外科护理学

外科护理学（一）

姓名得分

一、单项选择题

1．正常成人颅内压为（）

A. 0.5～1.0 kPa B．0.5～1.5 kPa C．0.6～1.2 kPa D．0.7～2.0 kPAa E．1.0～2.5 kPa 2．颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为（）

A.判断有无颅内感染B．判断有无颅内肿瘤C．判断有无脑室内出血D．判断有无脑室内感染E．判断有无硬膜外血肿

3．胸腔闭式引流管用于排气时安放的部位在（）

A.腋中线和腋后线之间第2肋间B．锁骨中线第2肋间C．腋中线第2肋间D．腋中线和腋后线之间第6～8肋间E．腋后线第6～8肋间

4．为了预防骨牵引患者针孔感染，护理上最重要的措施是（）

A.除去针孔血痂B．全身应用抗生素C．移动针孔调正位置D．定期更换牵引钢针E．滴乙醇于针孔处每日2次

5．下列哪种症状不是骨折特有的表现（）

A.畸形B．反常活动C．疼痛与压痛D．局部肿胀与功能障碍E．精神障碍6．下列哪项不是膀胱冲洗的目的（）

A.防止膀胱内血块形成B．减轻因异物引起的疼痛C．防止感染D．治疗尿流中断E．治疗膀胱炎

7．肾损伤非手术治疗患者绝对卧床休息的时间是（）

A.7～10日B．7～14日C．2～4周D．4～6周E．6周以上

8．持续膀胱冲洗法多用于（）

A.．长期留置导尿管B．膀胱手术后C．术前准备D．膀胱内长期带管E．合并感染9．下列哪项不是尿道结石的主要临床表现（）

A.．排尿困难B．尿痛C．尿潴留D．点状排尿E．无痛血尿

10．断肢再植手术后，病室最适宜的温度和湿度为（）

A.．15～17 摄氏度18～20% B．20～25摄氏度50～60% C．16～18摄氏度 60～70% D．18～20摄氏度70～80% E．10～12摄氏度80%以上

11．创伤性高位截瘫患者每日饮水量为（）

A.．1500ml左右B．2000ml左右C．2500ml左右D．3000ml左右E．4000ml左右12．下列哪项不是肺切除术后并发症（）

A.．乳糜胸B．心律失常C．出血D．支气管胸膜瘘E．肺炎

13．下列哪项不是脑室穿刺引流术后常见的并发症（）

A.．头痛B．视乳头水肿C．外展神经麻痹D．硬膜下血肿E．癫痫发作14．脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面（）

A.．6～8cm B．8～10cm C．10～15cm D．15～20cm E．20cm以上

15．瓣膜置换术后抗凝治疗的不良反应有（）

A.．尿量减少B．中心静脉压增高C．出血D．心律失常E．心影增大

16．肺叶切除术后放置胸膜腔闭式引流的目的是（）

A.．防止纵隔移位B．利于观察胸腔内出血情况C．排出积气、积液D．调节胸腔内压力E．以上都不是

17．下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（）

A.．6～8h B．8～10h C．10～12h D．12～24h E．48h

18．下列哪项不是膀胱肿瘤的临床表现（）

A.．尿流中断B．无痛性血尿C．尿频、尿急D．尿潴留E．肾积水

19．下列断肢再植的护理措施正确的是（）

A.．尽量静脉用药，以保证疗效B．避免使用抗凝药物，以免出血C．将断肢放入4摄氏度冰箱内D．用止血带止血时每2h放松一次E．进行被动功能锻炼，尽量少用主动锻炼20．下列哪项不是低心排综合征的临床表现（）

