操作规程与诊疗规范

高压氧治疗科医疗常规一、患者须经临床医师检查，开高压氧治疗申请单，预约治疗。

二、急、危、重症患者，须由急诊科或所在科室迅速通知本科做好准备，由本科医师会诊后决定是否进行高压氧治疗。三、实施高压氧治疗前，患者需进行常规体检、胸透等检查。四、对病情危重、生活不能自理或病情需要随时观察者，由医务人员陪舱治疗，在舱内做必要的病情观察及记录。五、对接受治疗的患者，由本科医师拟定高压氧治疗方案。六、患者在高压氧治疗过程中，随时了解病人病情变化。 1

高压氧治疗科护理常规高压氧治疗是在特定的高气压环境下对伤病员进行治疗的一种特殊手段。在进行高压氧治疗的过程中,由于吸入气体的性质与分压不同,可以引起机体各系统生理功能的一系列改变,而高气压的压力及各种理化因素的变化对机体可能产生一定的影响。因此,高压氧治疗的护理工作也有其特殊的要求。一、治疗前的护理常规㈠详细了解病情及治疗方案。做

好入舱前的各项检查。㈡做好宣传解释，详细介绍治疗环境。讲解治疗中可能出现的不适反应及其防治方法和注意事项，努力消除患者的恐惧心理和紧张情绪，以争取病人配合治疗。㈢宣传预防各种气压伤的基本知识，使病人了解调压动作的方法及其具体要领。㈣为确保治疗的安全进行，应反复宣传进舱要求。㈤治疗前，督促病人排净二便。严格检查是否携带了危险物品及与治疗无关的物品。㈥向病人介绍舱内供氧装置及通讯联络方法。教会病人正确使用面罩。㈦检查舱内有关阀门、仪表、通讯、照明、供气及供氧系统是否动转正常；检查医疗仪器、护理用具、药品、医疗表格等是否符合使用要求。 2

（八）危重病人入舱前的护理要求详见“陪舱护理常规”。二、进舱后的护理在不同治疗阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加

压，在最初加压阶段，即0.04MP，所需时间为10～15min，让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。稳压阶段：也是吸氧阶段，一般为60min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定，但仍要密切观察病人的动作、表情，询问有无不舒适感，遇到问题及时解决。常采取间断吸氧的方法，即在IATA压力下，吸氧30min，休息10min，再吸30min，对个别病人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不好转应减压出舱。减压阶段：注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时病人耳部有不适应感觉，告诉病人不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。病人出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。3

高压氧治疗规范一、高压氧治疗适应证根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐

适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。（一）急症适应证1.CO中毒及其他有害气体中毒；2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染； 3.减压病； 4.气栓症； 5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍； 6.休克的辅助治疗；7.脑水肿；8.肺水肿（除心源性肺水肿）；9.挤压伤及挤压综合征；10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍；11.药物及化学物中毒；12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）；13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等）（二）非急症适应证 1.CO中毒及其它中毒性脑病； 2.突发性耳聋；3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）；5.脑出血恢复期；6.骨折及骨折后骨愈合不良；7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎；8.植物状态；9.高原适应不

全症；10.周围神经损伤；11.颅内良性肿瘤术后； 12.牙周病； 13.病毒性脑炎； 14.面神经炎； 15.骨髓炎； 16.无菌性骨坏死； 17.脑性瘫痪；18.胎儿宫内发育迟缓；19.病毒性脑炎；20.糖尿病和糖尿病足21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、 4

心肌梗塞）；22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）；23.心肌炎；24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）；

25.眩晕征； 26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；27.脊髓损伤28.消化性溃疡；19.溃疡性结肠炎；30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；31.烧伤；32.冻伤；33.整形术后；34.植皮术后；35.运动性损伤；36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎）；37.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；38.视神经损伤；39.疲劳综合征；40.血管神经性头痛；

41.脓疱疹； 42.银屑病； 43.玫瑰糠疹； 44.多发性硬化； 45.急性感染性多发性神经根炎；46.复发性口腔溃疡；47.麻痹性肠梗阻；48.支气管哮喘；49.急性呼吸窘迫综合征；50.脑脓肿；51.眩晕症；52.神经症（神经衰弱）；

53.视网膜震荡；54.颈椎病；55.脑供血不足；

56.骨折延迟愈合和不愈合；57.视神经炎；

58.癫痫（继发性）及术后； 59.脑外伤后综合征。二、高压氧治疗禁忌证根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐。（一）绝对禁忌证 1.未经处理的气胸、纵隔气肿；

