神经病学知识点

神经病学知识点

神经病学是研究神经系统疾病的一门学科。它涉及到对神经系统结构、功能和病理变化的研究，以及对神经疾病的诊断、治疗和预防的

探讨。本文将介绍神经病学的一些知识点，以帮助读者更好地了解这

个领域。

一、神经系统的解剖和功能

神经系统由中枢神经系统和外周神经系统组成。中枢神经系统由大

脑和脊髓组成，负责接受和处理大部分感觉输入，并控制身体的运动

和功能。外周神经系统由神经根、神经节和神经纤维组成，将信息传

递到中枢神经系统和身体的其他部分。

二、神经病学检查

神经病学检查是诊断神经系统疾病的一种重要方法。常用的神经病

学检查包括神经系统的感觉、运动、反射、平衡和协调等方面的评估。通过这些检查，医生可以判断神经系统是否正常工作，从而确定可能

的诊断。

三、常见神经病学疾病

1. 中风：中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺血或出血的疾病。它可以引起神经功能损害，如瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。

2. 癫痫：癫痫是一种慢性的神经系统疾病，表现为反复发作的脑功

能失常。患者可能会出现突然抽搐、意识丧失、异常行为等症状。

3. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为震颤、肌肉僵硬和运动减少等症状。它通常是由于脑部多巴胺神经元的损失引起的。

4. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要影响神经系统。它表现为神经炎症和脱髓鞘，导致神经信号传递受损，患者可能会出现精神障碍、运动和感觉障碍等症状。

四、神经疾病的诊断和治疗

神经疾病的诊断通常通过病史、体格检查和辅助检查等多种手段来确定。常用的辅助检查包括脑电图、脑核磁共振成像和神经肌肉电图等技术。

治疗神经疾病的方法取决于具体的疾病和症状。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术和康复训练等。

五、未来的发展方向

随着科学技术的不断进步，神经病学也在不断发展。基因治疗、干细胞研究和神经可塑性的探索等领域带来了新的治疗和康复方向。同时，神经病学还与其他学科的交叉研究日益增加，为神经病学的发展带来了新的机遇。

总结

神经病学是一门重要的医学学科，涉及到神经系统疾病的研究和治疗。了解神经病学的知识点有助于人们更好地了解神经系统的结构和

功能，以及神经疾病的诊断和治疗方法。未来，神经病学将继续发展，为神经系统疾病的预防和治疗提供更好的手段和方案。

神经内科知识点总结

神经内科知识点总结 神经内科是研究神经系统疾病的学科。它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。本文将就神经内科的一些知识点进行总结。 一、神经解剖学 神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓，而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。 中枢神经系统的各部分具有不同的功能。脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁，包括中脑、桥脑和延髓。同时，脑干还负责自主神经系统的调节。大脑分为大脑皮质和基底节。大脑皮质是感觉、运动和智力的中心，而基底节则控制运动。小脑是姿势的中心，也控制平衡和协调。 周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉，而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。

二、神经病理学 神经病变可以被分为两大类：中枢神经系统病变和周围神经系 统病变。中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变，而周围神经 系统病变则包括神经以及肌肉的病变。 中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅 脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。周围神经系统病变的常见病因包 括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。 神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等 方面。神经影像学检查包括CT和MRI，其中MRI是诊断神经病 变的有力工具。 三、常见神经系统疾病 1.脑卒中

脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。患者常表 现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。脑卒中的治疗主要包括 早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。 2.帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其主要症状是运动障碍。患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。目前的治疗方 法包括药物治疗和手术治疗等。 3.癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是反复发作的脑 部电活动异常所致的短暂意识障碍。癫痫的治疗主要包括抗癫痫 药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。 4.多发性硬化症

神经内科必会100知识点

神经内科必会100知识点 2014-10-04 医学界神经病学频道 神经科医生们，快来看看这些必会的神内知识点你知道吗? 来源：医脉通神经科 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5. 神经根病变引起放射痛。 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。

10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。 14. 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。 15. 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。

神经病学知识点总结

神经病学知识点总结 神经病学是医学的一个分支，研究神经系统疾病的发病机制及 诊治方法。随着人们生活水平的不断提高，神经病学的重要性也 越来越受到人们的关注。本文将总结一些神经病学的知识点，以 便更好地了解和理解神经病学。 1. 神经系统的分类和解剖结构 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经 系统包括大脑和脊髓，是控制和调节人体各种活动的中心。周围 神经系统由神经元和神经纤维组成，包括脑神经、脊神经和交感 神经等。神经系统的组成结构包括神经细胞、突触、神经元回路、神经纤维、胶质细胞等。 2. 神经元的结构和功能 神经元是神经系统的基本单位，具有接收、处理和传递信息的 功能。神经元分为树突、轴突和细胞体三部分。树突和细胞体合 称为神经元的接收区，轴突则为神经元的传递区。神经元的功能 包括感受外界刺激、处理信息、传递信息等。

