光动力治肾疗法

光动力治肾疗法

光动力（低强度激光）治疗肾脏疾病是21世纪的一项特色肾病治疗技术。上世纪90年代初，俄罗斯首先将低强度激光应用于医学治疗，俄罗斯宇航员将激光能量导入仪带上太空作为辅助治疗和保健的一种重要工具，并将其称为“生命之光”。近年来，欧、美、日等国科学家已经将低强度激光疗法转移到高端医疗领域，作为医疗、康复的重要推广项目，并得到各国激光医学应用协会的肯定，光动力疗法被称为“21世纪的肾病绿色疗法”。

治病机理：

1、增加肾小球滤过率，抑制肾小管的重吸收，改善肾小管的排泄作用。

2、对血管壁有直接扩张作用，通过降低血管阻力，达到和改善增加肾脏血流量，从而有利于肾小球修复再生，使毛细血管纤维化逆转，并且可以减轻局部炎症反应及水肿，改善局部血液循环，避免组织变性坏死，减轻缓解并消除有实质性的炎症病变和尿蛋白，恢复肾功能。

3、光动力以能内病外治，循药入内的特点，深入肾脏组织的优点，起到双重的内外结合动力效果，能最大限度地将天然中草药的排毒泄浊、活血化瘀、益气固元的成分，与激光动力的作用引药入肾，相互协同达到标本同治的目的，从而达到迅速清除体内毒素，减少蛋白尿、血尿、和降低血肌酐等，增加和改善肾脏血流量，减轻或消除局部炎症反应，延缓或阻止肾功能进程；同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。

4、对血小板聚集、血栓形成、纤维蛋白血栓形成以及红细胞聚集均有抑制作用。消除血液凝固、降低全血化粘度、红血球积压、减少纤维蛋白含量、缩短红细胞电泳时间，改善血流量、降低血胆固醇、甘油三脂等作用。

5、激光的光能动力借助中药的“修复因子”治疗成分修复肾小球滤过膜，减少蛋白的滤出或丢失，进一步纠正肾炎患者存在的免疫缺陷看，提高机体的免疫功能。

光动力疗法采用波长为650nm的低强度激光照射肾区，能深入体表组织7cm产生光解作用，通过光动能效应，使血液动力学和组织、细胞代谢得到改善，从而提高肾脏的排毒与摄精能力，降低肾脏与血液毒素水平，降低肌酐、尿素氮，消除蛋白尿、血尿，改善肾脏功能，达到治疗尿毒症及肾脏疾病的目的。

光动力治肾疗法广泛应用于临床，特别对治疗急慢性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病有确切的疗效。

肾病会诊中心专家介绍说，自光动力治肾疗法应用于临床治疗后，从根本上替代或逐渐减少了西药的治疗，从而大大消除或减轻了某些西药对“病肾”的继续损害，无论从医学角度还是经济学角度来说，这又是医学界的又一大创举，也是肾脏病患者的福音，更是一种真正意义上的“肾病绿色疗法”。

五聚赖氨酸β-羰基酞菁锌：光动力疗法中一种有效的肿瘤靶向光敏剂

五聚赖氨酸β-羰基酞菁锌：光动力疗法中一种有效的肿瘤靶向光敏剂 介绍 作为一种潜在的抗癌方法，光动力学疗法正日益受到人们的关注。在各种光敏剂中，酞菁由于它优越光敏特点而被广泛的研究：在670nm处的强吸收（此处光的组织穿透深度是卟吩姆钠630nm处的两倍)，选择性地被肿瘤细胞摄取，具有低毒性，高化学和光化学稳定性的特点。然而，未被取代的酞菁是疏水的，在体液中难溶。在一些实验研究中发现，大部分的两亲性光敏剂比相同类型的疏水或亲水分子具有更高的光学动力。酞菁外周的磺基取代是个很好的方法增加酞菁的水溶性，因而它们更适合在生理系统中使用，CAUCHON等人发现将酞菁用三个磺酸集团和一个疏水的乙炔基取代大大增加了细胞摄取，优先定位在线粒体膜，对emt-6L老鼠乳腺的肿瘤细胞产生光学动力效应。邻二磺酸酞菁比对二磺酸酞菁有更好的活性。他们在培养的细胞和实验动物的肿瘤细胞中可以有效的穿透细胞并显示出高效的光动力学效应。新近的研究表明ZnPc-S2P2可在体外有效杀灭肿瘤细胞，而体内使肿瘤凋亡。此种两性光敏剂的临床一期实验正在进行。另一种二磺酸盐衍生物，AlPcS2，也证实主要通过杀灭肿瘤细胞而非损害血管来引起肿瘤衰亡。 在光敏剂中引入正电荷取代基不仅可增加酞菁环的极性和溶解性，还可以增加细胞摄取并提高对肿瘤细胞及细胞内位点的靶向性。观察发现，阳离子吡啶酞菁锌比阴离子及中性酞菁锌有更强的细菌光毒性。另外，研究还发现，N-甲基吡啶氧基酞菁和多聚L-精氨酸氯e6？可使革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌失活。 将取代酞菁纯化为单一异构体面临着很大困难。非对称性取代酞菁则由于存在多种异构体难度更大。我们开发了一种可实现大规模制备单取代β-羰基酞菁锌的合成与纯化方案。在此化合物的基础上，我们合成了一非对称酞菁锌共轭体系，ZnPc-(Lys)5。该共轭化合物的定量细胞摄取及光毒性都与ZnPc-S2P2及ZnPc-S4做了比较。光动力活性评估方面，体外引入三种细胞株（人源胃癌细胞，人源慢性髓性白血病细胞及人胚肺成纤维细胞），而体内实验对象为昆明鼠皮下植入的S180肿瘤。我们还进行了该多聚赖氨酸酞菁锌的药代动力学及生物分布方面的研究。我们的研究表明，ZnPc-(Lys)5在体内外具有优良的光动力学效应。这表明ZnPc-(Lys)5可能成为一个有价值的临床前研究的候选药物。 结果和讨论 在癌症的光动力疗法中，酞菁是一种强效的光敏剂。人们也常解析酞菁衍生物的水溶性及肿瘤靶向性等生物学性质。尽管如此，取代酞菁，尤其是非对称取代物的大规模纯化为单一异构体始终有不小的挑战。我们认为ZnPc-(Lys)5为高纯度，水溶性的酞菁锌光敏剂。由于，肿瘤细胞比正常细胞有着更多的净负电荷，因此光敏剂中荷正电的五聚赖氨酸基团可具备肿瘤靶向性。此外，由于内吞作用，细胞对带正电荷的物质（尤其大分子量物质）有着比中性或负电荷分子更大的摄取量。

