独立学院医学教育改革

独立学院医学教育改革初探

【摘要】随着医院改革的进行，对于医生和护士的素质要求逐渐提高。独立学院医学教育也需要进一步改革，逐渐提高教学水平，更好地适应医院改革的需要。但是当前独立学院教育改革中还存在一定的问题，需要充分重视教育改革这一工作，提高医学院学生的整体素质。本文主要是对当前独立学院教育改革中存在的问题进行分析，就如何促进医学院教育改革提出合理的建议。

【关键词】医学类独立学院；教育改革；存在问题；建议

近年来我国的医疗卫生事业不断发展，对于独立学院的医学教育也提出了众多的要求，医学类独立学院作为培养专业医学人才的摇篮，对医疗卫生事业做出了重要的贡献。但是由于目前医学院教育改革中存在一定的问题，导致教学水平受到一定的影响，未能更好地适应医学行业发展的需要。今后医学类独立学院需要进一步改善这一现状，提高教学水平，培养高素质的医学人才。

一、医学类独立学院教育改革中存在的问题

医学类独立学院教育改革开展过程中由于受到各方面因素的影响，其改革进程比较缓慢，难以适应医院发展的需要。针对当前医院工作改革的需要，医学类独立学院的教育也进行了相应的改革，但是改革的效果并不理想。当前医学类独立学院教育改革中存在的问题主要有以下几个方面：

（一）教学观念缺乏先进性

目前大多数的医学类独立学院教育观念缺少先进性，仅仅是重视

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状 2005-5-17 华西临床医学院/华西医院 一、促进高等医药教育改革的内外部动因 1.卫生服务和社会需求改变随着人口年龄谱、疾病谱的改变，农村和城市 中心贫民区卫生服务不足，卫生服务需求发生重大改变，发达国家和发展中国家的医学教育都面临着适应卫生服务需求变化的要求。美国政府 和医学院协会（ AAMC ）早在 1970 年就提出以综合健康为目标的卫生 服务模式，大力发展以健康促进、疾病预防、治疗和康复为重点的初级 卫生保健，并作为发展和改革高等医学教育的一项策略。我国高等医学教育改革除了适应卫生服务需求的变化外，更多的是适应社会需求的变 化，特别是当今我国正在实行经济体制的转变，经济增长方式由粗放型 向集约型转变，实施可持续发展战略，科教兴国战略和西部大开发战 略，对我国高等医学教育的培养目标与人才规格、专业设置与培养过 程、课程结构与教学内容、教学方法等都提出了更高要求，改革势在必行。 2.卫生费用的急剧上涨和医学教育投资的政策导向随着高科技医疗的发展 和初级卫生保健的普及，卫生服务费用也急剧上涨，这是欧美发达国家进行医学教学改革的重要原因，美国国会通过了卫生人力发展计划，试 图通过卫生人力资源开发的投资导向，将传统的、以培养第三级医疗服务为目标的医学教育转向培养以面向社区的初级卫生保健医生方面来。 3.科技进步对医学教育改革的影响医学科学事业的发展，促进了医学新知 识、新理论、新技术和新方法的发展，形成了与医学相关的边缘学科和 交叉学科，传统的医学教育已不能采用简单地扩充课程内容的方法来实 现，需要进一步进行课程计划和课程内容的改革。 4.信息技术的普及，使得医学科学和医学教育的交流合作日趋国际化，了 解和借鉴国内外医学教育改革的成功经验，能够促进医学教育思想、观 念和方法的转变。 5.教育思想的转变和教育观念的更新，使得教育内容和课程体系相应改 变。如上世纪 30 年代起医学教育界对人文教育的逐渐重视，使得增设 人文课程成为医学教育改革的重要内容；近年来国际教育界逐步树立起 全面素质教育的观念和科学的人才质量观，改变了传统的教育思想，强调学生主动性和创造性的调动和发挥、强调学生综合能力的培养，使得 素质教育成为医学教育中不可或缺的重要内容。 6.医疗行业对自身成员的素质要求要提高医疗行业的服务水平和收益，维 护行业整体利益，必须在学校阶段起就开始对学生的职业道德素质和执 业能力进行规范化的培养，这也促进了高等医学教育的不断进步和革 新。 二、我国医学教育面临的形势

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心 ?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医

学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病（2）运用物理学和化学的主要原理解释普通生物学、病理生物学以及用以预防、诊断、治疗疾病的主要技术的作用机制 （3）根据基因传递、人类基因组的分子生物学以及群体遗传学的原理来推断和计算疾病的发病率，拟定医疗计划降低发病率，获取并且解释家族史以及血统资料，规范基因检验，指导治疗方案的制定，评估病患风险

