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药物滥用的危害

药物滥用的危害
药物滥用的危害

药物滥用的危害

医生处方用药或病人自己购买非处方药治疗疾病,既要考虑到治疗效果,又要注意药物对人体的危害,及用药的安全,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是在长期使用或用量较大时,很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物,如果大量服用,也能引起中毒甚至死亡。又比如“驱蛔灵”,也是一种家庭普遍应用、毒性较小的驱虫药,但用量较稍大也会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。一些新药,由于临床经验不够,对其毒副作用观察及了解不够,也容易发生严重不良后果,如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时,又如国内一度曾应用“呋喃西林”内服治疗细菌性痢疾,后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重,特别是引起多发性周围神经炎,长久难以治愈,对病人造成极大痛苦。药

能治病,也能致命。对药物切记不能滥用,了解药物滥用的危害,对医生,对患者都是一项十分重要的事情,下面就几类常用药物的滥用危害加以详述,希望能引起广大读者的警觉。

1、抗生素的滥用

抗生素的滥用现象,目前仍比较普遍而严重。滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。对于一般伤风感冒,有人亦用抗生素治疗,这不仅是一种浪费,而且可引起不良反应,促使细菌产生耐药性,增加合并症,延长病程。对小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防,结果亦往往得不偿失,病程多数因之延长。对麻疹病例,应用抗生素预防细菌性感染,合并症常增多。滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等,对耳蜗神经可造成损害,产生听力减退甚至耳聋,老人及小儿尤易发生,必须警惕。大量或长期使用广谱抗生素(四环素族、氯霉素),由于体内各处敏感细菌被抑制而未被抑制的细菌及真菌即乘机繁殖,因而可形成二重感染,其中尤以白色念珠菌感染为多见。同时,长期应用抗生素,必然抑制肠内有助消化的非病原性菌如双歧杆菌的繁殖,从而导致消化不良、腹泻等症状。总之,抗生素的广泛滥用,必须引起警惕并设法加以制止。

2、解热镇痛药的滥用

由于解热镇痛药中多数是非处方药,人们可以不经过医生处方而直接从药店买来应用,因此滥用现象比较普遍。据统计,目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片(即APC片,含非那西丁、阿司匹林和咖啡因)与去痛片(即索密痛片,主要含氨基比林和非那西丁)。这类药物如果滥用,必然会造成药源性疾病,有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂,可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液携氧能力下降,引起紫绀反应。此外,非那西丁还可引起溶血性贫血,并对视网膜有一定毒性。长期服用非那西丁,还可造成对药物的依赖性。因此,年我国宣布淘汰的127种药品中就有非那西丁片,但其复方制剂如APC片、去痛片并未被淘汰。氨基比林和安乃近

同属吡唑酮类药物,对造血系统有不良影响。氨基比林在少数过敏病人可引起粒细胞缺乏症,有致命危险。氨基比林在胃酸条件下,与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺。

3、中药的滥用

从们以为使用中药比西药安全。这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些,但中药内也有剧毒药,如服用不当,一样会引起不良反应。据不完全统计,1974年至年期间,国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报告共有72篇,这些中药包括:巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。

云南白药是一种很有名的中成药,治疗内外出血和血瘀肿痛有很好疗效,成人一次剂量为0.2~0.3g.如果一次内服量超过0.5g,就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷,甚至形成肾功能衰竭。

六神丸、六应丸、梅花点舌丹等中成药常用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎等,有较好疗效,但因内含蟾酥,具有一定毒性,若服用过多,可出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心呕吐、腹痛腹泻、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症状。有的中成药(如牛黄解毒丸)还可引起过敏,应加警惕。

4、补药的滥用

补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药(如人参)的俗称。人体对于这些药物的需要大都有一定限度。例如维生素,每日需要量并不大,一般从日常膳食中即可得到充分供应,只有需要维生素量较大的儿童、孕、乳妇或吸收功能发生障碍的病人,才需要适当地补充维生素。即使是这些人也不可随便给以维生素,而是应该缺什么补什么,适当掌握其用量。以维生素A为例,小儿一次用量超过30万单位(约为浓缩鱼肝油6g),成人超过50万单位,就可能引起急性维生素A中毒,症状为头痛、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、前囟隆起,还可有眼球震颤、复视、视神经乳头水肿等。若小儿每日服5万到10万单位以上,连续服药超过6个月,或不满半岁的婴儿每日服1.85万单位,连用3个月,都可引起慢性维生素A中毒,主要表现为:四肢疼痛、肢体深部硬且有触痛,颞部及枕部可有肿块突起(不满半岁的婴儿常出现颅骨软化),皮肤瘙痒,脱屑,毛发干脆易脱落,口唇皲裂,食欲减退,偶有牙龈出血及鼻衄。

滥用维生素D,同样也可以引起中毒。若小儿每日服2万单位,连用几周或几周或几个月这后,可导致高钙血症、异位性钙化和纤维性骨炎。

临床表现主要由高钙血症所引起,包括头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、高热及昏迷,尿内出现蛋白和红细胞。如不及时停药,可引起肾脏钙化,导致肾功能衰竭,严惩者可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。

至于中药补益药,人们往往认为“有益无损”,“多服一点无妨”。其实,即使

象人参这样以药性平和著称的中药,也不能滥用。人参虽可益气健脾,但如长期过量应用,亦可引起脘腹胀满、食欲减退。据国外报道,在连续服用人参超过1个月的133例中,大多数出现兴奋状态、失眠、欣快感、神经衰弱、咽喉刺痒、高血压等症状,有的还出现皮疹、水肿、清晨腹泻等。其中14例,每日服人参3g<,最多时服15g,经24个月后检查,发现10例表现欣快、烦躁、激动、失眠,4例因用量较大,导致人格解体和混乱感。

