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新生儿黄疸说课

新生儿黄疸说课
新生儿黄疸说课

新生儿黄疸的护理说课稿

尊敬的各位考官,下午好!我说课的题目是:新生儿黄疸的护理。现我从教材、学情、教法学法、教学过程和教学反思五个方面进行本次的说课。

一、说教材

我选用的教材是全国中等医药卫生职业教育“十二五”规划教材,邱尚瑛主编的《儿科护理》,选自第五章第四节。此病发生率非常高,50%的足月儿和80%的早产儿都会出现,严重的会引起胆红素脑病,处理不及时会带来严重的后遗症甚至死亡。在护士执业资格考试中也常涉及,因此本次课的内容在《儿科护理》中占有非常重要的地位。结合中职教育的目标、教学大纲的要求和学生现有的知识体系,确定教学目标如下:

知识目标:能说出新生儿胆红素代谢特点,新生儿黄疸的病因、治疗原则。

能准确陈述生理性和病理性黄疸临床的区别

能力目标:能运用护理程序准确地对黄疸患儿实施护理措施。

情感目标:关心爱护患儿,能与患儿家长进行良好的沟通。

教学重点难点:

教学重点:生理性和病理性黄疸的区别

黄疸患儿的护理措施

教学难点:新生儿胆红素代谢的特点。

二、说学情

授课对象是助产专业二年级学生,他们已经完成了基础知识的学习,掌握了基本的病理生理知识、并且学习了内外科护理等学科,对于护理专业已经有了充分的了解与认识。年龄处于十六七岁的孩子思维活跃、活泼好动,对《儿科护理》有着浓厚的兴趣,但有些同学缺乏自信,自主学习能力差,缺乏主动思考的能力。针对以上分析,为提高课堂教学效率,采用灵活多样的教学方法

三、说教法学法

教法:讲授法、对比法、演示法、案例法

学法:小组讨论法、任务驱动法

灵活多样的教法、学法方法不仅能激发同学们的学习兴趣,还能提高课堂效率做到事半功倍。也充分体现了“以教师为主导,以学生为主体”的教学理念。

四、说教学过程

我将课堂教学活动设为图片展示+病例导入、讲授新知、病例讨论及总结四个环节。第一:导入:2分钟。通过图片展示和病例描述,让同学们对此病有个初步的感知

第二:讲授新知:30分钟。采用视频演示+流程图展示突破难点,学生在理解胆红素代谢整个过程的基础上,启发思考胆红素在体内积聚的原因,从而理解生理性和病理性黄疸产生的原因。对比法讲授生理性和病理性黄疸临床表现。学生掌握重难点后再次展现病例,进行分组讨论,布置任务,自主学习与合作学习相结合的基础上掌握黄疸患儿常用的治疗和护理措施。

第三:结合板书进行总结:3分钟。整个教学过程中做到板书与多媒体结合,简洁明了的板

书能让学生一目了然,对整堂课的教学有一个完整、清晰的轮廓。同时便于教师进行总结。

五、说教学反思

优点1、以图片、案例导入,激发学生学习兴趣;

2、灵活运用多种教学方法,学生充分参与课堂,避免了传统教学法的枯燥;

