异位性皮炎的诊断标准是什么

异位性皮炎的诊断标准是什么

异位性皮炎又称遗传过敏性湿疹或特应性皮炎，是具有遗传史、血IgE高及可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。专家介绍，临床上一般认为疱疹样皮炎的诊断要点主要表现在以下几个方面，希望它们能够帮助大家更好的认识异位性皮炎。

异位性皮炎的常见诊断要点：

1、病人或其家族中常有荨麻疹、喘哮、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。

2、常于出生1—2个月发病，可自然缓解，但常复发。随年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性苔藓样转变。

婴儿期皮损常好发面部。儿童期皮损多发于四肢伸侧、手肘及肘弯等处。至成年期皮损类似神经性皮炎，突出表现为苔藓样改变。

3、常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮干燥，掌纹粗重、面包苍白，眼周有黑褐色晕。

4、瘙痒明显，病程慢性，反复发作。

5、皮损为多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱及血疱等，但常以一型为主，其中以红斑、丘疹水疱多见。水疱周围绕有轻微红晕，疱壁较厚，紧张丰满，不易破裂，尼氏征阴性。皮损常聚集成群或排列成环状，匐行性或地图形，此起彼伏。皮疹消退后常遗留色素沉着，偶见增殖性损害、疤痕及萎缩。

6、并发症，自觉瘙痒剧烈，继发感染可有发热及局部淋巴结肿大。全身症状较少，也可伴发绒毛膜上皮癌、直肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤，病程呈慢性过程，数周或1年以上，也可分批发作，持续数年或数十年，一般不影响健康，预后良好。

7、实验室检查嗜酸性粒细胞增高，血清1gE升高，对多种过敏原皮内试验(1型)阳性，皮肤有白色划痕征，对乙酰胆碱皮内注射呈迟缓苍白反应，组胶皮试反应减弱。

异位性皮炎与疾病的诊断：

1、湿疹：皮损呈多形性，无一定好发部位，本人和家族中无哮喘及过敏性鼻炎史。

2、神经性皮炎：皮损好发颈后或四肢伸侧，边缘清楚，范围局限呈典型苔藓样改变，多见于成年人。

3、婴儿脂溢性皮炎：见于婴儿出生不久，头皮被覆有灰黄色或棕黄色油腻状鳞屑、有时累及眉区、鼻唇沟及耳后等处，瘙痒较轻。

温馨提示：在日常生活中，一旦发现自身出现了异位性皮炎的疑似症状，一定要及时到

医院诊断治疗，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。

原文链接：https://www.wendangku.net/doc/d33085981.html,/ywxpy/2014/0730/185403.html

24种皮肤病外用药膏的不同功效

24种皮肤病外用药膏的不同功效 很多患者面对琳琅满目外用药膏却不知道什么选择，今天，小通就跟大家讲解这24种常见外用药膏的功效及联合用药。 1复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）适应症：主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。用法用量：外用。一日1～2次。联合用药：西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏不良反应：长期大量使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张，并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。禁忌：1、患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。2复方硝酸咪康唑乳膏适应症：用于体股癣、足癣等，也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。用于各种真菌感染。联合用药：手癣：复方硝酸咪康唑乳膏（封包疗法）+氟康唑+珊瑚癣净体、股癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）指甲癣：复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）足癣：足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺（疗程1个月）荨麻疹：复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C湿疹：复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C不良反应：偶见过敏反应。3酮康唑乳膏适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。联合用药：手癣：酮康唑乳膏（封包疗法）+口服氟康唑+珊瑚癣净体、股癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑（疗程1~4周）指甲癣：酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲（疗程6个月）足

遗传过敏性皮炎[精选.]