A.．中心静脉压升高B．血压升高C．尿量减少D．心率增快E．肢端湿冷

21. 颅前窝骨折的典型表现是（）

A. 脑脊液耳漏

B. 脑脊液鼻漏

C.“熊猫眼”征

D. BA.ttle征

E. 颈部肌肉肿胀

22. 治疗急性颅内高压的首选药是（）

A. 50%葡萄糖

B. 20%甘露醇

C. 25%山梨醇

D. 30%尿素

E. 地塞米松

23. 开颅术后并发血肿的观察内容不包括（）

A.头痛、呕吐

B. 意识、瞳孔

C. 生命体征

D. 肢体活动

E. 尿量增多

24. 胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（）

A.30cm

B.40cm

C.50cm

D.60cm

E.70cm

25.胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

A.减慢抽液速度

B.停止抽液、平卧、观察血压

C.胸穿抽气

D.高浓度吸氧

E.皮下注射阿托品

26. 食管癌的最主要的转移途径是（）

A.血行转移

B.向管壁外直接浸润

C.沿食管壁上下扩散

D.淋巴转移

E.直接扩散

27.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查

B.静脉肾盂造影

C.B 超

D.膀胱镜检及活检

E.X线

28.输尿管结石的主要的临床症状是（）

A.肾绞痛

B.镜下血尿

C.高烧

D.肉眼血尿

E.脓尿

29. 全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（）

A.内收外旋位

B.外展内旋位

C.外展中立位

D.内收内旋位

E.外展外旋位

30. 截肢患者睡硬板床，每隔3～4h俯卧20～30min是为了防止（）

A.压疮

B.下肢静脉血栓

C.足下垂

D.小腿伤口感染

E.髋关节屈曲挛缩31．前列腺增生最重要的临床症状是

A. 进行性排尿困难

B. 终未性血尿

C. 尿频

D. 尿潴留

E. 膀胱刺激征

32.下列哪项不是膀胱肿瘤的临床表现是

A. 尿频

B. 尿潴留

C. 肾积水

D. 无痛性血尿

E. 疼痛性血尿

33．下列关于膀胱冲洗不正确的是

A. 膀胱内出血时冲洗液可选用冰盐水

B. 必要时可在等渗盐水中加入抗生素

C. 冲洗液温度为35～37℃

D. 膀胱冲洗可用于治疗膀胱炎、膀胱肿瘤

E. 严重血尿者行膀胱冲洗是为了防止膀胱内血块形成

34．下列那种疾病最常发生无痛性血尿

A. 肾结核

B. 肾结石

C. 肾癌

D. 肾母细胞瘤

E. 肾脓肿

35．膀胱肿瘤行肠代膀胱术，进行膀胱冲洗时最重要的是

A. 严防引流管被肠粘液阻塞

B. 膀胱冲洗速度要快

C. 膀胱冲洗速度要慢

D. 冲洗中观察膀胱出血

E. 冲洗管位置要固定

36. 闭合性骨折在转运前最重要的是

A. 使用止痛剂

B. 作好手法复位

C. 伤肢固定

D. 抬高患肢

E. 保持肢体功能位

37. 稳定性骨折是

A. 螺旋性骨折

B. 斜形骨折

C. 横断骨折

D. 粉碎性骨折

E. 撕脱性骨折

38. 下列哪项骨牵引护理是错误的

A. 牵引针不可左右移动

B. 床尾或床头抬高15 ～30cm

C. 去除牵引孔的血痂

D. 维持肢体在整复或固定的位置

E. 鼓励患者进行功能锻炼

39. 为截瘫患者留置导尿管的目的是

A. 测定残余尿

B. 收集尿液作培养

C. 保持会阴部清洁干燥

D. 放出尿液，减轻痛苦

E. 排空膀胱，避免术中误伤

40. 下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过

A. 12h

B. 24h

C. 6h

D. 48h

E. 72h

41. 断肢再植后局部血液循环观察包括

A. 皮肤色泽与温度

B. 毛细血管充盈时间

C. 远端动脉搏动

D. 患肢制动抬高

E. 以上都是

42. 关节镜检查术后护理措施错误的是

A. 严密观察生命体征

B. 患肢抬高，略高于心脏平面

C. 局部热敷以减轻疼痛

D. 早期主动活动踝关节

E. 禁止服用阿司匹林

43. 颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为

A. 10分

B. 9分

C. 8分

D. 7分

E. 6分

