老年人缺血性肠病诊治中国专家建议
老年人缺血性肠病诊治中国专家建议(2011)
缺血性肠病诊治中国专家建议(2011)写作组
中华医学会老年医学分会
《中华老年医学杂志》编辑委员会
缺血性肠病分为急性肠系膜缺血(acutemesenteric ischemia，AMI)、慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia，CM I)和缺血性结肠炎(ischemic colitis，IC)。本建议拟通过介绍缺血性肠病的临床特点、诊断标准、治疗原则，为临床医师提供诊断和防治依据，本建议不包括门静脉高压所致肠系膜静脉血栓形成引起的肠缺血。
流行病学
一、患病率
随着人口老龄化、动脉硬化相关疾病发病率增加，缺血性肠病的患病率也有所增加，但目前有关缺血性肠病患病率的流行病学资料尚不多见。国外研究表明，急诊监护病房每1000例患者中就有1例AMI患者；我国90％IC患者为老年患者(≥60岁)。
二、危险因素
静息状态下胃肠道动脉血流量占心排血量的10%，而运动或进餐后消化道血流量变化较大。引起本病的主要病理基础是局部血管病变、血流量不足或血液的高凝状态。危险因素主要有：心力衰竭、心律失常、心房颤动、各种原因所致的休克、动脉血栓形成、机械性肠梗阻等。医源性因素有动脉瘤切除术、主动脉手术、冠状动脉搭桥术、肠切除术、肠镜、钡灌肠、妇科手术等；药物因素有可卡因、达那唑、地高辛、雌激素、苯异丙胺、利尿剂、非甾体抗炎药等，均可导致老年人缺血性肠病发生。
三、预后
缺血性肠病常无特有的临床表现，误诊、漏诊率较高，因此早期症状和体征特别重要。对于年龄大于70岁，诊断延迟超过24 h，伴休克、酸中毒的患者，预后差。国外报道，AMI 患者90 d、1年和3年累积生存率分别为59％、43％和32％。
IC轻症多为一过性，通常在1～3个月内恢复，并不留后遗症。重症患者经积极处理，约半数可在24～48 h内缓解，1～2周病变愈合，严重者3～7个月愈合。少数患者发生不可逆损害，如急性期快速发展为肠坏疽，甚至腹膜炎或广泛中毒性结肠炎，或溃疡延迟不愈进入慢性期，导致肠管严重狭窄，均需手术治疗。
临床特点
一、临床表现
1．AMI：AMI的三联征：剧烈上腹痛或脐周痛而无相应的体征，器质性心脏病合并心房颤动，胃肠道排空障碍。AMI常以突发剧烈腹痛，伴频繁呕吐和腹泻为主要症状，约75％患者大便潜血阳性，15％患者可伴有血便；部分患者可出现肠梗阻；部分重症患者可出现溃疡及穿孔。本病起病急，早期无特异表现，病死率高。约80％患有肠系膜动脉阻塞是由动脉粥样硬化和风湿性心脏病引起的，其次是血管造影后动脉粥样硬化斑块脱落所致，该病不同类型具有各自临床特点。
2．CMI：典型症状为餐后腹痛、畏食和体质量减轻。主要表现为反复发生的与进食有关的腹痛，腹痛可为持续性钝痛，程度不一，定位不明确，以脐周或左下腹多见(与缺血的肠段有关)，多发生于餐后15～30 min，1～2 h达高峰，随后腹痛逐渐减轻，蹲坐位或卧位可使部分患者腹痛缓解。
3．CI：典型症状为腹痛，多位于左下腹，为突发性绞痛，轻重不一，进食后加重。腹痛时多伴有便意，部分患者可在24 h内排出与粪便相混合的鲜红色或暗红色血便，其他症状有厌食、恶心、呕吐、低热等；体检可发现腹部轻中度压痛、低热、心率加快；发生肠梗死
时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音逐渐减弱甚至消失等腹膜炎的体征。
二、实验室及辅助检查
1．实验室检查：外周血白细胞增高，常＞l0×1O9／L，大便潜血常阳性。血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)也可增高，但血清酶和生化指标的测定对AMI 诊断缺乏特异性。有学者提出D-二聚体升高对本病诊断有一定意义，但其升高程度与病情严重程度的关系仍需进一步研究。
2．腹部X线检查：是AMI最基本的检查。最典型征象是“指压痕”征，为增厚的肠壁黏膜下水肿所致。部分患者因肠痉挛致肠腔内气体减少，亦有部分患者因肠梗阻范围较广致肠腔内充满气体。钡灌肠检查可见受累肠段痉挛、激惹；病变发展后期，可由于黏膜下水肿、皱襞增厚等原因致使肠管僵硬似栅栏样：同时肠腔内钡剂充盈形成扇形边缘。溃疡形成后，可见黏膜粗糙，呈齿状缺损。钡剂检查可能加重肠缺血甚至引起肠穿孔，腹膜刺激征阳性患者禁忌钡剂检查。
3．超声检查：为无创性影像学检查，操作简便、迅速而有效。B型超声能显示腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肠系膜上静脉的狭窄和闭塞；脉冲多普勒超声能测定血流速度，对血管狭窄有较高的诊断价值。超声检查其他征象有：肠壁增厚、腹水、膈下积气、门静脉-肠系膜静脉内积气。
4．计算机体层摄影术(CT)检查：CT增强扫描和CT 血管成像(CTA)可观察肠系膜动脉主干及其二级分支的解剖情况，但对观察三级以下分支不可靠。AMI直接征象为肠系膜上动脉不显影、腔内充盈缺损、平扫可为高密度(亚急性血栓)；间接征象有肠系膜上动脉钙化，肠腔扩张、积气、积液；门静脉-肠系膜静脉内积气、肠系膜水肿、肠壁增厚。肠壁积气、腹水等则提示肠管坏死。CMI直接征象为动脉狭窄、动脉不显影、腔内充盈缺损等；间接征象有血管壁钙化、侧枝形成、肠腔扩张、肠系膜水肿、肠壁增厚。
5．磁共振成像(MRI)检查：一般不作为急诊检查方法。MRI可显示肠系膜动、静脉主干及主要分支的解剖，但对判断狭窄程度有一定假阳性率。MRI对判断血栓的新旧、鉴别可逆性和不可逆性肠缺血有很高价值。
6．肠镜检查：是缺血性结肠炎主要诊断方法。镜下表现为肠黏膜充血、水肿、淤斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成。病变部与正常肠段之间界限清晰，一旦缺血改善，其症状消失快，病变恢复快，是与其他肠炎相鉴别的关键之一。镜下所见出血结节是IC的特征性表现，由黏膜下出血或水肿形成所致。病理组织学可见黏膜下层有大量纤维素血栓和含铁血黄素细胞，为此病特征。AMI如累及结肠，内镜改变与IC 大致相同；CMI内镜检查无确切意义，但可排除其他疾病。
7．选择性血管造影：是AMI诊断的金标准，并可在诊断的同时直接进行血管内药物灌注治疗和介入治疗。但对于选择性血管造影正常者，不能除外非闭塞性血管缺血。
诊断和鉴别诊断
一、诊断
1．AMI：AMI表现为急性严重腹痛，症状和体征严重程度不成比例，体征常不明显，诊断较困难。临床观察中如出现腹部压痛逐渐加重、反跳痛及肌紧张等，则为肠缺血进行性加重的表现，强烈提示已发生肠坏死。腹部X 线检查可见“指压痕”征、黏膜下肌层或浆膜下气囊征。CT检查可见肠系膜上动脉不显影、腔内充盈缺损。动脉造影有助于鉴别诊断。肠黏膜组织病理学检查以缺血性改变为主要特点，如伴有血管炎、血栓形成及血管栓塞病变者即可确诊。
2．CMI：诊断主要依据临床症状和先进的影像学检查。临床症状为反复发作性腹痛，少数患者可出现脂肪泻；患者呈慢性病容，消瘦，腹软无压痛，叩诊呈鼓音，上腹部常可闻及血管杂音。动脉造影、CT血管成像、核磁血管成像、超声等影像学检查有助于诊断CMI。
3．CI：老年人出现不明原因的腹痛、血便、腹泻、或腹部急腹症表现者应警惕结肠缺血的可能。根据病情选择肠镜检查，必要时行血管造影。
二、鉴别诊断
1．胆囊炎和胆石症：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，莫非氏(Murphy)征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超、CT、MRI或X线胆道造影可鉴别。
2．消化性溃疡急性穿孔：有典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视下见膈下有游离气体等。