生命素养健康管理 ■定义 遗传过敏性皮炎一般指特应性皮炎。特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点： 1.容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向； 2.对异种蛋白过敏； 3.血清中IgE高； 4.血液嗜酸性粒细胞增多。 典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。 临床分三期：婴儿期呈急性或亚急性湿疹状；儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。 ■素养生活方式 1.尽量避免局部刺激，如不乱用刺激性强的成药，不用热水肥皂烫擦等。 2.婴幼儿患者的衣服和使用的尿布要柔软，洗涤时尽量把肥皂冲净。尿布不宜用塑料制品。患者衣着多用棉织品，尽量少使人造纤维和毛织品直接刺激皮肤。 3.不饮酒或食用其他刺激性食物，对可能诱发遗传过敏性皮炎的食物如鱼虾蟹蛋和牛奶等进食时应观察与病情的关系，如进食后能加剧病情者应忌食。 4.对可疑的诱发因子，如屋尘花粉等吸入物，应注意观察与病情关系、对有关者应竭力避免。保持室内空气流通、新鲜。 5.不宜过度劳累避免紧张情绪激动及出汗过多等使皮损加重。 6.不随便注射青霉素及血清类制剂。 7.防止病毒性感染，如感冒等，特别应避免婴儿期患儿接触单纯疱疹和种痘者。 8.衣过紧的衣服和带毛毛的衣服会刺激皮肤。 9.食从饮食人手减少刺激，对于改善遗传过敏性皮炎也有帮助。 鸡蛋、豆类、牛奶、面粉等食物对遗传过敏性皮炎都不利，尽量少吃。过油的食物、速食食物、饼干类食物对孩子也不好。制作一份记录孩子吃过的食品和相应反应的“食物检验表”，食用后观察1周左右，如出现过敏症状就从菜单中删去，并标明“代替食物”，比如用豆浆代替牛奶等。如果无法持续观察孩子的饮食习惯，可以通过专门的过敏检测查找过敏源。 10.周边环境营造无尘环境 灰尘等很多有害物质都容易引起皮炎。在室外活动后就要对毛多的外套、容易吸附灰尘的针织类衣物进行清洁除尘。还有注意家中灰尘、螨虫最容易寄生的地毯和垫子的清洁。 11.睡觉环境睡衣、被子、床单最好都使用纯棉产品，并注意保持清洁。 潮湿的被子容易滋生螨虫，要经常清洗，并在阳光下晒干。特别是当孩子主要在床上活动时，更要随时清除周边灰尘，床垫也要定期在阳光下晾晒。 12. 建议家庭配置使用三生宜+超净空气净化器！ 14.建议在阳光强烈的日子涂抹思莉姿悦色城市防护霜！ ■素养饮食 在饮食方面，要注意营养平衡，可多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果，

一位台湾异位性皮炎患者治疗

12年成人異位性皮膚炎治療－奮鬥史1 (治療過程) 以下是我個人"異位性皮膚炎12年治療史"一起加油！！ ２０１３年，２８歲，異位性皮膚炎伴隨我１２年之久，我在２００１年以前（國中畢業以前）膚質是油性，畢業後突然變乾性，本身鼻子會過敏，嚴重時一整天都會用到衛生紙，上幼稚園前有水痘病歷，國小階段大約有維持２～３年只有腳會一直抓，那時根本不知道是異位性皮膚炎，本身為傳統家庭，父母學經歷不高，相對醫學知識缺乏，常依靠藥局成藥治病，所以對於當時的皮膚只是擦很一般的外用藥，面速力達母、樟腦油之類的，之後似乎抵抗力變強就好了，但小腿也因此有了黑色素沉澱。 ★２００１年國中畢業時開始 國中學測前一年因為課業壓力時常熬夜讀書，當時皮膚尚未出現任何症狀，國中畢業後的暑假，皮膚開始出現變化，一開始是有類似白癬的圖案在皮膚上，看了一般皮膚科西醫診所之後，情況愈來愈嚴重，幾乎天天身體全身皮膚開始癢，甚至頭皮也是，有抓的地方都有傷口，結痂之後又繼續抓，不斷循環，睡覺寢具從枕頭、棉被到床墊都是血淋淋，醫生說是濕疹，之後又慢慢愈來愈嚴重，被判定為異位性皮膚炎，就診醫院從小換到大，從家裡附近換到外縣市，都是看西醫，還記得當時健保卡是用紙做的，後面要蓋章，蓋滿６個就要去換新的，從Ａ卡用到Ｈ卡，全部都是看皮膚科！那段期間回想起來真的很痛苦，起初看診用藥很有效，擦了馬上不會癢，當時不知道是類固醇，但似乎是藥效過了還是癢，而且更癢。 ★２００１～２０１０年 高中前３年吃醫院配的口服藥和外用藥，依然不知是類固醇，之後愈吃愈沒效，且體重逐漸增加，高中初期體重５５公斤左右，就診後２年體重就達８５公斤，此時才知道是類固醇的關係，也因此慢慢減藥量甚至不吃口服藥只擦外用藥，體重因而慢慢下降，但另一個副作用皮膚萎縮也降臨在我身上了，我的雙手手肘、腋下、雙腳腳凹、肚臍前面上下周圍到胯下等都出現大量皮膚萎縮紋路，似乎可以看到裡面的血管似的，當時驚覺這現象也是類固醇藥膏引起的，所以我醫院的藥全停了，但全身皮膚搔癢情況依然未改變，２００４年我改換就診中醫小診所來改善體質，外用藥則去藥局買膚潤康（有類固醇）來擦，幾乎一禮拜一條膚潤康，礙於就學和工作階段，此情況我維持了近６年之久。 ★２０１０年３月～２０１０年１２月 （第一家專門中醫診所－許Ｘ妙系列治療經歷） ６年過去，皮膚依舊未改善，回想起來，這皮膚已經長期深深影響到我的長久睡眠、