5、激素及其他药物的滥用

激素方面也存在着滥用的现象。有人以雄性激素睾丸酮为补品,但却不知此药如应用过多,效果适得其反,不仅不能促进性机能,反而由于阻止脑垂体前叶促性腺激素的分泌,而使睾丸机能减退,生殖器官萎缩。雌性激素同样不可滥用,长期使用可能引起卵巢的退化、萎缩。促皮质素(ACTH)滥用的结果,可影响激素的正常分泌,诱发糖尿病、高血压等,必须引起警惕。大剂量或长期使用糖皮质激素,可引起与皮质功能亢进症相类似的不良反应,如高血压、满月脸(面胖)、骨质疏松、脱钙、溃疡、糖尿、精神异常、多毛、痤疮、踝部水肿、阳痿、月经障碍等。

6、药物联合应用上的滥用

药物的联合应用在某些情况下(如为了取得协同作用,抵消副作用,延续耐药性的产生等)是必要的。但药物种类繁多、性质各异,药物联用后往往并不是各起作用互不影响,而是在药理或理化方面产生相互作用,以致可能引起种种不良反应,严重时甚至导致死亡。联用的药物愈多,产生不良反应的可能性愈大。据有人统计,当联用5种以下的药物时,不良反应的发生率为4.2%,而联用20种以上的药物时,发生率可上升为45%。

在药物的联合应用中,抗生素的联合应用是比较滥的。实际上,联用抗生素常常不如单用安全、有效。据文献报告:以金霉素和大剂量青霉素联用于肺炎双球菌性脑膜炎,其死亡率(79%)远较单用青霉素治疗者(死亡率30%)为高。有人分析一级肺炎双球菌性肺炎的药物治疗结果,其中40例单用磺胺嘧啶,死亡率为8.9%;54例单用青霉素,死亡率10.6%,且并发症亦多。有的文献还指出,青霉素或链霉素与四环素族、氯霉素联用,在低浓度时略呈协同作用,但到一定浓度以上,其疗效反不如单用青霉素或链霉素。以上清楚说明,滥用药物的后果是极为严重的,必须尽力加以克服。

抗生素滥用现象

10月底,含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身,就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强,传播速度快且容易出现基因突变,在现在滥用抗生素的情况下,是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球,催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素…【详细】【网友评论】 抗生素:超级细菌的温床 超级细菌NDM-1现身中国,产生根源是滥用抗生素近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆发,这种细菌它能够进入大多数细菌的DNA线粒体中存活,从而使细菌产生广泛的耐药性。10月底,含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身,就即刻引起了卫生部门的重点关注。NDM-1的复制能力很强,传播速度快且容易出现基因突变,在现在滥用抗生素的情况下,是非常危险的一种超级细菌。“超级细菌”震惊全球,催生这种“超级细菌”的根源在于人们滥用抗生素。【详细】 中国病人使用抗生素:80%以上属于滥用抗生素,人们习惯称它为“消炎药”,有了头疼脑热,很多人习惯吃上几片。据人民网日前公布的一项数据显示,2009年,我国抗生素产量合计14.7万吨,其中2.47万吨用于出口,产量和出口量均位居世界第一。与此同时,中国也是抗生素使用大国。在我国所有药品的消费前十位中,抗生素几乎占去半壁江山。 世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%。在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。我国抗生素人均年消费量在138克左右,这一数字是美国的10倍,全球第一。据调查,中国真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上属于滥用抗生素。 30万耳聋的儿童另据1995-2007年疾病分类调查,中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%至40%,而一些发达国家只有0.9%。在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率为11.7%,普通感染的病死率只有5.4%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 是药三分毒,如果再滥用呢? 抗生素对人类健康影响巨大从历史上说,抗生素显著降低了人口特别是儿童的死亡率,提高了平均期望寿命,对人类健康影响之巨,是任何其他类药物所无法比拟的。但药物都是双刃剑,抗生素毫不例外。由于抗生素有效,毒性相对较低,治疗的又是一大类常见的感染性疾病,因此也带来了普遍而且越来越严重的滥用,其中发展中国家的问题最大。 耐药细 菌生生不息,危害人类健康抗生素滥用带来的首先是耐药细菌的滋生。耐药性是某个菌种作为一个整体对某些抗生素不再敏感,抗生素对它们不再起作用。细菌耐药一旦形成,无论是谁感染上,抗生素都无法再杀灭或抑制它们。所以,耐药细菌的