肾病综合症较常见的并发症

肾病综合症较常见的并发症【长沙普济医院】生活中有很多人都觉得肾病综合征对自己的危害不大，其实这是个错误的想法，因为肾病综合征对于人的危害是巨大的。姑且不说肾病综合征恶化为尿毒症直接损伤人的生命，就肾病综合征发病期间的并发症就让人无法承受了，患上肾病综合征没有治愈就意味着你无法正常地工作生活学习!为了大家正视肾病综合征，长沙普济医院肾病专家将为大家详细介绍：肾病综合征会出现的并发症。 (一)感染肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于：①尿中丢失大量IgG。②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时，机体非特异性免疫应答能力减弱，造成机体免疫功能受损。 ④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失。转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需，锌离子浓度与胸腺素合成有关。⑤局部因素。胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱，均为肾病综合征患者的易感因素。在抗生素问世以前，细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有：原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。 (二)高凝状态和静脉血栓形成肾病综合征存在高凝状态，主要是由于血中凝血因子的改变。包括Ⅸ、Ⅺ因子下降，V、Ⅷ、X因子、纤维蛋白原、β-血栓球蛋白和血小板水平增加。血小板的粘附和凝集力增强。抗凝血酶Ⅲ和抗纤溶酶活力降低。因此，促凝集和促凝血因子的增高，抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害，是肾病综合征产生高凝状态原因。抗生素、激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素，激素经凝血蛋白发挥作用，而利尿剂则使血液浓缩，血液粘滞度增加。 对于任何疾病，治疗都是关键。当患者在确诊为肾病综合征后，要马上治疗，肾病综合征如果选对治疗方法治疗及时是完全可以治愈的，长沙普济医院治疗肾病综合征使用是国家卫生部认可推荐的德国血液光活肾疗法。治疗肾病综合征疗效非常好，并且无任何副作用。对于肾病综合征患者要坚定信心，为了自己以及家人要积极治疗，只要你积极治疗，幸福的生活还将继续! 德国血液光活肾疗法的优势主要表现在： 1、过程舒适：患者普遍认为治疗过程非常舒适，感觉像光氧分子在给肾细胞做按摩，舒舒麻麻的，患者排队积极等候治疗 2、德国技术，值得信赖：技术源自德国，临床历经5年验证，安全、无痛苦、无毒副作用 3、效果显著：能够快速识别并清除肾内免疫复合物，快速修复受损肾脏细胞，达到清肾、活肾、养肾三重效果 4、费用低：治疗费用低，一般经济条件的家庭都可承受。

内镜下PHOTOFRIN光动力治疗恶性肿瘤

内镜下PHOTOFRIN光动力治疗恶性肿瘤 探讨内镜下PHOTOFRIN光动力治疗恶性肿瘤以观察其近期疗效及毒副反应。 方法 100例肿瘤患者行光动力治疗，光敏剂为PHOTOFRIN，按2mg/kg体重静脉滴注，48小时后经内镜导入光导纤维给以630nm的激光照射，2天后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶给以复照，之后根据具体情况给患者的病灶部位清除坏死组织；化疗组给以常规顺铂和5-氟脲嘧啶化疗。 结果光动力治疗总有效率为86%，早期肿瘤完全缓解率为77.8%。 结论光动力治疗副作用少，对于早期肿瘤可以达到根治的目的，同时还可以保留患者的器官的正常功能，极大限度地提高了患者的生存质量。晚期其他治疗手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术者均可采用PDT，本法对晚期肿瘤不失为一种好的姑息治疗手段。 关键词光动力学疗法 ; PHOTOFRIN; 恶性肿瘤 2002年11月至2004年5月，我们在电子内镜监视下以PHOTOFRIN为光敏剂光动力疗法（PDT）治疗晚期肿瘤患者103例，其中3例患者因故失访，现将资料完整可评价近期疗效的100例患者治疗情况进行临床分析。 1．资料与方法 1.1 临床资料 恶性肿瘤患者100例，男性77例，女性23例; 年龄27～82岁，平均54.5岁。其中食管癌31例、胃癌4例、支气管癌13例、鼻咽癌14例、直肠癌9例、声带癌9例、口咽癌7例、膀胱癌13例。其中早期癌症11例，中晚期癌症89例，胃癌1例为术后复发吻合口梗阻，支气管癌患者中左主支气管梗阻3例，右主支气管梗阻4例，所有病例均经UV-240电子内镜系统检查确诊，组织病理学证实。 1.2 光敏剂与光源 光敏剂PHOTOFRIN注射剂为加拿大AXCAN药业有限公司生产。DIOMED630型半导体激光治疗机由英国DIOMED有限公司生产，激光波长630nm，脉冲输出，PDT 所用平切光纤和柱状光纤均为英国DIOMED有限公司生产，平切光纤最大输出功率为400mw，柱状光纤末端发光体为1-5cm长不等，柱状光纤的最大输出功率为400mw/cm。 1.3 方法 光敏剂PHOTOFRIN注射剂无需做过敏试验，按每公斤体重2mg加入5%葡萄糖注射液内静脉滴注，其浓度为2.5mg/ml，并以5%葡萄糖注射液100ml冲管。静脉输入光敏剂后4～6周患者应严格避光，严禁阳光或红外线照射，以防皮肤过敏。给药48ｈ后行630nm激光照射。通过电子内镜活检孔导入柱状光纤或者平切光纤，照射时使光纤尽量处于腔道正中，根据患者病变范围的不同采用不同的柱状光纤长度，局部治疗用平切光纤一定要对准病变部位照射。根据腔内肿瘤长度不同，每次治疗照射1～3段，每段激光照射时间根据激光治疗机内设的各种类型癌照射剂量而定，晚期梗阻性食道癌、鼻咽癌、口咽癌光照剂量约为200－300Ｊ/cm，支气管癌为200Ｊ/cm，胃癌平切光纤光照剂量100-250Ｊ/cm2。膀胱癌平切光纤光照剂量100-250Ｊ/cm2，全膀胱预防性光照剂量为10-20Ｊ/cm2，声带癌平切光纤光照剂量100-200Ｊ/cm2，照射时每段之间有衔接，且需超过病灶边缘至少0.5cm，使光照范围充分覆盖病灶。2天后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶给以复照，之后根据具体情况对患者的病灶部位清除坏死组