44. 颅脑手术后患者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示

A. 脑出血

B. 脑水肿

C. 脑膜刺激征

D. 颅内压增高

E. 脑疝

45. 在观察颅脑损伤患者的瞳孔变化时，发现下列哪种情况则提示可能有中脑损伤

A.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍

B.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷

C.双侧瞳孔大小形状多变、对光反应消失，伴眼球分离或异位

D.一侧无间接对光反射

E.双眼同向凝视

46. 癫痫发作时护理错误的是

A. 让患者就地平卧

B. 立即使用抗癫痫药

C. 及时给氧

D. 防止舌咬伤

E. 专人陪伴

47．颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折

A. 脑脊液鼻漏

B. 吞咽咳嗽反射障碍

C. 脑脊液耳漏

D. “熊猫眼”征

E. 上睑下垂

48. 下列哪种情况不是颅内压增高患者头痛特点

A. 持续性

B. 阵发性加剧

C. 低头时加重

D. 清晨较轻

E. 咳嗽或喷嚏时加重

49. 脑室穿刺术后一般每日引流的脑脊液量不超过

A. 100ml

B. 200ml

C. 300ml

D. 400ml

E. 500ml

50. 下列哪项不是影响颅内压增高的因素

A. 年龄

B. 病变扩张速度

C. 病变部位

D. 伴发脑水肿的程度

E. 有否脑神经功能障碍

二. 多项选择题

1.脊髓压迫综合征的临床表现包括（）

A. 运动障碍

B. 感觉障碍

C. 反射障碍

D. 植物神经功能障碍

E. 括约肌功能异常

2.关于脑损伤患者的护理，下列哪些叙述是正确的（）

A. 必须对患者行动态病情观察，以鉴别原发性和继发性脑损伤

B. GlA.sgow昏迷评分法主要是评定睁眼、语言和痛刺激时的肢体运动反应

C. 伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示原发性脑干损伤

D. 伤后立即出现一侧肢体运动障碍且相对稳定，多系对侧大脑皮层运动区损伤所致

E. 应抬高床头15～30，以减轻脑水肿

3.食管癌患者手术后应特别注意观察（）

A. 纵隔摆动

B.胸腔引流情况

C. 呼吸状态

D.胸闷、胸痛、气急、呛咳

E. 高热、脉快

4.开胸手术后第7日，发现胸腔闭式引流的水柱静止不动，判断病情时应考虑

A.．引流管内口位置不当B．引流管不通畅C．患者肺膨胀良好D．引流瓶位置过低E．引流管伸入水面过深

5.前列腺增生患者术后护理措施主要有（）

A.妥善牵引固定引流管，保持引流管通畅

B.气囊导尿管松牵引后，密切观察有无血尿出现

C.有血尿则加快膀胱冲洗液速度，重新牵引

D.术后一周内禁用肛管排气或灌肠

E.预防压疮及保持大小便通畅

6. 膀胱冲洗的方法正确的是（）

A. 严密观察引流液的量、色和性状

B.冲洗时引流液必须多于滴入量

C. 定期更换引流装

置 D.如滴入治疗用药应尽量保持30min E. 持续膀胱冲洗法多用于膀胱手术后

7. 输尿管镜主要用于（）

A. 肾盂输尿管连接峡窄部位的切开

B. 输尿管疾病的诊断

C. 上尿路结石的治疗

D. 输尿管肿瘤的活检

E. 输尿管肿瘤的切除

8.骨髓炎术后冲洗引流管的护理措施（）

A. 保持持续冲洗

B. 放置引流液逆流

C. 术后24h内应快速滴入灌洗液

D.术后24h

内应慢速滴入灌洗液 E. 冲洗持续时间一般为2～4周

9.骨盆骨折主要的护理措施（）

A. 密切观察生命体征，注意有无休克征象

B. 发现患者排尿困难先诱导排尿，如失败再给

予导尿 C. 嘱患者多饮水 D. 骨盆环的完整被破坏时须行悬吊 E. 骨盆一侧上移时可行

股骨踝上牵引

10. 关节镜检查术后护理措施有（）

A.．严密观察生命体征B．患肢抬高，略高于心脏平面C．局部冷敷以减轻疼痛D．早期主动活动踝关节 E. 疼痛时可服用阿司匹林

11．颅内压增高的临床表现包括（）

A. 持续性头痛

B. 喷射性呕吐

C. 视乳头水肿

D. 婴幼儿头痛多在早期出现

E. 后期多出

现视力障碍

12. 引起瞳孔散大的原因有（）

A. 动眼神经损伤

B. 颈交感神经麻痹

C. 抗胆碱药

D. 脑疝

E. 强光刺激

13. 骨折长期卧床患者，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施（）

