屁股神经痛是怎么回事

屁股神经痛是怎么回事

很多人经常会因为坐着或长时间不注意活动，感觉屁股部位的神经疼痛，这属于一种坐骨神经痛的前兆，不排除是原发性坐骨神经痛和续发性坐骨神经痛，平时需要找到合适的方法慢慢的调整，并且要及时的清理，防止病情加重，也要注意小心炎症等危害。

★什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛可分为几类？

坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位，是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。

坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。

★1. 原发性坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神

经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

★2. 继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。

症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。

三叉神经痛

三叉神经痛临床路径 一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断：三叉神经痛 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册（中华医学会编著） 1.阵发性发作的面部疼痛，持续数秒； 2.疼痛至少包含以下4种标准 （1）疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区 （2）疼痛为突发的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛 （3）疼痛程度严重 （4）刺激扳机点可诱发疼痛 （5）具有痉挛发作间歇期 3.无神经系统损害表现； 4.每次发作形式刻板； 5.排除其他引起面部疼痛的疾患。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册（中华医学会编著）

《临床技术操作规范》疼痛学分册（中华医学会编著） 1.药物治疗： （1）抗癫痫药物：卡马西平，已被公认为治疗该病的首选药物 加巴喷丁，为新型抗癫痫药，对该病也具有 较好的治疗效果； （2）抗痉挛药物：脊舒和力奥来素，与抗癫痫药物合用效果佳； （3）多巴胺受体阻滞剂：匹莫奇特，主要用于抗精神病治疗； （4）维生素：B族维生素：维生素B1，B6及B12，不仅有促进神经修复作用，而且具有一定的镇痛作用。 2、神经阻滞治疗：如药物治疗无效，或者出现明显的副作用，可采用神经阻滞治疗。下颌神经分布区疼痛的患者，可行下颌神经阻滞术；上颌神经分布区疼痛的患者，可行上颌神经阻滞术。对于三叉神经任何一支或多支疼痛者，均可行半月神经节药物或射频损毁术。 3、手术治疗：如药物治疗无效，或者出现明显的副作用，可采用外科手术治疗。现多采用的手术为微血管减压术。

二、三叉神经痛临床路径 （一）临床路径标准住院日为7-10天。 （二）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合三叉神经痛； 2.患者年龄（大于或等于60岁患者）； 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （三）明确诊断及入院常规检查需2-3 天（指工作日）所必须的检查项目。 1.常规化验：血（尿便）常规、ABO血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、凝血功能、肿瘤标记物等； 2.胸片、心电图、头颅MRI； 3 患者及家属签署以下同意书：检查及治疗知情同意书，神经阻滞同意书，介入手术知情同意书，麻醉知情同意书。 （四）根据患者病情及V AS评分，给予药物调整镇痛。 （五）药物控制疼痛不佳者，如其入院检查未见明显异常，可给予神经阻滞、微创治疗或者外科手术。 （六）出院标准： 1.一般情况良好，V AS评分小于3分，或者疼痛不影响夜间睡眠； 2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

