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先天性马蹄内翻足护理常规及健康教育

先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形。出生后即发现单侧或双侧足部形态异常，呈现内收、内翻马蹄畸形。男性多于女性，双侧多见。可单独存在，也可伴其他畸形，如可伴先天性多发性关节挛缩症、并指等。

【护理措施】

1.术前

（1）评估患儿步态，指导异常者勿跑、跳，注意防止跌倒。

（2）年长患儿应训练床上使用便器排尿、排便的能力。

（3）术前温水浸泡双足，每日2～3次，每次30min，同时按摩足内侧皮肤，以软化紧张肌肉及肌腱。

2.术后

（1）术后按小儿外科护理常规，密切观察生命体征及病情变化。

（2）有石膏矫形的患儿按石膏固定的护理常规。

（3）术后患儿疼痛较明显，注意合理镇痛。

（4）饮食与营养：全身麻醉清醒后6h宜进食普食，手术当天患儿饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复普食.

（5）指导患儿功能锻炼。

【健康教育】

1.休息与活动伤口痊愈前，抬高患肢，勿垂足抱患儿。拆除石膏前，患足勿下地负重。骨性手术患儿X线检查提示骨愈合良好后方

可拆除石膏，并逐步下床活动。

2.饮食指导多食蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡促进骨骼愈合。保持石膏清洁干燥，防止尿、粪便污染。

3.用药指导遵医嘱按时给药，告知药物的作用和不良反应。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导术后2周内，告诫其家长不能抱垂足姿势患儿，以免出现或加重患足血液循环障碍。术后石膏固定期间可偶见石膏松脱，告知家长，一旦发现石膏松脱，需要立即回院就诊处理。

6.复查指导 2周后门诊复查，期间有石膏浸湿、脱落、损坏等，应及时回院复诊。

产科护理常规及健康教育

产科疾病护理常规产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟；普通病房室温18℃～22℃，母婴同室22℃－24℃，湿度50％－60％。 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温＞37.5℃，日测4次，至体温降至37.4℃以下，再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。

先天性马蹄内翻足伤诊疗指南

先天性马蹄内翻足伤诊疗指南【概述】先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。该病症是常见的先天性足畸形，男性发病较多，男女比例：5:1，可为单侧发病，也可双侧。可单独存在、也可伴随其它畸形。【疾病病因】先天性马蹄内翻畸形的真正病因迄今不清，多数学者认为该畸形为胚胎早期受内、外因素的影响引起发育异常所致，也普遍与胎儿足在子宫内位置不正有关。 1、遗传因素：患有马蹄内翻足的家族，其子代发病率是正常人群的25-30倍。 2、神经肌肉病变 3、基因突变：今年研究发现转录因子Hox基因有关。 4、胚胎期骨骼发育异常和纤维组织挛缩 5、其它如血管异常、孕早期羊膜穿刺等也可能导致马蹄内翻足。【病理生理】先天性足内翻下垂的病理改变，初期以软组织异常，足内侧肌挛缩，张力增加，关节囊、韧带及腱膜肥厚，变短，以“跗间

骨关节为中心，导致足前部畸形： (1)跗骨间关节内收； (2)踝关节跖屈； (3)足前部内收内翻； (4)跟骨略内翻下垂。随年龄增长，体重越来越大，畸形更趋严重，跟腱、胫后、趾长屈，拇长屈等肌腱及跖腱膜极度挛缩，具有强的弹性阻力，足部外侧软组织及肌肉持续被牵拉而延伸，足外展功能基本丧失，但肌神经功能无损，肌电兴奋性尚存在。畸形矫正后，肌肉功能还可恢复，延误治疗者，逐渐产生骨骼畸形，跗骨排列异常，足舟骨骼变小内移，毂骨发育异常粗大，跟骨跖屈、内翻更加严重，距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形。【临床表现】先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，加之体重影响，足内分下垂加重，步态不稳，跛行，用足背外缘着地，延误治疗畸形愈加严重，足前部向后内翻，足背负重部位产生胼胝及滑囊，胫骨内旋加重。【诊断依据】 1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。 2.足前部内收内翻，距骨蹠屈，跟骨内翻蹠屈，跟腱，蹠筋

