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抗菌药物临床合理应用检测与评价表之欧阳光明创编

抗菌药物临床合理应用检测与评价表之欧阳光明创编
抗菌药物临床合理应用检测与评价表之欧阳光明创编

2014年度抗菌药物临床合理应用监督检查与评价表

欧阳光明(2021.03.07)

(总分300分)

医院:检查时间:__年__月__日总分____检查者______

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编 2021.03.07

备注:1、每家医院检查半天,社会办一级医院按照业务量适当减少检查的处方和病历数量。

2、检查专家需同时填写检查附表作为原始资料。

3、各医院预先准备提供抗菌药物医生处方权限表、抗菌药物采购目录和分级

管理目录。

附表:

表1 门诊处方检查表(随机抽取2014年门诊处方100张)

表4 清洁手术病历检查表(随机抽取2014年清洁手术病历20或30份)

表5 介入手术病历检查表(随机抽取2014年介入检查病历10份)

注:审核医疗机构开展心血管介入诊疗技术资质,无资质不给分。未开展介入手术的,则填未开展。

培训有效性评价表

培训有效性评价表 培训编号PXJL-2011015 培训对象新进员工 培训时间2011-6-11 下午 2 :00 —3 :30 培训老师杨家岚 培训课题新员工入厂培训 培训简况(包括内容、教材、考核) 公司规章制度、岗位职责、安全管理制度、质量意识 培训课程本身的评估记录(包括教材,场地准备,教育水平,方法,时间)设定分值:15 分培训场地适宜,教材等符合课程需求,培训方法得当,培训时间充分。 学员考试成绩评估记录(包括笔试,面试,现场提问评分)设定分值:25 分考试以现场问答方式进行,学员均通过测试。 学员实际操作能力评估记录(包括知识的掌握和工作中的运用能力)设定分值:30 分经培训,学员对公司各项规章制度有了进一步了解,熟悉了个人工作职责及部门工作流程,明确了公 司对员工的各项相关要求。 工作绩效评估记录(包括培训前后合格率、返工率、计划完成率、工作效率等设定分值:30 分的差异) 其它方面补充记录:

评估结论(包括总分及采取的相应措施) 本次培训达到了预期效果。 评估参加人员工作部门职务或职称评估时间 培训有效性评价表 培训编号PXJL-2011009 培训对象 编号:PXPJ-2011009 公司领导、各部门部长 培训时间2011-6-1 8:00—8 :40 培训老师杨家岚 培训课题持续改进控制培训 培训简况(包括内容、教材、考核) 培训内容: 1. GJB9001B-2009 8.5.1 2. 质量手册8.5.1 持续改进 培训教材:GJB9001B-2009 、质量手册 培训考核:分值≥70 分为有效,<70 分需采取相应措施。 培训课程本身的评估记录(包括教材,场地准备,教育水平,方法,时间)设定分值:15 分选用教材、教育水平均符合培训课程要求,培训方法得当,培训时间能达到课程要求,场地准备充分。 (13 分)学员考试成绩评估记录(包括笔试,面试,现场提问评分)设定分值:25 分

抗菌药物临床合理应用

AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为:A.0.5~2.1h A埃希菌属包括5个种,其中最常见的临床分离菌是(A) A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A安尼芬净推荐剂量为首剂: B.200mg B 鼻病毒主要感染:B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定,30~37℃培养48h,如果为绿色, A.白念 B 群链球菌感染首选(A) B白喉首选的抗菌药物为:B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现,什么常常为唯一的临床体征: C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(C) B百日咳患者应进行呼吸道隔离,至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离,至发病后:D.40 B败血症应首选:C.万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症,死亡率高达B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病,棘球蚴主要侵犯c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引A B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:D.克林霉素