三叉神经痛的诊断和治疗

三叉神经痛的诊断和治疗 发表时间：2011-07-06T15:33:57.750Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：高文彤 [导读] 肌松药替扎尼啶可以被很好地耐受但疗效弱于卡马西平，目前仅可作为次选药物或与卡马西平联合应用。 高文彤（黑龙江双鸭山煤炭总院 155100） 【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0182-02 【摘要】目的研究三叉神经痛的诊断和治疗方法。方法根据其临床表现和检查结果进行诊断，治疗主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗，无效或失效时考虑其他疗法，继发性三叉神经痛应针对病因治疗。 【关键词】三叉神经痛诊断治疗 临床资料：收集三叉神经痛36例，其中男14例，女22例，年龄35-76岁，70%以上为40岁以上，病程最短2年最长30年。发作每天可有一次或多次。疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。无预兆，开始和停止都很突然，轻触即可诱发，间歇期可完全正常。 三叉神经痛又称痛性抽搐，是一种濒死样撕裂样的面部疼痛，持续数秒到1分钟左右，几乎总是在一侧(仅5％以下为双侧性发生)，其通常由触摸受累区、冷风、吃饭、刷牙，有时甚至谈话可引发。本症中年后期开始，更多发生于成年及老年人，40岁以上的患者可达70％～80％，女性较男性略多。 【诊断精要】 1．临床特征与体征三叉神经痛的发作每天可有一次或多次。三叉神经的上颌支最常受累(约占60％)，下颌支次之(约占30％)，但在三叉神经眼支发作者罕见。通常疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。在病侧三叉神经分布区(如上、下唇，鼻翼，口角，牙齿，颊，舌等)有板击点或称触发点。三叉神经痛以一阵阵地发作，持续数天或数周，可以在发作期间有持续的灼样或疼痛的背景。无症状的期间可以数月或数年。 本病原因不明。患者可没有神经病学体征或提示任何相关器质性损害的其他特征。仔细询问神经病史(如曾有的神经性疾病例如视神经炎)和检查(如面部麻木、角膜反射消失)，头颅X片或下列疾病的某些阶段。 2．鉴别诊断 (1)继发性三叉神经痛：其中主要为颅底部肿瘤，陈曼娥等报告12例以颜面痛为首发或主要表现的颅底部肿瘤，其中前颅底肿瘤3例，中颅底肿瘤5例，后颅窝肿瘤4例。颜面痛表现为典型的三叉神经痛7例，非典型的三叉神经痛5例。这提示颜面疼痛是颅底部肿瘤的重要信号，在临床诊治中应予足够的重视，应避免延误诊断而延误治疗。 (2)多发性硬化：这比特发性三叉神经痛更常见于双侧三叉神经痛。 (3)桥脑小脑角肿瘤。 (4)三叉神经纤维瘤。 (5)基底动脉扩张。 (6)牙痛：为持续性，多局限于齿龈部，不因外来因素加剧或诱发，必要时可作X线检查以鉴别。 (7)三叉神经炎：呈持续性，压迫神经分支所在处疼痛加剧。检查时有三叉神经感觉减退或过敏，有时可伴有运动支功能障碍。其前有炎症、病毒感染及糖尿病或其他疾病史，结合临床症状可以鉴别。 (8)舌咽神经痛。 (9)蝶腭神经痛。 【治疗精要】 三叉神经痛治疗主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗。 【处方选择】 1．卡马西平：开始可给100mg，2/d，口服，如果对副作用能耐受，则随后可很快地加到600mg，3/d，以控制疼痛。 2．苯妥英钠：这是第二个可选择药物，可给予100mg，2/d，口服，每日可达600mg。 3．硝西泮0．5～2.0mg/d，口服。或必要时口服氯苯氨丁酸5mg，3/d，逐渐加到30mg，3/d，用1～2周。 4．神经阻滞治疗 5．如以上治疗无效，或虽有效但不能耐受副作用，则可考虑给予手术治疗。但手术的患者要准备接受术后有可能留有面部麻木，有时甚至可出现面部感觉障碍及保护眼角膜的感觉缺失。手术可有以下几种： (1)酒精注射，暂时阻断面部的三叉神经相应分支，使疼痛暂时缓解。 (2)经皮用苯酚、甘油或酒精注射入三叉神经感觉根神经节。 (3)经皮用热凝或电凝三叉神经感觉根神经节，有报道称首次热凝有效率为90％，2次热凝有效率100％，术后均停止发作，未见有严重并发症。一年内复发率为16％，经再次治疗后又获痊愈。 (4)经颅切开术行神经根切除(因手术的危险性原因已基本废弃不用)。 (5)感觉根减压术，通常从经过三叉神经的一个小动脉减压，不引起面部感觉丧失，但需要经后颅凹手术。 【经验指导】 特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药，临床已经证实了抗癫痫药的治疗效果，尤其是卡马西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物。但在撤药时则应每1周或2周缓慢地进行，使停药时不是落在本病的自发缓解期。苯妥英钠则是第二个可选择药物，非抗癫痫药物也常用于临床，氨基丁酸受体激动剂巴氯芬是常用的次选药物之一。抗抑郁药氯丙咪嗪效果优于阿米替林，第二代抗抑郁药安非拉酮有效而且副作用较小。麻醉药及抗心率失常药利多卡因，妥卡尼临床实验证明有效，但妥卡尼血液方面的副作用限制了它的应用，而美西律及丙美卡因局部眼麻醉方法未获得肯定疗效。谷氨酸盐受体拮抗剂右美沙芬临床实验证明无效，而氯胺酮用药初期有效，长期效果不理想。肌松药替扎尼啶可以被很好地耐受但疗效弱于卡马西平，目前仅可作为次选药物或与卡马西平联合应用。 参考文献 [1]夏养华，牛朝诗，凌士营，计颖，蒋辰，程传东.继发性三叉神经痛的诊断与手术治疗—附36例临床分析.《立体定向和功能性神经