神经内科+护理常规及健康教育

神经内科系统神经内科疾病一般护理常规一、概念神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射（如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等）。 (二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。 (三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。 (四)消化道有无出血。三、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。 2.活动指导出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°～30°，偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。 3.饮食给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。 (二)专科护理 1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。 2.眩晕的患者卧床休息。 3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。 4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。 5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。 6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。 (三)病情观察 1.一般病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动；呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。 2.急危重症的观察及处理如脑疝 ⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。 ⑵处理①立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应；②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。神经内科疾病健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。 (二)饮食指导 1.给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下）、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果，或玉米、番薯等粗粮)。 2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮

先天性马蹄内翻足的原因

先天性马蹄内翻足的原因文章目录*一、先天性马蹄内翻足的简介*二、先天性马蹄内翻足的原因*三、先天性马蹄内翻足的危害*四、先天性马蹄内翻足的高发人群*五、先天性马蹄内翻足的预防方法先天性马蹄内翻足的简介马蹄内翻足(talipes equinovarus)是一种最常见的先天性畸形足,约占先天性足部畸形的77%。马蹄内翻足畸形由足下垂、内翻、内收三种因素组成。患者可以伴有其他畸形,如先天性髋关节脱位、并指、肌性斜颈等。本病因患儿一出生就能发现,多数治疗及时,疗效较好。先天性马蹄内翻足的原因先天性马蹄内翻足主要是由于足部肌力不平衡所至,即内翻肌强于外翻肌,踝跖屈肌强于踝背屈肌。在初生婴儿,大多数只有软组织改变而骨关节正常,足部骨骼位置改变较少,即跟骨内翻、距骨屈、足前部内收、外踝突出。胫骨远侧内旋为继发性改变。胫前肌为纠正畸形的主要阻力。肌力不平衡是临床上的普遍现象,足内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,形成内翻肌与外翻肌不平衡,同时足跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌),形成典型的马蹄内翻足畸形。随着畸形的发展,各肌肉发育受影响,胫前肌挛缩,腓骨肌细小,跟距、距舟关节韧带挛缩,内踝部三角韧带也可挛缩,加之足在畸形位置上负重,使骨关节畸形迅速发

展而日趋严重,形成骨关节畸形,足部僵硬短小,发育不良,小腿细弱,足外侧及足背负重处形成胼胝。距骨屈内收,在足背隆起,跟骨内翻向内倾斜,其内侧结节向内踝靠近。舟骨和骰骨向内侧移位。先天性马蹄内翻足的危害1、长期负重后足背侧出现增厚的滑囊和胼胝,少数发生溃疡。 2、患儿的术后并发症主要有以下的一些表现: 2.1、术后疼痛:对于术后完全清醒的患儿由于大脑皮层对疼痛的反应受心理状态影响,故紧张、焦虑、恐惧均使疼痛阈值降低。 2.2、压疮:先天性马蹄内翻足患儿由于长期卧床缺少运动,导致肢体各部分血液循环差,受压部分极易引起压疮。 2.3、肢体缺血性坏死或肌挛缩:其初期的表现主要为患肢颜色苍白、温度降低、皮肤感觉迟钝、不能自己活动或者局部持续性疼痛。此时应将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。先天性马蹄内翻足的高发人群胎儿。

肩袖损伤护理常规及健康教育

肩袖损伤护理常规及健康教育肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。【护理常规】 1.术前（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。（2）评估全身情况。（3）预防感冒。（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，

注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。【健康教育】 1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。 2.饮食指导合理饮食，均衡营养。 3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。 4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。 5.复诊须知术后3、6个月复诊。

05年4月自学考试健康教育学试题

05年4月自学考试健康教育学试题各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢课程代码：00488 第一部分选择题(共40分) 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．下列选项中正确的是( ) a．健康促进>健康教育>卫生宣传b．健康促进>卫生宣传>健康教育 c．健康教育>卫生宣传>健康促进d．健康教育>健康促进>卫生宣传 2．人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展，这是行为发展的( ) a．被动发展阶段b．主动发展阶段c．自主发展阶段d．巩固发展阶段----------------精选公文范文----------------13．健康相关行为是( ) a．与疾病有关的行为b．与健康和疾病有关的行为 c．促进健康的行为d．危害健康的行为 4．有关知识的描述何者是正确的( )a．拥有良好的健康相关行为的知识就会有相应的良好的健康相关行为。 b．知识和行为没有关系，如医生有吸烟危害健康的知识，医生吸烟率并不低。 c．知识是行为产生的基础，是行为产生的必要条件，但不是充分条件。 d．知识是行为产生的后果。

