临床检验基础知识点
临床检验基础知识点
血型物质：以可溶性抗原的形式存在于某些分泌性基因个体的体液或分泌液中的ABH抗原
血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。
红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率
网织红细胞(RET)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞。略大于成熟红细胞其胞质中残存的嗜碱性物质rna经碱性染料活体染色后，形成蓝色和或紫色的点粒状和丝网状沉淀物
毒性变化:在严重的化脓性感染败血症，恶性肿瘤，急性中毒，大面积烧伤等病理情况下。中性粒细胞可发生大小不均，中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等形态改变。
大小不均:中性粒细胞大小差异较大，异质性增加，常见于病程较长的集中感染。它与内毒素等因素引起的早期骨髓中中性粒细胞的不规则分裂和增殖受阻有关。
闪光细胞：低渗尿液中，中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，在油镜下可见灰蓝色发光现象，运动似星状闪光，多见于急性肾盂肾炎
随机尿：是指患者无需任何准备，不受时间限制，随时排出的尿液标本
肉眼血尿:每升尿内含量超过1ML即可出现淡红色，称肉眼血尿。
脓尿：外观呈黄白色或白色，是由于尿液中含有大量白细胞所致，将其放置后可有白色云絮状沉淀
尿比重(SG):指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标，可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。
管型:蛋白质细胞及其崩解产物在肾小管、肾小球中凝固而成的圆柱形蛋白质凝集体。
血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.00-1.35g/L时，Hb 可随尿排出，即为血红蛋白尿
乳糜尿：若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统的淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂，则使乳糜液进入尿液，则形成乳糜尿
微量白蛋白尿：在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规试带法可检出的范围，称为微量白蛋白尿
浓细胞:是在炎症过程中被破坏，变形或坏死的中性粒细胞，其外形多变，不规则，胞质内充满颗粒，胞核模糊不清，常凝集成团，边界边界。
中毒颗粒:在严重感染和大面积烧伤的情况下，中性粒细胞胞质呈现紫黑色或暗紫棕色颗粒，较正常中性粒细胞大，大小不一，分布不均。这种颗粒叫毒颗粒。
杜勒小体:是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体，常单个或成群位于细胞边缘，由糖原颗粒和内质网组成，与正常染色区域界限模糊。
核左移:外周血液中的中性杆状核粒细胞增大或出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、甚至早幼粒细胞的现象，多见于急性化脓性感染，急性中毒，急性溶血和急性失血等
核右移:外周血液中的中性分叶核粒细胞增多，并且5叶核以上的中性粒细胞＞3％时。称为核右移。
核异质:即反应性核变化，指上皮细胞的异常，主要表现为①核大小、形态和染色质分布异常②颗粒增粗，核边界不整齐，核膜增厚，不规则，偶见大核仁③胞质分化正常④多见于v炎症过程，可见于癌组织周围。
1.抗凝素：EDTA：乙二胺四乙酸盐作用：与血液中钙离子结合成螯合物，凝血过程中断。用途：全血细胞计数，离心法血细胞比容（HCT）测定,注意事项：抗凝剂用量和血液的比例，采血后须立即混匀；枸橼酸钠：作用：与血液中钙离子结合用途：血沉，抗凝试验，血液保养液注意事项：抗凝能力相对较弱，抗凝剂浓度，体积和血液的比例非常重要；肝素：作用：加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成。用途：可用于血浆的生化，免疫项目，如血气分析；肝素锂适用于红细胞渗透渗滤试验，微量离心法HCT测定。注意事项：电极法测血钾与血清结果有差异，不适合血常规检查；草酸盐：作用：草酸盐与血液中钙离子形成草酸钙沉淀。用途：草酸钾干粉常用于血浆标本抗凝。注意事项:容易造成钾离子污染其他检测项目，显应用已减少
2.血涂片制备方法：1.薄血膜推片法：用血量少操作简单是应用最广泛的方法2.厚血膜涂片法对疟原虫微丝蚴等检查的阳性检出率高3自动涂片法可获得分布均匀形态完好的血涂片血液1滴于载玻片的一侧，用推片一端从血滴前方接触血液，推片与载玻片保持30°~45°夹角，平稳推动，即在载玻片上形成厚薄适宜的血
3.良好血涂片标准：1一张合格的血涂片应该是:厚薄适宜，血膜头体尾分明，分布均匀，两侧留有一定的空隙，边缘整齐2.血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，在镜检区域内，白细胞应无人为异常改变。
4.制备良好血涂片的影响因素1载玻片应清洁、中性、无油腻2血膜厚度长度与血滴大小，推片与载玻片之间的角度，推片速度及HCT有关，血滴大，角度大，推片速度快则血膜厚，反之则血膜薄3HCT低于正常时，血液较稀，则应用较大的角度和较快的推片速度，才可获得满意的血涂片3血涂片需及时干燥，固定，妥善保存。
5.wright染色法原理1.物理吸附与化学亲和作用：血涂片染色过程，既有物理吸附作用，又有化学亲和作用。由于血细胞内不同结构所含的化学成分不同，对各种染料的亲和力也不同Wright 染液是由伊红和亚甲蓝溶解于甲醇而成。2.ph的影响：血细胞多种成分，属于蛋白质。由于蛋白质系两性电解质。所带电荷随着溶液的ph而定。染色时常用缓冲液ph
6.4-6.8来调节染色时的ph以达到满意的染色效果3.甲醇的作用：溶解伊红和亚甲蓝，具有很强的脱水作用可以固定红细胞形态提高对染料的吸附作用，增强染色效果。标记血涂片，加Wright染液，加缓冲液，冲洗染液，判断染色结果4.甘油的作用：可防止甲醇蒸发，同时也可使细胞着色清晰。
6.红细胞计数：方法：显微镜法，血液分析仪法。原理：采用等渗稀释液讲血液标本稀释一定倍数，充入改良牛鲍血细胞计数板中，在显微镜下计数一定区域体积内的红细胞数量，经换算求出每升血液中红细胞数量。参考区间：成年男性：
（4.0~5.5）X10 12女性：（3.5~5.0）X10 12
7.红细胞生理变化的临床意义:1。生理性增多，缺氧，雄激素增多，肾上腺皮质激素增多，长期大量吸烟。静脉破裂时间
超过两分钟。毛细血管血高于静脉血。日内差异，药物影响的生理性降低见于生理性贫血，导致材料相对不足。造血功能低下，血容量增加，长期饮酒，2病理性增加，相对增加，血容量减少或红细胞相对增加。增加肯定包括二次增加和一次增加。继发性增加，主要见于组织缺氧促红细胞生成素的代偿性增加。原发性增高，如真性红细胞增多症。致病性的降低可见于各种原因引起的贫血。低红细胞生成:再生障碍性贫血伴骨髓衰竭和急性造血停滞。造血物质缺乏或利用障碍。红细胞过度破坏和红细胞丢失
8.红细胞形状异常的机制及临床意义1.球形红细胞是遗传性球形红细胞增多症.自身免疫性溶血性贫血，异常血红蛋白病。 2.靶型红细胞各种低色素性贫血，尤其珠蛋白生成障碍性贫血.胆汁淤积性黄疸.脾切除后，肝病。3镰型红细胞:镰状细胞性贫血
9.血红蛋白检测方法（HICN）的原理及评价:原理:氰化高铁血红蛋白测定原理:血红蛋白中的fe2+被高铁氰化钾氧化为
fe3+。血红蛋白转化为HI,HI与KCN中的氰离子反应生成HICN.HICN最大吸收峰为540nm，波谷为504nm.在特定条件下,HICN 毫摩尔消光系数为44L/（mmol·cm）,HiCN在540nm 处的吸光度与浓度成正比，可根据测得吸光度求得血红蛋白浓度。评价优点: HiCN测定法能够测定出shb以外的所有血红蛋白。参考方法操作简单，反应速度快，可以检测出shb之外的所有hb。产物稳定，便于质控，试剂容易保存。缺点是KCN 有剧毒，可是高白细胞高球蛋白血症的标本混浊。对HbCO的反应慢，不能测定SHb。参考区间：成年男性120-160g/L，女性：110-150g/L,新生儿:170-200g/L.