中国医学教育改革和发展纲要

中国医学教育改革和发展纲要 1年至5年，是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了落实科教兴国的战略方针和《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》的精神，使医学教育更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，特制定本纲要。 一、医学教育面临的形势 ㈠新中国成立50年来，我国的医学教育事业有了很大的发展，取得了显著成绩,通过实践逐步探索出医学教育的规律和特点，形成了医学教育的管理体制和运行机制，初步建立了包括学校基础教育、毕业后教育、继续教育的连续统一的医学教育体系。医学教育的规模、质量、效益有了明显提高。高等医校数量和在校生由建国初期的44所、1.52万人，发展到0年的177所、71.48万人。普通中等卫生学校由1949年的181所发展到0年的489所。师资队伍不断加强，教学条件逐步改善。 50年来，医学教育为我国卫生事业输送了一大批合格的医药卫生人才，0年卫生队伍总量已超过559万人，其中卫技人员449万人，医生207.6万人（医师160.3万人）、护士126.7万人。每千人口医师数从建国初期的0.1上升到1.30，接近世界的平均水平。这支队伍为满足人民群众的卫生服务需求，保证人民的身体健康，为我国社会主义事业发展做出了重要贡献。 随着全面推进素质教育和高等医学教育一系列改革计划的实施，对医学教育专业口径过窄、素质教育薄弱、教学模式单一、教学内容陈旧、教学方法过死等状况进行了有效的改革，注重医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进了医学生在知识、能力、综合素质和创新思维等方面的发展，使医学教育质量稳步提高。 尽管我国医学教育取得了较大的进步，但与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是：对医学教育在社会经济发展中的重要作用及其特殊规律认识不足；医学教育的结构不合理，层次偏低，不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求；医学教育现有办学条件与发展规模不符。 ㈡当前医学教育发展面临着难得的机遇和严峻的挑战 我国经济体制和经济增长方式的两个根本转变，将促使教育进行深层次改革。学校的生存与发展，在很大程度上取决于学校适应市场

【VIP专享】21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志

21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志 1　传统的医学目标受到最大的挑战 2003年传染性非典型肺炎(ＳＡＲＳ)肆虐流行在全世界30多个国家,这是人类 进入21世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。我国人民在中央政府 的领导下,采取各种果断应急措施,取得了抗击“非典”斗争的重大胜利,“非典”之 后中央又采取加强公共卫生的计划,为人民健康建筑铜墙铁壁。但是,从总结经 验教训的角度看,在“非典”流行之中人们的心理恐慌造成的心理创伤不亚于对 社会经济的损失。心理学家认为,恐慌产生的第一个原因是这个突发事件让人 们不知如何去应付。第二个原因是人们不能从“医学”得到指导和帮助。特别是医务人员受感染的比例大。人们对“医学包打天下”的神话产生了动摇。人们不禁要问:“为什么医学解决不了问题?医学能解决什么?”这些问题是直接对传统 的医学目标的挑战。 那么什么是传统的医学目标?Ｄｏｒｌａｎｄ’ｓ医学词典中定义医学是“诊 断和治疗疾病以及维持健康的科学的艺术”。Ｌｏｎｇｍａｎ英语字典中定义 医学是“治疗和认识疾病的科学”[1]。世界卫生组织1947年对健康定义为“生理、心理和社会性完美状态”。几十年来现代医学的目标被称为“诊断-治疗”模 式(Ｄｉａｇｎｏｓｅ-ＴｒｅａｔＭｏｄｅｌ)。医学院校设置医学专业也称 为“医疗专业”。近几年才改为临床医学专业。这个模式的前提是对疾病或病理的科学研究都能寻找到生物学病因,消灭了病源就能预防了疾病,从而保证健康。第二次世界大战以后,医学经历了很大的成功,众多科学的研究成果取得不容怀 疑的爆炸性成就,因此,医学变得更加“雄心勃勃”,造成了一幅幅神话图像。只要 有足够的钱、足够的能量和科学热情,没有什么疾病不能治愈的和缓解的。医 学目标就是治疗疾病,延长寿命。是的,现在医学应用高新技术,不断革新诊断和 治疗方法,超声波、影像诊断和生物免疫学检验的应用,使诊断的正确性大大提高。内窥镜手术、心导管治疗及显微外科的应用、人工脏器与器官移植的应 用以及各种新药品的不断出现,使许多疾病的治疗有了重大突破[2]。似乎医学 已经对人们健康“包打天下”。 事实上,现代医学的进步面临着解决新的问题和新的困境。20世纪70年代 以来,全世界新发现传染病有30多种,以艾滋病为例,联合国2002年11月公布, 全世界艾滋病病毒携带者和患者总计达4200万人,艾滋病传播速度惊人。另外,曾经征服的传染病卷土重来。我国每年新增结核病60万人,死亡20万人[3]。在 我国性病也有死灰复燃之势态。目前,医疗费用高涨,医疗保险制度不健全,医疗 高新技术带来的负面影响,如器官移植、生殖克隆技术等带来伦理问题等,成为 新的挑战。随着医疗卫生改革的深入,医疗高新技术的广泛应用,以及病人权利 意识的增强,现代社会医患关系日趋紧张。据卫生行政主管部门抽样统计,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232件,其中提起诉讼的只有10件, 1998年,这个数字已经被突破,达到1400件,其中诉诸法律的有588件,占纠纷总 数的42%之多。医患矛盾越来越激烈,医疗纠纷越来越多。 面对这些困境往往采取的对策是组织管理层面,要求财政经费支持和政策调整 以及加强医学科学的研究等,这些都是必需的,但是从认识论上看,我们必须重新 审视我们长期以来占统治地位的传统医学目标和医学模式。正是这些观念影 响了人们对健康的思维方式与医学实践。 那么传统的医学目标和模式的缺点是什么? 第一,把病人看成疾病的载体。认识疾病过程就是把病人分解成器官、系统、

