医院职业暴露应急预案

医院职业暴露应急预案

医务人员血（体）液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。

任何医务人员发生血液、体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜接触等），应迅速报告科室负责人，负责人核实情况后报告院感科。

院感科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过，协助医护人员按暴露后不同情况进行处理。

１、立即进行局部处理

２、立即报告科室，院感科

３、如果患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，院感科应当立即协调让发生职业暴露的医护人员进行乙肝、丙肝、HIV检测。

４、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。

５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。院感科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。

乙肝暴露后治疗建议

1、医务人员未接种乙肝疫苗：

1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗

1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。

1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。

2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。

3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：

3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。

3.2 若暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪，医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。

3.3 暴露源HbsAg(-)，对医务人员进行血清学跟踪。

HIV暴露后治疗建议

向当地疾控中心联系药物，用药时间越早越好。

①基本用药程序：两种逆录酶制剂，双肽芝（AZT+3TC）两种药物联合制剂。AZT是齐多夫定；3TC是拉米夫定，使用常规剂量，连续使用28天。

②强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，佳息患或利托那韦使用常规治疗剂量，连续使用28天。

③预防性用药应尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时，既使超过24小时，也应当实施预防性用药。

随访：

在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，6个月以后监测正常的，职业暴露风险基本为零。

艾滋病职业暴露应急演练记录表

职业暴露应急演练记录表 演练时间演练地点感染科 演练事件医护人员职业暴露演练负责人杨金玲 参加人员医生：孔卫刚，刘玉芬，马秀丽，于成娇，董守宝，护士：贾凤霞，战玉菊，刘福霞，白纪巧，阚宝凤， 陈为菊 演练目的为了提高我科医护人员在预防HIV职业病暴露时的应急处置能力，降低HIV职业暴露的危险， 保障工作人员的职业安全，我科进行了HIV职业暴 露演练。 模拟现象我科护士在给病人抽血时不慎手被带血的针头刺伤，资料显示该患者为艾滋病病毒的感染者， HIV阳性。 模拟演练步骤 1、年月日上午8时30分，感染科护士给病人李某进行抽血时，不慎手背带血的针头刺伤，资料显示：李某为艾滋病病毒的感染者，HIV阳性。 2、我科医生孔卫刚立即对护士暴露部位进行紧急局部处理，立即挤出刺伤处的血液，然后用肥皂水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精消毒，并包扎伤口。同时上报科主任。

3、8时32分，我科主任杨金玲接到报告后赶到现场，对伤口进行评估，并立即向应急领导小组组长汇报。 4、8时40分应急领导小组组长赶到现场，并向县疾控中心及卫生局汇报。 5、8时45分我科医生孔卫刚在给护士进行紧急局部处理后，填写艾滋病职业暴露人员个案登记表。 6、9时10分莒县疾病控制中心艾滋病防治专家来到现场，对护士发生艾滋病病毒职业暴露的级别进行评估，评为二级暴露。 7、9时20分，我科根据莒县疾控中心艾滋病防治专家的评估以及意见，对护士进行预防性用药治疗，双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日两次，连续服用28天。 8、9时25分，院长把莒县疾病预防控制中心艾滋病防治专家的评估意见及时向县卫生局汇报。 发现的问题 感染科医护人员自我防护意识薄弱，标准防护的依从性较低，防护用品的使用不够规范。

体检中心职业暴露应急预案及处理流程

郑州市第十六人民医院 体检中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，体检中心成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。？ 一、职业暴露的概念？ 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。？？ 二、应急管理小组？ 组？长：？ 副组长： 成？员： 三、职业暴露的预防原则？ 1.医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 2.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 3.医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。

4.医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤; 使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 5.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 6.禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、应急预案： 1.工作人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。 2.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。 3.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。 4.受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 5.发生职业暴露后，及时报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。 6.预防性用药，随时和咨询。 五、处理流程： 发生职业暴露后f肥皂清水液冲洗、挤压、消毒f报告医院感染科f 采样、评估、登记f 预防性用药f 报告给疾控中心f 随访、登记、监测体检中心 2018年1月26日

医院职业暴露应急演练实施方案

年医院职业暴露应急演练方案

作者: 日期: 2

医院职业暴露应急演练方案 —、总则 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 二、目的 通过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 三、演练前准备 1、制定演练方案 控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴露应急处置演 练方案》。 2、明确职责分工 控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。 医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。 护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。