光动力疗法

光动力疗法 光动力疗法 光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT ）是二十世纪七十年代末问世而在近几年来迅速发展起来的一种针对（血管）增生性病变组织的选择性治疗新技术，该疗法是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的又一种正在研究、快速发展中的崭新疗法，已成为世界肿瘤防治科学中最活跃的研究领域之一。 编辑摘要 目录 [隐藏 ] 1 简介 2 治疗眼疾 1 2.1 治疗原理 1 2. 2 治眼过程 1 2.3 治疗费用 3 治疗癌症 4 优势 光动力疗法 - 简介 光动力疗法 光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）。 光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂（光动力治疗药物）的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。 随着第一个光敏剂Porfimer Sodium于1993--1997年在美国、加拿大、欧盟、日本及韩国陆续被批准上市，PDT领域的研究、开发和应用迅速活跃起来。近年来，随着新的光动力治疗药物的研发成功及激光设备技术的提高，PDT又迎来了前所未有的发展高峰。国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。同时，PDT也被用于非肿瘤型疾病，如尖锐湿

光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题

光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题 一、概述：鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(port wine stains) , 俗称胎记, 常在一出生或生后不久出现。病损为淡红或紫红色的斑片, 不突出皮肤, 表面平滑, 压之褪色,形状不规则, 常见于面部、颈部, 头皮等处, 也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位。随年龄增长, 红斑颜色加深, 面积增大, 但与面部的比例往往不发生变化, 表面可有结节或疣状增生。鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧,或伴有其他器官的损害, 如伴有青光眼、癫痫等即Sturge Weber 综合征, 伴有患侧肢体粗而长即Klipple Trenaunay 综合征。组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张, 管壁薄弱, 但内皮细胞不增生。以往对鲜红斑痣曾采用了多种治疗方法, 如外科植皮、X 线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药、磁疗和多种激光( CO2、YAG、氩离子、铜蒸气、KTP ) 治疗, 但均因会损伤皮肤遗留瘢痕, 或无法消除病变而难以被病人接受。直到近年来可调脉冲染料激光的问世, 使这一问题得到了某种程度上的解决。该激光的输出波长能为血红蛋白吸收, 同时还具有选择性的光热解作用, 避免了热量的集聚, 从而减少了对皮肤的损害, 可达到较理想的无瘢痕褪色效果。但这种激光设备价格昂贵, 并且通过国内近几年的临床实践, 发现可调脉冲染料激光只对部分类型的鲜红斑痣病人有效, 对于较严重的病变疗效不佳, 操作不慎仍可遗留瘢 痕, 依旧不理想。

二、光动力疗法治疗鲜红斑痣作用原理光动力疗法( photodynamic therapy, PDT ) 治疗恶性肿瘤已有20余年。在PDT治癌机制的研究中发现, 除肿瘤细胞被破坏外, 还伴有供给肿瘤组织的血管的阻塞, 即PDT能引起肿瘤微血管的光敏损伤。在这一基础理论上, 自1991年开始研究应用PDT方法治疗鲜红斑痣并取得了比较满意的疗效。实验研究表明, 当光敏剂血卟啉衍生物( hematoporphyrin derivative, HpD) 被注入血管后, 可在血液中形成较高的浓度, 一定时间内血管内外有较大的浓度差, 光敏剂可迅速被血管内皮细胞吸收,并且血管内皮细胞吸收的HpD远远高于真皮血管外间质和表皮细胞, 此时对病人给予适当剂量特定波长的激光照射, 该处血管内皮细胞因吸收HpD较多可产生强烈光敏反应而变性坏死, 真皮血管外间质与表皮细胞因不含或较少含有HpD, 故不产生或仅产生轻微的可恢复的光敏反应, 从而既有效地破坏畸形毛细血管网, 又能完好地保留其上面及周围的表皮组织。以鸡冠作鲜红斑痣模型也证实, 给予氩离子等激光PDT治疗后可见血管内皮细胞发生损害, 管腔内微血栓形成, 微血管数量减少, 但表皮层细胞及真皮深层组织不受损害。因此达到了选择性破坏异常畸形的毛细血管网的目的, 祛除红色而不遗留瘢痕。通过千余例临床实践表明, 应用PDT 治疗鲜红 斑痣效果非常满意。 三、鲜红斑痣的临床分类根据鲜红斑痣病变情况及PDT治疗需要, 可以将其分为3种类型6个等级。(1) 粉红型: 红斑颜色为粉红色, 此

光动力可以治好尿道里尖锐湿疣吗

光动力可以治好尿道里尖锐湿疣吗 文章目录*一、光动力可以治好尿道里尖锐湿疣吗*二、尿道尖锐湿疣的症状有哪些*三、尖锐湿疣的危害有哪些 光动力可以治好尿道里尖锐湿疣吗1、光动力可以治好尿道里尖锐湿疣吗 光动力可以治好尿道里尖锐湿疣。光动力疗法通过将光敏剂涂抹于患处,在一定时间内光敏剂在患处积聚较高的浓度,通过其独有的光纤将适当波长的光源引入尿道内,对患处进行照射。通过一系列的光化学反应使疣体发生坏死而脱落,而对正常组织影响较小。治疗中患者不适感轻微,治疗后不易发生并发症(如尿道口狭窄)。据资料统计,尿道口尖锐湿疣光动力治疗后其复发率明显低于其他任何治疗方法。由此可见,光动力治疗对尿道口尖锐湿疣的治疗是安全,可靠的。 2、常见的尖锐湿疣治疗有哪些 2.1、冷冻疗法 冷冻治疗是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。 2.2、激光治疗 激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束

过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如 疣体较大,激光治疗很容易复发。 3、光动力治疗尿道里尖锐湿疣的优势 3.1、光动力疗法具有创伤小的优点。创伤小是光动力疗法是重要优点之一。借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可将激光引导到体内深部进行治疗,避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。 3.2、毒性低也是该治疗方法的一大优点。光动力疗法是一种局部治疗方法,它不会对身体有过大的副作用。 尿道尖锐湿疣的症状有哪些若发生细菌感染则可出现局部 红肿、疼痛,也可发生糜烂、溃疡、坏死、渗液或明显脓性液等。损害发生在女性阴道或宫颈部可出现白带增多,并颜色改变,同 时伴有恶臭味.若损害发生在女性官颈、阴道壁、阴道口、尿道口或男性龟头、包皮、尿道口等部位.在性交后或其损害被磨擦后可引起出血,也可引起疼痛。若男性尿道口尖锐湿疣损害发生在尿道内,患者可有尿道不适感表现,可出现溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不畅或有排尿困难.这些症状在男性较女性明显.在男性可有射精带血。 尿道口尖锐湿疣发生在尿道内还可出现尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变严重累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而造成肾积水、肾感染、肾功能不全.损害波及盆腔者可