A. 保持皮肤清洁干燥

B. 经常翻身

C. 用50%红花酒精按摩受压部位

D. 应用气垫床

或受压处应用海绵垫 E. 加强功能锻炼

14. 截瘫患者常见的并发症（）

A. 压疮

B. 坠积性肺炎

C. 泌尿系感染

D. 心力衰竭

E. 足下垂

15. 尿石症患者术后护理措施有（）

A. 侧卧或半卧位

B. 肾实质切开者应卧床2周

C. 控制饮水每日不超过2000ml

D. 保持大便通畅

E. 防止咳嗽

16. 前列腺切除术后正确的护理措施是（）

A.．采用肛管排气，避免腹胀B．术后平卧2d后改半卧位 C．禁止灌肠D．生理盐水

持续膀胱冲洗 E．术后立即下床活动，以免便秘

17. 胸外伤患者急救处理原则是（）

A. 保持呼吸道通畅

B. 立即给予氧气吸入

C. 张力性气胸应立即剖胸探

D. 迅速重

建胸内负压 E. 肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

18. 瓣膜置换术后抗凝治疗正确的方法包括（）

A. 置换机器瓣者需终生抗凝治疗

B. 置换生物瓣者抗凝治疗3个月

C. 引流管拔除术后3天才可口服华法令

D. 长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天

E. 口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理

19. 冠脉搭桥术后护理措施正确的是（）

A. 术后应用呼吸机辅助呼吸

B. 严格控制液体的输入速度和量

C. 禁止患者活动肢体

D. 监测中心静脉压

E. 持续监测心率及动脉血压

20．断指患者的急救护理措施是（）

A. 控制残端出血，局部加压包扎

B. 大出血时不可用止血带结扎

C. 离体指直接放入冰块中保存

D. 多个手指应分别予以标记

E. 注意全身情况

三．填空题

1．行脑室穿刺引流术后每日引流的脑脊液量不宜超过。

2. 硬膜外血肿的典型临床表现为。

3. 骨折的外固定方法多采用：，，。

4. 骨牵引适用于骨折脱位。

5. 肾输尿管结石的主要症状是和。

6. 前列腺增生的主要症状为：、、、

、。

7. 一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第肋间

8. 装置胸腔引流管时，长管浸入液面下。

9. 肺癌的主要转移途径：直接扩散、、。

10. 食管癌最典型的临床表现是，术后最严重的并发症是。

11. 膀胱结石的主要临床表现：。

12. 肾肿瘤血尿特点是：、、。

13. 先天性脑积水分为：，两类。

14. 脑膜刺激征临床表现：，，。

15. 颅脑手术后血肿多发生在手术后 h内。

16.颈椎损伤患者应迅速作。

一、单项选择题

1.D

2.E

3.B

4.E

5.E

6.D

7.C

8.B

9.E 10.B

11.D 12.A 13.D 14.C 15.C

16.C 17.E 18.A 19.C 20.B

21.C 22.B 23.E 24.D 25.B

26.D 27.D 28.D 29.C 30.E

31.C 32.E 33.C 34.C 35.A

36.C 37.C 38.C 39.C 40.D

41.E 42.C 43.D 44.A 45.C

46.B 47.B 48.D 49.E 50.E

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ADE

3.BCDE

4.ABC

5.ABCDE

6.ABCDE

7.BCDE

8.ABCE

9.ACDE 10.ABCD

11.ABCE 12.ACD 13.ABCD 14.ABC 15.ABDE

16.BCD 17.ABD 18.ABD 19.ABDE 20.ADE

三．填空题

1．500ml

2. 中间清醒期

3. 石膏固定牵引固定外夹板固定

4. 青壮年长骨

5. 疼痛血尿

6. 尿频排尿困难急性尿潴留充溢性尿失禁血尿

7. 6～8

8. 3～4cm

9. 淋巴转移，血行转移 10. 进行性加重的吞咽困难，吻合口瘘11. 膀胱刺激症状 12. 无痛、间歇性、全程血尿

13. 非交通性脑积水，交通性脑积水 14. 颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性15. 24～48 16.颅骨牵引