B不动杆菌属中临床最常见的是: B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主(C) B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为D B成人伤寒患者首选的经验用药是(C) B头孢吡肟和头孢匹罗属于: C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种,针对的人群不包括:B.所有小于50岁的人群 C MV肺炎是最严重的并发症,病死率极高,在有效的抗病毒治疗出现前,死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛,以哪种细菌最为常见:B.粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于:D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状:A.发热 C 从麻疹前驱期至恢复期,全病程约(C)C超 CMV感染的危险因素最重要的是:D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是:B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为:A.AZT(或 d4T)+3TC C成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状:A.发热 C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D C创伤或手术后脑脓肿,病原菌主要是(C) C大环内酯类药物不包括(C) D 对轻、中度脱水病人,ORS用量在最初6h,成人每小时:B.750ml

企业培训效果评估表

培训效果评估表课程内容:培训师姓名:培训日期:培训地点: 请就下面每一项进行评价,并请在相对应的分数上打“√”:

培训评估报告 一、培训评估: 认为培训老师 “满意”的占比20%,“很满意”的占比为:70%,认为培训老师一般的10%。 认为课程内容“满意”的占比为:20%,“很满意”的占例为:70%,认为课程内容一般的 10%。 认为培训总体效果“满意”的占比20%,“很满意”的占比为:80%。 认为培训方式“满意”的占比60%,“很满意”的占比为:30%,认为培训方式一般的10%。 总的来说,学员对于“课程内容”、“培训总体效果”、“培训方式”、 “培训老师”、的满意度都很高,几乎无人认为“差”或者“很差”。以上四项评估内容中,最为满意的是“培训总体效果”,满意度在100%,其次是“课程内容”和“培训方式”,以及“培训老师”满意度均为90% 二、客观问卷评估结果 (一)培训内容评估分析 1、课程适合我的工作和个人发展需要 40% 60% 从上表可以得出企业文化这个课程对于员工的工作和个人发展需要是很有用的,只有一部分学员对于企业文

化课程表现出不满意的态度,总体上是满意的。由于此次培训包含了从事不同工作的人员,在较短的培训中很难全方位的涉及到所有工作面,很难顾及是否适合每位学员从学员的评价中看,还是对课程适合程度还是满意的。 2、课程内容深度适中、易于理解 虽然参加培训的新员工水平参差不同,但是企业文化这个内容还是相对而言很简单的,只有个别学员对于公司企业文化不是很了解。但是在培训师对课程讲解后也有一定的提高,所以学员们对课程内容设置的难易程度评价满意。 3、课程内容切合实际、便于应用 本次课程中是讲解企业的精神文化,由于部分学员认为学习企业文化对于他们的帮助不大,所以,满意度一般。 (二)培训师评估分析 1、培训师的仪表标准、个人形象 从上表可以得出,培训师的仪表标准、个人形象的个人形象还是做得很好的,受到学员的欢迎。 2、培训师有充分的准备

培训记录及有效性评价表

培训记录及有效性评价表 编号:ZH-6.2- 04 序号:0807 时间:2月16日培训题目: ISO与ISO9000简介培训教师:罗老师 地点:综合管理部培训方式:集中培训 4H 培训内容: 1、ISO是国际标准化组织的英文简写,(INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION )(是国家标准团体性联盟,各国以最具代表性的标准制定组织为加盟团体。)主要宗旨:促进国际合作,发展共同的工业标准。成立于1947年2月,总部位于瑞士的日内瓦,有一百多个会员国和两百 多个技术委员会。负责制定和颁布共同的标准、包括:农业、工业、金融、化工、三产业等等。 2、ISO9000标准:质量管理和质量保证系列标准。由ISO/TC176质量保证技术委员会制订。首次颁 布于1987年3月,现阶段使用的是1998年开始第二次修订后二000年12月15日颁布实施。上百 个国家已正式将ISO系列的国际标准直接引用为自己的国家标准。 3、什么叫质量?什么叫管理等术语讲解。 4、ISO 9000的产生的背景 5、ISO9000:2008系列标准架构—核心标准:ISO9000质量管理体系——基本原则和术语;ISO9001质量管理体系——要求;ISO9004质量管理体系——业绩改进指南;ISO19011质量和环境审核指南 6、为何要贯彻实施ISO9001标准 7、如何推动ISO9001质量管理体系与核心精神:经济、合理、落实、有效、客观、预防性 即:怎么规范就怎么写;怎么写就怎么做;怎么做就怎么记。PDCA循环 8、ISO9001管理体系建立的程序 9、ISO9001导入与推展的步骤 10、ISO9001成功的要素 参加培训人员名单(共12 人)(考核方式:提问) 参加人员考核 成绩 参加 人员 考核 成绩 参加 人员 考核 成绩