病理性神经痛

异常性疼痛与痛觉过敏（柳叶刀综述） 2014-09-23 09:18 来源：丁香园作者：辛夷籽 字体大小 - | + Lancet Neurol 9月刊，发表了一篇最新综述，详细介绍了神经病理性疼痛中的异常性疼痛 与痛觉过敏，具体内容如下： 神经病理性疼痛，是由躯体感觉神经系统的损伤及疾病引起的一系列疼痛的总称。具体包括外周神经系统病变（带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、截肢术后幻肢痛等）以及中枢神经系统疾病引起的疼痛（卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等）。 异常性疼痛(对正常情况下的无痛刺激感到疼痛，又称为痛觉超敏)与痛觉过敏(对疼痛剌激反应增高)是神经病理性疼痛患者的两项突出症状。两者均可见于不同外周神经病变以及中枢 疼痛性疾病，影响15%-50%的神经病理性疼痛患者。异常性疼痛与痛觉过敏依据不同刺激诱发的感觉形式而分类（触、压、针刺、冷、热）。 疼痛的强度与缓解程度，是临床疼痛研究中重要的预后检测手段。然而，这两种方法无法全面涵盖复杂的疼痛。目前疼痛治疗成果并不令人满意。神经病理性疼痛的详细评估，有助于鉴定对特定疼痛治疗起反应的患者亚群。 而异常性疼痛与痛觉过敏可能是充分解读疼痛的关键点，有助于改善神经病理性疼痛的划分，提供神经病理性疼痛潜在病理生理机制的相关线索，并且成为疼痛研究中的新型终点事件。 因此，本文详细介绍了神经病理性疼痛中的异常性疼痛与痛觉过敏，具体包括两者临床症状、潜在机制、以及作为新兴预后检测手段的价值。 异常性疼痛与痛觉过敏的流行病学研究： 异常性疼痛（Allodynia）是一个希腊词语，allo代表其他（other）而odynia代表疼痛（pain）。2014年杂志Pain上的一篇系统性综述显示，在一项问卷调查研究中，根据疼痛患者的描述，神经病理性疼痛的发病率为7%-18%；然而，基于诊断代码的研究显示，神经病理性疼痛的发病率较低，仅为1%-2%。 疼痛流行病学研究中的主要难点是症状的主观性质，因而无法使用合适的验证手段。神经病理性疼痛中异常性疼痛的发病率难以评估。在超过1600名神经病理性疼痛患者的问卷调查研究中，18%的患者显示有轻触性疼痛，14%的患者有冷、热偶发性疼痛，47%的带状疱疹后遗神经痛患者有触觉-诱发性异常性疼痛。 对1236名不同神经病理性疼痛症状患者进行感觉定量检测的结果显示，毛刷-诱发性异常 性疼痛占20%，12%的患者有痛苦的多发性神经病，49%的患者有带状疱疹后遗神经痛。

周围神经病变鉴别诊断

糖尿病周围神经病：诊断主要依靠感觉和自主神经症状为主的多发性周围神经病的症状和体征，常见类型是远端对称性多发性周围神经病伴自主神经功能障碍，可出现四肢持续性疼痛，感觉症状通常子下肢远端开始，主要表现为远端疼痛，还可出现对称性麻木等感觉障碍，可由手套-袜套感觉减退或过敏。诊断依靠：确切的糖尿病诊断依据；四肢持续性疼痛或感觉障碍；双侧或至少一侧拇指震动觉异常；双侧踝反射消失；感觉神经传导速度减低。患者糖尿病家族史，并有双侧下肢腱反射减弱，双足疼痛，该病待排外。 坐骨神经痛：是指炎坐骨神经通路及其分支区内的疼痛综合征。临床上继发性坐骨神经痛较为常见，是坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致，少数继发于全身疾病，根据受损部位分为根性和干性坐骨神经痛，其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。疼痛为沿坐骨神经径路由腰部、臀部向股后。小腿后外侧和足外侧放射。疼痛常为持续性钝痛，阵发性加剧，根性痛在咳嗽、用力时加剧，查体可见直腿抬高试验阳性。患者腰椎MRI示腰3-4椎间盘突出，椎管变窄。腰4-5、腰5-骶1间盘膨出。肌电图为双侧坐骨神经神经源性改变，该病不能除外。 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）：慢性Guillain-Barre综合征，是一组免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，呈慢性进展或复发性病程。临床表现主要为对称性肢体远端或近端无力，大多自远端向近端发展。其诊断必须具备：1、临床检查①一个以上肢体的周围性进行性或多发性运动、感觉功能障碍，进展期超过2个月；②四肢腱反射减弱或消失；2、电生理检查NCV 显示近端神经节段性脱髓鞘；3、病理学检查：神经活检示脱髓鞘与髓鞘再生并存；4、脑脊液检查：蛋白细胞分离。该患者脑脊液有蛋白增高，复查肌电图及腰椎穿刺进一步明确诊断。 1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：又称格林-巴利综合征，是迅速进展而大多数可恢复的运动性神对称性四肢经病，一般起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天至周达到高峰，到4周停止发展。半数以上的患者病前2周有上呼吸道或消化道感染症状，可表现为进行性力弱，基本对称，少数也可不对称。轻者下肢无力，重者四肢瘫，可累及呼吸肌进而危及生命，可伴有颅神经损害。腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失。感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻。可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍。一般无肌萎缩，脑脊液检查发病两周后有蛋白细胞分离，血清肌酶谱检查正常，肌肉活检无显著变化。该病人急性病程，主要表现为四肢无力，腱反射未引出，病理征未引出，考虑格林-巴利综合征可能性大，进一步查肌电图及其脑脊液检查。 2、多发性肌炎：多起病缓慢，主要四肢近端无力，可有明显肌肉疼痛，一般无感觉障碍，可有肌痛和肌肉压痛，肌酶增高，肌电图为肌源性损害。该患者行肌电图进一步区别本病。 3、重症肌无力：首发症状为眼外肌麻痹，如眼睑下垂、复视，起病缓慢，活动后加重，休息后好转。颅神经可受累，出现面肌瘫痪、吞咽困难、饮水反呛等；呼吸肌和膈肌也可受累，出现呼吸困难、咳嗽无力。肌疲劳试验、阿托品试验、腾喜龙试验可证实。本患者无晨轻暮重现象，可做重频试验，进一步检查排除本病。 4、急性脊髓炎：一般急性起病，可表现为截瘫或四肢瘫，休克期为弛缓性，后为痉挛性，有感觉减退，一般为传导束型，有感觉障碍平面，早期出现尿便障碍，脑脊液检查蛋白细胞正常或轻度升高。该患者无感觉平面，双面神经麻痹，可排除本病。 5、副肿瘤综合征：此类综合征临床表现复杂，症状可单独出现，也可重叠出现，累及肌肉、周围神经和中枢神经的不同部位。临床上可表现为近端肌肉无力和萎缩，迅速或逐渐发展，可有肢体感觉异常，症状有时发生在肿瘤前，也可表现四肢远端感觉和运动障碍，腱反射减弱或消失，脑脊液蛋白通常增高，肌电图可有感觉运动传导速度均减慢。该患者临

