垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验

垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验

这个试验的基本原理是给予人工合成的10肽，即LH-RH．它可以直接作为判断垂体(相当于下丘脑和垂体)贮备的方法，观察垂体分泌促性腺激素功能的变化。阳性者血ICSH和FSH显著上升，说明垂体功能完好，阴性反应则示垂体功能低下。

这个试验已采用各种不同方案，一般认为不同的药物剂量和测得的ICSH和FSH参数不同。受试者早晨空腹抽静脉血，在1～3h内每间隔20mi n采集基础血样，然后皮下注射：LH—RH25～100ug，注射后每隔20min采集血样，共3h，精确地定量测定促性腺激素从基线升高水平。正常男子中，给予25ug ICSH_RH后，、ICSH特性曲线的平均值和范围见图22—5。

为了达到对照的

目的，把2例垂体肿瘤的男子，反应迟钝的曲线作比较。注射LH-RH后，F SH增加的数量较LH为少，但和LH的曲线是相似的。

在血浆中，基础LH或FSH水平在低水平或接近于低水平的情况下作GnRH刺激试验是敏感的。在浓缩的尿液中测定促性腺激素为LH—RH试验提供了定量地反映出患者应答能力的方法。用同一对象给予LH_RH后测定血浆和尿液中促性腺激素升高的情况进行对比，已经证实了前述的尿液LH-RH 试验是可行的。

在LH_RH试验期间用尿液测定的方法为例，通过给予LH-RHlOOug 前后各3h内测定尿液LH和FSH含量的比较，在一些实验对象中发现，LH 增加10倍，FSH增加4倍。LH-RH刺激试验在垂体或下丘脑疾病中以及它们与正常下丘脑一垂体轴的男性之间的反应存在着更多的重叠，因此实验结果不能精确地反应出下丘脑对垂体损伤的定位诊断，并且可观察到的结果要结合各种临床和实验室的资料加以分析。

正常成年男性，注射GnRH2～3min后，ICSH开始上升，20～30min 后到达高峰，此后逐渐降落，以注射GnRH前的血样为基值，则高峰时ICSH 上升可达基值的3～6倍，FSH上升较慢、较小，一般不超过3倍，正常人F SH反应不显著的占15％。

单纯垂体促性腺功能低下的患者在GnRE试验中反应低于正常人或无反应，但有一部分与患者(约20％)能呈正常反应。GnRH的弱反应或无反应的患者，经过一段时间应用GnRH，可以转为正常的阳性反应。

GnRH刺激试验，若采用血样检测方法一般观察2h。注射GnRH后的血睾酮变化，常落后于LH，所以血睾酮不宜作为本试验的衡量指标。

促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa)说明书发表者：潘嘉严44506人已访问 注射用醋酸曲普瑞林(达菲林) [药品名称] 通用名：注射用醋酸曲普瑞林 商品名：达菲林? 3.75mg 英文名：Triptorelin Acetate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Cusuan Qupuruilin 本品主要成分及其化学名称为：醋酸曲普瑞林 其结构式为： 分子式：C64 H82 N18 O13·2C2H4O2 分子量：1431.56 [性状]本品为白色冻干物或粉末。 [药理毒理] 曲普瑞林（Triptorelin）是一合成的十肽，是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物。

动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。 前列腺癌 注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高；继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。 性早熟 在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。 最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 子宫内膜异位症 曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。 不孕症 曲普瑞林可抑制促性腺激素（FSH和LH）的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。 子宫肌瘤

促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素及其受体概述 摘要：促性腺激素释放激素（GnRH）是下丘脑分泌产生的神经激素，在体内的重要功能是由促性腺激素释放激素受体（GnRHR）介导的，GnRH 及其受体相互作用的调控在繁殖性能调控中是一个关键性位点。本文从GnRH 及其受体的基本结构及其分布，GnRH 及其受体的表达调控，以及GnRH-R 介导的细胞信号转导机制进行了综述。并展望了GnRH 及其受体的发展趋势及应用前景。 关键词：促性腺激素释放激素；促性腺激素释放激素受体；基因调控ABSTRACT：GnRH is the nerve hormone secretion hypothalamus produces, important function of in the body is depending on gonadotropins receptor (GnRHR) mediated , a key site ：GnRH and GnRHR nteraction in the regulation of reproductive performance control . This article from the basic structure of GnRH and its receptor and their distribution, and its receptor expression regulation, and The article reviewed GnRH-R mediated signal transduction mechanism . And it looks forward to the development trend of GnRH and its receptor and the application prospects. Keywords：GnRH；GnRHR；gene regulation 1 GnRH的基本结构 目前GnRH 家族至少已经有24个类型，哺乳类具有同一化学结构[1]。每种哺乳动物的脑至少合成2种GnRH 类型，一种出现在下丘脑而作用于脑垂体，称为GnRt-I；其它1-2种出现在下丘脑以外的脑区，起神经递质作用，间接参与生殖活动的调节，称为GnRH-Ⅱ或GnRH-Ⅲ。 GnRH基因内有3个内含子和4个外显子，由第2、第3外显子和第4外显子的一部分共同编码GnRH 前体，该前体包含一段21～23个氨基酸的信号肽、10个氨基酸的GnRH、1个断裂位点和40-60个氨基酸的相关肽(GAP)。信号肽和GnRHs非常保守，但磷酸核糖基甘氨酰胺合成酶 (GAPs)在不同物种间同源性很低[2]。 利用放射免疫和免疫酶标定位技术，现已基本确定GnRH 主要由下丘脑产生。另外，在松果体、脊髓液和脑外组织，包括肠、胃、胰脏、卵巢、输卵管、子宫内膜、胎盘及交感神经节等器官和组织中也发现有GnRH 类似物存在［3］。可见，GnRH 广泛分布于神经、内分泌、生殖、消化系统和免疫系统，通过传递信息，

