羊水栓塞应急预案

羊水栓塞应急预案

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血液循环系统，引起急性肺栓塞、低氧血症、凝血功能障碍等一系列严重并发症的病理生理过程。尽管羊水栓塞的发病率较低，但其病情凶险，病死率高，因此制定羊水栓塞应急预案对于保障母体安全至关重要。本文将介绍羊水栓塞的应急预案，包括预防措施、应急处理和后续治疗。

一、预防措施

1.1 妊娠期保健

妊娠期保健是预防羊水栓塞的重要措施。孕妇应定期进行产前检查，密切关注胎儿发育情况和自身健康状况。如发现异常情况，应及时就医，避免病情恶化。

1.2 分娩方式选择

对于存在妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等高危因素的孕妇，应选择剖宫产分娩，以降低羊水栓塞的发生风险。

1.3 密切观察产程

分娩过程中，应密切观察产程进展，避免产程过长或过快。如出现胎儿窘迫等异常情况，应及时处理，避免羊水栓塞的发生。

二、应急处理

2.1 早期识别

如产妇在分娩过程中出现呼吸困难、抽搐、晕厥等疑似羊水栓塞的症状，应立即报告医生，并启动应急预案。

2.2 紧急处理

对于疑似羊水栓塞患者，应立即给予高流量吸氧，确保呼吸道通畅。同时建立静脉通道，给予抗过敏、抗休克等紧急处理措施。

2.3 诊断依据

确诊羊水栓塞需要进行以下检查：血气分析、凝血功能检查、心电图等。医生应根据患者的病史、临床表现和检查结果综合判断，以明确诊断。

2.4 治疗方案

羊水栓塞的治疗原则是迅速纠正低氧血症和凝血功能障碍。治疗方法包括：抗过敏治疗、抗休克治疗、DIC（弥散性血管内凝血）治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定，以确保母体安全。

三、后续治疗

3.1 药物治疗

羊水栓塞患者需要进行药物治疗，以预防并发症的发生。常用的药物包括抗生素、抗凝剂、利尿剂等。医生应根据患者的具体情况制定药物治疗方案。

3.2 心理干预

由于羊水栓塞病情凶险，患者和家属可能会面临极大的心理压力。因此，在应急预案中应考虑心理干预措施，帮助患者和家属度过难关。

3.3 并发症处理

羊水栓塞可能引起一系列并发症，如肺水肿、DIC、肾功能衰竭等。对于这些并发症，应采取相应的治疗措施，如机械通气支持、血液净化治疗等。

四、总结

羊水栓塞是一种病情凶险的产科并发症，其病死率高，因此制定应急预案至关重要。本文介绍了羊水栓塞的预防措施、应急处理和后续治疗等方面的内容，希望对保障母体安全有所帮助。在临床实践中，应加强对羊水栓塞的认识和防范措施的落实，提高应对能力和治疗水平，从而降低其发病率和病死率。

(完整)妇产科应急预案

目录 1、羊水栓塞的应急预案 (1) 2、产后出血的应急预案 (2) 3、破裂时的应急预案 (3) 4、DIC时的应急预案 (4) 5、产前出血的应急预案 (5) 6、休克时的应急预案 (6) 7、产时心衰的应急预案 (7) 8、急产时的应急预案 (8) 9、妊娠高血压综合症的应急预案 (9) 10、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序 (10) 11、妇科外伤的应急预案………………………………………………。11 12、急腹症的应急预案 (12) 13、胎死宫内的应急预案 (13) 14、宫外孕失血性休克的应急预案 (14) 15、新生儿窒息应急预案及处理流程……………………………………… 16、新生儿错抱应急预案…………………………………………………… 17、新生儿烫伤防范应急预案……………………………………………… 18、新生儿预防误吸应急预案……………………………………………… 19、新生儿突发病情变化的应急预案……………………………………… 20、新生儿防坠床应急预案………………………………………………… 21、新生儿预防丢失的应急预案……………………………………………

