(完整版)消化科考试题附答案
选择题300
填空题50
名词解释20
问答20
病例分析10
带*者成人教育不要求
一、名词解释
1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。
2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。
3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。
4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。
5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。
6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。
7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。
8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。
10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠
11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
*12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上
以肝脏弥漫性纤维化，并形成再生结节和假小叶为特征，随着病变的进展，晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现，可出现多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
14.亚临床肝癌：亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。
15.原发性肝癌（Primary Carcinoma of the Liver）：起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。
16.小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌称为小肝癌。
*17. 亚临床肝性脑病:指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*18.急性胰腺炎（Acute Pancreatitis）：胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
*19.Cullen征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为Cullen。
*20.Grey-Turner征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为Grey-Turner 征。
*21. 上消化道出血屈氏韧带以上的消化道出血。
二、填空
1.GERD的常见并发症有上消化道出血、食管狭窄、 Barrett食管。
2.慢性胃炎根据病理组织学改变分为非萎缩性、萎缩性、特殊类型 .
3.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
5.IBD主要发病原因有环境、遗传、感染、免疫。
6.UC临床分型初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性爆发型。
7. UC常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、穿孔、梗阻。
8.肠结核多由结核杆菌引起，主要位于回盲部，病理学将其分为溃疡型、增生型、和混合型。
*9. 结核性腹膜炎病理学将其分为渗出型、粘连型、干酪型和混合型。
10.慢性胃炎病理特点是以淋巴细胞和浆细胞浸润为主。
11. Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌。
12.根据结节形态可以把肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、和大小结节性肝硬化。
13肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶为特征，随着病变的进展，晚期以肝功能衰竭和门静脉高压为主要表现，可出现多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
14. 肝硬化的病因在我国以病毒性肝炎为主，在欧美以慢性酒精中毒为主。15肝硬化主要的侧枝循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、和痔静脉曲张。
16. 肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。
17. 原发性肝癌的病因在我国以病毒性肝炎为主，在欧美以慢性酒精中毒为主。
18.典型消化性溃疡的临床特点：慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛。
19. 消化性溃疡治疗的目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。
20. IBD中溃疡性结肠炎病变连续，而克罗恩病为节段性。
21. 原发性肝癌的大体形态分为块状形、结节型、弥漫型。
22. 原发性肝癌的组织学分型：肝细胞型、胆管细胞型、混合型。
23. 原发性肝癌的常见并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝癌结节破裂出血、继发感染。
24. 原发性肝癌首选治疗为手术，非手术治疗的首选方案为ＴＡＣＥ。
25. AFP诊断原发性肝癌的标准：＞500μg/L, 持续4W以上；逐渐增高持续不降；﹥200 μg/L持续8W以上。
26. UC治疗的首选药物SASP。
27. 小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌，微小肝癌是指单个结节直径或多个结节直径之和<1cm的肝癌。
*28. 肝性脑病（HE）是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
*29. 亚临床肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验或电生理检查才能作出诊断的肝性脑病。
*30. 肝性脑病发病机制主要假说是神经毒素和神经递质的变化。
*31. 肝性脑病的临床过程分前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
*32.急性胰腺炎的常见病因有胆石症、酗酒、暴饮暴食。
*33. 急性胰腺炎按照病理变化分为急性水肿型和急性坏死型。
*34. 急性胰腺炎按照病情轻重分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
*35. 急性胰腺炎局部并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
*36. 诊断急性胰腺炎最有价值的实验室检查是血尿淀粉酶。
*37.结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。
*38.上消化道出血最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。
*39.成人上消化道出血每日>5-10ml大便潜血阳性，50-100ml出现黑粪，250-300ml出现呕血。
40. 要确诊胃食管反流病最主要的检查是内镜检查和24小时食管pH监测。
41. 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是黏液脓血便。
42. 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、Crohn病。
43.慢性胃炎伴有异型增生属于癌前病变。
44.消化性溃疡最常见病因是HP感染和非甾体抗炎药。最终病因是胃酸和胃蛋白酶对粘膜的自身消化。
45.从发生部位看，DU多发生于球部，GU多发生于胃角和胃窦小弯。
46.上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症。
47.溃疡穿孔临床可以分为急性、亚急性、慢性。
48.肝硬化最常见死亡原因是肝性脑病，最常见并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。
49.胃或十二指肠溃疡数目≥2个者称为多发性溃疡，胃和十二指肠同时发生的溃疡称为复合性溃疡。
50.筛查原发性肝癌最有价值的肝癌标志物是AFP，首选的影像学检查是B超。
二、病例分析题
*1、女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。患者近一周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37．5～38℃。1．本病诊断考虑为什么病？（Crohn病）2.应与哪些病鉴别，请举出疾病名称。（溃疡性结肠炎、肠结核、细菌性痢疾、慢性阑尾炎急性发作）3.治疗方案，首选什么？（首选糖皮质激素，同时短期使用抗生素，长期治疗选用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂，出现肠瘘、梗阻时手术。）2、女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。体查：T：37．2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次／分。
1．该患者的诊断应首先考虑为什么病？（溃疡性结肠炎）2.需要与哪些病鉴别，请举出疾病名称。（Crohn病、肠结核、细菌性痢疾、大肠癌）3.需要做什么检查，其中有确诊意义的是什么？（大便培养等检查，其中肠镜检查确诊，）4. 上述病例的治疗应首选（糖皮质激素）
3、男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。1.诊断，包括并发症的诊断。（乙肝肝硬化，门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病二期）2. 首先应采取的治疗（紧急输血，抗休克）3. 为进一步明确出血原因应首选哪项检查（胃镜）4若血压暂时回升，进一步治疗措施是什么，说出治疗原则。（降低门静脉压力、止血止酸、保肝、降氨、维持内环境）
*4、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol／L，血清正铁血白蛋白阳性。1.诊断应首先考虑（急性重症胰腺炎）2.治疗原则（P474）
*5、女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位。１.最可能的诊断是什么？（急性水肿型胰腺炎和胆囊炎）２.治疗原则（Ｐ473-474）6、男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.问题
1．该患首先应考虑的诊断是什么？（消化性溃疡）2. 进一步应先作哪项检
查？（内镜）3. 应首先采取哪项治疗（质子泵抑制静脉滴注）4.为求得根治还需何种治疗？（根治HP）
7、女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80／40mmHg，体温38．9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L.