生长激素激发试验流程

生长激素激发试验流程 试验用品：血糖仪，血糖试纸，血压计，生理盐水500ml，胰岛素注射液，左旋多巴片，葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干 一、抽取静脉血 生长激素测定4ml（如需要测肝、肾功、甲功等，则另加相应血量，分管存放），标记为0’ 除生长激素测定用血4 ml外，其余血送相应化验室 二、通盐水500ml，建立静脉通道 三、测血糖（若血糖值＜2.6mmol/L,则不能应用胰岛素激发） 四、口服左旋多巴，通过已建立的静脉通道注射胰岛素，并开始记录时间 左旋多巴用量：10mg/kg，最大用量500mg 胰岛素用量：0.1u/kg ,用生理盐水2ml稀释 五、以后每隔30分钟抽取静脉血4 ml,并分别标记为30’、60’、90’等 六、抽血完毕，试验结束（血样送住院部二楼生化室） 注意事项： 1.胰岛素低血糖试验一般用于＞2岁的儿童。 2.不明原因的癫痫，有黑朦病史或正在接受抗癫痫治疗的病人不能接受试验。 3.初始血糖＜2.6mmol/L,不能使用胰岛素激发； 4.需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度＞基础值的50%，或血糖绝对值≤2.6mmol/L时，说明已达到低血糖反应的程度，试验成功，否则试验失败，次日重做。 5.低血糖处理：低血糖通常在试验20～30分钟内出现。如果受试者出现低血糖表现如出汗和倦怠，血糖＜2.6mmol/L，应当饮用葡萄糖水，试验仍可按计划进行。如果受试者不能口服葡萄糖，需在3分钟内静滴葡萄糖200mg/kg(10%葡萄糖2ml/kg),此静脉通道不能用于采集血样。静滴速度开始为4～8mg/kg·min。应在4～5分钟后监测血糖浓度，调整输入速度，以维持血糖浓度在5～8mmol/L为宜。输入持续到实验结束。必要时可给予胰高血糖素1mg肌注，使血糖升高，并继续严密监测血糖。 6.每次采血开始时带有较多盐水的血废弃不要

促性腺激素释放激素拮抗剂

促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）自20世纪90年代末开始应用于临床体外受精,但仍存在很多悬而未决的问题。目前尚无理想的拮抗剂用药方案,灵活用药方案似乎要科学合理一些。GnRHA无起爆效应,促排时间短,促性腺激素用量少,使用方便、经济,可有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。但可能会导致妊娠率和胚胎种植率降低。对于低反应者是否用拮抗剂方案取代激动剂短周期方案还存在争议。理论上拮抗剂周期应适时添加黄体生成激素,但实践中研究结果不一,是否添加黄体生成激素还无定论。 您好!我上个月做了卵巢囊肿剥离手术,大夫说是巧克力囊肿.大夫说易复发,建议我服用半年的西药说是该药主要是刺激雄性激素的分泌.请问专家同志是不是容易复发?有必要服用这种药吗?谢谢! 要了解卵巢囊肿（ovarian cyst）首先必须认识卵巢的基本功能：卵巢是位于下腹作为储备卵子的两个小器官。卵子在卵巢里生长，成熟之后在排卵期经输卵管释放出来。倘若卵巢里的滤泡（sac）於排卵期没有把其中的卵子排出，这充满液体的滤泡就会变成卵巢囊肿。女性可能同时生长多粒卵巢囊肿，其体积小可如芝蔴、大可像西瓜。 卵巢囊肿的类别 1. 功能性囊肿(Functional cysts) 也称为生理性囊肿这类囊肿在生殖年龄的女性当中相当普遍。这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。 2. 子宫内膜炎囊肿（血块囊肿、巧克力囊肿）(Endometriotic cysts/blood cysts): 这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂其症状就有如阑尾炎（即盲肠溃疡），必须赶紧动手术。 3. 皮状囊肿（毛囊肿）(Dermoid cysts/ hairy cysts): 这类囊肿通常都是良性的（即非癌细胞）。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小，不呈现任何症状。但如果囊肿变大，则可能引发并发浆液状囊肿。 4. 浆液状囊肿（液体囊肿）(Serous cysts/watery cysts): 这类囊肿含有脓状的液体，可能癌变。 5. 粘液状囊肿(Mucinous cysts/jelly cysts): 这类囊肿含有粘性的液体，也可能癌变。 症状 功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状。万一囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，必须即刻动手术。这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状。后期则会有腹部与四肢水肿的现象。 子宫内膜炎囊肿和以上类别的卵巢囊肿不同（详情请参阅子宫内膜异位）。 诊断与治疗 有些卵巢囊肿可在例常妇科骨盆检查时发现。有些可通过超声波扫瞄发现。由于皮状囊肿里含有骨头与牙齿等硬物，X-光探测偶尔能现发这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，可用超声波扫瞄探测囊肿里是否只含液体或含有液体和固体的混合物。混合体是癌细胞存在的症兆。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，就有必要作CA125血清检测。 所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象，无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。 浆液状囊肿、黏液状囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿可以行介入治疗。 皮状囊肿和有痛经及生育要求的巧克力囊肿可以行腹腔镜（laparoscopy）摘除囊肿和祛除子宫内膜异位。

