火罐的注意事项和禁忌症
拔火罐的注意事项
1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、
骨骼凹凸不平。毛发较多的部位均不适用。
2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时
必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。
3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而引
起皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅覆以消毒纱布，防止摩擦即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。
4.皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽
搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
5.身体虚弱者不适合拔火罐。身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔
火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。所以身体虚弱，阳气不足，尽量不考虑拔火罐。
6.有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张
等，不适用拔火罐。肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或肺部有体液潴留。如果用把火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。
7.拔火罐后洗澡容易着凉。拔火罐后不宜洗澡，因为拔火罐后，皮
肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损，发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗
澡。
8.长时间拔火罐会导致皮肤感染。拔火罐根据火罐大小、材质、负
压的力度各有不同。但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。
拔火罐的禁忌
1.拔火罐前要先排净大小便。
2.同一部位，不能天天拔火罐。
3.高热、抽搐、痉挛等。
4.皮肤过敏或溃疡破损处。
5.饱腹、空腹都不宜拔火罐。
6.拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。
7.女性的月经期及其他出血症部位，不可拔罐。
8.拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。
9.骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜应用。
10.孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
放血拔罐简介
放血療法 傳統的刺絡放血療法，古代稱謂"啟脈"刺絡，俗稱"刺血療法"。這是中國醫學中的一種獨特的針刺治療方法。具有瀉熱、急救、止痛、消腫、鎮靜等醫療作用，廣泛流傳於民間。這種治療方法根據患者的不同疾病，用鋒利的三稜針刺入"絡脈"，使之流出適量血液，達到治療的目的。三稜針刺血是從砭石刺血法發展而來的。今天用的三稜針刺血是利用三稜針刺經絡穴道，皮膚淺表部或靜脈血管，出少量血液及人體內在氣質以治病，也就是古代的刺血絡和出血瀉熱。經臨床經驗證明，三稜針刺血療法確有開竅瀉熱，活血消腫，醒神寧志，回陽救逆的作用。 放血療法(一) 一、刺血療法源流述要 傳統的刺絡放血療法，古代稱謂"啟脈"刺絡，俗稱"刺血療法"。 這是中國醫學中的一種獨特的針刺治療方法。具有瀉熱、急救、 止痛、消腫、鎮靜等醫療作用，廣泛流傳於民間。這種治療方 法根據患者的不同疾病，用鋒利的三稜針刺入"絡脈"，使之流出 適量血液，達到治療的目的。 三稜針刺血是從砭石刺血法發展而來的。今天用的三稜針刺血 是利用三稜針刺經絡穴道，皮膚淺表部或靜脈血管，出少量血液 及人體內在氣質以治病，也就是古代的刺血絡和出血瀉熱。經臨 床經驗證明，三稜針刺血療法確有開竅瀉熱，活血消腫，醒神寧 志，回陽救逆的作用。 二、針具 利用三稜針作為治療工具。現在一般用不鏽鋼製成針具，針尖 有三面三稜，十分鋒利。也可以用粗毫針，注射針頭，小眉刀或 採血片等代替以放血。 三、刺法 針刺前，針具煮沸消毒，患者針刺部位，常規用75%酒精消毒。 右手拇、食、中指持針，左手拏住患者針刺部位，在某些穴位，
須以左手做捏按提拏動作配合，便於找穩放血點。根據病情需要，可選用下列治法： 1.緩刺：用針緩慢插入靜脈半分或一分深，隨即緩慢放血。適用 於肘窩，膕窩部等處。 2.速刺：用針迅速刺進半分或一分深，擠出少量血液。適用於四 肢末端十二井穴和十宣穴等。 3.挑刺：用三稜針挑破細小動脈，擠出少量血液。適用於胸背部 和耳後等處。兒童挑疳積也常用挑刺。 4.叢刺：用三稜針在某一較小局部，多次點刺使之出血。叢刺多 結合拔火罐。 5.散刺：用於點刺較寬的面積或循經點刺，結合拔火罐，運走罐 等方法，也可以用手拏提點刺部位出血。(豹紋刺) 6.圍刺：圍繞病痛區，腫塊四週點刺，一般常配合拔火罐。 7.順刺：由下向上斜刺，在放血前可由上到下推至放血點，以除 惡血為主。 8.逆刺：由上向下斜刺，在針刺前可由針刺點向上下推揉，分推 血液，然後針刺，以放邪氣為主。 四、禁忌症 針刺放血療法的禁忌症，《內經》中已有詳細記載。如「臟有要害，不可不察」；「五奪不可瀉」。臨床上對以下幾種狀況，列為刺血禁忌症： 1. 體質虛弱，貧血嚴重及低血壓者，慎刺。對於飢餓疲勞，精 神高度緊張者，宜進食休息，解除思想顧慮後施治。 2. 孕婦，產後，習慣性流產者，皆禁刺。月經期間最好不刺。 3. 外傷大出血者禁刺。 4. 重度下肢靜脈曲張者，慎刺。一般下肢靜脈曲張者，應選取 邊緣較小的靜脈，注意控製出血量。 5. 皮膚有感染，潰瘍，瘢痕者，不要直接針刺局部患處，可在 週圍選穴針刺。 6. 危重烈性傳染病人和嚴重心，肝，腎功能損害者，禁刺。 7. 動脈禁刺。 8. 血友病，血小板減少性紫癜等凝血機製障礙者，慎刺或禁刺。
