【最新2018】口腔内科龋病试题-实用word文档 (14页)

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口腔内科龋病试题

篇一：《口腔内科学》试题库

第一章绪论

一、名词解释

1. 口腔内科学

1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病

3. 口腔外科学、口腔修复学

4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙

二、填空题

1. 口腔内科学包括__________、__________、__________、__________

__________、__________、__________。 2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。

3、口腔内科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。

4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、

__________等。

四、简答题

1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治

疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。

四、简答题

1．口腔内科学的内容包括哪些？ 2. 口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？

五、论述题

1．口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、

宿主和时间；龋病的临

五、论述题及病例分析

1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？

参考答案

一、名词解释

1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾

病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治

疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。

（王晓玲）

二、填空题

1

第二章口腔检查

一、名词解释

1．冷热诊牙髓活力测试 #2. FDI记录法

E. 口腔和颌面部患病情况 2. 对于口腔科疾病的医治，口腔检查是

A. 一项基本的操作技术

B. 为了书写合格的病历

C. 全身检查的一个部分

D. 诊断和治疗疾病的重要步骤

E. 治疗疾病的重要步骤 3. 口腔检查必备的器械是

A. 口镜、手电和镊子

B. 口镜、探针和镊子

C. 口镜、探针和手电

D. 口镜、镊子和弯盘

E. 口镜、探针和弯盘 4.口镜的

作用是

A. 反映被检查部位的影像

B. 牵拉软组织

C. 聚集光线至被检查部位

D. 柄端用于牙齿叩诊检查

E. 以上各项均是

5. 下列对尖端探针用处的描述，错误的是

A. 一般有两端弯曲不同的工作端

B. 用于检查龋洞和牙齿的感觉

C. 工作端的角度可以任意改变

D. 探针两端的尖端应保持锐利

E. 用探针检查时必须有支点 6. 下列对口腔专用镊子作用的叙述，错误的是

A. 喙部两尖端不必闭合严密

B. 可用于测定牙齿的松动度

C. 柄端可用于牙齿的叩诊检查

2

二、填空题

1．口腔检查是________的依据，重点检查_______、_______、________、

________ 。 2. 口镜的用途包括__________、__________、__________。

3. 检查上颌牙时，使患者上颌牙禾平面与地面成_______°角，高度平齐医生的__________；检查下颌时，使患者下颌牙禾平面与地面_________，高度平齐医生的_________。

4. 叩诊部分_________和_________，先叩_________，后叩_________；叩力勿过猛，应 _________，先_________，如无反应再_________。

5.牙髓温度活力测试包括_________和_________，前者常用_________的温度刺激，后者常用_________的温度刺激。

三、选择题

【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．口腔检查的目的是检查

A. 牙体组织的患病情况

B. 牙周组织的患病情况

C. 口腔黏膜的患病情况

D. 颌面部分的患病情况

D. 前部反角式弯曲符合功能要求

E. 可用于夹取药物、材料和敷料 7. 口腔检查时，不正确的医、患体位为

D. 牙齿的松动情况和是否有牙周袋

E. 口腔黏膜的表现和舌运动的情况 11. 探诊的要点如下，不正确的为

A. 重点检查龋齿、牙周袋和窦道

B. 必须有支点并且动作要轻柔

C. 防止刺伤软组织和牙周组织

D. 探穿髓孔要用尖头探针探入

E. 探牙周袋要用钝头专用探针 12. 检查松动度时，Ⅱ度松动是指牙齿近、远中或颊、舌向的松动幅度在

A. 0.5mm以内

B. O.6～0.9mm

C. 1～2mm

D. 2.1～2.9mm

E. 3mm以上

13. 口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了

A. 性质、结构和预后

B. 位置、大小和轮廓

C. 波动、搏动和压痛

D. 表面特征、温度和硬度

E. 移动度及其与邻近组织的关系 14. X线检查可辅助诊断以下牙病，除了

A. 邻面龋和继发龋

B. 牙内、外吸收

C. 髓石和弥漫钙变

D. 慢性根尖周炎

A. 医师位于手术椅的右后方或右前方

B. 医师检查患者时可取坐位或站位

C. 医师检查口腔时可以弯腰或仰视

D. 患者位置应稳定舒适而便于检查

E. 患者头部不应过度后仰而易疲劳 8.检查患者上颌牙齿时，上颌禾平面与地平面成的角度应为

A. 30°

B. 35°

C. 40°

D. 45°

E. 50° 9. 一般检查法包括

A. 问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测验等

B. 问诊、视渗、嗅诊、咬诊和X线检查等

C. 问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等

D. 问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测验等

E. 问诊、视诊、叩诊、扪诊和X线检查等

10. 视诊包括以下内容，除外

A. 颌面部有无异常表现和功能障碍E. 急性牙髓炎

B. 牙齿色泽、排列和形态有无异常

15. 牙齿温度测验的注意事项，除外

C. 牙龈颜色、形态和质地有无变化A. 先测患牙

口腔内科学全真模拟试题及答案(A2型题1)