10.血细胞比容（HCT）：检查方法：1.离心法：微量法和温氏法；2.血液分析仪法；检测原理：以不改变红细胞体积及血容量的抗凝剂处理全血标本，然后将其注入标准毛细玻璃管或
wintrobe管中，再用一定转速离心一定时间后。读取红细胞层的高度血液离心后分五层，自上而下分别是血浆层，血小板层，白细胞和有核红细胞层，还原血红蛋白层和红细胞层。
11.红细胞平均指数检测原理
1.手工法红细胞平均指数的计算
指数含义计算公
式
单位
MCV 红细胞群体中单个红细胞体积的
平均值
MCV=
飞升（fl）
1fl=
MCH 红细胞群体中单个红细胞血红蛋
白含量的平均值
MCH=
皮克（pg）
1pg=g
MCHC 全部红细胞血红蛋白浓度的平均
值
MCHC=g/L
2.血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定Hb,RBC可计算出MCH=Hb/RBC,MCHC=Hb/(RBC*MCV)
12.网织红细胞(RET)检测方法：普通显微镜法血液分析仪法；计数方法：miller窥盘法；临床意义：网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛。见于各种增生性贫血，溶血性贫血增多尤为显著;网织红细胞减少是无效红细胞造血的指征，见于非增生性贫血，慢性病性贫血;用来鉴别贫血,小细胞性贫血，正细胞性贫血，大细胞性贫血
13.红细胞沉降率影响血沉增快的因素：血浆，红细胞，感染，药物因素及标本和物理条件。临床意义生理性血沉加快：1新生儿红细胞数量较高，血沉较慢；2儿童红细胞数量生理性低下，血沉稍快；3女性由于纤维蛋白原含量高，血沉较男性快；4孕3个月-产后3周妇女由于生理性贫血，胎盘
剥离，产伤和纤维蛋白原含量增高，可使血沉加快；5月经期由于子宫内膜损伤及出血，纤维蛋白原增加，可使血沉加快；6大于50岁由于纤维蛋白原含量逐渐增高，可使血沉加快。病理性血沉加快：组织损伤，恶性肿瘤，炎性疾病，自身免疫病，高球蛋白血症，高胆固醇血症，其他退行性疾病，巨细胞性动脉炎和风湿性多肌瘤血沉减慢见于真性红细胞增多症，低纤维蛋白原血症，充血性心力衰竭，红细胞形态异常等
14.红细胞性状异常：靶形红细胞：中央深染，外周苍白，边缘又深染，呈靶状，临床意义：各种低色素性贫血；阻塞性黄疸，脾切除后，肝病；异常结构和排列异常1豪焦小体(胞质内1-2um的暗紫红色圆形小体):核碎裂和溶解后所剩残余部分。常与卡波环同时存在。脾切除，无脾症，脾萎缩，脾功能低下红白血病和某些贫血巨幼细胞性贫血溶血性贫血2卡波环（胞质中紫红色细线圈状结构，成环形或8字形）:核膜和纺锤体的残余物。胞质中脂蛋白变性。恶性贫血，溶血性贫血，铅中毒，白血病，巨幼红细胞性贫血，增生性贫血和脾切除后3嗜碱性点彩红细胞（胞质内灰蓝色点状颗粒，形状大小不一，多少不等）:铅中毒,珠蛋白生成障碍性贫血。
15.白细胞计数：是指测定单位体积的外周血液中白细胞总数。显微镜法，血液分析仪法。采用白细胞计数稀释液将血液标本稀释一定倍数，同时破坏红细胞和固定白细胞，充入改良牛鲍血细胞计数板，在低倍镜下计数一定区域内的白细胞数量，经换算求出每升血液中白细胞总数，成人：（4~10）
X109/L
白细胞分类计数（DLC）临床意义
中性粒细胞的生理性增加与年龄、白天变化、运动疼痛和情绪、妊娠、分娩和吸烟有关。中性粒细胞的病理性增加主要见于1急性感染(最常见)炎症，2严重组织损伤和血细胞破坏，
3急性大出血，4恶性肿瘤，5急性中毒，6白血病。增生主要见于白血病和骨髓增生性疾病。中性粒细胞减少症主要发生在感染、血液病、理化损伤、脾功能亢进和自身免疫性疾病
16.淋巴细胞增多是指外周血液淋巴细胞绝对值增多。淋巴细胞病理性增多常见于感染性疾病肿瘤性疾病，组织移植术后，某些血液病，药物。淋巴细胞减少主要见于流行性感冒，hiv 感染，结核病，药物治疗，放射治疗，免疫性疾病，先天性免疫缺陷症
17.中性粒细胞异常形态1.毒性变化：①大小不均：中性粒细胞的体积大小相差悬殊②中毒颗粒：在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，这种颗粒称为中毒颗粒。③空泡形成：中性粒细胞的胞质或胞核出现1个或数个空泡。空泡是细胞发生脂肪变性或颗粒缺失的结果，常见于严重感染④杜勒小体:是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体，常单个或成群位于细胞边缘，由糖原颗粒和内质网组成，与正常染色区域界限模糊。⑤核变性：是细胞发生胞体肿大，结构模糊，边缘不清，核固缩，核肿胀和核溶解等现象，常见于衰老和病变的细胞2.棒状小体
18.异性淋巴细胞的分类特征:Ⅰ型空泡型：胞体较正常大，多为圆形；核成圆形，椭圆形，肾行或不规则形，染色质呈粗网状或不规则聚集呈粗糙块状；胞质较丰满，深蓝色无颗粒，含有大小不等的空泡或呈泡沫状Ⅱ型不规则型：胞体较1型明显增大，外形不规则，似单核细胞；胞核圆形或不规则，染色质较1型细致；胞质丰满，淡蓝和蓝色，有透明感，着色不均，边缘处蓝色较深，呈裙边样，可有少许嗜天青颗粒，一般无空泡Ⅲ型幼稚型：胞体较大；胞核大，圆形或椭圆形，染色质呈细致网状，有1-2个核仁；胞质较少，呈深蓝色，多无颗粒，偶有小空泡
19.电阻抗法血液分析仪对白细胞分群的原则:1.电阻抗法原理：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，当体积不同的血细胞通过计数小孔时，可引起小孔内外电流和电压的变化，形成与血细胞数量相当，体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群，并分别进行计数。2.白细胞分群原理：电阻抗型血液分析仪。在35-450fl范围内将白细胞分为3群。正常白细胞直方图的左侧高陡，通道在35-95fl为小细胞群峰（主要是淋巴细胞），最右侧峰低宽，通道在160-450fl为大细胞群峰（主要是中性粒细胞，包含中性杆状核细胞和中性晚幼粒细胞），左右两峰之间较平坦区有一个小峰，为中间细胞群（主要是单个核细胞，以单核细胞为主，也含有嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞等。）
20.ABO正定型：用已知的特异性抗体检测红细胞的未知抗原反定型：用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体；反定型:利用已知血型的红细胞检查血清中的未知抗体。
21.Rh血型的鉴定：盐水介质法：IgM抗D加阳性，阴性，待测，凝集为阳性。
交叉配血:是在血型鉴定的基础上，进一步检查受血者和供血者的血液中是否含有不匹配的抗原和抗体的检测。主要方面:受血者血清与献血者红细胞之间的反应。次要检验:受血者红细胞与献血者血清反应的显著性:1。配合适的血缘关系来验证血型。2.正在查找子类型。3.发现不规则抗体
22.血小板检查：计数方法：血液分析仪法：主要检测原理包括电阻抗法和光散射法。流式细胞仪法：用免疫法荧光素标记特异的血小板单克隆抗体，用流式细胞仪计数血小板。相差显微镜直接计数法：相差显微镜下，血小板立体感增强，有助于识别血小板。普通显微镜直接计数法：按不同的稀释液，可
分为破坏和不破坏红细胞的PLT计数。参考区间：
（100~300）X109/L