3．溃疡性结肠炎：腹泻，多伴脓血便。内镜检查溃疡浅，充血，出血明显，可有假息肉，病变分布连续，绝大多数直肠受累。
4．急性胰腺炎：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清和尿淀粉酶显著升高，CT检查有助鉴别。
5．慢性胰腺炎：反复发作或持续性腹痛、腹泻，或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等，行逆行性胰胆管造影和CT有助鉴别。
6．胰腺癌：临床表现为上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块，影像学检查可见胰腺占位性病变。
治疗
一、一般治疗原则
对怀疑肠系膜缺血的患者应立即禁食，必要时胃肠减压、静脉营养支持。应密切监测血压、脉搏、每小时尿量，必要时测中心静脉压或肺毛细血管楔压。积极治疗原发病，纠正水、电解质平衡紊乱。早期使用广谱抗生素预防菌血症。
二、老年人缺血性肠病诊治流程一。见图1。
三、药物治疗
1．AMI的治疗：(1)初期处理：复苏，包括减轻急性充血性心力衰竭，纠正低血压、低血容量和心律失常；(2)早期应用广谱抗生素：AMI患者血培养阳性的比例高，应用抗生素以防肠缺血症状加重、诱发或加速肠管坏死；慎用肾上腺糖皮质激素，以免坏死毒素扩散，抗
菌谱应该覆盖需氧及厌氧菌，尤其抗革兰阴性菌抗生素，常用喹诺酮类和甲硝唑，严重感染者可用三代头孢菌素；(3)应用血管扩张剂：AMI一经诊断应立即用罂粟碱3Omg肌肉注射，继以30 mg／h的速率经泵静脉输注，每日1～2次，疗程3～7 d，少数患者可用至2周，同时尽可能避免使用血管收缩剂、洋地黄类药物以防肠穿孔；(4)抗栓治疗：急性期抗血小板治疗，可用阿司匹林200～300 mg／d或氯吡格雷15O～ 300 mg／d，应密切观察，防治出血；抗凝及溶栓治疗，主要适用于肠系膜静脉血栓形成确诊后尽早使用尿激酶50万U，静脉滴注，1次 d．溶栓治疗；并给予肝素20 mg。静脉滴注，1次／6 h，抗凝治疗，疗程2周；抗凝治疗不能溶解已形成的血栓，但能抑制血栓蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓。对于急性肠系膜动脉血栓．一旦诊断，对有适应证者应尽早进行介入治疗。
2．CMI的治疗：(1)轻症患者，应重新调整饮食，少食多餐，避免进食过多或进食不易消化的食物；(2)餐后腹痛症状明显的患者，亦可禁食，给予肠外营养；(3)应用血管扩张剂．如丹参3O～60 ml加入250～500 ml葡萄糖注射液中，静脉滴注，1～2次 d，可减轻症状，或低分子右旋糖酐500 ml，静脉滴注1次／6～8 h，促进侧支循环的形成。
3．CI的治疗：(1)禁食；(2)静脉营养；(3)应用广谱抗生素；(4)积极治疗心血管系统原发病，停用血管收缩药(肾上腺素、多巴胺等)；(5)应用肛管排气缓解结肠扩张；(6)应用血管扩张药物：如罂粟碱30 mg，肌肉注射，1次／8 h，必要时可静脉滴注；前列地尔10μg，静脉滴注，1次／d；或丹参3o～60 ml加入250～500 ml葡萄糖注射液，静脉滴注，1～2次／d，疗程3～7 d，少数患者需2周；(7)持续进行血常规和血生化监测，直到病情稳定；(8)若患者腹部触痛加重。出现肌紧张、反跳痛、体温升高及肠麻痹，表明有肠梗死，需立即行手术治疗。
四、缺血性肠病的介入治疗
(一)AMI的介入治疗
1．适应证：(1)肠系膜上动脉主干阻塞、无明确肠管坏死证据、血管造影能够找见肠系膜上动脉开口者，可考虑首先采用介入技术开通阻塞，如果治疗技术成功(完全或大部分清除栓塞)、临床症状缓解，可继续保留导管溶栓、严密观察，不必急于手术，如果经介入治疗后症状无缓解，即使开通了肠系膜上动脉阻塞，亦应考虑手术治疗；(2)存在外科治疗的高风险因素(如心脏病、慢性阻塞性肺气肿、动脉夹层等)、确诊时无肠坏死证据．可以选择介入治疗；(3)外科治疗后再发血栓、无再次手术机会者，有进一步治疗价值者。
2．禁忌证：(1)就诊时已有肠坏死的临床表现；(2)导管不能找见肠系膜上动脉开口者；
(3)存在不利血管解剖因素，如严重动脉迂曲、合并腹主动脉瘤-肠系膜上动脉瘤，预期操作难度大、风险高、技术成功率低；(4)存在肾功能不全，不是绝对禁忌证，但介入治疗后预后较差。
3．方法：(1)溶栓治疗：可经导管选择性注入尿激酶2O万U、罂粟碱3O～l20 mg，同时配合全身抗凝及扩张血管药物的应用；(2)机械性清除栓子：可用导管抽吸栓子和血栓，或者用器械清除栓子和血栓；(3)其他：术中给予解痉剂、用血管内保护器、臵入支架等。
(二)CMI的介入治疗
1．适应证：治疗慢性肠系膜动脉狭窄的目的是解除腹痛、改善营养不良、预防突发肠梗死。适应证包括：(1)腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄＞70％，且有症状者；(2)两支及两支以上系膜动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉)病变，狭窄程度＞50％者；(3)肠系膜动脉狭窄或阻塞，外科治疗后发生再狭窄；(4)无症状的腹腔动脉或肠系膜上动脉狭窄，存在胰十二指肠动脉瘤或瘤样扩张者；(5)肠系膜上动脉主干夹层造成管腔狭窄，具有血流动力学意义，无外科治疗指征者；(6)主动脉夹层内膜片或假腔累及肠系膜动脉开口，有肠缺血症状者；(7)对无症状的腹腔动脉、肠系膜上动脉狭窄患者是否需要治疗，目前存在争议，一般认为，对无症状的腹腔动脉狭窄多无须处理，而对无症状的肠系膜上动脉狭窄，特
别是狭窄程度＞50％，则应给予积极治疗，因为肠系膜上动脉狭窄是急性血栓形成的基础，最终有15％～2O％患者发生急性血栓形成。
2．禁忌证：(1)存在肠管坏死或腹腔炎症；(2)肠系膜动脉主干狭窄合并多发末梢分支病变；(3)肠系膜动脉狭窄，病变同时累及多支空、回肠动脉开口；(4)大动脉炎引起的肠系膜动脉狭窄，动脉炎处于活动期；(5)存在其他不适宜做血管造影和介入治疗的情况。
3．方法：(1)单纯球囊扩张术：疗效有限，术后6个月内复发狭窄率达60％～70％；(2)臵入支架：治疗腹腔动脉、肠系膜上动脉开口处狭窄宜首选球囊扩张式支架。
4．成功率及影响因素：介入治疗肠系膜动脉狭窄的技术成功率为9O％～95％，临床有效率8O％～95％，并发症发生率0％～ 10％，随访3年以上的通畅率为82％～89％。
确认CMI腹痛是一复杂的问题，因为导致慢性腹痛的病因较多，即使存在重度腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉狭窄也不一定产生腹痛症状。一般认为，有典型餐后腹痛、发病后体质量明显下降、影像学显示血管狭窄程度＞70％者，治疗效果优良。当肠系膜动脉狭窄为多支病变、且累及末梢分支时，单纯开通主干狭窄的疗效有限；糖尿病合并肠系膜末梢血管痛变，也是影响疗效的因素。另外，肠系膜动脉缺血同时存在其他可能导致腹痛的原因(如有腹部手术史、早期胰腺癌、系膜根部淋巴结转移等)时，开通系膜动脉狭窄后症状可以持续存在。
五、缺血性肠病的手术治疗
轻度肠系膜动脉狭窄性疾病的内科治疗能够取得较好的疗效，但对于中重度肠系膜上动脉狭窄或闭塞疗效较差，往往需要借助外科手术的方法才能取得较好的效果。
1．手术适应证：(1)急性肠系膜动脉栓塞；(2)急性肠系膜动脉血栓形成；(3)慢性肠系膜动脉闭塞性疾病，内科保守治疗无效；(4)任何形式的肠系膜动脉缺血性疾病，并出现剧烈腹痛、压痛、腹肌紧张、腹腔抽出血性液体者均应急诊手术；(5)具有典型的症状和动脉造影确定肠系膜上动脉或腹腔干显著狭窄或闭塞者；(6)主动脉造影明确肾动脉和肠系膜上动脉狭窄同时存在，而施行肾动脉重建时，为预防肠梗死的发生，可考虑预防性主动脉肠系膜上动脉旁路术。
