精神专科护理常规
精神专科护理常规目录
1、精神科一般护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 1
2、精神分裂症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2
3、抑郁症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 2
4、躁狂症患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄3
5、分裂情感性精神障碍患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 4
6、癫痫所致精神障碍患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 4
7、偏执型精神病患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 5
8、精神发育迟滞患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 5
9、精神科保护性约束患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 6
10、精神科自杀、自伤患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄ 6
11、精神科出走患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7
12、精神科冲动暴力行为患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7
13、精神科木僵患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8
14、精神科无抽搐电休克治疗患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8
15、精神科噎食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄9
16、精神科拒食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10
17、精神科昏迷患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10
18、精神科谵妄状态患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄11
精神专科护理常规
一、精神科一般护理常规
1、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。
2、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管，零用钱专人登记管理并有家属签名。
3、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
4、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
5、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓)，注意态度要平和、耐心。
6、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。
7、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、潜逃等意外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，并作好记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。
8、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织,带领出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
9、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
10、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。
11、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。
12、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物(未寄出的)应放入病历保存。
13、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。
14、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。
15、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导，出院前做好出院指导工作。
16、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方可离开。
二、精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理，加强巡视。重患者安置在护士易于观察的房间，必要时专人看护，并重点交接班。
3、合理安置患者，预防冲动行为发生，发生冲动行为及时处理，发生暴力行为给予保护性约束；根据妄想内容，进行针对性的护理；严格执行精神科服药常规，发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理，观察进食及睡眠情况，保证有足量营养的摄入，必要时遵医嘱鼻
饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、及患者建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心听取患者的诉说，不及患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识；教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆，保持良好生活习惯，避免精神刺激。
三、抑郁症患者护理常规
1、保持病室整洁、安静、舒适、通风良好，室内布置色彩明快，以利于调动患者的情绪，