23.蛋白尿：当尿液中的蛋白质超过150g/24h(或超过100mg/L)时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。检测方法：试带法（临床使用）、磺基水杨酸法（最敏感）、加热乙酸法（最准确）临床意义：⑴生理性蛋白尿：功能性蛋白尿，常见于机体剧烈运动发热，低温刺激，神经紧张，交感神经兴奋等；体位性蛋白尿：在直立体位时出现蛋白尿而卧位时消失，且无血尿、高血压、水肿等现象；偶然性蛋白尿；摄入性；妊娠性（2）病理性增高：肾前性：浆细胞病，血管内溶血性疾病，急性肌肉损伤；肾性：肾小球性，肾小管性；肾后性蛋白尿。
24.葡萄糖（GLU）当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿液中开始出现葡萄糖。尿量定性试验呈阳性的尿液称为糖尿。试带法、班氏法、薄层层析法临床意义： 1血糖增高性糖尿代谢性
糖尿：由于内分泌激素分泌失常，糖代谢发生紊乱引起的高血糖所致，典型疾病为糖尿病。内分泌性糖尿：激素分泌过多，导致甲状腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，嗜铬细胞瘤。 2
血糖正常性糖尿：因肾小管重吸收葡萄糖的能力及肾糖阈降低所致家族性、新生儿糖尿。3暂时性糖尿：①进食大量碳水化合物；②应激性糖尿4其他糖尿：如乳糖、果糖等
25.尿液有形成分显微镜检查
26.管型形成的条件：①原尿中有白蛋白、T-H蛋白。后者为
最易形成管型的核心；②肾小管有浓缩和酸化尿液的能力；③肾脏具有可供交替使用的肾单位。A.透明管型：见于急慢性肾小球肾炎，慢性肾衰，急性肾盂肾炎；B红细胞管型：管型基质中嵌入形态完整的红细胞C白细胞管型：管型基质中充满白细胞（或脓细胞），且多为退化变性或坏死白细胞
27.尿液干化学分析：11项：pH，比重，蛋白质，葡萄糖，胆红素，尿胆原，酮体，亚硝酸盐，隐血或红细胞，白细胞，维生素C。
28.大便隐血试验（FOBT）：1定义：上消化道出血量＜5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞。需用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐血。检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验。2试验方法：化学法，免疫学方法，转铁蛋白测定法3临床意义：①消化道出血时，如食管癌、上消化道溃疡、恶性肿瘤、息肉、肠结核、伤寒、钩虫病等，均可呈阳性反应。②鉴别消化道出血病变时的性质:上消化道恶性肿瘤时，隐血试验常呈持续性阳性，上消化道溃疡时，隐血试验多呈间介阳性。③消化道恶性肿瘤的初筛。④流行性出现热早期诊断
29.收集了四份脑脊液样本:一份用于化学和免疫学检查，两份用于微生物检查，三份用于常规检查，四份用于脱落细胞学检查。
30.常见脑脊液的改变
外观蛋白
质
葡萄
糖
氯化
物
细胞分类细菌
化脓性脑膜炎浑浊脓性
有凝块
显著
增加
显著
减少
稍低
显著
增加
中性粒细
胞为主
可见致病
菌
结核性脑膜炎雾状微
浑，薄膜
增加减少
显著
减少
增加
早期中性
后期淋巴
抗酸杆菌
结核菌阳
性
病毒性脑炎清晰或微
浑
增加正常正常增加
淋巴细胞
为主
无
31.漏出液渗出液鉴别
鉴别要点漏出液渗出液
原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观淡黄、浆液性可为血性、脓性、乳糜性
透明度透明或微混多浑浊
比重<1.015>1.018
凝固不自凝能自凝
Rivalta试
验
阴性阳性
蛋白定量
（g/L）
<25>30
乳酸脱氢酶
(g/L)
<200>200
葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平<3.33mmol/L
有核细胞分类淋巴细胞为主,
可见间皮细胞
急性炎症以中性粒细胞为主,慢性
炎症或恶性积液以淋巴细胞为主
细菌/肿瘤
细胞
无可有
32.浆膜腔标本4管：1管细菌性检查，2管化学和免疫检测，3细胞学检查，4管不加抗凝剂观察有无凝集现象
细胞病理学常用的固定方法:①湿固定:浸润法，包被法。②空气干燥固定。染色方法:①巴氏染色法②瑞士_吉姆萨染色法③HE染色法
急性炎症细胞学涂片主要特点:①中性粒细胞增多，伴少量淋巴细胞。②坏死物质常含有细胞碎片，纤维蛋白，红细胞和白细胞。③伴有组织再生、损伤修复或发展为慢性炎症慢性炎症:①可见淋巴细胞、浆细胞和吞噬细胞等典型变化。②吞噬
细胞为单核或多核，细胞核增大，染色质增多。③上皮和成纤维再生和修复。
恶性肿瘤细胞的形态学特征:①细胞核增大，核质比增大②细胞核的形态和轮廓不规则③染色过深，染色质呈粗颗粒状④女性出现异常的性染色质小体⑤核膜异常⑥核仁异常⑦有丝分裂异常⑧双核或多核
自然脱落细胞是指从上皮表面自然脱落的细胞。自然脱落的细胞不同于通过机械方法收集的细胞。前者往往是个体分散，后者往往是群体聚集。脱落细胞长度为圆形，与细胞膜硬度、细胞骨架、表面张力、局部微环境、脱落时间有关。细胞质和细胞核会发生一系列的退行性改变。非自然脱落细胞是指通过物理刮取获得的细胞。主要特点是:1。标本可以直接从患病器官表面采集；2.借助纤维镜可以直接从患病器官内部采集标本；3.可获得上皮和皮下病变的标本；4.细胞成分保存完好，在解释结果时不能采用与脱落细胞相同的标准。
巴氏细胞学分级评价:Ⅰ级无不典型或异常细胞；Ⅱ级有不典型细胞，无恶性证据；Ⅲ级细胞学提示可能恶性，但无恶性证据；Ⅳ级细胞学强烈提示恶性；Ⅴ级细胞学为恶性
SDS-HB测定法次选方法，操作简单，呈色稳定，试剂无毒，结果准确，重复性好无公害。缺点是s的s质量差异大。消光系数未定，sds溶血活力大，易破坏白细胞，不适用于同时进行，白细胞计数的血液分析仪
女性生殖道病理学检查主要针对:①非角化鱗状上皮细胞（外阴、阴道、子宫颈阴道）②子宫颈上皮细胞③子宫内膜上皮细胞
【临床检验基础】知识点整理(第二部分)
【临床检验基础】知识点整理（第二部分） 尿液生成和标本采集及处理 1尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过，肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成，再流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外 2肾单位是肾脏生成尿的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成 3肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50~100nm,是阻止血细胞通过的屏障，称为细胞屏障 4正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过，而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过 5电荷屏障指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构，可阻止那些带负电荷较多的大分子物质滤过 6原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖，氯化物，无机磷酸盐，尿素，肌酐和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同 7在近曲小管，肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外 8尿检验是临床上最常用的重要检测项目之一，主要用于：泌尿系统疾病诊断和治疗监测，其他系统疾病诊断，安全用药监测，职业病辅助诊断，健康状况评估 9尿标本容器一般应能容纳50ml以上尿的容积 10首次晨尿标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价
