医学检验试题答卷及参考答案
第三套1．下列哪项不属于白细胞计数的技术误差
A．取血部位不当
B．稀释倍数不准
C．取血量不够
D．充液外溢
E．计数域误差
答案：E
解析：计数域误差指细胞计数的固有误差，是无法避免的，不属于技术误差。2．病理性贫血不包括
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．自身免疫性溶血性贫血
D．妊娠后期贫血
E．巨幼细胞性贫血?
答案：D
解析：妊娠后期贫血属于生理性贫血，其余选项均属于病理性误差。
3．患儿，女性，1岁。血红蛋白65g/L，MCV?110fl，MCH?35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种
A．再生障碍性贫血
B．肾性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．缺铁性贫血
答案：C
解析：该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。
4．棒状小体（Auer小体）出现可见于
A．急性淋巴细胞白血病
B．缺铁性贫血
C．骨髓增生异常综合征
D．急性粒细胞白血病
E．严重感染
答案：D
解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为急性白血病。
5．以下关于痰液标本采集叙述正确的是
A．作细胞学检查以清晨第二口痰最好
B．作细胞学检查以清晨第一口痰最好
C．观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐
D．如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天
E．观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐
答案：C
解析：细胞学检查以上午9~10点的痰最好；观察24h痰量或痰液分层情况，可用少量石碳酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24h。
6．痰液中的尘细胞是
A．中性粒细胞
B．肺泡壁上皮细胞
C．肺泡吞噬细胞
D．柱状上皮细胞
E．淋巴细胞
答案：C
7．患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为
A. A型
B. B型
C. O型
D. AB型
E. A1型
答案：C
解析：红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B。符合O型的血清学反应格局。
8.在B淋巴细胞向浆细胞转化中起重要作用的细胞因子是
A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-6
E.CSF-G
【本题答案】C
9.具有保护血红蛋白巯基和红细胞膜作用的RBC酶是
A.G-6-PD酶
B.乳酸脱氢酶
C.丙酮酸激酶
D.高铁血红蛋白还原酶
E.谷胱甘肽还原酶
【本题答案】E
10. 嗜酸性粒细胞中特有的物质是
A.铁蛋白
B.乳铁蛋白
C.黏附性蛋白
D.细胞毒性蛋白
E.组胺
【本题答案】D
11.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.淋巴结
E.边缘池
【本题答案】C
12.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是下列哪种类型
A．IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
[本题答案] C
【解析】本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自体免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足紫绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0?℃～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。
13.下列关于再生障碍性贫血的叙述，哪项是错误的
A.全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B.一般肝、脾淋巴结不肿大
C.骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少
D．慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E．急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛
[本题答案] C
【解析】本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为大细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性
再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失, 细胞外铁亦缺如。
14.急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特异性基因标志是
A. AML1基因重排
B. PML-RARα融合基因
C.Ph染色体
D.CBFβ-MYH11融合基因
E.BCR-ABL融合基因
[本题答案] B
【解析】本题要点是急性白血病M3型的基因特点。白血病常伴有特异的染色体和基因改变，其中某些特异性染色体重排与白血病类型相关，PML-RARα融合基因是M3特征性异常；AML1基因重排与 AML-M2高度相关；ph染色体对CML是特异性的,也可作为确诊CML的主要依据；CBFβ-MYH11融合基因可能与AML-M4Eo有关；BCR-ABL 融合基因与慢粒有关。
15. 传染性单核细胞增多症的特点
A.单核—巨噬细胞系统良性增生疾病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统恶性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病
【本题答案】 B
16.下列哪项不属于血小板的细胞器
A.高尔基复合体和线粒体
B.a颗粒和糖原颗粒
C.致密颗粒和溶酶体颗粒
D.微管和微丝
E.α-颗粒和δ-颗粒
【本题答案】 D
17.下列哪项是缩血管物质
A.乙酰胆碱
B.激肽
C.PGI
2
D.ET
E. NO
【本题答案】 D
18. 下列哪项不是血小板的止血功能
A.活化因子Ⅻ，启动内源凝血途径
B.粘附功能
C.聚集功能
D.释放功能
E.促凝作用
【本题答案】 A
19.SPA是
A.肠杆菌科细菌的抗原