2、入室后严格执行安全检查，做好入院宣教，向患者及家属作病室有关注意事项的告知，并请家属签名。
3、做好心理护理，鼓励患者表达自己的感受，改善患者抑郁情绪。
4、对有消极意念的患者要做到心中有数，加强巡视。重点观察，严格交接，严重消极患者，应24小时监护在工作人员的视野内，必要时遵守医嘱约束保护或请家属陪护，同时做好基础护理和心理护理。
5、对抑郁导致食欲下降甚至拒食患者，应加强饮食调理，保证营养供给。
6、对重度抑郁生活不能自理的患者，护理人员应协助做好日常生活护理。
7、创造良好的睡眠环境，给予睡眠知识指导，对失眠患者及时通知医师，并按医嘱予以处理，确保患者的睡眠。
8、根据患者病情、年龄、兴趣爱好安排不同的康复项目，鼓励患者参加各项活动。
9、协助患者检视自己的认知，修正不合实际的目标，帮助患者回顾自己的优点、长处，阻断负性思维。
10、指导患者及家属学习有关疾病知识及预防复发的常识。
四、躁狂症患者护理常规
1、按照精神科一般护理常规护理。
2、为病人提供一个安静、舒适的修养环境，室内物品要求简化、安全。
3、了解患者的心理动态和心理需求，及时满足患者的合理要求，尽量多安抚病人，避免和患者发生正面冲突，减少各种诱发因素。
4、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，根据其爱好、兴趣组织适当的工娱疗活动，使其旺盛的精力得到宣泄。对有冲动行为的患者，明确告知其冲动行为将造成的不良后果。
5、将躁狂患者和其他患者分开，安排在监护病房，专人看护。减少外界因素对躁狂患者的刺激，以保护其安全。随时注意患者的冲动行为，根据病情遵医嘱采取必要的措施。
6、患者发生冲动行为时，当班护士应安抚其情绪，并呼叫其他工作人员协助制止，劝导无效时，遵医嘱予以保护性约束。
7、对被约束患者按保护性约束护理常规执行。
8、合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间，并督促患者注意个人卫生。
9、对躁狂症患者损坏的各项设施予以及时维修，防止意外情况的发生。
10、按精神科饮食护理常规护理，保证患者摄取足够的营养。
11、加强对患者的心理护理，做好对患者疾病知识的健康指导。
五、分裂情感性精神障碍患者护理常规
1、按一般精神科护理常规护理。
2、及患者建立信任和友善的护患关系。
3、按整体护理程序收集资料，评估患者病情及兴奋/抑郁状态程度等，实施正确护理，并做好交班。
4、安置患者于易观察的病室及病床，密切观察患者的活动及情绪变化。
5、严格执行护理安全管理制度，防止意外事件的发生。
6、鼓励患者参加适当的集体活动，分散注意力。
7、如患者出现冲动暴力或严重抑郁，危害他人或伤害自己时，可根据医嘱对患者实施保护性约束，并执行保护性约束护理常规。
8、注意观察患者用药后的反应，发现异常情况，立即报告医师，并遵医嘱处理，做好交班和记录。
9、按精神科饮食护理常规，保证患者摄取足够的营养。
10、加强对患者的心理护理，做好对患者疾病知识的健康指导。
六、痫所致精神障碍患者护理常规
1、按精神科一般护理常规护理。
2、癫痫发作时应及时报告医生，有专人护理，密切观察病情变化，增加床栏，松解衣扣和裤带，以减少呼吸道的阻塞和缺氧状况，取下活动义齿，头偏向一侧，以利口腔内分泌物的引流和防止吸入性肺炎。将缠有纱布的压舌板放在一侧臼齿间，以防咬伤舌头。遵医嘱给予氧气吸入。
3、无自主呼吸者应立即做人工呼吸，必要时协助医师进行气管切开。
4、饮食以清淡为宜，避免进食刺激性食物。
5、保持病房环境安静、舒适、安全，减少人员流动。
6、遵医嘱用药，观察患者服药后的反应、副作用。
7、做好健康宣教，嘱患者出院后勿从事高空作业或有危险性的工作。
8、做好相关记录。
七、偏执型精神病患者护理常规
1、按精神科一般护理常规护理。
2、保持病室整洁、安静、通风良好、室内布置简单齐全。
3、及患者建立良好的信任关系，在相互信任的基础上进行交流沟通，以取得患者的信任及配合。
4、尽可能的及患者多交流多沟通，注意沟通技巧。病情初期沟通时不触及其妄想的内容，以免激惹患者。
5、加强心理护理，对患者要有耐心，注意倾听患者的主诉，鼓励患者适度的情绪宣泄，帮助患者了解疾病、认识疾病的性质，消除疑虑。
6、为患者安排简单轻松的活动，根据患者的兴趣爱好来调整活动内容，对患者的进步及时给予肯定及鼓励。
7、观察患者有无药物副反应，协助医师帮助患者解除因不良反应造成的躯体不适。
8、做好安全管理，加强巡视，防止患者因妄想引发自杀、伤人或出走等意外行为，掌握住院患者自杀、自伤、不合作、冲动、出走等行为发生的原因。对有明显危险的患者应严加防范，其活动应控制在工作人员的视线范围之内，并认真交接班。
9、健康指导：康复期指导患者了解疾病的知识，疾病的表现，针对患者具体情况帮助其制定健康、合理的生活方式，并鼓励患者持之以恒。
八、精神发育迟滞患者护理常规
1、按一般精神科护理常规护理。
2、建立良好的护患关系，要有爱心和耐心，取得患儿的信任和对治疗的配合。
3、注意患儿的心理特点，及时发现患儿所需，给予帮助解决，热心关爱患儿。
4、制定有规律的作息制度，并坚持执行，培养良好的生活习惯。
5、提供安全的环境，加强对患儿的看护，防意外发生。
6、协助患儿料理个人卫生，保证身体清洁及衣着整洁，天气变化时及时给患儿添减衣服。
7、督促患儿进食、进水，必要时喂食。有遗传代谢疾病患儿，注意食物的禁忌和有针对性的饮食护理。
8、注意及兴奋、冲动行为的患儿分开管理；伴有冲动毁物、伤人行为的患儿，应住单间隔离。
9、有针对性的进行语言、社会交往能力、生活自理能力、劳动和职业技能的训练，对患者的进步及时表扬和鼓励。
10、帮助患儿家长正确认识疾病，耐心对待患儿，坚持接受治疗及康复训练。
11、有异常情况时及时报告医生，并做好交班和相关记录。
九、精神科保护性约束患者护理常规
1、约束保护患者须经医师下达医嘱方可实行，特殊情况下采取紧急保护性约束后，由当班医师及时补开医嘱。
2、被约束病人应安置在一级病室内或隔离间，加强观察巡视患者的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，防止被保护者被其他患者伤害。
3、约束时多人齐心协力，用力均衡保持肢体功能位置，约束松紧适度，不能强拉患者肢体，以防脱臼。
4、做好病人的生活护理、皮肤护理，保证水和营养的摄入。
5、护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单，并按要求书写护理记录及巡视记录单。
6、约束保护患者情绪稳定后，应及医师联系，及时解除约束，并做好记录。
7、做好约束患者的床边交接班工作，包括患者的病情、约束带数、松紧、皮肤以及床单位清洁情况等。
十、精神科自杀、自伤患者护理常规
1、严格执行护理安全工作制度，加强危险品及环境安全管理，定期做好安全检查。
2、住重症监护室，执行精神分级护理常规。