1．患者男30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A．急性根尖周炎 B．急性牙髓炎化脓期 C．急性冠周炎 D．急性牙周脓肿 E．可复性牙髓炎 正确答案：B 2．男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左右上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+）。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径＜0．5cm，可能的诊断是 A．根尖周囊肿 B．根尖周肉芽肿 C．慢性根尖周脓肿 D．根尖周致密性骨炎 E．牙髓坏死 正确答案：B 3．婴儿男，出生5天，啼哭拒食，口腔粘膜出现微凸的软白小点，擦去后可露出出血面，拟诊 A．早萌乳牙 B．白斑 C．婴儿雪口 D．角化上皮珠 E．以上都不是 正确答案：C 4．女性，37岁。诉牙齿自发性剧痛3天。有放散痛、夜间痛。口腔检查：患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ°。叩诊（+）。可能的诊断是 A．急性牙周炎 B．急性牙龈炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．残髓炎 正确答案：C 5．姚某，男，2岁7个月，家长发现患儿上前牙“发黑”，要求治疗，检查左右上Ⅰ近中邻面浅龋。治疗一般采用 A．药物治疗 B．充填治疗 C．修复治疗 D．根管治疗 E．观察随诊 正确答案：A 6．男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动Ⅰ°，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是

A．结扎固定 B．根管治疗 C．一次性根管治疗后钉固位修复 D．拔除 E．拔除牙冠，保留牙根 正确答案：D 7．患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为 A．癌性溃疡 B．结核性溃疡 C．创伤性溃疡 D．复发性重型阿弗他溃疡 E．坏死性涎腺化生 正确答案：D 8．男性，55岁。右侧唇红部出现白色斑块1年求诊。无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是 A．停止吸烟 B．口服维生素A C．0．2％维甲酸局部涂擦 D．硝酸银局部处理白色斑块 E．定期随访，如出现恶变指征应立即切除 正确答案：D 9．男，55岁，半年来感到右上后牙咬合不适，常有自发痛，，检查：右上6牙体完整，颊腭侧牙龈退缩2～3mm，探诊可探入根分叉部位，X-ray示根分叉区阴影，近远中牙槽嵴顶水平吸收1／2，应该采用的治疗方案是 A．根管治疗 B．牙周手术 C．洁治，根面平敕整 D．调牙合 E．以上都是 正确答案：E 10．女，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷测敏感，牙周袋8mm，应急处理应是A．局麻下开髓 B．龈上洁治 C．龈下刮治 D．脓肿切开引流 E．药物治疗 正确答案：D11．18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松（-），牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案 A．服用阿莫西林和甲硝唑 B．口腔卫生宣教和龈上洁治术

口腔内科学习题及答案

口腔内科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A

3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4 正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是 A．内斜切口 B．外斜切口

C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E 7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂

E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧张 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括

龋病的临床表现及诊断方法-口腔执业医师

龋病的临床表现及诊断方法-口腔执业医师 以下是我特别为大家搜集整理口腔执业医师考试相关的内容，供大家参考，详细内容如下： 龋病的临床表现 （一）浅龋 浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。 位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状，用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端，平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。邻匾的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线片可能作出早期诊断。 浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。 （二）中龋 当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。 中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特征，因此诊断并不困难。 （三）深龋 龋病进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到。但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞，外观仅略有色泽改变，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细探查。 若深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。 深龋根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊。 龋病的诊断方法 1.问诊向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属，了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感，或进食疼痛，是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史，有无类似牙病等。

口腔内科学习题及答案(A2型题2)