医院职业暴露应急预案

医院职业暴露应急预案 医务人员血（体）液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。 任何医务人员发生血液、体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜接触等），应迅速报告科室负责人，负责人核实情况后报告院感科。 院感科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过，协助医护人员按暴露后不同情况进行处理。 １、立即进行局部处理 ２、立即报告科室，院感科 ３、如果患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，院感科应当立即协调让发生职业暴露的医护人员进行乙肝、丙肝、HIV检测。 ４、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。

５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。院感科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。 乙肝暴露后治疗建议 1、医务人员未接种乙肝疫苗： 1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗 1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。 1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。 2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。 3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：

医院医务人员职业防护应急预案

医务人员职业防护应急预案 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，感染艾滋病病毒或其他传染病，特制定本预案。 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。 一、医务人员职业防护应急领导小组 组长：李长友 副组长：王曙梅 成员：丁雪霞 二、医务人员防护措施 医务人员预防艾滋病或其他传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 1．医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3．医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。 4．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后

的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： 1．脱离污染环境，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2．如有伤口，应当从伤口近心端向伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 3．受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 医务人员发生职业暴露，应立即向所在科室领导及感染管理进行报告，追踪可能污染源的流行病学资料，认真填写《利器损伤报告卡》，接受相关指导，必要时给予药物预防干预。在感染管理部的指导下，根据相关传染病的特征，进行自我监测，并保持信息沟通，以便及时、积极处理可能出现的问题。 五、艾滋病职业暴露及其处置 （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露级别 一级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露：暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露：暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 （三）暴露源类型 轻度类型：暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者。 重度类型：暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。

检验科各种传染病职业暴露后应急预案培训课件

检验科各种传染病职业暴露后应急预案 一、总则 （一）为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立检验科职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 （二）本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。 （三）本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 （四）工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。 （五）设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。 二、组织机构及职能 （一）检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能： 1．检验科各种传染病职业暴露应急领导小组 组长：主管副院长 成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、 各临床科室主任、麻醉科主任 2．职能 （1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。 （4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。 （6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

2017年医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急演练方案 一、总则 医务人员职业暴露,就是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命得一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露，化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其她职业暴露。为做好职业暴露得预防与处理，保障工作人员得身体健康与确保工作人员得职业安全,根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》与《突发公共卫生事件应急条例》,结合我院得实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露防护工作流程。 二、目得 通过演练,使我科医务人员了解与掌握职业安全要求,防护用品得正确使用,标准预防措施,锐器伤得预防措施，血液、体液暴露防护措施,医务人员职业暴露应急处理措施,血液、体液职业暴露处理流程等相关知识,增强医务人员自我防护意识，提高防护能力与执行标准预防得依从性，规范各项操作,纠正导致职业暴露得高危行为,避免或减少职业暴露得发生,保障医务人员得职业安全。 三、演练前准备 1、制定演练方案 控感科负责拟定出具有科学性与可操作性得《医务人员职业暴露应急处置演练方案》。 2、明确职责分工 控感科:负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关得标本采集、病原学检查等工作;对现场采取消毒隔离措施,对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护,提出进一步得防控建议;负责职业暴露信息得收集、整理与上报工作,撰写职业暴露评估报告。 医务科：协助开展职业暴露调查与控制,负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治,制定出预防用药处理方案;并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。 护理部:根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施;协助科室准备演练所需要得药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。 检验科微生物室:负责医务人员血标本得采集及检测,及时准确地做好职业暴露病例得病原学检查工作。

职业暴露应急演练方案

职业暴露应急演练方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

2016年成都市温江区人民医院 职业暴露应急演练方案 依据原卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在2016年7月2日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下： 一、目的 （一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。 （二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。 （三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 二、演练前准备 （一）演练方案

院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方案》。 （二）职责分工 指挥：李燕院感科科长 参加部门：检验科、妇产科、口腔科、院感科。 1、临床科室 （1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或%碘伏消毒并包扎。 （2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。 （3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科） （4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。 2、院感科

职业暴露应急预案

血源性病原体职业暴露应急预案 为做好血源性病原体职业暴露的预防和处理，保障工作人员职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》和《艾滋病职业防护指导原则》，结合我院的实际情况，制定本预案。 一、成立职业暴露报告和处理小组 组长：科主任 成员：急诊内科全体人员 二、小组职责 （一）根据本科室特点，制定各种职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （二）科室组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （五）建立规范的暴露事件报告制度，各科室建立员工健康档案，对每一次意外暴露情况做详细记录。 （六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 三、科室职责 负责发生职业暴露后的临时紧急处理。获取源患者的病情资料，如暴