1．可能的诊断是什么？（消化性溃疡穿孔）2.为进一步确诊首先应作哪项检查？（X线腹部立位片）3.该患最首选治疗是什么？（立即手术）
8、患者，男性，28岁，上腹痛1周，伴恶心，有时呕吐粘液，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，腹平软，无压痛，肝脾未及。
（1）首先考虑的诊断是什么？（消化性溃疡出血）（2）需与哪些疾病鉴别，举出疾病名称。（肝硬化食管静脉曲张出血、急性胃黏膜病变出血、下消化道出血、食管贲门撕裂综合征出血）（3）为明确原因，检查首选什么？（胃镜）（4）治疗原则（P488）
9、患者，男，61岁，退休工人。突然呕血1小时入院。患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。入院后又呕鲜血约500ml，头昏、乏力，次晨共解柏油样便2次，每次约150g。患者有乙肝病史多年。入院体检：体温 36.9℃，脉率 80/min，呼吸 22/min，血压105/70mmhg，慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：肝肾功能：总蛋白48.1g/l，白蛋白27.6g/l，球蛋白20.5g/l，a/g 1.3，总胆红素27.9μmol/l，直接胆红素8.5μmol/l，谷丙转氨酶120u/l，尿素氮8.10mmol/l，肌酐120μmol/l，葡萄糖7.60mmol/l。乙肝标志物测定(elisa法)：hbsag阳性、hbcag 阳性、抗hbc阳性。胃镜：食管中下段静脉中-重度曲张。b超：提示肝硬化，门静脉高压，脾肿大，中等量腹水。腹水常规为漏出液。腹水病理：未见癌细胞。住院后因再次大出血抢救无效死亡。（1）首先考虑的诊断是什么？（乙肝肝硬化，食管静脉曲张出血）（2）为明确原因，检查首选什么？（胃镜）（3）治疗原则（P487）10、男，49岁，乙型肝炎病史10年，近1周发热，腹痛，腹胀。入院体检：体温 38.6℃，脉率 96/min，呼吸 22/min，血压105/70mmhg，慢性病容，颈侧见2处蜘蛛痣，巩膜清，有肝掌、腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水结果：淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，细胞总数0．5x109／L，其中中性粒细胞占0．8(80％)。（1）首先考虑的诊断是什么？（乙肝肝硬化，原发性腹膜炎）（2）腹水形成机制（P448）（3）治疗原则（P449）
三、问答题
1．简述肝硬化失代偿期的临床表现（P447表）
2试述消化性溃疡治疗的目的。（P492）
3试述上消化道出血最常见病因。（P483）
*4溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？（P488）
*5肝硬化门静脉高压食管静脉曲张大出血病人的止血措施有哪些？（P487）
*6Crohn病与肠结核的鉴别。（P404表）
7Crohn病与溃疡性结肠炎的鉴别。（P413表）
8消化性溃疡最常见病因及其发病机制（P387-388）
*9 请列举出结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因。（P405-406）
10 肝硬化的常见并发症有哪些？（P449-450）
*11肝性脑病发病机制的主要学说有哪些？（P4463-464）
12 肝癌最常见肿瘤标记物是什么？指出其诊断标准。（P459）
13典型消化性溃疡的临床特点（P484）
*14上消化道出血出血量估计（P485）
15 肝硬化腹水的形成机制（P448）
*16 上消化道出血提示有再出血的征象有哪些？（P485）
*17肝性脑病的临床分期（P464-465）
*18.急性胰腺炎的治疗措施（P473-474）
*19.区分重症胰腺炎与轻症胰腺炎具有重要意义，请说出出现哪些表现需考虑为（P473）
*20. 上消化道出血主要临床表现（P484）
四、选择题
1.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是（答案：A）
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
2...关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（答案：D）
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
3治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（答案：D）
A.粘膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药
E.促动力剂
4.胃食管反流病的主要发病机制不包括（答案：A）
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
5.肝硬化特征性病理表现是（答案：B）
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
6.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（答案：E）
A.腹水
B.门静脉增宽
C.脾大
D.痔核形成
E.食道静脉曲张
7.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（答案：E）
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病
8.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（答案：D）
A.3~4小时
B.24小时
C.3~4天
D.3~4周
E.3~4月
9.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（答案：C）
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
10.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（答案：E）
A.稀水样便
B.粘液便
C.蛋花汤样
D.糊状便
E.粘液脓血便
11.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（答案：E）
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
12.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（答案：C）
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
13..男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（答案：D）
A .H2受体拮抗剂治疗
B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
14.女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛镜：窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为（答案：E）
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
*15.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（答案：E）
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析
*16..男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（答案：B）
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
*17.女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（答案：A）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
18. 男，40岁，肝硬化史3年，呼吸困难2个月。体检：两肺无阳性体征，腹膨隆，移动性浊音阳性。引起呼吸困难的原因最可能是：E
A.呼吸道梗阻
B.肺纤维化
C.神经肌肉疾病
D.胸廓活动障碍
E.膈肌活动受限
19.反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分是：E
A．胆汁
B．胰液
C．结合胆盐
D．胰蛋白酶
E．胃酸与胃蛋白酶
20.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是：A
A．胃镜检查和胃粘膜活俭
B．X线钡餐检查
C．胃液分析
D．幽门螺杆菌检测
E．抗壁细胞抗体测定
21.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的：D
A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高
B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎
C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高
D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变
E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
22.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：D
A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．球后溃疡
D．幽门管溃疡
E．胃多发性溃疡