高等药学院校继续教育工作模式探讨与实践药学继续教育

高等药学院校继续教育工作模式探讨与实践药学继续教育高校承担着教育、研究和服务三大重要任务，高等药学院校是为社会培养药学人才的教学基地，同时又是药学研究的科研基地，有着一支教学经验丰富、教学水平高超的专家教授队伍，并且还有着与之相适应的教学设施、场地及高水平的教学管理、后勤服务等职能部门，这些优势决定了高等药学院校是承担继续药学教育不可代替的力量及重要基地，高等药学院校承担起全社会药学人员的继续教育重任是义不容辞的责任，笔者结合本院多年的实践，对高等药学院校继续教育工作模式进行了初探。 高等药学院校的继续教育工作由两部分组成，即对内继续教育和对外继续教育工作，对内继续教育是对外继续教育的基础和动力，同时对外继续教育工作又促进对内继续教育工作的不断提高。对内继续教育工作的重点在于不断提高教师队伍的自身素质和水平，确保药学人才培养的高质量；对外继续教育工作的重点在于不断提高高校服务于社会的意识和能力，通过广泛接收进。研修人员，深入开展国家级继续医学教育项目以及认真做好执、从业药师的继续教育等工作，来提高全社会药学人员队伍的素质。 一、高等药学院校继续教育工作的首要任务是教师队伍的建设

(一)做好教师的继续教育工作，既要重视教师的科研能力，也要重视教师的教学水平及技巧 我院教师的继续教育按两个层次进行，即院级继续教育和系(室)级继续教育。院级继续教育主要集中在大药学学科内的新知识、新进展和一些带有普遍性的新技术等内容，而系(室)级继续教育集中在二级学科内进行。根据院系的实际情况，每年年初设计和制定出继续教育的内容和方式，突出重点，抓住关键，激发兴趣，拓展工作。 科研是教学的基础，高校要不断提升学科优势，重视教师的科研能力培养，将学科前沿性知识及时贯穿到理论与实验教学中，才能使教学处于领先地位。 北京大学药学院为提高教师队伍的科研能力，每年有计划地派送3-5名教师出guo进修学习或进行学术交流和科研合作；为教学科研刚起步的青年教师提供启动基金，每年举行一次大型的科研年会；有计划地邀请国内外知名学者作短期学术讲座；积极从国外引进人才充实到各二级学科，同时要求各系室对教师开放新开设的理论与实验课，鼓励教师学习本专业内的新理论、新知识、新技术、新方法。为

医学教育及中国医学教育改革的现状

医学教育及中国医学教育改革的现状 医学教育的历史源远流长。人类在与疾病斗争的过程中建立了医学，为了把长期积累起来的医疗经验传给下一代，便产生了医学教育。起初是以师带徒的形式，随着知识量的扩大和对医务人员需要量的增加，学校形式的医学教育便应运而生。中国早在公元 443年刘宋王朝已设立了官方的医学教育机构；公元9世纪,意大利萨列诺医学校开始闻名于世。 一定社会的医学教育要受到一定社会的政治和经济的制约，并且直接受到卫生和教育事业发展水平的影响。与此同时，医学教育反过来又对它们产生不可低估的影响和作用；为社会培养医疗保健人才，保护社会劳动力；把医学知识和经验世代积累下来，传授下去，实现医学知识的继续和再生产。 20世纪50年代末、60年代初在欧洲出现了终身教育的思想，认为教育是个人一生中连续不断地学习的过程。在这种思潮的启发下，目前国际上医学教育界比较一致的看法是，一个医生接受医学教育也是一个终身过程。这一过程可分为三个阶段：基本医学教育，即医学院校教育,学生在学校中接受的是基础教育；毕业后教育,医学生从医学院校毕业以后，在所学得的基本知识和技能的基础上，接受专业化培训，使所学知识和技能朝着某一专业方向深化；继续医学教育，是在完成毕业后教育以后,为跟上医学科学的发展,继续不断掌握新知