软坚散结疗法迅速消除肾囊肿、多囊肾

【病种概述】 常染色体显性遗传型多囊肾病是一种常染色体显性遗传的多囊肾病，遗传特点是代代发病，主要表现为双肾皮质与髓质中多个液性囊肿形成与增大，伴肾功能逐渐下降，可呈多系统受累，如肿囊肿、颅内动脉瘤、心脏瓣膜异常等。目前普遍认为常染色体显性遗传型多囊肾病是一种系统性疾病。 常染色体隐性遗传型多囊肾病是一种肾和胆道的遗传性畸形综合征。病理组织学改变有两个显著的特征：肾集合管梭形扩张，门脉区纤维化伴胆管发育不全。本病可伴随腹部肿块、肝脾肿大、呼吸功能不全、慢性肾衰竭、门脉高压症等一系列临床表现。 肾囊肿的发病机制有三种理论：一是肾小管堵塞导致小管内压力增高，二是基膜缺陷导致基膜顺应性下降，三是上皮细胞异常增殖。 【中医理论】 中医无肾囊肿、多囊肾病名，但根据本病腹内结块，或胀或痛的临床特征来看，可归属于中医积聚范畴。多因正气亏虚、脏腑失和、气血凝聚、痰浊蕴积腹内所致。本病病因，内因多为先天禀赋失常，外因多为后天功能失调所致。肾为先天之本，真阴元阳所藏之处，肾中精气是机体活动的物质基础，先天禀赋失常，则脏腑功能低下，气血化生不足，加之后天外邪入侵或内伤七情则易致脾肾两亏，脾失健运，肾不主水，水湿瘀积肾内，逐渐胀大成囊状，继而气机受阻，气滞血瘀，气血水互结为患，日久因实致虚，虚实夹杂，最终肾用失司，肾体劳衰，浊毒内停而成关格重症。先天禀赋失常是其本，水湿瘀积，气滞血瘀，浊毒内停为其标，实乃本虚标实之证。 【疗法介绍】 在肾囊肿、多囊肾的治疗上，目前还是多以临床治疗结合穿刺为主，但这只是单纯的对症处理，有时可缓解病情，但问题明显，且不能带来明显的临床效果或根本的改变。为此北京解放军309医院肾病诊疗中心的专家经过对国内外先进肾囊肿治疗技术、方案的研究、了解，结合祖国传统医学，研创了软坚散结疗法，中西医结合，分型对症治疗，取得了明显的临床效果，帮助众多肾囊肿、多囊肾患者摆脱了疾病困扰。 “软坚散结疗法”是北京解放军309医院肾病诊疗中心众多专家多年的智慧结晶，首先根据病情精选中药配伍，软坚散结、活血化淤，同时采用萃取技术提纯中药，提升药物活性

哌威光动力系统简介

哌威光动力系统简介 一、系统简介 哌威(Periowave)光动力口腔治疗系统（简称哌威光动力）是一种采用光动力疗法治疗口腔疾病的新技术，该技术利用光敏剂靶向结合病原菌，再使用低能量激光进行照射，产生光化学反应，从而抑制炎症细胞因子的活性，达到杀菌抗炎的效果。该法摒弃了使用抗生素等传统疗法，具有无痛，治疗时间短，见效快，费用低，杀菌彻底、对周围组织无损伤的特点，适用于牙龈炎、牙周炎、种植体周围炎、翻瓣手术、根尖周炎、牙髓病根管治疗、牙周牙髓联合病变及根分叉病变、口腔黏膜病的治疗；并能够促进牙槽骨再生和牙龈软组织的恢复。 该系统拥有国际专利，国外在临床已应用近十年，逾十万例的治疗案例证明了它的安全性和有效性，克服了传统治疗手段的诸多弊端：加拿大医生已将其作为牙周病治疗的金标准，日本也将其作为种植体周围炎治疗的金标准；在国内，近年来得到了多位知名专家高度认可，围绕光动力更深层次的一系列研究已全面展开。相信在不久的将来，光动力口腔治疗系统将成为口腔内科的发展方向，成为口腔疾病治疗中不可或缺的一种手段！ 二、系统组成 哌威光动力由器械（激光牙周治疗仪）和耗材（一次性使用牙周治疗盒）组成。激光牙周治疗仪组成：主机（主控电路、激光发生器）、保护外壳及防护箱、可更换O型圈；一次性使用牙周治疗盒组成：导光头、推送器、光敏剂、一次性使用无菌冲洗针、包装盒。

三、作用机理 1、染色剂可选择性的附着在细菌细胞壁上，在照射之前处于单线态，也就是稳定态； 2、激光照射后，单线态的染色剂吸收光能跃迁到激发单重态，激发单重态快速地系间窜跃生成激发三重态（三线态）； 3、单线态的染色剂可以和周围分子发生Ⅰ型反应，三线态则可发生Ⅱ型反应。Ⅰ型反应为自由基机制，染色剂直接与底物或溶剂发生抽氢反应或电子转移，生成底物和染色剂的自由基或自由基离子，进一步产生超氧阴离子自由基O2-?、羟自由基HO?、过氧