11晨尿的特点是偏酸性，有形成分浓度较高 12患者，女性，23岁，停经40d就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是晨尿 13 3h尿多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等 14餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿，这种尿标本有利于检出病理性糖尿，蛋白尿或尿胆原 15收集中段尿时，留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃去前后时段尿，以无菌容器只接留中间时段的尿 16尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，若不能及时检查，多保存在2~8摄氏度冰箱内，或保存于冰浴箱内 17甲醛对尿细胞，管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用 18常用于尿糖，尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是甲苯 19最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是麝香草酚 20肾上腺素，儿茶酚胺，钙离子等物质测定时，尿标本防腐应选用浓盐酸 21用于尿沉淀物的固定和防腐的防腐剂是戊二醛 22冷藏保存尿液的时间不应超过6h
临床检验基础学知识点
临床检验医学 clinicallaboratorymedicine 血液三大 尿液常 粪便规 体液 脱落细胞学 血型与血库 临床检验医学的定义及研究范围 临床检验医学的发展史及现状 临床检验基础教学的目的 学好临床检验基础的要求 临床检验基础的发展史 ①古代最早是检测尿液开始的。 ②17世纪的显微镜的发明推动了临床检验的发展。AntonyvanLeeuwenhoek ③上世纪50年代，库尔特（Coulter）电阻抗原理的提出，使临床检验从手工步入自动化、电脑化，使得检验变得简便、快速、精密度高更。 ⑤目前，试剂更加批量化、配套化、专业化和多样化 ⑥检验液更加重视检验方法的标准化和质量控制，实施全面的质量控制和质量管理。 ⑦试剂和仪器的更新使得检验更便捷：如床边检测(pointofcaretest，POCT），使检测标本更新鲜、交叉污染率低、更接近病人的生理和病理情况。 临床检验基础的现状（二）： 实施与保证全面质量管理 1.分析前：生理变化、饮食因素、药物因素、标本采集与保存等。 2.分析中：检测方法、仪器设备性能与质量、试剂质量等。 3.分析后：发报告的把关。复核其信息内容如姓名、性别、年龄、住院号、与疾病符合度等。临床检验的特点： 1.操作的自动化 2.方法的标准化 3.技术的现代化 4.试剂的商品化 5.计量单位的国际化 6.质量管理的全程化 7.生物安全的严格化 8.检验人员的合格化 绪论 临床检验医学的定义及研究范围 临床检验医学的发展史及现状 临床检验基础教学的目的 学好临床检验基础的要求 临检的基础教学目的: 1.疾病诊断和鉴别诊断 2.疾病疗效监测和预后观察 3.疾病预防 4.科学研究 教学目标： 掌握：皮肤采血方法，Hb成分、种类及测 定临床意义。 熟悉：血液的组成、理化性质和功能，Hb 的结构，参考范围。 第一章chapter1血液标本采集和血涂片制备bloodcollection and bloodsmearpreparation 血液组成
临床检验基础知识点整理
临床检验基础知识点整理 临床检验是指通过对人体生理和生化特征进行定量检测和分析，以提 供有关疾病诊断和治疗的信息的一种医学方法。以下是临床检验的基础知 识点整理。 1.临床检验学：临床检验学是研究临床检验的科学，包括检验项目、 方法、仪器、质量控制等方面的知识。 2.检验项目：指进行化学、生化、免疫学、微生物学、分子生物学、 细胞学等检验和观察的指标和方法。常见的检验项目包括血液学、尿液学、生化学、免疫学、血型学等。 3.检验标本：指在临床检验中采集的人体样本，包括血液、尿液、组织、体液等。不同的检验项目需采集不同的标本。 4.检验方法：包括定性检验和定量检验两种方法。定性检验是指通过 观察和判断检验结果是否呈阳性或阴性，如尿液常规镜检；定量检验是指 通过测量检验结果的数值来判断其浓度或含量，如血糖测定。 5.仪器设备：临床检验中常用的仪器设备有血细胞分析仪、自动生化 分析仪、免疫分析仪、核酸分析仪等。不同的仪器设备可用于不同的检验 项目。 6.质量控制：质量控制是通过一系列标准和程序来确保临床检验结果 的准确性和可靠性的一项管理工作。包括内部质量控制和外部质量控制两 个方面。
7.内部质量控制：是指在每天进行检验过程中，通过运行已知浓度标 准样本和质控品，检验仪器和试剂的准确性和稳定性。常见的控制指标有 均值、标准差和偏差。 8.外部质量控制：是指通过参加外部质量评价活动，与其他实验室和 质量控制中心进行比对和评价，以检验临床实验室的准确性和可靠性。 9.参考范围：也称正常值范围，是指在健康人群中，对特定指标的浓 度或含量进行统计分析后得到的一组区间数值。临床诊断中常用参考范围 来判断检验结果是否正常。 10.临床意义：是指将临床检验结果与患者的临床症状和体征相结合，作出诊断、评估和监测治疗效果的判断。常见的临床意义有阳性、阴性、 异常、正常等。 11.误差和异常：误差是指检验结果与真实值之间的差异，可分为系 统误差和随机误差。异常是指检验结果与参考范围相比的偏离程度，可能 提示疾病或异常生理状态。 12.专业伦理：临床检验人员在进行检验工作时应遵循的道德和职业 规范，包括保护患者隐私、保密性、尊重患者权益等。 以上是临床检验的基础知识点整理，临床检验在医疗诊断和治疗中起 着重要作用，对患者的健康管理和疾病预防有着重要的意义。随着科技的 进步和医学的发展，临床检验学也在不断更新和发展，为临床诊断和治疗 提供更好的支持。
【临床检验基础】知识点整理
【临床检验基础】知识点整理 血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为 1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性
11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能 14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙
临床检验基础知识点整理资料
血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% ; 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是~ 9正常男性的血液比密为~，女性为~，相对黏度为4~5，血浆比密为~，血细胞比密为。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 | 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能 14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 ,
