各类型咳嗽用药一览表

不同咳嗽用药一览表

十三、咳嗽用药

十三、咳嗽用药 1. 哪些药物常用于治疗咳嗽哮喘？ 咳嗽是哮喘病患者的主要症状之一。常与喘息症状同时存在，俗称咳喘病。由于咳喘病与呼吸道炎症有关，单纯止咳或应用抗生素治疗，效果不理想，往往需要配合抗炎药和平喘药物治疗以取得较好疗效。 常用于呼吸道抗炎药有色甘酸钠及皮质激素类如：地塞米松、可的松、泼尼松、氢化可的松等。 常用于平喘的药物福莫特罗(长效)、丙卡特罗(长效)、特布他林(中效)、沙丁胺醇(短效)、氯丙那林(短效)、克仑特罗(短效)、茶碱、氨茶碱及其缓释剂、异丙托溴铵等。 常用于镇咳的药物有：可待因、喷托维林、苯丙哌林、氯哌斯汀、福尔可定、美沙芬等。 2. 咳嗽时怎样根据痰液情况合理用药？ 药物抑制咳嗽反应的任何环节，均可产生止咳作用，有的抑制咳嗽中枢，有的抑制末梢神经传入传出，有的抑制感受器及效应器。许多因素均能引起咳嗽，痰液刺激呼吸道可产生咳嗽，同时，痰液的聚集可阻塞呼吸道引起不良反应。因此，痰液的有无、多少及性状关系到止咳药的选用。 中枢性止咳药如可待因、美沙芬等，对咳嗽中枢抑制作用较强，立竿见影，多适用于剧烈无痰干咳，有痰患者可因咳嗽抑制，导致痰液不能咳出而潴留体内，易导致支气管阻塞，引起呼吸困难。 一般而言，多痰或痰液黏稠患者，均应选择祛痰或化痰止咳药，这是因为痰液是由多种因素导致的分泌物，痰中有大量病原体如细菌等聚集繁殖，易导致炎症恶化或阻塞呼吸道，加重病情，选择适宜的祛痰止咳药，有利于痰液咳出。 痰液灰白色黏稠者，可选用复方甘草口服溶液，也可用氯化铵或盐酸溴己新，用药前必须详细阅读说明书，正确使用，避免引起不良反应。中药止咳祛痰药有蜜炼川贝枇杷膏、止咳化痰颗粒等。 痰液稠厚难以咳出时，如果上述化痰药无效时，可选用乙酰半胱氨酸，该药可使痰中黏蛋白分解，使痰变稀薄，易于咳出。该药为喷雾剂型，效果良好。 痰液黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素，抗生素宜根据痰培养结果进行抗菌药敏实验，针对性选用更有效。 3. 哪些中成药可用于治疗咳嗽？ 中医药治疗咳嗽具有悠久历史和丰富经验，并在此基础上形成了一大批中成药治疗药物。根据不同咳嗽症状选用不同中成药。 风寒咳嗽，表现为咳嗽声重,气急,咽痒,痰稀白，常伴有恶寒发热，头痛无汗，鼻塞流清涕，舌质淡红，舌苔薄白等。一般选用解表散寒，宣肺止咳中成药，如通宣理肺丸、荆防冲剂等。 