3、加强巡视，密切观察病人的语言、表情、行为、动作及精神症状，详细记录病情，重点交接班。
4、做好自杀风险评估，做到心中有数，尤其在就餐、午睡及清晨等时间，要密切观察病人动态，防止意外发生。
5、一旦发生自杀行为，立即抢救，同时汇报医生及护士长。
6、根据自杀行为的方式立即启动相关应急流程。
7、抢救结束后，按规定正确及时书写护理记录及交班。
8、建立良好的护患关系，给予正性鼓励，取得患者信任。
十一、精神科出走患者护理常规
1、掌握病情，加强巡视，多及其接触，了解想出走的原因，力求消除患者出走的想法，对有强烈出走企图者，重点交班。
2、加强护患沟通，尽量满足合理需求，减少患者的不适应感。
3、加强安全管理，管理好门窗、钥匙，及时维修，患者外出活动或检查要有专人陪同，对出走危险性较高的患者，可暂缓带外出。
4、开展各种工娱活动，丰富住院生活，使其安心住院。
5、加强及患者家属或单位的联系，鼓励他们来探视患者，减少患者的孤单感。
6、发现患者出走后，立即报告上级部门并及患者家属联系，组织力量寻找患者，通知家属取得合作。
7、对出走归院的患者，要做好心理护理，了解出走原因，帮助解决具体问题，严禁惩罚患者。
8、及时正确书写护理记录并交班。
十二、精神科冲动暴力行为患者护理常规
1、为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险品的管理。
2、评估病人的心理需求，及时满足其合理要求，避免及病人发生正面冲突，减少诱发因素。
3、指导、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动倾向的病人应明确告之其行为将要造成的后果。根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。
4、加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
5、对情绪不稳、激惹性增高的病人应及时及医生联系处理，有效控制精神症状。
6、一旦发现病人冲动，当班护士应立即呼叫其他人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。如果病人手中有危险品，应及其他人员协助巧妙夺取。
7、遵医嘱隔离约束病人，并用药物控制病人情绪，做好约束病人的基础护理和心理护理。
8、正确及时书写护理记录及交班。
十三、精神科木僵患者护理常规
1、科室的温度、湿度适宜，环境安全，注意患者的病情变化。
2、护理患者时要耐心、细致、周到、态度和蔼，动作要轻，避免引起不良的刺激。
3、做好晨、晚间护理、口腔护理，观察患者大、小便情况，对膀胱充盈及3天无大便者，要及时报告医师处理。
4、保持皮肤干燥，定时翻身、按摩、擦背、更换衣服，保持床单位的整洁，防止压疮发生，并注意保暖。
5、拒食时，按拒食护理常规护理。
6、根据病情，做好心理疏导。
7、防止病情突变发生冲动、伤人、毁物等或因无防卫能力而被其他患者伤害。
十四、精神科无抽搐电休克治疗患者护理常规
1、治疗前护理：
（1）向病人做好解释工作，减少和消除病人恐惧，配合治疗。
（2）病人安置在单独的隔间，温湿度适宜。
（3）治疗前禁食、禁水8小时。
（4）治疗前1小时测体温、脉搏、呼吸、血压，有异常及时报告医师。
（5）治疗前排空大小便，清除呼吸道及口腔内分泌物。
（6）治疗室内保持温度适宜。准备治疗所用的药物和器械，如麻醉药品、导电胶、电极，氧气、呼吸机、心电监护仪等，并准备必要的急救药品和器械，如牙垫、舌钳、吸引器、氧气瓶等。
2、治疗中的护理：
（1）病人仰卧于治疗床上，除去发夹、眼镜，松领口及裤带，去除口鼻分泌物。
（2）护士严格查对制度，严格无菌操作，打开静脉通路(要求一针见血，严禁药液外漏)，遵医嘱按顺序静脉给药。
（3）协助医师做好通电治疗中的护理。
3、治疗后的护理：
（1）病人送至观察室，保持空气流通，在意识清晰前由专人看护。观察面色、呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。
（2）防止坠床和摔伤，必要时加约束带予以保护，注意保暧。
（3）病人清醒后，由专人护送至病房，给予备好的饮食，观察进食情况，对食欲差的病人要注意观察进食量，保证中、晚两餐全量摄入，以免影响下次治疗。
（4）观察有无头痛、呕吐及注射部位有无肿胀、紫斑等情况，及时汇报医生处理。书写好监护记录
十五、精神科患者噎食护理常规
1、为患者提供安静合适的进餐环境，工作人员应密切观察病人进食情况。
（1）严密观察患者的病情和药物的不良反应。
（2）如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，护理人员应给予软食，必要时给
半流汁或流汁，避免带骨、带刺的食物。
（3）加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进食或喂食；对抢食或暴饮暴食的患者应单独进食，适当控制其进食量，并帮助患者改变不良的进食习惯。
2、噎食发生后的处理：
（1）就地抢救，立即清除口咽部食物，疏通呼吸道。
（2）如果清除口咽部食物后仍无缓解，应立即将患者拦腰抱住，头朝下并拍背。
或将患者腹部俯于凳子上，让其上半身悬空，猛压其腰腹部迫使膈肌突然上移，压迫肺部，使肺部气体外冲，气流将气管内的食物冲出。
重复5-6次无效，应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行紧急气管切开，暂时恢复通气。
（3）经上述处理后，呼吸困难可暂时缓解，如果食物仍滞留在气管内，可请五官科医师会诊，采用气管镜、气管托管、气管切开取出食物。
（4）当取出食物后应及时采取护理措施防止吸入性肺炎的发生。
（5）如心跳停搏，立即进行胸外心脏按压。在心肺复苏的同时，应注意尽早进行脑复苏。
3、详细做好护理记录，并密切观察病情变化。
十六、精神科拒食患者护理常规
1、有被害妄想、疑心饭中有毒的病人，可让其任意挑选饭菜，或由他人先尝试，或及他人交换食物。适当满足要求，以解除疑虑，促使其进食。
2、有罪恶妄想的病人，自认低人一等，不愿进食，可将饭菜拌杂，使其认为是他人的残羹剩饭而促使其进食。
3、有疑病妄想、牵连观念的病人，消极自杀、否认有病而不肯进食，应耐心劝导、解释、鼓励、亦可邀请其他病人协同劝说，往往能促使病人进食。
4、对被幻听吸引而不肯进食的病人，可在其耳旁以较大的声音劝导提醒，以干扰幻听而促其进食。
5、对阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的病人，应视具体情况，不受进餐时间的限制，待其病情发作过后较合作时，劝食或喂食。
6、木僵，紧张综合症的拒食病人，试及喂食，或将饭菜置于床旁，有时病人会自行进食，必要时遵守医嘱鼻饲或静脉补液。
7、对伴有发热、内外科疾病的病人，因食欲不佳而不愿进食的，应耐心劝说，并尽力设法烹调病人喜爱的饮食，使之进食，亦可允许家属送饭菜。