3. 神经元的分类 根据轴突的长度和神经元所处的位置，神经元分为三类：感觉 神经元、运动神经元和中间神经元。感觉神经元主要负责感受外 界刺激，将信息传递至中枢神经系统；运动神经元则负责控制肌 肉运动，将信息从中枢神经系统传至外周肌肉组织；中间神经元 则连接感觉神经元和运动神经元，参与信息的处理和运动的协调。 4. 神经节和神经纤维 神经节是神经系统的感觉器官，是感觉神经元的细胞体聚集部位，主要分布在皮肤、关节、肌肉等部位。神经纤维则是神经系 统信息传递的通道，分为传入纤维和传出纤维两种，前者主要为 感觉神经元提供信息输入的通道，后者则负责将信息传出至运动 神经元和其他细胞。 5. 神经递质的种类和作用

神经递质是神经系统信息传递的化学介质，是神经元用来传递 信息的物质。常见的神经递质包括乙酰胆碱、谷氨酸、GABA、 多巴胺、去甲肾上腺素等。神经递质的作用主要包括从神经元释 放出来后，通过与神经元膜上的受体结合，产生兴奋或抑制作用，从而促进或抑制信息的传递。 6. 常见的神经系统疾病 神经系统疾病是指由神经系统发生的各种疾病，可以分为功能 性疾病和器质性疾病。功能性疾病通常是由于心理或环境等各种 因素引起的神经系统紊乱，如焦虑症、抑郁症等。器质性疾病则 是由于神经系统组织的损伤或病理变化引起的病变，如脑卒中、 帕金森病、脑肿瘤等。 7. 神经系统疾病的诊断和治疗 神经系统疾病的诊断主要通过对患者的症状和病史的了解，辅 以神经系统检查、影像学检查等多种手段进行综合判断。治疗则 需要针对不同的疾病类型采用不同的方法，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。对于一些慢性疾病，还需要长期进行康复训练 和辅助治疗，以促进病情的恢复和稳定。

兰大一院神经内科知识点

兰大一院神经内科知识点 神经内科是医学领域中研究神经系统疾病的分支学科，主要关 注大脑、脊髓、神经和肌肉的功能失调和病理改变。作为兰州大 学一院神经内科的重要科室，其医生不断努力学习和研究，以提 供高质量的医疗服务。本文将介绍兰大一院神经内科相关的一些 重要知识点。 一、脑卒中 脑卒中是指大脑的血液供应突然中断，造成脑组织损伤的疾病。常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑 卒中是由于脑血管阻塞引起的，而出血性脑卒中则是由于脑血管 破裂导致的。脑卒中发病前常有短暂性脑缺血发作（TIA）的先兆，包括突然出现面部或肢体麻木、语言困难等症状。脑卒中是一种 紧急情况，及时识别症状并就医至关重要。 二、帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、 静止性震颤和运动缓慢。该病因神经细胞的死亡和多巴胺水平的

下降而引起。帕金森病患者常出现步态异常、面部表情僵硬和手 部颤动等症状。治疗包括使用多巴胺激动剂、深脑刺激和物理疗 法等，有助于减缓病情进展和缓解症状。 三、阿尔茨海默病 阿尔茨海默病是一种进行性退行性脑病，是老年失智症的最常 见形式。该疾病的特征是认知功能下降、记忆力减退和行为改变。阿尔茨海默病的发病机制尚不完全清楚，但与脑内β-淀粉样蛋白 斑块和神经纤维缠结有关。目前尚无根治阿尔茨海默病的药物， 但可以通过药物、认知训练和支持性护理来改善患者的生活质量。 四、脊髓损伤 脊髓损伤是指脊髓神经纤维断裂、挫伤或压迫导致的功能障碍。脊髓损伤的严重程度可能导致截瘫或瘫痪，并可能影响感觉、运 动和自主神经功能。治疗脊髓损伤的方法包括手术处理和康复治疗，早期干预和积极的康复训练有助于恢复功能。 五、癫痫

神经病学知识点

神经病学知识点 神经病学是研究神经系统疾病的一门学科。它涉及到对神经系统结构、功能和病理变化的研究，以及对神经疾病的诊断、治疗和预防的 探讨。本文将介绍神经病学的一些知识点，以帮助读者更好地了解这 个领域。 一、神经系统的解剖和功能 神经系统由中枢神经系统和外周神经系统组成。中枢神经系统由大 脑和脊髓组成，负责接受和处理大部分感觉输入，并控制身体的运动 和功能。外周神经系统由神经根、神经节和神经纤维组成，将信息传 递到中枢神经系统和身体的其他部分。 二、神经病学检查 神经病学检查是诊断神经系统疾病的一种重要方法。常用的神经病 学检查包括神经系统的感觉、运动、反射、平衡和协调等方面的评估。通过这些检查，医生可以判断神经系统是否正常工作，从而确定可能 的诊断。 三、常见神经病学疾病 1. 中风：中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺血或出血的疾病。它可以引起神经功能损害，如瘫痪、语言障碍和认知功能障碍等。 2. 癫痫：癫痫是一种慢性的神经系统疾病，表现为反复发作的脑功 能失常。患者可能会出现突然抽搐、意识丧失、异常行为等症状。