如何避免药物滥用

如何避免药物滥用 精神科颜正芳主治医师 林太太从念国中二年级的儿子书包中搜出一包压得扁扁的香烟,气极败坏地责问儿子从何处来?儿子却抿着嘴一句话也不答,转身就走……「怎么年纪小小就学会抽烟?我真是不敢想象!」林太太红着眼睛向医师求助。 近年来不论从各种流行病学研究或是刑案统计,烟酒、安非他命、镇静剂、海洛英等药物滥用问题都有年轻化的趋势,也就是现代台湾的家长从国中,甚至国小开始就得开始担心自己的孩子会接触到上述药物了。依据本土研究的成果、临床经验和国内外文献,笔者在本网站上提出下列十点建议,作为家长们预防子女药物滥用的参考并推广: (1)父母亲以身作则,不吸烟不喝酒:儿童青少年阶段中,父母亲的行为往往是孩子认同、模仿的对象,如果父母亲本身就是烟不离手酒不离口,在孩子幼小的心灵中早已埋下「烟酒不是坏东西」的印象,更何况自己抽烟喝酒,管教起孩子谈何说服力?如果家长本身真的难以戒除瘾头,建议在家居外使用,降低孩子接触的机会。 (2)了解孩子的个人特质,因材施教:部份年轻孩子天生气质倾向于好奇、好接触新奇事物、冲动、缺乏主见,或是不擅沟通,另凭借顺从团体表示合群,这些都是容易药物滥用的先天气质,如果家长能及早知道自己的孩子是否有这些特质,就能以适当方法导引孩子往正面发展。 (3)及早发现孩子精神状态之偏差,协助就医:至今已有数种儿童青少年精神疾病被发现合并有药物滥用的机会较高,包括行为偏差疾患、忧郁症、焦虑症、注意力不足过动症候群等,所以家长若能早点发现孩子是否有上列疾病之症状,带至儿童青少年心理卫生门诊求诊,对于预防孩子日后发展成药物滥用将会有所帮助。 (4)让孩子了解药物滥用的副作用:许多研究都发现,如果个案愈觉得药物滥用对自己有好处、愈不认为有啥副作用,则药物用的倾向愈大。所以家长应把握任何机会教育孩子,药物滥用对身心健康的负面影响,降低孩子对于药物的可接受性。 (5)注意孩子来往的朋友和出入的场所有无药物滥用之情形:青少年时期孩子认同的对象从父母、师长转向同侪,渴望获得朋友的接纳,这种情况下很容易在朋友的影响下接触烟酒或非法药物。另一方面,诸如电动玩具店、保龄球馆等场所中民众抽烟比例较高,孩子若在没有家长陪伴指导情况下出入频繁,耳濡目染,自然抽烟机会升高。 (6)掌握孩子零用钱的流向:在某项研究中发现,有抽烟喝酒的青少年拥有较多的零用钱。虽然这项结果的因果关系未定,但零用钱一多,孩子可用于基本消费外的余钱也增加,用去买烟酒非法药物的机会自然增加。

滥用抗生素三大危害

滥用抗生素三大危害 据近期央视《每周质量报告》透露,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%,而一些发达国家这一比例只有0.9%。 危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其是对儿童听力。 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。北京友谊医院耳鼻喉科主任张道行教授告诉记者,目前我国有200多种抗生素,研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,而使听力下降。 北京同仁医院耳鼻喉研究中心的赵守琴教授解释说,有毒性的抗生素直接作用于人耳耳蜗的毛细胞或是前庭的毛细胞,破坏了这两类毛细胞,从而阻断了听觉神经功能,表现的症状就是耳聋和眩晕。年龄特别小的孩子和老人比年轻体壮的人更容易产生药物性耳聋,因为他们本身的抵抗力就比较弱。 尤其是特别小的小孩子,一感冒发烧就用抗生素类药,小孩子又不会表达,慢慢出现耳聋症状时就为时已晚了。另外,像有些对抗生素特别敏感的家族也要非常小心,如果家族中有耳聋的病人,或是已经发现有使用抗生素后听力下降的,他的亲戚和后代都应该禁用。

危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。 抗生素用得太多,也会让杀灭的细菌产生耐药性。而且,细菌的这种耐药性也是可以相互传播的,细菌对某种抗生素耐药,同时亦可对其他抗生素耐药,而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间,通过耐药基因相互传播,使细菌耐药性复杂化。 北京大学临床药理研究所的赵彩芸告诉记者,抗生素发展越来越高级,但是细菌也在发生变化。细菌逐渐产生耐药基因,比如产生一种抑制抗生素的灭活霉,反作用杀死了抗生素。所以为了抑制耐药菌的出现,保证抗生素的杀菌效果,人们在服用抗生素的时候一定要注意用量和对症下药。 危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人的死亡。 上海复旦大学华山医院抗生素研究所副所长王明贵教授指出,比如说人体肠道细菌,按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素的缺乏,使身体抵抗力下降。 赵彩芸也认为,人体内的细菌主要存在肠道里。有的细菌是帮助消化的,有的则是寄生菌,它们存在于皮肤里、口咽部里、耳朵眼,这些与外界通着的地方,它们不是致病菌,但在一定的条件下,这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调,一旦有身体某部位感染,就

滥用抗生素三大危害

滥用抗生素三大危害? 危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其就是对儿童听力。 抗生素得毒副反应最严重得就是过敏反应。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度得伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素得副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,而使听力下降。 危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。 抗生素用得太多,也会让杀灭得细菌产生耐药性。而且,细菌得这种耐药性也就是可以相互传播得,细菌对某种抗生素耐药,同时亦可对其她抗生素耐药,而且耐药性还可以在不同得细菌、人体正常菌群得细菌与致病菌之间,通过耐药基因相互传播,使细菌耐药性复杂化。 危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人得死亡。比如说人体肠道细菌,按一定得比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质与量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制得细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素得缺乏,使身体抵抗力下降。人体内得细菌主要存在肠道里。有得细菌就是帮助消化得,有得则就是寄生菌,它们存在于皮肤里、口

咽部里、耳朵眼,这些与外界通着得地方,它们不就是致病菌,但在一定得条件下,这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调,一旦有身体某部位感染,就极易恶化,甚至就是可以死人得。?滥用抗生素得危害 1、抗生素滥用在儿童最直接得影响就就是导致儿童身体里得细菌耐药性增强,时间一长,同类得抗生素便对这些细菌无可奈何,只能应用高级别得药物,这样就会导致一种恶性循环。 2、由于儿童本身各器官发育不全,抗生素很容易残害或者潜在残害儿童得身体器官,如许多抗生素就是通过肝脏来代谢得,滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损、 3。儿童滥用抗生素最恶劣得影响就是造成儿童体内正常菌群得破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。 抗生素得使用误区?误区1:感冒离不开抗生素 “哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样得场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭得万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做就是不对得,人体内得细菌就是普遍存在得,而有些细菌就是不致病得、当人体免疫力下降,失去屏障保护得时候,体内得细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要