十七、精神科昏迷患者护理常规
1、执行一般护理常规。
2、保持呼吸道通畅，防止肺部感染，遵医嘱给予氧气吸入。
3、密切观察生命体征及神志并做好记录。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予治疗药物。
5、准确记录24小时液体出入量。
6、做好皮肤护理及二便护理，按时翻身，防止压疮发生。做好眼部护理，眼睑不能闭合者用纱布遮盖眼部。
7、做好安全防护，加设床栏。
8、做好口腔护理，保持口腔清洁，避免感染。
9、根据医嘱给予胃肠内或胃肠外营养，保持水电解平衡。
10、除去假牙及饰物交其家属或代为妥善保存。
十八、精神科谵妄状态患者护理常规
1、安全护理，将患者安置在容易观察的病室，保持病室安静，避免各种不良刺激，使其卧床休息，病床加床栏，必要时遵守医嘱给予保护性约束。
2、密切观察药物不良反应，责任护士熟悉常用药物作用、不良反应和药物相互作用等知识，对患者用药状况充分了解，注意观察患者神志、瞳孔、痛觉反应和生命体征变化，保持患者呼吸道通畅，必要时吸氧。
3、观察患者表情、语言、态度、及时发现患者的谵妄先兆症状，加强巡视，做到早发现、早治疗。
4、做好患者的基础护理，调整正常的睡眠节奏，维持水、电解质及营养物质的平衡，消附各种刺激因素，防止合并症发生。
精神科护理常规
精神科护理常规 第一节一般护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。 三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。 七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。 八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节分级护理常规 （一）特殊护理 1、护理对象 （1）因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 2、护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念
心血管内科护理常规考试试题
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ）
精神科的分级护理
精神科的分级护理（一）特殊护理的标准与内容1．特殊护理的标准 （1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 （2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。 （3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 （4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。 2．特殊护理的内容 （1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。 （3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 （4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 （5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。．
（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。 （8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。 （9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。（10）详细记录各项治疗护理措施。 （二）一级护理的标准与内容 1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。 （2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。 （3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。 2．一级护理的内容 （1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。 （2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。 （3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁。 （4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 ，）指导患者饮食，保证入量，5（． （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、
份护理常规试题审批稿
份护理常规试题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
7月份护理常规试题 一、单选题 1.急性白血病出血的主要原因是： A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 2急性白血病的主要临床表现有： A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 3.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫；B应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动；C适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙；D注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 4.护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查