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点 血型物质：以可溶性抗原的形式存在于某些分泌性基因个体的体液或分泌液中的ABH抗原 血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。 红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率 网织红细胞(RET)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞。略大于成熟红细胞其胞质中残存的嗜碱性物质rna经碱性染料活体染色后，形成蓝色和或紫色的点粒状和丝网状沉淀物 毒性变化:在严重的化脓性感染败血症，恶性肿瘤，急性中毒，大面积烧伤等病理情况下。中性粒细胞可发生大小不均，中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等形态改变。 大小不均:中性粒细胞大小差异较大，异质性增加，常见于病程较长的集中感染。它与内毒素等因素引起的早期骨髓中中性粒细胞的不规则分裂和增殖受阻有关。 闪光细胞：低渗尿液中，中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，在油镜下可见灰蓝色发光现象，运动似星状闪光，多见于急性肾盂肾炎 随机尿：是指患者无需任何准备，不受时间限制，随时排出的尿液标本 肉眼血尿:每升尿内含量超过1ML即可出现淡红色，称肉眼血尿。
脓尿：外观呈黄白色或白色，是由于尿液中含有大量白细胞所致，将其放置后可有白色云絮状沉淀 尿比重(SG):指尿液在4℃时与同体积纯水重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标，可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。 管型:蛋白质细胞及其崩解产物在肾小管、肾小球中凝固而成的圆柱形蛋白质凝集体。 血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小球滤出，当超过1.00-1.35g/L时，Hb 可随尿排出，即为血红蛋白尿 乳糜尿：若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统的淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂，则使乳糜液进入尿液，则形成乳糜尿 微量白蛋白尿：在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规试带法可检出的范围，称为微量白蛋白尿 浓细胞:是在炎症过程中被破坏，变形或坏死的中性粒细胞，其外形多变，不规则，胞质内充满颗粒，胞核模糊不清，常凝集成团，边界边界。 中毒颗粒:在严重感染和大面积烧伤的情况下，中性粒细胞胞质呈现紫黑色或暗紫棕色颗粒，较正常中性粒细胞大，大小不一，分布不均。这种颗粒叫毒颗粒。 杜勒小体:是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体，常单个或成群位于细胞边缘，由糖原颗粒和内质网组成，与正常染色区域界限模糊。
临床检验基础知识点汇总
临床检验基础知识点汇总 临床检验是指通过对人体内各种物质的检测和分析，来诊断、预防和监测疾病的一种方法。它是医学的重要组成部分，对于各种临床疾病的诊断和治疗具有重要的指导作用。以下是临床检验的基础知识点汇总： 一、血液检验 1.血液常规检验：包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。 2.血液生化检验：包括血糖、尿素氮、肌酐、脂肪、蛋白质等指标的测定。 3.电解质检验：包括血钠、血钾、血钙、血氯等指标的测定。 二、尿液检验 1.尿液常规检验：包括尿比重、PH值、尿微量蛋白、尿糖、尿红细胞等指标的测定。 2.尿液生化检验：包括尿素氮、尿酸、肌酐等指标的测定。 3.尿液沉渣检验：包括尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型等指标的分析。 三、粪便检验 1.粪便常规检验：包括隐血试验、养肠杆菌等指标的测定。 2.粪便生化检验：包括潜血试验、脂肪等指标的测定。 3.粪便寄生虫检验：包括原虫、蠕虫等寄生虫的检测。
四、体液检验 1.腹水检查：包括腹水总蛋白、腹水白蛋白比值等指标的测定。 2.胸水检查：包括胸水总蛋白、胸水白蛋白比值等指标的测定。 五、生化检验 1.肝功能检查：包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清直接胆红素等指标的测定。 2.肾功能检查：包括血清尿素氮、血清肌酐、尿酸等指标的测定。 六、免疫学检验 1.血型检查：包括ABO血型和Rh血型的测定。 2.乙肝病毒相关检测：包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体等指标的测定。 3.梅毒血清检测：包括梅毒血清反应素试验等指标的测定。 临床检验的基础知识点还包括常见的临床检验仪器和方法，例如自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪等常用仪器；也包括检验结果的判断和临床意义的理解，以及影响结果的因素等。 总之，临床检验基础知识点的掌握对于医学从业人员来说非常重要，它涵盖了许多常见的检验项目和方法，有助于提高对疾病的认识和诊断能力，为患者提供准确的诊疗和治疗方案。
检验技师临床检验基础知识点
检验技师临床检验基础知识点 技师临床检验基础知识点： 一、实验室安全与质量控制 1.实验室安全措施：包括工作场所的卫生与整洁、实验室设备的安全使用、化学品的正确储存与处置、实验操作中的安全防护等。 2.实验室质量控制：包括样品正确标识与追踪、实验室内部质量控制与质量保证体系的建立、外部质量评价等。 二、临床检验常用仪器与设备 1.自动生化分析仪：用于血液生化指标的检测，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等。 2.血球分析仪：用于血液细胞计数及相关参数的测定，如血红蛋白、白细胞计数等。 3.凝血分析仪：用于血液凝血功能的检测，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。 4.免疫分析仪：用于免疫学指标的检测，如免疫球蛋白、肿瘤标志物等。 5.生化酶标仪：用于酶学指标的检测，如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等。 三、临床微生物学常见检测项目 1.细菌培养与鉴定：包括细菌培养基的制备、菌落形态观察与标识、革兰氏染色法、生化试验等。