露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。对职业暴露者的报告单及时给与确认，检验结果及时送院感科存档，以备跟踪评估。 四、应急处置与追踪 原则：一挤，二冲，三消毒，四上报，五用药，六追踪。 医院常见感染性病原体有艾滋病病毒（AIDS）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒螺旋体。 （一）发生职业暴露后，暴露者应保持镇静，迅速敏捷的按常规脱去患侧手套。 （二）皮肤完整的，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，或在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液，相对减少受污染的程度，用肥皂水和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于5min，禁止进行伤口的局部按压。 （三）受伤部位伤口冲洗后，应当用0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。 （四）乙型肝炎病毒阳性职业暴露 暴露者如果接种过乙肝疫苗，且HbsAb>10mIU/ml，可以不采取预防措施；若暴露者本身HBsAg(+)或抗-HBc(+),可以不采取预防措施；如果暴露者未接种过乙肝疫苗，除24h内立即接种HBIG外，还应完成乙肝疫苗接种（0、1、6）；在接种HBIG同时（不同肌注部位）或7日后给予乙肝疫苗第一剂，此后按常规时间间隔给予第二

医院职业暴露应急管理演练方案剖析

重庆市梁平县人民医院 THE PEOPLES HOSPITAL OF LIANGPING COUNTY IN CHONGQING 职业暴露防护应急预案 为保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全,依据《医院感染管理办法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》制订本预案。 (一)定义:职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤,有被感染的可能。 (二)职业暴露防护组织机构及职责 1 、事故应急处理小组: 组长：薛南平 副组长：陶于凤 成员：徐洪罗桂英邱慧成唐仁叶儒军陈小霞王晓蓉糜军吴梁波 熊由富胡平 2 、小组成员职责: 组长:负责全面工作,启动应急预案。 副组长:协助组长工作,并负责各成员和部门间协调落实。

护理部主任:负责检查、落实临床科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况,提供职业安全防护措施的指导工作。 医务科科长:负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。 院感科科长:负责落实职业暴露后调查评估与前期处理工作。 预防保健科长:负责落实职业暴露后治疗阻断用药及后期随访工作。1 重庆市梁平县人民医院 THE PEOPLES HOSPITAL OF LIANGPING COUNTY IN CHONGQING 临检科、微免科、输血科主任:负责落实职业暴露后病原学检测工作。药剂科主任:负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作。 后勤设备保障部科长:负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况。 3 、各临床科室感染管理小组负责人职责 (1)做好本科工作人员职业安全防护管理工作,根据标准预防原则结合本科室实际工作需要,配备必要的防护用品,认真落实标准预防措施。 ( 2 )负责本科工作人员职业暴露预防知识的培训和实施指导,正确掌握职业暴露后的预防技术。 ( 3 )指导、协助科室职业暴露人员伤口局部处理,确认暴露源。立即电话通知院感处,及时组织进行职业暴露风险评估,以便及时预防用药。

医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案 护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，特制定本预案。 一、成立领导小组 组长：分管副院长 成员：院感科主任 医务科主任 护理部主任 药剂科主任 检验科主任 二、工作职责 组长负责职业暴露后应急处置的全面指导工作；院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导；医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作；护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况；检验科负责落实职业暴露后的检测工作；药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。 三、发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反 复用生理盐水冲洗干净。 （四）针对不同的暴露源的处置 1.被HIV污染者 （1）医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应立即电话报告院感科，院感科应立即报告分管院长并组织专家对其暴露级别进行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。 （2）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。 （3）根据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。 （4）预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 （5）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，院感科负责随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的 毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 2.被HBV污染者 （1）被HBV阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查；如已接 种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10Miu/ml者，可不进行特

实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案

实验室各种传染病职业暴露后应急预案 一、总则 （一）目的 为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。 （二）适用范围 本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。 （三）职业暴露概念 本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 （四）工作原则 预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。

（五）组织机构 设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。 1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组 组长：主管副院长 成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。 （1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。 （4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。 （6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 2、医院感染管理科 （1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方

医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急 演练方案 医院职业暴露应急演练方案 一、总则 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露

后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 二、目的 经过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 三、演练前准备 1、制定演练方案 控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴 露应急处理演练方案》。 2、明确职责分工 控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。 护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练

(完整版)医务人员职业暴露应急预案

职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 二、应急管理小组 组长：彭鹏 副组长：代作进 成员：周瑞雪罗兰代丽刘静杨燕 三、职业暴露的预防原则 （一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 （二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 （三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。

（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 （五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 （一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 （二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。 （三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。 （四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。 （五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。 （六）院感办： 1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系， 2