口腔内科学习题及答案（A2型题2） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，牙石（++），牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好 A．糖尿病控制前 B．控制糖尿病与牙周治疗同时进行 C．糖尿病控制后 D．糖尿病控制后又失控时 E．以上时机均可 : 正确答案：C 2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为 A．牙髓坏死 B．可复性牙髓炎 C．牙髓钙化 D．残髓炎 E．逆行性牙髓炎 正确答案：C : 3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为 A．慢性闭锁性牙髓炎 B．牙髓坏死 C．牙髓钙化 D．慢性根尖周炎 E．慢性牙周炎 正确答案：B 4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为 | A．青少年牙周炎

C．青少年后牙周炎 D．成人牙周炎 E．青春前期牙周炎 正确答案：C 5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A．急性浆液性根尖周炎 《 B．急性浆液性牙髓炎 C．急性化脓性根尖周炎 D．急性化脓性牙髓炎 E．急性牙周膜炎 正确答案：C 6．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是 A．拔除患牙 B．牙龈翻瓣术 ' C．脓肿切开引流，冲洗 D．牙周袋切除术 E．开髓引流，畅通根管 正确答案：C 7．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A．干髓术 B．根管治疗 C．拔除 } D．拔除，创口愈合后上间隙保持器 E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油 正确答案：D 8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A．应及时与内科医生配合治疗 B．口腔治疗应为保守治疗 C．如需要可行手术或活体组织病理检查 D．出血可用局部压迫或药物止血

口腔内科学

一、名词解释 1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。 #3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。 4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病 5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。 6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。 7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。 8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。 10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。 *11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。 *12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状 13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。 15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。 16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。 17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。 18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

龋病的临床表现及诊断方法-口腔执业医师考试

龋病的临床表现及诊断方法 龋病的临床表现 （一）浅龋 浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。 位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状，用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端，平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。邻匾的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线片可能作出早期诊断。 浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。 （二）中龋 当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在结构上又有很多小管，有利于细菌入侵，因此龋进展很快，容易形成龋洞。中龋时，病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。 中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋的症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹，可发生

保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型的临床特征，因此诊断并不困难。 （三）深龋 龋病进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到。但位于邻面的深龋以及有些隐匿性龋洞，外观仅略有色泽改变，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细探查。 若深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应医`学教育网搜集整理。 深龋根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊。 龋病的诊断方法 1.问诊向患者本人或与其密切接触的并了解情况的家属，了解患牙遇冷、热、酸、甜刺激后有无不适感，或进食疼痛，是否经过牙科治疗及治疗后有何变化。还应了解患者全身状况、既往病史及家族史，有无类似牙病等。 2.视诊通过肉眼直视或口镜协助，主要观察牙齿表面有无色泽变就和形态缺损，加牙面上有无白垩色、黄褐色斑块，窝海有无变黑，

口腔内科学习题及答案(A3型题1)

口腔内科学习题及答案（A3型题1） 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （1-2题共用题干） 8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。 1．首选治疗为 A．活髓切断术 B．根尖诱导成形术 C．干髓术 D．直接盖髓术 E．根管治疗术 2．进行这种治疗成功的关键是 A．盖髓剂的选择 B．无菌操作 C．正确的开髓 D．去除稍多些的健康冠髓 E．正确选择暂封剂 正确答案：1．A；2．B （3-4题共用题干） 患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷（-）。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。 3．主诉牙拟诊 A．右下8冠周炎 B．右下7急性根尖炎 C．右下78牙周炎 D．右下7急性牙髓炎 E．右下8近中低位阻生 4．首诊最佳处理为 A．拔除右下8 B．右下8冠周冲洗 C．右下7开髓引流 D．右下7去腐后ZOE安抚 E．静滴广谱抗生素 正确答案：3．D；4．C （5-7题共用题干） 男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩（+++）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（++）松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。

5．则首先应作处理为 A．静脉滴注抗生素 B．切开排脓 C．去除龋坏组织 D．调牙合 E．A+B 6．关于该患者以下说法正确的是 A．可有体温升高 B．淋巴结肿大 C．血象白细胞增多 D．X片可见根尖透射影 E．以上都对 7．主诉牙应诊断为 A．急性蜂窝织炎 B．间隙感染 C．骨膜下脓肿 D．颌骨骨髓炎 E．黏膜下脓肿 正确答案：5．E；6．E；7．C （8-9题共用题干） 男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。 8．初诊印象考虑原因可能为 A．牙周脓肿 B．牙龈脓肿 C．咬合创伤 D．慢性尖周炎 E．牙髓牙周联合病变 9．最适宜的治疗为 A．根管治疗 B．牙周系统治疗 C．先做根管治疗，再做牙周系统治疗 D．干髓治疗和牙周系统治疗 E．直接进行牙周和根尖：手术 正确答案：8．E；9．C （10-14题共用题干） 根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。 10．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选 A．牙龈切除术 B．翻瓣术 C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术