光动力治肾疗法

光动力治肾疗法 光动力（低强度激光）治疗肾脏疾病是21世纪的一项特色肾病治疗技术。上世纪90年代初，俄罗斯首先将低强度激光应用于医学治疗，俄罗斯宇航员将激光能量导入仪带上太空作为辅助治疗和保健的一种重要工具，并将其称为“生命之光”。近年来，欧、美、日等国科学家已经将低强度激光疗法转移到高端医疗领域，作为医疗、康复的重要推广项目，并得到各国激光医学应用协会的肯定，光动力疗法被称为“21世纪的肾病绿色疗法”。 治病机理： 1、增加肾小球滤过率，抑制肾小管的重吸收，改善肾小管的排泄作用。 2、对血管壁有直接扩张作用，通过降低血管阻力，达到和改善增加肾脏血流量，从而有利于肾小球修复再生，使毛细血管纤维化逆转，并且可以减轻局部炎症反应及水肿，改善局部血液循环，避免组织变性坏死，减轻缓解并消除有实质性的炎症病变和尿蛋白，恢复肾功能。 3、光动力以能内病外治，循药入内的特点，深入肾脏组织的优点，起到双重的内外结合动力效果，能最大限度地将天然中草药的排毒泄浊、活血化瘀、益气固元的成分，与激光动力的作用引药入肾，相互协同达到标本同治的目的，从而达到迅速清除体内毒素，减少蛋白尿、血尿、和降低血肌酐等，增加和改善肾脏血流量，减轻或消除局部炎症反应，延缓或阻止肾功能进程；同时具有疗程短、见效快、不易复发等特点。 4、对血小板聚集、血栓形成、纤维蛋白血栓形成以及红细胞聚集均有抑制作用。消除血液凝固、降低全血化粘度、红血球积压、减少纤维蛋白含量、缩短红细胞电泳时间，改善血流量、降低血胆固醇、甘油三脂等作用。 5、激光的光能动力借助中药的“修复因子”治疗成分修复肾小球滤过膜，减少蛋白的滤出或丢失，进一步纠正肾炎患者存在的免疫缺陷看，提高机体的免疫功能。 光动力疗法采用波长为650nm的低强度激光照射肾区，能深入体表组织7cm产生光解作用，通过光动能效应，使血液动力学和组织、细胞代谢得到改善，从而提高肾脏的排毒与摄精能力，降低肾脏与血液毒素水平，降低肌酐、尿素氮，消除蛋白尿、血尿，改善肾脏功能，达到治疗尿毒症及肾脏疾病的目的。 光动力治肾疗法广泛应用于临床，特别对治疗急慢性肾炎、肾病综合症等肾脏疾病有确切的疗效。 肾病会诊中心专家介绍说，自光动力治肾疗法应用于临床治疗后，从根本上替代或逐渐减少了西药的治疗，从而大大消除或减轻了某些西药对“病肾”的继续损害，无论从医学角度还是经济学角度来说，这又是医学界的又一大创举，也是肾脏病患者的福音，更是一种真正意义上的“肾病绿色疗法”。

美容科光动力学疗法操作规范

美容科光动力学疗法操作规范 一、概述 光动力学疗法，是指靶组织吸收了一定量的光敏剂，此时再给一定强度的光激发，产生足够量的单态氧和其它活性氧物质，起到有效的光敏杀伤作用，达到破坏靶组织的目的。 早在本世纪初，国外一些科学家己经观察到了利用某些染料所引起的光敏化作用，可使生物体致伤或坏死，并在1904年提出了“光动力学作用”这一新概念。1948年，国外医疗界首次提出了利用紫外光配合血吓咻诊治癌症的报告。1960年，由于固体激光器和一种新型血口卜咻衍生物一光敏剂的问世,开创了激光——血口卜淋治疗癌症的崭新领域。经过近20年对肿瘤细胞光敏损伤作用机理的研究，1978年，国外将光动力学疗法正式用于治疗人体恶性肿瘤，并获得成功。 我国从1981年开始将光动力学疗法用于治疗人体恶性肿瘤，取得良好疗效。80年代后期，国内开始尝试运用光动力学疗法治疗其他皮肤性疾病，并取得一定进展。 鲜红斑痣，属于一种皮肤血管性疾病。它是由于先天性真皮浅层毛细血管网扩张畸形造成表面皮肤局部呈现粉红或紫红色斑，且有增厚。临床上分为三种类型：粉红型、紫红型和增厚型。国内外曾采用植皮、冷冻、同位素放射、激光烧灼、药物贴敷、血管硬化剂局部注射等方法，试图治愈这种皮肤顽症，但治疗效果均不理想。治疗过程中还可能对患者的正常皮肤组织结构造成损伤，留下永久性疤痕。而采用光动力学疗法治疗鲜红斑族，不仅治疗效果良好，而且安全、简便、患者痛苦小、不留疤痕、治愈率高。 二、治疗原理 光动力学疗法也称光化学疗法，其治疗原理是：在患者身上使用光敏剂血吓咻，使之被血管内皮细胞大量摄取。由于病变部位畸形扩张的毛细血管网在分布和密度上均大大高于正常皮肤，对光敏剂的摄取量也远多于正常皮肤。此时，向鲜红斑痣部位照射适当波长的激光，利用光动力激发畸形血管中的光敏剂，使毛细血管网内皮细胞发生光化学反应，血管壁受到破坏，造成局部微血栓形成，达到消除鲜红斑痣的目的。而正常表皮因光敏剂摄入量极少，基本不受激光照射的影响。同时，由于选择特定波长的激光，可以控制激光的穿透深度仅达真皮浅层，保护真皮深层不受光动力作用，从而实现选择性治疗鲜红斑德，并大大减少了造成疤痕的可能。

最新：食管癌光动力治疗临床应用专家共识(最全版)

最新：食管癌光动力治疗临床应用专家共识（最全版） 光动力治疗( photodynamic therapy，PDT) 是恶性肿瘤治疗的一种新方法，在临床应用中已取得了许多成果，具有独特的不可替代的优势，而且与手术、放疗和化疗等肿瘤的传统治疗方法有良好的增敏协同作用。其机制是: 光敏剂在机体组织内注射后，经过一段时间循环后，在肿瘤组织内选择性富集，此时对肿瘤局部予以一定波长的激光照射，激发氧分子，从而产生活性单线态氧和自由基，破坏肿瘤细胞，引起肿瘤组织的坏死，进而达到治疗肿瘤的目的［1］。 决定PDT 组织选择性的两大要素: 激光照射时间窗和特定波长的激光。①激光照射时间窗选择:选择光敏剂在肿瘤组织内浓度相对较高，而在正常组织内浓度相对较低的时段; ②激光波长的选择: 选择630 nm 的激光进行照射。因此，PDT 对正常组织损害小，毒副反应少，可重复治疗。 PDT 还可联合手术治疗，消灭隐性肿瘤病灶，从而提高疗效。对于面部、皮肤、外阴等器官，具有保护容貌和重要器官功能的作用。因其具有较好的组织选择性、高效、低毒的优点，对于高龄或不能耐受手术、放疗及化疗的患者尤其适用［2］。在食管、支气管、膀胱等腔内肿瘤的治疗中均取得了较好疗效，已在欧美等国的权威机构获得批准［3］; 在肝脏、肺( 周围型肺癌或转移瘤) 、脑、乳腺等部位实体瘤中，国内有报道利用组织间照射的方法，同样取得了良好的疗效［4］。随着技术的发展，新型