3、运用感知规律,在课件上用不同颜色字体突出重点、考点,一目了然。

4、注重培养学生分析和解决问题的能力。

不足:以小组为学习单位,个别学生学习不够积极主动,依赖小组的其他成员。

茵栀黄口服治疗新生儿黄疸疗效观察

茵栀黄口服治疗新生儿黄疸疗效观察 发表时间:2016-05-06T15:55:40.560Z 来源:《医药前沿》2015年12月第36期作者:柴文芝 [导读] 邳州市中医院儿科在新生儿黄疸患者的治疗过程中,采用茵栀黄口服的治疗方式能够有效提高治疗的效果,有利于促进患儿更快康复。 (邳州市中医院儿科江苏邳州 221300) 【摘要】目的:研究和观察治疗新生儿黄疸使用口服茵栀黄的治疗效果。方法:收集新生儿黄疸患儿共58例,根据患儿入院日期的单双号数分为28例对照组和30例观察组,对照组患儿接受蓝光照射治疗,观察组在此基础上加入茵栀黄口服的治疗方式,将两组患儿的治疗有效率进行观察和对比。结果:观察组患儿的治疗有效率为96.7%,明显高于对照组78.6%的治疗有效率,P<0.05。结论:在新生儿黄疸患者的治疗过程中,采用茵栀黄口服的治疗方式能够有效提高治疗的效果,有利于促进患儿更快康复,值得推广应用。 【关键词】茵栀黄;新生儿黄疸;治疗效果 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)36-0113-01 新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症,主要是由于新生儿的胆红素异常代谢而发病,临床症状包括了黏膜、皮肤、巩膜黄染[1]。患儿如果没有得到及时而有效的治疗,可能会出现核黄疸,并导致神经系统出现损伤,威胁患儿的健康和生命[2]。在本次研究中,对新生儿黄疸患儿采用了口服茵栀黄的治疗方式,取得了满意的效果,现报道如下: 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年1月期间,我院收治出生的黄疸新生儿共58例,根据患儿入院日期的单双号数分为28例对照组和30例观察组,其中,对照组男16例,女12例;日龄在1天~26天之间,平均日龄为(9.2±1.8)天;出生体重为2.2kg~4.3kg,平均体重为 (3.1±0.8)kg。观察组男18例,女12例;日龄在1天~28天之间,平均日龄为(8.9±2.0)天;出生体重为2.1kg~4.5kg,平均体重为(3.3±0.6)kg。两组患儿的日龄、体重、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。 1.2 方法 所有患儿均进行常规的综合治疗,包括保温、营养支持、口服益生菌,并对患儿的酸中毒进行纠正。对照组患儿接受蓝光照射治疗,使用黑色的眼罩和棉布尿布保护患儿的眼睛和会阴,将患儿裸体放进蓝色光箱,蓝色光箱的温度控制在30℃~32℃,湿度控制在55%~65%。使用黑色的眼罩和棉布尿布保护患儿的眼睛和会阴,将灯光的距离调整为20cm~25cm,照射时间为8小时。在间隔了14小时后,患儿接受皮黄疸测量,根据测量的结果决定是否再次接受蓝光照射治疗。 观察组在此基础上加入茵栀黄口服的治疗方式,每日2次,每次的剂量为5ml。 1.3 评价指标 将对照组和观察组患儿的治疗有效率进行统计和对比。痊愈标准:患儿的临床症状和黄疸均彻底消失,且血清胆红素水平降低至正常范围;有效标准:患儿的主要症状明显减轻,黄疸部分消退,血清胆红素水平明显减低;无效标准:患儿的主要症状和黄疸没有改善,甚至出现加重,血清胆红素的水平没有降低甚至升高。 1.4 统计学分析 本次研究中通过对数据进行统计和分析,并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理,其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验,差异性用P值进行判定,P值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义,P值大于0.05代表无统计学研究意义。 2.结果 通过对研究结果进行统计和观察发现,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。具体情况如表1所示。 3.讨论 相关的研究发现,大约有30%-50%的新生儿会出现黄疸,而且发病率呈现出了逐年上升的趋势[3]。生理性的黄疸能够自行消退,因此不需要进行治疗和干预;而病理性的黄疸会大幅提高患儿体内胆红素的水平,严重时还会导致患儿出现神经系统的后遗症,威胁患儿的健康和生命[4]。 在本次研究中,对观察组的新生儿黄疸患儿采用了茵栀黄口服的方式进行治疗,研究的结果证实,观察组患儿的治疗有效率为 96.7%,明显高于对照组78.6%的治疗有效率,P<0.05提示组间差异具备统计学研究意义。目前蓝光照射治疗在新生儿黄疸的治疗中得到了广泛的应用,主要是因为这种治疗方式能够快速降低患儿的血清胆红素,而且操作简单。在治疗时通过间断的蓝光照射能够促使脂溶性的胆红素向水溶性的衍生物转变,从而能够通过胆汁和尿液排出患儿体外,不但能够有效降低血清胆红素的含量,而且能够预防患儿发生胆红素脑病。但是在临床治疗中发现,这种物理性的治疗方式容易导致患儿出现腹泻、皮疹、发热等副反应[5]。因此在本次治疗中,我们结合了口服茵栀黄口服液的治疗方式,该中药口服液的主要成分包括了黄芪、栀子、金银花、茵陈,都具有利湿解毒、清热退黄、保护肝脏的作用,能够避免患儿的肝细胞在治疗中受到损伤,同时促进了肝细胞的再生和修复,并加快了胆汁的排泄和分泌,同时促进了患儿的肠道蠕动,有利于减少胆红素在肝肠的循环,从而保证了治疗的效果。 综上所述,在新生儿黄疸患者的治疗过程中,采用茵栀黄口服的治疗方式能够有效提高治疗的效果,有利于促进患儿更快康复,值得推广应用。

新生儿黄疸的健康教育

新生儿黄疸的健康教育 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

新生儿黄疸的健康教育 (定义) 新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高,而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。 (临床表现) 1.生理性黄疸——约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。 足月儿于出生后2—3天开始,4—5天达到高峰,10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重,可延至3—4周消退。 2.病理性黄疸——病理性黄疸特点为:1)黄疸出现早(出生后24小时内); 2)程度重,血清胆红素超过1早产儿超过1或病情发展快,胆红素每日上升超过85umol/1;3)黄疸消退延迟,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现;4)血清结合胆红素超过26umol/1 (介绍治疗) 1.病因治疗,针对不同病因,采取相应的治疗。 2.注意保暖,提早喂养,公鸡足够热量,保持大便通畅。 3.降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生,可采取蓝光疗法,使用酶诱导剂,血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。 (住院期间的教育) 1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情,取得合作。告知其光之疗 法是通过荧光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排除。 2.保持室内空气新鲜,湿度适宜,定时通风,一般每日两次,避免对流风。减 少人员探视,预防交叉感染。 3.注意保暖:包被穿衣适中,防低温或过热。 4.合理按需喂养,提倡母乳喂养,保持大便通畅。 5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时;期间予以人工喂养,注意奶具消 毒。 6.注意观察小儿皮肤黄染程度,黄染过重者需中药利胆退黄,光疗治疗。光疗 时注意保护好眼及会阴部,鼓励其多喂水,观察患儿的生命体征。 7.注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况,发现异常及时报告医护人员。 特别是臀部护理,勤换尿布。

《中医诊断学》讲课稿:主症诊断思路

《中医诊断学》讲课稿:主症诊断思路 主症的诊断思路。主症诊断思路,我们在讲主诉的时候已经讲得比较详细了。主症的诊断意义,临床上,很多病是以主要症状来命名的。内科里面,原来《中医内科学》四十九个病,我印象里面有三十多个属于症状,都不是真正的病。那不管它,我们现在看那是一个症状,古人都把它作为病,内科教材都把它作为病,发热、盗汗、耳鸣、胸闷、心悸、黄疸、咳嗽、胃脘痛等等,都是症状。但是也说明了一个什么问题?虽然它是个症状,但是确实是临床上的主要矛盾、是诊断疾病的主要根据,说明这样一个问题。症状能不能够作为病名?我们说症状不是不能作为病名的,可以作为病名。麻疹,那不是根据症状来的吗?我们就是讲疔疮那个疔,它也是根据那个症状表现像个疔,好多都是症状来的。但是不是任何症状都可以作为病名的,不是任何症状都能作为病名,要作为病名,我提出这么几个条件,主要症状作为病名的时候,随便哪个症状,现在皮肤痒得很厉害,那就是皮肤痒病,不行吧!脱头发脱得很多,就是脱发病,不能说主要症状、任何症状都可以作为病。作为病的时候,我说有三个条件。 一个,所包含的病种比较少。这一种表现它基本上就只出现于这个情况,不会出现于其他的情况。比如说呃逆,呃逆这个情况我们就可以把它作为一个病名,呃逆它就那么一种表现,除了这个,我们把它作为病的时候,其他任何症状都不能和它相比。痛经,妇女的痛经,就是来月经的时候肚子痛得很厉害,就是指这么一种特殊的表现。脱