2.肺大泡；

3.活动性内出血及出血性疾病；

4.结核性空洞形成并咳血。（二）相对禁忌证 1.重症上呼吸道感染； 2.重症肺气肿； 3.支气管扩张症； 4.重度鼻窦炎；

5.心脏II度以上房室传导阻滞；

6.血压过高者（＞160/100mmHg或者21.3/13.3KPa）；

7.心动过缓（<50次/ 5

分）；8.未经处理的恶性肿瘤；9.视网膜脱离；10.早期妊娠（三个月内）；11.急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞； 12.重度肺囊肿； 13.急性中耳炎；14.鼓膜内陷；15.病态窦房结综合征；16.高度近视（＞600度）；17.精神病未控制者；18.青光眼（闭角型）；19.严重凝血机制异常；20.严重肺部感染、损伤、多发性肋骨骨折、开放性胸壁、胸腔创伤；21.全身衰竭者；22.癫痫（药物未能控制者）；

23.高热（T＞38.5℃）；中枢性发热除外；

24.已进入临床死亡者； 25.上颌磨齿或尖齿等刚拔过牙者；26.重症甲亢；27.成人呼吸窘迫症； 28.手术后出血未止； 29.早产儿； 30.脑脊液漏；31.严重颅高压；32.脑血管瘤；

33.脑血管畸形；34.急性心肌梗死（早期）。

三、高压氧治疗方案（一）大型空气加压多人氧舱治疗方案 1.一般疾病的治疗方案：采用0.2MPa压力，加压阶段吸氧法，具体方法是：加压5min后，开始吸氧40min，中间休息10min，再吸氧40min，开始减压，加、减压时间各20~25min。 2.急症抢救如CO中毒、气栓症等患者的治疗方案：采用0.2MPa压力，进舱后持续一级面罩吸氧，加、减压各20 min，稳压吸氧50 min，总治疗时间90 min。（二）高压氧治疗次数与疗程 1.一般疾病：每天治疗1次，10次为1个疗程，1～2个疗程为宜。 6

2.气性坏疽：采用3日7次疗法，即第一天为3次，第二、三天各2次。

3.急性脑水肿严重时，可每天治疗2次。

4.慢性疾病：成人以2～3个疗程为宜。对长期昏迷、CO中

毒迟发性脑病、脑卒中、脑外伤综合征、多发性硬化、老年期痴呆、骨折延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死等，以3个疗程为一阶段，休息7～10天后，再进行下一阶段治疗，最长可达10个疗程以上。5.一些容易复发的疾病：支气管哮喘、冠心病、重症肌无力等，可每半年或1年重做2～3个疗程，连续3～5年，以巩固疗效。 6.婴幼儿高压氧治疗：10次为1个疗程，疗程间须休息3～5天，3个疗程后须休息1个月。四、高压氧治疗注意事项（一）治疗时机：患者一旦确诊为高压氧治疗适应证，治疗越早，疗效越好。（二）疗程要足：根据不同疾病与病情严重程度，疗程不同，可达到预防和减少后遗症的发生。

五、高压氧舱治疗操作规程（一）加压介质：空气加压（二）治疗时间：100～120分钟（三）治疗流程：加压20分钟→稳压60分钟（中间休息10分钟，吸空气）→减压20分钟。其加减压速度的控制方法如下： (1)加压：0.03 5分钟0.07 5分钟0.10 5分钟0.12 5分钟7

（MPa） (2)减压：0.12 5分钟 0.10 5分

钟 0.07 5分钟 0.03 5分钟 0（MPa）（四）治疗方案：(1)常用治疗压力：0.10～0.12MPa 。(2)疗次：1～2次/日，必要时3次/日。 (3)疗程：7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。（五）吸氧程序：稳压吸氧60～80分钟，而加压和减压阶段是否予以吸氧，可以根据氧气作为影响体内氮饱和及脱饱和的一重要因素，灵活选择哪个阶段吸氧及吸氧时间的长短。六、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1．根据病情讲解治疗目的。2．更衣、更鞋、严禁携带易燃、易爆及油类物品如手机、手表、打火机、酒精、红花油及化纤类衣物等进舱。3．进舱前排空大小便，介绍舱内的应急、防火设施及递物筒的使用。4．检查患者吸氧方法是否正确（一级/二级）。指导首次进舱者正确吸氧方法，必要时进行示范。5．讲解加、减压时常见的不良反应及预防方法，并现场示范，吞咽、捏鼻鼓气。首次进舱者用0.1%呋嘛液滴鼻。8