口腔内科学复习题

口腔医学技术部分—口腔内科学 1. 在牙髓炎问诊的过程中，医师应该着重询问疼痛的哪个方面 A 性质 B 时间 C 部位 D 刺激因素 E 以上都有 您的答案：正确答案：E 2. 下列哪项不是牙体缺损的病因 A 戴义齿 B 龋病 C 外伤 D 釉质发育不全 E 夜磨牙症 您的答案：正确答案：A 3. 龋病导致的牙体硬组织缺损，最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗 C 充填治疗 D 再钙化治疗 E 自行修复

您的答案：正确答案：C 4. 根管充填时填充长度应该是 A 工作长度 B 牙齿长度 C X线片上的根管长度 D 根管长度 E 髓腔长度 您的答案：正确答案：A 5. 治疗中需杀灭细菌，使根尖呈无菌环境的疾病为 A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿 E 根尖周脓肿 您的答案：正确答案：A 6. 乳牙列中，患龋率最高的牙是 A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙

您的答案：正确答案：A 7. 下面对邻间隙的叙述，错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞 E 邻间隙过大可引起并发症 您的答案：正确答案：E 8. 在恒牙列中，患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙 E 下颌第一磨牙 您的答案：正确答案：E 9. 在以下情况中，不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎 B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋 E 慢性根尖炎 您的答案：正确答案：B

龋病的诊断与鉴别

龋病的诊断与鉴别 发表时间：2012-12-03T16:16:00.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：赵国强[导读] 目的讨论讨论龋病的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现进行诊断并鉴别。赵国强（大兴安岭中西医结合医院 165000） 【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0153-02 【摘要】目的讨论讨论龋病的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现进行诊断并鉴别。结论浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在构造上又有很多小管，有利地细菌入侵，因此龋病进展较快，容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化，随色素侵入而变色，呈黄褐或深褐色，同时出现主观症状。 【关键词】龋病诊断鉴别 (一)诊断方法 1.视诊观察牙面有无黑褐色改变或失去光泽的白垩色的斑点，有无腔洞形成。当怀疑有邻面龋时，可从面观察邻近的边缘嵴有无变暗的黑晕出现。 2.探诊利用尖头探针探测龋损部位有无粗糙、钩拉或插入的感染。探测洞底或牙颈部的龋洞是否变软、酸痛或过敏，有无剧烈探痛。还可探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔等。 邻面的早期龋损，探针不易进入，可用牙线自咬合面滑向牙间隙，然后自颈部拉出，检查牙线有无拉毛或撕断的情况。如有，则可能有龋病病变。 3.温度刺激试验当龋洞深达牙本质时，患者即可能述说对冷、热或酸、甜刺激发生敏感甚至难忍的酸痛，医生可用冷热等刺激进行检查，亦可使用电活力测定。 4.X线检查邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出，此时可用X线片进行检查。龋病在X线片上显示透射影像。为了检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系，也借助于X检查。 5.透照用光导纤装置进行，对检查前牙邻面龋洞甚为有效，可直接看出龋损部位和病变深度、范围。 (二)诊断标准 临床上最常使用的诊断标准系按病变程度分类进行，现介绍如下： 1.浅龋浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋或早期釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。 位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位色泽变黑，进一步仔细观察可发现黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变。用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端。 平滑牙面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易察觉，用探针或牙线仔细检查，配合X线片可能作出早期诊断。 浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷、热、酸、甜刺激时亦无明显反应。 早期诊断疑为浅龋时，可定期追踪复查，或借助于其他诊断手段，如用荧光显示法检查，以一种氯化烃类染料涂布牙面，让其浸透2～3分钟，后用清水洗净，紫外光照射局部，龋损部位发出的荧光有助于早期诊断。此外还可采用显微放射摄影方法、氩离子激光照射法帮助诊断。 最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐蔽部位的龋损。 浅龋诊断应与釉质钙化不全、釉质发育不全和氟牙症相鉴别。 釉质钙化不全亦表现有白垩状损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。 釉质发育不全是牙发育过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷，甚至牙冠缺损。釉质发育不全时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性，这些特征均有别于浅龋。 氟牙症又称斑釉症(mottled enamel)，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋相鉴别于重要参考因素。 2.中龋当龋病进展到牙本质时，由于牙本质中所含无机物较釉质少，而有机物较多，在构造上又有很多小管，有利地细菌入侵，因此龋病进展较快，容易形成龋洞。牙本质因脱矿而软化，随色素侵入而变色，呈黄褐或深褐色，同时出现主观症状。 中龋时患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有病变的牙本质外，还有食物残渣、细菌等。 由于个体反应的差异，有的患者可完全没有主观症状。颈部牙本质龋的症状较为明显，这是由于该部位距牙髓较近之故。中龋时牙髓组织受到激惹，可产生保护性反应，形成修复性牙本质，它能在一定程度上阻止病变发展。 中龋有其典型的临床特征，因此诊断并不困难。 3.深龋龋病进展到牙本质深层时为深龋，临床上可见很深的龋洞，易于探查到。但位于邻面的深龋洞以及有些隐匿性龋洞，外观仅略有色泽改变，洞口很小而病变进展很深，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细探查。必要时需在处理过程中除去无基釉质然后再进行诊断。 若深龋洞洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛。遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛中龋时更加剧烈。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应，包括修复性牙本质形成，轻度的慢性炎症反应，或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱等。 根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊，但应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎相鉴别。参考文献 [1]樊明文主编.牙体牙髓病学. 第二版[M]. 北京：人民卫生出版社，2004.