医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急 演练方案

医院职业暴露应急演练方案 一、总则 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 二、目的 经过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 三、演练前准备 1、制定演练方案 控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴

露应急处理演练方案》。 2、明确职责分工 控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。 医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。 护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。 检验科微生物室：负责医务人员血标本的采集及检测，及时准确地做好职业暴露病例的病原学检查工作。 3、人员培训 控感科组织演练人员学习，学习内容包括：职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处理知识。 4、物资准备 准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

职业暴露传染病应急演练

职业暴露(针刺伤）应急演练 第一场景：8：３0供应室器械回收区 护士甲：哎呀（回收器械,被刺伤） 护士乙：怎么了! 护士甲:我被扎了,怎么办,我不会被传染吧。(护士甲：委曲伤心) 护士乙：不要紧张，我先帮您处理一下,跟我到水池旁(打开水龙头,受伤部位边挤血,边冲洗)您怎么不小心点呀! 护士甲:我刚才瞧见回收得器械挺多得，清点时一着急就… 护士乙:您自已挤血,从上向下挤,我去准备消毒得东西 护士甲：谢谢 护士乙:（用物准备好）冲洗得怎么样了? 护士甲：差不多了,有五六分钟了吧 护士乙:来,我给您消毒包扎一下吧，（护士甲至操作台旁））(护士乙用碘伏进行消毒处理，使用创口贴）进行包扎，护士甲，发生职业暴露要告诉护士长. 护士甲报告科护士长 护士长：怎么这么不小心啊！下次小心点,处理器械时，一定要保护好自己,伤口处理了吗？ 护士甲：已经处理了 护士长:那个包有感染性器械标识吗 护士甲：没有 护士长:您还记得上次体检结果吗 护士甲:不知道 护士长：我给您填写一个《医务人员职业暴露登记表》报告给感控科,感控科会对您进行定期追踪观察得。 场景二：8：50感控科某某接到供应室打来得护士发生职业暴露得电话 立即电话通知体检中心给护士甲开具HBsＡｇ、抗—HBs、ALT、抗—HＣV、T ＰHA检验单 建议：

1、医务人员抗—HBs＜1０mIU/mｌ或抗－HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫高价球蛋白2０0－400IＵ，同时在不同部位接种乙肝疫苗20ug、２０ug、２0ug（按0、1月、6月间隔）。 2、医务人员抗－HBs＞１0mIU/ml者，可不进行特殊处理。 3、暴露后3个月、6个月应检查HBｓＡｇ、抗—HＢs。 护士甲：嗯,谢谢！知道了。随后去检验科抽血检验。 ９:０5演练结束，感控科科长分析总结: 在日常工作中,供应室接触到污染器械较多,所以对大家提出几点建议：工作场所光线充足；在清洗针头、穿刺针时，动作要慢，注意力集中,带上合适得手套,带好护目镜或防护面罩进行操作,以免误入眼睛,造成感染;回收器械时如果有锐器,动作要慢，刀片等锐器应使用血管钳取下,不应随便丢弃，应放在指定得锐器盒内；清理垃圾时不可挤压垃圾袋。一旦发生职业暴露，首先要紧急进行局部处理,处理好之后上报，检验，定期追踪. 传染病疫情爆发应急演练 场景一:14：40分内二科叮呤呤电话铃声响了

职业暴露应急演练

职业暴露应急预案 演练时间：2013-01-21 演练地点：皮肤科 演练内容：职业暴露应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 指挥长：秦海平 副指挥长：刘永芬 负责人：周旭英 参加人员：护士刘玉玲、医生张建波 评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉 观摩人员：皮肤科全体人员 二、工作职责 1、秦海平负责发布演练令，组织协调 2、周旭英负责演练方案的实施 3、护士刘玉玲在输液时，被针刺伤 三、演练场景 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。

四、演练流程： 刘玉玲被针刺伤 立即退去手套近心端至远心端挤压排血 流动水冲洗干净 消毒液擦洗消毒 填写职业暴露情况登记单 上报防保科，做底线测定 今早用药（1h内服药） 配合防保科做好定期检测 四、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院护理部护理应急预案演练评审表）

大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表应急预案主题职业暴露演练地点皮肤科病房 演练过程简述： 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。 演练负责人：刘永芬 应急预案评审： 该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对职业暴露流程有了一个较好的认识 评审人员：秦海平日期：2011 年1月21日