名词解释(内分泌)

名词解释（内分泌） （一）生理学： A.内分泌： 1.endocrine内分泌:只内分泌细胞将所产生的的激素直接分泌到血液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 2.Endocrine system 内分泌系统：由经典的内分泌腺与分布在其他功能器官中的内分泌细胞共同构成，是发布调控机体功能活动信息的系统。 3.Hormone激素：是内分泌腺或器官组织的内分泌洗白所分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能的生物活性物质。 4.Paracrine 旁分泌：内分泌细胞分泌的激素，通过细胞外液扩散而作用于邻近靶细胞的一种调节信息的传递方式。 5.Permissive action允许作用：某激素对特定器官、组织或者细胞没有直接作用，但其存在却是另一种激素发挥生物学效应的必要基础。如孕激素的生物作用需要雌激素的存在等。 6.Hypothalamic regulatory peptides（HRP）下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质。即促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、生长素释放激素、生长素释放抑制激素（生长抑素）、催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素释放抑制因子。

7.促激素：腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促性腺激素（卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH））的合称。 8.应急反应：当体内外环境发生急剧变化时，如畏惧、剧痛、失血、运动、创伤、寒冷等紧急情况下，交感-肾上腺系统活动加强，血中肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌显著增加，发生一系列适应性的变化，这一过程变化称为应急反应。 9.应激反应：当体内外环境发生急剧变化时，如畏惧、剧痛、失血、运动、创伤、寒冷等紧急情况下，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动的加强。血中ACTH量大大增加，糖皮质激素分泌相应也增加并产生一系列全身反应，这一过程称为应激反应。 10.激素的生物放大作用：激素在体内的浓度很低，但作用显著，它通过细胞转导过程产生逐级放大作用，即具有高效生物放大作用；11.IGF胰岛素样生长因子，SM生长素介素：生长素诱导肝生成的一种具有促生长作用的肽类物质。 12.神经激素和神经分泌：某些神经细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，称为神经内分泌细胞，它们产生激素称神经激素，可延伸经轴突借轴浆流动运送至末梢，释放入体液，这种传递方式称为神经分泌。

10 促黄体生成素检测试剂(胶体金免疫层析法)注册技术审查指导原则(征求意见稿)

附件3： 促黄体生成素检测试剂（胶体金免疫层析法） 注册技术审查指导原则 （征求意见稿） 本指导原则的编写目的是指导和规范促黄体生成素检测试剂（胶体金免疫层析法）产品注册申报过程中审查人员对注册材料的技术审评；同时也可指导注册申请人的产品注册申报。 本指导原则是对促黄体生成素（促黄体生成素）检测试剂（胶体金免疫层析法）的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、适用范围 本指导原则适用于采用双抗体夹心免疫胶体金层析技术原理对人体尿液中促黄体生成素进行定性或半定量体外检测的产品。 根据《体外诊断试剂注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第5号）、《食品药品监管总局关于印发体外诊断试剂分类子目录的通知》

（食药监械管〔2013〕242号），促黄体生成素检测试剂（胶体金免疫层析法），属于二类医疗器械，编码代号为6840。 二、注册申报资料要求 （一）综述资料 促黄体生成素（Luteinizing Hormone，促黄体生成素）是促性腺激素的一种糖蛋白激素，简称促黄体生成素，亦称促间质细胞激素（ICSH）。是由脑垂体前叶嗜碱性细胞分泌的的一种大分子糖蛋白，由α和β两个亚基非共轭结合形成，其中β亚基具有决定其分子特异性的构型特征，可以识别适当的靶组织，并与特定的受体结合，进而发挥其生理功能，主要作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。正常女性体内保持有微量的促黄体生成素（促黄体生成素），在月经中期促黄体生成素激素的分泌量快速增加，形成一个“促黄体生成素峰”，并在此后24~60小时内刺激卵巢内成熟卵的释放。因此，“促黄体生成素峰”前后1~3天内妇女最易受孕。 1.预期用途：通过定性或半定量检测女性尿液中促黄体生成激素的水平，以预测排卵时间，用于指导育龄女性选择最佳受孕时机或指导安全期避孕。 2.产品描述 2.1产品原理：本试剂运用双抗体夹心免疫胶体金层析技术定性或半定量检测人体尿液中的促黄体生成素（促黄体生成素）。检测时，当待测样本中的促黄体生成素浓度等于或高于最低检出限时，将与胶体金标记的抗β-促黄体生成素单克隆抗体反应形成复合物，在层析作用下反应复合物沿着硝酸纤维素膜向前移动，被硝酸纤维素膜上检测区（T）预先包被的抗α-促黄体生成素单克隆抗体捕获，最终在检测区（T）形成一条与质控区（C）颜色相当或更深的红色反应线，此时检测结果为阳性，提示“促黄体生成素峰”出现。当待测样本中促黄体生成素浓度低于最低检出限时，