口腔内科学试题及答案

口腔内科学真题及答案（一） 1．口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂 A．弱碱性液体 B．弱酸性液体 C．含抗生素液体 D．含激素液体 E．含止痛药物的液体 正确答案：A 2．水痘一带状疱疹病毒属 A．RNA病毒 B．DNA病毒 C．EB病毒 D．巨细胞病毒 E．肠道病毒 正确答案：A 3．球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．0．1％利凡诺液 D．3％双氧水 E．O．05％高锰酸钾液

正确答案：B 4．急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A．0．05％洗必泰液 B．0．25％金霉素液 C．O．1％利凡诺液 D．3％双氧水或0．05％高锰酸钾液E．1％～2％普鲁卡因液 正确答案：D 5．口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见A．菌丝和孢子 B．梭状杆菌和螺旋体 C．病毒水疱和包涵体 D．大量细菌及白细胞 E．分枝杆菌 正确答案：A 6．膜性口炎病原菌是 A．Ⅰ型单纯疱疹病毒 B．梭螺杆菌 C．金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌D．分枝杆菌 E．柯萨奇病毒A4 正确答案：C

7．带状疱疹的临床特征为 A．口腔粘膜反复出现散在的圆形或椭圆性溃疡 B．牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C．口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉 D．皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线E．口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损 正确答案：D 8．带状疱疹的局部用药为 A．5%无环鸟苷软膏 B．口腔溃疡膏 C．鱼石脂软膏 D．克霉唑软膏 E．达克宁霜 正确答案：A 9．坏疽性口炎的首选药物 A．制霉菌素 B．交沙霉素加甲硝唑 C．皮质激素 D．青霉素 E．三氮唑核苷 正确答案：B 10．创伤性溃疡的临床特征为

2020年口腔助理医师《口腔内科学》试题及答案(卷八)

2020年口腔助理医师《口腔内科学》试题及答案（卷八） 一、A1 1、下列哪一项不属于地图舌的临床表现 A、丝状乳头片状剥脱 B、菌状乳头清晰可见 C、有明显烧灼感或刺激性痛 D、剥脱区微凹陷 E、剥脱区光滑红色 2、常与沟纹舌并存的疾病是 A、地图舌 B、叶状乳头炎 C、贫血性舌炎 D、丝状乳头炎 E、毛舌 3、以下有关沟纹舌的描述中，恰当的一项是 A、较深的沟内易积存食物、细菌 B、舌黏膜颜色改变 C、舌黏膜质地改变 D、影响舌的活动度 E、影响舌的味觉 4、下列有关地图舌的临床表现描述中，不恰当的说法是 A、剥脱逐渐扩大