三叉神经痛的主要症状和表现

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。常因说话、吃饭、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。中医称为“头风”，“面风”，“面痛风”等。三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病。 西医认为：三叉神经痛是神经血管黏连压迫，关系密切，中医认为：经络不通，气血不畅，头面部三阳筋经受邪受阻。这是中西医的不同表述，总之一句话：三叉神经功能异常引起疼痛，需要有效的营养修复神经功能！ 三叉神经痛分原发性、继发性三叉神经痛，继发性如颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、中耳炎、鼻窦炎、疱疹、拔牙、颈椎病等因素引起；原发性三叉神经痛是指西医标准找不到引发的原因而形成的三叉神经痛。 三叉神经痛主要症状和表现

1、疼痛发作前 无先兆症状，突然起病，疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等，不疼时和正常 人一样，多数患者发作日趋频繁，甚至24小时都疼痛，很少有自愈者。也有 部分定点疼痛，如每天晚上12:00，早上7：00-8:00等定时疼痛。 2、疼痛的部位 三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。 3、疼痛的性质 呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛，也有隐隐的钝疼症状。 4、疼痛的程度 三叉神经痛极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，常用手猛搓面部，以至于皮 肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光，有的频频呼喊，也有的用头部猛烈撞墙或在地 上打滚，还有的表现为保持原来姿势，不敢动弹，不敢张嘴，不敢吃饭，不敢 说话，感觉痛不欲生！ 5、伴随症状：可有面部潮红、流泪、流涎、流涕，精神萎靡、抑郁等。 6、扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起 疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。也有很多没有明显的扳机点，呈现不定位疼痛。 7、诱因：本病发作可因说话、洗脸、吃饭、刷牙、震动、冷热刺激、睡觉体位、咽唾液、受风寒、发脾气、心理暗示等因素诱发。 8、40岁以上人群多发，年龄越大发病率越高，而且近年来呈现低龄化趋势， 年龄最小者14岁，有一定的家族遗传倾向。

枕大神经痛

颈部软组织引起“枕大神经痛”原因及处理策略 一些人常会因头部运动而诱发针刺样或刀割样的头痛，在医院里会被诊断为枕大神经痛。枕大神经痛的原因是什么呢？而又如何用手法处理枕大神经痛呢？ 枕大神经走行： 枕大神经肌肉内段走行于枕下肌群、半棘肌和斜方肌腱膜间,肌间隙内结构宽松,神经活动度大,为活动区;皮下段神经分支与浅筋膜紧密附着,活动度小,为固定区。因此当枕大神经出口或枕大神经周围肌肉紧张时，就会发生枕大神经卡压产生头痛。 枕大神经易受卡压的位置： ①枕大神经在浅出斜方肌腱膜处受到卡压;②肌肉收缩而产生的神经压迫症状,即枕大神经在穿经斜方肌、半棘肌时均存在受压的可能③枕大神经周围组织,如枕下肌群、肌腱间综合作用导致枕大神经痛的主要因素。 枕下肌群卡压枕大神经的原因： 枕下肌群包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌，均起止于枕骨下项线与寰椎后弓、横突和枢椎棘突。四组肌肉虽然短小，却发育良好，由于其位置深在，浅层解剖很难观察其全貌，四组小肌肉在防止头部过度前屈以及在头部旋转运动中发挥了重要作用。在长期伏案或低头工作人群中，由于枕下肌群长时间处于紧张状态，容易造成积累性损伤，即通常所说劳损，因枕下肌群长期受累，可能导致肌肉及肌筋膜结缔组织慢性无菌性炎症、肿胀和硬结，进而引起肌肉痉挛、硬化和粘连，进而卡压枕大神经，使头部疼痛加剧。