肛,肛门脱出来、掉出来,就是要脱出的表现。所以它可以作为病名,而那个所谓大症是不能作病名的。大症是什么意思?咳嗽,一个咳嗽有多少病?几十种病都可以出现咳嗽。便血可不可以出现?便血我们说好多病,消化系统从肝硬化、食道静脉曲张,胃的急性胃炎、出血性胃炎,这些病可以出现吧,肠子的、肛门的病可以出现吧,肠息肉,肛门部的痔疮、癌、肛裂,全身的疾病,发热性的疾病,出现斑疹隐隐,出现斑疹显露的时候往往也可以有大便出血,那么多病都可以出血,因此,便血就不能作为一个病名,它包含的病种太多了,它不是很局限的那一种病。所以一个条件,就是它只能够包含的病种少,特征性很明显,不是这个症状可以几十种病。你说胃脘痛,作为一个病名,胃脘痛,多少病可以出现胃脘痛?所以胃脘痛像这样的不能作为病名,这是一个条件。 第二个,主症特别突出,其他的症状不明显。这个症状特别突出,它既是个特征性,也是个主症。夜啼,有的小儿,到晚上就哭,他那个时间,生物钟可能没有调整过来,白天就呼呼大睡,晚上就哭,有时候哭一通宵,他这个症状特别突出、特别明显,特别有特征性,因此,它可以作为病名。遗尿,就是这个症状突出,不是一般的病情严重、神志不清楚的那种小便失禁,他就是晚上睡着了以后(遗尿)。所以像这种特殊的,其他的任何症状,一个病人可能往往有十个八个症状、二十个症状,其他症状不能够和它相比,特别突出,它所包含的病种又少。第三个,它的定义一定要明确。定义明确什么呢?所指的这种病,就是什么情况下所特定的这种表现,就叫这种病。比如说

《妇产科护理》教案-第十章 新生儿的护理

《妇产科护理》课程教案 课题:新生儿的护理 教学目的: 1.识记新生儿的生理特点和护理要点。 2.识记早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.识记新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 4.理解新生儿窒息的定义、临床表现,掌握复苏的基本流程及护理措施。 5.理解新生儿缺氧缺血性脑病的概念、临床表现及护理措施。 6.理解新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的病因、临床表现与护理。 7.学会正常及异常新生儿的处理与护理。 课型:新授课 课时: 本章共10个项目,安排6个课时。 教学重点: 1. 新生儿的生理特点和护理要点。 2.早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 教学难点: 学会正常及异常新生儿的处理与护理。 教学过程: 1.教学形式:讲授课,教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。 2.教学媒体:采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。 作业处理: 完成每个任务的目标检测。

板书设计: 本课标题新生儿的护理课次10 授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排6学分 授课对象院系、专业:护理专业任课教师 教材及参考资 料1.《妇产科护理》,主编:黄群、姜梅;复旦大学出版社。 2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。 3.与本课程相关的其他资源。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入 钱某孩,孕2产1,孕39周,单胎,平产分娩,羊水清,Apgar评分10分,产后半小时内予皮肤接触和早吸吮,吸吮可,在产房随母观察2小时后予入母婴室。 请问:护士应该从哪些方面对新生儿进行评估?针对正常新生儿主要做哪些处理和采取哪些护理措施?该新生儿存在的主要护理问题是什么?如何做好新生儿家属的健康宣教? 分析提示 护士应收集新生儿相关资料,包括产程是否顺利、新生儿有无高危因素、Apgar评分、羊水情况、入室时生命体征、患儿哭声及活力等;做好新生儿一般护理及预防接种。告知家属新生儿的生理特性、如何母乳喂养以及异常情况的观察。参考以下形式: 1.衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 项目一正常新生儿 【概述】 正常新生儿是指胎龄为37周至不足42周,出生体重≥2500g且体重≤4000g,出生Apgar评分为8~10分,无其他异常情况的新生儿。 【新生儿生理特点】 1生长发育 刚出生的婴儿外表是:头大,身长,四肢短,反应迟钝,睡眠多,呼吸和心跳快。 (1)身长、体重 1)体重:出生时平均体重为3000g,正常范围为≥2500g 且≤4000g。 2)身长:出生时平均身长为50cm,头长占身长的1/4。(2)体温、脉搏、呼吸 1)体温:新生儿从母体到体外,体温一般要下降2℃左右,12~24小时内逐渐回升,稳定在36~37℃之间。2)脉搏:一般平均120次/分,最快可达140次/分。3)呼吸:正常新生儿每分钟呼吸35~45次,哭闹时可达60次/分。1.正常新生儿的定义、特征。 2.异常新生儿(早产儿、新生儿窒息与复苏、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症、新生儿脐炎)的定义、常见因素、临床表现、治疗要点。 3.如何对异常新生儿进行护理