23.男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：B
A 急诊胃肠钡餐检查
B 急诊内窥镜检查
C 急诊剖腹探查
D 吞线试验
E 出血停止一周后再作有关检查
24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？E
A 脾肿大
B 蜘蛛痣与肝掌
C 蛋白电泳ν球蛋白明显增高
D 肝肿大且质地坚硬
E 食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
25．关于食管哪项是正确的
A．食管下括约肌长约4～5cm
B．食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒
E．胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高答案：D
26．诊断反流性食管炎最准确的方法是
A．食管测压
B．24小时食管pH监测
C．食管钡餐检查
D．内镜检查
E．食管滴酸试验
答案：D
27．胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A．不能耐受长期服药者
B．扩张治疗后食管狭窄仍反复
C．反流引起严重呼吸道疾病
D．并发Barrett食管
E．内科治疗无效
答案：D
28．重度胃食管反流病的治疗应采用
A．质子泵抑制剂与促动力药联用
B．H2受体拮抗剂与促动力药联用
C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D．促动力药与H2受体拮抗剂联用
E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
答案：A
29．胃食管反流病治疗至少应维持用药
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
30．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是
A．沙门菌
B．大肠杆菌
C．α链球菌
D．幽门螺杆菌
E．嗜血杆菌
答案：D
31．慢性活动性胃炎的判定根据是
A．胃粘膜糜烂
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润
E．胃粘膜过形成
答案：C
32．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项
A．粘膜脐状突起
B．水肿、炎性渗出
C．肠化
D．淋巴细胞浸润
E．过形成
答案：E
33．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A．肠化
B．脐状突起
C．幽门腺化生
D．中度以上不典型增生
E．过形成
答案：D
34．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确
A．血清壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B12吸收试验阳性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺体减少
答案：D
35．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误
A．前列腺素
B．表皮生长因子
C．粘膜屏障
D．胆盐
E．粘膜血流量
答案：D
36．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A．周围神经病变
B．甲状腺炎
C．Addison病
D．白斑病
E．Cushing综合征
答案：E
37．损害胃粘膜的饮食因素于不包括
A．浓茶
B．咖啡
C．高盐
D．必需脂肪酸
E．辛辣食物
答案：D
38．慢性胃炎的主要病因是
A．药物
B．食物
C．胆汁反流
D．幽门螺杆菌
E．物理因素
答案：D
39．有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A．粘膜淋巴细胞浸润
B．伴不典型增生
C．胃癌家族史
D．有消化不良症状治疗效果差
E．伴糜性十二指肠炎
答案：A
40．消化性溃疡的主要病因是
A．非甾体抗炎药
B．胃蛋白酶
C．胃动力异常
D．幽门螺杆菌
E．应激与心理因素
答案：D
41．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的
A．D细胞
B．粘液细胞
C．主细胞
D．壁细胞
E．G细胞
答案：D
42．有关非甾体抗炎药哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
答案：C
43．有关促胃液素哪项是错误的
A．刺激壁细胞分泌盐酸
B．促进胃运动
C．促进胃粘膜生长
D．促进粘液细胞分泌粘液
E．由G细胞释放
答案：D
44．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A．壁细胞总数增多
B．壁细胞对刺激物敏感性增强
C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D．主细胞分泌增强
E．迷走神经张力增高
答案：D
45．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A．局部激惹
B．局部压痛
C．局部变形
D．龛影在胃腔轮廓之外
E．龛影在胃腔轮廓之内
答案：D
46．胃溃疡好发于
A．胃大弯
B．胃体部
C．胃底部
D．胃角
E．贲门
答案：D
47．关于十二指肠球后溃疡哪项不正确
A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B．多出现夜间痛和背部放射痛
C．药物治疗效果差
D．易并发出血
E．常规检查易漏诊
答案：A
48．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A．快速尿素酶试验
B．组织学检查
C．粘膜涂片染色
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案：D
49．消化性溃疡最常见的并发症是
A．上消化道出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．癌变
E．复合溃疡
答案：A
50．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A．尿素酶法
B．组织切片染色法
C．细菌培养法
D．13C-或14C-尿素呼气试验
E．血清抗幽门螺杆菌抗体检
答案：E
51．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确
A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林
B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑
D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
答案：E
52．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A．氢氧化铝
B．普鲁本辛(澳丙胺太林)
C．丙谷胺
D．雷尼替丁
E．奥美拉唑
答案：A
53．降低胃酸最有效的药物是
A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱药物
C．促胃液素受体拮抗剂
D．质子泵抑制剂
E．抗酸剂
答案：D
54．肠结核的好发部位为
A．十二指肠
B．空肠
C．回肠
D．升结肠
E．回盲部
答案：E
55．肠结核的预防重点是
A．有关结核病的卫生宣传
B．加强卫生监督
C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E．保持排便通畅
答案：D
56．下列哪项不是增生型肠结核的临床表现
A．常无结核病中毒症状
B．以腹泻为主
C．可有腹绞痛
D．常并发肠梗阻
E．常在右下腹扪及包块
答案：B
57．肠结核手术治疗适应证不包括
A．完全性肠梗阻
B．急性肠穿孔
C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E．结核性腹膜炎
答案：E
58．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A．肾上腺皮质激素
B．水杨酸偶氮磺胺吡啶
C．免疫抑制剂
D．抗生素
E．双歧杆菌制剂
答案：B
59．治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A．水杨酸偶氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素
答案：C
60．对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A．仔细地做钡剂灌肠检查
B．立刻做大便细菌检查
C．立刻做结肠镜检查
D．开始经静脉给于肾上腺皮质激素
E．在24小时内作肠系膜动脉造影
答案：D
61．下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一
A．腹泻6次／天以上
B．脉搏＞90次／分
C．血红蛋白＜75g／L
D．血沉＞30mm／h
E．血清球蛋白＜30g／L
答案：E
62．关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确
A．绝大多数累及直肠
B．回肠末段病变严重
C．脓血便多见
D．瘘管形成少见
E．病变为连续性分布
答案：B
63．溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A．结肠壁全层性炎症
B．病变是节段性分布
C．病变主要限于大肠粘膜
D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
答案：D