一、羊水栓塞的应急预案 1、患者出现羊水栓塞症状时，立即通知值班医生及护士长。 2、保持呼吸道通畅,立即给予面罩吸氧，或配合医生气管插管正压给氧。 3、开放静脉通道，遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。 4、密切观察病情变化,包括生命体征、阴道出血、尿量等。 5、记录病情变化及抢救过程。 二、产后出血的应急预案

2、开放两个或两个以上静脉通道，做好补液输血准备. 3、配合医生寻找出血原因,并遵医嘱及时给予药物治疗。 4、做好手术前准备。 5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。 三、待产中子宫破裂时的应急预案 1、发现子宫破裂时，立即停用促进子宫收缩的药物，立即通知医生、科主任及护士长。

产科十大应急预案

产科十大应急预案 产科是医学中专门研究妇科和新生儿疾病的分支，也是医院中最容易发生紧急情况的科室之一。在产科工作过程中，医护人员需要随时面对各种紧急情况，因此制定应急预案是必不可少的。本文将介绍产科十大应急预案，以确保医院能够应对各种意外情况。 一、突发大出血预案 产妇分娩过程中，突发大出血是一种常见的紧急情况。医护人员应立即组织抢救团队，及时实施紧急止血措施，如输血、急救手术等，确保产妇生命安全。 二、胎儿窒息预案 胎儿窒息是指胎儿在分娩过程中呼吸困难或完全无法呼吸。在这种情况下，医护人员需要迅速采取紧急抢救措施，如进行胎儿复苏术，保障胎儿的生命安全。 三、羊水栓塞预案 羊水栓塞是指羊水中的异物进入母体循环引发的母体急性心源性休克。医护人员应迅速判断情况，给予心血管支持治疗，做好产妇的抢救工作。 四、子痫前期预案

子痫前期是指妊娠后期妇女突然发生全身血管痉挛，临床上表现为头痛、视力模糊、蛋白尿、肝功能异常等症状。医护人员应及时给予产妇降血压、保护神经系统等治疗，避免病情恶化。 五、羊水栓塞预案 产科手术中可能出现的并发症之一是羊水栓塞，医护人员在手术过程中要随时保持高度警惕，及时进行抢救，避免患者生命危险。 六、产钳胎头压迫预案 产钳胎头压迫是产钳助产术中可能出现的并发症，医护人员应迅速观察患者情况，减轻对胎儿的压迫，防止造成不可逆的损伤。 七、产后大出血预案 产后大出血是产科中一种常见但危险的急症。医护人员应及时采取积极的处理措施，如给予输血、输液、进行手术等，防止患者因大出血而危及生命。 八、子宫破裂预案 子宫破裂是一种罕见但严重的产科急症。医护人员应迅速行动，止血、修复子宫等紧急措施，避免患者因失血过多而危及生命。 九、新生儿窒息预案 新生儿窒息是指新生儿在分娩后无法正常呼吸的情况。医护人员应立即给予新生儿解决呼吸困难的处理，如压迫胸部、气管插管等，确保新生儿顺利呼吸。

羊水栓塞的应急预案

羊水栓塞的应急预案 第一篇：羊水栓塞的应急预案 羊水栓塞的应急预案 1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。 2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。 3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。 4协助医生向家属交待病情。 5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。 6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。 第二篇：羊水栓塞应急预案 羊水栓塞应急预案 【应急预案】 1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。 2、抗过敏、解痉药的应用 （1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。 （2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。 （3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。 3、抗休克 （1）纠正心衰：低右。 （2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开 始，依病情调节滴速。 4、纠正心衰，利尿剂的应用。 5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。

6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。 7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。 8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。 【程序】 立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠 第三篇：羊水栓塞应急演练 羊水栓塞急救演练 一、演练时间：2016.9.22.12：00 二、演练地点：产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。 12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉

羊水栓塞的应急预案演练脚本

时间：2020.9.30 科室：产科二区地点：产科二区病房 应急预案演练项目：羊水栓塞的应急预案 演练场景：患者程晓，女26岁，孕1产0，于今日上午10点顺娩一男 活婴，产程顺利，胎盘娩出后即刻出现呼吸困难，血压82/45mmHg，呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%，阴道少量流血伴见血块。 角色扮演：护士甲护士乙护士丙 产妇医生甲医生乙 主任医师麻醉医师 一、演练记录： 产妇：大夫，我想咳嗽，胸闷，喘不上气，发冷（出现呛咳、寒战）医生甲：患者突发呼吸困难，心电监护提示血氧饱和度进行性下降，考虑羊水栓塞可能性大，立即面罩吸氧，持续心电监护，生 理盐水开放第2条静脉通路，留置尿管。 护士乙：赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救，协调科室其他人员到场，我们立即抢救， 地塞米松20mg静推。 护士甲：地塞米松20mg 静推面罩吸氧，将子宫向左侧移位。 护士甲：生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕。 护士丙：核对用药、留置尿管，并记录时间。 医生乙：患者现在什么情况? 医生甲：患者程晓26岁，自然分娩出后即刻出现呼吸困难，血氧饱和度、血压下降，考虑羊水栓塞导致，已给予地塞米松20mg 静推，现阴道出血量少。 医生乙：根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，打开羊水栓塞抢救包，备血。 护士乙：上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员，并协调检验科尽快出结果，血库紧急备血。 医生甲：与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单、沟通记录单。护士甲：给予地塞米松20mg静推。 护士丙：做好记录。 护士甲：复述地塞米松20mg静推，并核对用药。 护士丙：地塞米松20mg静推完毕，记录时间。 医生乙：护士丙急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体，备悬浮红细胞4U。 护士丙：急查血抽取完毕，立即送检。 主任医师、麻醉医师到达现场，患者现在什么情况? 医生乙汇报

妇产科应急预案

【应急预案】 1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。 2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。 3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。 4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。 5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。 【程序】 产后虚脱 立即让患者平卧 用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴 患者苏醒 观察病情变化，直至恢复正常

【应急预案】 1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。【程序】 产后大出血 立即通知医生吸氧，建立静脉通道 配合抢救 做好术前准备 观察病情变化 严格交班，记录抢救过程

子痫应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。 2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。 4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、留置导尿管并记录出入量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。 【程序】 通知医师发生子痫 立即通知医及时应用开口器和压舌板吸氧，建立静脉通路 保持呼吸道通畅，配合抢救 观察病情变化 详细记录抢救过程

产科十大应急预案

产科十大应急预案 一、前言 产科是医院中一项关系到妇女和胎儿健康的重要科室，面对突发紧 急情况时，医护人员需要迅速应对和处理，以保障患者的安全。本文 将介绍产科的十大应急预案，旨在提高医护人员的应急处理能力，确 保患者的安全。 二、1. 产妇突发心脏骤停 在产妇突发心脏骤停时，医护人员需要立即进行心肺复苏术。首先，确认产妇无意识、无反应，呼吸和循环停止。然后，按照CPR （心肺复苏）的基本步骤进行胸外按压和人工呼吸，同时立即通知心 内科或心外科医生来协助处理。 2. 产妇过度出血 对于产妇出现大量出血的情况，医护人员应立即停止产程，迅速 进行子宫按摩，以促进子宫收缩。同时，及时给予输液、输血或者输 给予收缩药物等治疗措施，确保产妇的生命安全。 3. 胎儿窒息 当发现胎儿窒息的迹象时，医护人员应立即采取急救措施来解除 窒息。包括给予胎儿氧气供应、进行气管插管、有需时进行心肺复苏。同时，要及时通知儿科医生或新生儿科医生的参与。 4. 羊水栓塞