B、又称为剥脱性舌炎 C、患者自觉症状明显 D、丝状乳头呈片状剥脱 E、舌背形成光滑的红色剥脱区 5、地图舌患者一般无明显的自觉症状，但有时可能出现症状是 A、口干 B、自发痛 C、冷热痛 D、阵发性疼痛 E、烧灼感、刺激性痛 6、与地图舌难以鉴别的疾病是 A、舌背扁平苔藓 B、贫血性舌炎 C、消化不良性舌炎 D、菱形舌 E、毛舌 7、地图舌的病损经常变换位置，移动或游走的原因主要是 A、舌体的活动 B、口腔PH值的变化 C、细菌微生物的作用 D、药物牙膏的作用 E、剥脱区不断扩大

8、地图舌的病损边缘表现为 A、丝状乳头剥脱 B、微凹陷 C、红色光滑区 D、红斑 E、高起 9、游走性舌炎的病损形态常表现为 A、蝶形 B、菱形 C、盘形 D、蔓延性 E、地图形 10、地图舌又可名为 A、裂纹舌 B、贫血性舌炎 C、剥脱性舌炎 D、沟纹舌 E、消化不良性舌炎 11、不可能是地图舌的病因的是 A、消化不良 B、贫血 C、胃肠功能紊乱

口腔内科学重点

龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。 获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。 抗力形：是指在完成修复后，要求修复体与换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。 汞齐化：百合金粉与汞调合 充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。 鸠尾：一种形似鸠尾的固位形，由狭窄的鸠尾峡和膨大鸠尾组成，防止水平方向移位。 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病、包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变等 根尖周病：发生在根尖周组织炎症性疾病。逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，可有局部的慢性牙髓炎急性发作，因此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反。

口腔内科学习题与答案(A1型题12)

口腔科学习题及答案（A1型题12） 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．牙隐裂好发于 A．下颌第一磨牙 B．上颌第一磨牙 C．下颌第二磨牙 D．上颌第二磨牙 E．上颌前磨牙 正确答案：B 2．牙面窝沟5种分类中占比例最高的是 A．V型 B．U型 C．I型 D．IK型 E．其他类型 正确答案：A 3．后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 A．1／4到1／3 B．1／3到1／2 C．1／5到1／4 D．1／2到2／3 E．2／3到3／4

正确答案：B 4．与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括A．单纯性疱疹病毒 B．水痘-带状疱疹病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．以上均是 正确答案：E来源：考试大 5．目前最多采用的牙龈翻瓣术切口是A．斜切口 B．外斜切口 C．垂直切口 D．保留龈乳头切口 E．弧形切口 正确答案：A 6．成人牙周炎治疗的目的是 A．彻底消除病原刺激物 B．消除牙龈炎症 C．使牙周袋变浅 D．改善附着水平 E．以上均是 正确答案：E

7．关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的 A．为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖 B．混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C．穿通髓腔时做间接盖髓 D．因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂E．若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案：B 8．以下情况哪项不是导致口腔念珠菌病多发因素 A．长期使用广谱抗生素 B．长期精神抑郁、紧 C．长期使用免疫抑制剂 D．患有慢性消耗性疾病 E．白色念珠菌毒力增强 正确答案：B 9．急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A．溶血性链球菌 B．白色念珠菌 C．变形形链珠菌 D．金黄色葡萄球菌 E．棱形菌及螺旋体 正确答案：E 10．口腔正常菌群对宿主有益之处不包括

龋病相关知识

龋病相关知识 【概述】 龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 【诊断】 1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。 2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。 3.按龋坏的程度可分为①浅龋龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。②中龋龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。③深龋龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。 4.按龋坏的病变类型可分为①慢性龋病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。②急性龋病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。③静止性龋龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或

静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。④继发性龋发生在充填物或修复体边缘的龋坏。 【治疗措施】 龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能。 1．药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。 治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。 2．银汞合金充填术 对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持

《口腔内科学》试题库

第一章绪论 一、名词解释 1. 口腔内科学 二、填空题 1. 口腔内科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。 2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：__________和__________。 3、口腔内科学与__________、__________及其它口腔专业课均有密切的关系。 4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如__________、__________、__________等。 四、简答题 1．口腔内科学的内容包括哪些？ 2. 口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？ 五、论述题及病例分析 1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？ 参考答案 一、名词解释 1．是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 二、填空题 1．龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病 2. 龋病、牙周病 3. 口腔外科学、口腔修复学 4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙 四、简答题 1．主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。 2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。 五、论述题 1．口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。 （王晓玲）