64．溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A．结肠壁全层性炎症
B．病变是节段性分布
C．病变主要限于大肠粘膜
D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
答案：D
65．溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A．腹痛
B．粘液脓血便
C．腹胀
D．恶心、呕吐
E．发热
答案：B
66．重度溃疡性结肠炎的主要表现
A．粘液脓血便，每日8次
B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上
C．每日腹泻5次
D．血沉＞25mm／h
E．血清白蛋白＜35g／L
答案：A
67．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．SASP
D．甲硝唑
E．抗生素
答案：C
68．下列哪项不是SASP的副作用
A．恶心、呕吐
B．食欲不振
C．自身免疫性溶血
D．粒细胞减少
E．不可逆性男性不育
答案：E
69．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B．并发大出血
C．并发结肠癌变
D．肠穿孔
E．合并中毒性结肠扩张
答案：A
70．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现
A．节段性全壁炎
B．病变主要在粘膜层
C．浅表小溃疡
D．隐窝脓肿
E．杯状细胞减少
答案：A
71．下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断
A．Crohn病
B．慢性细菌性痢疾
C．大肠癌
D．肠易激综合征
E．炎症性假性息肉
答案：E
72．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断
A．粘液脓血便
B．大便镜检有红、白细胞
C．结肠镜检查无器质性病变证据
D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E．可并发结节性红斑
答案：C
73．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A．直肠镜检
B．纤维结肠镜检
C．直肠指检
D．钡灌肠X线检查
E．钡餐X线检查
答案：C
74．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是
A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用
答案：B
75．下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病
A．大肠息肉
B．细菌性痢疾
C．大肠结核
D．阿米巴痢疾
E．肠易激综合征
答案：A
76．Crohn病多位于
A．结肠肝曲
B．回肠末端及结肠起始部
C．横结肠
D．直肠乙状结肠
E．全结肠
答案：B
77．Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．有无血沉增快
D．肉芽肿有无干酪坏死
E．是否形成瘘管
答案：D
78．Crohn病最常见的并发症是
A．急性肠穿孔
B．中毒性结肠扩张
C．直肠结肠癌变
D．肠梗阻
E．腹腔内脓肿
答案：D
79．下列属于炎症性肠病(IBD)的是A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．缺血性肠炎
D．细菌性痢疾
E．Crohn病
答案：E
80．以下哪项不符合Crohn病
A．多发生于回肠末端及近端结肠
B．糊样便无脓血
C．病变呈连续性
D．易有瘘管形成
E．一般累及肠壁全层
答案：C
81．下列哪项不是Crohn病的治疗措施A．氨基水杨酸制剂
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．非甾体类抗炎药
E．手术治疗
答案：D
82．关于上消化道出血哪项不正确
A．指Treitz韧带以上的消化道出血
B．最常见的病因是消化性溃疡
C．呕血均呈棕褐色
D．多数患者可出现低热
E．血中尿素氮浓度可增高
答案：C
83．上消化道出血最常见的病因是
A．急性胃粘膜损害
B．胃癌
C．食管胃底静脉曲张破裂
D．消化性溃疡
E．食管贲门粘膜撕裂综合征
答案：D
84．关于上消化道出血哪项不正确
A．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B．上消化道大量出血后多数可出现低热
C．胃内积血250～300ml可引起呕血
D．每日出血50～100ml可出现黑粪
E．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
答案：A
85．下述哪项对诊断门高压最有价值
A．痔核形成
B．大量腹水
C．脾肿大
D．食管、胃底静脉曲张
E．肝肾综合征
答案：D
86．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A．癌变
B．窒息
C．肝性脑病
D．感染
E．黄疸
答案：C
87．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是
A．血清乳酸脱氢酶升高
B．谷一草转氨酶升高
C．血浆蛋白降低
D．血清单胺氧化酶升高
E．血清胆固醇升高
答案：D
88．肝肾综合征的主要发病机制是
A．肾小管坏死
B．肾小球坏死
C．肾皮质血流量减少
D．肾单位纤维化
E．胆红素在肾脏中沉积
答案：C
89．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是
A．低血糖
B．空腹血糖增高
C．糖耐量减退
D．糖耐量正常
E．血清胰岛素水平降低
答案：C
90．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
A．食管钡餐检查发现静脉曲张
B．腹壁有水母头状静脉怒张
C．肝穿刺活枪示假小叶形成
D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置
E．血清单胺氧化酶活性增高
答案：C
91．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A．门脉高压症
B．肝功能不全
C．低蛋白症
D．继发性醛固酮增多
E．垂体性腺功能紊乱
答案：B
92．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是
A．产生抗体的功能低下
B．脾功能亢进、白细胞减少
C．肠道粘膜屏障作用减弱
D．侧支循环的建立与开放
E．肝内库普弗细胞功能减低
答案：C
93．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义
A．肝表面有小结节
B．短期内出现腹水
C．进行性脾肿大
D．肝区可闻血管杂音
E．γ-谷氨酰转肽酶增高
答案：D
94．肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A．自发性腹膜炎
B．肝破裂
医学三基考试复习题常见考题及答案消化科
消化科 1.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B:常在餐后半小时出现 C:腹压增高时可加重 D:弯腰时可加重 E:卧位可加重 答案：B 2.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？ A:各种消化性溃疡均有癌变可能 B:癌变发生于溃疡边缘 C:癌变率可达1％以上 D:症状经严格的4周内科治疗无改善 E:癌变率与年龄无关 答案：B 3.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用? A:甲氰咪胍 B:雷尼替丁 C:奥美拉唑 D:碳酸钙 E:胶体铝镁合剂 答案：C 4.肝硬化最常见的并发症是 A:肝性脑病 B:自发性腹膜炎 C:上消化道出血 D:肝肾综合症 E:原发性肝癌 答案：C 5.克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 6.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起? A:幽门螺杆菌感染 B:胆汁反流 C:消炎药物 D:吸烟 E:酒癖 答案：A 7.克隆（Crohn）病最常见的并发症是
A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 8.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？ A:肝细胞性黄疸 B:溶血性黄疸 C:Roter综合征引起的黄疸 D:Gilbert综合征引起的黄疸 E:阻塞性黄疸 答案：E 9.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障 B:肠内pH>6时，NH3不易被吸收 C:低钾碱中毒时增加氨毒性 D:腹泻时增加氨毒性 E:高血糖时增加氨毒性 答案：C 10.结核性腹膜炎病人的发热特点是 A:一半有弛张热 B:少数可呈稽留热 C:高热伴明显毒血症者见于渗出型 D:高热伴明显毒血症者见于干酪型 E:高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 答案：A 11.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排 柏油便3次，血压ll/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可能诊断是 A:消化性溃疡出血 B:急性粘膜损害 C:食物中毒 D:肝硬化并出血 E:胃癌 答案：D 12.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现， 取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A:肠结核 B:Crohn病 C:溃疡性结肠炎 D:肠伤寒 E:肠息肉 答案：B