抗生素的滥用及其危害

抗生素的滥用及其危害 【内容摘要】:众所周知,抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,它于1941年应用于临床,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现,它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的,在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物,对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理,导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世,加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难,导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度,对此,本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手,详细的论述,请老师给予指导。【关键词】:抗生素;滥用;危害;现状;营养素;对策;原则 正文: 抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素以前被称为抗菌素,事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质,用于治病的抗生素除由此直接提取外;还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。

可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。 我国抗生素应用现状 中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为,中国人将可能自食恶果,率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代,那绝对是一场重大灾难。 我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查,住院患者中使用抗生素的占80.2%,其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%,大大超过了国际平均水平。 根据近5年的不完全统计,上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中,抗生素约占30%~40%,一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿~1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中,80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍,抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止,上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。 另一方面,20世纪20年代,医院感染的主要是链球菌,而到了

12 种滥用药物

12 种滥用药物 根据联合国毒品与犯罪署(UNODC)的报告,药物的滥用正朝着新品种、新市场转型。来自加利福利亚大学的Mooney 教授总结了一些新型、常见药物滥用的危害、临床表现及救治方法。 这些新型的滥用药物包括:“浴盐”、人工大麻、墨西哥鼠尾草、methoxetamine、芬太尼、合成哌嗪类、右美沙芬、摇头丸(莫莉)、Kratom、合成类固醇类、含可待因的镇咳糖浆,甚至能量饮料。了解这些最新型的滥用,有助于在临床实践时更好的鉴别和处理。 “浴盐” “浴盐”,外观白色、灰白色或者无色晶体,它们迷惑性的标签使其可以免于监测。咽食、鼻吸、烟吸是常用的吸食手段。它们在市面上有许多别的名字,其成分都是来自于卡西酮类似物,临床效果类似于安非他明等兴奋药。 其主要作用是拟交感作用,如脉搏血压升高、出汗、焦虑等。针对其拟交感作用和精神状态改变,临床上可利用苯二氮卓的镇静作用支持治疗。隔绝声音视

觉刺激的安静环境有助于控制出现的幻觉症状。焦虑、精神症状可以通过精神安定类药物来控制。 合成大麻 合成大麻类是作用类似于大麻的草本植物提取物。市场上以 Spice、K2、Chill Zones、Sensation 等名字流通。合成大麻含有的化学成分主要起精神活性作用。通常是像烟草样吸食,其液态产品在电子烟中时受到欢迎。合成大麻化学结构上和 THC(四氢大麻酚)并不相似,由于其在尿检中无法检出而被认为是“安全”的。 这类化合物和大麻相比有更强的欣快感、放松感、药效多样,包括和大麻相比更强的欣快感、松弛感,严重的妄想、幻觉、自残。有报道的严重临床后果有心动过速、呕吐、癫痫发作、心肌缺血。隔绝刺激的安静环境、支持治疗、苯二氮卓镇静有助于改善其症状。 墨西哥鼠尾草

滥用抗菌药物有什么危害

――“安全用药知识问答”第十期 .什么是抗菌药物?抗菌药物主要分为几类? 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性地药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物.文档收集自网络,仅用于个人学习 抗菌药物主要分为八大类:.β内酰胺类,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂地β内酰胺类及单环酰胺类等;.氨基糖苷类;.四环素类;.氟喹诺酮类;.叶酸途径抑制剂类;.氯霉素;.糖肽类:包括万古霉素和替考拉宁;.大环内酯类.文档收集自网络,仅用于个人学习 .抗生素指地是什么? 答:抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到地某些产物,或用化学半合成法制造地相同或类似地物质;也可化学全合成.抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭地作用.文档收集自网络,仅用于个人学习 .滥用抗菌药物有什么危害? 答:对群体、社会而言,滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象地发生,如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药,这种局面更为可怕,即这些细菌感染将变得所向无敌,人类对它们束手无策.如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治地难题.文档收集自网络,仅用于个人学习 .滥用多种抗菌药物会有何不良后果? 答:滥用多种抗菌药物有可能产生以下不良后果:使耐药菌株更加增多;使毒性反应、过敏性反应等不良反应增多;使二重感染发生地机会增多;浪费药物,增加国家和患者地负担,其结果会给人一种虚假地安全感而贻误正确治疗.文档收集自网络,仅用于个人学习 .什么是耐药性? 答:耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低地一种状态.是由于长期使用抗菌药物,应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活地酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生地.耐药性严重者可使多种抗菌药物失效.文档收集自网络,仅用于个人学习 .细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性? 答:自然界地微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭,在其生长过程中会产生一些次级代谢产物,这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物地作用,是微生物产生地一种抗生物质.自从微生物产生地这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌药物以来,人类开始介入了微生物之间地抗生斗争.细菌也就把人类制成地抗菌药物视作抗争地对象,只要接触过某种抗菌药物就采取择优去劣地进化原则保留并延续那些菌:包括能灭活抗菌药物地物质,如各种灭活酶,或改变本身地代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭,改变抗生素作用地靶位,降低吸收,增加排出.这样就形成了细菌对抗菌药地耐药性,使本来有效地抗菌药物在遇到耐药菌引起地感染时疗效下降,甚至完全无效.文档收集自网络,仅用于个人学习 .解决抗菌药物耐药问题地途径有哪些? 答:限制抗菌药物地滥用;研制新型抗菌药物和制备疫苗来对付细菌感染性疾病.其中限制抗菌药物地滥用是最为可行地.文档收集自网络,仅用于个人学习 .如何减少细菌对抗菌药物地耐药性? 答:()严格掌握抗菌药物地使用适应症,病毒感染不应采用抗菌药物治疗.()对有适应症地病人,药物种类、用量及使用时间都要注意,能用窄谱地就不要用广谱抗菌药物,能用一种有效地就不必用多种,以避免耐药性和二重感染.()加强细菌耐药监测工作.()向群众开展合理应用抗菌药物有关知识地教育.文档收集自网络,仅用于个人学习