6．检查舱内管道的处置及患者引流管的放

置是否恰当。对气管切开术后的患者应将面罩戴在气管切开口处，以保证患者有效地吸氧；对带输液瓶进舱的患者，需使用长针头使输液瓶上方的气体与瓶外的气体相通，避免减压时输液瓶和墨菲管内气体膨胀，输液速度加快致使空气进入体内。7．躁动患者需上好约束带，危重患者备好吸痰器及必要的急救药品与器械。加压前关闭引流管，减压时放开；行胸腔引流术的患者应保证水封瓶的通畅。8．通过患者姓名，性别，腕带对病人正确识别，并核对治疗卡。（二）治疗操作步骤检查舱体的开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否打开。再次提醒舱内病友自查，是否有违禁物品携带入舱情况。关舱门，告之患者准备加压。 1．加压（20分钟）（1）快速全量打开加压阀，使气压在极短的时间内形成冲击力以关紧舱门。一旦舱门关紧，立即快速关紧加压阀，然后渐打开加压阀缓慢均速加压。（2）根据舱内的温度提示，升压时打开冷空调。（3）在加压阶段，患者容易出现中耳气压伤的反应，特别需注意观察首次进舱者的变化

和老年患者的反应情况。注意观察患者有无耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应，指导患者做捏鼻、鼓气、吞咽等中耳调压动作，必要时减慢或停止加压，等病人适应后再加，切不可强 9

行加压。（4）若在升压时予以吸氧，可根据人数打开供氧阀，调节供氧流量（4L/min），通知患者戴好面罩、开始吸氧。同时查看二级吸氧患者的吸氧情况，并根据二级吸氧患者呼气的困难程度调节排氧控制阀的大小。（5）观察舱内氧浓度的变化，若呈上升的趋势，则可以相应地打开减压阀，使进气流量大于排气流量。在加压的同时进行换气，以保证将舱内的氧浓度控制在23%以下。2．稳压吸氧（60～80分钟，中间休息5分钟吸空气）（1）当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制排氧流量。（2）稳压吸氧过程中观察舱内患者是否有胸闷、气促、咳嗽加剧、胸骨刺痛等氧中毒的表现或其他异常表现，若有上述

反应均应及时处理。（3）舱内空中氧气浓

度必须严格控制在23%以下，超过规定值时

应及时通风换气。（4）根据治疗方案，严

格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时

间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病

人取下吸氧面罩。（5）时刻监听、监视舱

内情况，如有特殊情况，及时报告。 3.减压（1）应先通知舱内病人做好有关准备，而后

开始减压。 10

减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。（2）注意舱内温度的变化。如舱温低于18℃时，应打开加热装置。（3）随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。（4）认真

填写操舱记录。 4.出舱后的清理（1）检查舱内各种装置是否完好，清理舱内各种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。（2）关闭压缩空气和氧气气源，排除系统内剩余压力，关闭进气阀和排气阀。（3）关闭照明、检测、监控系统电源，关闭控制台总电源开关。（4）打开递物筒和氧舱门，使橡胶密封圈处于松弛状态。

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高压氧治疗注意事项一、高压氧治疗注意事项高压氧治疗是指病人置身于高气压

的密闭舱内，进行加压，呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法。这是一种无痛而有效的治疗方法，在治疗过程中要注意： 1．不能携带易燃物品进舱，例如：打火机、火柴、酒精及电动玩具等。 2．如出现发热、感冒，妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。 3．治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上所造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作，亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。4．注意不要在吸氧时看书，应自然放松，以确保疗效。 5．如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状，应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。 6．治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。二、高压氧治疗须知 12

1、需要高压氧治疗的患者必须经过高压氧

治疗科医生检诊、排除禁忌后再进行治疗。 2、严禁携带火种、火源，易燃、易爆、易挥发物质，电子玩具、手机、手表、钢笔、真空玻璃杯等物品进舱，带进舱的所有物品必须经工作人员同意。3、高压氧治疗期间的饮食方面需要注意：减少食用易产气的食物，如：牛奶、豆浆、白薯、萝卜、韭菜等。 4、一次高压氧治疗需要2小时左右，进舱前需要排空大小便。5、为保证安全，进行高压氧治疗前，必须外穿医院提供的全棉衣物，以减少静电火花的产生。6、由于压力、气体密度的变化，舱内温度会有3-5摄氏度左右的变化，加压时升温，减压时降温，穿着衣物时应考虑这一特点。7、加压过程中为避免耳、鼻窦气压伤，必须按照要求做捏鼻鼓气、吞咽、动下颌或咀嚼等调压动作。治疗过程中有任何不适或发现异常情况，要及时通过对讲设施与工作人员取得联系，以便处理。8、治疗过程中不能随意触动舱内设备，以免发生意外。9、治疗过程中为避免减压病，应尽量避免随意走动和较大动作的活动。10、减压过程中为避免肺气压伤，要