5.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 6.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 7.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 8.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 9.白血病病人的健康指导不正确的是： A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象 E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭10.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。最可能发生 A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应 11.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵， 保证护理质量，保障患者安全，特制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 一、定义 1.分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 2.Bart hel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取 决千对一系列独立行为的测量，总分范围在0,..._,100分。 二、基本要求 1.按照《综合医院分级护理指导原则》、《卫生行业标准护理分级(W S/T431-2013)》、《精神科分级护理常1规8项》医、疗核心制度(2018版）中《分级护理制度》的相关要求制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 2.精神科护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 特级护理：大红色一级护理：粉红色二级护理：蓝色三级护理：绿色
5.临床科室应根据本制度结合科室疾病特点制定细化科室分级护理制度。 三、职责划分 1.主管医生根据住院患者病情和（或）生活自理能力，确定护理级别医嘱以及动态调整护理级别。 2.责任护士使用Barthel C BI)评定量表对住院患者进行生活自理能力的评估，根据住院患者Barthel指数总分确定以及调整其生活自理能力等级，并报告主管医生。 3.医务人员负责执行分级护理制度，护士应根据医生的诊疗计划以及 患者的护理级别按照护理程序开展护理工作。 4.科室主任、护士长负责监督、检查分级护理制度执行情况。 5.护理部和质量管理部负责督查临床分级护理制度的落实情况，如发现问题应及时指导解决，必要时与医务部或分管院长沟通协调改进。 6.运营管理部、财务部负责测算护理难度、强度及工作量；人力资源部负责护理人员岗位设置及考核，并与护理部共同协调护理能级配置及人力调整。 四、精神科分级护理服务标准 （一）特级护理 1.护理对象 (1) 精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理患者。 (2)严重抑郁状态、木僵状态等生活完全不能自理患者。
精神科护理学第三章 精神科护理技能
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
最新急诊护理常规试题
急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法，错误的（）C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是（）D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（） D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害（）A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施（）C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是（）C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是（）A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则为：（）E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （）C A．普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的（）E A．多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严
精神科护理学课程标准解读
《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。
（二）设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3．了解精神疾病的病因及发病机制。 （二）能力目标 1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3．能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。
护理考试试题题库及答案
护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水
12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
护理常规考试题
大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保
留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000
大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？
精神科专科护理常规