肛周皮炎

肛周皮炎 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。皮炎湿疹是比较顽固的，专家推荐可以使用欧淇贝康或者康美皮炎套装进行治疗，从内治疗，去除病根，治愈不复发。皮炎患者平时一定要注意饮食，避免刺激发病部位。具体护理见最后一页。本病的发病机制较为复杂，与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关，环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70％患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。具体护理见最后一页。 双亲均有遗传过敏史，其子女发生遗传过敏性疾病的机会比双亲中只有一方有遗传过敏史的要高。近来发现染色体11ql3部位的基因与本病的过敏性哮喘的发病相关。在免疫异常方面表现为血IgE增高，近来研究指出皮肤朗格汉斯细胞具有高亲和力IgE Fc受体（Fc e RI）。“吸入性”抗原进入遗传过敏性皮炎的皮肤，引起朗格汉斯细胞的活化，释放IL-1β使异位性特异的T辅助细胞亚类TH－2活化而产生IL-4、IL-5等细胞因子，刺激B细胞产生IgE，同时IL－5 是人嗜酸性白细胞分化与增生的重要细胞因子。在遗传过敏性皮炎患者中，由环境变应原（屋尘螨，花粉）斑试引起的湿疹样皮肤反应的表现与皮肤迟发相反应相似。在皮损中有嗜酸性白细胞浸润，故认为IgE介导的“接触性过敏”，在遗传过敏性皮炎的发病机制中起了重要作用。生理药理学方面，患者白细胞和表皮细胞对β肾上腺素能性激动剂的反应迟钝，所产生的cAMP水平及抑制表皮细胞核分裂功能降低，β肾上腺素能性受体与β兴奋剂亲和力下降，a肾上腺素能性受体比率增高等。此外尚发现单一核细胞内cAMB磷酸二酯酶（PDE）活性增高，从而使cAMP水平下降。 肛门湿疹常见症状有：瘙痒、肛门潮湿、多形性皮疹。 (1)瘙痒：为患者感觉肛门及肛周皮肤瘙痒剧烈，自觉或不自觉的用手通过内裤揩擦局部，方略觉舒适； (2)肛门潮湿：由于湿疹的分泌物而引起，轻则肛门终日潮湿，有腥臭气味，内裤发黄变硬，重则内裤粘附于肛门上，需经常用手将内裤从粘附处撕开，夜间尤为加重； (3)多形性皮疹：皮疹形态表现多样，初起表现为患处皮肤潮红、肿胀，向健康皮肤蔓延；继而出现散在或片状的小米粒大小的丘疹；继续发展，丘疹充满浆液，形成丘疱或水疱，感染后形成脓疱；脓疱破裂后疮面渗液糜烂；渗液干燥后，形成痂皮；由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。 肛门湿疹是最常见的肛肠疾病，生活中的不留意，饮食上的不规律，卫生方面的不注意，环境因素改变等各方面的影响，都会引来肛门湿疹的青睐！肛门湿疹是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病。以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。要达到根治的目的需要注意个人卫生，同时坚持治疗。任何年龄的人，均可发生。其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤。

