年护理质量管理实施方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。一、指导思想 1、全面实施质量管理和全程质量控制。 2、以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。 3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、“持续改进”为原则。二、质量管理目标 1、基础护理合格率≥90%。 2、特一级护理合格率≥95%。（危重症） 3、各专科质量管理合格率≥90%。 4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。（合格分80分） 5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。（合格分90分） 6、护理文件书写合格率≥90%。（合格分80分） 7、急救物品完好率100%。 8、消毒灭菌合格率100%。 9、病区管理合格率达到95%。 10、年压疮发生率0（难免性压疮除外）。 11、健康教育覆盖率100%，病人知晓率95%。 12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0。 13、病人对护理工作的满意率90%。 14、护理人员培训率达到95%。

15、年工作计划完成率95%。三、质控组织结构医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管，确保护理质量安全。（一）医院护理质量管理委员会人员组成：主任：王金秀（业务副院长）副主任：张杰（护理部主任）委员：韩青华李萍周童王秀勤卢小宁谭广霞张玉萍翟丽萍董晓静张小文丁慧玲李小娟王芳（妇）屈振菊王亚娟葛琴芳刘欣程红妮郑凯利下设办公室在护理部，由张杰兼办公室主任。（二）医院护理质量监控组：下设7个小组分工：1、护理管理质控组组长：张小文组员：卢小宁周童检查项目：护士长工作质量，护士长测评考核，病区管理，三基知识 2、安全管理质控组组长：刘欣组员：谭广霞葛琴芳检查项目：护理安全管理、消毒隔离、换药室、抢救室质量标准、仪器设备管理、应急预案、人员配置 3、护理效果质控组组长：王芳（妇）组员：翟丽萍程红妮检查项目：患者病情观察、专科护理、基础护理、特一级护理 4、护理文书质控组组长：卢小宁组员：王秀勤丁慧玲检查项目：护理文书、文件资料、护士长手册

2018 护理部目标管理方案

2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。一、具体目标（一）临床护理管理 1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。 2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。 3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。 4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。 5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。 6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。 7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。 8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。 9、科室健康教育覆盖率100%。 9、病人对护理工作满意度≥90%。 10、全院无护理事故的发生。 11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。 12、年护理目标达标率≥95%。

（二）护理安全 1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。 2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。 3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。 4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。 5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。 2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。 3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。 4、新护士上岗前培训率100%。 5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。 6、选派2名以上护理人员进行专科进修。（四）护理服务 1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。 2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。二、实施方法 1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。 2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、

(完整版)院长目标管理责任制

武山县中医医院 2012年度院长管理目标责任制 2012年，卫生行政部门明确下达了医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任，并严格考核。医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时处理责任人。一、目标管理与奖惩 l、科室主任(无科室主任的科室科室负责人)为第一责任人。 2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。 3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。 4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。二、工作重点 1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实中医医院“管理年活动”提出的各项工作要求

进来、送出去”原则，逐步建立完善人才梯队。 5、基础设施建设。加强基础设施建设，加快新综合楼的投入使用，使我院成为一所，外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等中医院。 6、突出中医药文化建设。要加强中医医院中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化中医医院以中医为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。 7、抓好安全生产工作。始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生，依照《中华人民共和国安全生产法》和河南省《安全生产许可条例》及有关法律、法规的规定，各科室主任（或负责人）为科室第一责任人，把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。 8、抓好计划生育工作。认真贯彻落实《人口与计划生育法》、《河南省计划生育条例》及《计划生育技术服务条例》，育龄妇女每季度至少集中学习一次，参学率98%，孕检率100%，计划生育率100%。无计划外生育、早婚早育和未经批准抱养子女。若违犯，经查实视为自动

医院年度综合目标管理方案

医院20XX年度综合目标管理方案一：行政管理 1 ?医院实行公司董事会领导下的院长负责制，院长行使医院的行政、业务、人事及经营权，对公司董事会负责。副院长协助院长做好分管科室的行政、业务等工作，对院长负责。医院领导班子坚持民主与集屮相结合，团结协作，以医院的和谐发展为屮心，按照医院的管理规章制度，协调科室工作。 2?科主任对院长负责，主持本科室行政、业务工作，领导本科室职工积极完成医院下达的各项工作任务；以业务发展为中心，切实提高服务质量，严把医疗安全关、防范医疗纠纷和事故的发生；科主任和护士长拥有本科室人员的工作安排、劳动奖罚的权利，有权将不称职而又屡教不改的人员辞退，交医院另行安排。 3 ?根据卫生部关于“非国家认定资格的技术人员不得直接从事医疗、医技和护理技术工作”的规定，凡应聘我院的非医学专业技术人员，在未经医学院校培训获得毕业证或取得专业技术职称之前，不得从事专业技术工作。 4?全院职工必须认真执行医院的各项规章制度，尤其是认真学习卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》，《执业医师法》，《护士管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规。规范医疗卫生服务，提高服务质量，树立医院的良好形彖。要切实把好医疗安全

关，严格防止医疗差错和事故发生。对严重违犯医德规范、违犯医院管理规章制度；如私收现金，收受回扣，造成医疗责任差错和事故，病人投诉服务质量、服务态度极差，恶意破坏医院的和谐稳定，违犯计划生育政策者，一经查实按医院有关规定分别给予通报批评、罚款、待岗直至解聘和开除处理。二：业务管理 1?各科室必须按照江西省二级甲等医院评审细则的有关标准和要求抓好科室日常业务工作，按医院有关规定实行奖励和处罚。严格按每年度的业务工作计划完成计划任务。 2?凡在专业期刊（增刊除外）上发表的论文，医院按每千字国家级200元、省级150元、市级100元的标准奖励。审稿费凭正式发票报销80%。参加学术会议者必须服从科室工作安排，院长批准才能参加。 3?毕业后医学教育和继续教育按卫生管理部门的规定执行。院科两级均要按计划开展在职职工业务培训o本院职工参加各种考试、培训和评定职称必须专业对口，报医院批准后方可以报名。医院为职工提供继续教育业务上的便利，继续教育的各种费用自理。医院统一安排的另行处理。 4?各科室必须按有关规定认真做好医疗保险管理工作。医生必须在社保、医保等相关规定范围内使用药品及进行检查治疗，医疗保险机构、劳保医疗单位查帐和查处方发现乱开药、乱检查及乱收费而造成的直接经济损失均由处方医生承担。对假借医疗保险和