青少年药物滥用现状及影响因素探讨

青少年药物滥用现状及影响因素探讨 发表时间:2018-07-18T16:46:41.577Z 来源:《科技新时代》2018年5期作者:包雪梅[导读] 本文简述目前青少年药物的滥用现状,列举了影响青少年药物滥用的主要因素,最后提出了相关的预防措施。 烟台市药品不良反应监测中心山东省烟台市 264670摘要:随着社会的发展,人们越来越关心青少年的用药问题,近来,药物滥用低龄化,特别是青少年身上问题比较严重。滥用药物,就算治好了病,也会使身体每况愈下,降低机体的抵抗力,百害而无一利。本文简述目前青少年药物的滥用现状,列举了影响青少年药物 滥用的主要因素,最后提出了相关的预防措施,希望能改善目前青少年的用药情况。 关键词:青少年;药物滥用;现状;预防措施1.引言 近年来,药物滥用的多元化和年轻化趋势愈加明显,青少年药物滥用已成为当今世界严重的公共卫生问题之一。青少年时期是成长的关键时期,因为青少年的心理和生理正处于发育阶段,容易被各种因素影响。而青少年的药物滥用行为会导致严重的身体损害和抑郁、自杀意图与自杀尝试等心理问题,甚至会产生各种违法犯罪行为,造成巨大的社会问题。因此,了解青少年的药物滥用状况及其影响因素,可为政府部门制定相应的预防政策提供科学的依据。 2.青少年药物滥用现状 2014年国家药物滥用监测数据显示,2014年新发生药物滥用者中年龄≤20岁者占10.6%,21~30岁者占49.4%,提示药物滥用者存在明显的年轻化趋势,且以无业、低学历、未婚男性为主。而国外的研究也显示,药物滥用以18~25岁的青少年为主。 调查显示,青少年除吸烟、饮酒外成瘾物质使用率为1.85%~23.4%。广东省12~19岁学生中,非医疗目的使用阿片类药物和镇静类药物的学生分别有7.5%和4.8%。我国西南某省13.5%的学生曾有过吸毒行为,其中有40.9%的工读学生和 2.5%的普通中学生曾使用过毒品。南通市大学生曾经使用过毒品者占3.6%,曾在无医生指导的情况下使用过镇静催眠类药物者占11.7%。2014 年美国疾病预防控制中心数据显示,九~十二年级学生有23.4%曾使用过非法药物;美国的全国药物使用和健康调查数据显示,12~17 岁青少年中有15.1%对阿片类药物存在滥用和依赖行为。国外青少年非医疗目的使用处方药及非处方药的行为发生率为6.2%~20.0%;而我国也出现青少年非医疗目的使用“止咳水”和复方甘草片等精神活性药物的现象。 因合成毒品具有兴奋、致幻等特殊功效,被越来越多的药物滥用者喜爱和追捧,青少年合成毒品的滥用形势日益严峻。在2014年国家药物滥用监测数据中,合成毒品的滥用率为45.2%,且46.1%的滥用者开始滥用毒品年龄<25岁。合成毒品会给大脑神经元造成不可逆的损害,还会导致打架、抢劫等暴力犯罪及自伤、自残、自杀等问题,严重影响青少年的身心健康。 3.影响青少年药物滥用的主要因素3.1心理因素 研究显示,青少年药物滥用的原因主要包括好奇、追求欣快感和刺激等;而拥有以自我为中心、自觉孤独、抑郁、敌意、易冲动和情绪起伏较大等人格的青少年发生药物滥用的可能性会相应的增加。青少年的身心尚未发育成熟,缺乏深入分析问题的能力,自我控制能力相对较弱,但又对自身的控制能力过于的自信,出于好奇、追求时髦、满足虚荣心或盲目的从众心理,易发生药物滥用行为。学习、待业、失业及紧张的家庭关系、师生关系和同学关系等产生的压力,会使很多心理承受不足的青少年试图用成瘾性物质来麻痹自己,用这种消极、逃避的方式来缓解心理压力。 3.2认识程度和应对态度 调查发现,认为非医疗目的使用处方药或者非处方药不会危及健康或不清楚的中学生有34.33%,而认为非医疗目的使用药物无危害的中学生更有可能出现非医疗目的的用药行为,可见对具有依赖性的药物危险性的认知缺乏是引发非医疗目的药物使用行为的重要危险因素。青少年防毒、反毒意识薄弱,对于药物滥用的危害没有一个深刻清醒的认识,更有甚者将药物滥用行为看成是一种很“潮”的表现,或认为能够瘦身、提升性能力等;而且青少年过分地高估了自己的控制能力,天真地认为自己能够对抗毒瘾,导致盲目吸毒、成为“瘾君子”。 3.3社会因素 不良的社会环境如不良的学校风气及同伴的药物滥用行为是致使青少年药物滥用的危险因素。网吧、KTV、酒吧等娱乐场所的兴起,为青少年药物滥用提供了场所。不良的学校风气如师生关系、同学关系恶劣,以及打架、吸毒等不良行为,会使青少年药物滥用行为的概率大幅增加。同时,青少年强烈的从众心理使他们极易被同学和同伴等影响,一旦在同学或同伴中出现药物滥用行为,药物滥用行为就会迅速地扩张。 3.4家庭因素 家庭因素对青少年的健康成长具有极其重要的作用,研究表明有药物滥用史的家庭对药物滥用的容忍度和接受度明显高于没有药物滥用的家庭,因此父母或者家人中有药物滥用行为是导致青少年药物滥用的一个重要诱因;家庭关系矛盾突出者发生非医疗目的用药的行为是家庭和睦者的2.48倍。因为家庭关系不好,青少年往往会选择通过药物来逃避现实或者缓解压力,增加了青少年的药物滥用率;研究也发现,单亲或者离异家庭的青少年比双亲家庭更容易发生药物的滥用,因为家庭结构破裂,青少年得不到应用的关怀和照顾,也无法得到正常的教育,在巨大的精神压力和痛苦下,选择了“嗑药”;父母的文化程度也是一个重要因素,父母文化程度越高,青少年发生药物滥用的几率就越低;最后,还与家庭的教育方式有关,过度的溺爱、过分的保护、或者是过分的严苛都容易导致青少年的药物滥用,并且他们与父母之间缺乏有效的沟通交流。所以,父母一定要采取一种科学的方式来教育孩子,这样才能够有效避免青少年的药物滥用。 3.5吸烟、饮酒 研究显示,青少年吸烟率为 13.9% ~24.0%,4.7% ~ 11.6%的中学生在 13 岁前就尝试过吸烟;而青少年的饮酒率更高达33.2% ~68.9%,43.2%~ 47.6% 的学生初次饮酒年龄<13岁。研究发现,目前有吸烟、饮酒行为的青少年,或曾有吸烟、饮酒经历的青少年,更易发生药物滥用。 4.青少年药物滥用的预防措施