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案解析

《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案(1) 科室 _ 姓名成绩__________ 一、单项选择题(每题1分,共20题20分) 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施(B)。 A.2001年5月1日B.1999年5月1日C.1997年7月1日 2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( C ),并接受培训和继续医学教育。 A.一年 B.半年 C.三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者(C)报告。 A.政府办公室B.上级医师C.卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染(C)。 A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染D.以上均不是 5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到(D)。 A.三查七对 B.三查十对 C.四查七对D.四查十对 6、经注册的执业医师在(C)取得相应的处方权。 A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )。 A.20% B.30% C.40% D.50% 8、对主要目标细菌耐药率超过(C)的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D)。A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C )。 A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平 D.头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是( B )。 A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D.支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B)。

工艺过程表

序号零件代号零件名称毛坯各类、材料牌号、坯料尺寸 及坯料能制零件数 全机 数量 工艺过程 1 2 3 4 JYK09-S-004 分子筛吸附器见压力容器装配过程纪录卡 1 4367.101J 封头见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 2 2 4367.114J 筒体见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 1 3 4367.103J 接管见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 4 4 4367.104 闷板Ⅰ见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 2 5 4367.105 闷板Ⅱ见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 2 6 4367.101A 连接板钢板Q235A δ=12 200×314 7 19 割焊钻清理 气割Z35 7 4367.102A 连接板钢板Q235B δ=12 200×3123 1 2 割焊钻清理 气割Z35 8 4367.106 人孔(装填口) 部件(按图制作) 2 4367.106.1 筒节见压力容器主要受压元件综合加工纪录卡 2 4318.108.2 把手φ20 L=320 圆钢Q235A φ20 L=320 1 2 锯泠作 G30 4318.108.3 轴销圆钢Q235A φ25 L=340 1 2 锯车钻 G30 C615 Z35 4318.108.4 轴耳(盖)钢板Q235A δ=24 105×70 1 2 割钻清理 气割Z35 编制 校核 批准

序号零件代号零件名称毛坯各类、材料牌号、坯料尺寸 及坯料能制零件数 全机 数量 工艺过程 1 2 3 4 4318.108.5 轴耳(法兰)钢板Q235A δ=24 95×70 1 2 割钻清理 气割Z35 4318.108.6 轴耳(盖)钢板Q235A δ=24 105×70 1 2 割钻清理 气割Z35 4318.108.7 轴耳(法兰)钢板Q235A δ=24 95×70 1 2 割钻清理 气割Z35 9 4367.107 接管φ219×10 L=212钢管10 φ219×10 L=212 1 2 锯 G30 10 4318.110 支脚Ⅰ部件(按图制作) 1 4318.110.1 板1135×457×20 钢板Q235A δ=20 1135×457 1 4 割 气割4318.110.2 板钢板Q235A δ=20 按图放样式 1 4 割 气割4318.110.3 板795×217×20 钢板Q235A δ=20 795×217 18 割 气割4318.110.4 板374×217×20 钢板Q235A δ=20 374×217 18 割 气割4318.110.5 板393×457×20 钢板Q235A δ=20 393×457 1 4 割 编制 校核 批准