拔火罐的适应症及主要穴位
拔火罐的适应症及主要穴位 〔呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。 急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。 [循环系统适应症] 高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部． 心律不齐。主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。 背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。 膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。 [神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。 肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。 坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。 颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。 面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次到20次。 隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 [妇科方面的适应症] 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。 闭经。主穴：关元、肾俞。 月经过多。主穴：关元、子宫。 白带。主穴：关元、子宫、三阴交。 盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 [外科疮疡方面的适应症]
疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。 多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。 下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。 急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后,用中型或大型火罐拔，可连续拨5～6次。 临床拔罐治疗病症示例 感冒拔罐疗法 症状：畏寒发热重无汗，头痛身痛，可有鼻塞流涕。 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：风池、大椎、外关 拔罐方法： 留罐法。取上穴，留罐15~20分钟。 腹痛拔罐 症状：胃脘以下发生疼痛，有冷痛，灼痛，隐痛、绞痛、满痛、胀痛、刺痛等 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：中脘、天枢、关元、气海、脾俞、胃俞。 操作方法 留罐法。取上面3—5个穴位，留罐10~15分钟 乳腺增生之拔罐疗法 症状：乳房内有硬结、月经前、生气后疼痛加剧，伴有口苦咽干，或喉中如有物，吐之不出，咽之不下，心烦易怒，心情不畅，同时伴有月经不调。 【中华好轻松拔罐疗法】 取穴：肾俞·檀中·肝俞·气海·期门。 操作方法： 留罐法。依上述穴位先闪罐拔罐潮红再留罐15~20分钟。隔日1次。 拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义 （1）罐印紫黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。 （2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。 （3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。
拔罐原理、作用、方法和禁忌
拔火罐的原理、作用、方法及禁忌 一、拔罐法的作用： 拔罐疗法主要用于风湿痛、老寒腿、腰背肌肉劳损、腰椎间盘突出症、风湿“痹痛”筋骨酸楚、伤风伤寒所致的感冒头痛、腹痛及哮喘等症有治疗作用。如人到中年，筋骨疼痛显然常见，按中医的解释多属风寒湿诸邪入袭而留驻于骨关节，加上中年之后其气渐衰，血行缓慢，血不运而通行不畅以致诸证渐出。由于拔火罐能行气活血、祛风散寒、消肿止痛，可以慢慢吸出病灶处的湿气，同时促进局部血液循环，达到通络止痛、恢复机能的目的。火罐用在人体穴位上，可治疗头痛、眩晕、眼肿、咳嗽、气喘、腹痛等疾病。 二、拔罐的原理 当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因素。中医认为拔罐是通过罐内负压的作用打开毛细血管及毛汗孔，使局部产生收缩和冲挤的相互作用，将毛孔吸开并使皮肤充血，通过物理的刺激和负压人为造成毛细血管破裂而致淤血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中排出体外，达到逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，使经络气血得以疏通，调动人体细胞修复功能,及坏死细胞吸收功能,能促进血液循环，激发精气，调理气血，达到提高和调节人体免疫力，达到防治疾病的目的。拔罐的斑印及颜色的定义： 1、罐印红而暗，表示血脂、血压高，或有温热之邪。 2、罐印微白，触之不温，多为经寒血虚，证见体乏无力，面色无华。 3、罐体内壁有水气兼见水泡者，表示该部位有湿气，为常期涉湿或穿潮湿衣服有关。 4、罐印发紫并伴有斑块，一般为寒凝血瘀，为风寒流注于皮下经络。 5、罐印鲜红而艳，一般表示阴虚，气血双虚或气血阴阳不调。 6、罐印呈散在紫点状，且深浅不一，表示气滞血瘀，经行不畅。 7、罐印无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症，气血不宣所致皮表不得儒养。（白而无色多表示局部中层、 深层神经系统应不良）。 8、罐印紫黑而暗，一般表示供血不足，经行不畅，有血瘀现象。 