3. 帕金森病：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为震颤、肌肉僵硬和运动减少等症状。它通常是由于脑部多巴胺神经元的损失引起的。 4. 多发性硬化症：多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要影响神经系统。它表现为神经炎症和脱髓鞘，导致神经信号传递受损，患者可能会出现精神障碍、运动和感觉障碍等症状。 四、神经疾病的诊断和治疗 神经疾病的诊断通常通过病史、体格检查和辅助检查等多种手段来确定。常用的辅助检查包括脑电图、脑核磁共振成像和神经肌肉电图等技术。 治疗神经疾病的方法取决于具体的疾病和症状。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术和康复训练等。 五、未来的发展方向 随着科学技术的不断进步，神经病学也在不断发展。基因治疗、干细胞研究和神经可塑性的探索等领域带来了新的治疗和康复方向。同时，神经病学还与其他学科的交叉研究日益增加，为神经病学的发展带来了新的机遇。 总结 神经病学是一门重要的医学学科，涉及到神经系统疾病的研究和治疗。了解神经病学的知识点有助于人们更好地了解神经系统的结构和

神经内科知识点小结

神经内科知识点小结 一癫痫 1、癫痫：多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 2、痫性发作：临床上每次发作或每种发作的过程。一个患者可有一种或数种形式的痫性发作。 3、 Jackson发作：癫痫部分发作时，异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。 4、 Todd麻痹：严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性（半小时至36小时内消除）肢体瘫痪。 5、癫痫持续状态（SE）：或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。从速控制发作是治疗的关键。 6、难治性癫痫持续状态：指持续的癫痫发作对初期的一线药物地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效，连续发作1小时以上者。其治疗的首要任务是要迅速终止发作。 1、复杂部分性发作的首选药物——卡马西平、丙戊酸钠 2、失神发作的治疗首选药物——丙戊酸钠、乙琥胺 3、婴儿痉挛症可选用药物——ACTH、强的松、丙戊酸、氯硝西泮 4、癫痫发作的分类（国际抗癫痫联盟1981）： 1）部分性发作，包括单纯性部分性发作、复杂性部分性发作、部分性发作继发全身发作。2）全面性发作，包括失神发作、强直性发作、阵挛性发作、强直阵挛性发作、肌阵挛发作、失张力发作 3）不能分类的发作。 5、全面性强直-阵挛发作（GTCS）的临床表现： 意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期： 1）强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩致颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10-20秒钟后进入阵挛期。 2）阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，阵挛频率由快变慢，松弛时间逐渐延长，持续30-60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期，这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，Babinski征为阳性。 3）发作后期：本期全身肌肉松弛，可发生尿失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常，肌张力松弛，意识逐渐恢复。醒后常出现头痛，周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆。 4）GTCS典型EEG为：强直期开始逐渐增强的10Hz棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制，发作时间愈长，抑制愈明显。 6、癫痫持续状态的治疗原则：

神经内科知识点

1、一般神经系统疾病症状可分为四类:缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。 2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌；正常成人脑脊液总量为130ml；每日生成量400～500ml 3、穿刺操作:左侧卧位，屈颈抱膝,尽量使脊柱前屈，有利于拉开椎间隙。背部与检查床垂直， 脊柱与床平行。 4、腰椎穿刺适应症： ①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病,如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病,蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。 ②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。 ③鞘内用药或注射造影剂。 ④极少数用于降低颅内压。 腰椎穿刺禁忌症: ①颅内占位性病变可能使颅内压增高,特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。 ②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。 ③凝血功能异常.凝血因子缺乏或血小板减少者. ④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期,开放性颅脑损伤等。 ⑤病情危重者。 腰穿并发症：①最常见的事腰穿后头痛；②脑疝是最危险的并发症. 5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O，大于200为增高，低于70为降低. 6、正常脑脊液无色透明；可用三管试验法鉴别出血。 7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混;化脓性脑膜炎常呈明显混浊. 8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0。15～0.45g/L(15～45mg/dl）. 脑脊液糖含量约为2.5～4.4mmol/L(50～75mg/dl)，为血糖的50％～70%. 脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700～750mg/dl）;结核性脑膜炎使氯化物降低最明显 9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断，但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫 10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时,脑电图可能显示局灶性异常。 11、核磁的优点：①分辨度高,能清晰显示直径为1mm的病灶；②由于对组织含水量敏感， 能显示早期缺血和水肿；③无骨组织伪迹，适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断；④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。 12、脑桥病变可造成瞳孔针尖样缩小。 14、小脑病变的症状：共济失调、肌张力减低、眼球震颤、吟诗样语言。 15、小脑中线（蚓部)损害，主要表现为闭目难立征. 16、节段性感觉分布：乳头平面为T4，脐平面为T10,腹股沟平面为T12及L1，上肢桡侧为