5．在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为( ) a．对疾病威胁的认知b．对健康行为益处和障碍的认知 c．提示因素d．自我效能 6．下列属于人际传播的是( ) a．医生对患者的咨询b．出版书籍----------------精选公文范文---------------- 2c．在公共汽车上做广告d．在电视上做广告 7．在健康传播中，如果能适当加入娱乐的因素，将收到更好的效果，这体现了受者的( ) a．求新心理b．求真心理 c．求近心理d．求短心理 8．在描述一个地区的健康状况时使用婴儿死亡率，这是指标选用的( )a．目的原则b．可行性原则 c．公认原则d．发展原则 9．根据precede模式，在社区诊断后应为( ) a．流行病学诊断b．行为环境诊断c．管理与政策诊断d．教育与组织诊断 10．选择8-12名由相同的社会背景成员对某社会区的健康问题进行讨论，这是（） a．特尔斐法b．专题组讨论 c．观察法d．访谈法 11．“社区90%的居民食用加碘食----------------精选公文范文----------------3盐”体现了健康教育规划目标中的（）a．总目标b．行为目标 c．教育目标d．健康目标

先天性马蹄内翻足两种非手术治疗方法比较

先天性马蹄内翻足两种非手术治疗方法比较目的分析和研究先天性马蹄内翻足两种非手术治疗方法效果。方法研究将我院儿科先天性马蹄内翻足患儿50例纳入，应用随机分组法分为B组25例与P 组25例。P组患儿给予Ponseti方法干预；B组患儿给予Bensahel方法干预，将两组患儿治疗后的疗效、疼痛评分、治疗依从性、治疗费用和患儿家长的满意度进行对比。结果B组总有效率86.00%；P组总有效率82.00%，差异不显著P>0.05。两组患儿疼痛评分接近，差异不显著，P>0.05；P组治疗依从性明显高于B组，且治疗费用明显比B组低，家长满意度明显较高，差异显著，P＜0.05。结论Ponseti方法和Bensahel方法为先天性马蹄内翻足两种主要非手术治疗方法，其均有一定疗效，患儿疼痛度小，但相对来说，Ponseti方法患儿和家长依从性较高，治疗费用也相对较低，可提高家长满意度。标签：先天性马蹄内翻足；两种非手术治疗方法；比较先天性马蹄内翻足为小儿常见足部先天畸形，一般来说，单侧发病率高于双侧，目前仍无明确病因。临床治疗方法较多，以往推荐手术治疗，但目前保守治疗由于其明显的优势而逐渐取代手术地位[1-2]，基于此，本文探讨了先天性马蹄内翻足Ponseti方法和Bensahel方法两种非手术治疗方法比较，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料研究将我院儿童骨科先天性马蹄内翻足患儿50例纳入，应用随机分组法分为B组25例与P组25例。P组患儿中：男女各为12例和13例。年龄在7d～4个月，平均年龄为（45.67±1.01）d。共35足，其中，单纯左侧为10例，单纯后侧为5例，双侧为10例。B组患儿中：男女各为11例和14例；年龄在8d～4个月，平均年龄为（45.89±1.10）d。共34足，其中，单纯左侧为9例，单纯后侧为5例，双侧为10例。两组患儿基线资料行对比分析后显著差异不存在统计学意义，P>0.05。 1.2方法P组患儿给予Ponseti方法干预。进行1次/d长腿石膏固定和手法矫形，对内翻畸形、内收以及高足弓进行矫正。多数患儿需行跟腱切断术后对后足马蹄畸形进行纠正，再用外展矫形支架进行固定，治疗前3个月需全天穿戴矫形鞋，在3个月后每天晚上12h，其他时间3h左右穿戴矫形鞋，一直到患儿4岁[3]。B组患儿给予Bensahel方法干预，由医师每天采用手法矫形，并用胶带进行固定，维持矫正位，在2w后改为5d/w进行手法矫形，坚持2个月。在畸形矫正后，家长自行在家采用手法对患儿进行手法矫形，3次/w，维持6个月。在夜间则需要用夹板进行固定，需要维持2～3年[4-5]。将两组患儿治疗后的疗效、疼痛评分、治疗依从性、治疗费用和患儿家长的满意度进行对比。 1.3评价指标疗效判定标准[6]：患儿跟骨内翻、前足内翻和内收均矫正为