2．手术禁忌证：(1)年老体弱合并严重的心脑肺血管疾病及重要脏器的功能障碍不能耐受手术、同时未发现肠坏死迹象者；(2)动脉造影显示主动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉病变广泛，预计手术效果差者。
3．手术方法：(1)肠系膜上动脉切开取栓术：腹部正中切口入腹，动脉栓塞的部位通常发生在动脉分叉处，根据受累肠管范围初步推测栓塞部位，在控制出血的情况下，横行切开肠系膜动脉，利用Fogarty导管取出血栓，反复拖拉几次，至近端动脉啧血、远端明显返血为止。然后向动脉远端注入尿激酶10万U，6-0血管缝合线缝合切口；肠管血运恢复后，应仔细而耐心地观察肠管的血运情况，对有生命的肠管保留，对血管重建后肠管血运难以恢复，动脉无搏动，肠壁无弹性，多种迹象显示肠坏死者，应行肠切除手术；(2)肠系膜上动脉远端与右髂总动脉侧侧吻合术：多作为一种辅助手术；(3)动脉移位手术：肠系膜上动脉病变远端横断，再重新与腹主动脉吻合，主用于慢性肠系膜上动脉开口处狭窄或开口处闭塞；(4)血管移植动脉搭桥手术：对血栓范围较广、高度狭窄段较长、预计切开取栓效果较差者，常用肠系膜上动脉一腹主动脉搭桥手术，通常选择大隐静脉作为转流血管，也可选用人工血管，但远期通畅率不如自体血管。
老年人健康状况调查报告范文
老年人健康状况调查报告范文 老年人的身体健康状况已经成为衡量一个国家经济与文化和卫生水平的标志。下面是WTT为你精心整理的老年人健康状况调查报告，欢迎阅读! 老年人健康状况调查报告一 一、关于社区的各类概况 (1)老年人的生活现状 老年人大多数愿意与子女生活在一起，有部分老人有退休金，有部分老人依靠子女，还有的老人还在外工作，部分老年人生活靠养老金不够，多数老年人认为医疗保障方面不够完善，不过大家基本都对自己现在的生活持有满意态度。 2)社区居住条件方面 我们调查了几个小区，科教新村小区则属于比较老的建筑，范围比较小，阳光100则是比较高档，并且设施建筑都比较新，建筑范围较大，桃花坪小区则是普通化小区，况且我们组成员认为个小区内垃圾站点设置不够多，因为老年人走路比较费力，所以应该多建些垃圾点，我们调查的三个社区能够更明显的反映出给类问题。 (3)老年人社区的设施方面 从所调查的社区来看，科教新村的基础设施基本没有，而阳光100社区基础设施完备，桃花坪校区基础设施基本还行，基本
可以满足老人的需要，我组成员认为老年人社区应当设有室内基础设施，设些能够让老年人在下雨天也能的到锻炼，最好室内的地面设置防滑地面，以免防止老人摔跤，还有社区内部设置休息的地方太少，因为老年人有时候走累了需要休息，并且社区在规划时应当多设些锻炼器材，这样能够保障老年人的身体得到锻炼。 (4)社区绿化方面 从所调查的社区看，科教新村的绿化太少，几乎没有，阳光100绿化比较晚上，也很符合那里老年人对空气清新度的需求，桃花坪社区基本还行，老年人也持满意态度，不过我组成员认为绿化是一个社区规划很重要的一部分，它不仅使社区看起来美观，而且能够给老年人晨炼时带来清新的空气，让老年人的身体更加健康。 (5)社区交通体系方面 从所调查的社区看，周围各类交通体系较好，都比较符合老年人的生活需求，去各个地方，比如医疗点，超市购物，需要乘坐的公交都比较方便能够乘到，但有些道路比较拥挤，这样很容易挤到老人导致摔倒，所以建议规划时尽量路宽些，但对此老年人都较满意。 (6)社区周围建筑类型
中国老年人的现状、问题及政策建议
中国老年人的现状、问题及政策建议——“中国城乡老年人口一次性抽样调查”总报告 责任编辑：省老年学学会发布日期:2008-12-21 中国老年人的现状、问题及政策建议 ──“中国城乡老年人口一次性抽样调查”总报告 为全面反映老年人的生活状况、了解存在的问题，给制定老龄政策提供科学依据，根据国务院领导批示，全国老龄工作委员会办公室、中国老龄协会委托其所属的中国老龄科学研究中心从2000年下半年开始，承担并启动了由民政部申报的“中国城乡老年人口状况一次性抽样调查”项目。这是第一次由国家拨专款并以政府名义进行的全国性老年人口状况调查。调查得到各级政府、有关部门的高度重视和大力支持，获得了丰资料。 本次调查涉及全国20个省、自治区、直辖市(1)的160个市(县)、640个街道(乡)、2000个居委会(村)。调查时点为2000年12月1日，调查对象是抽样围城乡60岁及以上的老年人。调查问卷分城市问卷、农村问卷和城乡社区问卷。调查容主要涉及老年人口的基本生活状况、经济供养、医疗保健、社区服务、精神文化生活、社会活动、老龄基层组织和工作等情况。调查采用分层配额系统随机抽样方法（2），共获得有效样本量20225份（3），其中城市10171份，农村10084份。获得社区问卷160份，其中城市80份，农村80份。 一、老年人的基本状况
本次调查显示：在我国社会主义经济体制改革的进程中，随着经济发展和社会进步，从总体上看，老年人的物质生活、精神生活及自身的素质都发生了显著变化，老年人在社会发展中得到了实惠，主要表现在： 1、老年人的经济收入增加 近十几年，在国家经济实力增强的基础上，全国人民的生活迈人了小康阶段，老年人的生活水平也显著提高，经济收入大幅度增加。根据2000年调查(4)，城市老年人的年平均收入达到8496元，较1992年的（5）2053元增长了3.1倍；农村老年人达到2232元，较1992年的832元增长了1.7倍。 2、老年人家庭生活条件改善 2000年，老年人的家庭生活设施较1992年有了显著增加。在城市，老年人家庭生活设施拥有率1992年达到50％的有自来水、电视机、电风扇和洗衣机等4种；2000年增加到8种，其中，自来水拥有率从1992年的92．0％增加到2000年的93.4％，电视机从88．2％增加到95.2％，电风扇从77．3％增加到78.3％，洗衣机从51.5％增加到70.6％。除了上述4种外，还增加了煤气、、电冰箱和室厕所，煤气拥有率从49.9％上升到77.4%，从7.6％上升到71.1％，电冰箱从46.6％上升到65．9％，室厕所从38．0％上升到68.9％。 在农村，老年人家庭生活设施拥有率达到50％的有电视机和电风扇2种，其中，电视机拥有率从1992年的47．4％上升到2000年的76．0％，电风扇从44．3％上升到52.1％。同时，自来水拥有率大幅度增长，从0.9％上升到39.2％。
最新版老年人健康状况调查表_New
最新版老年人健康状况调查表
老年人健康状况调查表 A1问卷编号 A2 调查日期 年 月 日 A3调查地点 县（市/区） 乡镇（街道） 村（居委会） 一、基本信息 B01姓名: B02性别: ①男 ②女 B03出生日期: 年 月 日 B04身份证号: B05民族：①汉族 ②壮族 ③瑶族 ④其他民族 （请注明） B06婚姻状况： ①在婚 ②同居 ③未婚 ④离婚 ⑤丧偶 B07文化程度： ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中或中专 ⑤大专及以上 B08职业： ①农民 ②工人 ③干部职员 ④家务 ⑤个体工商业者 ⑥其它 （请注明 ） ⑦无业 B09 工作状况： ①在职（包括务农） ②下岗及待业 ③无业 ④离退休 B10您有稳定收入吗？ ①有（大概一个月 元） ②无 B11您有子女吗？ ①有（ 人） ②无（跳至C01） B12您和子女居住在一起吗？ ①是 ②不是 B13子女经常来看您或与您联系吗？ ①经常（1周1次及以上） ②一般（1月1次及以上） ③很少（1月不到1次） 二、疾病检测、诊断、治疗状况（姓名及C01、D02、D03调查前填写、再现场核实） C01您首次确诊艾滋病抗体阳性的时间？ 年 月 日（关键信息） C02您首次确诊艾滋病抗体阳性的检测机构是什么？ C03您做艾滋病抗体检测的原因是什么？ ①自愿咨询检测 ②就医诊疗 ③无偿献血 ④羁押体检 ⑤婚检 ⑥出入境体检 ⑦从业体检 ⑧阳性者配偶或性伴检测 ⑨专题调查或研究 ⑩其他 （请注明） C04您认为自己最可能的感染途径是什么？①异性性传播：固定性伴（配偶或同居者）②异性性传播：不固定性伴（临时或商业性伴）③同性传播 ④注射吸毒 ⑤采血(浆) ⑥输注血液/血制品 ⑦其他 （请注明） D01您接受过CD4检测吗？ ①是 ②否（跳至D04） D02您CD4检测数最低的一次是多少？ 个/μL （关键信息） D03您CD4检测数最低的一次检测日期 年 月 日（关键信息） 您好，我是疾病预防控制机构工作人员。我们正在进行一项调查，目的是了解老年人健康状况，你的回答都是保密的，调查大约需要10分钟，希望得到您的支持。谢谢！