神经内科学知识点

神经内科学知识点 神经内科学是医学的一个分支，主要研究神经系统的疾病，包括脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等方面的疾病。下面将介绍一些神经 内科学的知识点。 一、脑卒中 脑卒中是指突发性脑血管意外，造成脑血管的急性缺血或出血性病变。常见的症状包括突发性头痛、嘴歪眼斜、肢体无力等。脑卒中应 该尽早就诊，并接受头部CT或MRI检查，确定病变类型，以便制定 合理的治疗方案。 二、帕金森病 帕金森病是一种慢性进行性疾病，以静止性震颤、肌肉强直、运动 迟缓等为主要症状。该病的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗和 物理治疗来缓解症状，有时候还需要外科手术治疗。 三、脑膜炎 脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等感染脑膜组织引起的疾病。患者常 表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗上应该及时使用抗 生素、抗病毒药物等进行治疗，预防并发症的发生。 四、癫痫

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。治疗上主要通过抗癫痫药物来控制症状，部分患者还需要进行手术治疗，切除病变部位。 五、多发性硬化 多发性硬化是一种自身免疫性疾病，主要累及中枢神经系统。患者 表现为多发性的中枢神经系统损害症状，包括感觉障碍、运动障碍等。治疗上主要通过激素治疗和免疫调节剂来控制病情。 六、脑肿瘤 脑肿瘤是指生长在脑组织中的一类瘤，可以分为原发性和继发性两种。临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗上主要通过 手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段来控制病情。 以上就是关于神经内科学的一些知识点，希望对大家有所帮助。神 经内科学是一个广阔而又复杂的领域，需要医务人员不断学习和提升 专业技能，为神经系统疾病的治疗提供更好的服务。祝愿所有患者早 日康复！

神经病学学习笔记

神经病学学习笔记 肌肉疾病 1一个运动单位由一个运动神经元、它的一个轴突、相关的神经肌肉接头和终末性轴突分支、及其支配的许多肌纤维组成。 2肌肉组化分：1型纤维为慢抽动性红色纤维，2型纤维为快抽动型白色纤维。2型纤维的两主要亚群为2A和2B。 3强直性肌营养不良、中央核性肌病、先天性纤维类型不均衡，属1型纤维萎缩；废用性萎缩、上运动神经元疾病、甲亢性肌病、皮质类固醇诱导的肌病，属2型纤维萎缩。 4肌病关键试验①血清肌酸激酶（CK）；②肌电图（EMG）；③肌肉活解。 5涉及肌肉同心性收缩的活动（肌肉缩短）比离心性收缩（肌肉扩长）造成的肌肉疼痛和损害更小些。 6僵人综合征是波动性运动障碍，以突然肌肉痉挛并叠加痉挛为特征。 7周期性麻痹的三个主症①短暂的无力发作；②肌强直的症状仅见于钾敏感性周期性麻痹；③发作单项无力，可能是渐进性的。 8多肌炎和皮肌炎分类①成人多肌炎和皮肌炎；②儿童期和少年期皮肌炎；③与其他疾病相关的皮肌炎（结缔组织病、恶性肿瘤）； ④与其他疾病有关的多肌为（结缔组织病、恶性肿瘤）；⑤包涵体肌炎（肌病）。

9包涵体肌炎（IBM）是50岁及以上病人慢性肌病的最常见的原因，特征地出现渐进性无痛性无力和萎缩，最常累及股四头肌、指屈肌、足背屈肌，常见咽下困难，早期有膝反射消失，并有轻度神经病表现。CK水平正常或仅轻度升高，EMG示肌病电位混入高幅长程的运动单元电位（混杂肌病样或神经原性变化），活检显示不同程度的炎症、肌浆内“有边缘”空泡和嗜酸性包涵体、细胞的成角性萎缩和去神经肌纤维、小泡内含强烈免疫活性物质，定位于胞浆管状丝和β淀粉样蛋白。 10抗精神病药恶性综合征（NMS）是应用精神病药物如吩噻嗪、氟哌丁醇、氯氮平之后出现的危及生命的并发症（死亡率高达30%）。尽管最常在治疗中早期应用，症状可再现于治疗期间的任何时候。病人突然发热、末梢肌肉僵硬们血肌酸激酶升高及横纹肌溶解，伴有谵妄或木僵和自主神经机能异常（血压不稳、心律失常、呼吸急促）。机制：可能是由于下丘脑多巴胺受体阻断所致。一些专家假设药物直接影响钙流入骨骼肌触发强烈收缩，并造成类似恶性高热、代谢过度状态。治疗：停用抗精神病药物。溴隐亭5mg tid；或硝苯呋海因0.5-3.0mg im qd。 神经肌肉接头疾病 1吡啶斯的明的半衰期4小时，不通过血脑屏障。 2对重症肌无力（MG）有影响的药物慎用：抗生素——氨基甙类、新霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素；其他肽类抗生素——多粘菌素B、E；土霉素、林可霉素、氯洁霉素、红霉素、