国际文献引证-康敏元对比单独果寡糖对于治疗孩童中重度异位性皮肤炎的效果

J. Agric. Food Chem. 2007, 55, 11080–11086 Heat-Killed Cells of Lactobacilli Skew the Immune Response Toward T Helper 1 Polarization in Mouse Splenocytes and Dendritic Cell-Treated T Cells 热杀死乳酸杆菌促使老鼠脾脏细胞及经树突细胞刺激 之T细胞的免疫反应偏向Th1 LISA CHUANG,?KEH-GONG WU,?CINDY PAI,?PEI-SHAN HSIEH,§JAW-JI TSAI,| JYH-HERNG YEN, ⊥AND MEEI-YN LIN*,? Department of Food Science and Biotechnology, National Chung Hsing University, Taichung, Taiwan, Department of Pediatrics, Taipei Veterans General Hospital and National Yang-Ming University, Taipei, Taiwan, ProMD Biotech. Co. Ltd., Southern Taiwan Science Park, Tainan, Taiwan, Department of Medical Education and Research, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Taiwan, and Agricultural Extension Center, National Chung Hsing University, Taichung, Taiwan 摘要 乳酸菌为人类及哺乳类肠胃道中的共生菌之一，已被认定为益生菌，对于维持宿主健康扮演着重要的角色，包括了其对于免疫功能的调节。目前大部分的研究皆比较着重于乳酸菌的活菌体(viable cell)对于免疫调节作用的影响，而本实验则主要是在于乳酸菌热杀死菌体的影响。我们藉由将三株热杀死乳酸菌L. acidophilus A2、L. gasseri A5和L. salivarius A6与脾脏细胞共同培养，来探讨此三株热杀死乳酸杆菌对于免疫功能所产生的影响。另一方面，我们亦将三株热杀死乳酸菌刺激树突细胞后，以观察T 细胞的免疫反应。由实验结果显示三株热杀死乳酸菌证实能刺激小鼠的脾脏细胞增生和interleukin (IL)-10、IL-12 p70和interferon (IFN)-γ之分泌，但对transforming growth factor (TGF)-β无影响。另外，三株热杀死乳酸菌亦能刺激小鼠的树突细胞分泌高量的IL-12 p70，且由提高IFN-γ分泌，非IL-5、IL-13及TGI-β之结果显示，T细胞的免疫反应趋向Th1。以上结果显示乳酸杆菌(lactobacilli) 对于调节免疫机能及过敏反应扮演了重要的角色。 KEYWORDS: Lactobacillus; splenocytes; dendritic cells; T helper 1; cytokines 前言 益生菌被定义为“活菌，能在固有的营养条件下，增进健康”(1)。乳酸杆菌是人和哺乳动物胃肠道的共生微生物的成员之一，通常被认定为益生菌

第十章 皮炎和湿疹

第十章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿ ＿、＿＿、＿＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清

楚。痒。冬重夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹 D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.0.5%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊 断为以下哪种疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障 11.急性湿疹，皮肤呈红斑，密集丘疹、丘疱疹。无水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿A

异位性皮肤炎.