B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分
C.沙门菌表面抗原
D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原
E.链球菌属表面抗原
【本题答案】B
【习题解析】金黄色葡萄球菌A蛋白(简称SPA)是细胞壁抗原的主要成分，几乎90%以上的菌株均含有这种成分，但不同的菌株含量差别十分悬殊。
20.免疫球蛋白的二聚体由几条肽链组成
A.2条
B.4条
C.6条
D.8条
E.10条
【本题答案】D
【习题解析】Ig分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过键间的二硫键连接而成的四肽结构。
21.免疫球蛋白的型及亚型分型依据是
A.VH抗原性的不同
B.CL抗原性的不同
C.CH抗原性的不同
D.VL抗原性的不同
E.CV抗原性的不同
【本题答案】B
【习题解析】免疫球蛋白轻链分为κ和λ链，据此可将免疫球蛋白分为κ和λ两型。
22.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是
A．IgM、IgG
B．IgD、IgG
C．SIgA、IgG
D．IgG、IgE
E．IgE、IgG
【本题答案】C
【习题解析】IgG可通过胎盘进入胎儿血中，在新生儿抗感染免疫中起重要作用，SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中，婴儿可从母乳中获得SIgA，属重要的自然被动免疫。
23.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是
A.SIgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
【本题答案】C
【习题解析】IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
24.只成熟B细胞的表面标志是
A.CD5
B.CD40
C.CD28
D.SmIg
E.CD80
【本题答案】 B
【习题解析】B细胞分化发育的不同阶段，其CD抗原的表达各异。CD19是所有B细胞共有的表面标志，CD20在B细胞激活后逐渐消失；CD40是B细胞表面最重要的共刺激分子受体，CD80表达在活化B细胞及其它抗原递呈细胞表面。
25.影响抗原抗体反应的因素中，反应物自身因素有
A.抗体的质量
B.抗原的理化性质
C.抗体等价带的宽窄
D.抗原的浓度
E.反应体系的酸碱度
【本题答案】E
【习题解析】抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以他们的特性直接影响他们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。26.遗传性血管神经性水肿的发生原因是
A．C1抑制分子缺陷
B．C3缺陷
C．C3灭活因子缺陷
D．衰变加速因子缺陷
E．CR3和CR4缺陷
【本题答案】A
【习题解析】遗传性血管性水肿是以血清C1酯酶抑制物缺乏或功能异常为特征、从称为Quincke浮肿疾病群中分出的一种常染色体显性遗传性疾病。
27.按细胞内分子理化特性与抗原分布部位可将ANA分为四类，但不包括
A．抗DNA抗体
B．抗组蛋白抗体
C．抗非组蛋白抗体
D．抗核小体抗体
E．抗核仁抗体
【本题答案】D
【习题解析】按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四类，即抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗核仁抗体。
28．参与Ⅰ型超敏反应的抗体是
A．IgE、IgG3
B．IgG4、IgA
C．IgE、IgG4
D．IgE、IgA
E．IgG2、IgA
【本题答案】C
【习题解析】参与Ⅰ型超敏反应的主要成分为IgE，少数为IgG4。
29. 肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是
A 高危人群早期普查
B 辅助临床诊断
C 监测病情
D 普通人群早期普查
E 预后判断
【本题答案】 D
【习题解析】肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察，肿瘤诊断，监测病情。
30.急性胰腺炎患者血清中活性明显升高的酶是
A.α-淀粉酶和脂肪酶-----正确答案
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.谷氨酸脱氢酶
E.LDH
【本题答案】A
31.临床上用于诊断的血清酶必须
正确答案是：( )
A.组织与血清酶活性比值应在106以上
B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
C.生物半衰期短
D.具有同工酶
【本题答案】B
32.不属于血浆特异酶的是
A.钢蓝蛋白
B.假胆碱酯酶
C.谷草转氨酶
D.卵磷脂胆固醇酰基转移酶
【本题答案】C
33.在原子吸收分析中,原子蒸气对共振辐射的吸收程度与基态原子数
A.成反比
B.成正比
C.成指数关系
D.无确定关系
【本题答案】B
34.波长200-400nm的电磁波称为
A.红外光
B.可见光
C.紫外光
D.无线电波
【本题答案】C
35.可见光的波长范围是(nm)
A.400-760
B.500-600
C.650-760
D.200-800
【本题答案】A
36．关于葡萄球菌的生物学特性描述错误的是
Ａ．对外界环境抵抗力强
Ｂ．耐盐性强
Ｃ．对酸性染料敏感
Ｄ．在干燥脓汁中可存活２－３个月
Ｅ．由于广泛应用抗生素，耐药株迅速增多
【本题答案】C
【解析】葡萄球菌对外界环境抵抗力强，在干燥脓汁中可存活２－３个月，多数菌株耐盐性强，需氧或兼性厌氧，营养不高，随着抗生素的广泛应用，耐药株迅速增多已成为医院感染的重要病原菌。
37.关于链球菌溶素Ｏ，下列描述错误的是
Ａ．为含有－ＳＨ基蛋白质，分子量57－70KDa
敏感
Ｂ．对Ｏ
２
Ｃ．其溶血作用可被亚硫酸钠逆转
Ｄ．对中性粒细胞无破坏作用
Ｅ．对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，神经细胞均具毒性作用
【本题答案】D
敏感，其【解析】链球菌溶素Ｏ为含有－ＳＨ基蛋白质，分子量57－70KDa，对Ｏ
２
溶血作用可被亚硫酸钠逆转，对哺乳动物的血小板，巨噬细胞，中性粒细胞及神经细胞均具毒性作用。
38.致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是( )
A.杀白细胞素
B.α溶素
C.β溶素
D.γ溶素
E.δ溶素
【本题答案】B
【解析】致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是α溶素39．产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于