风热咳嗽，表现为咳嗽气粗，痰黄稠，咯痰不爽，常伴鼻塞流黄涕，口渴，咽喉燥痛，舌尖红，舌苔薄黄等。宜选用清肺润燥，止咳化痰中成药，如养阴清肺膏、川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液、银翘解毒片等。 痰湿咳嗽，表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白易咳出，喘息胸闷，早晨咯痰尤甚，常伴有腹胀，吃少，舌质胖淡，苔白腻等。可选用降气化痰，温肾纳气的止咳药物，如苏子降气丸、橘红片等。 痰热咳嗽，表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸肋胀满，面赤身热，舌质红，苔黄厚腻等。可选用清肺化痰中成药，如二母宁嗽丸或止嗽定喘口服液。 燥热咳嗽，表现为干咳少痰或无痰，口鼻咽干燥，舌红干，苔薄黄干等。可选用养阴清热，润肺化痰的中成药，如养阴清肺膏、百合固金丸等。 4. 为什么强力镇咳药不能用于多痰稠痰患者的止咳？ 强力镇咳药如中枢性止咳药，有严格的适应证，只适用于剧烈的无痰或少痰干咳。由于这些药物对止咳有立竿见影的效果，可强力抑制咳嗽。咳嗽可将呼吸道异物或分泌液等垃圾排出体外，多痰稠痰患者大多伴有感染，痰液滋生有大量病原体如细菌等，如果应用强力镇咳药，咳嗽反射没有了，痰液未咳出，大量聚集在体内，这些病原体在体内适宜的温湿度和营养下快速繁殖，会导致炎症恶化。同时，大量痰液易阻塞支气管，发生缺氧，呼吸困难，并引起一系列并发症。因此，多痰、稠痰患者禁用中枢性强力镇咳药，而应选择化痰止咳药或配伍祛痰化痰药应用。 5. 为什么复方甘草合剂既能止咳又能祛痰？ 复方甘草合剂处方含有甘草流浸膏、复方樟脑酊、愈创木酚甘油醚等、甘油、氨水等。该处方既能止咳，又能祛痰。 甘草流浸膏是由甘草提取物，甘草具有补脾益气，清热解毒，缓急止痛，祛痰止咳功效。该药药性缓和，兼有调和作用。 复方樟脑酊主要由樟脑、阿片酊、八角茴香油组成。樟脑、八角茴香油有祛痰止咳作用。阿片中含可待因、吗啡，具有镇咳止痛作用。配伍于复方甘草口服液中，则镇咳作用有所缓和。 愈创木酚甘油醚是一类恶心性祛痰药，服后刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌液体增加，稀释痰液，降低痰液黏度而产生祛痰作用，同时，本品尚有松驰支气管平滑肌作用，有弱平喘作用。 氨水用于调节酸碱度，使口服溶液稳定，避免沉淀发生，同时形成少量氯化铵刺激胃粘膜，与愈创木酚