识、新技术的终身过程。这三个性质不同的教育阶段应紧密地衔接，形成连续统一的医学教育过程。 中国医学教育的历史中国的医学教育始于南北朝，至今已有1500多年的历史。19世纪以后，西方医学传入中国,外国教会在各地陆续办起医院，进而招收学徒,创办医学校，西方新医学教育引入中国。1866年美国教会在广州创办了博济医学校，1881年清政府在天津开设医学馆,继之,1903年在北京京师大学堂内增设医学馆。这以后全国各地建立许多医学院校。中华人民共和国成立后，基本上确立了初等、中等、高等、研究生和进修教育等形式的教育结构，形成了一套完整的多层次的医学教育体系(见表)。在发展现代医学教育的同时,又奠定了中医药教育基础,发展了边疆和少数民族地区的医学教育。 医学课程设置18世纪后，生物学理论、显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础，以生物学为带头学科的生物医学模式形式并逐渐在医学中占据了统治地位，直接影响到医学领域的各个方面。医学教育随之形成与之相适应的课程体系，包括：①公共基础课，包括人文和社会科学课程，对学生进行文化和品德教育；②普通基础课，包括生物学、物理学、化学、数学等自然科学课程，为学习医学打基础；③医学基础课，关于人体正常及异常的形态结构和功能的学科，以及治疗预防的基本理论知识，为学习临床医学打基础；④医学临床课。其教学安排是以学科为单元，遵循循序渐进的原则,先一般后医学,先基础后临床，将整个教学过程划分为三个阶段。一为医前

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革是指什么？ 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心

?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力？ （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病

科研课题申报模板：9496-高等医学教育教学改革发展的国内外比较研究

高等医学教育教学改革发展的国内外比较研究

1、问题的提出、课题界定、国内外研究现状述评、选题意义与研究价值

1.1 问题提出与课题界定

高等教育肩负人才培养、科学研究、文化传承、社会服务使命，对社会发展具有重大促进作用，是社会发展的重要依靠和动力源，社会发展离不开高等教育。高等教育的发展带来了科学技术的日新月益和飞速进步，不断地影响和改变当今社会的方方面面，推动着社会的进步。同理，社会的进步与发展又对高等教育发展提出了新的挑战与改革需求。高等教育的质量和水平，直接影响国家和社会的发展水平。高等教育质量至少应包含三个重要组成部分，即教学和人才培养的质量、科学研究的质量、社会服务的质量，其中教学和人才培养的质量是根本。

高等医学教育是高等教育的重要组成部分，遵循高等教育的基本规律，但又有医学教育特有的自身规律与特征。高等医学教育承担着培养高素质卫生人才的重要使命，其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向，培养和造就一支有职业素质、执业能力和创新精神的卫生人才队伍，为经济社会的发展提供卫生人力资源、科技成果和社会服务，促进卫生事业发展和社会全面进步。高等医学教育的质量和水平直接影响到人类的健康和医疗卫生服务水平。在社会的进步与发展的进程中，为了确保高等医学教育质量，国内外高等医学教育教学改革也在不同的区域结构、形式结构、层次结构、学科结构、专业结构等层面开展了理论和实践领域的诸多探索，如教育教学思想、观念的理论领域的更新；教育教学体制、教育教学内容、教育教学方法、教育教学手段等实践领域的改进等。

中国现代医学教育已经走过了百年发展之路，在历经了向前苏联和欧美高等医学教育学习与跟跑的同时，结合中国国情不断地探索与改革，目前中国已经成为了高等医学教育大国。在健康中国战略的指引下，国家发展对高等医学教育提出了新要求，实现高等医学教育大国向高等医学教育强国之转变。要实现这一宏伟目标，我们必须认真回顾和总结国内外高等医学教育教学走过的改革发展历程，认清我国不同区域结构、层次结构、学科结构各层面的高等医学教育教学改革的比较优势与不足，提供有针对性的适合中国国情的高等医学教育教学改革的建议，是不可或缺的重要环节。

1.2国内外研究现状述评

经过国内外文献研究，未发现高等医学教育教学改革的国内外比较研究成果，类似的比较研究主要分布在某一项教育教学方法手段等实践领域的局部的点上，这些研究结果无法为我国未来的高等医学教育教学改革提供立体的建议。

1.3选题意义与研究价值

本课题拟通过计量统计可视化分析方法，对高等医学教育教学改革的国内外相关文献开展比较研究，为我国未来的高等医学教育教学改革提供立体的建议和决策资讯，为实现高等医学教育强国宏伟目标贡献力量。