促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa)说明书 发表者：潘嘉严 44506人已访问 注射用醋酸曲普瑞林(达菲林) [药品名称] 通用名：注射用醋酸曲普瑞林 商品名：达菲林? 3.75mg 英文名：Triptorelin Acetate for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Cusuan Qupuruilin 本品主要成分及其化学名称为：醋酸曲普瑞林 其结构式为： 分子式：C64 H82 N18 O13·2C2H4O2 分子量：1431.56 [性状]本品为白色冻干物或粉末。 [药理毒理] 曲普瑞林（Triptorelin）是一合成的十肽，是天然GnRH（促性腺激素释放激素）的类似物。 动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。 前列腺癌 注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高；继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。 性早熟 在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。 最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 子宫内膜异位症 曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。 不孕症 曲普瑞林可抑制促性腺激素（FSH和LH）的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。

促甲状腺激素的检测及其临床意义

促甲状腺激素的检测及其临床意义 促甲状腺激素（TSH）是调控甲状腺细胞生长和甲状腺激素合成及分泌的主要因子，由垂体促甲状腺素细胞合成和分泌，并受甲状腺激素的负反馈性调节。甲状腺功能改变时，TSH的波动较甲状腺激素更迅速而显著，是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。因此，通过检测血TSH水平可以反映甲状腺功能状态，有助于甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果评判和预后判断。然而，由于早期建立的放射免疫法检测TSH含量只能确定正常范围的上限，临床上仅仅可以作为甲状腺功能减退症的诊断依据。20世纪80年代后期，随着实验技术的迅猛发展，免疫放射分析法、化学发光免疫分析法及时间分辨免疫荧光技术的建立和运用，使得TSH检测的灵敏度显著提高，单一检测TSH水平已成为临床上开展甲状腺疾病筛查、诊断和治疗随访的有效工具。 一、 TSH的特性与检测方法 TSH是糖蛋白类激素，由腺垂体合成分泌，分子量约为28000道尔顿，由α和β亚基非共价键结合组成。其α亚基与腺垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（hCG）的α亚基相同，而β亚基彼此不同，从而具有不同的结合特性和生物学活性。 TSH受促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激，在24小时均呈脉冲式分泌，正常分泌的脉冲幅度均值为0.6μU/ml，频度为1/1.8小时。正常人TSH的分泌有节律性，高峰出现在午夜10时至凌晨4时之间，失眠可增加其峰值，而睡眠则降低其脉冲。不仅如此，TSH的分泌尚有季节性变化，春天TSH浓度降低30%。TSH 在血中不与蛋白相结合，正常浓度是1~2ng/ml，其生物半衰期为90~130分钟，

介绍男性促黄体生成素高的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 介绍男性促黄体生成素高的原因 导语：向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。促黄体生成素都有一个标准值，促黄体生成激素由腺垂体前叶嗜碱性细胞所分泌。检查的时候如果促黄体生 向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。促黄体生成素都有一个标准值，促黄体生成激素由腺垂体前叶嗜碱性细胞所分泌。检查的时候如果促黄体生成素不正常，出现偏高或者偏低，都会影响男性的生育。下面向大家介绍男性促黄体生成素高的原因。 这个主要提示你的睾丸的生精功能下降，建议你检查一下精液的情况看是否正常，还有些原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等也可引起促卵泡成熟素升高，确认一下发病原因疗不要错过最佳的治疗时机和受孕年龄. 像你这种测定值偏高一点的，不考虑是疾病引起的，没有实际的临床意义。你的结果主要是抽血时间和身体状态，以及测试误差等多因素影响的，测定偏高一点不需要治疗的，建议也可以详细去医院做个检查，然后再进行决定是否治疗。 促黄体生成素luteotropic hormone，LH。是一种由垂体产生的激素。在男性中能刺激睾丸间质细胞，从而分泌男性激素，而在女性中则是刺激卵巢分泌女性的雌激素。促黄体生成素是由腺垂体嗜碱粒细胞分泌的。在女性（LH）协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。LH的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢的正、负反馈调控。LH与FSH联合检测，在女性主要鉴别原发性（卵巢性）或继发性（垂体性）闭经；在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下；同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。 促黄体生成素是什么 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

生长激素系列谈

生长激素系列谈 目录： 1. 什么是生长激素 2. 生长激素是美国FDA批准唯一用于促进儿童生长的药物 3. 生长激素用量及疗程 4. 生长激素治疗疗效分析 5. 生长激素发展史 6.生长激素优缺点对比 01 什么是生长激素 生长激素（GH）是由垂体前叶生长激素细胞产生的一种蛋白激素。生长激素对正常的生长是必须的，除有增加身高的作用外，对心脏、肾脏等的功能和皮肤、内脏、骨骼、肌肉、性腺等生长发育均起到重要作用；对人体糖、脂肪及蛋白质三大代谢均有较大的影响。 虽然生长激素缺乏者，不像胰岛素缺乏引起的糖尿病一样，不用胰岛素会立即出现生命危险，但也会引起矮小、骨质疏松、肌肉发育不良、易患心血管疾病、性发育不良、易衰老等一系列异常表现。 02 重组人生长激素适应症