医院各个科室常用药

新康泰克 分为蓝装和红装两种，蓝装主要针对打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状；红装主要针对发热、头痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等症状。 新康蓝装具有特殊缓释技术，药物活性成分平稳释放，12小时对抗感冒，早一粒晚一粒远离感冒困扰，简单有效；而红装，药物活性成分迅速释放，1片即可全面缓解多种感冒症状，及时摆脱感冒困扰，快速起效。 口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。 本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。 阿司匹林 是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 普通命名法：乙酰水杨酸 适用症 1、镇痛、解热 阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。 2、消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 3、关节炎 除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。 4、抗血栓 该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病） 患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。 6、预防消化道肿瘤 不良反应 长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于该品对胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3—9%）。 较少见或很少见的有（发生率<3%）；

合理使用咳嗽类常用药

咳嗽类常用药 一、化学药： 咳嗽与咯痰 西药（化学药）: 1、止咳：氢溴酸右美沙芬糖浆、磷酸苯丙哌林、枸橼酸喷托维林 2、祛痰：复方甘草、盐酸溴已新、羧甲司坦、氨溴索、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 二、中成药 1、外感咳嗽-风寒袭肺（咳声重、痰稀、流清涕）：风寒咳嗽颗粒、杏苏止咳糖浆、半夏止咳糖浆、止咳宝、风寒咳嗽丸、桂龙咳喘宁胶囊、通宣理肺丸、止嗽片 2、外感咳嗽-风热犯肺（嗓嘶哑、咯痰不出、流黄涕）：川贝止咳露、蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝液、强力枇杷露、小儿热速清口服液、小儿咽扁冲剂、小儿咳喘灵冲剂（口服液）、小儿清肺化痰口服液、小儿清热止咳口服液、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、小儿止嗽糖浆、健儿清解液、咳特灵外感咳嗽-风燥伤肺（干咳无痰）：雪梨膏、儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘颗粒、小儿消积止咳口服液、 3、内伤咳嗽-痰热壅肺（喉有痰声、咯吐不爽）：清肺化痰丸、橘红口服液、除痰止嗽丸、清金止嗽化痰丸、橘红丸、清热镇咳糖浆、复方鲜竹沥液、三蛇胆川贝糖浆、清肺化痰丸、复方蛇胆陈皮末、蛇胆川贝胶囊、复方百部止咳冲剂、咳喘宁口服液、急支糖浆、清气化痰丸、小儿咳喘冲剂、小儿清热利肺口服液消咳喘糖浆 4、内伤咳嗽-痰湿蕴肺（因痰而咳、咳出痰多、早晚尤多）：杏仁止咳糖浆、治咳川贝枇杷露、复方川贝精片、橘红痰咳煎膏、牛黄蛇胆川贝散、小儿百部止咳糖浆 5、内伤咳嗽-阴虚证（干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血手足心热）：川贝梨糖浆、养阴清肺膏、罗汉果玉竹冲剂 6、内伤咳嗽-气证（久咳、咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒体虚畏寒）：人参固本丸、补肺丸、润肺止嗽丸、补金丸 三、哮喘 1、西药（化学药） 盐酸氯丙那林片、硫酸沙丁胺醇、盐酸克仑特罗、特布他林、氨茶碱缓释片 2、中成药（配合止咳化痰药一起效果更好）： 蛤蚧定喘丸、咳喘顺丸

中国咳嗽诊治指南

中国咳嗽诊治指南咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。 1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。 2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CV A)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、病史与辅助检查 1.询问病史和体格检查:仔细询问病史对病因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊断 范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病史提供的线索选择有关检查。 注意咳嗽性质、音色、节律和咳嗽时间、诱发或加重因素、体位影响,伴随症状等。了解咳痰的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。痰量较多、咳脓性痰者应首先考虑呼吸道感染性疾病。查体闻及呼气期哮鸣音时提示哮喘的诊断,如闻及吸气性哮鸣音,要警惕中心性肺癌或支气管内膜结核。 2. 相关辅助检查: (1)诱导痰检查:最早用于支气管肺癌的诊断,通过诱导痰细胞学检查可使癌细胞检查阳性率显著增高,甚至是一些早期肺癌的惟一诊断方法。细胞学检查嗜酸粒细胞增高是诊断EB 的主要指标。常采用超声雾化吸人高渗盐水的方法进行痰液的诱导(方法见附件1)。 (2)影像学检查:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步诊断,指导经验性治疗和相关性检查。建议将X线胸片作为慢性咳嗽的常规检查,如发现器质性病变,根据病变特征选择相关检查。X线胸片若无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查(见慢性咳嗽诊断程序)。胸部CT检查有助于发现纵隔前、后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨率CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 (3)肺功能检查:通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能正常,可通过激发试验诊断CV A。 (4)纤维支气管镜(简称纤支镜)检查:可有效诊断气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内

-各类咳嗽药物汇总

各类咳嗽药物汇总 1、蛇胆川贝液 祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。该药品适用于肺热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠。 2、小儿化痰止咳颗粒 祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。该药品含盐酸麻黄碱。运动员慎用；青光眼患者应在医师指导下使用；服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。该药品为祛痰、止咳的中西药复方制剂，适用于小儿肺热咳嗽轻症。 3、小儿宣肺止咳颗粒 宣肺解表，清热化痰。用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。 4、小儿止咳糖浆 祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 5、川贝枇杷糖浆 清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。主要成分：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。 6、小儿消积止咳口服液 清热理肺，消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。 7、愈酚喷托异丙嗪颗粒 用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。 8、复方可待因口服液 伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳；因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒。咳嗽引起的肌肉疼痛。 9、氨溴索口服液 本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。 10、羧甲司坦颗粒 用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。