妇产科工休座谈会

妇产科工休座谈会 Revised by Petrel at 2021

时间:2016年06月25日 地点::三楼会议室 主持人:*丹 主讲人:*玲 参加人员:*丹、*娜、*玲及孕产妇、家属等 内容:科室介绍以及产后健康的指导 各位老师、患者以及家属大家好!首先,自我介绍,我叫*玲,是**妇产医院的一名护士,非常感谢大家的参与,与我共同来完成这次公休会。今天主要给大家介绍一下我院各科室的医疗特色,科室的一些基本情况以及产后健康教育指导的相关内容。 一、下面我先为大家介绍一下我院的医疗特色及科室的基本情况: 医疗特色:产科门诊从孕6-8周开始实施系列常规产前检查、保健以外,还开设有胎儿脐血流检查、饪高症筛查、胎心监护、每周上午的产科高危门诊等。产科住院部除擅长正常待产分娩、刮宫产以外,对妊娠高血压综合症、妊娠剧吐、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠合并蚋外科疾病、各种难产、产后出血等产科急危重症的诊断和处理方面,在重庆永川地区优势明显,而危重症患者入院率、抢救成功率也名列全区大型综合医院前列。至分娩前后,我院还开展了好下特色服务: (1)、孕妇学校: 为准妈妈提供的一个学习、交流和互动的平台。授课老师是我院从事妇产科工作几十年的产科主任、副主任医师及护理专家。为准妈妈贴生定制从怀孕、到生产、再到婴幼儿的营养、护理保健和早教等全方位的课程。为准妈妈科学喂养和培养健康可爱的宝宝添砖加瓦。 (2)、导乐陪伴分娩和镇痛分娩 导乐陪伴分娩:通过有经验的助产士在整个分娩过程中持续地给产妇以生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到安全、舒适,有利于缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血,从而顺利分娩。 镇痛分娩:医学的进步和麻醉技术的提高,为广大产妇提供了更安全、简单和普及的分娩镇痛方法。目前通过大量的临床实践,认为腰段连续硬膜外镇痛最为有效。原理阻断疼痛等刺激进入脊髓和中枢神经。技术由专业人员将一微细导管置入腰段硬膜外腔,通过此导管连续注射止痛药物。药物极低浓度的局部麻醉药和少量阿片类药物的混合稀释溶液。优点镇痛效果好,尤其适合重度产痛者(初产妇)产妇清醒,可进食水,主动参与产程,几乎无运动阻滞,可下地行走,灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要,新药物—罗哌卡因,对产程和胎儿几乎无影响? (3)、新生儿游泳: 通过水中运动,有助于消化吸收,增加婴儿的肺活量,促进血液循环及婴儿神经系统发育,还能促进大脑发育,以达到全心培养、全面发展EQ(情商)、IQ(智商)、PQ(体质)的目的。 (4)、新生儿抚触: 加速生长发育,改善睡眠质量,促进母婴间情感交流。 (5)、新生儿黄疸监测: 利用经皮黄疸监测仪对新生儿黄疸程度进行及时判断有动态监测,有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。与抽血查血清胆红素相比具有操作简便、快捷、无创伤,得于重复进行及动态观察的优点。 (6)、新生儿疾病筛查: 可及早发现先天性甲状腺功能减低症各苯丙酮尿症等,及时给予治疗,防止孩子体格各智力发育的障碍,给孩子快乐健康的一生。 (7)、新生儿听力筛查:

王琳新生儿黄疸教案

安徽医科大学儿科学教案 授课老师王琳 课程名称儿科护理学 授课内容新生儿黄疸 选用教材《儿科护理学》第5版,人民卫生出版社 参考教材《儿科护理学》(双语教材),人民卫生出版社《儿科学》第7版,人民卫生出版社 《实用新生儿学》第4版,人民卫生出版社《中华儿科杂志》2001,39:184-187

儿科护理学教案 目的与要求 掌握1、掌握新生儿胆红素代谢特点 2、掌握新生儿黄疸的分类及护理 熟悉3、熟悉新生儿黄疸的治疗要点 了解4、了解新生儿黄疸的护理新进展 教学方法 1、案例教学、PBL、抛锚式(建构式)教学。 2、课堂讲授、自学及互动式讨论。 3、临床病例教学视频联系临床和进展,提高学生的学习兴趣。 4、多媒体课件、黑板板书和视频资料相结合,以图、文、声等多角度介绍相关知识。 教学过程及时间分配 本次内容教学时间约40分钟。具体内容时间分配如下 1.引入新课展示教学图片提出问题请2个学生回顾胆红素代谢相关知识,进入本次课,介绍本次课教学内容、教学目标、学习方法2分钟2.详细讲解介绍新生儿黄疸的概述、分类及治疗护理要点,共计40分钟,其中: ●教学展示临床病例、提出问题3分钟●教师讲授+图片展示+启发讨论疾病概要20分钟●师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构5分钟3.小结复述新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸的分类及护理要点5分钟 重点、难点与临床应用 重点1.生理性和病理性黄疸的区别 2.黄疸患儿的护理措施 难点新生儿胆红素代谢特点

临床应用 光疗方法的临床护理应用。 主要外语词汇 neonatal jaundice 新生儿黄疸 enterohepatic circulation 肠肝循环 physiological jaundice 生理性黄疸 pathologic jaundice 病理性黄疸 phototherapy 光照疗法 复习与总结 1.新生儿胆红素代谢特点 2.新生儿黄疸的分类及护理要点 课后思考题 见临床病例分析。 备注 1.突出重点内容的教学方法,讲稿中采用“☆”标示。 2.突破难点内容的教学方法,讲稿中采用“△”标示。 3.基础知识的讲授方法,讲稿中采用“*”标示。 课后记 1.总体教学效果:效果良好 2.学生学习情绪:好奇心强、善于模仿、主动性强,有一定的自学能力 3.教学内容:图文并茂,比较生动 4.教学方法:案例法+对比法+讲授法+演示法+讨论法 5.教学时间分配:比较合理