医学教育的三代改革

医学教育的三代改革是指什么 第一代改革：以科学为基础的医学教育。第一代医学教育改革(1900年-1960年)由Flexner报告开启一系列医学教育变革，以科学为基础的课程设置推进了现代医学及其技术的快速发展，其特点： ?以教师为中心 ?以科学为基础 ?按学科进行课程设置 第二代医学教育改革：以问题为中心的教育创新过程。第二代医学教育改革（1960年-2000年）由伦敦Harden RM,提出的以学生为中心，以问题为基础进行系统的医学教育，其特点： ?以学生为中心 ?以问题为基础 ?基于问题的学习 第三代医学教育改革：患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心的医学教育模式。进入21世纪，医学教育正在进行的新的改革浪潮。2010年“国际医学教育委员会”规划出跨越国界、淡化学科界限的发展战略。第三次改革以患者和人群为中心，以培养胜任能力为核心，倡导专业教育要以团队联合为基础，重视信息技术在教育中的应用和领导管理技能培养。其特点： ?以病人为中心

?以系统为基础 ?以胜任力为导向 过去100余年的医学教育改革推进了现代医学的快速发展。然而当代的医学却面临诸多现代性危机与困境，医学教育新一代变革迫在眉睫。现代医学技术的高速发展也引发了诸多新问题，其中人口学与流行病学改变、新技术无限制应用、专业过度分化和人群需求改变等是主要因素。威胁人类健康的主要因素转向慢性疾病的侵袭、自然环境变化和负面医疗行为风险，致使全球卫生系统形势变得越发复杂，因此也就对医学教育的人才培养提出了新的挑战。很遗憾，当今医学教育系统仍处于严重滞后状态，未能有效地应对上述挑战。 当今医学生存在的主要问题是岗位胜任力不足。以系统为中心的教育变革就是要通过各种教学和体制面的调整，以达到转化式教育目的。新一代系统性转型就是要以卫生系统需求为基础，注重胜任能力的培养与转化，将医学生所学的专业知识有效转化成为临床服务技能，为医疗卫生系统培养优秀医学人才，以适应现代医学的快速发展。以人才培养为中心是医疗与教育两个系统的共同目标，教育系统的任务就是培养出适应时代发展的医学人才，从而满足现代医疗卫生领域的人才需求。 2.医学院校毕业生的胜任力应具备哪些能力 （1）运用分子、生物化学、细胞学的知识以及维持体内稳态的系统机理及其调节异常来预防、诊断并且治疗疾病