抗生素四大危害

中国使用抗生素的情况 这些让人触目惊心的数据…… 据调查,我国每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于抗生素滥用。 在我国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的2倍。外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%,真正需要使用的病人还不到20%。 我国平均每年每人要挂8瓶水,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平,“水”里面不外乎糖水、盐水,再加一些抗生素。 我国儿童抗生素食用量是欧美发达国家儿童的2.4倍,幼儿上呼吸道感染约80%以上都是病毒引起,不需要使用抗生素,但临床约90%上呼吸道感染应用了抗生素。 我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30% 至40% ,而一些发达国家只有0.9%的比例。 根据海关的检查报告,因抗生素残留而被拒绝在海关之外的产品,占出口产品的20%。出口产品也能检测出20%残留,如不是出口产品,数字恐更高…… 这些让人痛心疾首的事件…… 2005年全国春节联欢会上由21名聋哑表演者献上的“千手观音”让太多人感到了震惊和感动,然而,这21名表演者中有18名是由于小时候注射抗生素而致聋的。

广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650g、25个孕周的早产儿,头孢一代、二代、三代四代全无效,“顶级抗生素”泰能、马斯平、复兴达依然无效!经检测其竟然对7种抗生素均有耐药性!而此耐药或来自母亲,母亲在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时可能摄入这些抗生素。 家住河北的苗苗出生6个月时有些小咳嗽,经当地医院诊断得了咽炎并接受了庆大霉素雾化治疗,整个治疗过程苗苗哭的特别厉害,而护士却说没事,哭得越厉害药吸入的效果越好,之后苗苗的病情确有好转,但在其10个月时却出现了异常。后诊断,苗苗患了双耳重度感音神经性耳聋,病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。听到女儿叫声妈妈这么平常的事情却成了苗苗妈最奢侈的愿望…… 这些无处不在的抗生素…… 抗生素的滥用不仅仅体现在用药上,生活中也有很多,如肥皂是抗菌的,冰箱、空调也有抗菌的,具有抗菌性的生活用品越来越多,意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。 滥用抗生素已成为农畜养殖业的恶性肿瘤,存在大量抗生素残留的肉、鱼、蛋、奶等农畜产品进入市场,看不见、摸不着的抗生素成了孕妇和宝宝食品中的危险因素。如为防治冬季蜜蜂发生细菌性疾病而给蜜蜂应用抗生素,致使某些蜂蜜产品中抗生素含量过高,宝宝喝了含有青霉素残余的牛奶就会对青霉素产生耐药性,即使没使用过青霉素,以后生病了使用时治疗效果也会大打折扣…… 抗生素的滥用导致胎儿畸形,残害儿童的身体器官,使儿童体内

抗生素滥用现象分析及解决办法Word版

抗生素滥用现象分析及解决办法 摘要抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生秦的滥用,提高抗生素使用的有效性。 关键词抗生素滥用原因危害对策 正文 抗生素是由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物,它的种类是相当多的。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。 1929年英国细菌学家弗莱明偶然发现了最先被发现的抗生素--青霉素。在第二次世界大战期间弗莱明和另外两位科学家经过艰苦的努力,终于把青霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资药品。60到70年代,以抗生素发作为畜禽饲料添加剂的作法蜂拥而起,形成了一股极大的热潮,抗生素开始应用在人与动物身上。 抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍,不仅造成药品浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决,严重影响了人们的身体健康和生命安全,引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。 在中国,几乎人人都吃过抗生素。人们习惯性地称它为“消炎药”,有点儿头痛发热,很多人就自己吃上几片。中国算是全球抗生素滥用最严重的国家之一。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,目前青霉素的耐药性几乎达到