2017年继续教育抗菌药物临床合理应用标准答案

抗菌药物临床合理应用 1.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D 2.二重感染的常见病原菌不包括:C.革兰阳性杆菌 3.甲类传染病鼠疫的病原菌是:C.鼠疫耶尔森菌 4.低温冰箱需每天观察并记录一次,要求温度变化不超过设定范围的:B.±2℃ 5.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度,第一级报告应在初始培养出现阳性报告后: B 6.对CAP可选择的药物主要有哪三大类:C 7.机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎:D 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即:A 9.HFRS最有效最基本的治疗措施是:B 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为:B 11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起:B.青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的:A.甲类传染病 13.鼠疫中最为严重的临床类型是:C.肺鼠疫 14.军团菌属临床首选治疗药物为:A.红霉素等大环内酯类 15.我国小儿肺炎病死数约占全世界:B.7% 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主:B.念珠菌 17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的:A.10倍以上18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是:B.金黄色葡萄球菌 19.为预防烧伤后出现导管感染,导管保留时间勿过长,经健康皮肤置管保留:C.7天 20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为:A.AZT(或d4T)+3TC+EFV(或NVP) 21.大环内酯类药物不包括:C.氯霉素 22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药:A.多烯类 23.嗜肺军团菌的生存能力较强,在下水道污水中可存活:B.1年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于:C.3个月 25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至:D.10h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内,沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结:C.2cm 27.H7N7感染患者主要表现为:C.结膜炎 28.治疗炭疽的首选药物为:C.青霉素G 29.成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退:C.7天32.败血症应首选:C.万古霉素 33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是:B.林可霉素类 34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:D.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限,发病时间在:B.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:B.子宫内膜炎 37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是:B.厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HFRS最有效最基本的治疗措施是:B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C.羊

抗菌药物管理应用工作记录本 2

抗菌药物管理应用工作记录本 科室 年份 霍邱县第二人民医院

使用说明 1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据,必須按时如实填写. 2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,人员变更时及时移交。 3、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。 4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查,每月抽查5份使用抗菌药物的病例,按表格要求内容进行评定,并于次月1-5日将记录本上报医务科审査. 5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录,可另加附页.

目录 1、科抗菌药物临床应用管理小组 (1) 2、抗菌药物临床应用管理制度目录 (2) 3、抗菌药物临床合理应用责任状 (3) 4、1月份抗菌药物应用自查情况分析 (4) 5、2月份抗菌药物应用自查情况分析 (5) 6、3月份抗菌药物应用自查俯况分析 (6) 7、4月份抗菌药物应用自查情况分析 (7) 8、5月份抗菌药物应用自查情况分析 (8) 9、6月份抗菌药物应用自查情况分析 (9) 10、抗菌药物应用管理科室半年总结 (10) 11、7月份抗菌药物应用自查情况分析 (11) 12、8月份抗菌药物应用自查情况分析 (12) 13、9月份抗菌药物应用自查情况分析 (13) 14、10月份抗菌药物应用自查情况分析 (14) 15、11月份抗菌药物应用自查情况分析 (15) 16、月份抗菌药物应用自查情况分析 (16) 17、抗菌药物应用管理科室年度总结 (17) 18、附表1:手术病历抗菌药物应用合理性评价表 (18) 19、附表2:非手术病历抗菌药物专项检查记录表 (19)

临床常用抗菌药物的合理应用

临床常用抗菌药物的合理 应用 Prepared on 22 November 2020

临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药; ?无指针的治疗用药如病毒感染; ?抗菌药物品种、剂量的选择错误; ?疗程不合理,过早停药或感染已控制而不及时停药; ?给药途径或给药间隔时间不当; 细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP) ?甲氧西林耐药金葡菌(MRSA) ?耐甲氧西林表葡菌(MRSE) ?万古霉素耐药肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌 合理用药 在有明确指针下选用适宜的抗菌药物,并采用适当的给药途径、剂量和疗程,最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用,以达到杀灭病原体和控制感染的目的;同时应防止和减少各种不良反应的发生。 如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物