羊水栓塞是产科急症之一，医护人员应该迅速采取措施。首先， 停止宫缩促进剂的使用，然后立即通知麻醉科医生参与治疗，给予气 管插管等措施维持呼吸道通畅。同时给予输液支持和输血治疗。 5. 胎儿展位异常 当胎儿展位异常，如臀位或横位时，医护人员应及时通知产科医 生进行处理。医生可能选择进行手术转为剖宫产，或者采取特殊的胎 位矫正手法进行处理。 6. 破腹产子宫破裂 在破腹产过程中，若发生子宫破裂的紧急情况，医护人员应当迅 速做好预案。首先立即通知麻醉科医生参与，同时组织无菌的复苏措施，迅速通过手术修复子宫破裂，确保患者的生命安全。 7. 产妇感染 针对产妇感染情况，医护人员应立即采取措施以避免感染的扩散。包括严格的手卫生、采取合适的抗菌药物治疗，并注意医院环境的消毒，以减少感染的风险。 8. 眼底出血 在产后出现眼底出血时，医护人员应立即通知眼科医生参与治疗。医生会进行详细的眼底检查，确保出血不会对视力造成严重影响，并 根据具体情况给予治疗。 9. 妊娠合并心脏病

妇产科各种应急预案与流程

妇产科各种应急预案与流程应急预案和流程在妇产科领域是至关重要的，能够帮助医疗机构和医护人员有效应对突发情况，保护患者的生命和健康。本文将介绍妇产科常见的应急预案和流程，以及其在不同紧急情况下的应用。 一、术前准备应急预案 1. 术前危重患者评估 在妇产科手术前，医护人员需要对危重患者进行全面评估。这包括评估患者的生命体征、血常规、电解质平衡、全血凝血功能、心肺功能等指标，以确保患者手术前的身体状态稳定。 2. 准备紧急备用血液和药品 针对术前可能出现的大出血情况，妇产科医疗机构需要储备足够的备用血液和药品。备用血液应包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板等。备用药品则应涵盖止血药物、输血促进剂、解痉药等。 3. 手术过程中的安全措施 在术前准备阶段，医护人员需准备好手术所需器械和设备，并确保其正常运作。手术中需要用到的各种器械、药品和导管应放置在易于取用的位置，以节省应对紧急情况时的反应时间，并减少不必要的风险。 二、分娩时的应急预案 1. 大出血的处理

在分娩过程中，大出血是一种常见的紧急情况。当大出血发生时， 医护人员应立即停止分娩进程，确认出血原因，并迅速执行相应的处 理措施。处理措施可能包括输注血液、使用止血药物、进行手术控制 出血等。 2. 窒息婴儿的抢救 在分娩时，窒息是一种可能发生的急性并发症。医护人员应迅速进 行新生儿窒息抢救，包括清除气道、口对口呼吸或心肺复苏等。同时，医护人员还需与儿科医生配合，提供进一步的治疗和护理。 三、紧急手术的流程 1. 事前准备 在进行紧急手术之前，医护人员需要快速评估患者的情况，以确定 手术的紧急程度和处理方案。同时，需要调配手术所需的医疗设备、 药品和器械，确保一切准备就绪。 2. 快速手术团队组建 对于紧急手术，需要快速组建手术团队，包括主刀医生、助手、麻 醉师、护士等。团队成员之间需要密切配合，迅速完成各自工作，以 保证手术顺利进行。 3. 手术过程和应对措施

羊水栓塞的应急预案演练流程及步骤

羊水栓塞的应急预案演练流程及步骤 下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后， 能够帮助大家解决实际的问题。文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日 记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention! 羊水栓塞是一种罕见但危险的产科急症，在孕妇分娩过程中突发该情 况时，需要急救抢救。羊水栓塞是指胎儿的羊水和其他物质进入母体循环系统，导致母亲出现危及生命的症状。因此，制定和演练羊水栓塞的应急预案对于及时救治孕妇至关重要。接下来，我们将详细介绍羊水栓塞的应急预案