11、美扑伪麻颗粒 规格: 对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸美沙芬15mg 、马来酸氯苯那敏2mg 剂型适用于小儿。可减轻普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、全身酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。 12、必潄平 用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。脓性疾患者需加用抗生素控制感染。本品具有较强的黏痰溶解作用。主要作用于气管、支气管黏膜的粘液产生细胞，抑制痰液中酸性黏多糖蛋白的合成，并可使痰中的黏蛋白纤维断裂，因此使气管、支气管分泌的流变学特性恢复正常，黏痰减少，痰液稀释易于咯出。

本品的祛痰作用尚与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及具有恶心性祛痰作用有关。服药后约1小时起效，4-5小时作用达高峰，疗效维持6-8小时。 13、复方甘草合剂 主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。 功能主治：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。[1]用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。 14、橘红颗粒 清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 15、京都念慈庵 润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。 16、枇杷止咳颗粒 止嗽化痰。用于咳嗽，及支气管炎咳嗽。枇杷叶，罂粟壳，百部，白前，桑白皮，桔梗，薄荷脑。 17、咳必清 本品能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。 18、苯丙哌林

各科室常规用药

★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平； 辅助抗癌：消癌平20ml qd；薄芝糖肽4mg qd；一清胶囊2片 tid；氨凯舒5.0 tid。

2020咳嗽基层合理用药指南

2020咳嗽基层合理用药指南 咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。《咳嗽基层合理用药指南》的内容除了包括用药目的、禁忌证、不良反应及药物的用法用量外，还涉及了药物代谢动力学、特殊人群用药及药物的相互作用，以期为广大基层医疗工作者提供参考和指导。 咳嗽分类 1.咳嗽按病程划分，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽>8周。 2. 咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。 3. 胸部X线检查有无异常将慢性咳嗽分为两类： ?一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；?一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的慢性咳嗽。

药物治疗原则 1.急性咳嗽的药物治疗感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽，往往以对症治疗为主。治疗原则为：?镇咳药使用须谨慎，在必要时可用于咳嗽剧烈者。?对于有痰且不易咳出者应使用祛痰药。?抗菌药物不作为常规使用，若有明确感染征象，可考虑给予口服抗菌药物。 2.亚急性咳嗽的药物治疗感染后咳嗽（PIC）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、上气道咳嗽综合征（UACS）等可引起亚急性咳嗽。?PIC常为自限性，多能自行缓解，但部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物，少部分细菌感染导致亚急性咳嗽，感染因素依旧存在，可能需要抗菌药物治疗。?CVA、EB、UACS的药物治疗可参考慢性咳嗽部分。 3.慢性咳嗽的药物治疗 CVA、UACS、EB、胃食管反流性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC）可引起慢性咳嗽。 （1）CVA CVA是哮喘的一种特殊类型，治疗原则与哮喘相同，推荐使用吸入性糖皮质激素（ICS）或ICS联合长效β2受体激动剂的复方制剂。也可选用白三烯受体拮抗剂。治疗时间8周以上，部分需要长期治疗。如症状较重或对上述药物治疗反应不佳时，可短期口服糖皮质激素治疗。

26种常用咳嗽类中成药大全

26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外

感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药

综合医院各科室用药介绍

综合医院各科室用药介绍 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt

儿科同仁堂中成药之咳嗽用药

儿科同仁堂中成药之咳嗽用药 一、什么是咳嗽 咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽相当于西医学的气管炎、支气管炎。一年四季均可发病，好发于冬春二季，任何年龄小儿均可发病，以婴幼儿为多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。咳嗽的主要病变部位在肺，常涉及到脾，病理机制为肺失宣肃。肺为娇脏，上连咽喉，开窍于鼻，外和皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺或咳嗽日久不愈，耗上正气，可转为内伤咳嗽。 家长往往对咳嗽初起重视不够，没有给予积极的治疗，容易日久加重，缠绵不愈。家长应该了解咳嗽的一般知识、中医分型和常用中成药，了解用药注意事项，这样就能积极地选择适合孩子病情的中成药进行治疗，不贻误病情。 二、用药注意事项： 1.治疗小儿咳嗽的常用中成药很多，家长在选择药物时要适