先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足先天性马蹄内翻足(congenital talipes equino varus)是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。据国外报道，占全人口的1‰～3‰。在我国虽然很常见，但缺乏资料统计。本病有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。编辑本段1.病因：有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。 Bōhm 认为胎儿足在胚胎内发育过程中是由马蹄、内收、内翻位逐步地向正常位发展的。在此演变过程中因某种原因或胚胎的原发性缺陷而产生畸形。 Dunn 认为畸形是由于胎儿在子宫内遭受压迫，使足前部被压在内收、旋后及下垂位。 Stewart 观察到夏威夷群岛的日裔居民习惯于采取足内翻坐位，其发病率较高。这可能因所采取的坐位，子宫内胎儿易受压而使发病率高。 Wynne-Davis 从遗传角度进行了144例的家属调查得出结论，部分是遗传异常，但尚未找出显性、隐性基因遗传的规律。其他学说如Stewart认为与肌肉止点异常有关。Moore发现神经有异常，Sherman认为是距骨畸形所引起的。现今的观点是各种因素复杂地结合在一起，产生不同程度的畸形，决非单一的原因。编辑本段2.病理改变 ⑴包含四部分畸形： ①前足内收内旋；②后足内翻；③踝关节下垂；④胫骨内旋。多数学者认为病变主要在跗骨，尤以距骨的变化最为明显，从而导致畸形。久之则使软组织发生挛缩，使畸形较为固定。在继续发育过程中，骨在受压力小的部位发育旺盛，而在受压力大处则发育受阻，逐渐形成骨性畸形。 ⑵先有骨的改变： ①正常足的距骨体与其头颈部的纵轴互成150°～155°角，畸形时则成115°～120°角，从而使距骨头部的距舟关节面从朝向前方变为朝向内

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。【护理常规】 1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。（2）完善术前各项检查。（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭 2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患

肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。【健康教育】 1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。 5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。 6.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。

20xx年4月全国自考健康教育学试题及答案解析.doc

??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 4 月自学考试健康教育学试题课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．健康教育的核心问题是（） A ．进行完整、系统的教育活动 B．宣传健康知识 C．促进个体或群体改变不健康的行为与生活方式 D．治疗慢性疾病 2．健康促进的指导依据和精神力量是（） A ．《渥太华宪章》B．《健康新地平线》 C．《阿拉木图宣言》D．《雅加达宣言》 3．市场调查公司在招聘入户调查的访员时，一般选择女性，而不选择男性，因为在人们心目中，女性一般来说比较善良、较少攻击性、力量也比较单薄，因而入户访问对主人的威胁较小，这是因为人们的（） A ．第一印象B．月晕效应 C．刻板印象D．心理防御 4．在中小学开展学生体检是属于健康行为中的（） A ．基本健康行为B．预警行为 C．保健行为D．危险行为评估 5．情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气的行为表现是（） A ． A 型行为模式B． B 型行为模式 C． C 型行为模式D． D 型行为模式 6．在下列传播形式中，反馈效果最差的是（） A ．广播B．劝服 C．指导D．小组讨论 7．一些保健品厂家在地方电视台做广告的时候经常会找当地人现身说法，这是利用了消费者的（） A ．求真心理B．求新心理 1

C．求近心理D．求短心理 8．期望寿命是（） A ．人群健康学指标B．日常生活质量指标 C．临床健康学指标D．社会健康学指标 9．某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE 模式中的（） A ．社区诊断B．流行病学诊断 C．行为与环境诊断D．教育与组织诊断 10．制订的艾滋病健康教育规划符合国家预防与控制艾滋病中长期规划，这体现了规划设计的（） A ．目标原则B．整体性原则 C．前瞻性原则D．从实际出发原则 11．一些制药公司开发了尼古丁替代品，根据格林模式，这对于戒烟行为说是（）A ．倾向因素B．促成因素 C．强化因素D．矫正因素 12．人员培训工作的评价中的近期效果评价是评价（） A．培训过程中的各种培训活动的执行情况 B．培训过程中的各种培训活动的效率 C．培训后学员的知识、技能的掌握情况 D．培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力 13．某市的艾滋病综合干预项目中，在市电视台某一时段做了一周的公益广告，经调查，得知该时段每天约有 5 万人在收看该时段的节目，超过了项目预期，这是健康教育的（）A ．形成评价B．过程评价 C．效果评价D．结局评价 14．下面哪项不属于职业卫生知识与防护技能教育？（）．．． A ．节制饮酒 B．改变不良作业方式，预防有关工作疾病 C．改善劳动环境，治理职业有害因素，预防职业病的发生 D．职业心理教育 2