9、罐印出现水泡和水珠状，表明患者体内湿盛或因感受潮湿而致病，或属炎性水肿，如果拔罐后水泡色呈血红或 黑红色，为久病湿夹血瘀的病理反应，为经逆。 10、罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，证见身体发热伴有头晕目眩者，表明患者热毒阳盛伤阴，阴血 亏损。 11、如罐斑出现紫红或紫黑色伴有丹痧瘀斑和发热现象，表明患者有淤血此为阳盛伤阴，为肝气郁结涉及脾血受 统不正，可见所触肌肉均有疼痛感。 12、罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有潮湿、风邪入表症。 13、常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子。还常伴有不同程度的热痛感和凉感。皮肤的 这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 14、一般正常健康者罐色红白隐隐，触之微温，无太大皮表疼痛感。 三、拔罐方法： 1、辩证施治：拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，主要是点、线、面结合的问题，通过中医的虚、实、 寒、热辨证，选择一些经络所过或经气聚集的部位。 治疗头痛，一般都配合取穴治疗，这时就要分清症候，在太阳穴和督脉大椎、风府、陶道穴拔火罐，主要适用于外感风寒头痛；偏头痛伴有眩晕眼花、耳鸣者，可选风池、天窗、肩中俞；高血压性头痛可选双太阳、安眠、血压点、哑门、印堂；颈项活动不便者取新设、肩中俞、肩外俞加风池、百劳；伴有上肢症状者加颈臂、肩贞、天宗、肩后、抬肩、肩廖、巨骨。 2、拔罐用多少个合适？ 先少后多，首次拔罐，一般控制在每批3——5个，待适应后渐渐增加，最多一次可达20——30个。 3、罐径大小：视身体部位而异，如背部腿部和腹部，可用大口径的罐子，其他面积小的部位则可用小口径的罐子。
最新版(2014)静脉溶栓禁忌症及适应症
3h 内rtPA 静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌证适应证 1．有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2．症状出现<3 h 3. 年龄》18岁 4 ．患者或家属签署知情同意书禁忌证 1 ．近3 个月有重大头颅外伤史或卒中史 2 ．可疑蛛网膜下腔出血 3 ．近1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 4 ．既往有颅内出血 5 ．颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤 6 ．近期有颅内或椎管内手术 7 .血压升高：收缩压》180 mm Hg，或舒张压》100 mm Hg 8 ．活动性内出血 9 .急性出血倾向，包括血小板计数低于100 X 109/ L或其他情况 10 ．48 h 内接受过肝素治疗（Al?Tr 超出正常范围上限） 11 ．已口服抗凝剂者INR>1 ．7 或PT>15 S 12. 目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（如AP. I. r, INR,血小板计数、ECT TT或恰当的xa因子活性测定等） 13. 血糖<2. 7 mmol /L 14. CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球） 相对禁忌证 下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相对禁忌证，但并非 绝对不能溶栓）： 1 .轻型卒中或症状快速改善的卒中 2. 妊娠 3. 痫性发作后出现的神经功能损害症状 4. 近2 周内有大型外科手术或严重外伤 5. 近3 周内有胃肠或泌尿系统出血 6. 近3 个月内有心肌梗死史 注：rtPA：重组组织型纤溶酶原激活剂，表3同；INR：国际标准化比值；Am :活化部分凝 血活酶时间；ECT:蛇静脉酶凝结时间；TT:凝血酶时间 3—4. 5 h内rtPA静脉溶栓的适应证、禁忌证和相对禁忌证适应证 1．缺血性卒中导致的神经功能缺损 2 .症状持续3?4. 5 h 3.年龄》18岁
刮痧拔火罐后的注意事项有哪些呢
刮痧拔火罐后的注意事项有哪些呢 刮痧和拔火罐是中医常见的两种手法，这是流传了上千年的古老治疗方法，现如今生活中，大多数人都喜欢这容易因为大家知道中医虽然见效慢，可是效果广泛可以根治各种极品，尤其是现在许多人经常腰酸背痛，身体乏力的症状，通过刮痧拔火罐并发症，不过在这之前我们要了解一下刮痧拔火罐后的注意事项有哪些呢。 摘要：刮痧是用“通则不痛，痛则不通”为理论指导，以痛为疏，在颈、背等部位根据疼痛症状就近寻取相关部位，通过刮痧来起到透出瘀血的效用。但并非所有人都能刮痧，要注意患心脏病、身体瘦弱、血友病和有出血倾向的人以及老年人，这些人群不宜刮痧，小孩子刮痧也要非常小心。 刮痧是用“通则不痛，痛则不通”为理论指导，以痛为疏，在颈、背等部位根据疼痛症状就近寻取相关部位，通过刮痧来起到透出瘀血的效用。 刮痧内病外治，操作容易，工具简单，过去常用于治疗急症、实症，特别是一些亢盛的急病，现代可以用于家庭保健。
但并非所有人都能刮痧，要注意患心脏病、身体瘦弱、血友病和有出血倾向的人以及老年人，这些人群不宜刮痧，小孩子刮痧也要非常小心。刮痧后注意事项有四点，一起来看看。 刮痧后注意事项一：刮痧使汗孔开泄，邪气外排，要消耗体内部分的津液，故刮痧后饮温水两杯，休息一小时以上。 刮痧后注意事项二：刮痧后不可吹电扇等有风的东西，以免邪风乘毛孔舒张入体。 刮痧后注意事项三：刮痧后一定要避免风寒之邪侵袭，须待皮肤毛孔闭合恢复原状后，才能进行洗浴，一般约12小时左右。 刮痧后注意事项四：对于某些复杂危重的病人，除用刮痧治疗，更应配合其他诸如药物治疗，以免延误病情。 俗话说:“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。了解更多中医养生常识请进入：中医养生 所谓的刮痧拔火罐，通常我们认为力道要轻，但不能太，轻
溶栓的适应症禁忌症完整版