医院三基考试试题及答案
XXX中医院三基考试 超声室试题 姓名成绩 一、填空题： (每空2分，共40分) 1．彩色多普勒显像中朝向探头的血流为_______色，频谱在基线_______方；彩色多普勒显像中背离探头的血流为_______色，频谱在基线_______方。 2．因介质不同，超声传播的速度不同，_______中最快，_______中次之，_______中最慢，人体软组织中约为_______cm/s。 3．超声波吸收与衰减的程度与_______、_______、_______、_______及_______等因素密切相关。 4．房间隔缺损分为_______和_______，_______亦称不完全性房室管畸形。临床上根据缺损的部位常分为_______、_______、_______、_______。 二、选择题： (每题5分，共20分) 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（） A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（） A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富； D．CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（） A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎 三、是非题： (每题4分，共40分) 1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（） 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（） 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（） 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（） 7、正压电效应发射超声波。（） 8、肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。（） 9、单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。（） 10、脂肪浸润常均匀。（）
临床医师“三基”考试试题
临床医师“三基”考试试题（一） 科室：姓名：得分： 一、选择题（每空 1 分，共60 分） 1、徒手心肺复苏时，按压深度为（） A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（） A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、＜100 次/分 3、膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有（） A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是（） A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A.胸曲前凸，腰曲后凸B?颈曲前凸，胸曲后凸
C?颈曲前凸，胸曲前凸D .骶曲前凸，腰曲前凸
E.颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（）A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是（） A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子％复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是（） A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处（ E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（） C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处
消化科护士试卷
消化内科考试一、选择题：（每题1分，共20分）1．胃溃疡好发于 A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．胃角 E．贲门 2．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A．快速尿素酶试验 B．组织学检查 C．粘膜涂片染色 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测3．消化性溃疡最常见的并发症是 A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．复合溃疡 4．胃腺癌最好发生在： A．贲门部 B．胃体大弯 C．胃体小弯 D．胃窦部 E．全胃 5．胃癌最常见的扩散方式是 A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行播散 D．腹腔内种植 E．胃内转移 6．胃癌血行播散最常转移到 A．肝脏 B．腹膜 C．肺脏 D．肾脏 E．卵巢
7．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑 B．肺 C．肾上腺 D．骨 E．肾 8．原发性肝癌淋巴转移最常见于 A．胰腺附近淋巴结 B．肝门淋巴结 C．主动脉旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹膜后淋巴结 9．诊断肝癌特异性最强的标记物是 A．γ-谷氨酰转移同工酶Ⅱ B．异常凝血酶原 C．α-L-岩藻糖苷酶 D．甲胎蛋白 E．酸性同工铁蛋白 10．治疗肝性脑病错误的方法是 A．生理盐水灌肠 B．弱酸溶液灌肠 C．肥皂水灌肠 D．乳果糖灌肠 E．硫酸镁导泻 11．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食 B．胆道疾病 C．高钙血症 D．手术创伤 E．并发于流行性腮腺炎 12．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片 B．腹部B超 C．腹部CT D．核素扫描检查 E．胃镜 13．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐
消化内科专业考试题(答案)
消化内科专业试题 姓名科室成绩 一.名词解释 (5分×4) 1.肝肾综合征 2.肝性脑病 3.胃泌素瘤 4.胰性脑病 二、填空题 (1分×20) 1.腹泻多见于______ 型肠结核患者,便秘则多见于______ 型肠结核患者。 2.肝性脑病的临床分期就是 ____ , ____ , ____ , ____ 。 3.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 ___ , ____ , ____。 4.AFP 诊断原发性肝癌的标准就是: _____,______ ,______ 。 5.原发性肝癌按大体形态分型可分为:______ ,______ ,______ ,______ 。 6. 消化道出血一般出血量达到 ____ 可出现黑便,超过 ____ 可引超过呕血,超过 ____ 可引起血容量不足的表现。 7.胃癌检查结合胃粘膜活检就是目前最可靠的诊断手段,为要达到极少误诊的目的,活检标本必须达___块以上。 三、就是非改错题: 1. 肠结核发生的部位主要位于升结肠与盲肠。 2. 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。 3. 原发性肝癌的并发症有:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。 4.AFP诊断原发性肝癌的标准就是:＞400μg/ml 持续4周,＞250μg/ml的中等水平持续8周。 5. 肝硬化最严重的并发症就是肝性脑病,最常见的死亡原因就是上消化道出血。 四、选择题(1分×30) 1.目前认为,慢性胃炎最主要的病因就是:
A.幽门螺杆菌 B.空肠弯曲菌 C.十二指肠液反流 D.非甾体类消炎药物 E.食物不洁 2.下列哪项不就是肝硬化门脉高压症的特征 A.腹壁静脉曲张 B.腹水 C.食道静脉曲张 D.脾脏肿大 E.肝病面容 3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节: A.组胺H2受体 B.胃泌素受体 C.腺苷环化酶 D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 E.胆碱能受体 4.下列哪一项就是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A.内镜检查 B.X线气钡双重胃肠造影 C.幽门螺杆菌检测 D.血清胃泌素与胃液分析测定 E.上腹部周期性与节律性疼痛的病史 5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？ A.女性,75岁。长期患类风湿关节炎,服用萘普生(Naproxen)治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔 B.男性,30岁。有烧心感与腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎,十二指肠疤痕与十二指肠球后溃疡 C.男性,30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验(＋) D.男性,60岁。主诉消化不良与腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高 E.女性,25岁。严重烧心感。正服用奥美拉唑治疗,20mg/qd,有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高 6.大肠癌确诊的最好方法: A.X线钡剂灌肠 B.腹部CT C.粪隐血检查 D.结肠镜检查 E.血清癌胚抗原 7.根据罗马Ⅱ标准,诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过: A.4周 B.8周 C.12周 D.16周 E.20周 8.病毒性肝炎就是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因,目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎就是下列哪一项？ A.乙型、丙型与丁型三种 B.甲型、乙型与丁型三种 C.乙型、丁型与戊型三种 D.乙型、丁型与庚型三种 E.甲型、戊型与庚型三种 9.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因就是 A营养吸收障碍B脾功能亢进C骨髓造血功能低下D上消化道出血E