重组人生长激素是美国FDA批准唯一用于促进儿童生长的药物。 全球药品审查最严格的机构——美国药品食品管理局（FDA），批准生长激素适应症1996 先天性卵巢发育不全2001 小于胎龄儿（SGA）2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿 1985 儿童生长激素缺乏症（GHD）1997 成人生长激素缺乏2003 特发性矮身材（ISS） 近年来还发现，rhGH在抗衰老、减肥治疗方面取得了较突出的疗效，荷兰的一项研究提示，rhGH对智力发育有一定促进作用。 生长激素是分子量约22KD的蛋白质，如果口服，会被分解。 目前rhGH使用方法与胰岛素类似，冻干粉剂应用厂家配送的注射用水溶解后，应用一次性注射器注射。 水剂可用隐针电子笔注射。由于孩子看不到针头减少恐惧感，5mm电子笔针头非常细，77%的孩子不会有疼痛感。短效生长激素每晚睡前1小时左右注射一次。 长效一周一次的生长激素，每周固定一天注射即可。 还有家长问道，某某增高药吃了能不能长高？ 卫生部批准的保健食品功能中并没有增高这一项，保健品中含有的成分如果刚好是小朋友缺少的可能可以起到长高的效果，但是，由于每个小朋友出现生长迟缓的原因不同，是否缺少以及缺乏哪一种营养素，需要到正规医院进行化验检测，针对具体缺乏的某项进行补充是最好的，盲目过量补充对身体不一定有益。这些营养物质其实和我们日常生活中所吃的食物营养一样，单靠它们治疗矮小，是不可能奏效的。 03 生长激素用量及疗程 推荐的参考用量：生长激素的剂量范围较大，应根据需要和观察到 的疗效进行个体化调整。目前国内常用剂量是0.1-0.15I U/k g·d，每周0.23-0.35m g/k g；对青春发育期患儿、T u r n e r患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部份性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.15-0.20I U／（㎏.d）每周0.35-0.46（㎎.㎏）（注：W H O标注生长激素1㎎=30U），一般不超过0.2u/k g/d。

卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)和P的临床意义

卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）和P的临床 意义 （一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3～8倍，可达160IU/L甚更高，而 FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 1、卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 2、基础FSH和LH均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH 方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。 6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能经。 （二）P：基础值一般＜1ng/ml 1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。 2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。 3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。 4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)。

促黄体生成素正常值是多少

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢促黄体生成素正常值是多少 导语：不知道大家有没有听过促黄体生成素？促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性（LH）协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排 不知道大家有没有听过促黄体生成素？促黄体生成素（LH）由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性（LH）协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期，导致排卵与黄体形成。促黄体生成素产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢的正、负反馈调控。在月经周期促黄体生成素的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系。那么促黄体生成素正常值要在什么范围呢？ 黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵，促进雌激素，孕激素的形成和分泌，促进睾丸合成，分泌雄激素。黄体生成素正常值：男性l.2～7.8U/L;女性卵泡期l.65～15U/L 黄体期0.61～16.3U/L 排卵期21.9～56.6U/L 绝经期14.2～52.3U/L。 黄体生成素临床意义： 增高：原发性性腺功能低下。卵巢功能衰竭而致闭经(Stein-lxventhal 综合征) 以及摄人氯米芬(克罗米芬) 螺内酯等药物 减低：见于垂体或下丘脑功能低下。溢乳一闭经综合征Kalman综合征以及摄人地高辛孕酮口服避孕药等药物。 如果促黄体生成素低于正常值，提示促性腺激素功能不足。孕酮偏高，临床上多见于黄体囊肿，怀孕，脂质性卵巢瘤等。从你的B超检查结果提示：左卵巢旁见15*14MM的无回声区，界清，考虑可能为卵巢囊肿，卵巢肿瘤等。 另外，排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