通过症状和触诊诊断枕大神经痛： 其疼痛性质为针刺样疼痛，主要位于一侧的枕下并向枕上头顶，甚至可波及前额及眼眶区，颈肌紧张强迫头位，乳突与枢椎棘突间连线的中点（风池穴）有压痛，上位颈椎棘突或棘突旁有压痛并放射至头顶及前额部，枕部皮下可触及结节性压痛，后枕部浅感觉过敏或减退，少数病程长者有脱发现象。 如何手法处理： 根据受术者的主诉以及触诊获得骨骼肌压痛点，对项平面骨膜（项伸肌群的远端附着处即项韧带、斜方肌、头半棘肌、头夹肌、头后大、小直肌、头上、下斜肌等）、胸锁乳突肌乳突尖附着处、枕骨脊、寰椎后结节进行按揉，力度以受术者的耐力为度，直至疼痛缓解。 医者选用拇指指腹顶端或双手拇指90度重叠进行操作。 如胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛，提示枕小神经和耳大神经也受累。

左腿坐骨神经痛怎么回事

左腿坐骨神经痛怎么回事 坐骨神经痛是常见问题，自身出现这样问题后，需要及时治疗，否则问题严重后，对身体损害很大，而且坐骨神经痛严重后，会诱发身体其他疾病，这样疾病治疗的时候，也是会很复杂，左腿坐骨神经痛怎么回事呢，是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得有一些了解。 左腿坐骨神经痛怎么回事： 坐骨神经痛 (sciatica) 是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 [病因] 坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰

骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 [临床表现] 本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而

三叉神经痛容易与其他疾病混淆

三叉神经痛容易与其他疾病混淆 牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢? 牙痛的典型临床表现 牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。 牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。 三叉神经痛典型临床表现 在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。 三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。 三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已，因此患者与牙科医师均应高度警觉。 三叉神经痛经常会跟头疼或者是牙疼相混淆，有很多牙疼的患者都将牙齿拔掉了，但 是疼痛还依旧存在。所以，以下的几种疼痛患者要多加注意： 1.紧张性头痛主要特点是疼痛呈持续性，时轻时重，从无缓解;性质为钝痛，或患者诉头部有紧箍感、重压感;部位多在顶颞部和(或)枕颈部;常伴有睡眠障碍、精力衰退、焦虑、疲倦等症状。抗抑郁药、轻型安定药能减轻头痛，抗偏头痛药治疗常无效。 2.颈动脉痛有以下特点：①症状多样、广泛，即除头痛外尚可有头晕，步履不稳，额、面、咽、颈及肩肿痛等。②单或双侧颈动脉痛是其突出特点。颈动脉壁间动脉瘤、颈动脉炎或动脉粥样硬化为常见病因，部分病例病因不明。 3.丛集性头痛丛集性头痛有以下特点：①以眼为中心的刀插样痛，并有结膜充血;②有伴随症：鼻塞流涕、流泪;③在头痛间歇期，每次饮酒必发作;④每次痛阈不超过头的正中线。 4.颈椎病此病也有偏头痛型，但多数是从枕部的疼痛向前放射的痛，可检查一侧的枕大和枕小神经区域的压痛重庆胆结石哪家医院好以及一侧颈部的压痛，常伴有肩和上肢的麻木。

神经痛

神经痛 神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。 简介 1、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、 甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 2、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹 3、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种

异种血清疫苗。 4、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。 5、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。 6、尾骨痛见于外伤、骨折等。 7、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。 8、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。 病因 1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱疹病毒感染等。 3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。 4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、

坐骨神经痛有什么办法

坐骨神经痛有什么办法 坐骨神经痛根据其病因治疗方法如下： 1、如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，需针对突出的椎间盘进行治疗，比如椎间盘射频、椎间孔镜手术，都可以缓解坐骨神经痛。 2、坐骨神经疼痛由于梨状肌引起，可以做梨状肌病变治疗，比如梨状肌注射治疗、梨状肌理疗，甚至做梨状肌按摩治疗，都可以缓解坐骨神经痛。 3、感染引起的比如疱疹病毒引起坐骨神经痛，需针对疱疹病毒来治疗，比如应用抗病毒药物、应用营养神经的药物。还可以做坐骨神经注射治疗或者坐骨神经脉冲治疗，或者做坐骨神经冲击波治疗，这些方法都可以缓解坐骨神经痛。 中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。外用中药对于坐骨神经痛治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。掏宝的济愈堂坐骨顺古安玉贴就是外用中药，遵循中医通则不痛的原理，使用方便，不过敏，疗效彻底；坐骨顺古安玉贴可以达到疏通经络，消肿止痛的作用，能彻底治好坐骨神经痛。 坐骨神经痛的饮食方法是什么

1、适当控制饮食的量，合理搭配杂粮.严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、 搭配，那么肥胖就不可避免。 2、少量钦酒.少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过 多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。 3、多食两素，即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质维生素 C等是人体不可缺少的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶、粗 米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们 含丰富的神经代谢营养物质。