2020年家政服务员演讲稿

2020年家政服务员演讲稿 大家好,我叫xxxx。是xxxxxxxx家政服务有限公司的一名家政服务员,非常感谢县妇联的领导们能给我这样一个机会,站在这里和大家一起分享我当家政服务员的点点滴滴。刚开始站在这里,我心里非常紧张。说实话,以前还从来没有面对这么多的人说过话。有说得不对的地方,请大家原谅。下面,我简单说说我从事家政服务业的经过和干家政服务员的几点感想和体会。 打破传统观念勇敢迈出第一步 xxxx年,我从xxxx纺织品有限公司下岗,随后在一家医药公司做过医药推广,服务过100多位老人。xxxx年10月,女儿从学校里给我带回来一封信,内容是《致广大学生妈妈的一封信》,信上说县妇联将为广大下岗、失业、待业女性和闲置妇女姐妹们,提供月嫂、保洁、病人护理、居家养老服务等家政技能培训,并提供相应的就业岗位。当时,我赋闲在家,专门给孩子做饭,没有什么收入。看到这封信,我心里泛起了波澜,既想去参加培训又被世俗的观念所束缚:家政服务员不就是别人家的“保姆”、“佣人”吗?这种“低人一等”的工作,如果自己去干,亲朋好友会怎么看,街坊邻居会怎么说我呢?我心里很挣扎,但想去学习的这件事却没有被我忘下。后来,从电视上我又看到月嫂这个行业是个朝阳产业,很多年轻人生孩子都会找月嫂,月嫂的工资还很高呢,金牌月嫂一个月都能拿到8000元。这个数字一下子吸引了我,女儿马上就要上大学了,需要花钱的地方多着

呢,不如去学学吧,学学也没什么坏处。等孩子考上大学了,自己总要找点事做的。于是,我就来到了县妇联办公室填写了报名表、提交了相关材料。县妇联的工作人员很热情的接待了我,让我感受到了“娘家人”的温暖。 xxxx年11月,我参加了县妇联举办的第一期养老和家政服务培训班,当时我们报名参加培训的一共32人,这其中有农村妇女、有在工厂上班的女工还有下岗失业人员,也有即将当奶奶或姥姥的为了照顾自己的孩子来参加学习培训的。开班仪式上,县妇联李主席一番热情洋溢的讲话,说的我心里暖烘烘的。李主席说,你们是县妇联家政服务培训班的第一批学员,只要大家认真学,加上自己的不懈努力,一定能成为这个行业的佼佼者,成为金牌月嫂、金牌家政服务员。既能为自己的家庭增加收入,也提高了自己在家庭中的地位,实现自身价值和社会价值的双重统一。给我们上课的老师都是县妇联领导们经过多方协调邀请到的xxxx市阳光大姐的专业培训老师。虽然只有短短七天的培训时间,但是培训内容丰富,信息量大,使我大开眼界,增长了见识,当时光笔记我就记了满满一本子。当天的课学完后,晚上就拿回家自己慢慢咂摸、体会,遇到不懂的问题或是自己不理解的地方,我就用笔画下来,第二天向老师请教,有时也忍不住打电话询问老师一些课堂上没讲过的知识,老师们总是热情地、不厌其烦地给我讲解。我记得,第一天老师给我们上课的时候,就说到并不是每一个人都适合干月嫂这个职业。对于这个问题,我反复思考过,也不断的问自己,我能干好吗?我能行吗?我适合干月嫂吗?我曾经对自己产

王琳新生儿黄疸教案

. . . . 医科大学儿科学教案 授课老师王琳 课程名称儿科护理学 授课容新生儿黄疸 选用教材《儿科护理学》第5版,人民卫生 参考教材《儿科护理学》(双语教材),人民卫生《儿科学》第7版,人民卫生 《实用新生儿学》第4版,人民卫生《中华儿科杂志》2001,39:184-187

儿科护理学教案 目的与要求 掌握1、掌握新生儿胆红素代特点 2、掌握新生儿黄疸的分类及护理 熟悉3、熟悉新生儿黄疸的治疗要点 了解4、了解新生儿黄疸的护理新进展 教学方法 1、案例教学、PBL、抛锚式(建构式)教学。 2、课堂讲授、自学及互动式讨论。 3、临床病例教学视频联系临床和进展,提高学生的学习兴趣。 4、多媒体课件、黑板板书和视频资料相结合,以图、文、声等多角度介绍相关知识。 教学过程及时间分配 本次容教学时间约40分钟。具体容时间分配如下 1.引入新课展示教学图片提出问题请2个学生回顾胆红素代相关知识,进入本次课,介绍本次课教学容、教学目标、学习方法2分钟2.详细讲解介绍新生儿黄疸的概述、分类及治疗护理要点,共计40分钟,其中: ●教学展示临床病例、提出问题3分钟●教师讲授+图片展示+启发讨论疾病概要20分钟●师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构5分钟3.小结复述新生儿胆红素代特点、新生儿黄疸的分类及护理要点5分钟 重点、难点与临床应用 重点1.生理性和病理性黄疸的区别 2.黄疸患儿的护理措施 难点新生儿胆红素代特点