生长激素激发试验在矮小儿童中的应用分析

生长激素激发试验在矮小儿童中的应用分析 发表时间：2016-03-22T16:58:28.153Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：颜美玲张英华张丹 [导读] 湘潭市中心医院生长激素激发试验是评价患儿垂体生长激素分泌和生长激素缺乏症的主要依据。 （湘潭市中心医院湖南湘潭 411100） 【摘要】目的：探讨生长激素激发试验在矮小儿童病因检查的临床价值。方法：对22例符合矮小症标准的儿童应用左旋多巴、精氨酸进行两种药物联合激发试验，在用药前0分钟、用药后30、45、60、90、120分钟分别抽血进行血清生长激素检查。结果：应用两种药物进行联合激发，GH峰值主要出现在30~90分钟。结论：试验过程中基本无明显副反应，小朋友容易接受，安全可靠，值得临床广泛推广应用。【关键词】生长激素激发；矮小儿童 【中图分类号】R584 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0343-01 生长激素激发试验是评价患儿垂体生长激素分泌和生长激素缺乏症的主要依据。而生长激素的分泌是呈不规则间断性分泌，判断生长激素是否缺乏应该选择两种以上药物进行激发试验，任何一种药物进行激发试验，都存在假阴性的可能。本文对22例身材矮小患儿使用左旋多巴与精氨酸两种药物进行生长激素联合激发试验。现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象 均在我院儿童保健门诊就诊的身材矮小患儿，符合在相似生活环境下，个体身高低于同年龄、同种族正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD），骨龄落后2年以上者。男性16例，女性6例，年龄3.5岁~14岁。 1.2方法 进行生长激素药物激发试验者要求在没有感冒生病的情况下，在精神状态良好的情况下进行。所有患者在清晨、空腹状态下，使用左旋多巴与精氨酸两种药物联合应用，开始进行操作。用药前检测空腹血糖，血糖正常的情况下进行下一步方案。先抽一次空腹静脉血进行0分钟生长激素检测，继而口服左旋多巴（使用剂量10mg/kg，最大剂量不超过500mg），口服后立即静脉快速滴注精氨酸（按0.5g/kg用生理盐水稀释成10%的溶液，最大剂量不超过30mg）静脉，30分钟内滴完。滴完药物后在30、45、60、90、120min各抽血一次，共6次静脉血进行生长激素检测，血液标本立即送检，标本送检验科实验室检测。分离血清，采用全自动化学发光法检测血清生长激素。 1.3 诊断标准 以联合药物激发试验的生长激素峰值作为标准，峰值≧10ng/ml,提示生长激素分泌正常，为GH不缺乏；10ng/ml>峰值≧5ng/ml，提示生长激素部分缺乏，为部分GH缺乏（PGHD）；峰值<5ng/ml,提示生长激素完全缺乏，为完全GH缺乏（GHD）。 2 结果 2.1生长激素激发试验不同时间所测得的不同数据水平如下 各时间段生长激素激发后的生长激素水平（ng/ml） 统计采用SPSS19.0统计软件，结果以均数±标准差见表1 以上数据表明两种药物联合生长激素激发试验后，在不同的时间所得生长激素实验室数据2.2生长激素激发试验峰值出现时间生长激素激发试验后30、60、90分钟分别有6、7、5例峰值，为27.2%、31.8%、22.7%，所测得的峰值以30~90min为主；45、120分钟均有2例，占9.1%，其中有1例患儿峰值在45min，为10.08ng/ml稍高于异常值10ng/ml，见表2： 3 讨论 儿童身材矮小的病因很多，与遗传、营养、疾病、生活环境、心理因素、宫内发育等因素有关，在排除疾病、遗传等病理因素外，儿童均衡营养、合理睡眠、精神心理以及体育锻炼等各个方面是值得非常重视的。针对身材矮小的儿童，应尽早寻找病因，早期发现，早期干预，改善终身高。 生长激素是垂体前叶嗜酸细胞分泌的胎类激素，由191个氨基酸残基组成。受下丘脑分泌的生长激素释放激素（GHRH）和生长激素释放抑制激素（GHIH）的双重调节【1】。儿童垂体分泌的生长激素在一天的时间内呈不规则的间断分泌状态，除夜间深睡眠状态下有 1~2小时的分泌高峰外，在其余时间均呈低水平分泌状态。当然生长激素亦受药物、睡眠、饮食、运动等的影响。所以在常态下，一次随机

使用促性腺激素副作用有哪些

使用促性腺激素副作用有哪些 人的体内含有的技术有很多，但是其中有一个叫促性腺激素，这其实是对人身体功能调理其中非常重要的作用，如果激素来回变动就会影响身体健康。很多人其实不知道这是为什么，对这方面的问题也是很了解。在使用促性腺激素也会有副作用，那么使用促性腺激素副作用是什么？下面跟随我一起来探讨下吧。 使用促性腺激素副作用有哪些？ 1、感染使用激素的过程中，患者免疫力低下，易导致感染的发生。 2、皮肤及软组织的不良反应痤疮、紫纹、皮肤变薄、脱发、多毛、满月脸。 3、眼睛的不良反应青光眼、白内障、突眼等。 4、水钠潴留使用激素的开始阶段，肾病的水肿反而会加重。 5、骨质疏松会引起股骨头坏死。 6、血糖升高会使原有糖尿病加重或导致糖尿病的发生。 促性腺激素的作用？ 1、FSH阈值理论：当FSH达到一定水平时，才能启动卵泡的生长发育，若达不到该水平，则卵泡不会生长发育，该FSH水平称为FSH阈值。随着卵泡的生长发育，FSH阈值水平不断变化，这就是卵泡发育的FSH阈值理论。 2、FSH窗口理论：在卵泡的生长发育过程中，当超出阈值水平的FSH持续一定时间后，才能形成单个优势卵泡的生长发育。如果超出时间过长，将会形成多个优势卵泡生长发育，该段时间称为FSH窗口，这就是FSH窗口理论。 3、LH阈值理论：在卵泡生长发育过程中，卵泡所需的雌激素合成及优势卵泡的保持要求必须有一定量的LH，该LH水平称为LH阈值。若低于该阈值，则雌激素合成不足，卵子质量受损，此即LH阈值理论。 4、LH顶蓬理论：在卵泡生长发育过程中，LH超过一定水平即顶蓬水平。将会抑制卵泡的颗粒细胞增生，导致卵泡闭锁或卵泡过早黄素化。不同发育阶段及不同个体的卵泡具有不同的LH顶蓬水平。与未成熟卵泡比较，成熟卵泡更能耐受LH的作用。 看了以上对“使用促性腺激素副作用？”的接受以后，相信大家对此应该有了一定的了解。在生活中无论您患有什么样的疾病，只要觉得自己异常，就要积极的到正规的医院接受治疗，以错过了治疗的最佳时期，那么治疗起来就更加困难了。最后。祝福每一个人都身体健康，阖家欢乐。