右半个头疼是怎么回事

右半个头疼是怎么回事 随着社会的不断的发展，医疗科学技术也在不断的成出不穷，然而很多人正是看着医疗技术的发展，而对于自己的身体没有那么的注重，因此就患有疾病，经常右半个头疼的患者，给自己造成了很大的困扰，在生活上也给患者带来了不必要的麻烦，给家人和自己都造成了损失。 那么，出现右半个头疼是怎么回事呢?相信这也是人们在生活中，经常会烦的毛病，很多人说是因为患有继发性三叉神经痛，下面就由这个问题来为大家讲解下 吧! 文章来源：https://www.wendangku.net/doc/e212037927.html, 李晓荣介绍说：出现右半个头疼，主要是由于脑部的神经受损，由继发性三叉神经痛引发这也不是没可能的，三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区域内，出现剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病，发病率高。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。 患有三叉神经痛的患者，也会因此经常头疼，而引发继发性三叉神经痛的病因存在着很多种，主要有以下几点：

血管压迫学说：有学者认为，80%的继发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出，由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替，造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。 机械压迫学说：有学者提出，三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现，三叉神经痛多发生于绝经期后的女性，可能因其骨质疏松，颅骨脱钙，逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。 缺血学说：因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人，且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出，三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。 中枢病原学说：有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群，类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上，而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。 其他学说：有人认为继发性三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致，故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低，蛋白质消化不良，产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等)，使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外，还有人认为三叉神经痛有家族性倾向，推测与遗传有一定关系。

面部三叉神经疼是什么原因引起的

面部三叉神经痛可能是原发性的神经痛，确切的病因不明确，可能与病毒感染有关，是由于病毒感染后引起神经脱髓鞘改变，从而导致神经异常放电。患者可以出现三叉神经分布区内疼痛，可以表现为一侧眼眶眶周，额颞部，上颌部位，下颌部位疼痛，也可能会出现牙痛，一般症状持续时间短暂，为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，也可能会缓慢缓解。如果考虑是继发性三叉神经痛，多数有明确的病因，常见于颅内器质性病变，包括颅脑肿瘤，脑出血，脑梗死，脑炎等等，是由于占位性的病变压迫神经而导致。 面部神经痛，一般也叫“三叉神经痛”，也称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。 病常不同，然而病理机制多有相同者，可以运用中医异病同治法，一方

疗多疵。”叁岔清，针对各种三叉神经痛、面神经痛、神经性头痛、耳颞神经痛、眶上神经痛、舌咽神经痛、牙神经痛等头面部神经痛，滴耳疗法或者耳后涂抹，抓住了“牛鼻子”，止疼康复一体，营养修复神经，一步到位，源头康复! [三叉神经痛，百般疼痛，痛不可忍！我们更懂您的痛，真定堂叁岔清，给家人多一份疼爱，让亲人少一分痛苦！

带状疱疹后遗神经痛怎么办

带状疱疹后遗神经痛怎么办 带状疱疹早期有效的治疗是非常关键的，带状疱疹患者最好及早治疗，若治疗不及时或效果不好，则会引起带状疱疹后遗神经痛。早期有效的治疗能降低其后遗神经痛的发病率。因为只有及时有效的治疗，才能缩短疗程。 带状疱疹后遗神经痛的临床表现： 大多数带状疱疹后遗神经痛的患者，当病情发作时，都是疼痛难忍的，因为疼痛程度非常剧烈。据赵建军中医了解带状疱疹后遗神经痛的临床表现具体有以下几种： ①腰部如刀割、针刺、撕裂般持续性疼痛。 ②疼痛的发作频率是每分钟小于10次，每次持续几秒或十几秒。疼痛严重时，发作频率可达每分钟大于10次! ③通常带状疱疹后遗神经痛的患者，在疼痛时都会有自杀的倾向。所以，如果家中有带状疱疹后遗神经痛的患者，发病时一定要有人照看，以免患者做出不理智的行为。 ④通常患者对疼痛部位有超敏感的特征，只要轻轻触摸疼痛处，就会感觉到剧烈的疼痛感! ⑤通常带状疱疹后遗神经痛的患者，都会有严重的心理负担，导致每天心情极度郁闷，甚至对生活没有信心。所以，家人要多和患者进行沟通。让他保持愉悦的心情来对抗病魔。 带状疱疹后遗神经痛症状： 带状疱疹后遗神经痛主要症状是疼痛。这种神经痛属于剧烈的顽固性疼痛症，并常合并有心理异常因素。带状疱疹后遗神经痛发生的确切机制尚未完全阐明，有关带状疱疹后遗神经痛的病理改变目前亦未完全明了，但与病毒感染急性发作后所遗留的神经组织内的炎症水肿和出血及瘢痕有关。 带状疱疹后遗神经痛的危害： 带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症。急性带状疱疹早期有效的治疗是非常关键的。早期有效的治疗能降低其后遗神经痛的发病率。因为只有及时有效的治疗，才能缩短疗程。最好能使疱疹1周到10天内结痂，这样能同时清除湿热毒邪，这一步非常关键。若湿热邪毒稽留体内，易阻气机，与气血搏结而化热，阻于经络。滞于脏腑，湿困脾土，脾失健运。湿热甚则熏蒸肝胆。若能在10天内结痂，湿热被清除，一般是不会留后遗神经痛。若是留后遗神经痛，多是由于早期治疗不当，或化脓感染，或使用刺激疗法，致使疗程大大延长。 带状疱疹的出现危害了很多人，此病要是不及时治疗或治疗不好，则会引起其他的病症出现，经过几年的研究实验，赵建军中医治疗方法，此方法可以在短时间内让带状疱疹彻底远离患者，治愈后，永不复发！ 带状疱疹后遗神经痛的预防： 初期预防带状疱疹后遗神经痛非常重要，预防措施具体有以下几个方面： 1、日常应注意身体锻炼与调养，保持精力旺盛，有逸有劳，提高机体免疫力，预防疾病的发生。 2、生活规律，饮食营养丰富，心情舒畅，坚持体育锻炼。 3、一旦患病，确诊带状疱疹，应抓紧时间接受正规治疗，以免耽误病情。如疱疹能再7~10日痊愈，为好。若出现并发症，应及时配合治疗。 带状疱疹发病期间的人者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安.尚无特效药