溶栓的适应症禁忌症 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死； 2、发病ｈ内（选择全身静脉内溶栓）,发病在以内者（如怀疑为进展性卒中可延至 12ｈ,基底动脉血栓可延48ｈ）选择动脉内局部介入溶栓； 3、年龄18-80岁； 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分）；如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑ＣＴ无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁； 2、血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微（如肌力≤Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)； 5、口服抗凝药或出血素质者（INR>，血小板计数<100，000/mm3）； 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查（血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白）头部CT低密度影或正常高密度影（缺血性卒中）（出血性卒中）以内 以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉（无禁忌症）（有禁忌症）（无禁忌症） 动脉介入溶栓流程 术前处理签署同意书、商讨溶栓药（尿激酶、爱通立）、通知介入室相关人员到位术前准备术前备药术前用药（备腹股沟区皮肤尼莫通NS250ml+胞二磷胆碱套尿套或停留尿管介入室已备有尿激酶NS20ml+地塞米松5mg碘试、左下肢留置如rtPA则需取药）针、静脉推注泵）立即通知介入室、尽快送介入室 术后处理 术后处理：密切观察生命体征，血压控制在160/90mmHg或患者发病前水平为宜24小时内绝对卧床24h，24h后复查CT不用抗凝、抗血小板药测颅规、NIHSS评分q1hX624小时后观察足背动脉q1hX6阿司匹林300mg/d，共10天观察穿刺口有无活动性出血以后改为维持量50～150mg/d。右下肢制动6h常规用药穿刺部位沙袋压迫 四、动脉介入溶栓注意事项 1.对经过严格选择的发病3h内的脑梗死者应积极采用静脉溶栓治疗首选rtPA（≤kg），无条件采用rtPA时，可用尿激酶（50－80万U）替代。
中医拔罐的方法及禁忌
中医拔罐的方法及禁忌 我国中医文化历史悠久，而且历来备受欢迎，它在疾病的治疗方面不仅有着很大的贡献，同时也给社会医学的发展带来了一些可喜的成果。你知道中医在拔罐的过程中是如何用好这个小罐罐的吗? 拔罐的方法目前常用的有以下几种： 1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法： (1)投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条辟谷，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。 (2)闪火法：用7～8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。 使用前，将酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。 闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 (3)滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1～2滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上(不要沾罐口)，然后用火柴将酒精燃着，将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。 (4)贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。 (5)架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，https://www.wendangku.net/doc/d514454154.html,马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。 2、水罐法：一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。 3、抽气法：先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上 温馨提示：用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。 有些人在身体感觉不舒服的时候，会选择拔火罐。通过拔火罐不仅可以促进自身的血液循环，同时还有利于身体的健康和疾病的治疗。但是拔罐也有一些禁忌，一起来看看。 禁忌一：同一位置反复拔 很多患者生病后，常在同一个位置反复拔火罐，这样做会对皮肤造成损伤，比如红肿、破损。 建议：拔火罐的时候，可以在多个位置拔，以增加治疗效果。 禁忌二：拔火罐后就洗澡 很多人喜欢在拔完火罐后就洗个澡，认为这样很舒服，其实这样做是非常不正确的。因为这时洗澡很容易造成皮肤破溃、发炎。特别是洗冷水澡，由于此时皮肤的毛孔正处于张开状态，所以很容易感冒。
溶栓的适应症、禁忌症资料
溶栓的适应症、禁忌 症
溶栓的适应症、禁忌症 一、动、静脉溶栓总适应症 1、急性脑梗死； 2、发病4.5ｈ内（选择全身静脉内溶栓）,发病在4.5h-6h以内者（如怀疑为进展性卒中可延至12ｈ,基底动脉血栓可延48ｈ）选择动脉内局部介入溶栓； 3、年龄18-80岁； 4、脑功能损害的体征持续在一个小时以上，且比较严重（美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS 在7~22分）；如有明显瘫痪等神经定位体征者肌力低于IV级。 5、无明显意识障碍,神志不应差于嗜睡。但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者, 也可采用溶栓治疗。 6、脑ＣＴ无脑出血,未见明显的与神经功能缺损相对应的低密度病灶。或血管造影证实颅内血栓及部位。 