促甲状腺激素偏低的原因

促甲状腺激素偏低的原因 TSH是促甲状腺激素的英文缩写，是脑下垂体分泌的一种及其重要荷尔蒙，它帮助甲状腺功能，并释放三碘甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4)两种荷尔蒙。T3和T4都是控制儿童正常发育，包括大脑和不同身体功能的指标。人体促甲状腺激素过多或过少都有可能引起一些非常严重的健康问题。 如果怀疑甲状腺有问题，医生会采取TSH检查，以便于评估这种荷尔蒙是否可以产生足够的三碘甲状腺素和甲状腺素。有很多医疗机构批评仅依赖这种检查结果评估 T3和T4真实水平的做法。但无论如何，促甲状腺激素检测是确定这种荷尔蒙是否偏低的良好开始。由于水平范围起落很微小，因此读取检测结果很困难，对于正常范围的确认也会存在一些争论。有些人会低于正常水平，特别是存在双极状态的人可以使用 T4或T3营养补充剂对情绪加以控制。 有些情况下无法用TSH检测搞清楚，如桥本甲状腺炎。这种自身免疫疾病将甲状腺分泌的荷尔蒙视为异体，并采取行动摧毁它们。这种疾病情况下的更精确检测方法是甲状腺抗体检查。因为这种疾病患者的促甲状腺激素水平可能显示为正常，往往错过诊断。 当促甲状腺激素水平较低时，可以用T4补充剂替代实际的激素替换疗法，以便于恢复正常。有些人也可以从T3补充剂获得益处。而促甲状腺激素水平过高的情况下可能表示存在甲状腺高能症，这和低水平一样危险。医生可能会使用药物减缓促甲状腺激素的分泌，有些情况下还可能摘除甲状腺，患者可以继续服用甲状腺药物，以确保身体保持适当数量。 在早期阶段就进行促甲状腺激素检查非常重要。TSH过高，或T3和T4水平偏低的儿童可能没有足够的甲状腺激素进行正常的体力和脑力发育。在一些国家，婴儿出生后的前几天就会进行必要检查，以确保促甲状腺激素处于正常水平。

人促黄体生成素的检测方法是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 人促黄体生成素的检测方法是什么 导语：促黄体生成素相对大多人来说是个很陌生的词，很多人不知道它的存在。但是在人体中，它也是相当重要的一环。它控制了女性的闭经；男性睾丸功 促黄体生成素相对大多人来说是个很陌生的词，很多人不知道它的存在。但是在人体中，它也是相当重要的一环。它控制了女性的闭经；男性睾丸功能的高低；同时它也可以控制了青春期前儿童是否性早熟。在对促黄生成素的检验中我们可以知道女性的最佳受孕时间，为想要孩子的家庭创造便利。 由此我们需要对促黄体生成素进行检测。在检测中我们可以用用单克隆与多克隆抗体相结合的酶联免疫测定法，检测生育期妇女尿液促黄体生成素的分泌峰值期，用以预测排卵时间。是一种新型的检测排卵方法。采用晨尿定性测定LH峰值期，预测排卵是一种无创伤、经济、方便而又准确的方法。也可以用尿LH酶联免疫法是一种既准确又经济预测排卵的有效方法，可在阳性48小时内实施不孕症的治疗。尿LH 酶联免疫法具有操作简便、可连续测定反应快速敏感、价格低廉、亦可用于家庭自测等优点。还可以用磁性微粒分离免疫酶联法测定血清中促黄体生成素。 观察其线性范围、试剂显色稳定性、精密度、准确度以及放免配对比较等。该方法具有重复性好，特异性高，准确可靠，与RIA具有良好的相关性，且无放射性污染，值得推荐。黄体生成素（LH）是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，存在于人的血液和尿液中，其作用是刺激卵巢内成熟卵子的释放。LH在月经中期急剧分泌，形成LH峰，由基础水平期迅速上升至高峰期。尿液中的LH通常中排卵前的36-48小时突然大幅度上升，在14-28小时达到高峰，高峰后约14-28小时卵巢膜 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