什么原因会导致三叉神经痛发生呢

什么原因会导致三叉神经痛发生呢 1、上下颌骨的病理性骨腔; 2、脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电; 3、中医认为三叉神经痛是外感风寒，内生虚火，风火寒痰客于三 阳经筋，使痰血瘀阻，气血凝滞，发作疼痛。 4、解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症，动脉硬化等造成 三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘 性变，使得神经冲动发生“短路”。 哪些症状能确诊三叉神经痛 1、突发性的疼痛性质：说疼就疼的阵发性疼痛特点，来得突然走得快，呈阵发性刀割放电针扎样的疼痛、持续时间短; 2、典型的疼痛位置：仅限在三叉神经分布范围内出现，常表现在患者的面部眉毛上面、鼻子、上嘴唇、下嘴唇、上下牙、舌头的一半、耳朵、太阳穴 等位置; 3、不会不治而愈的疾病性质，三叉神经痛不会不治而愈，如果没有治疗，疼痛会随着病程的增加，越来越频繁，越来越剧烈。 三叉神经痛病情诊断都哪些检查项目 1、血常规、血电解质一般无特异性改变，发病时血象可稍偏高。 2、影像学检查：血管造影、CT及MRI等检查：部分病人可发现颅底畸形血管。如果是原发性三叉神经痛则进行CT、核磁等仪器的局部检查都检查都是显示正常没有问题的。 3、血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。 为什么三叉神经痛越治病情越重 一、确诊患有三叉神经痛后，轻信迷信和不专业的治疗方法，导致三叉神 经痛前期发展成二期病症，给后面的疗程带来一定的难度。

二、“病急乱投医”，服用一些性很大的药，对面颊神经细胞造成不同程度的伤害，让后面神经干和神经末梢的康复治疗带来一定的难度。 三、患病后病人家庭经济困难没有钱医治，选用了一些“偏方”来治疗三叉神经痛，特别是面部涂抹一些刺激性的药物而使得面部表浅神经和深部组织坏。 怎么安全有效治疗三叉神经痛 一、正规专业的医院对医师、设备、卫生等要求都非常的高，北京嘉泽东博三叉神经医学研究院是一所经北京市东城区卫生局批准，严格按照国际标准建立的集科研，技术开发、技术咨询、技术服务，治疗为一体的三叉神经痛专科医院。重视高、精、尖的现代化医疗设备的投入，花巨资引进国际尖端技术设备，为科研和临床治疗提供可靠保证。技术力量雄厚。 二、无痛介入疗法治疗三叉神经痛不开刀、不吃药、不住院、无痛苦，在影像的监测下治疗，不损伤其他神经，在治疗过程中，保证病人的安全，达到安全、高效、快速，绝对无痛的解决三叉神经痛顽疾的效果。只要确诊，都可以保证治疗效果。已成功治愈各类三叉神经痛患者2万多名。是目前国内外治疗三叉神经痛的最佳疗法，达到国际先进水平。