大理市第二人民医院护理应急预案演练登记表预案名称职业暴露 演练时间2013年 1 月21 日演练地点皮肤科病房 演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练 组织科室护理部 参加 科室及部 门 皮肤科全体人员 演练过程简述 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。 预案启动评估预案评估 适用性：□全部能执行□过程不顺利□不适宜 可操作性：□能□基本能□不能 演练评估 参加人员：□好□较好□到位□不到位 现场物资：□好□较好□到位□不到位 指挥评估 整体组织指挥：□好□较好□不到位 分工协作：□好□较好□不到位 总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格 存在问题 演练中对突发事件处理速度应加强。 整改意见 实际工作中对于职业暴露处置应立即进行处理上 报

(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程

职业暴露应急处置流程

医务人员职业暴露应急预案 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病，切实落实职业暴露处置措施，降低职业暴露的危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定，结合我院实际情况，制定本应急预案。 一、成立由分管院长任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组，负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。 二、医务人员的防护措施 医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （一）医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套，必要时戴双层手套。 （四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保存充足的光线，

并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。 三、发生职业暴露的处理措施 医务人员发生职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施： （一）脱离污染环境，用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能使损伤处的血液流出，再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者安尔碘等进行消毒，并用防水敷料覆盖；被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。 四、职业暴露的登记和报告 （一）医务人员发生职业暴露，暴露着（医务人员）应尽快报告所在科室负责人（科主任或护士长），科室应进行登记备案。 （二）暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明，尽快报告各医疗区感染管理科，并填写《医务人员职业暴露登记表》。 （三）各医疗区感染管理科接到报告后，调查暴露源（病人）与职业暴露者的情况。

职业暴露应急处置演练方案

武功县人民医院公共卫生科 职业暴露应急处置演练方案 一、总则 根据《医院感染管理办法》、及《武功县医院传染性疾病职业暴露应急预案》，提高医务人员对职业暴露应急处理措施和流程的知晓，增强医务人员自我防护意识，最大限度地降低职业暴露后感染风险，根据二级综合医院评审细则要求，组织公共卫生科职业暴露应急处置演练。 二、目的 1、通过演练，加强职业暴露知识知晓及防护意识 2、熟悉职业暴露后的局部处理、上报、预防用药及随访流程。 三、演练时间及地点 2018年6月15日8:00 ，武功县人民医院接种室。 四、演练具体步骤 （背景）接种护士在给新生儿接种完疫苗后，不慎针头刺伤手指。（新生儿母亲乙肝表抗阳性） 1、8:30局部处理。①轻轻挤压伤口旁端（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏消毒。 2、8:40报告。①报告科室主任。②报告院感科 3、院感科专职人员询问情况，暴露源是乙肝患者，立即开感染性疾病筛查给暴露者检查乙肝表面抗体情况，同时告知其随访时间。并嘱咐其给院感科上报职业暴露。 4、第二天：暴露者拿到化验室的检验结果后到院感科咨询。院

感科专职人员查看检验结果乙肝表面抗体阴性，立即嘱肌注乙肝免疫球蛋白，追问暴露者既往未接种过乙肝疫苗，建议接种乙肝疫苗。 武功县人民医院公共卫生科 2018.6.15 尖扎县人民医院职业暴露应急处置演练总结 经过演练方案的制定和反复修改，演练前与急诊医学科主任协调沟

通，明确各自职责和审议演练方案的合理性后，我院于2014 年8 月15 日在急诊医学科进行职业暴露应急处置演练。现将演练中的收获和存在的问题总结如下。 一、演练收获 1、本次演练真正做到了很高的真实性，演练当时由急诊医学科主任临时决定演练的职业暴露当事人，真实体现整个流程存在的问题。 2、演练了职业暴露后的局部处理、上报、院感科处理和随访等整个流程，最后点评整个流程存在的问题，让医务人员熟悉职业暴露后的处理流程。 二、演练存在的问题： （一）急诊医学科存在的问题： 1、局部处理存在的问题：第一，没有充分从近心端向远心端挤血；第二，进行伤口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗时间过短，仅将受伤处血液冲洗后即停止清洗；第三，没有擦干局部就进行消毒，这样会让消毒液稀释，达不到更好的消毒目的。 第四，伤口未进行包扎，必要时应包扎，小伤口可用创可贴进行包扎。 2 、报告存在的问题：第一，轮转医师报告带教老师，带教老师未详细关切询问情况；第二，报告科室负责人时报告给护士长，医师应该报告科室主任；第三，报告主管部门时不清晰，将院感科混淆为感染科； 第四，最后未进行院感软件上报详细情况。 3、预防性用药存在的问题：职业暴露当事人拿到免疫球蛋白后再次来到院感科交给院感专职人员，免疫球蛋白直接在自己科室注射，无需再找院感专职人员。