老年人缺血性肠病诊治中国专家建议
老年人缺血性肠病诊治中国专家建议(2011) 缺血性肠病诊治中国专家建议(2０11)写作组 中华医学会老年医学分会 《中华老年医学杂志》编辑委员会 缺血性肠病分为急性肠系膜缺血(aｃuｔemesentｅｒic ｉｓchemiａ,AMＩ)、慢性肠系膜缺血 (chｒｏｎｉc mｅｓenterｉc iscｈeｍia,CM I)与缺血性结肠炎(ischemic cｏlitiｓ,ＩC)。本建议拟通过介绍缺血性肠病得临床特点、诊断标准、治疗原则,为临床医师提供诊断与防治依据,本建议不包括门静脉高压所致肠系膜静脉血栓形成引起得肠缺血。 流行病学 一、患病率 随着人口老龄化、动脉硬化相关疾病发病率增加,缺血性肠病得患病率也有所增加,但目前有关缺血性肠病患病率得流行病学资料尚不多见。国外研究表明,急诊监护病房每1000例患者中就有１例AMＩ患者;我国90%IC患者为老年患者(≥６０岁)。 二、危险因素 静息状态下胃肠道动脉血流量占心排血量得1０%,而运动或进餐后消化道血流量变化较大。引起本病得主要病理基础就是局部血管病变、血流量不足或血液得高凝状态。危险因素主要有:心力衰竭、心律失常、心房颤动、各种原因所致得休克、动脉血栓形成、机械性肠梗阻等。医源性因素有动脉瘤切除术、主动脉手术、冠状动脉搭桥术、肠切除术、肠镜、钡灌肠、妇科手术等;药物因素有可卡因、达那唑、地高辛、雌激素、苯异丙胺、利尿剂、非甾体抗炎药等,均可导致老年人缺血性肠病发生。 三、预后 缺血性肠病常无特有得临床表现,误诊、漏诊率较高,因此早期症状与体征特别重要。对于年龄大于7０岁,诊断延迟超过2４ｈ,伴休克、酸中毒得患者,预后差。国外报道,AMI患者
《中华人民共和国老年人权益保障法》网络知识竞赛试题和答案解析
《中华人民共和国老年人权益保障法》知识竞赛试题 一、单项选择题(正确答案只有一个)。 1、《中华人民共和国老年人权益保障法》的立法基础是:（A ） A.中华民族的传统美德 B.宪法 C.民法 D.婚姻法 2、《中华人民共和国老年人权益保障法》于（）年施行。 、2013年7月1日 C、1997年1月1日 D、1997年3月1日 3、《中华人民共和国老年人权益保障法》所称老年人是指（）周岁以上的公民。 A、五十 B、五十五 C、六十 D、六十五 4、国际上通常的看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的（），即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。 A、9% B、10% C、11% D、12% 5、赡养人不得要求老年人承担（）的劳动。 A、体力 B、脑力 C、力不能及 D、过重 6、老年人因其合法权益受侵害提起诉讼，需要获得律师帮助，但无力支付律师费用的可以获得（）。
A、政府补助 B、社会捐助 C、法律援助 D、个人资助 7、老年人养老主要依靠（），家庭成员应当关心和照料老年人。 A、家庭 B、单位 C、政府 D、社会组织 8、发展（）服务，逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点。 A、居家养老 B、社区 C、家政 D、护理 9、发扬（）的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人。 A、敬老养老 B、爱老助老 C、邻里互助 D、邻里关心 10、老年人患病，本人和赡养人确实无力支付医疗费用的，当地人民政府根据情况可以给予适当帮助，并可以提倡（）。 A、社会补助 B、社会救助 C、社会援助 D、社会资助 11、地方各级人民政府根据当地条件，可以在某些方面对老年人给予优待和照顾，下列选项中哪项不属于优待和照顾的范围。（）
中国城乡老年人口状况追踪调查
《中国城乡老年人口状况追踪调查》研究报告 2006年，经国家统计局批准，全国老龄工作委员会办公室组织实施，并委托中国老龄科研中心具体承担《中国城乡老年人口状况追踪调查》任务。此次调查是在2000年首次进行《中国城乡老年人口状况一次性抽样调查》的基础上，组织全国20个省、自治区、直辖市开展的。本次追踪调查的标准时点为2006年6月1日零时。抽样调查结果中个人问卷的有效样本为19947人，社区调查问卷为2874份。本次调查按国家统计局2005年全国1%人口抽样调查数据加权后的结果，具有较高的科学性、可信性和代表性。通过调查，全面了解了近年来我国城乡老年人基本状况的变化和老年人养老保障与服务需求的增长情况，也深入掌握了城乡老龄事业发展过程中存在的问题，为党和国家研究制定社会经济发展规划和老龄事业发展规划以及相关的法律、法规和政策提供了科学的依据。现将调查情况报告如下： 一、本次追踪调查的主要数据结果 以下公布的为本次调查经加权处理后的数据（截至2006年6月1日零时）。 1、老年人口基本背景情况 （1）老年人总数及城乡分布 60岁以上老年人口总数为14657万人（按国家统计局公布的数字，到2006年底增长为14901万人）。其中城市老年人3856万人，占26.3%，农村老年人10801万人,占73.7%；按户籍分类，非农业老年人口4019人，占27.5%，农业老年人口10619人，占72.5%。 （2）老年人性别和年龄结构 老年人口中，男性占48.9%，女性占51.1%，女性老年人略多于男性老年人。 按照年龄结构分组，全国60-64岁老年人占全部老年人的比例为30.3%，65-69岁占25.5%，70-74岁占20.6%，75-79岁占13.1%，80岁及以上占10.5%。 （3）老年人口的教育程度 从受教育程度上看，城市没上过学的老年人占16.4%，私塾占2.4%，小学占34.1%，初中占23.9%，高中（中专）占15.9%，大专以上占7.3%；农村没上过学的老年人占51.4%，私塾占4.1%，小学占34.7%，初中占8.3%，高中（中专）占1.3%，大专以上占0.2%。农村老年人口的受教育程度明显低于城市。 2、老年人家庭结构及居住意愿 （1）老年人家庭户结构 城市老年人独立居住的比例占49.7%，其中独居户占8.3%，夫妻户占41.4%，与其他家庭成员一起居住的占50.3%；农村老年人独立居住的占38.3%，其中独居户占9.3%，夫妻户占
老人身体心理状况调查资料
老人身体、心理状况调查问卷 您好，我们是郧阳医学院药护学院的学生，很荣幸在你们这里开展关于老人身体心理状况的调查，希望能得到你们的积极配合，下面是我们的问卷调查。 姓名 年龄 性别 教育程度， 一般情况： 1请问你是哪里人？ 2你觉得自己是个什么性格的人？ 3您有什么兴趣爱好？ 4你的主要经济来源是什么？大概多少？ 5现在的婚姻状况如何？家里现在有几口人？ 7你子女的情况都怎么样呢（工作状况、经济收入）？ 8你平常参加活动吗？都参加哪些活动呢？ 9你与哪些人交往的比较多呢？ 健康状况： 自评： 1你对健康的定义是什么？ 2你觉得自己健康吗？ 3你觉得的自己的身体状况怎么样？ 4平时会自己采取措施来加强个人的健康吗？若有，什么措施呢？ 5现在患有什么疾病吗？ 6你是如何看待自己的疾病的？ 7去医院看过这个病吗？