马蹄内翻足的ilizarov治疗)

马蹄内翻足专题先天性马蹄内翻足中文名称：先天性马蹄内翻足英文名称： congenital talipes equinovarus 定义：由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（三级学科）先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。疾病名称先天性马蹄内翻足疾病分类儿童骨科疾病描述先天性马蹄内翻足亦称先天性畸形足，是比较常见的先天畸形，多为单侧，亦可为双侧。症状体征先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。轻者足前部内收、下垂、足跖面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力，至小儿学走路后，畸形逐渐加重，足部及小腿肌力平衡失调，健康肌挛缩，加之体重影响，足内分下垂加重，步态不稳，跛行，用足背外缘着地，延误治疗畸形愈加严重，足前部向后内翻，足背负重部位产生胼胝及滑囊，胫骨内旋加重。疾病病因先天性马蹄内翻畸形的真正病因迄今不清，多数学者认为该畸形为胚胎早期受内、外因素的影响引起发育异常所致，也普遍与胎儿足在子宫内位置不正有关。病理生理先天性足内翻下垂的病理改变，初期以软组织异常，足内侧肌挛缩，张力增加，关节囊、韧带及腱膜肥厚，变短，以“跗间骨关节为中心，导致足前部畸形：（1）跗骨间关节内收。（2）踝关节跖屈。（3）足前部内收内翻。（4）跟骨略内翻下垂。随年龄增长，体重越来越大，畸形更趋严重，跟腱、胫后、趾长屈，拇长屈等肌腱及跖腱膜极度挛缩，具有强的弹性阻力，足部外侧软组织及肌肉持续被牵拉而延伸，足外展功能基本丧失，但肌神经功能无损，肌电兴奋性尚存在。畸形矫正后，肌肉功能还可恢复，延误治疗者，逐渐产生骨骼畸形，跗骨排列异常，足舟骨骼变小内移，毂骨发育异常粗大，跟骨跖屈、内翻更加严重，距骨头半脱位及胫骨内旋等畸形。诊断依据 1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。 2.足前部内收内翻，距骨蹠屈，跟骨内翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。 3.站立行走时蹠外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

Ilizarov外固定器治疗马蹄内翻足的护理

Ilizarov外固定器治疗马蹄内翻足的护理【摘要】目的］总结13例马蹄内翻足应用外固定器矫形的护理。［方法］采取心理疏导、针孔护理、密切观察肢体感觉、运动功能，指导正确使用外固定器及康复训练等综合护理。［结果］随访13例患者术后疗效满意，无1例因护理不当出现并发症。［结论］应用外固定器治疗，通过围手术期精心护理，保证了手术的成功，达到了病人的满意。【关键词】马蹄足；外固定器；护理各种原因引起的马蹄内翻足畸形是矫形骨科的一种常见畸形。传统的矫正方法为跟腱延长术、肌力平衡术、严重的要采用截骨行三关节融合术，往往需要3～4个手术切口，手术创伤大，并发症多。本科自2003年1月～2004年12月根据Ilizarov技术，应用现代微创穿针技术，使用外固定器，治疗各种原因引起的马蹄内翻足13例，创伤小、活动早、关节功能恢复快、疗效满意。现将护理总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例马蹄内翻足畸形，其中男5例、女8例，年龄10～25岁，右足8例、左足4例，双足1例。外伤导致坐骨神经损伤1例，腰椎马蹄内翻足1例。硬脊膜膨出1例，先天性马蹄内翻足10例。术前踝关节跖屈50°～70°。13例中2例发生针眼轻度发红，经抗炎治疗痊愈。经14～36个月随访，13例畸形均无复发达到踝关节中立位负重，行走功能良好。X线片显示跗骨均发生重新塑性，优良率达100%。