光动力设备及光敏剂，如纳米光敏剂的应用，PDT 取得了更大的发展空间［5］。PDT 已经成为肿瘤治疗的重要手段之一［6］，在食管癌和贲门癌的治疗中均取得了较好的效果，对此国内外学者进行了报道［7－10］。Yoon 等［11］对20例食管癌吞咽困难的患者( 9 例Ⅳ级吞咽困难) 进行研究，PDT 4 周后，90%患者吞咽困难评分显著改善，从( 2.75±0.91) 分提高到( 1.05±0.83) 分( P＜0.05) ，这些病例的中位生存期为( 7.0±0.6) 个月，其中1 例长期存活。Hatogai 等［12］回顾性研究了1998 年至2008 年肿瘤局限于T2 内行同步放化疗( concurrent chemoradiotherapy，CＲT) 局部治疗失败的113 例食管鳞癌患者，接受PDT 治疗后，完全缓解率为58.4%，术后 5 a 无进展生存率( progression free survival，PFS) 和总生存率( overall survival，OS) 分别为22.1%和35.9%。Moghissi 等［13］对PDT 在102 例食管早癌患者进行研究，发现平均生存期为60.5 个月。对此国内外学者进行的一些研究认为，不能内镜下切除的早期食管癌应考虑内镜下PDT［14－17］。 综上所述，对于早期食管癌，内镜下PDT 能达到治愈的临床疗效; 对于中晚期食管癌，内镜下PDT 能达到缓解梗阻、控制病情和延长生命的目的，是一种安全、有效的姑息治疗方法。但目前PDT 用于食管癌的临床循证医学数据非常有限，主要来自个案报道或系列病例研究，缺乏临床诊疗共识。中国抗癌协会光动力专业委员会特邀请本领域的专家，组成专家委员会，通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方全文数据库等，根据国际研究

中医技术在肾脏疾病治疗中的实际操作技巧

中医技术在肾脏疾病治疗中的实际操作技巧 肾脏疾病是指各种病因引起的肾脏结构和功能异常的疾病，包括肾炎、肾功能 衰竭、尿路感染等。中医作为我国传统医学，具有独特的治疗肾脏疾病的技术和经验。在中医治疗肾脏疾病中，实际操作技巧尤为重要，以下是一些常用的实际操作技巧。 1. 脉诊：中医治疗肾脏疾病的第一步是脉诊。脉诊可以通过观察脉搏的强弱、 快慢、滑润、有力等指标来判断病人的肾脏状况。通过脉诊，可以了解病情的轻重，指导后续的治疗方案。 2. 推拿按摩：中医治疗肾脏疾病中常使用推拿按摩来刺激肾经络，促进血液循 环和气血运行，增加肾脏的养分供应和代谢功能。推拿按摩可以通过拍打、揉捏等手法，配合适当的推拿油，用于腰部、下腹等肾脏所在部位。 3. 中药熏蒸：中药熏蒸是一种常用的中医治疗肾脏疾病的方法。通过煮药后， 用被子或毛巾将药气覆盖在腹部、腰部等肾脏部位，可以加快药物的吸收和作用，促进肾脏的排毒和调理。 4. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗肾脏疾病常用的技术之一。通过在特定穴位 施针刺激，可以调节肾脏的功能，并改善气血循环，促进复杂的机体调节。 5. 中药调理：中药调理是中医治疗肾脏疾病的重要方法之一。通过根据病情， 选用具有滋阴、补益肾气、利水等功效的中药，并根据病人的体质和病情来选择药物的搭配和用量。中药调理可以帮助肾脏恢复功能，提高肾脏的自我修复能力。 6. 饮食调理：中医治疗肾脏疾病中，饮食调理是一项重要的实际操作技巧。通 过合理搭配食物，避免辛辣刺激、过咸、过酸等食物的摄入，可以减轻肾脏的负担，保护肾功能。此外，适当的饮食结构和食用一些具有滋补肾脏的食物，如黑豆、山药、鲫鱼等，也有一定的辅助治疗作用。

用于肿瘤光动力疗法的新型水溶性光敏剂的研究共3篇

用于肿瘤光动力疗法的新型水溶性光 敏剂的研究共3篇 用于肿瘤光动力疗法的新型水溶性光敏剂的研究1 用于肿瘤光动力疗法的新型水溶性光敏剂的研究 近年来，肿瘤的发病率和死亡率一直居高不下，成为全球公共卫生问题的重点之一。传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗等，但这些方法多数存在一定的副作用和风险。因此，寻找一种安全、高效的治疗方法成为了治疗肿瘤领域的热点。 近年来，肿瘤光动力疗法逐渐走入人们的视野，成为众多科学家关注的焦点。该技术利用光敏剂吸收可见光或近红外光产生活性物质，进而破坏肿瘤细胞而达到治疗肿瘤的目的。与传统治疗方法相比，光动力疗法具有无副作用、治疗效果好、恢复期短等优点。 然而，目前市场上大多数光敏剂有着分子构造复杂、水溶性差、肝肾毒性大等缺点，限制了其在肿瘤治疗中的应用。因此，开发一种水溶性、低毒性的新型光敏剂对于肿瘤光动力疗法具有重要意义。 为了解决这一问题，一些研究人员利用生物酶合成新型的水溶性光敏剂。这些新型光敏剂具有分子结构简单、生物可降解等特点，同时还能够在水中稳定存在，为光动力疗法的应用提供了一种新的选择。

以卟啉类光敏剂为例，研究人员利用生物酶发酵合成了一种新型的水溶性卟啉类光敏剂。该光敏剂在水中稳定性高，具有较强的吸光度，在可见光和近红外区域均能有效吸收，且紫外线吸收弱。实验结果表明，该光敏剂对肿瘤细胞具有很好的杀伤作用，且对正常细胞的毒性很低，表明其在肿瘤治疗中具有潜在的应用价值。 在另一项研究中，研究人员首次在水相中成功合成了一种全新的光敏剂。该光敏剂分子结构简单，水溶性良好，在可见光和近红外区域均有较好的吸光度。实验结果显示，该光敏剂能够快速地被肿瘤细胞摄取，并在光照作用下产生活性物质，从而破坏肿瘤细胞，且对正常细胞的影响很小。 除了卟啉类光敏剂外，新型的多吡啶类光敏剂、新型合成的螺旋伞花类光敏剂等也在不断涌现。这些新型光敏剂选取合适的波长吸收，可有效地避免对人体造成不必要的伤害。 综上所述，开发一种水溶性、低毒性的新型光敏剂对于肿瘤光动力疗法具有重要意义。新型光敏剂的研究成果为肿瘤治疗注入了新的生机，有望推动肿瘤研究领域的发展。未来，我们相信新型光敏剂在肿瘤治疗中的应用还将不断地加强和推广，为患者带来更加安全有效的治疗方案 在肿瘤治疗领域中，光动力疗法作为一种新兴的治疗手段，近年来得到了越来越多的关注。新型的水溶性、低毒性光敏剂的涌现，为光动力疗法的发展提供了新的可能性。这些新型光敏