第一节精神科专科治疗护理常规 一、保护性约束护理常规 1.护士应严格执行保护性约束制度。 2.被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。 3.约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保 护带的松紧等情况。 4.做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。 5.关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时 解除约束。 6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应 的记录。 二、精神科药物治疗护理常规 1.遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。 2.按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药， 并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。 3.发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。 4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。 5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。 6.加强健康教育，提高患者服药依从性。 7.掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。 附：精神科药物常见不良反应及处理 1.观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不 稳、扭转性痉挛等。如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。 2.观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻 等症状。出现上述情况及时汇报医生处理。服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐
人民医院精神科分级护理制度标准范本
编号：QC/RE-KA1350 人民医院精神科分级护理制度标 准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
人民医院精神科分级护理制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 人民医院精神科分级护理制度 根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判，按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。 一、特级护理 1、病情依据： ⑴按医嘱，如新入院者3天，病情需要可适当延长。 ⑵精神症状危及自身和周围安全的病人，如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。
⑶意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。 ⑷木僵状态者。 ⑸精神科特殊治疗病人。 ⑹住院司法鉴定者。 2、护理要求 ⑴安置在重观室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱，及时完成治疗。 二、一级护理 1、病情依据：⑴精神症状明显，如有自杀、自伤、伤人、外逸意念，但无相应
外科护理常规试题
外科护理常规试题2015.6.24 单选题：每题2分，共100分 1、哪项不是泌尿系结石的症状（） A、疼痛B、血尿C、尿频D、发热 2、为预防结石复发，每天尿量应维持在（）A、1000-2000mlB、2000-3000mlC、1500-2000mlD、 1500-2500ml 3、尿液PH值下降至多少易形成结石（）A、4.5-5.5B、4.0-5.0C、4.3-5.3D、5.6-6.0 4、急性前列腺炎忌做（）A、冷敷B、前列腺按摩C、多饮水D、冷水坐浴 5、前列腺增生手术后，几日内禁止灌肠（）A、2B、3C、4D、5 6、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 7、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 8、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 9、危重病人应安置在（）A、普通病房B、急诊观察病房C、抢救室D、单间病房 10、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 11、腹股沟疝修补术前准备哪项不正确（）A、按外科手术前一般常规护理B、注意保暖C、保持大便通常D、术前3日禁止吸烟 12、手术日晨，应在术前( ) 小时按手术要求做好皮肤准备。 A. 0. 5 B. 1 C. 1. 5 D. 2 13、胃手术后几天内禁食（）A.2 B. 3 C. 4 D. 5 14、肠道不易吸收的抗生素不包括哪种（）A.新霉素 B. 卡那霉素 C. 阿莫西林 D. 庆大霉素 15、患者胃肠减压期间应禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管后需( ) A. 夹管半小时 B. 夹管 1 小时 C. 不需夹管 D. 以上均可 16、胃肠减压拔管指征哪项不正确（）A.腹胀消失 B. 肛门未排气 C. 病情好转 D. 肠鸣音恢复 17、腹部损失病人禁止（）A.灌肠 B. 导尿 C. 吸氧 D. 胃肠减压 18、腹腔引流管中引流出新鲜血每小时大于多少应通知医生处理（）A.50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 19、一般腹部有炎症病人均应取半卧位，使病人上身与床沿成多度角（）A.20-30° B. 30-40° C. 20-40° D. 10-30° 20、肠瘘的护理常规哪项不正确（）A.保持引流通畅 B. 可以进食 C. 静脉输液 D.保持瘘口清洁 21、肠瘘的饮食指导哪项不正确（）A.开始应低脂 B. 适量蛋白 C. 少食碳水化合物 D. 煮烂 22、食管术后加强饮食宣教，哪项不正确（）A.睡前加餐 B. 少量多餐 C.裤带不宜系的太紧 D. 避免进食后低头弯腰 23、门脉高压术前灌肠禁忌（）A.盐水 B. 硫酸镁 C. 肥皂水 D. 清水 24、急性胰腺炎的诱发因素不包括（）A.暴饮暴食 B. 饮酒 C. 饱食 D. 少食多餐 25、胃十二指肠溃疡术前治疗错误的是（）A.输液 B. 胃肠减压 C. 禁食 D. 洗胃