2.细菌药敏试验：通过对细菌对抗生素的敏感性测试，确定药物治疗 方案。 3.真菌培养与鉴定：包括对真菌的培养基的制备、菌落形态观察与标识、草酸显微镜检验等。 4.抗生素浓度监测：通过检测血药浓度，评估患者的抗生素治疗情况。 四、临床化学检验常见项目 1.血糖检测：包括血液中葡萄糖的测定，根据测定结果判断糖尿病及 其控制情况。 2.血脂检测：包括胆固醇、甘油三酯等脂质的检测，用于评估心血管 疾病风险。 3.肝功能检测：包括肝酶、胆红素、蛋白等指标的检测，用于评估肝 脏疾病及其严重程度。 4.肾功能检测：包括肌酐、尿素氮等指标的检测，用于评估肾脏疾病 及其功能损害情况。 5.电解质检测：包括血液中钠、钾、钙等电解质的检测，用于评估水 电解质平衡状态。 五、临床血液学常见检测项目 1.血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标的检测， 用于评估血液系统疾病及其严重程度。 2.凝血功能检测：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标 的检测，用于评估凝血功能状态。
临床检验基础考试备考知识点：白细胞检查
临床检验根底考试备考知识点：白细胞检查 临床检验根底考试备考知识点：白细胞检查 导语：白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活泼的挪动才能。我们白细胞检查是指什么吧。 1粒细胞起于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞 2一个原粒细胞经过增殖发育，最终生成8~32个分叶核粒细胞。此过程在骨髓中约需10d，成熟粒细胞进入血液后仅存6~10h,然后逸出血管进入组织或体腔内 3粒细胞在组织中可行驶防御功能1~2d，衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同时，骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定 4分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂才能
5进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞计数 6嗜酸性粒细胞能释放组胺酶 7嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺，肝素，过敏性慢反响物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子 8嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反响 9单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用 10淋巴细胞于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4 11 B淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫 12在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞 13正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞，假设出现大量该细胞，其不能被白细胞稀释液破坏 14血液检验中，白细胞计数指标参考值无性别差异 15正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为50%~70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点 临床检验是指通过实验室检测和分析患者体液、组织和器官等样本， 发现疾病的病因、病情和预后，为临床诊断、治疗和预防提供依据的一门 医学技术。以下是临床检验的基础知识点： 1.实验室设备和常用试剂：包括各种自动化分析仪器、显微镜、离心机、试剂盒等。通过了解这些设备和试剂的原理和使用方法，可以正确操 作并取得准确的结果。 2.血液学检验：包括血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等项目，可以评估血细胞的数量和功能状态，诊断和监测血液病、感染和炎症等情况。 3.生化检验：包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目，可以评估人 体各个器官的代谢功能，以及疾病对机体的影响。 4.免疫学检验：包括免疫球蛋白测定、细胞免疫功能检测等项目，可 以评估人体免疫系统的功能状态，诊断和监测免疫相关疾病。 5.微生物学检验：包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等项目，可以 分离和鉴定病原微生物，确定感染的种类和感染部位。 6.临床遗传学检验：包括染色体核型分析、基因突变检测等项目，可 以评估遗传病的风险和诊断遗传性疾病。 7.肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原、前列腺特异性抗原等项目，可以 辅助肿瘤的早期诊断和疗效评估。 8.标本采集和保存：包括血液、尿液、粪便、组织等样本的采集和保存，需要掌握正确的采集方法和保存条件，以维持样本的稳定性和可靠性。
9.质量控制和质量评价：临床检验的结果直接关系到患者的诊断和治疗，因此需要进行质量控制，包括日内、日间和批间质控，以确保结果的准确性和可靠性。 10.临床检验结果的解读：临床检验结果往往是定量或定性的数据，需要通过病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析，以确定诊断和制定治疗方案。 以上是临床检验的一些基础知识点，临床检验是医学中不可或缺的一环，通过检验结果可以为临床医生提供科学、客观的依据，从而更好地诊断和治疗患者。同时，对于临床检验人员来说，掌握这些基础知识，能够提高工作的准确性和效率，保证患者安全和满意度。
卫生资格考试临床检验基础知识点汇总
卫生资格考试临床检验基础知识点汇总 1、婴幼儿不宜用（耳垂采血） 2、新生儿采血的部位（足跟） 2、WHO推荐的成人毛细血管采血部位是（无名指） 3、耳垂血比手指血或静脉血（高） 4、毛细血管血比静脉血（高10%—15%） 5、全血葡萄糖浓度比血浆葡萄糖浓度（低12%—15%） 6、空腹毛细血管葡萄糖比静脉血（高0.1—0.28mmol/L） 7、有负荷（输液）时毛细血管葡萄糖浓度比静脉血（高2—4mmol/L、平均高3mmol/L） 8、耳垂采血或手指采血（用力挤压出的第一滴血不可用于检查） 9、血常规采血法错误的是（耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右） 10、静脉采血步骤错误的（抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中）11、止血带压迫时间过长（总蛋白增加、白蛋白增加、血清钾增加、血清铁增加、血清钙增加、AST增高、ALP增高、胆固醇升高、某些凝血因子活性增高、无氧酵解加强、乳酸升高、Ph降低、血浆纤溶酶原降低） 11、正常人直立位时血浆总量比卧位（少12%左右） 12、毛细血管和静脉血之间存在差异（细胞成分、化学组成）