7、家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 二、动、静脉溶栓总禁忌症: 1、年龄>80岁； 2、血压>200/120ｍｍＨｇ;经治疗后，血压能降低到160/90mmHg左右者除外。 3、活动性内出血、颅内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形或近期发生脑出血者；体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，近两周进行过大的外科手术。 4、神经系统症状核体征轻微（如肌力≤Ⅳ级）或病后症状体征明显改善者(如TIA)； 5、口服抗凝药或出血素质者（INR>1.5，血小板计数<100，000/mm3）； 6、严重心、肝、肾等实质脏器疾病。 三、动、静脉溶栓总体流程 有局灶定位体征患者生化检查（血糖、出凝血全套、血常规、急诊九项、肌钙蛋白）头部CT低密度影或正常高密度影（缺血性卒中）（出血性卒中）4.5h以内 4.5h以内6h以内静脉溶栓常规治疗动脉（无禁忌症）（有禁忌症）（无禁忌症） 动脉介入溶栓流程
放血疗法及放血穴位.doc
放血疗法及放血穴位 放血疗法及放血穴位本文转载自实干盛邦《放血疗法及 放血穴位》放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具刺 破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以 治疗疾病的一种方法。放血疗法（一）流行性腮腺炎三棱针 疗法，处方分三组。一组：在耳下腮腺红肿处，上、中、下 直线上，常规消毒，用三棱针点刺挤出血，拔火罐 10～ 20 分钟，起罐后贴拔毒膏一张。二组：在耳轮上、中、下三点， 用三棱针点刺放血一次。三组：耳背第二条血管放血。甲状 腺机能亢进三棱针疗法：取穴：颈肿块局部。治疗时患者端 坐稍仰头，用左手固定肿物，右手持三棱针（直径0.9～ 2 毫 米，长 10～20 厘米，根据肿物大小选用）向肿块腺体横刺， 快速进针，以恰到对侧壁为宜，进针后不捻针、不提插，迅 速退针至皮下，再向上下左右刺四针，深度均恰到对侧壁（即五针呈锥体形），每次拔针切忌偏斜，迅速出针后用消毒棉 球压迫针孔 3 一 5 分钟，以防出血。每日针刺一次，7～ 10 次为一疗程，疗程间隔休息 3 一 7 日（此法也适应于单纯性 甲状腺肿）。截根疗法：取穴；肺俞、心俞。穴位消毒后局 麻，用小刀片切开穴位表皮，刀口长 1 厘米，并用三棱针挑断皮下纤维组织，深度0.3 一 0.5 厘米即可，挑了 3 一 4 次后，外涂以碘酒，敷盖无菌纱布，胶布固定；每次治疗时取
一穴，各穴交替运用，每7－ 10 日截根一次。三叉神经痛皮 肤针疗法取穴一组：颈后，脊椎两侧、耳颞前、颌下，眼或 口周围；二组：痛点、耳前、耳下、太阳、鼻区、两手掌、 十指端。面神经麻痹三棱针疗法取穴：患侧口腔粘膜（适宜 初病者），三棱针放血或用刀片割治，使之出血。皮肤针疗 法取穴一组：脊椎两侧（以颈椎、胸椎l 一 5 为主）、耳前、颞部、眶上、眶下、颌下；二组：后颈部、耳前、颌下、颞 部、眶上孔、眶下孔，配合谷。拔罐疗法取穴：下关、牵正、太阳、阳白，均患侧。每次选1－2 个穴，用小号火罐，以投火或闪火法拔罐10 分钟左右，或在穴位用皮肤针 刺络后再拨罐， 3 日治疗一次，宜配合其他疗法，此法在炎 症期或后遗面部有倒错现象时，效果明显。脑血管意外闭证，宜宣闭开窍，降炎化痰，祛风行气；取十二井穴、督脉、足 厥阳经穴为主，用三棱针刺出血，强刺激；井穴放血。皮肤 针疗法取穴：语言謇涩，哑门、风门、通里，翳风、廉泉、 夹脊（胸 5 一 6、胸 8～骶 5）等；偏瘫，夹脊（胸 5 一腰 5 －骶5）、手阳明、足阳明、少阳、太阳经循行路线。头痛皮 肤针疗法取穴：脊椎两侧，以颈椎、骶椎部为主；头部阿是穴。割治疗法取穴：手掌割治部位三，手掌割治部位四。拔罐疗法取穴：印堂、太阳、曲池，实证患者宜拨罐治疗，瘀血者刺络拔罐。落枕皮肤针疗法：取穴：大抒、大椎、肩井、肩外俞、风门、风池、颈 l 一 4 夹脊；自上而下，自内向外，
推荐-拔火罐适应症、主穴与禁忌症以及拔罐后皮肤颜色
拔火罐适应症、主穴与禁忌症以及拔罐后皮肤颜色鉴别 【拔火罐适应症、主穴与禁忌 症】 适应症、主穴与禁忌症 （１）适应症及主要穴位： [呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章门。 急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。 [循环系统适应症] 高血压。主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、承山、足三里。重点多取背部及下肢部．心律不齐。主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心脏供血不足。主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛、肘关节痛。主穴：压痛点及其关节周围拔罐。 背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。 膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小型玻璃火罐，进行拔罐。 [神经系统适应症] 神经性头痛、枕神经痛。主穴：大椎、大杼、天柱（加面垫）、至阳。 肋间神经痛。主穴：章门、期门、及肋间痛区拔罐。 坐骨神经痛。主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症。主穴；大椎、膏盲俞、肾俞、风市，及其麻痹部位。颈肌痉挛。主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛。主穴：委中、承山及患侧腓肠肌部位。 面神经痉挛。主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐，只能留罐６秒钟，起罐，再连续拔１０次到２０次。 隔肌痉挛。主穴：隔俞、京门。 [妇科方面的适应症] 痛经。主穴：关元、血海、阿是穴。