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急预案情景演练 参加人员：王欣袁秀梅秦红孙静李兰 情景：患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-2915:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02 患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸 朱云：替换心肺复苏。 刘：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。 赵：汇报血压50/30mmHg 刘：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴， 曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录朱：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。 赵：汇报血压70/40mmHg，脉搏130次/分 刘：保留导尿，记录24小时出入量，速尿20mg静推

赵：保留导尿，汇报，尿液80ml 朱：速尿20mg静推 曹：速尿20mg静推，核对，记录 经积极抢救，病人口唇红润，血压85/55mmHg，心率120次/分，产科检查宫口开3cm，先露臀，胎膜已破，阴道内有20ml不凝血块，为更好地生命支持，转ICU治疗。 刘：向家属交代病情，介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞，是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克等。是严重的分娩并发症，在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救，请你们不要紧张，配合我们的工作！ 衰竭。 3、羊水栓塞的治疗原则？ 赵:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键 在于早诊断，早处理，及早应用肝素和及早处理妊娠子宫， 归纳为以下几方面：

羊水栓塞应急预案演练记录

羊水栓塞应急预案演练记录 贵阳市公共卫生救治中心妇产科进行了一次羊水栓塞应急预案演练，旨在检查护理急救方面存在的问题并及时改进。演练时间是2018年10月24日，地点在妇产科病房。在模拟患 者术中发生羊水栓塞的情况下，参与人员进行了演练，以确保在临床上遇到类似情况时能够有条不紊地处理及时、护理到位。 在演练中，物品准备和药品准备都是必要的。治疗车、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器等物品都是必要的，而药品方面则需要准备地塞米松、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆、冷沉淀、血小板等。 在演练中，场景是宫内孕39周产妇，疤痕子宫，胎膜已 破半小时，完善术前准备，患者由平车送人手术室立即行剖腹产，突然出现呛咳，胸闷，呼吸困难，血压85/60mmhg，心 率100次每分，接着患者突然心跳骤停。抢救过程中，首先需要判断病人意识，确认心跳停止，立即启动抢救程序，下口头

医嘱。其次需要准备胸外按压，将床左侧卧30度，二助立即行胸外按压。最后需要立即以简易呼吸囊通气，同时准备麻醉机，呼吸回路，插管工具，立即行气管插管。插管后以呼吸机辅助通气。 三.除颤一个周期CPR后，开始进行除颤。除颤后仍需静脉给药胺碘酮150~300mg。除颤的能量分为单相波360J和直线双向波120 J。对于不熟悉除颤仪的医生，选择200 J。电极板的位置应放置正确，“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间隙，“APEX”电极板上缘放于左腋中线第四肋间隙。 四.在药物复苏阶段，静脉肾上腺素需要注射1mg，气管内给药则为2~2.5倍，可重复使用及加量。 五.如果心跳仍未恢复，需要继续进行下一轮CPR。 六.抢救成功后，需要进行进一步的生命支持。 羊水栓塞抢救过程：

羊水栓塞应急预案

羊水栓塞应急预案 一、背景介绍 羊水栓塞是指胎儿羊水中的羊水栓子进入孕妇的循环系统，引起血管栓塞，严 重时可导致孕妇和胎儿的死亡。由于羊水栓塞发病急、病情危重，对医护人员的应急处理能力要求较高。为了提高工作效率和应对突发状况，制定羊水栓塞应急预案是非常必要的。 二、目的 羊水栓塞应急预案的目的是为了确保医护人员能够在发生羊水栓塞时迅速、有 效地采取应对措施，最大限度地保护孕妇和胎儿的生命安全。 三、应急预案的内容和步骤 步骤一：快速反应和报警 1. 当医护人员发现孕妇可能发生羊水栓塞时，应即将向值班医生报告情况。 2. 值班医生应即将启动羊水栓塞应急预案，并通知相关医护人员参预应急处理。 步骤二：住手手术或者操作 1. 如果孕妇正在进行手术或者其他操作，应即将住手操作，并将孕妇转移到安 全区域。 2. 医护人员应即将住手赋予孕妇任何药物或者液体。 步骤三：紧急抢救措施 1. 将孕妇平躺在平整的床上，抬高下肢。 2. 赋予孕妇氧气，保持呼吸道通畅。