临床常见小儿抗菌药物不合理使用的现象与危害

临床常见小儿抗菌药物不合理使用的现象与危害 合理应用抗菌药物对患儿疾病的康复及健康成长至关重要。临床上抗菌药物的使用是治疗感染性疾病的关键,临床治疗时选择抗菌药上,要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态,合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间及给药途径。掌握抗菌药物的使用原则,减少不合理使用导致的各种不良反应,减少各种因不合理使用抗菌药物的危害。 标签:抗菌药物;儿科;合理用药 抗菌药物是临床上常见的应用范围最为广泛、种类繁多的一类药物[1]。能否合理使用抗菌药物直接关系到患者病情的转归,目前抗菌药物的合理使用备受关注,尤其在特殊人群小儿身上,小儿并非成人的缩影,各器官功能的发育尚未完全成熟,并且每日都在改变,所以用药宜按天数的变化而变化。给药次数也要做好调整,小儿在低温、缺氧、休克等病理状况下对药物的吸收、分布、代谢、排泄的能力也有改变,也要考虑减量,延长给药间隔等,小儿对药物的承受能力尚不健全,因此,合理应用抗菌药物对患儿疾病的康复及健康成长至关重要[2]。作为儿科医生,一定要掌握抗菌药物的使用原则,减少不合理使用导致的各种不良反应,减少各种因不合理使用抗菌药物的危害。 小儿感染其中尤以细菌性感染为主,所以做好小儿抗菌药物的使用相当重要,目前抗菌药物滥用现象在县乡及农村非常严重,致使耐药细菌不断增加的同时,各种不良反应频度高发,因抗菌药物导致各种身体损害屡有发生,抗菌药物的不合理使用已越来越受到医学界的高度重视。 1 小儿临床抗菌药物不合理使用的主要现象 1.1诊断不明确对疾病未进行准确诊断,对于感染或者非感染性疾病,且无论是病毒、细菌还是其他维生素感染,均是统一使用抗菌药物。 1.2不掌握致病菌的特点对致病菌的致病特点、好发部位、致病规律、表现、细菌对抗生素的敏感度、耐药性等了解不足的情况下出现抗菌药物随意使用的现象,且广泛应用广谱抗菌药物。 1.3用药方案与病情不符对患者病情缺乏准确判断,无法根据其病情选择合理药物和剂量,也无法制定个体化治疗方案,往往是大剂量静脉注射药物,导致病程延长且疗效欠佳。 1.4对抗菌药物本身不了解对抗菌药物的抗菌机制、特性、抗菌谱、药物间相互作用了解不足,随意搭配药物使用,导致副作用的发生。 1.5对用药注意事项不重视对抗菌药物副作用了解不足,尤其是没有掌握孕妇、老幼患者在药物使用中的注意要点,且用药存在不合理现象。

抗生素滥用的危害

抗生素滥用的危害 【摘要】目的为防止抗生素滥用,保证患者用药安全、有效。方法检索文献资料,分析抗生素滥用的危害及抗生素滥用的原因。结果抗生素滥用可防范。结论加强抗生素管理,完善抗生素使用的相关规章、制度,防止抗生素滥用。 【关键词】抗生素滥用概念危害对策 抗生素是临床上最常用的药物之一,对感染性疾病的防治,具有 神奇的功效,在人类历史上曾立下了不可磨灭的功勋。然而如果不加限制的使用,也会导致另一个问题的发生-抗生素滥用。世界各地滥用抗生素现象普遍存在。我国是全球滥用抗生素最严重的国家之一,每年至少有8万人直接或间接死于滥用抗生素[1]。由此造成的损害无法估量。 抗生素是指某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用,所以曾一度将抗生素称为抗菌素。如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素等都有明显的抗菌作用。1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出,近些年来在抗生素的作用对象方面,除了抗菌以外,在抗肿瘤、抗原虫、抗寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有其他的生物活性或生理活性的作用,“抗菌素”已超越了抗菌范围,因此,会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗

生素滥用。按照who合理用药标准,医院抗生素平均使用率应低于30%,卫生部《医院感染管理规范(试行)》规定抗生素使用率力争控制在50%以下,而某院经调查该院住院患者抗生素平均使用率为76.3%[2],远远高于国际水平及卫生部的规定。然而,who(世界卫生组织)的资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用抗生素的占到了58%。 1 抗生素滥用的危害 抗生素的滥用带来许多问题和不良后果。常见的危害如下:(1)导致“二重感染”发生率增加滥用抗生素,可以导致菌群失调,引发二重感染或真菌感染。正常人类机体中,都含有一定量的正常菌群,是人们正常生命活动中的有益菌群。如人们的口腔内、肠道内、生殖道内、皮肤上等处,都含有一定量的有益菌群,他们参与人体的正常代谢。在人体中,只要这些有益菌群存在,其他对人体有害的菌群就不益入侵。然而,人们在使用抗生素时,抗生素并不能识别是有益菌群还是有害菌群,结果在杀灭有害菌群的同时,也杀灭了有益菌群。这样,其他的有害菌群就会借此机会滋生繁殖,最后导致“二重感染”,这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见,这种感染往往使用其他抗生素无效,死亡率很高。(2)产生细菌耐药性:人们在用抗生素防治疾病的时候,同时也锻炼了细菌的耐药性,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异,成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给

抗菌药物的滥用

抗菌药物的滥用 *导读:疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展,造成 了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而,几乎与此同时,许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。…… 1997年,美国学者皮特·布鲁克史密斯在《未来的灾难 - 瘟疫复活与人类生存》一书中写道:疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展,造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而,几乎与此同时,许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。 目前,全球已有17亿人感染了结核杆菌,约有2000万结核病病人,现在每年新增加病例800万,死于结核病的达300万人,高居传染病死亡人数之首。接着是非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延;炭疽热、疯牛病、艾滋病、SARS的推波助澜,就连禽流感这个 过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。 传染病的死灰复燃,归根结底是人类的免疫系统出现故障,而这种故障的罪魁祸首竟然是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的 抗生素。这是自然界对人类的无情报复。 近年来,由于人类对于抗生素的滥用,狡猾的细菌开始对人类展开致命的反击。 WHO在国际范围内的多中心调查显示,住院患 者抗菌药物使用约30%,抗菌药物费用支出占全部药费的15%~30% 。