三叉神经痛 习题

一、单选题： 1.原发性三叉神经痛首选治疗为 A：上颌支纯酒精注射 B：三叉神经感觉根切断术 C：抗癫痫药物治疗 D：半月神经节射频电凝疗法 E：三叉神经为微血管减压术 2.原发性三叉神经痛首选治疗药物为 A：散利痛 B：吗啡 C：卡马西平 D：苯妥英钠 E：阿司匹林 3.原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的 A：第1支分布区域 B：第3支分布区域 C：第1、2支分布区域 D：第2、3支分布区域 E：第1、3支分布区域 4.三叉神经痛最易与一下那种颜面部疾病混淆 A：青光眼 B：牙痛 C：额窦炎 D：中耳炎 E：上颌窦炎 5.下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现 A：患侧面部存在板机点（触发点） B：患侧角膜反射减退 C：患侧咀嚼肌萎缩 D：患侧面部葱皮样感觉障碍 E：张口时下颌偏向患侧 6.原发性三叉神经痛的病因 A：急性上颌窦炎 B：急性牙周炎 C：副鼻窦炎 D：三叉神经疱疹病毒感染 E：原因不明

7.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 A：多见于中老年人 B：右侧疼痛比左侧多 C：女性多于男性 D：存在板机点（触发点） E：双侧受累者多见 8.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 A：发作性疼痛 B：呈闪电样、针刺样或刀割样剧痛 C：存在板机点（触发点） D：患侧角膜反射消失 E：严格限于三叉神经分布区域内 9.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于 A：疼痛的部位 B：疼痛性质 C：疼痛持续时间 D：疼痛是否伴随神经系统定位体征 E：以上都不是 二、X型多选题 1．下列哪些不是原发性三叉神经痛的临床表现A：患侧面部存在板机点（触发点） B：患侧角膜反射减退 C：患侧咀嚼肌萎缩 D：患侧面部葱皮样感觉障碍 E：张口时下颌偏向患侧 2．下列哪些表述符合原发性三叉神经痛 A：多见于中老年人 B：右侧疼痛比左侧多 C：女性多于男性 D：存在板机点（触发点） E：双侧受累者多见 三、名词解释 1.Ramsey-Hunt 综合症 2.三叉神经痛 四、简答题 1.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别诊断

三叉神经痛的原因_中西医治疗三叉神经痛的方法.doc

三叉神经痛的原因_中西医治疗三叉神经痛 的方法 三叉神经痛的原因_中西医治疗三叉神经痛的方法 三叉神经痛的原因 目前研究角度来说，三叉神经痛病因不明，但目前提出几种学说可能与三叉神经痛有关。 1、短路学说：认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生短路，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过短路成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。 2、脱髓鞘学说：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;如解剖结构异常，血管畸形、骨孔压骨膜炎症、动脉硬化等。部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛。 3、脑血管微型障碍：认为三叉神经痛与脑血管及脑组织畸形有关。 4、脑干三叉神经束核和感觉核的异常兴奋性放电也可能为引起三叉神经痛的原因。 5、极少部分由颅内肿瘤压迫三叉神经引起疼痛，见于继发性三叉神经痛(即症状性三叉神经痛)，尤其以青年患者多见。 6、毒感染学说如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。 三叉神经痛的特点 (1)疼痛部位：不超出三叉神经支配范围，常局限于一侧。虽3支均可累及，但以第二、三支最常受累，约占95%。

(2)疼痛性质：呈发作性电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。疼痛由颌面或牙槽开始，沿神经支配区放射，每次疼痛持续数秒至数十秒，亦可长达数分钟。发作常随病程的延长而变频、间歇期缩短和疼痛加剧.发作频繁者可影响进食和休息。 (3)诱发因素及扳机点：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发。这些敏感区称为扳机点或触发点。 (4)其他症状：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，这种特殊面容又称痛性抽搐。为了减轻疼痛，病人常用手揉擦同侧面部以求减轻疼痛(其实并不能减轻疼痛)。久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。为避免发作，病人不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。 (5)体征：客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。偶可在其某一支的支配区内出现疱疹，系因半月神经节带状疱疹病毒感染所致。 中西医治疗三叉神经痛的方法 治疗药物止痛药其他中成药 卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林双氯芬酸钠、布洛芬、山茛菪碱、尼美舒利分散片辅助给予抗眩晕、营养神经等药汉桃叶片、复方羊角片+辨证治疗 中成药治疗： 证型症状表现治法药物 风热证面部疼痛，痛楚灼热，口干，苔黄疏风清热止痛芎菊上清丸、清眩丸 风寒证面部疼痛，痛楚发凉，遇寒即发，或遇寒加重，苔薄白疏风清散寒止痛川芎茶调丸、都梁丸、九味羌活丸

坐骨神经痛双侧疼是怎么回事

坐骨神经痛双侧疼是怎么回事 骨神经痛病因症状坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。本病多由受寒、过劳及外伤引起，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛，夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。本病好发于青壮年。坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。病因按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。 干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 一、根性坐骨神经痛。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。 二、干性坐骨神经痛。起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。检查1、脑脊液检查。2、X线摄片。3、CT扫描及脊髓磁共振。治疗一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。二、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。三、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。自疗注意事项（1）急性期应睡硬板床。（2）注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥。（3）尽量避免涉水、淋雨，勿汗出吹风，里衣汗湿后应及时更换。（4）继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。（5）适当进行体育锻炼，以增强体质。