促黄体生成激素LH检测标准操作流程

概述 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）是属于促性腺激素家族激素，它们协同调节和促进性腺（卵巢和睾丸）的生长和功能。同卵泡刺激素、促甲状腺素（TSH）和促绒毛膜性腺激素（hCG）一样，黄体生成素是一类含两个亚基（α链和β链）的糖蛋白，由121个氨基酸2和3个糖链组成，分子质量为29500道尔顿3。促性腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢的循环调节，以控制女性的月经周期。腺垂体的促性腺细胞产生冲动经血流传至卵巢产生黄体生成素和卵泡刺激素。促性腺激素刺激卵泡的生产发育和成熟，并合成雌激素和黄体酮。在生理周期的中期，黄体生成素浓度达峰值，诱导排卵和黄体（主要分泌物为黄体酮）的形成。黄体生成素还可刺激睾丸间质细胞分泌睾丸激素。黄体生成素浓度的测定可以用来说明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能障碍。黄体生成素和卵泡刺激素联合检测可提示下列疾病的发生：染色体畸变的先天性疾病（如Turner’s综合症），多囊卵巢（PCO），还可阐明月经不调、更年期综合症和睾丸间质细胞功能不全等疾病的原因 1 目的 规范促黄体生成激素LH检测测试，确保检测结果准确性和重复性 2 检测方法和原理 2.1检测方法：双抗体夹心法 2.2检测原理：使用直接化学发光技术，并使用对完整的黄体生成素分子的β亚基有特异性的等量的两种抗体。第一种抗体，在标记试剂中，为单克隆小鼠抗黄体生成素抗体，用吖啶酯进行标记。第二种抗体，在固相试剂中，为单克隆小鼠抗黄体生成素抗体，它通过共价键结合到顺磁性颗粒上。 3 标本采集与保护 新鲜无溶血血清 遵守以下推荐的血清标本处理，运行和储存步骤 3.1用真空采样管采集血液标本时须遵守常规注意事项 3.2离心前使标本完全自然形成凝块 3.3全程保证样品管的密闭状态 3.4尽快分离血清，并及时测定 3.5如果标本不能在24小时内检测或运送标本时，将标本保存在4℃或更低温度的环境中：3.6冷藏标本室温放置20分钟后再测定； 3.7冷冻标本室温解溶后放置20分钟后再测定 3.8不符合标本处理 3.8.1溶血和乳糜血标本在报告单的备注栏注明 3.8.2标本量过少的标本，严重溶血和乳糜血标本与临床沟通并将标本退回，填写不合格标本拒接登记。 4 试剂和设备 4.1试剂 SIEMENS原装配套试剂 4.1.1试剂组成 标记试剂：6.0 mL/试剂盒，在缓冲液中用吖啶酯标记的单克隆小鼠抗人黄体生成素抗体(~ 0.17 pg/mL),含叠氮钠(< 0.1%)和防腐剂。 固相试剂：24.0 mL/试剂盒，在缓冲液中结合到顺磁性颗粒的单克隆小鼠抗人黄体生成素抗体（~ 0.05 mg/mL)，含叠氮钠（0.1%)和防腐剂 4.1.2试剂准备：手工混合所有试剂包。肉眼检查试剂底部以确保所有颗粒分散均匀并处悬浮状态，然后将混合物载入系统直接使用

2020过渡期生长激素缺乏症诊断及治疗专家共识

2020过渡期生长激素缺乏症诊断及治疗专家共识 过渡期是指从青春期后期线性生长结束（生长速率＜1.5~2.0 cm/年）到完全成熟为成年个体之间的阶段，此阶段的青少年仍然处于生理、心理各个方面转变的时期，线性身高增长停止但体成分进一步改善，骨量逐渐达到峰值，此阶段历时6~7年[1]。在此期间发生或由儿童期完全性生长激素缺乏症（growth hormone deficiency，GHD）延续而来仍持续存在的称为过渡期生长激素缺乏症（transition growth hormone deficiency，TGHD）。TGHD如终止重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）替代治疗，可能导致过渡期或成年期出现多种并发症，因此应该考虑持续使用rhGH替代治疗[2]。鉴于此部分患者最初由儿科医生诊治，因此儿科医生有必要尽早向患者提供过渡期的医学资讯，并与成人内分泌科医生密切合作，帮助患者顺利过渡到成人阶段。但TGHD的诊断、治疗仍缺少共识指导，在实践应用中易产生困惑，可能导致TGHD诊断延误、治疗不足及轻易停药。为逐步完善TGHD患者的诊治和管理，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家，在参考国内外最新研究成果和诊断及治疗指南的基础上，制定本共识。旨在帮助儿科内分泌专业医生对TGHD进行规范诊断及治疗，也为成人内分泌科医生参与过渡期管理提供参考。

由于TGHD以往认识不多，缺乏大型研究数据，尤其是临床随机双盲对照研究和高质量Meta分析研究，因此在本共识中未标注证据等级。但为便于临床实践应用，根据学组专家讨论，在本共识中以推荐等级表示，以期规范其临床应用，更好地服务于临床。将推荐等级分为强、中、弱及专家意见4类（推荐强度强：国际学会指南强推荐，有循证证据；推荐强度中：国际学会指南中等推荐，暂无循证依据，但学组≥80％专家同意；推荐强度弱：国际学会指南弱推荐，暂无循证依据，但学组≥80％专家同意；专家意见：国际学会指南有专家意见，暂无循证依据，但学组≥80％专家同意）。 一、TGHD的评估及诊断 （一）TGHD的常见病因和主要表现 大多数TGHD是由儿童期完全性GHD延续而来。影像学证实鞍区和（或）鞍上区先天性结构异常、获得性下丘脑－垂体疾病如颅咽管瘤、直接影响下丘脑－垂体区域的手术或大剂量放疗以及由明确基因变异导致 的生长激素分泌功能异常者为TGHD高度疑似，可能存在永久性GHD（推荐强度：中）。部分TGHD是由于下丘脑和（或）垂体结构破坏或功能损害导致在达到终身高后才发生的GHD的症状和表现。在过渡期初发的GHD临床表现通常是非特异性的，但长时间的生长激素缺乏会导致包括肌肉组织减少、脂肪组织增加、向心性肥胖等身体组分的改变，血清总胆