1.2 手术方法本组13例均采用硬膜外麻醉，取仰卧位，垫高患肢，采用标准的Ilizarov穿针技术［1］，先将胫骨上的2个钢环用2组直径为2.5 mm的钢针交叉穿过胫骨的上下端固定，再用直径为2 mm的钢针交叉穿过跟骨固定于跟骨的半环上，前足的钢针横行穿过5个骨固定于另一中环上，在足的内侧和外侧用单螺纹杆将前足和后足的两个半环连接，在足的外侧螺纹杆上安装可内外旋转的铰链关节，内侧的螺纹杆允许延长，前足半环与胫骨半环之间有一长的牵拉螺纹杆连接，这样通过调整各个延长杆，旋转铰链在各个方向上发生转动，矫正踝关节跖屈、前足内收及跟骨内翻多个畸形。 2 心理疏导本组病例均为青少年，由于走路跛行，自觉低人一等，有自卑心理，求医心切，对于手术成功的期望值过高，同时也担心手术不成功和害怕疼痛。针对病人心理，深入病房用通俗易懂的语言与病人沟通，建立良好的护患关系，耐心讲解术前一些常规准备的目的、手术大致方法、术中如何配合及注意事项，并告诉病人要求无痛是其权利，解除顾虑，告诉病人对术后伤肢使用外固定器带来的不便要有心理准备，对手术风险能正确对待。在整个治疗过程中要不断鼓励病人，使其以良好的心态积极配合治疗及护理。 3 术后护理 3.1 观察伤肢情况术后应抬高患肢15°～30°以促进静脉回流，减轻肿胀。密

胸外科疾病护理常规及健康教育

胸外科疾病护理常规及健康教育胸外科一般护理常规一、术前护理 (一)了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 (二) 皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 (三)遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 (四)肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 (五)准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 (六)术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 (七)手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 (八)准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 (九)向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。二、术后护理 (一)接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 (二)正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 (三)正确执行术后医嘱。

(四)注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。 (五)密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 (六)禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 (七)根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 (八)疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。 (九)鼓励患者床上翻身、抬臀以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第1日要求床上活动，第2日坐起，第3日在护理人员协助下在床边坐或床边活动，第4日可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 (十)病情危重者设危重病情记录单，为治疗提供依据。三、健康指导加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 (一) (二)逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 (三)保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药;食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 (四)注意保持精神愉快，情绪稳定。 (五)门诊随访，及时了解病情变化。

全国高等教育自学考试健康教育学试题.doc

全国 2005 年 7 月高等教育自学考试健康教育学试题课程代码： 00488 一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题 2 分，共 40 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.WHO提出的健康概念是（） A.没有疾病 B.身体健康 C.生理与心理的健康 D.身体的、精神的和社会适应的完美状态 2. 健康教育的核心问题是改变个体和群体的（） A.卫生保健知识 B.态度与信念 C.行为生活方式 D.政策与环境 3.某人在工作中受到委屈后，回家迁怒于家人，这是心理防御机制中的（） A.排他性防御 B.幼稚性防御 C.神经性防御 D.成熟性防御 4.在人的不同年龄阶段，行为特征与规律有不同的表现，这是人类行为特点的（） A.连续性 B.阶段性 C.不均衡性 D.继承性 5. 不酒后驾车可以降低意外伤害的发生，这属于影响健康的（） A.行为生活方式因素 B.环境因素 C.卫生保健服务因素 D.生物学因素 6. 不属于拉斯韦尔模式的是（） A.传者 B.信息 C.反馈 D.效果 7.在传播材料预实验中听取主管的相关领导对该材料的全面评价以及个人的看法是（）

A.剧场测试法 B.重点人群调查法 C.把关人调查 D.问卷调查 8. 不属于期望健康的指标是（） A.无残疾寿命 B.期望寿命 C.高质量寿命 D.健康寿命 9. 以下不属于社区健康促进的评价指标是（） A.社区的收入水平 B.社区居民的吸烟率 C.人人享有卫生保健的程度 D.社区所处的地理位置 10. 根据格林模式，子女劝诫父亲戒烟对于吸烟行为是（） A.倾向因素 B.促成因素 C.强化因素 D.抑制因素 11. 不属于倾向因素的是（） A.知识 B.价值观 C.行为 D.态度 12.某地区存在严重的血吸虫病，将此病列为该社区健康促进的优先项目体现了确立优先项目的（） A.重要性原则 B.可行性原则 C.有效性原则 D.经济性原则 13. 健康促进规划的评价应（） A.在规划活动结束后进行 B.在规划实施过程中进行 C.从规划实施开始时进行 D.贯穿于规划设计、实施的始终 14. 评估某健康教育项目中的组织结构情况属于（） A.过程评价 B.形成评价