护士三基考试题及答案.doc
护士三基考试题 1．加压给氧适用于下列哪种病人： B A．慢性肺源性心脏病B．急性肺水肿C．颅脑损伤 D．哮喘严重者E．巴比妥中毒 2．鼻导管给氧，导管插入长度为： D A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的2/3E．鼻翼至耳垂 3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： D A．烦躁不安，脉搏增快B．喘息、鼻翼煽动 C．四肢末梢紫绀D．血压下降 E．神志不清 4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取： D A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 5．停用氧气的正确方法是： E A．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气 E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧
6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是： C A．拔出导管调节流量B．直接调节氧流量 C．分离导管调节氧流量D．更换粗导管并加大氧流量 E．更换流量表 7．要求吸氧浓度达到45%，其流量为： E A．3L B．4L C．5L D．2L E．6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用： D A．0.5kg/cm2B．2kg/cm2C． 3kg/cm2 D．5kg/ cm2E．6.5kg/ cm2 9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于： D A．35%~45%B．50%C．20%D．25%E．60% 0．氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至： B A．0.5~1 kg/ cm2B．2~3 kg/ cm2C．4~5 kg/ cm2 D． 6~7 kg/ cm2E．10 kg/ cm2 1．患者赵 XX，男， 50 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析： PaO2〉37mmHg， PaCO2〉＞69mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为： C A．极轻度B．轻度C．中度D．重度E．极重度 2．氧气筒内氧气不能尽用，一般需留5kg/ cm2 ，其目的是： B A．便于再次充气B．防充气时引起爆炸 C．便于检查氧气装置有无漏气D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
消化内科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 消化内科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活： A. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 弹力蛋白酶原 D. 磷脂酶原 E. 激肽酶原 1
2.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹 软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A. 阿米巴痢疾 B. 肠结核 C. 右半结肠癌 D. 克罗恩病 E. 溃疡型结肠炎 3.胃癌的盆腔转移是 A. 淋巴道转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 椎旁静脉系统的转移 E. 种植性转移 4.功能性消化不良的症状不包括： A. 上腹痛 B. 早饱、嗳气 C. 食欲不振 D. 失眠、头痛 E. 便秘、腹泻 5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？ A. 血清清蛋白＜40g/L B. 血三酰甘油增高 C. 血钙＜1.75mmol/L 2
D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg） E. AKP增高 6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？ A. 积极治疗炎性肠病 B. 及早切除结肠腺瘤性息肉 C. 进食高纤维素食品 D. 进食高脂肪食品 E. 保持排便通畅 7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据 A. 慢性右下腹痛 B. 腹泻 C. 右下腹压痛或肿块 D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变 E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病 8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？ A. 葡醛内酯（肝泰乐） B. 维生素K 3
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
最全医学检验三基题库
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A A、高敏感性 B、高特异性 C、总有效率高 D、准确度高
消化内科试题
消化内科试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮 质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
三基考试试题及答案
三基考试 2018年3月 姓名科室：分数： 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题l 1．有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A．胸曲前凸，腰曲后凸B．颈曲前凸，胸曲后凸 C．颈曲前凸，胸曲前凸D．骶曲前凸，腰曲前凸 E．颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是（） 、 A．经第四脑室侧孔入静脉B．经中脑水管人大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔人第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A．应激B．兴奋C．反应性D．适应性E．兴奋性 4．凝血酶的作用主要是（） A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B．加速凝血酶原复合物的形成C．加速因子Ⅶ复合物的形成D．激活因子ⅩⅢ E．促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血液阻力B．心脏射血能力和外周阻力C．动脉血压和静脉血压D．心脏射血能力和静脉回心血量 【 E．血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放（） A．去甲肾上腺素B．血管紧张素C．肾上腺素 D．乙酰胆碱E．组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为（） A．无菌操作B．防腐C．无菌D．灭菌E．消毒 8．有关质粒的描述，错误的是（） A．可以从一个菌转移至另一个菌B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C．可自行丢失或人工处理消除D．质粒丢失后细菌即死亡E．带有遗传信息，决定某些生物学性状9．现代免疫的概念为（） A．机体清除损伤细胞的过程B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程D．机体抵抗疾病的过程 ~ E．机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失11．急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（） A．肾小管重吸收增多B．全身毛细血管壁通透性增加
2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案(共300题)
2020年事业单位考试医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案（共300题） 1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 答案：C 32、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A、细菌 B、真菌 C、衣原体 D、支原体 E、立克次体 答案：D 3、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 答案：E 4、在同种不同个体组织和细胞中存在的不同抗原被认为是 A、同种异型抗原 B、异种抗原 C、异嗜性抗原 D、相容性抗原 E、共同抗原 答案：A 5、在人血清中含量最高的Ig是