?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?| ̄青霉素G ?| ̄青霉素类___|半合成耐酶 ?||广谱 ?||_抗假单胞菌 ?|| ̄一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类_____|_头孢菌素____|二代:头孢呋辛?||三代:头孢噻肟、曲松、他啶?||_四代:头孢吡肟 ?|| ̄头霉素类:头孢西丁 ?|_非典型-内酰胺类|碳青霉烯类:泰能 ?|单环类:氨曲南 ?|_氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低,可引起严重的过敏反应; ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度; ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活; ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效;

抗菌药物临床合理应用答案

抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/(kg?d),每日总量不超过:B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是:A.碘苷 1~3月龄CAP患者,要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌,可以首选:D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是:C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病:B.新西兰 1岁以上的儿童,处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗:A.<15% 3个月到2岁化脓性关节炎患儿,推荐应用:B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准,医院抗菌药物平均使用率应该低于:C.30% AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征,应首选:A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后:B.5~10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为:A.0.5~2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现:B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B

鼻病毒主要感染:B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢:B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染:B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症,死亡率高达:B.50% 不动杆菌属中临床最常见的是:B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病,棘球蚴主要侵犯:C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现,什么常常为唯一的临床体征:C.发热 B群链球菌感染首选:A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位,分四种类型,其中最常见的是:B.咽白喉 败血症应首选:C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:D.克林霉素 白喉首选的抗菌药物为:B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起:A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离,至发病后:D.40天 C CMV感染的危险因素最重要的是:D.患者的免疫系统的抑制程度CMV肺炎是最严重的并发症,病死率极高,在有效的抗病毒治疗出现

★抗菌药物合理应用评价标准表[001]

医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准 表1 ()病历或处方号:科室:医师:年 月日考评项目评分标准合计备注分值实际评分 4 1、有病原学诊断(采集标本如血、痰、尿、脑 4 2、感染症状者须有药敏结果选药评价 5 3、有 用药指征 7 (25分) 4、药物 选择恰当 2 5、遵循局部用药原则 3 6、价格合理 2 1、给药剂量药动学 5 2、 给药间隔适宜指标 5 3、开始、停止用药时 间适宜 3 (20分) 4、给药途径恰当 5 5、静脉 滴注药物溶媒、浓度、速度适宜 6 联合用药 1、 联合用药指征明确 6 2、遵循联合用药应用原 则评价 3 3、没有配伍禁忌药效学指标 8 1、感染控制确切(15分) 7 3、没有二重感染 3 药物不良 1、有预防不良反应措施 2 2、没有或 轻微不良反应反应 5 3、正确处置并上报 7 分线 管理 1、用药符合分线管理规定 3 2、换药有指 征(10分) 1.5 书写规范 1、药物名称、剂型、规 格书写规范 1.5 2、需做皮试的药物有注明(5分)2 3、修改有签字评价标准不合理(<70分)基本合 理(70~90分)合理(>90分) 1 合计评价结论点评者审核者病历摘

要病程概述药疗简况 2 用药点评注:每月每病区抽查出院病历各5份医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表 2 (围手术期预防用药)病历或处方号:科室:医师:年月日合理分值实际评分备注考评项目不合理 10 有1.适应证无 +5 有 2.病原学检测无 +5 有 3.药敏试验无 10 正确 4.药物选择太高/过低术前>2h或不用术后 5 术前2h 内 5.术前(初次) 5 手术时间≥3h即追加6.术中追加手术时间>3h未追加Ⅰ类切口:24h内Ⅰ类切口:时间>24h 5 7.术后用药Ⅱ类切口:48h内Ⅱ类切口:时间>48h 有指征,二种有协同作品种多/有拮抗/无指 10 8.联合用药用征/增加毒性/理论上5 正确不正确 9.用药途经 +10 正确过长/过短 10.治疗用药疗程用药频度/用量过大/ 5 正确 11.用法用量 5 正确不正确 12.溶媒种类及 3 10 13.按规定权限正确越级使用 10 14.病例