8现在有采取什么治疗措施吗？（医嘱或自行措施） 9你觉得你对医生和护士的遵嘱能严格执行吗？ 10平时关注老年人的一些保健知识吗？若关注，最关心哪方面？11平时会定期医院体检吗？会，为什么；不会，为什么？ 12如何您生病了你会及时就诊吗？ 13你对现在的医疗体系有什么看法吗？ 营养代谢型态： 1平常吃饭食欲怎么样？ 2三餐都吃些什么？ 3您有偏食的习惯吗？ 4平常吃营养保健品吗？吃，是什么？ 5抽烟喝酒吗？ 活动与运动型态： 1像吃饭、穿衣等日常活动能自己完成吗？ 2平常参加体育锻炼吗？有，是什么？ 3是否借助轮椅、义肢等辅导工具？（自己观察） 4一般运动完成后感觉怎么样？
5平常都参加什么娱乐活动？ 睡觉与休息： 1您觉得自己日常睡觉怎么样？（多梦、失眠、早醒等）2一天大概睡多久呢？（中午、晚上） 3有没有借助药物或其它方式入睡呢？ 4睡前都有什么习惯？ 5休息后感觉精神怎么样？ 角色： 1对现在的生活角色您还适应吗？ 2对现在的生活有没有什么期望呢？ 心理状况： 1您如何看待自己呢（自我感觉）？ 2平常容易生气吗？若有，都因为什么事呢？ 3现在各方面有没有什么烦恼的事？有，是什么？ 4会感到恐惧吗？哪些方面？ 5觉得自己的心态怎么样？ 6时常会感到焦虑吗？为什么焦虑呢? 7生活中有没有让你害怕的事？ 8会不会为一些事感到沮丧呢？
老年人权益保护法
老年人权益保护法 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
《中华人民共和国老年人权益保护法》 内容分类：政策解读发布文号：无发布日期：2014/9/29 10:33:47 中华人民共和国主席令 第七十二号 《中华人民共和国老年人权益保障法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议于２０１２年１２月２８日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》公布，自２０１３年７月１日起施行。 中华人民共和国主席胡锦涛 ２０１２年１２月２８日 新华社北京１２月２８日电 中华人民共和国老年人权益保障法 （１９９６年８月２９日第八届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过根据２００９年８月２７日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改部分法律的决定》修正２０１２年１２月２８日第十一届全国人民代表大会常务委员会第 三十次会议修订） 目录 第一章总则 第二章家庭赡养与扶养 第三章社会保障 第四章社会服务 第五章社会优待 第六章宜居环境 第七章参与社会发展 第八章法律责任 第九章附则 第一章总则
第一条为了保障老年人合法权益，发展老龄事业，弘扬中华民族敬老、养老、助老的美德，根据宪法，制定本法。 第二条本法所称老年人是指六十周岁以上的公民。 第三条国家保障老年人依法享有的权益。 老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会服务和社会优待的权利，有参与社会发展和共享发展成果的权利。 禁止歧视、侮辱、虐待或者遗弃老年人。 第四条积极应对人口老龄化是国家的一项长期战略任务。 国家和社会应当采取措施，健全保障老年人权益的各项制度，逐步改善保障老年人生活、健康、安全以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。 第五条国家建立多层次的社会保障体系，逐步提高对老年人的保障水平。 国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。 倡导全社会优待老年人。 第六条各级人民政府应当将老龄事业纳入国民经济和社会发展规划，将老龄事业经费列入财政预算，建立稳定的经费保障机制，并鼓励社会各方面投入，使老龄事业与经济、社会协调发展。 国务院制定国家老龄事业发展规划。县级以上地方人民政府根据国家老龄事业发展规划，制定本行政区域的老龄事业发展规划和年度计划。 县级以上人民政府负责老龄工作的机构，负责组织、协调、指导、督促有关部门做好老年人权益保障工作。 第七条保障老年人合法权益是全社会的共同责任。 国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织应当按照各自职责，做好老年人权益保障工作。 基层群众性自治组织和依法设立的老年人组织应当反映老年人的要求，维护老年人合法权益，为老年人服务。 提倡、鼓励义务为老年人服务。 第八条国家进行人口老龄化国情教育，增强全社会积极应对人口老龄化意识。 全社会应当广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动，树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。
老年人健康状况调查问卷
一基本资料 1、 2、您的婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5分居 6其他（请注明） 3、老年人收入状况 3、子女及其家庭情况（请调查员逐项出示“指标卡片”并填写相应的代码）
二、居住状况 1、您住的是什么类型的房子 1单元楼 2平杂房 3筒子楼 4其他房子（请注明）2、您住的房子使用面积大约多大：平米 不算厨房和厕所共：间
3、您觉得你们家的住房状况如何 1很宽敞 2比较宽敞 3一般 4比较拥挤 5很拥挤 4、您家是否存在以下困难 1十二岁以上的子女和父母同住一室 2老少三代同住一室 3十二岁以上的异性子女同住一室 4有的床晚上架起白天拆掉 5客厅里也架了睡觉的床 6已婚子女与父母同住一室 7其他困难情况（请说明） 8没有困难 5、您家的厨房是下列哪种情况 1自家单独厨房 2几家公用厨房 3无厨房 4其他情况6、您家厕所是下列哪种情况 1自家单独厕所 2楼内公用厕所 3户外厕所 7、总的来说您对您的住房条件 1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意8、目前您希望的养老方式是： 1自己住 2和配偶居住 3与子女同住 4养老院9.您愿意和子女住在一起吗
（1）愿意；（2）较愿意；（3）无所谓；（4）不太愿意；（5）不愿意 调查员注意：请与子女居住在一起的老人家庭回答以下问题 10、您和子女居住在一起出于何种考虑：（可多选，请排序） 1）我们买不起房 2）孩子买不起房子3）孩子经济不富裕，一起过可以省点钱 4）帮忙照看下一代5）帮孩子做饭收拾房间 6）子女在身边可以照顾我们的生活 7）享受儿孙绕膝的幸福感 8）子女家附近有很多老同事、朋友 9）孩子还没成家 10）其他原因，请注明 调查员注意：请单独居住的老人家庭回答以下问题 11、您不和子女不住在一起，出于什么考虑（可多选，请排序） 1）自己住方便自由 2）孩子有自己的生活不想打扰 3）某些方面存在矛盾冲突（如对孙辈教育，生活方式） 4）附近有很多老同事、朋友 5）没房子，如果有房子就住在一起了 6）孩子不在本地 7）其他，请注明 12．您与子女之间的关系如何 （1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差。
老年人权益保障法试题及答案已校对