3. 快速建立静脉通道，赋予液体复苏。 4. 监测孕妇的心率、血压和血氧饱和度。 5. 如果孕妇浮现心脏骤停，即将进行心肺复苏。 步骤四：紧急手术处理 1. 如果孕妇情况严重，应即将进行剖宫产手术。 2. 在手术过程中，医护人员应密切监测孕妇的血压、心率和血氧饱和度，并及 时采取相应的处理措施。 步骤五：胎儿抢救 1. 出生后即将进行胎儿抢救。 2. 赋予胎儿氧气，保持呼吸道通畅。 3. 监测胎儿的心率和呼吸情况。 步骤六：后续处理 1. 孕妇和胎儿的病情稳定后，医护人员应将其转移到重症监护室进行进一步观 察和治疗。 2. 医护人员应及时记录和报告病情，保持与家属的沟通和交流。 四、应急预案的培训和演练 1. 所有相关医护人员应接受羊水栓塞应急处理的培训，掌握应急处理流程和技能。 2. 定期组织羊水栓塞应急演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。 五、应急预案的评估和改进

2015.7羊水栓塞抢救演练方案

羊水栓塞抢救演练方案 时间：2015年？月？日下午4时至5时30分 地点：产房 组织者：医务科 参加人员：分管领导、医务科、护理部、产科主任、护长、产长、当班助产士、医师、麻醉医师等 具体实施步骤： 一、情境模拟： 孕妇杨**“停经40周,下腹阵痛6小时”于2015年6月10日19时入院。入院检查正常。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，胎心136次/min，LOA。骨盆检查：24-26-19-8.5cm，宫缩35”-40”/1-2’，肛查：宫口开大8cm，胎膜存，LOA，S+2，GST正常。B超“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。入院诊断：1.孕1产0孕40周临产，2.头先露。于19时30’宫口开全。人工破膜羊水清。19时40顺娩一男婴。19：50胎盘，胎膜娩出完整，流血不多50ml，19时55分产妇突然发生寒战、尖叫、呛咳、呼吸困难难，很快心跳、呼吸停止（助产士A发现） 1、考核对象：助产士A（主考人：？） 2、考核内容：成人现场徒手心肺复苏术（详见附件1） 3、考核结果评价： 二、助产士B听到呼叫后应立即报告值班医师，并协助助产士A参与抢救工作，等待值班医师到来 1、考核对象：助产士B（主考人：？） 2、考核内容：护理抢救工作制度知晓情况（详见附件2） 3、考核结果评价： 三、经过抢救，于20：00分产妇心跳呼吸恢复，神志清清，血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，阴道流血300ml，有凝血块，值班医师A

到达现场 1、考核对象：值班医师A（主考人：？） 2、考核内容：该病人的诊断、治疗原则、羊水栓塞应急预案（详见附件3） 3、考核结果评价： 四、羊水栓塞抢救过程模拟演练 1、考核对象：参与抢救的现场人员，包括主任、护长、产长、医师、护士、助产士（主考人：？） 2、考核内容：羊水栓塞抢救过程模拟演练（详见附件4） 3、考核结果评价： 五、抢救演练总结及讨论 主持人：？ 内容：详见附件5