临床应用 光疗方法的临床护理应用。 主要外语词汇 neonatal jaundice 新生儿黄疸 enterohepatic circulation 肠肝循环 physiological jaundice 生理性黄疸 pathologic jaundice 病理性黄疸 phototherapy 光照疗法 复习与总结 1.新生儿胆红素代特点 2.新生儿黄疸的分类及护理要点 课后思考题 见临床病例分析。 备注 1.突出重点容的教学方法,讲稿中采用“☆”标示。 2.突破难点容的教学方法,讲稿中采用“△”标示。 3.基础知识的讲授方法,讲稿中采用“*”标示。 课后记 1.总体教学效果:效果良好 2.学生学习情绪:好奇心强、善于模仿、主动性强,有一定的自学能力 3.教学容:图文并茂,比较生动 4.教学方法:案例法+对比法+讲授法+演示法+讨论法 5.教学时间分配:比较合理

儿科护理教案【全】@徐医

教案 授课对象护理学专业(本科) 教材名称儿科护理主编崔焱出版社:人民卫生出版社版次: 第四版讲授章节第一章绪论 使用教材和参考资料 《儿科护理学》第三版崔炎主编人民卫生出版社 《儿科学》第六版人民卫生出版社 《实用儿科学》褚福棠主编 教学目的 1.了解儿科学护理学的工作范围及任务 2.熟悉儿科的特点,了解儿童心理社会特点及儿科护理的一般原则。 3.掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点 4.了解儿科护理学的发展和展望 5.了解儿科护士的角色和素质要求 教学重点 小儿年龄分期及各期特点 教学难点 小儿各年龄期特点 教学方法 讲授式+启发式

教学内容总学时 1学时 第一节儿科护理学的任务和范围 3分第二节小儿年龄分期 15分根据小儿生长发育不同阶段的特点,将小儿年龄划分为7个时期: 一、胎儿期(fetal period):二、新生儿期(neonatal period): 三、婴儿期(infancy period):四、幼儿期(toddler's age): 五、学龄前期(preschool age):六、学龄期(school age): 七、青春期: 第三节儿科特点及儿科护理的一般原则 18分一、儿科特点 (一)儿童生理机能特点: 1、解剖 2、生理 3.免疫 (二)儿童心理社会特点 (三)儿科临床特点 1.病理特点 2.疾病特点 3.诊治特点 4.预后特点 5.预防特点 二、儿科护理的一般原则 1.以儿童及其家庭为中心 2.实施身心整体护理 3.减少创伤和疼痛 4.遵守法律和伦理道德规范 第四节儿科护士的角色与素质要求(自学) 一、儿科护士的角色: 1、护理活动执行者(care-giver): 2、护理计划者(planner): 3、健康教育者(educator): 4、健康协调者(coordinator): 5、健康咨询者(consultant) 6、患儿的代言人(advocate): 7、护理研究者(researcher): 二、素质要求 (一)思想道德素质 (二)科学文化素质 (三)专业素质 (四)身体心理素质 第五节我国儿科护理学的发展与展望 3分 小结 2分 学生作业和课外预习内容 1、5天、5个月、5岁、15岁各属何年龄期?有何特点?保健应注意什么? 2、儿科护理学的概念,任务及所涉及的范围 3、名词:胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、 学龄期、青春期 授课对象护理学专业(本科) 教材名称儿科护理主编崔焱出版社:人民卫生出版社版次: 第四版讲授章节第二章生长发育 使用教材和参考资料

新生儿黄疸试卷及答案

新生儿黄疸 姓名:成绩: 一、选择题(每空5分) 1、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后() A、生后1~2天出现黄疸 B、生后2~3天出现黄疸 C、生后2~4天出现黄疸 D、生后2~5天出现黄疸 E、生后2~6天出现黄疸 2、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的() A、生后24小时内出现黄疸 B、血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl) C、足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周 D、黄疸退而复现 E、血清结合胆红素>17.1μmol.L(1mg.dl) 3、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的() A、生后2~5天出现黄疸 B、一般情况良好 C、足月儿14天内消退 D、早产儿4周内消退 E、血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl) 4、母乳性黄疸出现黄疸的时间() A、多于生后1天 B、多于生后2~3天 C、多于生后4~7天 D、多于生后8~9天 E、多于生后10天 5、母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的() A、多于生后4~7天出现黄疸 B、血清胆红素可>342μmol/L(20mg/dl)但尚无核黄疸报告 C、胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降 D、胃纳差,体重不增 E、继续哺乳1~4月胆红素亦降至正常 6、新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能() A、败血症 B、新生儿肺炎 C、胆道闭锁 D、母乳性黄疸 E、新生儿溶血病 7、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的() A、败血症 B、ABO溶血病 C、新生儿肺炎 D、胆道闭锁 E、母乳性黄疸 8、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑() A、新生儿肝炎 B、胆道闭索 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 9、新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是() A、败血症 B、母乳性黄疸 C、新生儿肺炎 D、生理性黄疸 E、胆道闭索 10、患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降() A、6~8小时 B、8~12小时 C、12~24小时 D、16~28小时 E、18~30小时 11、可使新生儿黄疸加重的因素下列哪项不正确() A、饥饿 B、缺氧 C、便秘 D、失水 E、低热

新生儿和新生儿疾病(医学必看试题带详细解析答案)教案资料

新生儿和新生儿疾病(医学必看试题 带详 细解析答案)

65.新生儿和新生儿疾病 一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.小儿生后2~3 天出现黄疸一般状态好,可考虑 A .ABO 溶血症 B.生理性黄疸 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.先天性胆道闭锁正确答案:B 2.新生儿硬肿症治疗首先给 A.激素 B.抗生素 C.喂养 D.补液 E.复温 正确答案:E 3.男性患儿,生后7 天,烦躁不安,不能张口吸乳,苦笑面容,被诊断为破伤风,该小儿首要的护理诊断是 A .有窒息的危险:与喉肌痉挛有关B.组织完整性受损:与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关C.有受伤的危险:与抽搐有关 D.婴儿喂养困难:与咀嚼肌有关 E.潜在并发症:休克 正确答案:A