读书破万卷下笔如有神 《中华人民共和国老年人权益保障法》试题 一、单项选择题： 1．《老年人权益保障法》所称老年人是指___B_______的公民。 A 55周岁以上 B 60周岁以上 C 65周岁以上 D 70周岁以上 2．国家建立和完善以_D___为基础、____为依托、____为支撑的社会养老服务体系。①社区②机构③居家 A ①②③ B ②③① C ③②① D ③①② 3．每年______A____为老年节。 A农历九月初九 B公历九月九日 C农历五月初五 D公历五月五日 4．赡养人对患病的老年人应当提供医疗费用和__B________。A保险费用 B护理 C住房 D生活费用 5．老年人与____A______有相互扶养的义务。 A配偶 B子女 C兄弟姐妹 D近亲属 6．国家建立_____C_____，保障老年人的基本生活。 A高龄老人津贴制度 B社会保险制度 C养老保险制度 D老人补助制度 7．老年人因其合法权益受侵害提起诉讼需要获得律师帮助，但无力支付律师费用的，可以_____C_____。
申请法院减免诉讼费 B政府补助A． 读书破万卷下笔如有神 C获得法律援助 D缓交、减交、或者免交 8．国家鼓励地方建立___D_______低收入老年人高龄津贴制度。 A 60周岁以上 B 65周岁以上 C 70周岁以上 D 80周岁以上 9．《老年人权益保障法》自_____B_____起施行。 A 20XX年7月1日 B 20XX年7月1日 C 20XX年9月1日 D 20XX年9月1日 10．国家应当为老年人参与社会物质文明与精神文明建设创造条件。根据社会需要和可能，鼓励老年人在自愿和量力的情况下，从事下列活动。A ①参与维护社会治安、调解民间纠纷②依法参与科技开发和应用 ③传授文化和科技知识④对青少年和儿童进行社会主义、爱国主义、集体主义教育和艰苦奋斗等优良传统教育。 A ①②③④ B ①②③ C ②③④ D ①③④ 二、多项选择题： 1．制定《老年人权益保障法》的目的是___ABC_______。 A保障老年人的合法权益 B发展老年事业 C弘扬中华民族敬老，养老的美德 D老有所乐,老有所养，老有所为,老有所学 2．全社会应当广泛开展敬老、养老、助老宣传教育活动，树立
老年人健康状况调查问卷
一 基本资 料 1、 2、您的婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 5分居 6其他（请注明） 3、老年人收入状况 3、子女及其家庭情况（请调查员逐项出示“指标卡片”并填写相应的代码）
二、居住状况 1、您住的是什么类型的房子 1单元楼 2平杂房 3筒子楼 4其他房子（请注明）2、您住的房子使用面积大约多大：平米 不算厨房和厕所共：间 3、您觉得你们家的住房状况如何 1很宽敞 2比较宽敞 3一般 4比较拥挤 5很拥挤4、您家是否存在以下困难
1十二岁以上的子女和父母同住一室 2老少三代同住一室 3十二岁以上的异性子女同住一室 4有的床晚上架起白天拆掉 5客厅里也架了睡觉的床 6已婚子女与父母同住一室 7其他困难情况（请说明） 8没有困难 5、您家的厨房是下列哪种情况 1自家单独厨房 2几家公用厨房 3无厨房 4其他情况6、您家厕所是下列哪种情况 1自家单独厕所 2楼内公用厕所 3户外厕所 7、总的来说您对您的住房条件 1很满意 2比较满意 3一般 4不太满意 5很不满意8、目前您希望的养老方式是： 1自己住 2和配偶居住 3与子女同住 4养老院9.您愿意和子女住在一起吗？ （1）愿意；（2）较愿意；（3）无所谓；（4）不太愿意；（5）不愿意调查员注意：请与子女居住在一起的老人家庭回答以下问题 10、您和子女居住在一起出于何种考虑：（可多选，请排序）
1）我们买不起房 2）孩子买不起房子3）孩子经济不富裕，一起过可以省点钱 4）帮忙照看下一代5）帮孩子做饭收拾房间 6）子女在身边可以照顾我们的生活 7）享受儿孙绕膝的幸福感 8）子女家附近有很多老同事、朋友 9）孩子还没成家 10）其他原因，请注明 调查员注意：请单独居住的老人家庭回答以下问题 11、您不和子女不住在一起，出于什么考虑（可多选，请排序） 1）自己住方便自由 2）孩子有自己的生活不想打扰 3）某些方面存在矛盾冲突（如对孙辈教育，生活方式） 4）附近有很多老同事、朋友 5）没房子，如果有房子就住在一起了 6）孩子不在本地 7）其他，请注明 12．您与子女之间的关系如何？ （1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差。 13、您目前所居住社区的邻里关系如何? 1）基本不认识 2）仅仅是认识而已 3）个别邻居关系还可以4）大部分经常交流
老年人的现状、问题与建议
中国老年人的现状、问题及建议报告人：
2018年11月9日
中国老年人的现状、问题及建议 为全面反映老年人的生活状况、了解存在的问题，对西钢社区及附近居民进行了走访，获得了大量资料。 本次调查范围为西钢三其村老年居民及附近健身老人。调查时点为2018年国庆节，调查对象是抽样范围内城乡60岁及以上的老年人。调查内容主要涉及老年人口的基本生活状况、经济供养、医疗保健、社区服务、精神文化生活、社会活动、老龄基层组织和工作等情况。调查采用随机抽样方法，共获得有效样本量31份，其中城市14份，社区问卷17份。 一、老年人的基本状况 本次调查显示：在我国社会主义经济体制改革的进程中，随着经济发展和社会进步，从总体上看，老年人的物质生活、精神生活及自身的素质都发生了显著变化，老年人在社会发展中得到了实惠，主要表现在： 1、老年人的经济收入增加 近十几年，在国家经济实力增强的基础上，全国人民的生活迈人了小康阶段，老年人的生活水平也显著提高，经济收入大幅度增加。 2、老年人家庭生活条件改善 2018年，老年人的家庭生活设施较2010年有了显著增加。在城市，2010年8种，其中，自来水拥有率从2010年的93.4％增加到全覆盖，电视机从95.2％增加到全覆盖，洗衣机从70.6％增加到
90.60%。除了上述3种外，还增加了煤气、电话、手机、冰箱和微波炉等，天然气拥有率从77.4%上升到96.7%，电话、手机从71.1％上升到96.7%，电冰箱从65．9％上升到100%。 城市老年人家庭平均拥有住房3.32间，户均住房面积达70.3平方米。90.5％的老年人有自己单独的住房。住房制度改革后，66.8％的城市老年人对自己的住房拥有所有权。农村老年人家庭平均住房4.02间，户均住房面积达85．7平方米，90.3％的老年人有自己单独的住房。 3、老年人口的文化素质有所提高 20100年，老年人的文盲率比2010年大幅度下降。城市老年人的文盲率从2010年的21.6%下降到11.7%，其中，男性的文盲率从19.5%下降到10.8%，女性从23.5%下降到14.3%；在城市，小学程度的比例从33．4％提高到51.8%，初中程度从17.4％提高到27．1％，高中以上程度从20.9％提高到40.6％。老年人口文化素质的提高在很大程度上是由于受教育程度较高的人群进人老年所致，同时，老年文化教育工作不断加强也是一个重要因素。 4、老年文体活动比较丰富 物质生活得到基本满足后，老年人对精神生活有了更多的追求。老年人最多的闲暇活动是看电视以及广场舞，其次是散步，第三为听广播。其他的闲暇活动老年人也积极参加，如打麻将、打牌、下棋、看电影、听戏、逛公园等。在城市 5、城市老年人积极参加社会公益活动
老年人权益保障法讲稿子