羊水栓塞抢救演练脚本

羊水栓塞抢救流程 简要介绍患者情况：患者王某，女，30岁，因“孕2产1，妊娠41周，单胎头位”为诊断，于昨日晨6时欣普贝生引产、产程顺利，今晨5时35分顺产一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后产妇即刻出现呼吸困难、呛咳，查体：神志清楚，血压：90/55mmHg、心率 130 次/分、血氧 88%，胎盘胎膜娩出完整。 分娩室内情况 在场医生（住院医师1）立即开始抢救：迅速判断患者意识、呼吸、循环状态，启动羊水栓塞抢救流程（忻竹紫色代码流程）。 助产士1（分娩室领班）：电话通知上级医生，通知其他可能到场的医生（病房主任、副教授及主治医师和住院医师等）。 指挥如下抢救工作： 助产士2（分娩室上台护士）： 1.开放多条静脉通路(至少第2个静脉通路)，给予面罩吸氧(10L/min)。 2.生命体征监测并记录。 3.留置导尿管，观察尿量、尿色。 4.完善化验检查：抽血常规、DIC常规、肝肾功能、电解质、血气分析化验及进行交叉配血(行政总值班负责最短时间内将血样送检并拿到化验结果)。 5.抗过敏：地塞米松20-40mg静推，持续以20mg静滴。 各位医生迅速到场 医生2在此阶段初步通知家属交待病情(患者现血压、血氧下降，出现呛咳和呼吸困难症状，考虑羊水栓塞可能，现正积极抢救，患者病情危重，病情变化较快，随时向患者家属交待病情)。 住院医师1向主任医师汇报患者病情及抢救情况同时，派住院医师3进行抢救记录，主任医生继续组织抢救： 补充血容量：补液(先晶体后胶体) NS/林格注射液:万衡=2:1

1.缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛、抗低氧血症： 罂粟碱 30-90mg 加入5%葡萄糖100ml静滴(或氨茶减250mg+5%葡萄糖20ml缓慢静推) 2.抗过敏： 给予甲强龙40-80mg(加入NS250ml静脉滴注) 3. 预防心肺衰竭及严重的中枢神经系统缺氧： 西地兰 0.2-0.4mg静推(西地兰 0.2mg+5%GS20ml 静推) 此时患者出现阴道流血较多，为不凝血： 主治医师此时查体：子宫轮腐清楚，宫缩良好，详细检查软产道未见裂伤，同时宫腔给予球囊填塞。 住院医师1汇报化验单回报： 血气分析：P:7.1，HGB：75g/L，DIC：PI、APTT及FIB 测不出，D- dimer高于正常值500倍。联系输血科请求紧急大量备血，并取RBC悬液2单位。 *消耗性低凝期输血顺序: 1)滤白红细胞 2)血小板 3)补充凝血因子、纤维蛋白原(400IU)、冷沉淀物(20IU) 4.)输新鲜冰冻血浆 患者神志淡漠，血压85/5mmlig、心率140 次/分、血氧90%，宫腔引流较多，约300ml 主治医师再次详细向患者家属交待病情(患者现病情危重，生命体征不平稳，现绘子补液、抗休克等对症积极抢救，患者随时有生命危险，进一步进手术室抢教。患者现阴道流血较多，已宫腔填塞球囊压迫，现已发生DIC 为介入手术禁忌，不除外切除子宫可能，术后可能进ICU病房) 庞丽医生联系手术室及麻醉科做好准备、进手术室抢救，联系主任班手术室:

羊水栓塞演练整改措施

羊水栓塞演练整改措施 第1篇：羊水栓塞应急演练 羊水栓塞应急预案情景演练 参加人员：王欣袁秀梅秦红孙静李兰 情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-29 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。” 测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。 孙推抢救车到场 刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。 王：呼吸气囊给氧袁：电话通知秦：开放静脉李：开放静脉孙：心电监护王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次” 袁：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg 静脉推注3分钟1次共3次”记录 李：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注王：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“ 低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，袁：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推” 记录秦：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。王：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录秦：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，朱云：替换心肺