A、IgM B、IgA C、IgE D、IgG E、IgD 答案：D 6、下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌 答案：A 7、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 答案：C 8、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 A、衣壳抗原 B、核蛋白 C、膜蛋白 D、HA、NA E、核酸 答案：D 9、B细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案：D 10、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为 A、乙型肝炎病毒感染潜伏期 B、急性乙型肝炎 C、乙
消化内科实习生出科考试题目
消化内科临床医学专业实习生出科考试题 姓名班级时间成绩 一、单项选择题（2分X 40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（） A. B超检查B .食管吞钡检查C.纤维内镜检查D .肝脏活 组织检查 E.放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到（） A.粘膜层B .粘膜下层C .粘膜肌层D .肌层E .浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末 端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（） A.肠结核B .病C .溃疡性结肠炎D .肠伤寒E .肠息肉 4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（) A.上腹部持续疼痛 B .中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸 E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为（)
A.意识模糊B .肝臭C .行为异常，欣快D.定向力障碍E .意识模糊 6、下列哪项不是肝性脑病的诱因（) A.上消化道大出血 B .大量使用排钾利尿剂 C. 大量放腹水D .高钾血症 E .合并肠道感染 7、男，42 岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡 病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750 ，最可能的诊断是( ) A.消化性溃疡急性穿孔 B .急性胰腺炎 C. 急性肠梗阻D .急性心肌梗死E .急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是( ) A.氨中毒B .假神经递质 C .氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用 D. 氨基酸代谢不平衡E .以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A.应激性疾病 B .沙门菌感染 C. 幽门螺杆菌感染D .自身免疫E .以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A.淀粉酶B .胰蛋白酶 C .脂肪酶 D .磷脂酶 E. 弹性蛋白酶 11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性 脑病( ) A. 口服去甲肾上腺素 B .肥皂水灌肠清除积血
消化内科胃镜室考试题(一)答案
消化内科胃镜室考试题答案(一) 一、填空题（每空2分，公60分） 1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周 期性不同。胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解，十二指肠 溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓解 2、正常肠鸣音：每分钟约4-5次，肠鸣音亢进：每分钟大于 10 次，肠鸣音减弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或 听不到肠鸣音。 3、腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松 弛，护士站于病人右侧，用指腹及指关节掌面 先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触 摸。 4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部 位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆 时针方向，由上而下，先左后右。 5、呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达 60 ML 可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300 ML。 6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发 热、黄疸。 二、选择题（每题2分，公10分） 1、下列哪种病人可以做胃镜检查
A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血 答案：E 2、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A 2%戊二醛溶液 B 氯巴定 C 食具净333 D 扎溴铵 E 氧氯灵 答案：A 3、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的A检查前禁食12H B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品 E检查后当日以流食或易消化半流质为主答案：B 4、服毒后最好在几小时内洗胃 A 12小时
B 10小时 C 6小时 D 8小时 E 8-10小时 答案：C 5、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的 A生活要有规律、注意休息 B避免刺激性食物及饮料 C胃黏膜保护剂宜在饭后服 D抑酸药宜在空腹时服用 E季节变换注意保暖 答案：C 三、问答题（每题15分，公30分） 1、消化道出血的处理原则。 2、溃疡病禁用哪些药物？ 1、答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化。适当使用镇静剂（肝硬化患者禁用）。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5%的葡萄糖200ml中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门静脉的压力，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压迫止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。
三基考试参考题库(含答案)
. .. 三基理论试题（医疗） 医院科室姓名分数 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．影响中心静脉压高低的因素是（） A．外周静脉压和静脉血流阻力 B．心脏射血能力和外周阻力 C．动脉压和静脉压 D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量 2．心搏骤停时最迅速有效的处理是（） A．口对口人工呼吸 B．纯氧人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 3．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（） A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．水中毒 E．低钾血症 4．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（） A．血氧容量降低 B．静脉血氧含量增加 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧含量降低 E．动—静脉血氧含量差增大 5．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（） A．48小时内 B．24小时内 C．12小时内 D．8小时内 E．4—6小时内 6．休克时正确的补液原则是（） A．补液“宁多勿少” B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“失多少，补多少” E．如血压正常不必补液 7．张力性气胸的主要诊断依据是（） A．呼吸困难 B．皮下气肿 C．纵隔向健侧移位 D．肺萎缩 E．胸膜腔内压超过大气压 8．临床死亡的概念应除外（） A．呼吸停止 B．瞳孔缩小 C．脑电图静止 D．面色发绀 E．脉搏消失 9．原发性高血压分型不包括哪项（） A．缓进型高血压 B，急进型高血压 C．亚急进型高血压 D．高血压危象 E．高血压脑病 10．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（） A．胸、腹部X线摄片 B．腹部B超 C．腹部CT D．诊断性腹腔穿刺 E．