神经病学重点知识

一、名解 2，闭锁综合征（locked-in）:见于椎基底动脉脑桥分支双侧闭塞，又称去传出状态。表现为：意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，眼球只能上下示意，水平运动障碍，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，可有双侧病理反射。 3，运动性失语(Broca失语)：由优势侧额下回后部病变引起。以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语。 4，感觉性失语（Wernicke失1，延髓背外侧综合征Wallenberg syndrome：①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核）②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪（疑核、舌咽迷走神经）③病灶侧共济失调（绳状体）④Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、额部无汗，交感神经）⑤交叉性偏身感觉障碍，同侧面部痛温觉丧失（三叉神经脊束）、对侧偏身痛温觉丧失（脊髓丘脑侧束）。见于小脑后下动脉椎基底动脉或外侧动脉延髓缺血性损害。 语)：由优势侧颞上回后部病变引起。病人听理解障碍突出，表现为语量多，发音清晰，语调正确，短语长短正确，但缺乏实质词。病人常答非所问，虽滔滔不绝地说，却与检查者的提问毫无关系。 5，传导性失语：一般认为本症是由于外侧裂周围弓状束损害导致Wernicke区和Broca区之间的联系中断所致。表现为流利性口语，患者语言中有大量错词，但自身可以感知到其错误，欲纠正而显得口吃，听起来似非流利性失语，但表达短语和句子完整。听理解障碍较轻，在执行复杂指令时明显。复述障碍较自发谈话和听理解障碍重，二者损害不成比例。 6，脊髓半切综合征（Brown-Sequard）:脊髓半侧损害，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 7，一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 二填空 1根据损害部位不同,眼肌麻痹可以分为:周围性,核性,核间性,核上性 2 脑血管病的病因:血管壁病变,心脏病和血流动力学改变,血液成分和血液流变学改变,其他 1：进行性肌营养不良症（1）假肥大型 Duchenne（DMD）X连锁隐性遗传；Becker（BMD)X连锁隐性遗传 （2）面肩肱型FSHD 常染色体显性遗传 （3）肢带型肌营养不良常隐或常显 （4）眼咽型常显 （5）Emery-dreifuss EDMD X连锁隐性 （6）眼肌型 Kiloh-Nevin型常显 （7）远端型常显 2：脑膜刺激征包括颈强直、kernig征、Brudzinski征。 3：意识障碍分类 （1）嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 （2）昏睡（混蚀） 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 （3）昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

神经内科疾病知识点

神经内科疾病知识点 神经内科疾病是一类涉及神经系统的疾病，包括中枢神经系统和周 围神经系统的病变。神经内科医生通过临床检查、影像学检查和实验 室检查等手段来诊断和治疗这些疾病。下面将介绍一些常见的神经内 科疾病知识点。 脑卒中是一种常见的神经内科急症，由于脑血管破裂或者血栓形成 导致脑部血液供应不足而引起。脑卒中的症状包括突发性面瘫、言语 不清、肢体无力等，如果不能及时救治，会造成严重的后果，甚至危 及患者的生命。治疗脑卒中的关键是快速溶栓或手术清除血栓，恢复 脑血流，最大限度减少神经功能障碍。 脑炎是一种病原体感染引起的大脑组织炎症性疾病，常见的病原体 包括病毒、细菌、真菌等。脑炎的症状包括高热、头痛、意识障碍等，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。治疗脑炎的关键是早期发现和抗感 染治疗，减少神经系统损伤，预防并发症的发生。 帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状。帕金森病的发病机制主要是多巴胺 能神经元的损伤导致多巴胺分泌不足，从而影响运动功能。治疗帕金 森病的方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，早期诊断和干预 可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。 多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，主要特点是神 经髓鞘的破坏和神经元的损伤。多发性硬化的症状包括视力障碍、感 觉异常、运动障碍等，病情呈复发-缓解的过程。治疗多发性硬化的方

法包括免疫抑制剂、激素治疗和康复训练等，可以减少病情的发展，延缓残疾的进展。 以上介绍了神经内科一些常见疾病的知识点，神经内科疾病种类繁多，治疗方法多样，患者在发现症状时应及时就医，接受规范治疗，从而减少并发症的发生，提高生活质量。神经内科医生在临床实践中起着至关重要的作用，他们通过精湛的医术和科学的治疗方法，为患者带来健康和希望。神经内科领域的研究和医疗水平不断提高，预计在未来能够为更多神经内科患者提供更好的医疗服务。祝愿所有患者早日康复，重获新生！

