多发性平滑肌瘤病2例报告

多发性平滑肌瘤病2例报告

杨舒盈;郑碧娟;王雁

【期刊名称】《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》

【年(卷),期】2006(002)006

【摘要】病例1女性，37岁，孕4产2，住院号：410682。因下腹包块伴月经增多，大、小便困难，双肾梗阻性积水，双下肢浮肿于2006年3月入院。患者曾于2004年8月行子宫巨大肌瘤挖除术，病理结果显示，子宫巨大平滑肌瘤。术后症状改善，肾积水消失。2005年8月再次出现上述症状，子宫增大如孕7＋个月，行子宫全切及阴道内肌瘤切除术。本次查体：腹胀、移动性浊音（＋）、双下肢浮肿（＋＋），肤色较深。妇科检查：盆腔阴道顶端偏右侧可及包块约12cm×10cm，活动欠佳，轻压痛，下界向阴道内突出，血CA125 115．65U／ml（增高）。CT检查示：盆腔包块10．9cm×12．5cm×9．5cm，肿瘤经下腔静脉延伸至右心，腹腔大量积液，双输尿管下段受压，伴双肾积水。肝右叶淤血。超声示：右心房实质性占位性病变，少量心包积液，下腔静脉栓塞，双肾积水，肝功能检查总胆汁酸、总胆红素及直接胆红素、谷草转氨酶均增高。诊断：①多发性平滑肌瘤病（盆腔、下腔静脉、右心房）；②布加综合征；⑧梗阻性肾积水。于2006年3月行第3次剖腹探查术、盆腔肿瘤切除及右心房肿物切除，下腔静脉切开探查。术中见盆腔肿瘤质硬、分叶状、肿物延伸至腹膜后，骶前静脉周围及阴道内肿瘤大小不一，有蒂相连，

【总页数】1页(357)

【关键词】平滑肌瘤病;多发性;子宫巨大平滑肌瘤;实质性占位性病变;梗阻性肾