美国哈佛大学的研究人员曾作了一项调查,两年间总共调查共46477 份儿童的病历。他们发现,抗生素使用的频繁度极高,平均每个儿童一年间接受了 3 次抗生素处方,美国医师似乎非常喜欢用抗生素,其中有一半的抗生素是正常使用,用于处理中耳炎等问题,而有 12% 是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎……这些疾病并不一定要使用这些抗生素。在美国,医生每天的处方中有1.5亿张是抗菌药物,其中有50%是不必要的。 美国在 1982至 1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症者上升了89%。其主要原因是耐药菌带来的治疗困难。据美国《新闻周刊》报道,仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐药性细菌感染。 法国每年大约有900~1000万人次罹患咽炎,其中90%的人在患病期间服用抗生素,而实际上,只有约22.2%的咽炎属于细菌感染,其他均为病毒感染,服用抗生素根本没有任何作用。此外,医生也常对鼻炎、支气管炎等多为病毒感染的疾病错用抗生素治疗。 英国哮喘病学专家沃特克教授说,在英国、新西兰和北欧进行的一项研究结果证明,抗生素与引发哮喘有关联。以英国牛津的研究为例,调查结果发现,6个月以下便使用抗生素的幼儿,5 岁以后患哮喘的概率是同年龄小孩的3倍。

滥用抗菌药物有什么危害

滥用抗菌药物有什么危害 1.什么是抗菌药物?抗菌药物主要分为几类? 答:抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 抗菌药物主要分为八大类:1.β内酰胺类,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β内酰胺类及单环酰胺类等;2.氨基糖苷类;3.四环素类;4.氟喹诺酮类;5.叶酸途径抑制剂类;6.氯霉素;7.糖肽类:包括万古霉素和替考拉宁;8.大环内酯类。 2.抗生素指的是什么? 答:抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭的作用。 3.滥用抗菌药物有什么危害? 答:对群体、社会而言,滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药,这种局面更为可怕,即这些细菌感染将变得所向无敌,人类对它们束手无策。如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。 4.滥用多种抗菌药物会有何不良后果?

答:滥用多种抗菌药物有可能产生以下不良后果:使耐药菌株更加增多;使毒性反应、过敏性反应等不良反应增多;使二重感染发生的机会增多;浪费药物,增加国家和患者的负担,其结果会给人一种虚假的安全感而贻误正确治疗。 5.什么是耐药性? 答:耐药性又称抗药性,一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物,应用剂量不足时,病原体通过产生使药物失活的酶、改变膜通透性阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 6.细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性? 答:自然界的微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭,在其生长过程中会产生一些次级代谢产物,这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物的作用,是微生物产生的一种抗生物质。自从微生物产生的这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌药物以来,人类开始介入了微生物之间的抗生斗争。细菌也就把人类制成的抗菌药物视作抗争的对象,只要接触过某种抗菌药物就采取择优去劣的进化原则保留并延续那些菌:包括能灭活抗菌药物的物质,如各种灭活酶,或改变本身的代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭,改变抗生素作用的靶位,降低吸收,增加排出。这样就形成了细菌对抗菌药的耐药性,使本来有效的抗菌药物在遇到耐药菌引起的感染时疗效下降,甚至完全无效。 7.解决抗菌药物耐药问题的途径有哪些?

抗生素滥用论文

对抗生素滥用现象的思考 摘要:抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没,但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注,本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐明了抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作,这样才能避免抗生秦的滥用,提高抗生素使用的有效性。 关键词:抗生素;滥用;对策 一、引言 抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一,它使用量巨大,居所有临床用药的首位。自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素,并于1940年用于临床以来,抗感染药物已有上千种,抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时,抗菌药物滥用的现象也很普遍,不仅造成药品浪费,而且使不良反应增多,促使细菌产生耐药性,极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决,严重影响了人们的身体健康和生命安全,引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头,加强合理用药,控制细菌耐药的流行趋势,是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。 二、抗生素滥用的现状 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。WHO的检测报告指出,30%的住院患者使用抗生素,且半数以上使用多种抗生素,使用4种以上者占80%,但仅有30%是用于感染治疗。据WHO的一份调查报告显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%,远远高于30%的国际水平。我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。

在我国,超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍,特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。更有甚者,有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。如很多人用抗生素治疗感冒,虽然抗生素能对抗细菌和微生物,但却不能抗病毒,而感冒多属病毒感染,随意使用只会增加不良反应,使细菌产生耐药性。因此合理使用抗生素非常重要,在我国这也是亟待解决的问题之一。 三、抗生素滥用的后果 由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面: (一)产生耐药性 抗生素投入使用至今仅仅60多年,很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药.有的甚至产生了多重耐药。葡萄球菌是感染最常见的病原菌。1941年,所有这种细菌都可以被青霉素杀死;1941年.已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现;今天,95%的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性,21世纪60年代,大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的,即使是抗药菌株,用氨苄青霉素也还是有效,,但现在已有75%的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。 值得一提的是.细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度.依照观时的科技水平,开发一种新抗生素要10多年,而一代耐药菌的产生只要2年。耐药菌如不能遏制.人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”。 (二)增加药物不良反应 链霉紊、卡那霉素、庆大霉素都有可能损害儿童的听觉神经,引起耳聋;多黏菌素能引起儿童的肾脏损伤;四环素.氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育等.但这些不良反应似乎并没有引起人们的重视。中国聋儿康复研究中心的专家透露.我国7岁以下儿童凶为不合理使崩抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%—40%.而一些发达国家只有0.9%的比例”,相差悬殊。同时,据卫生部统计,我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用,因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的,滥用抗生素使我们付出的代价越来越高。据调查,各类抗生素引起的变态反应和皮疹、药

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