口腔内科学重点

口腔内科学 名解 1.继发龋（secondary caries)：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂， 形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 2.猛性龋（rampant caries)：急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内 同时患龋，又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 3.牙本质过敏症（dentine hypersensitivity):又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激， 如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。 4.磨耗（attrition)：如果磨损是在正常咀嚼过程中造成的，这种生理性磨损称为咀嚼磨 损，亦称磨耗。 5.牙内吸收（internal resorption):是指正常的牙髓组织肉芽性变，分化出的破牙本质 细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。 6.工作长度（working length)：从牙冠参照点（切端、牙尖或洞缘）到根管的根尖狭窄 部的长度，即为根管预备的长度。 7.萎缩（atrophy):为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 8.梅罗三联征（Melkersson=Rosenthal syndrome):以复发性口面部肿胀、复发性面瘫、 裂舌三联征为临床特征。 9.生物学宽度（biological width，BW）：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为 生物学宽度。 10.龈上洁治术（supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍， 并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。 11.新附着（new attachment):指在原来已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形 成，其中有新生的牙周膜纤维埋入，这些纤维束的另一端埋入新形成的牙槽骨内，形成新的有功能性的牙周支持组织。 12.龈下刮治术（subgingival scaling):是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根 面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质。 填空 1.龋病病因四联因素分别是微生物、食物、宿主、和时间。 2.窝洞的主要抗力形结构包括洞深、盒状洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉和避免形成无基釉以及薄壁弱尖的处理。 3.着色牙根据病因不同大致可分为外源性着色和内源性着色。 4.牙髓功能：成牙本质细胞形成牙本质（形成功能）；血管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分（营养功能）；感觉神经纤维传导痛觉（感觉功能）；成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应（防御功能）。 5.根管预备深度：到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm。 6.楔状缺损的病因包括刷牙、牙颈部的结构、酸的作用、牙体组织的疲劳以及牙合力；好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处。 7.急性化脓性根尖周炎排脓途径：通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓（穿通骨壁突破粘膜，穿通骨壁突破皮肤，突破上颌窦壁，突破鼻底粘膜）；通过根尖孔经根管从冠部

口腔内科学--龋病考试重点总结

口腔内科学--龋病 病因及发病过程 牙菌斑 饮食 宿主 其他 牙菌斑 龈上菌斑：G+为主（61.5%） 龈下菌斑：G-为主（52.5%） 是由细菌、细菌产物，以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。 平滑面菌斑：菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层 窝沟菌斑：微生物和食物分子 不能被水冲去 牙菌斑—龋病发病最重要因素 获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟 获得性膜 修复或保护釉质表面 为釉质提供有选择的渗透性 影响特异性口腔微生物对牙面的附着 作为菌斑微生物的底物和营养等 致龋细菌 特性（致龋机制）： ①对牙面有较强的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中发挥作用； ②具有产酸性和耐酸性； ③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。 链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。 链球菌属 >>变异链球菌组：革兰染色阳性的兼性厌氧菌，产酸性和耐酸性强，以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。变异链球菌、表兄链球菌。 >>血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。 >>轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。 乳杆菌属：致龋作用较弱，多涉及牙本质龋 不是导致龋病开始的原因，是龋病进展的结果

放线菌属：黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。 牙菌斑的物质代谢 蛋白质代谢 无机物代谢 牙菌斑的致龋性 摄糖 饮食因素——碳水化合物（糖） ·糖的种类：蔗糖致平滑面龋的能力最强，变异链球菌代谢蔗糖能力最强。 ·致龋性排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇 ·食糖量与龋病发病的关系：正相关关系 ·进食频率：正相关关系 ·含糖食物的物理性状和摄入方式：精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。（1：1与淀粉混合致龋性最强） 蔗糖致龋 ·葡聚糖转移酶（GTF） ·对蔗糖具有高度特异性 ·具有较宽的pH作用范围（5.2－7.0），与牙菌斑pH范围一致 ·有适宜营养物存在，微生物就能产生这种酶，不需要酶诱导剂 变异链球菌代谢蔗糖途径 ·将蔗糖转变为胞外多糖 ·进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸 ·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖 饮食因素——氟 ·全身作用：在发育期，形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。 ·局部作用： √降低釉质羟基磷灰石的溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿化； √对菌斑细菌中酶和致龋菌生长的抑制； √解除釉质表面蛋白质和（或）细菌的吸附、降低表面自由能。 宿主因素——唾液 ·唾液的分泌量（0.7－1.5L） ·成分的改变 ·缓冲能力的大小 ·抗菌系统的变化