抗菌药物临床合理应用培训讲义

抗菌药物临床合理应用培训讲义 一、抗菌药物使用基本原则与要求 (一)抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病,非上诉感染原则上不用抗菌药物。 (二)抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面: 1、有无指征应用抗菌药物; 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。 3、抗菌药物治疗性应用的原则 (1)、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 (2)、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 (3)、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 (三)给药途径: 1、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免:皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用;氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 (四)给药次数:青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 (五)疗程:一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时;特殊情况,败血症、感染性心内膜炎\化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等

需较长疗程方能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征: 1、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。 3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 5、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 二、抗菌药物预防性使用原则 抗菌药物的预防性应用,包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物,需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素,再决定是否应用。要规范用药品种和给药方案,不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。 (一)非手术感染的预防用药 1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物;应有相当或一定效果,如果不用药发生感染后果严重者。 2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染,只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。 (1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。 (2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 (3)一旦疑有感染存在,应送有关标本作病原学检查,并应尽快开始经验性治疗,病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案,进行目标治疗。 (4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。 (二)外科围手术期预防应用抗菌药物

抗菌药物临床合理应用试题答案

抗菌药物临床合理应用试题答案 一、单项选择题(每题2分,共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、卫办医政发〔xx〕38号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应B A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药 D.暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过B种。 A.40 B.35 C.50 D.60 7、具有B级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级 B.中级 C.高级 D.初中高均可 8、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于A天用量。 A.1天 B.2天 C.4天 D.7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方D以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A.2次 B.4次 C.5次 D.3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是D A.头孢唑啉 B.庆大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理C A.24h B.48h C.72~96h D.96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药D A.手术范围大,时间长,污染机会增加 B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术

临床抗菌药物合理应用管理制度

抗菌药物临床使用管理制度 为了进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,有效遏制细菌耐药性的发生,保证医疗质量和医疗安全,依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神,结合我院实际情况,制定本管理规定。 一、组织机构和职责 (一)成立抗菌药物临床应用管理小组,由祝玉朴副院长任组长,郝爱华科长、黄桂芝主任任副组长,各临床科室主任、检验科主任、感染科科长任成员。负责审议本机构抗菌药物供应目录,制定抗菌药物临床应用相关文件,并组织实施;对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施。 (二)配备专职的临床药师,负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,指导患者合理使用抗菌药物,并参与本院抗菌药物临床应用管理工作。 (三)根据临床实际需要,检验科积极开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,为病原学诊断提供技术支持,负责本院常见致病菌分布和耐药监测工作,参与本院抗菌药物临床应用管理工作。

二、抗菌药物的临床应用管理 (一)实施抗菌药物分级管理制度 根据抗菌药物安全性、疗效、细菌耐药性、不良反应、价格等因素,将抗菌药物分为三级: 1、非限制使用级抗菌药物是指经临床长期应用的安全有效、对细菌耐药影响小、价格相对较低的药物。包括:半青霉素类、第1代、第2代头孢菌素类、大环酯类、磺胺类、奎诺酮类、硝基咪唑类等类抗菌素。 2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物。包括:青霉素联合β酰胺酶抑制剂、第3代头孢菌素、氨基糖苷类、头霉素、林可酰胺类等类抗菌素。 3、特殊使用级抗菌药物是指具有下列情形之一的抗菌药物: A、具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物; B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物; C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物; D、价格昂贵的抗菌药物。 包括第四代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物、甘酰胺类抗菌药物、糖肽类与噁唑酮类抗菌药物、抗真菌药物等类抗菌素。(二)加强对抗菌药物合理使用监管 1、加强组织对医师、药师进行《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等规的培

医院处方点评、抗菌药物使用情况表格

表格 1、处方点评工作表 2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表 3、手术病人抗菌药物使用情况调查表 4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准

处方点评工作表 医疗机构名称: 点评人:填表日期:

注: 1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。 A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数; C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数; E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A; I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。 O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数 2.存在问题代码 (1)不规范处方: 1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; 3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); 4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; 6.未使用药品规范名称开具处方的; 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; 9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; 11. 单张门急诊处方超过五种药品的; 12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; 13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的; 14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

2020年抗菌药物临床合理应用管理试题及答案

2020年抗菌药物临床合理应用管理试题及答案 姓名:科室:分数: 一、单项选择题(每题2分,共10题20分) 1、二级医院购进抗菌药物品种不得超过B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 2、卫办医政发〔2009〕38号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应 B A.及时将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用 3、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A.20% B.30% C.40% D.50% 4、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 5、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 6、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 7联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用 D A .青霉素 B . 头孢拉啶 C .头孢哌酮 D. 万古霉素 9、外科手术预防用药一般不超过 B A .手术后3天 B .术后24小时 C .术后1周D. 用至患者出院 10、卫生部“38号”文件规定:严格控制( C )药物作为围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 二、填空题(每空2分,10题40分) 1、《抗菌药物临床应用管理办法》第五条规定:抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效经济、的原则。 2、2013年整治方案要求,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前的微生物样本送检率不低于__50___ %,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前的微生物样本送检率不低于_80____ %。

抗菌药物临床合理应用试题及答案

抗菌药物临床合理应用试题 姓名:_________ 科室:__________ 分数:_________ 一、单项选择题(每题2分,共20题40分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过A A.20% B.30% C.40% D.50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是B A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 C A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应B A.及时将预警信息通报本机构医务人员 B.参照药敏试验结果选用 C.慎重经验用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过B种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有B级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 A天用量。

A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方D以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是D A. 头孢唑啉 B. 庆大霉素 C.青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理C A.24h B.48h C.72~96h D.96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药D A.手术范围大,时间长,污染机会增加 B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染容易造成严重后果者 C.人工关节置换手术 D.术野为无菌部位,局部无炎症,无损伤,无污染,且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C A.头孢米诺 B.头孢哌酮 C.氨曲南 D.头孢他啶

抗菌药物合理应用检查表(2015)

抗菌药物合理应用检查表 科室_______________病历号:_________________ 经管医师和上级医师_________________ 填表人____________ ____ 1 基本情况性别:男/女年龄_ _ 体重__ 入院时间年月日出院时间年月日 2 诊断1、 2、 3、4、 5、 6、 3 过敏史有(抗菌药品通用名:)无 4 用药目的 治疗(感染诊断)△预防 通用名用量(次数/日)途径起止时间(月日时分) △ △ △ △ △ △ △ △ 备注(如 分析等) 累计使用抗菌药种 _____ 天 6 用药前后实验 室检查 体温:℃( / ),℃( / );白血球:( / ),( / ) ALT: ( / ),( / ) AST: ( / ),( / ) BUN: ( / ),( / ) Cr: ( / ),( / ) 病原学检测:做( / ),标本:,( 检出:菌/未检出 );未做 药敏试验:做( / ), (相符/不相符);未做 7 治疗结果治愈好转无效继发(医院)感染有/ 无