神经内科知识点精华

1.consciousness:意识,指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内,外环境刺激做出应答反应的能 力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力. 2.disorders of consciousness:意识障碍,包括意识水平受损以及意识水平正常而意识内容改变 (认知功能). 3.Hunt综合征:膝状神经节病变,(带状疱疹病毒感染)一侧面N麻痹,患侧乳突部疼痛,耳廓和外 耳道感觉减退,外耳道或鼓膜疱疹. 4.diplopia:复视,当眼肌麻痹时,由于物体不能投射到两眼对应点上,就会出现重影(双影),称为 复视. 5.Horner综合征:瞳孔缩小,一侧瞳孔缩小多见于霍纳(Horner综合征),表现为同侧瞳孔缩小,眼 球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(睑板肌麻痹)及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害). 6.Gersmann综合征:表现双侧手指失,肢体左右失定向,失写和失真.见于优势半球顶叶角病变. 7.one and a half syndrome:桥脑尾端被盖部病变侵犯PPRF,引起向病灶凝视麻痹(同侧眼球不能 外展,对侧眼球不能内收),若同时累及对侧已交叉MLF上行纤维,使同侧也不能内收,仅对侧可以外展) 8.intelligence disorders:智能障碍,是一组临床综合征,为记忆,认知,语言,视空间功能和人格 等至少3项受损,可由神经系统疾病,精神疾病和躯体疾病等引起. 9.visual field defects:视野缺损,是指视神经病变引起单眼全盲,视交叉及其后视径路病变导 致偏盲. 10.Argyll-Robertson:阿罗瞳孔,为光反射丧失,调节反射存在,常见于神经梅毒,这是由于光反射 径路在中脑顶盖前区受损. 11.Foster_kennedy综合征,额叶底部肿瘤引起同侧原发性视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴同 侧嗅觉丧失. 12.internuclear ophthalmoplegia:核间性眼肌麻痹,是眼球协同运动中枢桥脑旁正中网状结构 (PPRF)与其联系纤维内侧纵束病变所致MLF连接一侧动眼N内直肌与对侧外展N核,使眼时水平同向运动.病变引起眼球协同运动障碍,年轻人或双侧病变常为多发性硬化,年老患者或单侧病变多为腔隙性梗死. 13.tinnitus:耳鸣,无外界刺激是患者主观听到持续性声响,是听感受器和传导径跑病理性刺激所 致,低音性耳鸣为传导径跑病变,高音性耳鸣提示感音器病变. 14.Locked in syndrome:闭锁综合征,双侧脑桥基底部损害,出现双侧皮质脊髓素和支配三叉N以 下的皮质脑干素受损害而表现为双侧中枢性瘫痪,感觉和意识正常,只能以眨眼或眼球垂直性运动示意. 15.decorticate syndrome去皮质综合征：皮质损害较广泛的缺氧性脑病、脑炎、外伤等在恢复过 程中皮质下中枢及脑干因受损较轻而先恢复，而皮质因受损重而仍处于抑制状态，称为去皮质综合征。病人能无意识地睁眼闭眼，眼球能活动，瞳孔光反射、角膜反射恢复，四肢肌张力高，病理反射阳性。吸吮反射，强握反射、强直性颈反射均可出现，甚至喂食也可引起无意识的吞咽，但无自发动作，对外界刺激不能产生有意识的反应，大小便失禁，存在睡眠觉醒周期。身体姿势为上肢屈曲，下肢伸性强直，称去皮质强直。而去脑强直则为四肢均伸性强直，是为两者的区别。 16.akinetic mutism无动性缄默，又称睁眼昏迷。病变在脑干上部和丘脑的网状激活系统，大脑 半球及其传出通路则无病变。病人能无目的地注视检查者及周围的，似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动。检查时见肌肉松驰，无锥体束征，大小便失禁，但存在觉醒-睡眠周期。17.持续性植物状态：大片脑损害后仅保存间脑和脑干功能的意识障碍称之为植物状态 （vegetative state)。患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动。 ****15+16+17=醒状昏迷(coma vigil)

神经内科实习重点知识总结

神经内科实习重点第一节：神经病学概论 感觉系统损害的定位意义 1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍 2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍） 3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。 4、脑干：交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。（脑干以脑桥为代表） 5、内囊：三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪 周围性瘫痪：下运动神经元 体征中枢性瘫痪（上运动性瘫痪）周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪）瘫痪分布以整个肢体为主以几个肌群为主 肌萎缩无肌萎缩明显 肌张力增高减低 腱反射亢进减弱 病理反射有无 神经系统病例反射种类 名称检查法反应 Babinski征沿足底外侧从后向前划拇指背屈，余各指扇形张开Chaddock征用针划过足部外踝处拇指背屈 Oppenheim征用拇指用力沿胫骨自上而下拇指背屈 Gordon征用手挤压腓肠肌拇指背屈 （Babinski征，最重要的锥体束损害征。1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本征也 可阳性。） 杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质代 表区德排列次序进行扩散。 杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋阈 值低。 脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。 颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪 腰膨大（L1-S2）引起双下肢周围性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下肢， 即周围性的） 脊髓半切综合症（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、 深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。即同侧深，对侧浅。 脊髓横贯性损害：表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障 碍等。 脊髓休克：脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。 表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留。 （持续2-6周，后转变为中枢性瘫痪） 分离性感觉障碍：脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍 但深感觉和触觉存在