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响 发表时间：2011-11-15T10:46:35.623Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：栾萍王军[导读] PBL是一种基础与临床整合于一体的教学方法。 栾萍王军（广东深圳大学医学院 518060）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0082-03 【摘要】随着社会的进步，医学的日新月异，对医学高素质人才的需求也在不断的提高，当前高等医学教育如何适时改革是很严峻的问题。目前许多国家的教育学者倡导在高等医学教育阶段采用基于问题的学习方(Problem-based Learning,简称PBL，也称作问题式学习) 来指导学生学习。在此种模式中，教师和学生的地位都发生了很大的变化。其精髓在于如何发挥问题对学习过程的指导作用，有利于调动学生的学习积极性和主动性，是针对传统教学方法的弊端、顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学模式[3]。在解读PBL教学模式内涵的基础上，针对其特点进行了全面探讨。【关键词】医学高等教育 PBL教学模式教育改革PBL teaching mode on the impact ofhigher medical education reform 【Abstract】Along with the progress of the society, the changing of medicine, medical talentsdemand is also improving the currenthigher medical education,how timely reform is very serious problems. Many countries now education scholars advocate of education stage inhigher medical based on Learning methods and Learning promotion - based (abbreviation PBL, also known as problem-based Learning) to guide students Learning. In this mode, the teachers and students' statushave undergone significant changes. Its essence is to give play to the process of learning problems guidance, behelpful for arouses student's study enthusiasm and initiative, which is based on thedisadvantages of the traditional teaching method, conform to the teaching reform tidedeveloped a kind of new teaching mode. In this paper, the connotation of the teaching mode unscramble PBL, based on its characteristic for a comprehensivediscussion. 【Keywords】Medical education PBL teaching mode education reform 1 PBL内涵解读 1.1 PBL是以问题为导向的学习方法 它是一种基于现实世界，以学生为中心的教学方式[1-2]。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的自主式或互动式学习为主，而不是传统教学中以授课为基础（lecture-based learning, LBL）的单向教学方法；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；PBL设计真实性任务，强调把学习设置到复杂而有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，掌握解决问题的技巧和自主学习能力[3-4]。 1.2 PBL历史回顾 PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学；1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首先把PBL引入到医学教育领域；1984年Schmidt详细论证了PBL的优点，倡导在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，PBL的研究与实践在世界医学教育领域大规模展开。1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上PBL得到了大会推荐；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式；1997年香港大学医学院正式开始实施，目前，采用此种方法教学已占该校全部医学教育的60%以上；日本全国80所医学院校中，已有39所院校（48%）引入了PBL教学模式，另有14所院校（18%）已决定引入。据WTO报告，全球目前大约有1700余所医学院校采用PBL教学模式，而这个数字还在不断增加。???? 我国最先是由上海第二医科大学和西安医科大学于1986年开展的。90年代以来，我国开展PBL教学的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好效果。因此，PBL教学方法已成为国际上一种十分流行的教学模式。 1.3 PBL实施要点 PBL基本授课方法是一个完整的师生共同参与、彼此沟通、合作学习、具体回馈、自省重建的学习过程，体现了从感知到认知、从感性到理性的认识过程。 标准的PBL课程由8～10名学生1名教师组成一个小组。教师负责控制课程进度以达到计划的学习目的，学生主持者制定表格，主要的是于一周前为学生提供案例或问题情境，使学生为探索问题的解决而提出多种假设和思路，从而确认最可能的假设与问题解决方法之间的内在关联，有目的地搜集资料、分工合作、更全面的掌握知识，避免知识的片面性，教师鼓励学生自己核实结论的正确性，启发让学生用自己的语言和方式自由问答。在PBL中，教师的作用是一个“牧羊人”、促进者、激励者、协助者；学生是“一群在牧场的羊”、主动探索者、概念细化者、问题解决者、经验更新者、知能转化者。 PBL实施的基本流程要素包括：提出问题，即以问题为中心（该问题必须是学生在未来专业领域所能遇到的“真实世界”的非结构化问题，无固定解决办法和过程）；提供材料，与本问题相关；自主学习（以问题为中心），小组合作学习；在每个问题（或每个课程单元）结束时，要进行自我评价和小组评价（口头、论文）；依据PBL的目标去测量（比较）学生的进步。 PBL案例的编写：PBL教学对案例要求比较高。每个案例必须通过高质量的专业教研组织的审核，反复修改才能保证PBL教学的顺利开展。需要确定具体教学目标；所选取的案例引导学生自然进入规定学习领域（轨道）并且适合预设目标；拟定的问题应该适合学习深度、教学进度以及学生理解水平；问题能引起学生学习兴趣，并与随后实践相关；将基础知识揉合在临床案例中，训练学生对知识的整合能力；案例中线索应能引导学生展开讨论并寻找答案；解决问题的广泛性和实用性；学生通过研究案例得出的学习目标应能够与教师制定的学习目标相一致。 2 PBL教学模式的优点 2.1 开放性和探究性。PBL教学对教师提出比传统教案提出更高的要求，教师必须对相关学科之间的理解与联系掌握。通过编写临床案例扩大知识面，有利于基础与临床研究的有机结合，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题，并且可以从学生的讨论中得到某些启发或未知的知识更新。

【医学教育论文】高等医学教育改革策略

高等医学教育改革策略 １中国台湾地区高等医学教育发展历程简介 国民政府接收台北帝国大学，并将其改名为“国立台湾大学”，而其医学部亦改名为“台大医学院”［１］。国民政府对台湾高等教育的接收与改组是平稳的、短暂的。国民政府不仅从根本宪法上赋予台湾民众平等接受高等医学教育的权利，亦使得中国大陆和中国台湾地区高等医学教育在发展上出现了短暂的一致性。但日据时期所形成的高等医学教育体系依然对台湾高等教育的发展产生影响。１９４９年，国民政府退至台湾，教育政策更加强有力地集中于台湾，日式教育体系的影响逐渐消退，台湾的高等医学教育改革发展进入了新的时期。从１９４９至今的改革新时期阶段，台湾的高等教育改革大致可以分为两个子阶段。第一个阶段是以“学系制”为中心的改革（１９５０－１９９２）。在此期间，中国台湾地区采用美国的“学系制”教育取代之前德国、日本所采用的“讲座制”。并在教学课程方面，效法美国医学院的系统教学方式，对基础医学学科实施分期、分科，实行大班式的课程教学。第二个阶段是以“ｎｅｗｐａｔｈｗａｙ”为中心的改革（１９９２－今）。此阶段以“小班教学”、“教学评价”和“课程整合”三大目标为方向，推