闭经。主穴：关元、肾俞。 月经过多。主穴：关元、子宫。 白带。主穴：关元、子宫、三阴交。 盆腔炎。主穴：秩边、腰俞、关元俞。 [外科疮疡方面的适应症] 疖肿。主穴：身柱、及疖肿部位，小型罐面垫拔。 多发性毛囊炎。主穴：至阳、局部小型罐加面垫拔。 下肢溃疡。主穴：局部小型罐加面垫拔。 急性乳腺炎。主穴；局部温开水新毛巾热敷后,用中型或大型火罐拔，可连续拨５～６次。 （2）拔罐的禁忌症：高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 【拔罐后皮肤颜色鉴别】 紫黑色供血不足、有积寒 紫色并伴有黑斑气血不畅通 紫点并有深浅不一的块状风湿 鲜红而颜、局部发热阳症、热症、实症、热毒炽盛、体质、火旺 红而暗血脂粘稠、血脂高、供血不足 瘀斑或血泡灰白、色淡虚寒、湿邪 皮肤微痒风邪、湿症 水泡、水肿、潮湿寒症、湿气盛 罐中有水珠者寒湿重 紫红、暗红阴症、寒症、血郁 潮红、淡红虚症 局部很快恢复原样说明快痊愈 1。罐印紧黑而黯：一般表示体有血淤，如痛经或心脏供血不足，患部受寒较重也会出现此印迹。如印迹数天不退的，通常表示病程已久，需要较长的时间来调理，如走罐时出现大面积黑紫印时，提示风寒所犯面积大，应对症驱寒为主。 2。罐印发紫伴有斑块的，一般提示有局部寒凝血瘀。 3。罐印呈散在性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。 4。淡紫发表伴有斑块的，一般提示以虚症为主，兼有血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。 5。罐印鲜红而艳，一般提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺也会出现。 6。罐印呈鲜红散在点的，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所相关的脏腑异常或存在病情。我常在临床上走罐寻找此类红点用针刺来治疗、调节内脏功能。 7。走罐或吸拔罐后，没有罐印（或不明显的），或虽有但启罐后立即消失，
静脉溶栓禁忌症及适应症
静脉溶栓禁忌症及适应症 ONT<3h急性脑梗死rt-PA静脉溶栓 适应症： 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<3h。 3.年龄18岁以上。 4.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症： 1.近3月内有重大头颅外伤或卒中史。 2.可疑蛛网膜下腔出血。 3.近1周有不易压迫部位的动脉穿刺。 4.既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤。 5.近期有颅内或椎管内手术史。 6.活动性内出血。 7.未控制的高血压（185/110mmHg）。 8.急性出血倾向（PLT<100*10^9/L等）。 9.48h内接受肝素治疗且APTT高于正常上限，口服抗凝制剂且PT>15s或INR>1.7，口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂（除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物）。 10.CT上提示多脑叶梗死（低密度区>1/3MCA区域）。 11.血糖低于2.7mmol/L。 相对禁忌： 1.轻型卒中（NIHSS<4分）或症状快速改善的卒中。 2.妊娠。 3.癫痫发作后的神经功能缺损症状（如能明确症状为卒中所致则非禁忌）。 4.近2周有大型外科手术或重大外伤史。 5.近3周有胃肠或泌尿系出血史。 6.近3月有急性心梗病史。 ONT3~4.5h急性脑梗死静脉溶栓补充禁忌： 1.年龄>80岁。 2.严重卒中（NIHSS>25分）。 3.既往有糖尿病合并脑卒中病史。 4.口服抗凝药（不考虑INR）。 ONT6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓。 适应症： 1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状。 2.症状出现<6h。 3.年龄18岁~80岁。 4.意识清楚或嗜睡。 5.头颅CT无早期梗死低密度改变。 6.病人或家属签署知情同意书。 禁忌症：同上。 注：1.相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊，请依个体情况判断 2.基底动脉尖综合征时间窗可放宽（起病超过24小时或CT上有明确病灶）。
火罐的适用范围、注意事项和禁忌症
火罐疗法 一、适应症 拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。 二、注意事项 1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凹凸不平。毛发较多的部位均不适用。 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 2、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而引起皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅覆以消毒纱布，防止摩擦即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。 3、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。 身体虚弱者不适合拔火罐。身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。所以身体虚弱，阳气不足，尽量不考虑拔火罐。 4、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或
肺部有体液潴留。如果用把火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。 5、拔火罐后洗澡容易着凉。拔火罐后不宜洗澡，因为拔火罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损，发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。 6、长时间拔火罐会导致皮肤感染。拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同。但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。 三、禁忌症 1、拔火罐前要先排净大小便。 2、同一部位，不能天天拔火罐。 3、高热、抽搐、痉挛等。 4、皮肤过敏或溃疡破损处。 5、饱腹、空腹都不宜拔火罐。 6、拔罐的斑痕未消退前，不可再拔罐等。 7、女性的月经期及其他出血症部位，不可拔罐。 8、拔火罐后不要马上洗澡，尤其是冷水澡。 9、骨骼凹凸不平及毛发多的部位不宜应用。 10、孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