4.新生儿败血症的特点是 A.高热 B.白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.黄疸 E.缺乏特异性表现 正确答案:E 5.新生儿破伤风最早出现的症状是 A.惊厥 B.全身强直 C.牙关紧闭 D.苦笑面容 E.喉肌痉挛 正确答案:C 6.新生儿病理性黄疸错误的概念是 A.生后24 小时内出现黄疸 B.生后48 小时后出现黄疸C.黄疸退而复现或进行性加重D.血清胆红素超过>205μmol/L E.血清结合胆红素>26μmol/L 正确答案:B 7.新生儿硬肿症的发病原因不包括 A.寒冷 B.早产 C.感染

D.过期产 E.窒息正确答案:D 8 .处理新生儿颅内出血时最好应 A.绝对静卧,抬高头肩 B.抬高腿部 C.抬高臀部 D.仰卧头偏向一侧 E.经常翻身拍背正确答案:A 9 .可通过胎盘的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 正确答案:B 10.新生儿败血症最常见的病原菌是 A .大肠埃希菌 B.葡萄球菌 C.草绿色链球菌 D.肺炎链球菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案:B 11.新生儿破伤风的常见护理诊断不包括A .有窒息的危险:与喉肌痉挛有关

育婴师培训教案(最新版)

第一章育婴师(月嫂)职业道德 1.1.1什么是育婴师 (3) 1.1 育婴师的概念 (3) 1.2育婴师(月嫂)上岗须知 (3) 第二章新生儿护理 (5) 2.1 什么是新生儿? (5) 2.2 新生儿护理应注意的问题 (5) 2.3 BB洗澡、刷牙、剪指甲、抚触 (6) 2.3.1洗澡 (6) 2.3.2Baby抚触 (7) 第三章婴幼儿生长发育规律 (8) 婴幼儿生长发育规律 (8) 第四章0-3岁的常见病症的预防卫及治疗 (9) 4.1 BB常见疾病的症状及治疗方法 (9) 4.2 新生儿黄疸的观察 (9) 4.3 脐炎(脐带的护理) (9) 4.4 15种新生儿异常症状 (10) 第五章0-3岁宝宝营养食谱及健康饮食 (13) 5.1 0-3个月婴儿食谱 (13) 5.2 4个月婴儿食谱 (14) 5.3 5个月婴儿食谱 (14) 5.4 6个月婴儿食谱 (14) 5.5 7个月婴儿食谱 (15) 5.6 8个月婴儿食谱 (16) 5.7 9个月婴儿食谱 (16) 5.8 10个月婴儿食谱 (17) 5.9 11个月婴儿食谱 (17) 5.10 12个月婴儿食谱 (17) 5.11 1-2岁幼儿一周食谱 (18) 5.12 2~3岁小儿食谱 (19) 第六章产妇的护理和月子餐 (21) 6.1 剖腹产的产妇护理 (21)

6.2 顺产的产妇护理 (21) 6.3 月子餐的制作方法 (22) 第七章感同、亲子、早教 (25)

第一章育婴师(月嫂)职业道德 1.1 育婴师的概念 1.1.1 什么是育婴师 育婴师是国家劳动局和社会保障部最新颁布的新兴职业,主要针对0-3岁儿进行生活照料、护理及教育; 根据婴儿发展水平制定个性化的教学计划,锻炼孩子的运动、认识、评议社会交往等方面能力,完成其动 作技能训练、智力开发、社会行为及人格培养等多方面的任务。 1.1.2 育婴师应掌握的专业技能有哪些 主要分为生活照料、日常生活保健与护理和教育三个部分。基础知识方面内容为:0-3岁婴幼儿生理发育特点,心理发育的特点、婴幼儿营养、婴幼儿教育等。1.2 育婴师(月嫂)上岗须知 1、带齐个人日常用品,包括:入户工作服,拖鞋,毛巾、住宿所需衣服及洗漱用品,自带碗筷,脸盆等。 2、养成良好的个人卫生习惯,勤洗澡,勤洗头、勤剪指甲、进门要洗手,换好工作服再抱宝宝。 3、不得浓妆艳抹,不要带戒指孩子划伤宝宝。 4、宝宝的专用物品,不得混用,并要勤晾晒,勤消毒。奶瓶一类用品消毒过的不得随便用手抓拿要用专 用基金的夹具,以保证宝宝的身体健康。 5、在育儿工作中遇到疑难问题时,要及时与公司取得联系,遇到异常症状要首先向家长汇报。遇到急诊 症状要及时通知到家长实行解决,不得误事。 6、不得抱着宝宝看电视。 7、不得带宝宝到超出规定的范围去游逛。 8、在没有人看护宝宝的情况下不得从事其它家务,以确保宝宝的。 9、不经同意不得使用用户电话,不得打长途电话,不得上网。 10、不得带自己的亲朋好友进入用户家中,更不得让陌生人进门,以确保用户财产安全。 11、入户时不要多带个人财务,照料环境卫生时,不要乱翻乱动用户用品,不得向用户索要东西,偷盗行 为自己负法律责任,公司概不负责。 12、不得与用户提出与《协议》相违背的要求或附加条件,有任何问题都应向本公司反映以求问题得到妥 善解决,私下接单,公司概不负责。 13、做好日常的工作日记,定期各公司汇报,以进一步提高服务 14、如遇生病等特殊情况不能继续工作时,应提前向公司和用户说明情况,待公司安排后方向离岗,否则 应承担由此带来的损失。 15、月工资应通过公司结算。