行小班教育，注重学生个性发展［２］。中国台湾地区高等医学教育经历百年的发展和积淀，医学教育的内涵得到了不断的延伸及深化，教育的水平和质量取得了长久的发展与进步。目前，台湾地区医学高等院校共计有１１所，其每年招收学生人数为１，４００人左右。院校总体师生比例约为１∶６［３］。其医学学制因各院校略有差异，大致分为七年制医学系、五年制学士后、硕士、博士等［４］。但由于当代社会发展步伐的不断加快，高等教育职能的不断转变和衍生，加之台湾地区高等医学教育固有的局限性，台湾地区医学教育的改革与发展面临更大的挑战。 ２目前中国台湾地区高等医学教育问题分析 ２．１医学教育思维方式选择的困顿问题 医学教育思维方式选择困顿问题是台湾地区医学教育发展的根本问题。台湾地区高等医学教育的发展之路是以“西方为祖师”的学习之路。在学习西方先进的医学成果、教育制度、教学方法的同时。隐藏在各成果与制度之下的“西式”思维在台湾不断发展、深化。而台湾地区是以中国传统儒家为主导的地区，台湾对中国儒家文化的宣扬与崇拜从未中断。这就造成了高等医学教育中“西式医学思维”与“东

国内高等院校中药学教育现状及教育改革

国内高等院校中药学教育现状及教育改革 发表时间：2018-01-12T14:22:21.957Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：胡芳升 [导读] 真正实现以学生为中心，积极开展中药学实践教学，建立多元化教学体系。 湖南省隆回县石门卫生院 422200 摘要：中药学是中医药教育中的一门基础学科，主要研究中药的药理作用、毒理作用、药物间相互作用及临床应用等。过去国内高等院校中药学的教育着重于中药药理理论的研究，学生主要学习的是药物如何起到相应的药理作用。现代国内高等院校将教学内容扩展到了中药材的炮制方法、中药现代化理论、中药制剂的优势和前景、临床应用型中药学人才培养等多个方面。全面化的教学模式不仅能够帮助学生更好的适应社会发展的需要，也能够使学生将所学的中药学知识科学合理的运用到实际工作之中。真正实现以学生为中心，积极开展中药学实践教学，建立多元化教学体系。 关键词：中药学；教育现状；教育改革 中药学在我国有着悠久的历史，经过几千年的积累，中药学已经形成自己完整的知识体系和学科特色。随着我国加入世贸组织后，国内高等院校也加快了对学生综合能力的培养，以现代化、国际化的教学理念，为社会培养新型综合型中药学人才，推动中药学事业的发展。 十二五规划以来，我国积极扶持中药学事业，加快中药新药的审批、规划中药学的发展、完善中药学学科体系建设、提升中药质量标准等。经过十几年的努力，我国中药学逐渐呈现出高学历化现象，中药学硕士和博士的比例逐年增加，国内中药学人才济济，越来越多的学生报考中药学专业。在中药学人才需求饱和的情况下，高等院校中药学传统的教育模式就很难满足现代中药学人才对知识的需求情况。如果中药学教育模式不能随着社会需求的变化而变化，那么必将阻碍中药学的发展和中药事业的进步。因此，中药学教育和中药学改革势在必行。 一、中药学教育现状 中药学是中医药专业的基本课程，也是主要课程之一，是中医药专业重要的组成部分，对中医药理论的研究有着深远影响。国内大部分高等院校将中药学设置为必修课程，每学期课程完结之后，通过试卷考试来考评学生的学习情况，并将学习情况以学分制的形式记录。虽然经过多年的教学实践和教育改革，中药学教育取得了一定的进步和发展，但是仍然存在着一些问题。 （一）中药学课程设置 高等院校中药学专业主要课程有中药学、中医学基础、生药学、药物化学、中药分析学、中药鉴定学、中药炮制学、色谱分析等近二十个。虽然专业课程设置范围广泛，将中药学的大部分知识都囊括在内，但就国内高等院校四年制中药学专业来讲，很多学生的专业课程是从大三开始的，也就是有一半的大学时间是在学习英语、高数、马克思等更加基础的课程。受到中药学专业课时的影响，老师在教学时为了使学生所学知识更加丰富，往往将教学内容全部传授给学生，未能分清教学的主次，学生在不到两年的时间内要全面掌握中药学相关知识是很难的一件事。这样的课程设置不但没能使学生的专业能力得到很好提升，反而影响了专业教学的效果。 （二）中药学教学内容 高等院校中药学专业的教学内容忽视了学生创新能力和实践能力的培养、临床药物不良反应的监测、中药新药的探索与研发等。在学校里，学生的主要任务是完成专业规定的必修课程，而必修课程涵盖的内容是中药学专业最基本的理论知识。学生的视野得不到开拓，不利于学生对中药的创新。实践是检验真理的唯一标准。高等院校传统的实践教学主要是理论教学，内容侧重于验证中药理论，缺乏明确的实践教学内容和方向。因此学生的实践水平较差，缺乏自我思考的能力以及处理实际问题的能力。近年来随着经济的发展和社会的进步，高等院校中药学课程在内容上有了一些改变，逐渐将药物的不良反应和临床新药的探索等知识加入到日常教学之中，但是所授知识略浅，没有起到很好的效果。目前所使用的教学材料更加注重追求学科化、体系化，而忽视了中药学热点问题，教学模式不符合学生的心理特点和思维规律，造成了教学和需求之间的矛盾。 二、中药学教育改革 （一）设置个性化的中药学教学内容 随着国内高等院校招生人数的不断增加，中药学人才资源能够满足社会需求。高等院校在人才数量上基本能够达到时代的要求，但是中药学学生的质量却是普遍较差，这跟学校的教学内容有很大关系。中药学要想取得更好的发展就要设立自己独特的教学体系和教学内容。比如如何运用现代科学技术检测中药化学成分和药物功效，中药材独特的色谱分析，中药学专业学生毕业后从事临床工作的基本方向等。虽然中药学教材在不断地更新变化，但是很多国际中药学理论的发展方向和前言的中药学实践知识并没有在书本中很好的体现出来，这就造成了学生所学知识与实际脱节。为了使中药学学生有更好的发展，中药学教学内容需要加入更加丰富的学术研究和文献知识，从而为学生开辟全新的视野和广阔的思路，不断的建立起个性化的中药学教学体系。 （二）开展科学化的中药实践教学 教育的目的是培养人们的人文素养，提升国民整体素质。中药学教育是要为社会培养出能够为人类健康事业做出贡献的高精尖人才。中药学教育的重点在于教育改革，即摒弃陈旧的教学模式，建立适合社会发展的新教学模式。我们一直说实践出真知，现代教学模式就是要强调实践教学。目前正值中药改革时期，未来社会对中药学专业人才的要求会越来越高，实践能力是重点考察项目之一。为了培养合格的现代中药学专业人才，就必须开展科学化的中药实践教学。比如在中药材的炮制过程中，学生自己按照国家或省级药检部门的标准和要求进行炮制，这样在实际的炮制过程中，出现的问题和解决的办法就会形象生动的出现在脑海中，学生亲身的体验不仅能够增加对知识记忆的程度，还能够从实践中找到平时没有注意的细节，加强对知识的扩展，达到巩固学习的效果。 三、结语 随着国家对中药学的重视程度不断提高，国内很多高等院校的教育情况有所改善，并且已经取得了一定的教学成果。比如沈阳药科大学的中药学专业是辽宁省级重点学科，在中药学教育中坚持以中药专业为指导，为社会培养优秀的中药学人才。学校还设置了个性化的教