異位性皮膚炎，止癢也要保養 【陳衍良／臺大醫院皮膚部主治醫師】 「異位性皮膚炎」指的是具有「異位性體質」的患者，會因為皮膚反覆的發炎而長年莫名發癢的情況。而這樣的情況往往會持續數年，直到過敏體質慢慢減輕為止。 一、多與遺傳有關 根據估計，臺灣異位性皮膚炎罹患率約為11％至13％，全臺將近有三百萬人口，受到這種疾病的困擾。而且隨著環境改變，國人過敏體質人數增加，異位性皮膚炎的罹患率更是居高不下。到底為何會得到異位性皮膚炎呢？真正的原因，其實還不十分清楚。目前認為這是一種天生皮膚的缺陷，而這樣的缺陷往往和遺傳相關。 皮膚科醫師把這樣的缺陷，稱為「異位性體質」。而這樣的體質除了可以用「異位性皮膚炎」來表現之外，還可以用「氣喘」、「過敏性鼻炎」來表現。也就是說，如果父母親任何一方，有這三種「異位性體質」中的任何一種，生下來的小朋友就有機會有「異位性體質」。當然，如果父母親都有這樣的「異位性體質」，或是擁有這三種「異位性體質」中的種類越多，生下來的小朋友擁有「異位性體質」的機會也就越高！ 二、加強保溼 典型的異位性皮膚炎，常見的症狀是不斷的搔抓臉、頸、手肘窩、膝窩或四肢背側等部位，這些部位不但會出現紅疹，長期下來更會因為皮膚的反覆受傷而漸漸的出現皮膚變厚、變粗糙的現象。 過去一旦患者出現異位性皮膚炎，除了好好與醫師配合擦藥和服用抗組織胺來控制病情之外，能夠做的就是夏天避免流汗，秋冬需要注意皮膚的保溼工作！舉例來說，應該避免用過熱的水沐浴、沐浴時間不宜過久。清潔沐浴用品以及所有保養乳液、乳霜，都最好不要含有香味和酒精。 此外，洗完澡時，要在身體處於微溼時（一般是大毛巾擦乾身體後）立刻擦上凡士林，若因黏膩不適，可試著減少使用的量或是使用無香精的保養乳液。

史上最全的皮肤病图谱来了(修订版)!

史上最全的皮肤病图谱来了（修订版）！ 1.毛细血管扩张 2.腋下黑棘皮病 3.面部白癜风 4.播散性黄瘤 5.玫瑰痤疮 6.女性斑秃 7.寻常型痤疮 8.斑块状银屑病 9.毛细血管扩张(面部) 10.面部单纯疱疹 11.唇部单纯疱疹 12.面部复发性单纯疱疹 13.背部带状疱疹 14.背部带状疱疹（放大部份） 15.腹部带状疱疹 16.面、颈、肩部带状疱疹 17.水痘 18.水痘（放大部分） 19.上肢传染性软疣 20.腹部传染性软疣 21.左耳廓寻常疣

22.眼睑部寻常疣 23.鼻部寻常疣 24.手掌部多发疣 25.掌指疣 26.甲缘疣 27.跖疣 28.跖疣 29.面部扁平疣 30.面部泛发性扁平疣 31.面、颈、胸部泛发性扁平疣 32.手部疣状表皮发育不良 33.手指部疣状表皮发育不良(放大图像) 34.面部麻疹 35.腹部麻疹 36.下肢麻疹疫苗接种反应 37.手、足、口病，手部皮疹 38.病，足部皮疹 39.手、足、口病，臀部皮疹 40.颌面部脓疱疮 41.面部脓疱疮 42.面、手部深脓疱疮 43.小腿丹毒

44.下肢疖 45.面部毛囊炎 46.颈部毛囊炎 47.口周须疮 48.颌面部须疮 49.下肢蜂窝织炎 50.头部穿掘性毛囊周围炎 51.头顶部穿掘性毛囊周围炎 52.耳、面部寻常狼疮 53.面部寻常狼疮 54.颈部寻常狼疮 55.额头部疣状皮肤结核 56.颜面部粟粒性狼疮 57.颜面部粟粒性狼疮 58.小腿硬红斑 59.面部麻风（瘤型-脱发） 60 .面部麻风（瘤型-兔眼） 61.面部麻风（瘤型-狮面） 62 .面部麻风（瘤型-鞍鼻） 63.瘤型-左侧颈部耳大神经粗大 64. 瘤型-右侧颈部耳大神经粗大 65.头、面部麻风-瘤型