儿科实习大纲及考核说课材料

儿科实习大纲及考核

儿科实习大纲 一、实习目的 通过临床实习,进一步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练,做到理论和临床实践相结合,培养具有初步独立诊断和处理儿科常见病、多发病的能力。 二、实习时间(见实习轮转表) 三、实习内容及要求 1、通过临床实践学习,掌握小儿年龄的分期和各期特点,掌握小儿生长发育的规律,体格生长、运动和语言的发育。掌握小儿计划免疫程序、小儿营养基础及人工喂养儿所需能量的计算方法。 2、根据条件和发病季节,掌握下列病种的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预防。 (1)营养代谢性疾病:维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、蛋白质-热能营养不良。 (2)新生儿疾病:正常足月儿和早产儿的特点及护理、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症等。 (3)呼吸系统:急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎。 (4)消化系统:小儿腹泻病及液体疗法。 (5)心血管:先心病(ASD、VSD、PDA、TOF)、小儿心衰、病毒性心肌炎。 (6)泌尿系疾病:急性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染。

(7)血液系统疾病:营养性贫血、血小板减少性紫癜。 (8)神经系统疾病:小儿惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。 (9)感染性疾病:常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热)、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症,中毒型细菌性痢疾,原发型肺结核、结核性脑膜炎。 (10)遗传性疾病:21-三体综合征、苯丙酮尿症。 (11)免疫与风湿性疾病:风湿热、川崎病、过敏性紫癜。 (12)内分泌系统:先天性甲状腺功能减低症。 3、了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、白血病、地中海贫血、G-6PD 缺乏、手足口病、寄生虫病(蛔虫、蛲虫、钩虫)等。 4、熟练掌握完整的病案记录和体格检查技能。 5、学习儿科基本技术操作项目 (1)初步掌握:青霉素皮试、PPD试验、皮下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、给氧、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰、物理降温、心肺复苏等。 (2)了解:灌肠、新生儿暖箱使用,光疗、心电监护仪使用,雾化疗法。 (3)根据条件见到或做到腹腔穿刺等。 6、在带教教师指导下进行了解下列急症的诊断及处理:惊厥、高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息、心力衰竭等。 7、对疑难病例,能查阅有关文献资料进行独立思考,提出初步诊疗意见。 8、学习掌握一般护理技术操作:测量体温、脉搏、血压、口腔护理、尿布皮炎以及化验标本搜集和送检等。

《妇产科护理》教案-第十章新生儿的护理

《妇产科护理》课程教案 :新生儿的护理 教学目的: 1.识记新生儿的生理特点和护理要点。 2.识记早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.识记新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 4.理解新生儿窒息的定义、临床表现,掌握复苏的基本流程及护理措施。 5.理解新生儿缺氧缺血性脑病的概念、临床表现及护理措施。 6.理解新生儿生理性黄疸与病理性黃疸的病因、临床表现与护理。 7.学会正常及异常新生儿的处理与护理。 课型:新授课 课时: 本章共10个项目,安排6个课时。 教学重点: 1.新生儿的生理特点和护理要点。 2.早产儿的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理。 3.新生儿颅内出血的护理评估及护理措施。 教学难点: 学会正常及异常新生儿的处理与护理。 教学过程: 1.教学形式:讲授课,教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。 2.教学媒体:釆用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。 作业处理: 完成每个任务的口标检测。

板书设计: 本课标题新生儿的护理课次10 授课方式理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他口课时安排6学分 授课对象i院系.专业:护理专业任课教师 教材及参考资料 1.《妇产科护理》,主编:黄群、姜梅:复目大学出版社。 2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。 3?与本课程相关的其他资源。 教学基本内容教学方法及教学手段 课堂导入 钱某孩,孕2产1,孕39周,单胎,平产分娩,羊水淸,APgar评分10分,产后半小时内予皮肤接触和早吸吮,吸吮可,在产房随母观察2小时后予入母婴室。 请问:护士应该从哪些方而对新生儿进行评估?针对正常新生儿主要做哪些处理和采取哪些护理措施?该新生儿存在的主要护理问题是什么?如何做好新生儿家属的健康宣教? 分析提示 护士应收集新生儿相关资料,包括产程是否顺利、新生儿有无高危因素、APgar评分、羊水情况、入室时生命体征、患儿哭声及活力等:做好新生儿一般护理及预防接种。告知家属新生儿的生理特性、如何母乳喂养以及异常情况的观察。参考以下形式: 2?衔接导入 2.悬念导入 3.情景导入 4.激疑导入 5.演示导入 6.实例导入 7.其他形式 本章基本知识汇总 项目一正常新生儿 【概述】 正常新生儿是指胎龄为37周至不足42周,出生体重鼻 250Og且体重≤4000g,出生APgar评分为8~10分,无英他异常情况的新生儿。 【新生儿生理特点】 1 生长发育 刚出生的婴儿外表是:头大,身长,四肢短,反应迟钝,睡眠多,呼吸和心跳快。 (1)身长、体重 1)体重:岀生时平均体重为3000g,正常范用为225Oog 且≤4000g o 2)身长:出生时平均身长为SOcm.头长占身长的1/4a (2)体温、脉搏、呼吸 1)体温:新生儿从母体到体外,体温一般要下降2°C左右,12?24小时内逐渐回升,稳左在36?37°C之间。 2)脉搏:一般平均120次/分,最快可达140次/分。 3)呼吸:正常新生儿每分钟呼吸35?45次,哭闹时可达60次/分。1.正常新生儿的左义、特征。 2.异常新生儿(早产儿、新生儿窒息与复苏、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿低血糖、新生儿低钙血症、新生儿脐炎)的泄义、常见因素、临床表现、治疗要点。 3.如何对异常新生儿进行护理

新生儿黄疸

新生儿黄疸 医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。 病因 (一)生理性黄疸 与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。 (二)病理性黄疸 1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson 综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。 临床表现 1.生理性黄疸 轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全

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