合自己孩子的临床证型。尤其是要辨别咳嗽病程长短，咳声轻重，有痰无痰，详细阅读说明书，注意各种药之间的细微差别，症状复杂不好辨别时要及时去医院就诊，以免延误病情。 2.服药应以温开水送服，不应使用凉水，以防损伤患儿的脾胃。 三、咳嗽的中医分型 （一）风寒咳嗽 咳嗽频作，声重咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。用药：宝咳宁颗粒。【宝咳宁颗粒】是由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗等药物组成。 【功效】清热解表，止嗽化痰。用于小儿外感风寒、内热停食引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘，咽喉肿痛，烦躁不安。【性状】本品为灰绿色的颗粒；味甜、微苦。【规格】每袋5克，每盒10袋。 【临床应用经验】 1.本药适用于小儿内热停食外感引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘的小儿支气管炎。 2.表现平素食较重、有内热的小儿感受风寒出现恶寒发热、咳嗽有痰，咽喉肿痛，舌质红，苔黄厚。

6种不同的咳嗽该如何用药

6种不同的咳嗽该如何用药？看完本文就知道了 咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 咳嗽按病程可以分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）以及慢性咳嗽（＞8周），而按性质又可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10 ml）。 既然咳嗽有这么多种，那么针对不同类型的咳嗽，应该如何用药呢？今天就和大家分享6种不同类型咳嗽的用药宝典，赶紧收藏起来~ 情况一：咳嗽频繁，比较剧烈，但无咳痰，或痰量很少，无鼻塞、流鼻涕、咽痒、反酸、嗳气等症状 面对这样的患者，我们建议使用单一成份的镇咳药物即可。镇咳药又分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药，常用的有右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。 右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。用法：成人每次15-30 mg，3次/天。 苯丙哌林是非麻醉性镇咳药，可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢。用法：成人口服每次20-40 mg，3次/天。 喷托维林具有抗惊厥和解痉的作用。青光眼及心功能不全者应慎用。用法：成人口服每次25 mg，3次/天。 对于剧烈咳嗽，建议首选苯丙哌林，次选右美沙芬；对于刺激性干咳，建议选用苯丙哌林、喷托维林等；对于主要是白天咳嗽的患者，宜用苯丙哌林，主要是夜间咳嗽者，则选用右美沙芬。

情况二：咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者 对于这类患者，不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因。因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者，尤其需要注意。 那么面对这种情况怎么办呢？应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等）。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。 氨溴索和溴己新均属于黏液溶解药，氨溴索是溴己新在体内的代谢产物，可以使分泌物粘滞度下降，还可促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。氨溴索用法：成人口服每次30-60 mg，3次/天；溴己新用法：成人口服每次8-16 mg，3次/天。 乙酰半胱氨酸同样可以降低痰的粘稠度。用法：成人口服每次600 mg，1-2次/天；或每次200 mg （颗粒剂），3次/天。 对于痰多且黏的患者，建议使用氨溴索；对于痰稀薄的患者，则不建议使用。 情况三：咳嗽伴有流鼻涕和（或）鼻塞、喷嚏等鼻部症状，且为干咳或痰量很少者 这种咳嗽往往是因为感冒或鼻炎等原因导致，所以建议使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液。因为该复方成份同时具有镇咳和治疗鼻部症状的作用。 但值得注意的是，使用复方制剂时，必须明确药物中含有的成分和性质，如在复方磷酸可待因口服溶液中含有的磷酸可待因，如大量服用会产生快感、幻觉、眩晕、心跳过速等不良反应，且容易上瘾。2018年国家药品监督管理局表示：18岁以下儿童禁用含可待因的药物。