第六章 变态反应性皮肤病

第六章变态反应性皮肤病 第一节接触性皮炎 【概述】 接触性皮炎(Contact dermatitis)是皮肤、粘膜接触外界刺激性或变应原性物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。引起接触性皮炎的接触物质有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。 【临床表现】 按照病程，接触性皮炎可分为急性、亚急性和慢性。一般急性接触性皮炎，容易发现刺激物或过敏原，除去接触物后，经处理，1～2周内可痊愈。若病因不能及时发现，皮炎则反复发作，或转化为慢性。 1.急性接触性皮炎：起病较急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死。局部瘙痒或灼痛感，严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。搔抓后可将致病物带到远隔部位，产生性质类似的皮损。皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界清楚，但如为气体、粉尘等接触物，则皮损弥漫性无一定的界限，但多在手背、面部等暴露部位。 2.亚急性和慢性接触性皮炎：由于接触物的刺激性较弱、浓度较低，皮损开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹，境界不清楚；或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样改变，皮损轻度增生及苔藓样变。 【诊断要点】 主要根据明确的接触史，皮损常局限于接触部位，有一定形态，境界清楚。去除接触物，适当处理后皮损很快消退。斑贴试验(patch test)是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。 【鉴别诊断】 1．湿疹。 2．丹毒。 【治疗方案及原则】 应积极寻找病因，脱离接触物，对症处理。 1.全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物及皮质类固醇激素治疗，感染者可联合抗生素。 2.局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。 （1）急性期：红肿、丘疹、水疱而无渗出时可用炉甘石洗剂外搽；渗出多时用3％硼酸溶液湿敷。 （2）亚急性期：有少量渗出时可用糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。有感染时加用抗生素，如新霉素，莫匹罗星。 （3）慢性期：选用软膏、硬膏。 第二节湿疹 【概述】 湿疹(Eczema)是一种常见的皮肤病，是由多种内、外因素引起的皮肤炎症。

神经性皮炎

神经性皮炎 神经性皮炎(别名：慢性单纯苔藓) 综述病因症状饮食保健护理治疗检查鉴别并发症相关文章查药品找医院找医生问医生病友论坛博客神经性皮炎常用药品 更多相关药品>> 冰黄肤乐软膏清热燥湿，活血祛风，止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒；神经性皮炎，湿疹、足癣及银屑病等瘙痒性皮肤病见上述证候者。 复方醋酸氟轻松酊本品适用于神经性皮炎。对银屑病也有一定疗效。 醋酸曲安奈德软膏用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎及瘙痒症。 丁酸氢化可的松乳膏暂无相关信息 丙酸倍氯米松软膏适用于过敏性与炎症性皮肤病和相关疾病，如湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、扁平

苔藓、盘状红斑狼疮、掌跖脓疱病、瘙痒、银屑病等。 倍氯米松，倍氯美松双丙酸酯，倍氯米松双丙酸酯，适用于过敏性与炎症性皮肤病和相关疾病，如湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、掌跖脓疱病、瘙痒、银屑病等。 哈西奈德溶液肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏和血管收缩作用。用于异位性皮炎、神经性皮炎、湿疹性皮炎、扁平苔癣、银屑病（牛皮癣）及各种瘙痒症。 哈西奈德乳膏接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。 苯海拉明薄荷脑糖浆用于皮肤过敏症如荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、瘙痒，神经性皮炎，虫咬症，日光性皮炎，过敏性鼻炎及食物，药物过敏。 马来酸氯苯那敏滴丸本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹,湿疹,皮炎,药疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。 维生素B12注射液复合维生素主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。 顽癣净祛风止痒，保湿杀虫。用于手癣、脚癣、股癣、体癣等各种皮肤癣证。

异位性皮炎吃什么药

异位性皮炎吃什么药 文章目录*一、异位性皮炎吃什么药*二、异位性皮炎的典籍偏方*三、异位性皮炎的护理知识 异位性皮炎吃什么药1、全身疗法 主要为脱敏及止痒：抗组胺制剂、色甘酸钠100mg,每日3-4次、有感染可短期使用抗生素 4.uva或puva治疗特应性皮炎的瘙痒在夜间较明显,不断的搔抓常导致皮疹的加重,打断“瘙痒-搔抓-更痒”的恶性循环是治疗的重要步骤。 如果患者由于瘙痒影响睡眠,推荐夜间口服第一代的抗组胺药,如扑尔敏,既可以减轻瘙痒,又在一定程度帮助睡眠。在此基础联合外用药物,才有希望加速湿疹的康复。 2、中医中药治疗 口服自制湿疹冲剂或痒疹冲剂,外用中药4号、青黛油、黄柏散等。 异位性皮炎的典籍偏方1、药物组成:白花蛇舌草、土茯苓、珍珠母(先煎)、牡蛎(先煎)、蒲公英各30克,丹参、鸡血藤各15克,苦参、制首乌、当归各10克,生甘草5克。大便稀溏者,加焦白术10克,白扁豆12克,去白花蛇舌草、蒲公英;头晕、腰膝酸软、体质虚弱者,加菟丝子(包煎)、肉苁蓉各12克,淫羊藿15克。