13、血清与血浆的主要差别在于血清无（纤维蛋白原）13、不是真空采血的优点（价格便宜）13、真空采血管：蓝头管（枸橼酸钠、血凝管）红头管（普通血清管、化学、血清学、血库）金黄色管（惰性分离胶促凝管、化学）紫头管（EDTA抗凝管、全血细胞计数（CBC））黑色（枸橼酸钠、血沉）检测血葡萄糖多用（灰色真空采血容器） 14、血液标本采集顺序（血培养→蓝头管→黄头管（红头管）→紫头管→其他） 15、甲功检查应用什么消毒（酒精）甲功检查时不能用（碘消毒） 16、应用抗凝剂要求错误的（首选抗凝能力强的抗凝剂）应用抗凝剂要求正确的（抗凝剂用量要适当、要求溶解快、接近中性、不影响结果测定） 17、说法不符合抗凝血酶（一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点）加入肝素后，抗凝活性不增强可能原因是（抗凝血酶缺乏） 18、抗凝血酶（是一种主要的血浆生理性抗凝物质） 19、抗凝血酶基因位于（1号染色体长臂） 20、抗凝血酶（AT）缺乏的常见原因（静脉血栓与肺栓塞） 21、抗凝血酶（AT）缺乏对动脉血栓形成（关系不大） 22、抑酶谱广泛的物质（AT） 23、丝氨酸蛋白酶抑制因子（组织因子途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）、α1抗胰蛋白酶（α1—AT）、α2-巨球蛋白（α2—M）、C1抑制物（C1—INH））
临床检验基础知识点
临床检验基础知识点 项目一任务1 血液量：成人约占体重的6～8，平均血量5L左右。 pH：7.35～7.45 比密：1.05～1.06 渗透压：290～310mosm/Kg·H2O 采血部位 （1）手指采血： WHO推荐采取外周血以左手无名指或中指指采血部位尖内侧优点：方便、获较多血量结果比较恒定 缺点：与静脉血仍存在某些差异。 拇指、拇趾或足跟采血——半岁以下婴幼儿 皮肤完整处——严重烧伤者 任务二白细胞检验 计数计算WBC/L＝N/4×10×106×20＝N/20×109 血涂片WBC密度与WBC的总数的关系 WBC血涂片WBC个数/HP (4～7)×109/L 2～4 (7～9)×109/L 4～6 (10～12)×109/L 6～10 (13～18)×109/L 10～12 4. 减少计数域误差的措施 ＜3×109/L扩大计数范围、缩小稀释倍数 ＞15×109/L增加稀释倍数、适当减少加血量 参考值：成人：（4－10）×109/L
儿童：（5－12）×109/L 新生儿：（15－20）×109/L 6个月－2岁：（11－12）×109/L 血膜厚薄分布不均的原因： 厚：血滴大，角度大，推片速度快 薄：血滴小，角度小，推片速度慢 分布不均：推片不整齐，用力不均匀，载片不清洁 瑞氏染色对于细胞质成分，中性颗粒的染色效果好，但对细胞核和寄生虫着色能力略差吉姆萨染液对细胞核和寄生虫着色较好，对细胞质着色能力较差WBC百分率 中性杆状核粒细胞1～5 中性分叶核粒细胞50～70 嗜酸性粒细胞0.5～5 嗜碱性粒细胞0～1 淋巴细胞20～40 单核细胞3～8 (六) 异常白细胞形态 1.中性粒细胞毒性变化： ①大小不均 ②中毒颗粒 ③空泡形成 ④杜氏小体⑤退行性变⑥核棘突 2.棒状小体（Auerbody) 中性粒细胞毒性变化 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞胞核异常形态：多分叶核中性粒细胞双核中性粒细胞胞环形杆状核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞巨杆状核中性粒细胞
临床检验基础知识点汇总
項目一任務1 血液量：成人約占體重得6%～8%，平均血量5L左右。pH：7.35～7.45 比密：1.05～1.06 滲透壓：290～310mosm/Kg·H2O 采血部位 （1）手指采血： WHO推薦採取外周血以左手無名指或中指指采血部位尖內側 優點：方便、獲較多血量結果比較恒定 缺點：與靜脈血仍存在某些差異。 拇指、拇趾或足跟采血——半歲以下嬰幼兒 皮膚完整處——嚴重燒傷者 任務二白細胞檢驗 計數計算WBC/L＝N/4×10×106×20＝N/20×109 血塗片WBC密度與WBC得總數得關係 4. 減少計數域誤差得措施 ＜3×109/L擴大計數範圍、縮小稀釋倍數 ＞15×109/L增加稀釋倍數、適當減少加血量 參考值：成人：（4－10）×109/L 兒童：（5－12）×109/L
新生兒：（15－20）×109/L 6個月－2歲：（11－12）×109/L 血膜厚薄分佈不均得原因： 厚：血滴大，角度大，推片速度快 薄：血滴小，角度小，推片速度慢 分佈不均：推片不整齊，用力不均勻，載片不清潔 瑞氏染色對於細胞質成分，中性顆粒得染色效果好，但對細胞核和寄生蟲著色能力略差 吉姆薩染液對細胞核和寄生蟲著色較好，對細胞質著色能力較差 WBC百分率(%) 中性杆狀核粒細胞1～5 中性分葉核粒細胞50～70 嗜酸性粒細胞0.5～5 嗜鹼性粒細胞0～1 淋巴細胞20～40 單核細胞3～8 (六) 異常白細胞形態 1.中性粒細胞毒性變化： ①大小不均②中毒顆粒③空泡形成④杜氏小體⑤退行性變⑥核棘突 2.棒狀小體（Auerbody) 中性粒細胞毒性變化 中性粒細胞得核象變化 中性粒細胞胞核異常形態：多分葉核中性粒細胞雙核中性粒細胞胞環形杆狀核中性粒細胞巨多分葉核中性粒細胞巨杆狀核中性粒細胞 1、中性粒細胞核左移：外周血中杆狀核超過5%和（或）出現杆狀核以前得細胞為核左移。常見於化膿性感 染、急性溶血以及應用細胞因數等，常伴有中毒顆粒、空泡形成、退行性變等毒性變化。核左移多伴有白細胞總數增高，但也可正常甚至減少。 ①再生性核左移：核左移伴白細胞總數增高稱為再生性核左移，提示骨髓造血功能和釋放能力旺盛，機體抵抗力強等。 ②退行性核左移：核左移伴白細胞總數正常或減少稱為退行性核左移，提示骨髓釋放功能受到抑制，機體抵抗力差。
检验技师临床检验基础知识点
检验技师临床检验基础知识点 1?糖酵解：葡萄糖至乳糖。葡萄糖葡萄糖6 磷酸（已糖激酶，不可逆， 1ATP ）果糖6 磷酸（磷酸已糖异构酶）1,6 果糖二磷酸（6 磷酸果糖激酶，最重要点，不可逆，1ATP ）磷酸丙糖（醛缩酶，可逆）3 磷酸甘油醛磷酸烯醇式丙酮酸（经丙酮酸激酶）烯醇式丙酮酸和ATP （不可逆）。可生成 2 分子ATP 。 2?糖有氧氧化：糖酵解产物NADH 进入线粒体丙酮酸经其脱氢酶复合体氧化脱羧乙酰CoA （关键不可逆）是进入三羧酸循环的开端（特点：柠檬酸合成-酮戊二酸为不可逆），故三羧亦不可逆，无净分解也无净合成，氧化乙酰CoA 的效率取决于草酰乙酸的浓度，限速步骤是异柠檬酸脱氢酶，是变构酶ADP 是激活剂，ATP 和NADH 是其抑制剂。可生成36 或 38ATP 。 3?糖异生：非糖物质转为葡萄糖。肝脏，是体内单糖生物合成唯一 途径，有 4 个关键酶：葡萄糖 6 磷酸酶，果糖1, 6 二磷酸酶，丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸激酶。 4?血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖：胰高血糖素，糖皮质 激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖：胰岛素（B 细胞分泌，其靶细 胞受体是酪氨酸特异蛋白激酶）。 5?糖尿病分型：1 型：内生胰岛素或C 肽缺乏，易出酮症酸中毒，高钾