血常规 11．代谢性酸中毒最突出的症状是（） A．呼吸深快，呼气时带酮味 B．唇干舌燥，眼窝凹陷 C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D．心率加速，血压降低 E．疲乏，眩晕 12．纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（） A．输碱性溶液 B．纠正电解质紊乱 C．改善通气 D．用脱水剂 E．以上都不是 13．胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（） A．胃肠减压、输液 B．抗炎治疗 C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D．剖腹探查，行胃大部切除术 E．腹腔穿刺抽液 14．高钾血症时心电图的特点是（） A．T波高尖，QRS波群增宽 B．T波低平，Q-T间期缩短 C．T波低平，Q—T间期延长 D．T波正常，Q-T间期延长 E．T波低平，出现U波 15．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为（） A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒 C．诱发呼碱 D．诱发代碱 E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用16．胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（） A．触及颈动脉 B．触及桡动脉 C．观察尿量变化 D．观察瞳孔 E．观察神志 17．鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（） A．有无腹水 B．有无下肢水肿 C．肝脏是否肿大 D．有无脾脏肿大 E．颈静脉是否充盈 18．上肢出血应用止血带时不应缚在（） A．上臂上1／3 B．上臂中上1／3 C．上臂中1／3 D．上臂中下1／3 E．上臂下1／3 19．高压氧的绝对禁忌证之一是（） A．急性鼻窦炎 B．活动性肺结核 C．未经处理的气胸 D．有颅骨缺损者 E．妇女月经期与妊娠期20．男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气平面。该患者的诊断可能是（） A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性小肠扭转 D．溃疡病穿孔 E．胆道蛔虫病 [B型题] 问题21～23 A．夜盲症 B．脚气病 C．佝偻病 D．口角炎 E．癞皮病 21．维生素B2严重缺乏可出现（） 22．维生素PP严重缺乏可出现（） 23．维生素A严重缺乏可出现（） 问题24—25 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．继发性肺结核病 D．结核性胸膜炎 E．肺外结核 24．儿童常见的结核为（） 25．成人常见的结核为（） 问题26—27 A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒26．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（） 27．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（） [C型题] 问题28～29 A．低浓度给氧 B．高浓度给氧 C．两者均可 D．两者均否 28．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（） 29．急性呼吸窘迫综合征宜采用（） 问题30～31 A．气管 B．食管 C．两者均是 D．两者均否 30．通过胸廓上口的是（） 31．相当于第10胸椎水平通过膈的是（） 问题32～34 A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．两者均是 D．两者均否 32．主要用于绿脓杆菌感染的是（） 33．对伤寒、副伤寒有效的是（） 34．主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（） [X型题] 35．下呼吸道包括（） A．咽 B．喉 C．气管 D．支气管 E．支气管肺内分支 36．主诉写作要求正确的是（） A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性
消化科出科考试试题 (1)
消化科理论知识考核试题（一） 一、名词解释（3’×4） 1.急性胰腺炎 2.肝性脑病 3.胃食管反流病 4.功能性消化不良 二、填空题（1’×18） 1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。 2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。 3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。 4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。 5、目前根治肝癌的最好方法是__________。 6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。 7、结核性腹膜炎以__________型多见。 三、选择题（3'×15） 1、肠结核最多见的并发症是：（） A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血 2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( ) 3、 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿 4、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗 5、4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂 6、 5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛 B、十二指肠球部后壁多见 C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 7、 6、根治原发性肝癌的最好方法是：( ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗 8、 7、原发性肝癌最早转移的途径是：( ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是 9、 8、胃癌主要转移途径及部位是：( ) 10、 A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结 11、 9、胃壁细胞可分泌的物质有：( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液 12、10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核 B、肠结核 C、
外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库
外科三基考试试题及答案 A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案：E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周、 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案：C A、龙胆紫 B、3%碘酊 C、70%酒精 D、90%酒精、10%甲醛溶液 3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案：C A、10分钟 B、20分钟、 C、30分钟 D、40分钟、 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案：C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案：D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E填塞止血 6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案：D A、2~3天 B、3~4天 C、445天 D、5-6天 E、6~7天
7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案：E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案：E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案：B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案：D A、40% B、50% C、55% D、60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案：D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案：E A、长期禁食或进食不足 B、呕吐、持续胃肠减压 C、大量应用利尿药 D、代谢性碱中毒 E、缺氧、感染、损伤 13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案：D A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 14、低钾血症治疗中错误的是答案：C A、首选口服 B、无尿病人，不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推