小儿先天性马蹄内翻足小腿肌肉超声改变

临床研究小儿先天性马蹄内翻足小腿肌肉超声改变刘卫勇陈亚青赵黎杜青李銮费洁摘要! 目的探讨小儿先天性马蹄内翻足(CCF)小腿肌群声像图改变的特点。方法对3组128例小儿(单侧CCF组44例患儿、双侧CCF组19例患儿和对照组65例小儿)小腿比目鱼肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及胫骨前肌肌肉的厚度行超声测量,采用目侧法观察肌肉内部回声变化。结果 (1)对照组5块肌肉(比目鱼肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及胫骨前肌)超声测值分别为(5.30?1.00)mm、(8.50?1.11)mm、(7.26?0.95)mm、(6.45?1.03)mm及(9.88?1.15)mm;(2)单侧CCF组5块肌肉超声测值分别为(4.28?1.28)mm、(7.64?1.25)mm、(6.06?1.81)mm、(5.11?1.31)mm及(9.53?1.16)mm;(3)双侧CCF组5块肌肉超声测值分别为(4.27?1.45)mm、(6.96?1.26)mm、(6.01?1.26)mm、(4.70?1.03)mm及(8.24?1.71)mm; (4)单侧CCF组患儿患侧小腿比目鱼肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头4块肌肉厚度的超声测值小于对照组;双侧CCF组患儿两小腿比目鱼肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、胫骨前肌5块肌肉厚度的超声测值均小于对照组;单侧CCF组患儿患侧小腿后肌群肌肉、双侧CCF组患儿两侧小腿肌肉超声测值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(5)单侧CCF组患儿患侧小腿胫骨前肌厚度的超声测值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(6)单侧CCF组44例患儿中检出肌肉回声增强16例,双侧CCF组19例患儿中肌肉回声增强7例,肌肉回声呈均一弥漫性增强,胫骨前肌和胫骨后肌的中心肌内腱膜结构模糊。结论与对照组小儿比较,CCF患儿患侧小腿肌肉的厚度变薄,肌肉内部回声增强,超声测量肌肉厚度比超声目测肌肉回声改变对评估CCF患儿小腿肌肉萎缩更为敏感。关键词! 先天性马蹄内翻足;超声检查;小腿肌肉 Sonographic feature of lo w er leg m uscular defor m ities i n chil dren w ith congeni tal clubfoot LIU W ei yong*,C H EN Ya qing,Z H AO L i,D U Q i ng,LI Luan,FEI J ie. *D epart m ent of U ltrasound,Si x th Peop le#s H osp it al Affili a ted to Shangha i J i aotong Universit y,Shanghai200233,Chi na Correspond i ng aut hor:C H EN Ya qi ng,Email:joychen1266@126.co m DO I:10.3877/c m a..j i ssn.1672 6448.2010.06.015 作者单位:200233 上海交通大学附属第六人民医院超声科(刘卫勇在读研究生);上海交通大学医学院附属新华医院超声科(陈亚青、李銮、费洁),小儿骨科(赵黎),儿童康复科(杜青) 通讯作者:陈亚青,E m a i:l joychen1266@https://www.wendangku.net/doc/d313852796.html,

-休克护理常规及健康教育

休克护理常规及健康教育【概述】休克是由于各种原因引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，以致细胞代谢障碍、重要器官受损的综合征。根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克五类。低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。【临床表现】临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。随着病情的逐渐变化，各期的特点表现如下： 1. 休克早期：是机体对休克的代偿，相当于微循环的痉挛期。病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少。2. 休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减少或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。 3. 休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不

规则、全身出血倾向，如皮肤、黏膜出现瘀血斑，提示已有DIC的可能。此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀，继之出现多脏器功能衰竭而死亡。【评估要点】 1. 休克的原因与分类。 2. 生命体征：血压与脉压、体温脉搏、呼吸型态，意识状态。 3. 尿量、尿比重，皮肤粘膜颜色及温度。 4. 实验室检查结果：血常规，血气分析，电解质测定，中心静脉压，心排量。 5. 药物效果及副作用。【护理诊断】 1. 体液不足：与大量失血失液有关。 2. 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 3. 体温异常：与感染、组织灌注不足有关。 4. 有感染的危险:与免疫力低、抵抗力下降，侵入性治疗有关。 5. 有皮肤完整性受损的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识不清有关。【护理措施】 1. 执行危重症疾病一般护理常规。