神经病学整理

老师给的提纲也和08一样，你们的就不敢保证，但这些都是最主要的知识点，所以记熟没有坏处。还考了一两题药物，这些比较难做对，还有上课认真听，这科要求也不高，但是这科很实用知识点也很重要 所以建议好好学 神经病学 一、绪论 1.意识障碍分级： ①以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷（浅、中、深）。 嗜睡睡眠时间过度延长，能被叫醒，醒后勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又入睡。 昏睡沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。 昏迷意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。 ②以意识内容改变为主的意识障碍：意识模糊、谵妄。 意识模糊不严重，表现淡漠，嗜睡和注意力缺陷． 谵妄伴发热，常伴激惹、焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想 ③特殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默症、植物状态 去皮质综合征：双侧大脑皮质广泛损害。光反射、角膜反射、咀嚼动作、吞咽、防御反射存在，有吸吮、强握原始反射，无自发动作，大小便失禁。可见于缺氧性脑病、脑炎、中毒、严重颅脑外伤等。 无动性缄默症：睁眼昏迷，脑干上部和丘脑网状系统损害。能注视，有睡眠觉醒周期，二便失禁，见于脑干梗死。 植物状态

2.瘫痪分类 按瘫痪的病因：神经源性、神经肌肉接头性、肌源性 按瘫痪的程度：不完全性、完全性 按瘫痪的肌张力状态：痉挛性、迟缓性 按瘫痪的分布：偏瘫、截瘫、四肢瘫、交叉瘫、单瘫 按运动传导通路的不同部位：上运动神经元性瘫痪、下运动神经元性瘫痪 （神经源性：上运动神经元和下运动神经元性瘫痪的比较） 3.腰椎穿刺 ①适应症 1.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病如感染、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病等的诊断。 2.测量颅内压或行为动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况。 3.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗。 4.注入放射性核素行脑。脊髓扫描。 5.注入液体或放出CSF以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治疗相应疾病。 ②禁忌症 1.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变。 2.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤。 3.明显有出血倾向或病情危重不宜搬动。 4.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。 ③并发症 低颅压综合症；脑疝形成；神经根痛；其他 4. 神经系统疾病的诊断原则 ①定位诊断 1.大脑病变意识精神和认知障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、癫痫发作等。

神经病学重点知识总结

神经病学重点知识总结 一、神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 （一）概述 1、神经结构病损后出现的症状，按其表现可分为四组： （1）缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失 （2）刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现 （3）释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进 （4）断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔神经功能短暂丧失；分为脑休克和脊髓休克 （二）中枢神经 1、中枢神经系统包括脑和脊髓，脑分大脑、间脑、脑干和小脑等部分，脊髓由含有神经细胞的灰质和含上、下行传导束的白质组成 2、优势半球：为在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势的半球，多位于左侧，只有一小部分右利手和约半数左利手者可能在右侧 3、额叶 （1）概述：占大脑半球表面的前1/3，位于外侧裂上方和中央沟前方，是大脑半球主要功能区之一；主要功能与精神、语言和随意运动有关 （2）病损表现及定位诊断 1）外侧面 a、额极病变：以精神障碍为主 b、中央前回病变：刺激性病变可导致对侧上下肢或面部的抽搐或激发全身性癫痫发作；破坏性病变多引起单瘫 c、额上回后部病变：可产生对侧上肢强握和摸索反射 强握反射：是指物体触及患者病变对侧手掌时，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象 摸索反射：是指当病变对侧手掌触碰到物体时，该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放的现象

d、额中回后部（侧视中枢和书写中枢）病变：刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝视，破坏性病变双眼向病灶侧凝视；更后部位病变导致书写不能 e、优势侧额下回后部（Broca区）病变：产生运动性失语 2）内侧面 后部的旁中央小叶病变：对侧或双侧膝以下瘫痪，伴有尿便障碍 3）底面 a、额叶哐面病变：饮食过量、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗和皮肤血管扩张等 b、福斯特-肯尼迪综合征：同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿 4、顶叶 （1）概述：位于中央沟后、顶枕沟前和外侧裂延线的上方 功能分区： 1）皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢；顶上小叶为触觉和实体觉的皮质中枢 2）运用中枢：位于优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关 3）视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回 （2）病损表现及定位诊断 1）中央后回和顶上小叶病变：破坏性病变主要表现为病灶对侧肢体复合性感觉障碍；刺激性病变可出现病灶对侧肢体的部分性感觉性癫痫 2）顶下小叶（缘上回和角回）病变 a、体象障碍：非优势半球，偏侧忽视、病觉缺失、手指失认、自体认识不能、幻肢现象 b、古茨曼综合征：优势侧角回损害所致，表现有失算、手指失认、左右失认症、失写症 c、失用症：优势侧缘上回病变可产生双侧失用症 5、颞叶 （1）概述：位于外侧裂的下方，顶枕沟前方 功能分区： 1）感觉性语言中枢（Wernicke区）：位于优势半球颞上回后部 2）听觉中枢：位于颞上回中部及颞横回