老年人法律知识法讲稿 陈茵 台湾师范大学教授曾仕强对易经——第八讲卦有何用的讲解，对“子曰：吾十又五而志于学；三十而立；四十而不惑；五十而知天命；六十而耳顺；七十而从心所欲不逾矩。”这句话有了一些新的认识。吾十又五而志——意思是说人应该在十五岁左右的时候确定自己以后有做什么而去努力学习与行动，三十而立——意思是人在三十岁左右的时候应该确定自己做人处事的原则，在这个基础上去做事，四十而不惑——人到了四十岁左右对自己在做什么、该做什么有一个清晰的目标，没有迷惑。五十而知天命——到了五十就懂的自己现在的处境等都是自己以前所做事情的结果，而不是自己的命运的安排。六十而耳顺——六十岁了对待周围的事情不要用自己的观念去理解，不要对新事物、新观念觉得都不符合自己行为。七十二从心所欲——七十岁了就顺应自己的意愿去做事情了。 今天，我想给大家讲讲我们有关老年人的一些合法权益，以及老年人如何维护自己的合法权益的问题。中国是一个人口大国，也是世界上老年人口最多的国家。2000年我国65岁及以上的老年人口已达8811万人，占全国总人口的7，按照国际标准，我国已经进入老龄化社会。人口老龄化作为一个世界性问题，联合国提醒各会员国：要“铭记21世纪老龄化是人类前所未有的，对任何社会都是一项重大挑战”。 《中华人民共和国老年人权益保障法》在1996年8月29日、由第八届全国人大常务委员会通过。我国制定该部法律的宗旨在于保障老年人合法权益，弘扬中华民族敬老、养老的美德，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。根据我国法律规定，老年人是指60周岁以上的公民，老年人享有法律赋予的一系列的权利。现在将老年人的七大项权利，阐述如下： 一、老年人享有自由处分自己个人、合法财产的权利 老年人可以对自己名下的合法财产进行处分。常见的情况是自己名下的房产以分家析家的形式分给自己的子女所有。侵犯老年人对财产处分权的事例仍时有所见。比如一位老人患病请子女交手术费，却被子女要求以更改遗嘱、交出房产作为交换条件。 在现实生活中，我们经常遇到父母将自己财产以立下协议或遗嘱的形式分给多个子女后，结果部分子女却认为父母对财产分配不公、而拒绝赡养已经年老体弱的父母。 80岁的黄老伯有3个儿子、1个女儿。5年前老伴过世后，黄老伯的身体每况愈下，就轮流在几个孩子家生活。黄老伯不想一直再“流动”下去，于是就和最小的女儿商议，在小女儿家安度晚年，把房子留给小女儿。没想到，房子过户给女儿后，女儿以种种理由阻止父亲住在家中，一心想把父亲送进养老院。而3个儿子得知此事后，也纷纷与父亲翻脸。黄老伯陷入困境。
《全国城乡失能老年人状况研究》新闻发布稿
《全国城乡失能老年人状况研究》新闻发布稿 中国老龄科学研究中心主任张恺悌 （2011年3月1日） 为了摸清全国失能老年人基本状况，提出失能老年人照料对策，2010年全国老龄办和中国老龄科学研究中心开展了全国失能老年人状况专题研究。伴随着我国人口老龄化、高龄化的不断深入发展，失能老年人规模不断扩大，根据调查预测，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0％。其中完全失能老年人1080万，占总体老年人口6.23 ％。到2015年，即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，比2010年增加700万人，占总体老年人口的19.5％，失能老年人占总人口的比重进一步提高。其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05％，比2010年增加160万人，所占老年人比例下降0.18个百分点。 庞大的失能老年群体，特别是完全失能老年群体，日常生活活动必须有人照料，这就需要大量的社会照料资源。然而，我国随着工业化、城镇化的发展，劳动力人口的迁移，家庭规模的小型化，尤其是计划生育政策不断深入贯彻实施，使得建立在多子女条件下的传统家庭照料模式，已经不能适应我国当前的经济社会发展要求。研究城乡失能老年人，特别是日常生活活动需要照料的完全失能老年人的基本状况，根据我国基本国情，因地制宜，制定切实可行的政策措施，积极调动一切可以调动的政治、经济、社会等资源，为完全失能老年人提供必要的基本社会保护，这也是构建和谐社会，使老年人共享经济社会发展成果的内在要求。以下着重对完全失能老年人的基本状况进行介绍。 1
一、城乡完全失能老年人基本特征 分城乡来看，我国城乡完全失能老年人占老年人的比例，分别为5.0％和6.9％，农村高于城市。按照国际通行的日常生活活动能力量表（ADLs）“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡”六项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”；三到四项“做不了”的定义为“中度失能”；五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。完全失能老年人中，84.3％的为轻度失能，中度和重度失能的比例，分别为5.1％和10.6％。其中，农村轻度完全失能老年人的比重高于城市13个百分点，而城市中度和重度完全失能老年人的比重分别比农村高出5个百分点和8个百分点。 分地区来看，东北地区完全老年人失能的比例最高，为8.8％；其次是西部地区和中部地区，分别为7.4％和6.7％；而东部地区完全失能的比例最小，为4.8％。不论是那个地区，完全失能老年人中，轻度失能的比例都是最高。 完全失能老年人的健康特征来看，城乡完全失能老年人自评差的比例高达近七成。超过八成的城乡完全失能老年人自报患有慢性病。完全失能老年人的孤独感则更为严重，城乡完全失能老年人常常感到孤独的比例分别达到了41.1％和50.9％。城乡完全失能老年人具有中度以上抑郁症状的比例分别达到 45.9％。特别是中、重度完全失能老年人的心理抑郁状况则更为严重。 二、完全失能老年人的支持网络 （一）家庭的支持 城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1％；农村完全失能老人中，有照料需求的占61.8 ％。农村完全失能老年人照料需求从2000年到2006年相对上升了51.0％，显著大于城市完全失能老人照料需求相对增长的15.2％。 2
关于“老年人健康状况”调查报告
关于“XX区老年人健康状况”调查报告 引言 我国是世界第一人口大国，由于人口基数大，人口老龄化状况正不断加剧。全国老龄办于2006年2月23日发布了《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，指出21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。如今，尚处于人口老龄化第一阶段的我国，60岁或以上人口已达11.6%，65岁或以上达8.1%，均已达标准进入了老龄化社会。（资料来源：人民网、百度百科。） 人口老龄化的状况是整个社会必须面对的巨大挑战。关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，是实践"三个代表"重要思想，解决"三农"问题的重要组成部分。在我国人口密度较大的西南地区，老年人的基本健康状况如何？老年人的生活现状怎样？老年人生活中面临哪些实际困难？针对老年人的社会医疗保障情况是否令人满意？为了弄清这些问题，重庆邮电大学计算机科学与技术学院网络工程专业的胡新于今年8月，对重庆市XX区130位60岁以上老人进行了调研。 本次调研先通过问卷调查的方式对100名老人进行了整体调研。为真实反映出农村老年人的健康状况，笔者又通过走访调研的方式，另对30名农村老年人做了一次复调研。 调查内容 一、调研环境概述 重庆市XX区地处成渝经济走廊，幅员43.1平方公里，是大足、壁山、永川、荣昌四县市的中心区，距重庆市区80公里。下辖双路镇、通桥镇和龙滩街道办事处，共有14个村，全区总人口43000人。区内工业发达，基本形成了以重型汽车改造、改装、零部件生产和销售为龙头，饲料、铸锻为两翼的工业体系。（资料来源：XX区人民政府网。）经笔者走访了解，全区总人数49396人，其中城镇户口26704人，农村户口22692人，60岁以上人口5488人，占11.11%（超过联合国老龄传统标准10%），65岁以上人口3715人，占7.52%（超过联合国老龄新标准7%）。（数据来源：XX区公安局2008年3月3日统计结果。）下面，笔者将通过两次调研所搜集来的相关信息资料，将整体情况和农村老年人情况独立出来，以真实、客观地反映出XX区老年人的健康现状和各种问题。 二、调查对象基本情况 在整体调研中，60~70岁的被调查者占65.5%，70~80岁占25.3%，80岁以上占9.2%。