血症，多发于青年人。 2 型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。 3 型特异型。 4 型妊娠期糖尿病。 6丄PL （脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰/胰高比值。慢性糖尿病人可 有： -晶体蛋白糖基化而导致白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7?糖尿病急性代谢合并症有：酮症酸中毒（DKA ，高血糖，高酮 血症，代谢性酸中毒），高血糖高渗性糖尿病昏迷（NHHDC 肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸性酸中毒（LA）。 8.血浆渗透压=2 （Na+K ）+血糖浓度。 9?静脉血糖v 毛细血管血糖v 动脉血糖。 10. 不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11. 肾糖阈：8.82? 9.92mmol/L 。了解肾糖阈的方法：6 点空腹取 血、尿，餐后7 点，8 点再取血、尿分别测血糖、尿糖。如果 3 次血糖 都小于8.82 而测出血糖，说明肾糖阈低，如果都大于11.02 而无尿糖，则高。 12. 口服糖耐量试验（OGTT ）: 禁食10? 16h, 5min 内250ml75g 葡萄糖水，每30min 取血一次。 13. 糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。 14. 糖化Hb:可分为HbAla, HbA1b, HbAlc （能与葡萄糖结合）, 测定时主
临检基础知识点
临床检验基础知识要点 1、血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。 2、血浆除钙离子外，含有其他全部凝血因子 3、正常人血量约为（70±10）ml／kg体重，成人约4~5L，约占体重的6％～8%，其中血浆占55％,血细胞占45%。女性妊娠期间血量可增加23%～25%。 血液的主要生理功能包括:运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 4、严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 5、酸碱度：正常人血液pH值7。35～7.45，动脉血pH值7。40,静脉血pH值7。35。 6、血浆渗透量:正常人约为290～310mOsm／(kg·H20）。 7、红细胞均匀混悬状态，与红细胞膜表面的唾液酸根、正常血浆成分、血浆黏度及血流动力学等因素有关 8、乙二胺四乙酸、枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物,使Ca2＋失去凝血作用,阻止血液凝固。 9、肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固. 10、血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推； 血细胞比容减低、血液较稀时,应采用大血滴、大角度、快推。 11、血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。 12、HbA占Hb总量95％以上，HbF占1%以下。出生后HbA2(α2δ2）占Hb总量的2%~3％。 13、红细胞稀释液:①Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na2S04（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成。②枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛(防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸馏水组成。 14、发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时,红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例.大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。 15、点彩红细胞增高：见于中毒（如铅、汞、银、铋、硝基苯、苯胺等）、各类贫血（如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤等）。
临床检验基础知识点整理
【临床检验根底】知识点整理 血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，别离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为〔70土10ml〕/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血复原血红蛋白含量高，呈暗红色7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体环境
稳定和防御功能 14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了防止血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织〔who〕推荐采集左手无名指指端侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进展质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固 22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数 23草酸盐的优点是溶解度好，价廉
临床检验学知识点总结
临床检验学知识点总结 【篇一：临床检验学知识点总结】 医学检验知识点总结，由医学教育网版块网友提供： 1.循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标； 2.待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是：双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体； 查看更多： 【篇二：临床检验学知识点总结】 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5l，占体重的 6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对 黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液 比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆 内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定 和防御功能 14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉， 股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处 理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼 儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整 处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟 化钠