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 特级护理 1.护理对象： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.护理要点： （1）安排专人护理，严密观察患者病情变化，检测生命体征。 （2）严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写护理记录。 （3）备好急救所需药品和药物。 （4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全，严防意外发生。 （5）实施床旁交接班。 一级护理 1.护理对象 （1）新入院病人。 （2）精神症状丰富、处于急性期的病人。 （3）具有自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及剧烈兴奋躁动者。 （4）各种原因导致生活不能自理者。 （5）年老体弱、儿童、痴呆等自我保护能力低下者。 2.护理要点 （1）重点监护，注意安全，严防自杀、自伤、伤人及逃跑。必要时可安排专人护理。凡需要保护者按约束护理常规。 （2）严密观察病情变化，观察用药后反应及效果。 （3）严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写护理记录。 （4）做好基础护理和安全检查，防止意外和并发症，给予心理支持。 二级护理 1.护理对象 （1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需继续治疗者。 （2）生活可以大部分自理的患者。 2.护理要点 （1）注意病情变化，经常巡视病房，注意安全，发现情况及时与医生联系。 （2）关心观察病人生活、衣着、饮食和大小便等情况，对病人的生活给予督促和协助。（3）及时了解病人的思想动态，组织病人开展健康教育和工娱治疗。 三级护理 1.护理对象 （1）恢复期的患者。 （2）生活可以完全自理者。 2.护理要点 （1）经常了解病人的思想动态及情绪变化，进行有针对性的心理护理，促进患者生活功能的恢复。 （2）督促病人遵守病房制度及作息时间。 （3）鼓励病人积极参加娱疗及各项活动，并作好出院前的健康教育工作。
医院精神科管理分级护理制度
医院精神科管理分级护理制度 1.精神科监护 （1）护理对象 1）精神症状急性期的患者。 2）存在自伤、自杀、冲动、伤人、毁物及有外走等风险的患者。 3）存在妄想、幻觉和木僵的患者。 （2）护理要点 1）严密观察患者病情变化，及时发现危险征兆，进行应急处理。根据医嘱记录24小时出入量。密切观察有无自杀、自伤、兴奋、冲动、伤人、毁物、外走等行为。 2）随时根据病情确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、心理护理、特殊症状理等），根据护理问题提供有针对性的护理措施。 3）根据医嘱正确实施治疗、用药、严密观察药物不良反应。 4）落实基础护理，做好饮食护理，晨、晚间护理。 5）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理以及健康教育。 6）监护并记录的内容包括:生命体征、意识状态、精神状况、认知、情感、意向行为、对治疗合作度、安全、进食、排泄、一般生活白理、药物不良反应及躯体合并症等。 7）严格实施床旁交接班，书写护理记录。 2.特级护理
（1）护理对象 1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。 2）有意识障碍或伴有严重躯体合并症的患者。 3）生命体征不稳定的患者。 4）严重药物不良反应的患者。 （2）护理要点 1）按时巡视、密切观察患者病情变化。定时监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。 2）随时观察病情，确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、心理护理、特殊症状理、危重抢救护理等），根据护理问题提供针对性护理措施。 3）根据医嘱正确实施治疗，用药，根据医嘱准确测量记录出入量。 4）落实基础护理，正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等。 5）实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位。 6）给患者提供心理护理、健康教育。 7）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。 8）严格实施床旁交接班，书写护理记录。 3.一级护理 （1）护理对象
剖宫产术后护理常规考试题
剖宫产术后护理常规考试试题 科室：姓名：成绩：一、填空题（每空3分，共60 分） 1、剖宫产是在（）过程中，由于产妇或（）的原因无法使胎 儿（）娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出（）的过程。由于该手术（），（），很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的（）。 2、孕晚期及产后比较容易出现（），剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括（）、不能早日下床活动、年龄较大、（）等。临床表现为（）、（）、水肿、心跳及呼吸会（）。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24 小时后应该联系（）、（），并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多（），这样不仅能增加（），还可预防肠粘连及（）形成等。下床活动前可用束缚带绑住（），这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起（）。 二、问答题（40 分） 1、剖宫产术后及时大小便的目的？ 答：
剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题： 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3?4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿位止，否则易引起尿路感染。 剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
精神科十八项核心制度要点说明
**精神病医院 医疗质量核心制度基本要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，结合我院精神卫生专科特点,特制定我院医疗质量安全核心制度共18项。本要点是我院实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目围疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求 1.按会诊围,会诊分为机构会诊和机构外会诊。机构多学科会诊应当由医疗管理部门组织。