老年人健康状况调查问卷(60岁及以上)
老年人健康状况调查（60岁及以上）欢迎参加本次答题 Q1：家庭住址（只需写省份，城市，区或直辖市） ____________ Q2：户口所在地 农村 城市 Q3：性别 男 女 Q4：出生年月或者年龄 ____________ Q5：文化程度 文盲 小学 初中 高中/技校/中专 大学专科及以上 不详 Q6：婚姻状况 未婚 已婚 丧偶 离婚 未说明婚姻状况 Q7：子女状况 有一个子女 有两个子女 有大于等于三个子女 无子女 未回答 Q8：居住情况 独居
与配偶/伴侣居住 与子女居住 与父母居住 与兄弟姐妹居住 与其他亲属居住 与非亲属关系的人居住 养老机构 未回答 Q9：医疗费用支付方式城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 贫困救助 商业医疗保险 全公费 全自费 其他 Q10：经济来源 退休金/养老金 子女补贴 亲友救助 自己工作 养老保险 低保金 其他补贴 未回答 共计大约元/月 Q11：主要支出 日常生活支出 医疗保险费用 娱乐休闲费用 老年服务费用 给子孙后代
养老保险 其他 Q12：过去一年内跌倒情况 无 发生过一次 发生过两次 发生过三次 三次及以上 Q13：过去一年是否住过院 是 否 Q14：平时是否服药（长期服用的药）否 是服用种药物 Q15：您的身高体重 身高（cm） ____________ 体重（kg） ____________ Q16：信息提供者（本人或者家属） ____________ Q17：过去是否患有下列疾病
Q18：身体状况 Q19：心理方面 Q20：社会方面 Q21：整体来看，最近一个月您的健康状况怎么样？
基于CHARLS数据的城乡老年人身体健康状况对比研究
基于CHARLS数据的城乡老年人身体健康状况对比研究
基于CHARLS数据的城乡老年人身体健康状况对比研究 目的：利用中国健康与养老追踪调查于2013年收集的数据，对比研究城乡老年人的身体健康状况；选取变量：依据社会人口学特征、生理健康等指标筛选出所需变量，包括性别、婚姻状况、受教育程度、户口类型、身体状况自评等；方法：运用描述性统计分析、卡方检验探讨了地区差别对老年人身体健康状况的影响；结论：城镇老年人的身体健康状况比农村老年人的身体健康状况好，在进行老年人产品设计的时候，可以更多地关注农村老年人对产品的需求。 研究背景 随着社会的不断进步，人们的总体生活水平得到了提高，物质水平的提高导致了人的平均寿命不断增加，不少国家相继进入了老龄化社会。我国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是世界上老年人口数量最多的国家，对我们国家来说这是一个极大的挑战，这就需要我们去更多地关注老年人。 随着年龄的增长，人体的各项生理机能都在逐渐下降，主要表现在：感知系统、肌肉骨骼系统和思维系统三个方面。相关文献证明：不同的地区、民族、文化及年龄都会造成人的各项身体指标的差异化，社会资本对健康状况有显著影
响，城镇和农村的社会资本存在明显差异，城镇经济收入及生活质量都要高于农村，所以，不同的背景和生活状态对老年人身体健康状况的影响也可能会有所不同，为了证实城乡老年人身体健康状况是否存在差异，利用中国健康与养老追踪调查2013年的数据进行了本次研究。 数据来源 本次研究的数据来源于2013年的中国健康与养老追踪调查，该调查是由北京大学中国经济研究中心组织实施的，旨在收集中国健康和老龄化的微观数据。数据样本涵盖了2237位45岁以上的中老年人，调查内容主要包括：社区调查、人口学背景、家庭结构、健康状况和功能、医疗保健和保险、工作退休和养老金、家庭和个人的收入、支出与资产、调查员观察。 本文关注的主要是城乡老年人，而CHARLS数据中包含了45岁以上的中老年人，因此删除了年龄在45岁和60岁之间的中年人样本，筛选出60岁及以上老年人样本。 基于本文的研究目的是对比城乡老年人的身体健康状况，所以，根据户口类型对城乡问题进行界定，筛选出农业户口及非农业户口样本，最终确定本次研究的样本总数为1594个。 变量的选取 根据社会人口学指标，选取性别、年龄（出生年份）、
老年人现状
世界这么大,何处安放她们得晚年？ 整体概况: 1900年,梁启超在《少年中国说》中,描摹了老年人消极得人生状态:“生平亲友,皆在墟墓;起居饮食,待命于人。今日且过,遑知她日？今年且过,遑恤明年？普天下灰心短气之事,未有甚于老大者。”因此她把一国之希望寄予少年。 1、广场舞与保健品:“中国大妈”得寂寞与恐惧 2013年,“大妈”(Dama)作为一个新词被录入牛津词典,时至今日,热度不减。在大众传媒上,大妈通常被塑造成这样得形象。她们席卷国内外各大城市得广场,在诸如《最炫民族风》等得劲爆音乐声中翩翩起舞;她们出入国外得高档商场与国内得社区超市,以买打折鸡蛋得速度抢LV,也以买LV得热情挑选鸡蛋;她们出没于早晚高峰得公交车上,在上面择菜、抢座,与别人争吵…… 当大妈被戴上固化得“脸谱”后,仿佛一下子跟世界对抗起来。 很长一段时间里,用在大妈身上得词语都就是负面得——黄金市场被套牢,她们被嘲讽为“贪小便宜却因为不懂市场而失败”;早晚高峰乘坐公交车,她们被指责为“占用公共资源”;一早进入超市抢新鲜蔬菜与打折商品,她们被嘲笑为“不改小市民心性”;随着音乐跳起广场舞,她们又被口诛笔伐为“扰乱公共秩序,跳得既土又傻,毫无美感”。 2、向内得精神寄托:琴棋书画诗酒花。 除了老年大学,不少社区还出现了居委会组织得兴趣班与老人们自发组织得学习小组。目前,济南各大公园成为老年人活动得聚集地。
“在农村得熟人社会生态环境中,老人们三五成群凑在一起,便可以打发时间、交流情感,但在城市这个陌生人社会,这种情况便极少出现。”以往得社交方式出现了改变,很多老年人会感到孤独,特别对于一些跟随儿女来到城市得老年人来说,在老年大学结识新朋友得机会便显得弥足珍贵。 向内得精神寄托,向外得出走,构成了人得基本需求,老人也同样如此。她们曾塑造了这个世界得强权、不公、霸道,然后继续享受这个被遮蔽得世界。有人年轻时强势过,老了不惜以干扰她人得方式,继续在公众场合宣示存在感。所以,她们怕死,怕失去拥有得一切,怕再也没有了这个寂寞得人生。木心说:“中国得公园,许多人在那里练气功,抱住树,晃头。那就是怕死,没有别得意思,穷凶极恶地怕死。”表现为极度怕死,每天测十次血压,抢购一切真真假假得保健品。她们在对青春得留恋中,对生命得体悟中,对自身命运得垂怜中,一个人得生命长度,在做最后得挣扎。于就是,您瞧到了她们如孩童般纯净得举止,却又满就是蹒跚得皱纹,夹杂无法言说得内心之痛。 贫困、疾病、失能、孤独就是老年人难以摆脱得四大难关;她们已成定势得思维与行为赶不上社会转型,难免发生观念冲突与行为摩擦,其中干扰或伤及她人得行为,更激起社会中青年群体得共愤。 3、话语权缺失:她们用一生来面对这个世界得绝望 公交抢座、倒地讹人(无人敢扶)、广场舞大妈——被称为老人得“三大痼疾”。其实,在与年轻人掌握得大众传媒做“斗争”得过程中,老人就是先天得失语者;有老人倒地讹人得案例存在,但似乎撞人