服用方法:水煎3次,合并药液,分为早、中、晚饮服。 2、材料:连翘心、栀子心、元参、生地、车前子、蝉蜕、通草、莲子心适量,甘草梢适量,山药、黄芪、茯苓、五灵脂适量。 制作方法:将这些药物放水煎煮,煮好后取汁饮用。 主治:主治婴儿期异位性皮炎。 3、材料:车前子(包)、地肤子、生地、黄芩、丹皮、泽泻、白藓皮、甘草、茯苓各适量。 制作方法:将这些药物合理搭配好,然后再放入药锅中加水 煎煮,煮好后去渣取汁,晾凉直接服用。 4、材料:天花粉、生地、白藓皮、沙参、玉竹、荆芥各适量,薏苡仁、党参、黄芪、赤小豆各适量,炒丹皮、丹参、茯苓皮、五灵脂各适量。 制作方法:把这些药物煎煮,煎好后服用便可。 主治:主治儿童期异位性皮炎。 异位性皮炎的护理知识皮炎发作的时候千万不要泡澡,如果你很固执,一定要泡澡的话也要尽量选择中性泉质或弱酸性泉质的温泉来泡,要记住时间不要太长,每15分钟要起来休息一下。

益生菌对异位性皮肤炎的效用-乐亦康皮炎文献

益生菌对异位性皮肤炎的效用 一项随机对照的实验研究 S Weston, A Halbert, P Richmond, S L Prescott Arch Dis Child 2005;90:892–897. doi: 10.1136/adc.2004.060673 通讯： 苏珊?普雷斯科特教授，儿科和儿童健康研究学院，西方大学 Australia，PO Box D184，Princess Margaret，Hospital，Perth，WA 6840， Australia; susanp@https://www.wendangku.net/doc/d33085981.html,.au 接收2004年11月17日 在线发布2005年4月29日 研究背景：本次研究的目的在于观察益生菌针对儿童中重度异位性皮肤炎的临床效果。 方法：56位年龄在6到18个月的患有中重度异位性皮肤炎的婴幼儿被纳入到本次的随机，双盲，安慰剂对照的实验中，实验在澳大利亚佩斯进行。53位幼儿完成了本次研究，在持续8周的实验中幼儿被安排每天服用两次，每次10亿CFU的发酵乳酸杆菌（VRI－033PCC）或等量的安慰剂。最终效果评估在第16周进行。 结果：异位性皮肤炎严重程度评分（SCORAD）指数作为异位性皮肤炎的严重程度的主要指标来进行衡量,SCORAD指数在益生菌组相对安慰剂组有明显的降低（P=0.03）。益生菌组（n=24.92%）在第16周的评估来看相对安慰剂组(n=17.63%)在SCORAD上有更显著的改善(P=0.01)。在最终实验结束的结果来看，益生菌组(n=14,54%)相对与安慰剂组(n=8.3%)有更多的样本在SCORAD低度评分组。 结论：补充发酵乳酸杆菌VRI-033PCC有益于中重度异位性皮肤炎的儿童的症状改善。 来自于过敏性疾病的发病率和死亡率在最近半个世纪显著提高，已经成为了发达国家儿童的普遍性疾病。异位性皮肤炎是过敏性疾病的第一个表现，造成了身体上的巨大的不适和和家庭的巨大的时间和精力的支出。在此情况下需要采用新的策略遏制这种疾病的负担。益生菌的使用最近被研究认为是一种新的针对异位性皮肤炎的治疗方案。这种方法的基本原理在于细菌针对人体免疫应答的好的干预效果。猜测认为，人的生命早期接触这些细菌有助于TH1的发育成熟和抑制TH2的免疫应答和IgE的生成。也有证据显示人体肠道正常菌群在免疫耐受上也发挥着重要作用。也有假说认为过敏疾病的发生与过于清洁的环境造成的人体与细菌接触太少有直接的关系。虽然目前还没有直接的证据，但流行病假说也为益生菌治疗异位性皮肤炎提供了理论的支持。 目前已经进行了几个实验探讨益生菌对异位性皮肤炎的治疗效用。其中两个研究显示了益生菌针对母乳喂养和牛奶过敏的婴儿的临床改善。一个交叉研究显示了益生菌组相对于安慰剂组的SCORAD指数上有明显改善，虽然没有达到统计上的显著意义。虽然益生菌在改善AD上有美好的前景，但是在针对患有中重度异