静脉溶栓的适应症及禁忌症
一、静脉溶栓治疗流程 （一）、静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗： 1、3 小时内：诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。（1）在开始治疗之前症状发生＜3 h。 （2）年龄≥18岁 2、3-4.5 小时内：选标准： （1）诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。 （2）在开始治疗之前症状发生在3-4.5 h之间 （二）适应症： （三） 1、发病3小时内的症状严重的缺血性卒中，建议进行静脉溶栓治疗。尽管出血风险增加，但仍可从溶栓中获益（I类推荐，A级证据） 2、发病3小时内轻型且致残性缺血性卒中，可考虑静脉溶栓治疗。静脉溶栓不排除轻症但可能致残的卒中患者，因为可以从溶栓中获益（I类推荐，A级证据） 3、对于发病3小时内轻型且非致残性缺血性卒中患者，可考虑治疗。治疗需考虑可能的获益与风险。有必要进一步研究这部分患者的风险获益比（IIb推荐，C级证据） 4、仍然缺乏足够的证据来确定影响对阿替普酶治疗反应的急性CT低密度严重程度或范围的阈值。急性低密度或早期缺血性改变的范围和严重程度不应作为排除治疗的标准。
5、对既往MRI发现有少量（1～10个）微出血灶的患者进行静脉溶栓是合理的。 6、既往MRI发现大量（＞10个）微出血灶的患者，阿替普酶静脉溶栓与症状性脑出血风险增加相关，且临床获益不明确，如果有显著潜在获益，静脉溶栓可能是合理的。 7、对于合并镰状红细胞病的急性缺血性卒中患者进行静脉阿替普酶溶栓是合理的。 8、阿昔单抗不能和静脉阿替普酶同时应用。 9、不应对24h内应用过治疗剂量的低分子量肝素的患者进行阿替普酶静脉溶栓。 10、在制定治疗决策时应认真权衡静脉溶栓的潜在风险和可能的获益。 11、考虑到普通人群中出现血小板异常和凝血功能异常的发生率很低，在没有理由怀疑化验结果异常时，不应因为等待血液化验而延误静脉溶栓治疗。 12、高血糖或低血糖会有类似卒中的表现，治疗医师应检测溶栓治疗前的血糖水平。阿替普酶静脉溶栓不适用于非血管性病因的卒中。
小伙子拔火罐被烧伤拔火罐的8大注意事项
小伙子拔火罐被烧伤拔火罐的8大注意事项 近日,小陈（化名）在南京江宁区一家足疗店做拔火罐项目时,由于技师失误,身上被倒上酒精引燃,背部和腹部被烧伤.被送医救治后,医生诊断小陈身上6%的面积深二度烧伤.事发后,足疗店老板避而不见,在小陈报警后才肯协商赔付医药费用. 记者调查发现,拔火罐、刮痧等项目在不少足疗店、推拿保健场 所都十分普遍,但是从业人员的专业资质却很成问题,这些项目划分 在行医的范畴,却一直是足疗保健类休闲场所的“灰色地带”．伤者投诉 拔火罐被深度烧伤足疗店仍正常营业 小陈告诉记者,9月10日晚他来到南京南站附近中驰路一家足疗 店做足疗,这里的全身按摩项目里有拔火罐这一项目. “工作比较累,只是想拔火罐放松一下,背上放了几个火罐之后,开始在腰部放,技师拿火罐的时候却错拿成装酒精的玻璃罐倒在了背上,然后不知道怎么就烧起来了.”酒精和火势顺着小陈的腰背部往 下流,一直烧到了腹部,整个躯干的左半边当时就起了泡,送到医院以后,医生诊断他全身6%的面积深二度烧伤. 发生了如此严重的事故,当陈先生的家人找到足疗店时,老板却避而不见,也并无道歉和赔偿的说法.气愤之下,小陈报了警,在调解下 他才拿到了足疗店赔付的1万多元医药费. 小陈告诉记者,足疗店老板始终都没有表示道歉,目前只是赔了医药费,养病的营养费和误工费等等都没有谈起.“如果要做伤情鉴定
要等半年左右,基本把伤养好了才行,现在只能自认倒霉吧.”找了多个部门之后,小陈也没找到能够约束足疗店的监管部门,这起事件也 成为一次意外被调解了,这家足疗店至今仍旧在正常营业. 记者调查 昨天下午,记者对南京市面上一些足疗、推拿店进行了走访.在汉中路附近的小区旁,记者走进一家足疗店,店主立刻热情地接待,介绍繁多的项目,不过问起技师是否有技术资格证后,店主表示并不需 要,“员工都是自己培训的,你放心.”记者走访的几家足疗、推拿店,只有一家的老板表示有经过正规培训,部分还有医疗背景. 记者也调查了解到,几乎每家足疗、推拿店都有提供拔火罐等服务,有的是作为足疗按摩的附赠,也有的明确标出了价格,而这种拔火罐、刮痧服务基本上都不贵,价格在20元至50元不等,不少顾客会 选择按摩后拔火罐进行进一步的理疗. 不过,这些商家对于拔火罐技师的从业资格、器具的消毒干净程 度都不能做出令人满意的回答.“刮痧、拔罐在家都能自己来,还需要什么资格证？”甚至有商家这样表示. 延伸阅读:拔火罐时一定要注意以下事项 1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位.骨胳凸凹不平,毛发较多的部位均不适用. 2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐.操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力. 3、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤.若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,轻则敷以消毒纱布,防止擦破即可.水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染. 4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布的部位不宜拔罐.高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位亦不宜拔罐.