原位鳞状细胞癌用光动力治疗好吗,治疗方法

原位鳞状细胞癌用光动力治疗好吗，治疗方法原位鳞状细胞癌（in situ squamous cell carcinoma, ISSC）指的是一种表皮细胞癌前病变，具有高度癌变倾向，但暂时未侵犯基底膜，即未形成肿瘤。针对这种病变，传统的治疗方法包括手术切除、冷冻切除、电灼、局部放射等，但这些方法常常存在损伤正常组织、疤痕形成等问题，因此难以满足患者的治疗需求。而光动力治疗，作为一种既无创伤、操作简便的新型治疗方法，对ISSC 的治疗开辟了新的途径。 一、光动力治疗原理 光动力治疗（photodynamic therapy, PDT）是一种利用光敏剂激发光反应产生氧化作用来引起细胞坏死的方法。该方法的治疗原理如下： （1）应用光敏剂：选择合适的光敏剂，并通过口服或局部涂抹等方式使其富集在肿瘤区域。 （2）暴露于光源下：用特定波长和强度的激光照射光敏剂所在的区域，使其激发光反应，并导致氧化作用和暴露在光线下的细胞死亡。 （3）效果监测：通过一些可视化技术（如反射型光纤显微镜、光谱学等）观察肿瘤细胞的变化，以达到治疗目的。 二、光动力治疗对ISSC的治疗效果 普遍认为，光动力治疗可以有效治疗ISSC，并具有以下优点： 1. 既可以治疗病变又可以保留正常组织，不会导致组织破坏和瘢痕形成等副作用，是较为理想的治疗方法。 2. 具有较高的治愈率和复发率低的特点。一些研究结果表明，光动力治疗对ISSC的无瘤率在70%以上。 3. 具有操作简便、治疗过程短暂和不依赖于化疗药物等优点。患者只需要在治疗前几天前限制饮食和光照等，治疗期只需数分钟至数小时，便可完成治疗。 三、光动力治疗注意事项 光动力治疗虽然具有很多优势，但在实施过程中也需要注意以下几点： （1）治疗前光敏剂的使用：应严格按照光敏剂的使用说明进行，不应超过规定剂量，并在光敏剂使用后暴露于光线下的6-8小时内避免室外光照。 （2）光源选择：应根据患者的情况和治疗区域的位置选择恰当的光源，以

胆管癌光动力治疗临床应用技术规范专家共识(2023)要点

胆管癌光动力治疗临床应用技术规范专家共识（2023）要点 摘要光动力治疗（PDT）是一种有效的肿瘤微创治疗手段，可联合胆管支架、胆道外引流、化疗等全身治疗方法治疗胆管癌，主要适用于不可手术切除胆管癌的治疗和术后肿瘤残留或局部复发的辅助性治疗，可有效控制肿瘤局部进展、解除胆道梗阻、改善患者生活质量、延长生存期，具有微创、精准及可重复等优点。目前用于胆管癌PDT的临床循证医学证据有限，缺乏临床诊疗技术规范和共识。中华医学会外科学分会外科手术学组、中华医学会外科学分会胆道外科学组及中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会组织相关专家，对其适应证、禁忌证、技术操作规范、疗效评价及并发症处理等进行讨论，并达成共识，旨在为PDT在胆管癌治疗中的临床应用提供参考。 胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，可发生在胆道的任何节段，5%～10%位于肝内，60%～70%位于肝门部，20%～30%位于肝外，患者的5年平均生存率为5%～10%。即使是根治性切除后，复发率仍为50%～76%。光动力治疗（PDT）是利用光敏剂在肿瘤等增殖活跃的细胞中的选择性摄取和聚集，并在特定波长激光的作用下产生光动力效应的一种局部治疗方法。其作用机制为光敏剂介导的和氧分子参与的能量和（或）电子转移，在病变组织内产生具有细胞毒性的活性氧（如氧自由基和单态氧），引起肿瘤等靶细胞的凋亡和（或）坏死；PDT还可作用于肿瘤的微血管，引起微血管收缩和血栓形成；同时可诱导多种免疫细胞的活化，增

强免疫细胞的肿瘤杀伤效应。目前，PDT已成为一种有效的肿瘤微创治疗手段，可用于多种癌前病变和恶性肿瘤的治疗，尤其是各种空腔器官的肿瘤。与化疗、放疗不同，PDT是一种肿瘤特异性治疗方法，具有创伤小、全身毒性低、组织选择性高、重复治疗不会产生耐药性和保留器官功能等特点。光敏剂在局部或全身应用后选择性积聚在病变组织中，在一定波长的光的照射下启动激活过程，光敏剂从基态被激发为单重态，并在短时间内通过非辐射衰变或发出荧光回到基态，或通过系间跨越形成激发三重态。基于PDT的作用原理，光敏剂、光和分子氧是PDT的三大要素。光敏剂能否被激发、吸收光能量大小、光源对肿瘤组织穿透性均依赖于激发光波长。在PDT中，肿瘤局部光敏剂浓度与光的剂量决定了肿瘤的PDT效果，而肿瘤与瘤旁正常组织的光敏剂浓度比决定了PDT是否会对瘤旁正常组织造成损伤。基态光敏剂吸收光子能量跃迁至三重态，而后生成具有细胞毒性的活性氧，因此，分子氧是PDT必不可少的反应基底物，组织中的氧含量对PDT效果非常重要。PDT能最大程度地选择性杀伤肿瘤等靶细胞、减少正常细胞的损伤，这是PDT治疗胆管肿瘤的基础。 目前胆管癌的PDT方案包括联合支架置入、联合化疗、术后辅助治疗和新辅助治疗等。对不可切除的胆管癌进行PDT，可控制肿瘤局部进展，改善生活质量，延长生存期，降低不良反应的发生率。PDT是一个有前景的胆管癌治疗方法，局部有效的PDT和（或）化疗等全身治疗的优化组合，可能成为不可切除胆管癌的一线治疗方式。但目前用于胆管癌PDT治疗的临床循证医学证据非常有限，主要来自国外小样本病例系列研究，缺乏临床