的内科各科室用药

最全的内科各科室用药（集锦） 图片 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔（博苏）2.5mg qd ;单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd ;氯吡格雷75mg qd ;阿托伐他叮（立普妥）20mg qn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid ;培垛普利（雅施达）4mgqd;比索洛尔（博苏）1.25mg qd 。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L ;（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid （慢慢加量） ;利尿：呋塞米20mg bid 、螺内酯20mg qd; ACEI:培垛普利4mg qd ; b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd ；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd 、凯时10mg ivgtt qd 、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd 。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院图片 ★内分泌科：

营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt 。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪- 萝巴新（都可喜）1 片bid 。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C ; 2. 克拉霉素0.5g bid ； 3. 呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid 。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA^于10A5）抗病毒治疗： 1. 恩替卡韦 0.5mg qd；2.阿德福韦酯10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt ；6- 氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd 调整肠道菌群：整肠生2 片tid ；复方嗜酸乳酸杆菌片2 片tid ；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid 。保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd ；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd ;门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）一预防肝昏。

咳嗽诊疗方案用药指导方案

咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)诊疗方案中药合理用药指导方案 （绿色为诊疗方案内容） 二、风寒恋肺证 治法：疏风宣肺，散寒止咳 推荐方药： 1）小青龙汤加减 【方剂出处】 小青龙汤出自张仲景?《伤寒论》。原方为：麻黄三两（去节）芍药三两五味子半升干姜三两甘草三两（炙）细辛三两桂枝三两（去皮）半夏半升（洗）。主治“伤寒表不解，心下有水气”的外寒内饮证。 【药物组成】炙麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草 【饮片要求】处方中各饮片均应符合按中华人民共和国药典（以下均称《药典》）中相关的要求。（有特殊要求的列出，未有特殊要求的遵照《药典》规定） 【随证加减】气虚者可加党参、黄芪、人参等，咳吐黄痰者可加入黄芩、胆南腥等；阳虚畏寒可加入制附子、肉桂等，阴虚有热者可加入天花粉等。肾虚者加入杜仲、桑椹子等。 【煎煮及服用方法】诸药混合，置入煎煮容器内，加水超过药材表面2－3公分，浸泡20－30分钟，大火煮开后，文火煎煮40分钟后将药汁沥出。药渣加水后煮开，文火煎煮30分钟后，沥出药汁。将两次的药汁合并，分早晚两次服。 【禁忌】气虚多汗、阴虚咳嗽及虚炎上炎者忌用 【注意事项】 1.麻黄中含有麻黄碱和伪麻黄碱。在国外，麻黄及其制剂所引起的不良反应较 多，除了心血管系统和神经系统不良反应外，还可能引起严重的肝损害。因此，在使用时请注意辨证使用。 2.苦杏仁有小毒，药典规定用量为3－10克。过量服用可发生中毒，轻者可 表现出现头晕乏力，吐泻，腹痛、上腹部烧灼感，血压升高，呼吸加快； 严重者，呼吸明显减慢而表浅，昏迷，并可有强直性、阵发性痉挛，瞳孔散大，血压下降，若不及时抢救，最后因呼吸衰竭而死亡。

内科各科室用药小结

★心内科: △稳定型心绞痛: 拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐她叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2、5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林 0、1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐她叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0、6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1、25mg qd。 缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0、125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1、25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上就是主要药物治疗,其她一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科: 营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。 住院病人中大多就是糖尿病,来住院得糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要就是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还就是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科: 根除HP治疗:1、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0、35g bid A、C; 2、克拉霉素 0、5g bid; 3、呋喃唑酮(痢特灵) 0、1g bid。 乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗: 1、恩替卡韦 0、5mg qd; 2、阿德福韦酯 10mg qd; 3、拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6、0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0、2 tid。 保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17－AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)－预防肝昏。 止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A、C;思密达 6、0 tid A、C;黄连素 0、3 tid。 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。 肝硬化得治疗很多,都就是对症治疗,没什么好说得,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 0、25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml

儿童风寒感冒咳嗽用药大全

儿童风寒感冒咳嗽用药大全 感冒清热冲剂 主要成分荆芥、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。辅料为蔗糖糊精。 适应症疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒引起头痛发热、咳嗽咽干、全身酸重、鼻流清涕。 用量用法口服：开水冲服，每次12g，每日2～3次。 保婴丹＜香港余仁生＞ 【主要成份】川贝母、防风、钩藤、法半夏、琥珀、天竺黄、重楼、薄荷、胆南星、天然冰片、蝉蜕等。 【功能主治】疏风清热、化痰定惊，用于小儿感冒，风寒袭表，食滞化热所致发热恶寒，喷嚏流涕、咳嗽有痰及不思饮食、夜啼易惊等症。特别适用于婴幼儿使用。

【用法用量】温水调服，初生至1个月婴儿，每次服半瓶，每日1次，1个月至2岁小儿每次服1瓶，每日1次。2岁以上每次2瓶，1次/日。 正柴胡饮冲剂 组成柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草等。 功用表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起、恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等症。研究证实：本品有抗菌，抗流感病毒，抗炎镇痛及解热等药理作用。对感冒初起及感冒后产生的各种症状均有显著作用。 剂量冲服剂：10g／袋，开水冲服，10g／次，3次／日。小儿酌减或遵医嘱。

小柴胡颗粒 善治感冒流感人体在抵抗感冒流感时，一靠自身的抵抗力，二靠疫苗的预防，三靠药物的治疗。专家认为，很多人属于脾虚湿困的体质，不能用太过寒凉的药物，以免伤脾，感冒流感宜用中性感冒药，小柴胡颗粒就是能调和阴阳、和解表里的中性感冒药。 此外，小柴胡颗粒抗感冒流感，退烧不易反弹。 功能主治解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 主要成分为柴胡﹑黄芩﹑半夏（姜制）﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣。辅料为蔗糖 用法用量口服，一次1袋，一日3次。

2011年9月药事质控月报科室

药事质量通报 处方检查及点评质控月报 2011年9月 一、资料来源 （一）门诊处方 1、抗菌药物专项：随机抽取门诊25%门诊医师（7人）的抗菌药物处方，每人50张，部分人员不足50张。共265张处方。按照《处方点评规范》，从处方的合格性和合理性进行审核。 2、常规抽查：按照我院处方评价规定抽取全院医师2011年9月的部分门诊处方，共5160张。按照《处方点评规范》，从处方的合格性进行审核。 3、按照卫生部要求，每月随机抽取100张门诊处方，对处方开具通用名的比例、用药品种数、基本药物使用率、处方平均金额、注射剂使用率等进行评价。 （二）住院医嘱 随机抽取临床重点科室25%具有抗菌药物处方权的住院医生（医师职称及以上）在2011年9月1日至9月15日时间段出院的抗菌药物医嘱，大部分医师病历不足50份，共抽查203份医嘱。按照我院抗菌药物临床应用管理规范，医师自行填写抗菌药物使用情况调查表，每科至少10份，有138份。对两部分医嘱（共341份）进行抗菌药物专项点评。 二、抽查结果及存在问题

时间：2011年9月1日—2011年9月30日 （一）门诊处方 1、门诊处方合格率：99.16% 2、门诊抗菌药物使用率：11.36% 3、存在问题有：（1）处方诊断不规范或无诊断。（2）用法用量不合理。（3）适应症不适宜。 详见表1、表2、表3。 内容 数量（份） 合格（份） 不合格（份） 合格率 抗菌药物专项点评 门诊处方 265 258 7 97.35% 住院医嘱 341 328 13 96.18% 抗菌药 使用率 门诊 11.36%（已加门诊局部用抗菌药，未加为9.28%） 住院 56.27% Ⅰ类切口预防用药 88.2% 抗菌药使用强度（住院） 40.59 DDD 分级管理合格率（全院） 100% 病原学送检率（全院） 62.1% 处方点评 门诊处方 5160 5117 43 99.16% 100张处方 100 98 2 98% 病区药品管理 麻精药品 3 2 1 66.6% 高危药品 14 14 0 100% 急救药品 16 13 3 81.25% 注：病区药品管理项，一份代表一个科的所有高危药品、所有麻精药品和所有急救药品