拔罐法
拔罐法得应用 一、定义:拔罐法就是以罐为工具,利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上, 造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目得得一种技术操作。 二、适应证与禁忌症： 适用于感冒咳嗽,肺炎,哮喘,头痛,胸胁痛,风湿痹痛,腰腿痛,扭伤,胃痛,疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。 禁忌症:１、高热抽搐及凝血机制障碍者。2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 三、拔罐得方法有: (一)以排气法分类:火罐法、水罐法、抽气罐法 １、火罐法:利用燃烧时得火焰得热力,排去空气，使罐内形成负压,将罐吸着在皮肤上。火罐法得点火方法有：投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法、架火法,常用得就是闪火法。(1)投火法:将薄纸卷成纸卷,或裁成薄纸条,燃着到1／3时,投入罐里,将火罐迅速叩在选定得部位上。投火时,不论使用纸卷与纸条,都必须高出罐口一寸多,等到燃烧一寸左右后,纸卷与纸条,都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方,放一层湿纸,或涂点水,让其吸收热力，可以保护皮肤。(２)闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带,作好酒精捧。使用前,将酒精棒稍蘸95%酒精,用酒精灯或蜡烛燃着,将带有火焰得酒精棒一头,往罐底一闪,迅速撤出,马上将火罐扣在应拔得部位上，此时罐内已成负压即可吸住。闪火法得优点就是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火,可避免烫伤,优于投火法。(3)滴酒法:向罐子内壁中部,少滴１～2滴酒精,将罐子转动一周,使酒精均匀地附着于罐子得内壁上(不要沾罐口),然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下,迅速将罐子叩在选定得部位上。(4)贴棉法:扯取大约0、5公分见方得脱脂棉一小块,薄蘸酒精,紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定得部位上。(5)架火法：准备一个不易燃烧及传热得块状物,直径2-3厘米,放在应拔得部位上，上置小块酒精棉球,将棉球燃着,马上将罐子扣上，立刻吸住,可产生较强得吸力。
拔罐疗法的适应症和禁忌症之令狐文艳创作
拔罐的适应证及禁忌证 令狐文艳 拔罐疗法具有明显的缓解疼痛效果，外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤，或是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛，都可以用拔罐疗法。 刺络拔罐的镇痛效果尤为显著。中医认为“通则不痛，痛则不通”，疼痛多因经络阻滞，气血瘀阻。刺络拔罐能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络拔罐刺激了某一局部的神经，调节了相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。 另外，用本法治疗的适应症还有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支气管炎、百日咳、冠心病、心律不齐、中暑、肺水肿、急性胃肠炎、胃痛、小儿消化不良、高血压、中风后遗症、糖尿病、头痛、胁痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛、痛经、月经不调、乳腺炎、术后肠粘连、荨麻疹、带状疱疹、产后缺乳、牙痛、扁桃体炎、面瘫、毒蛇咬伤、疮疡初起、近视等。 1风湿痹痛及各种神经麻痹 2脏腑功能紊乱 3急慢性疼痛 4疮疡初起未溃等外科疾病。
禁忌证有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。 1、凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。 2、皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。 3、恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。 4、妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。妇女经期不宜拔罐。 5、肺结核活动期。 6、重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。 7、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。 8、重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。 9、醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检查用药
脑梗死静脉溶栓时间窗适应症禁忌症溶栓前检 查用药 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
脑梗死静脉溶栓时间窗：发病内（睡眠中起病，以功能正常的最后入睡时间开始计算）。 溶栓适应症 1）、年龄18-80岁（>80岁 3h内可溶）。NIHSS评分（4-22分之间适合溶栓）。 2）、临床诊断为缺血性脑卒中，并引起可评估的神经功能缺损（如语言、运动功能、认知的损害、凝视障碍，视野缺损或/和视觉忽视）。缺血性卒中定义为突然发生的急性的局灶性的神经功能缺损，推测原因为脑缺血，CT除外出血。 3)、在症状出现小时内开始溶栓治疗。 4)、卒中症状持续至少30分钟，治疗前无明显改善。症状必须和全脑缺血（如晕厥）、癫痫和偏头痛有明显区别。 溶栓禁忌症 1)、CT检查发现高密度病灶（出血）、明显的占位效应伴中线移位（梗塞范围大）、急性低密度灶或脑沟消失>MCA供血范围的1/3、颅内肿瘤、动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。 2)、昏迷或临床评估（如NIHSS>25）和/或其它合适的影像学证实为严重卒中。 3)、发病时伴有癫痫发作。 4)、3月内有过卒中（不包括陈旧性小腔梗而未遗留神经功能体征）、颅脑外伤或心梗史。 5)、患者在口服抗凝药物（如华法令），INR>或PT>15s。发病前48小时内应用肝素，并且aPTT超出实验室正常值的上限。 6)、血小板计数<100*10^9/L或凝血功能障碍。
7)、积极的降压治疗后高血压仍未得到控制。未控制的高血压史指间隔至少10分钟，重复3次测得的收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg. 8)、严重的心、肝、肾功能不全或严重的高低血糖，即血糖<50mg/dll)l 或>400mg/dll)。 9)、脑梗死合并糖尿病（发病<3h 可溶）。 10）、已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血（包括蛛网膜下腔出血）。 11)、目前或既往6个月内有显着出血性疾病。 12)、有严重中枢神经系统结构性损伤（如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形）。动脉瘤<1CM，没破可溶。 13)、出血性视网膜病，例如糖尿病（视觉障碍可能提示视网膜出血）或其它出血性眼部病变。 14)、前3周内有胃肠道或泌尿生殖系统出血。已证实的溃疡性胃肠疾病（3个月内）。 15)、延长的或外伤性心肺复苏（>2min）,过去10天内分娩，大型手术或近期（1周内）非压力性血管（如锁骨下静脉或颈静脉）的穿刺。 16)、妊娠期或哺乳期者。 17)、正在接受透析治疗。 18)、对阿替普酶活性成分或其他组成成分过敏。 溶栓前检查：颅脑CT或MRI，血常规、血糖、血凝、生化（肝肾功）心电图 溶栓用药：阿替普酶：kg（最大90mg）入NS ivgtt，其中10%于最初1min推完，余静滴1h，用药期间及24h内密切监护。 尿激酶100-150万u+NS100-200ml ivgtt 30min，用药期间密切监护。