最新北大医学部复习资料(精品)光动力治疗

光动力治疗学在药剂学中的应用 杨岸蒲1王增辉1 【前言】光动力治疗是一种创伤小、选择性好的由光诱导光敏药物进行治疗的全新治疗模式。目前我国肿瘤等恶性疾病的发病率有逐年上升的趋势，疾病的诊断和治疗一直是人们关注的焦点。光动力治疗以其自身独特的优势，成为医生和患者除手术、化疗、放疗以外的可供选择的治疗方法。 【关键词】光动力治疗光敏剂单线态氧肿瘤治疗 【正文】 1.光动力治疗学背景介绍 光动力治疗学是一门新兴的交叉科学，涉及物理、化学、医学、生物学、电子工程学等多个领域，它为各个学科的研究人员提供了很多机遇，同时需要各个学科的研究人员进行更多的交流和合作。 光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其作用基础是光动力效应。这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是，特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。到目前为止已有多个医院在临床上采用光动力疗法对肿瘤进行诊断和治疗，此外还有很多其它单位正在进行这方面的研究，在尖锐湿

疣（上海复旦张江生物医药股份有限公司的艾拉）治疗已上市、痤疮、鲜红斑痣（海姆泊芬）获得认可。 2.光动力治疗学的发展历史 人类社会的早期，人类已经朦胧地意识到太阳光对自然界和人类活动的重要性。知道进入新石器时代，人类开始较多地认识太阳、思考太阳，产生了对太阳的崇拜。 5000年前，古埃及、印度、中国已经开始用太阳光辅助治疗一些疾病。希腊医生希罗多德止住了日光浴疗法；古希腊人希波克拉底和奥芮培锡啊斯提出了用太阳光治疗疾病，包括水中、腹部、肾脏的疾病。 1893年，奈尔斯·芬森利用光线治疗天花的实验首次获得成功，利用红外线促进天花痊愈。 1895年，他利用紫外线治疗狼疮获得成功，1903年获得诺贝尔生理和医学奖。被人成为“光线疗法之父” 1907年，von Tappeiner发现光的敏化作用，并提出光动力治疗（Photodynamic Therapy）的概念。 3.光动力治疗的优势与不足 3.1光动力治疗的优势 光动力治疗与其他治疗手段相比主要有以下几个优势： 1）毒性小：有光照的地方，才会产生单线态氧，杀伤细胞。没有光照的地方，基本上不产生单线态氧。光敏剂的毒性也比较低。 2）杀伤力大：单线态氧杀伤肿瘤细胞的效果很好！

光动力学诊断与治疗在泌尿外科应用的研究进展

光动力学诊断与治疗在泌尿外科应用的研究进展 涂门江;贺海清;艾凯;刘臻 【摘要】光动力学诊疗是近年来兴起的新技术,引起了部分泌尿外科医生和学者的重视.光动力学诊断在泌尿系肿瘤筛查及辅助手术方面有良好的发展前景.随着新型 光敏剂的开发,光动力学治疗也被广泛用于泌尿系肿瘤治疗的临床研究.本文着重将 光动力学诊断和治疗在近年来泌尿外科疾病临床应用研究的发展现状作一综述.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》 【年(卷),期】2016(021)009 【总页数】6页(P721-726) 【关键词】光动力诊断;光动力治疗;膀胱癌;前列腺癌 【作者】涂门江;贺海清;艾凯;刘臻 【作者单位】中南大学湘雅二医院泌尿外科,湖南长沙410000;中南大学湘雅二医 院泌尿外科,湖南长沙410000;中南大学湘雅二医院泌尿外科,湖南长沙410000;中 南大学湘雅二医院泌尿外科,湖南长沙410000 【正文语种】中文 【中图分类】R69 光动力学在临床的应用包括光动力学诊断(photodynamic diagnosis，PDD)和光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。其广泛应用于皮肤、消化道、神经和妇产科等疾病的诊疗[1-4]。在泌尿外科，由于膀胱是空腔脏器，且有自然腔道与 外界相通，适于光纤引入，光动力学被较早应用于膀胱癌。随着光敏剂的更新换代，

近年来PDD与PDT在包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌等更广泛的泌尿外科疾病中的应用研究成为热点。 光动力学诊疗通常分为两步，首先给予机体一种光敏药物，或称光敏剂。光敏剂可被肿瘤细胞特异性吸收，然后在特点波长的光照下，由于光敏剂分子的外层电子吸收特定波长的光子后处于不稳定的高能状态，部分外层电子在恢复到中间能量状态时，一方面释放二级光子产生荧光，另一方面可以使组织内的氧转化为单肽氧、过氧化物和羟基团，对细胞、组织产生破坏或诱导细胞内线粒体、溶酶体、细胞膜的破坏，启动蛋白激酶瀑布式反应，从而引发细胞的凋亡或坏死[5]。前者被用于对肿瘤灶的显影，称为PDD;后者被用于肿瘤灶的治疗，称为PDT。但PDT对肿瘤细胞的杀伤和诱导细胞凋亡的具体机制尚不明确。光动力学的发展主要在于光敏剂的种类。目前临床的研究应用大多以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid， 5-ALA)为代表的第二代光敏剂，依据不同疾病的特点选择不同的光敏剂，并寻找最佳的光照条件，以达到最优的诊疗效果。 2.1 PDD和膀胱癌 2.1.1 PDD和膀胱癌的诊断膀胱镜下活检是诊断膀胱癌最可靠的方法。自上世纪30年代开始至今，白色光膀胱镜(white light cystoscopy，WLC)已成为膀胱癌检查、电切、术后监测的标准方法。但WLC下活检仍存在一定的漏诊，因此，需要新的技术和方法来提高膀胱镜下对微小病变或原位癌的诊断率。 1975年，KELLY等[6]首先发现血卟啉衍生物(hematoporphyrinderivative,HPD)在膀胱癌细胞中特异性富集。但因为血卟啉等第一代光敏剂存在诸如光敏毒性、过敏反应、显像时间过短等缺点，所以并没有大规模应用于临床。1994年，KRIEGAIR等[7]首次报道了利用5-ALA作为荧光标记来确定膀胱肿瘤的位置。5-ALA是一种前体药物，在细胞内被转化为活化的光敏剂原卟啉IX，并能特异性富集在恶性肿瘤组织中。5-ALA作为第二代光敏剂，较第一代有着更高的安全性。