异位性皮炎的诊断标准是什么

异位性皮炎的诊断标准是什么 异位性皮炎又称遗传过敏性湿疹或特应性皮炎，是具有遗传史、血IgE高及可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。专家介绍，临床上一般认为疱疹样皮炎的诊断要点主要表现在以下几个方面，希望它们能够帮助大家更好的认识异位性皮炎。 异位性皮炎的常见诊断要点： 1、病人或其家族中常有荨麻疹、喘哮、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。 2、常于出生1—2个月发病，可自然缓解，但常复发。随年龄增长，皮损常由渗出性湿疹向慢性苔藓样转变。 婴儿期皮损常好发面部。儿童期皮损多发于四肢伸侧、手肘及肘弯等处。至成年期皮损类似神经性皮炎，突出表现为苔藓样改变。 3、常伴有轻度鱼鳞病样改变，皮干燥，掌纹粗重、面包苍白，眼周有黑褐色晕。 4、瘙痒明显，病程慢性，反复发作。 5、皮损为多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱及血疱等，但常以一型为主，其中以红斑、丘疹水疱多见。水疱周围绕有轻微红晕，疱壁较厚，紧张丰满，不易破裂，尼氏征阴性。皮损常聚集成群或排列成环状，匐行性或地图形，此起彼伏。皮疹消退后常遗留色素沉着，偶见增殖性损害、疤痕及萎缩。 6、并发症，自觉瘙痒剧烈，继发感染可有发热及局部淋巴结肿大。全身症状较少，也可伴发绒毛膜上皮癌、直肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤，病程呈慢性过程，数周或1年以上，也可分批发作，持续数年或数十年，一般不影响健康，预后良好。 7、实验室检查嗜酸性粒细胞增高，血清1gE升高，对多种过敏原皮内试验(1型)阳性，皮肤有白色划痕征，对乙酰胆碱皮内注射呈迟缓苍白反应，组胶皮试反应减弱。 异位性皮炎与疾病的诊断： 1、湿疹：皮损呈多形性，无一定好发部位，本人和家族中无哮喘及过敏性鼻炎史。 2、神经性皮炎：皮损好发颈后或四肢伸侧，边缘清楚，范围局限呈典型苔藓样改变，多见于成年人。 3、婴儿脂溢性皮炎：见于婴儿出生不久，头皮被覆有灰黄色或棕黄色油腻状鳞屑、有时累及眉区、鼻唇沟及耳后等处，瘙痒较轻。 温馨提示：在日常生活中，一旦发现自身出现了异位性皮炎的疑似症状，一定要及时到

脂溢性皮炎

疾病名：脂溢性皮炎 英文名：seborrhoeic dermatitis 缩写： 别名：dermatitis seborrheica；皮脂溢性皮炎 ICD号：L21.9 分类：皮肤科 概述：脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，在皮脂发达部位较易发生，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症，损害为鲜红或黄红色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒，成年人多见，亦可见于新生儿。流行病学：成年人多见，亦可见于新生儿。男性多于女性。目前没有其他相关资料描述。 病因：本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍；在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。 发病机制：本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18～40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性

多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病发生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。 临床表现：好发于皮脂溢出区，往往局限于头皮，严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹，逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑结痂，重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。 1.头皮 开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。 2.面、耳、耳后及颈 常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。 3.胡须 多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常 称“须疮”，顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。 4.躯干 常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成经过中，中心可治愈形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，只有细小边