8 用药合理性单位 评价( 合理○ ;不合 理◇ ) ○◇适应证(如选合理,请继续填写下列各项) ○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒 ○◇用药途径○◇治疗用药疗程○◇更换药品 ○◇联合用药(品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它__________) 13 评价说明 填表说明: 1.诊断:填写本次住院的最后诊断(与细菌感染有关的诊断以及一些慢性基础疾病应重点填写)。 2.过敏史:既往(本次住院前)对某一抗菌药曾发生过过敏反应,请在“有”上“√”,并写出药品通用名;如无抗菌药过敏史,请在“无”上“√”。 3.用药目的:指本次使用抗菌药物的临床目的,在“治疗”或“预防”项上选一项划“√”,治疗用药者写明细菌性感染诊断。 4.用药情况:填写所用药物的通用名称,以及用量 (单剂量,以“g”为单位)、次数/日(每日用药次数)、途径(给药的途径,如静滴、肌内、口服、滴眼等)、总用量(单剂量×每日用药次数×用药天数)、用药起止时间(开始用药时间与停药时间均应填写月、日、时、分)。注射用药请同时写清溶媒名称及用量(ml)。 5.用药前后实验室检查:指使用抗菌药物前后的一些检查项目。(/)填写检查日期,如:12月2日(12/2);每一项填两个,前面填用药前检查,后面填用药后检查。*用药后体温应填基本正常较平稳后的那一天的体温。 病原学检测:指做细菌检测的情况。标本:填写血、尿、粪便、痰、胸腹水、脑脊液、组织液、胆汁、咽/耳拭子、分泌物等等病人用于检测细菌的标本。捡出菌指查到或培养出某种细菌,请在捡出上“√”,并写出该细菌的名称;未查到细菌,在未捡出上“√”。 药敏试验:(相符/不相符)指经验用药品与药敏试验中的敏感药物,请在(相符/不相符)上选一项“√”。仅预防用药而无治疗用药者,可不填写病原学检测与药敏试验。 6.用药合理性评价:根据前几项填写的病人情况,参考合理性评价标准,并结合患者病情进行评价,然后在相应项○/◇上“√”,各项目上○/◇只能选一个。若联合用药选择不合理◇,则需在括弧内的相应项目上“√”。若“适应证”评价选择不合理(◇√),则其它各项均不评价;若“适应证”评价选择合理(○√),则其它各项均要逐一评价。 7.其他说明:患者住院期间若前后分住两个科室以上,或分别在不同时间段做两个以上手术时,应分别填写2张以上表格,并分别进行合理性评价。

技术成熟度评价标准

-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网----------------------------------- 附件1 技术成熟度评价标准等级 基本原理清 晰等级描述 通过探索研究,发现了新原理、提 出了新理论,或对已有原理和理论 开展了深入研究。属于基础研究范 畴,主要成果是研究报告或论文等。 技术概念和基于基本原理,经过初步的理论分 应用设想明析和实验研究,提出了技术概念和 确军事应用设想。主要成果为研究报 告、论文或试验报告等。 技术概念和针对应用设想,通过详细的分析研 应用设想通究、模拟仿真和实验室实验,验证 过可行性论了技术概念的关键功能、特性,具 证有转化为实际应用的可行性。主要 成果为研究报告、模型和样品等。 技术方案和针对应用背景,明确了技术方案和 途径通过实途径,通过实验室样品/部件/功能模 验室验证块的设计和加工,以及实验室原理

样机的集成和测试,验证了技术应 1 / 5 用的功能特性,技术方案与途径可 行。 部件/功能模针对演示样机总体要求,完成了主 块通过典型要部件/功能模块的设计和加工,通 模拟环境验过典型模拟环境的测试验证,功能 证和性能指标满足要求。典型模拟环 境能体现一定的使用环境要求。等级评价标准(1)发现或获得了基本原理;(2)基本原理分析描述清晰;(3)通过理论研究,证明基本原理是有效的。 (1)通过理论分析、建模与仿真,验证了基本原理的有效性;(2)基于基本原理,提出明确的技术概念和军事应用设想;(3)提出了预期产品的基本结构和功能特性;(4)形成了预期产品的技术能力预测。(1)通过分析研究、模拟仿真和实验室实验,验证了技术能力预测的有效性;(2)明确了预期产品的应用背景、关键结构和功能特性;(3)完成关键结构与功能特性的建模仿真;(4)研制出实验室样品、部件或模块等,主要功能单元得到实验室验证;(5)通过实验室实验,验证了技术应用的可行性,提出了技术转化途径。 (1)针对应用背景,明确了预期产品的目标和总体要求;(2)提出了预期产品的技术方案和途径;(3)完成实验室样品/部件/功能模块

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