教育部 卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 教高〔2012〕6号

教育部.卫生部关于实施临床教育综合改革意见 目录 一、指导思想和工作原则 (2) 二、改革目标和主要任务 (2) 三、改革重点和主要举措 (3) （一）优化临床医学人才培养结构 (3) 1．调控临床医学专业招生规模 (3) 2．构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系 (3) （二）实施“卓越医生教育培养计划” (3) 3．改革五年制本科临床医学人才培养模式 (3) 4．改革临床医学硕士专业学位研究生培养模式 (4) 5．改革长学制临床医学人才培养模式 (4) 6．改革面向农村基层的全科医生人才培养模式 (4) （三）推进临床实践教学能力建设 (5) 7．加强临床教师队伍建设 (5) 8．加强临床教学基地建设 (5) （四）深化综合性大学医学教育管理体制改革 (6) 10．加大开展共建医学院校工作的力度 (6) （五）加强临床医学教育质量评价制度建设 (6) 11．建立临床医学教育专业认证制度 (6) 12．探索建立医学生实习资格认定制度 (7) 四、组织管理和试点安排 (7) （一）组织管理。 (7) （二）改革试点与建设项目 (7) 1．开展五年制临床医学教育综合改革试点 (7) 2．开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点 (7) 3．开展面向农村基层的全科医生人才培养模式改革试点 (7) 4．开展临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点 (8) 5．建立国家医学实践教学示范基地 (8) 6．建立国家转化医学平台 (8)

教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、卫生厅（局），各计划单列市教育局、卫生局，新疆生产建设兵团教育局、卫生局，教育部等部门部属有关高等学校：为贯彻落实胡锦涛总书记在庆祝清华大学建校100周年大会上的重要讲话精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，深化医学教育改革，全面提高人才培养质量，促进医学教育更好地服务于医药卫生事业发展的需要，服务于人民群众提高健康水平的需求，特就实施临床医学教育综合改革提出如下意见。 一、指导思想和工作原则 深入贯彻落实教育规划纲要和医药卫生体制改革意见，遵循医学教育规律，推进临床医学教育综合改革，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于人才培养模式和体制机制的重点突破，着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，全面提高医学人才培养质量，加快面向基层的全科医生培养，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。按照“整体设计、分步实施、重点突破、大力推进”的工作原则实施改革。 二、改革目标和主要任务 优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制；实施“卓越医生教育培养计划”，更新教育教学观念，