神经病学感觉系统知识点

神经病学感觉系统知识点 感觉系统 1．浅感觉的解剖生理、临床表现、定位诊断 （1）解剖生理 ①痛、温觉：传导通路为皮肤粘膜→周围神经→脊髓后根→后角换元→脊髓前联合交叉→对侧形成脊髓丘脑束上行→至丘脑腹后外侧核→内囊→中央后回感觉区。 ②触觉：传导识别性触觉纤维在后索内上升与深感觉通路相同。传导一般轻触觉纤维在后角换元，经前联合交叉至对侧形成脊髓丘脑前束，上行至丘脑外侧核换元，经内囊后肢投射到大脑皮质中央后回感觉区。皮肤感觉的节段性感觉支配：上肢的桡侧为颈5～7，前臂及手的尺侧为颈8及胸1，上臂内侧为胸2，乳头平面为胸4，脐平面为胸10，腹股沟平面为胸12及腰1支配。股前为腰1～3，小腿前面为腰4～5，足底、小腿及股后为骶1～2，肛周鞍区为骶3～5。这些节段支配关系极有助于定位诊断。髓内浅感觉传导束的层次排列：来自下部节段（腰骶段）的纤维走行在脊髓丘脑束外侧部，而来自上部节段（胸颈段）的纤维走行在脊髓丘脑束内侧部，因此，髓内痛、温觉神经纤维自内向外的排列为颈、胸、腰、骶。 （2）临床表现和定位诊断 因感觉径路受损的部位不同临床表现不一样。 ①周围神经：其支配的皮肤区出现感觉障碍。神经干或神经丛受损时，引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍。多发性周围神经病时，感觉障碍呈手套、袜子形分布。 ②后根：在相应分布区有放射性疼痛，即根性疼痛。 ③脊髓：横贯性脊髓病变，病变平面以下肢体瘫痪、所有感觉消失、大小便功能障碍。脊髓半横切综合征：表现为病变水平以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉丧失，对侧痛、温觉丧失。脊髓后角损害只影响痛、温度觉，而触觉和深感觉仍保存，即分离性感觉障碍。 ④脑干：一侧延髓外侧病变由于损害了脊髓丘脑侧束及三叉神经

神经内科知识点汇总

1. 杂 ● 三个引起呼吸肌麻痹的疾病诊断要点 格林巴利综合征，急性脊髓炎，重症肌无力。余略。 一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病。多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。 A chronic disease that affects the central nervous system. It is probably an autoimmune disease, which the body incorrectly directs antibodies and white blood cells against proteins in the myelin sheath in white matter, causing inflammation and injury to the sheath and ultimately to the nerves that it surrounds. 1视力障碍（最常见、首发症状。急起单眼视力下降，常伴眼球疼痛），2肢体无力（不对称瘫痪最常见），3感觉异常，4共济失调（Charcot 三主征：眼球震颤，意向性震颤，吟诗样语言），5自主神经功能障碍，6精神症状，认知功能障碍，7发作性症状，8可伴其他多种自身免疫性疾病。 ● 脑脊液IgG 指数 反映IgG 鞘内合成的定量检测指标，多发性硬化患者的阳性率70~75%。上限值是0.7，超过则提示IgG 鞘内合成增加。 ◆ 偏头痛 一组反复发作的头痛疾病，呈一侧或搏动性疼痛，常伴恶心和呕吐，少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍灯先兆，可有家族史。偏头痛的发作与理化、精神、体内激素等多种因素有关。 Migraine is a benign recurring throbbing headache, recurring neurologic dysfunction, or both. Nausea, Vomiting, Diarrhea, Sweating, Cold hands, Sensitivity to light, Sensitivity to sound, Scalp tenderness, Pale color, Pulsing temple, Pressure pain. ● ☆☆偏头痛的典型临床表现 ① 反复发作的搏动性头痛，多呈单侧分布，疼痛中度或重度；②常伴恶心呕吐；③日常活动会 加重头痛；④可有畏光、畏声。 ● 偏头痛的用药： 预防：首选β受体阻滞剂（普萘洛尔），SNRIs （阿米替林），抗惊厥药，钙通道阻断剂 轻度发作：地西泮，阿司匹林，对乙酰基氨基酚 严重发作：麦角碱类，曲普坦类