正常呼吸，不能屏气。11、纯氧舱治疗要求另行规定，更为严格。 13

高压氧治疗科空气加压舱操作规程一、高压氧舱加压操作常规㈠加压前检查压缩空气的储气量是否备足，氧气表压力是否在正常范围（0.4-0.7Kp）,管路、阀门和供气装置是否良好，检查后将气源阀门关闭，待使用时打开。㈡检查舱门、递物舱、观察窗、仪表、通讯系统，紧急信号装置及其他监测，监控装置是否良好。㈢接通电源、检查舱上照明系统及舱内各种附属装置性能是否良好。㈣按照规定的操作程序启动空调装置，检查空调控制柜上的仪表、电机、轴封等工作是否正常。㈤在病员进舱前，应有操舱人员给病员介绍舱内附属装置的使用方法和舱内注意事项。㈥在电脑控制系统上选择预定的治疗方案、关闭舱门锁紧，点击电脑上的开始键开始加压，注视压力表的指示情况和其他仪表工作情

况。㈦采用匀速加压，升压速率一般每分钟不超过0.01Mpa。㈧操舱人员要经常询问舱内患者的感觉，当舱内患者有不适反应时，应立即停止加压，待患者感觉良好后，方可继续加压，直至压力表显示所需压力为止，关闭进气阀门。二、高压氧舱稳压操作常规㈠应注意舱内压力变化，保持压力稳定，如发现舱内压力有升高或下降时，应及时排气或补气，稳压时舱内压力被动范围不应超过0.005Mpa。㈡在吸氧前，打开排氧阀门，并通知患者戴好吸氧面罩。吸氧完毕，关闭排氧阀门。㈢舱内氧浓度必须严格控制在23%以内，当舱内氧浓度超过标准时，氧舱自动通风换气。 14

三、高压氧舱减压操作常规㈠减压常规。减压前应先通知舱内患者做好有关准备工作，严格按照规定的

减压方案进行减压、控制减压速率。注意舱内患者感觉，患者如有不良反应时，应立即停止减压，并向值班医生报告。㈡出舱后的清理工作。检查舱内各种装置是否良好，清理舱内各种用品，打扫舱内外卫生，定期进行消毒处理。关闭压缩空气和氧气气源，解除系统内的剩余压力，将进气阀置于关闭状态，，舱门微关。关闭照明、监测、监控系统、电源，切断总电源开关。认真填写操

作记录。 15

腹腔镜诊疗常规和操作规范方案

腹腔镜诊疗常规与操作规范 初级手术（成熟定型类） 一、腹腔镜胆囊切除术 [适应证] 1）有症状的胆囊疾病（结石、息肉、胆囊炎等）2）无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病（结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等） [禁忌证] 1）伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎 2）伴有重度肝硬变、门脉高压症 3）伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍 4）伴有严重的腹腔内感染 5）心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉 6）早期和晚期妊娠

7）高度怀疑的中晚期胆囊癌 [术前准备] 除开腹胆囊术的常规术前准备外，建议术前一日服用缓泻剂(20%甘露醇250ml加1000ml水或番泻叶1 0~20克冲饮)，旨在清理全消化道内的积气及内容物，以便术中使用中压气腹(10~12mmHg)，并有利于暴露手术野及术后病人胃肠功能的早日恢复。 [麻醉方式、病人体位、仪器设置与手术人员站位] 一般采用气管内插管全身麻醉，也可选用连续硬膜外麻醉。病人体位在造气腹时取平仰卧位，插入腹腔镜探查全腹后改为头高脚低的左倾体位。监视器等仪器设备置于患者右肩水平，如有条件也可在左肩水平另放一台监视器。术者与扶镜手站在患者左侧，一助与器械护士站在患者右侧。 [操作方法及程序]

1）造气腹并置入穿刺套管：脐上缘或脐下缘做一1cm皮肤切口，Veress气腹针常规造气腹，使腹内压达到设定的10~15mmHg。同一戳口插入10mm套管，插入腹腔镜探查全腹腔。将病人体位摇至头高、右侧高后，直视下置入剑突下10mm穿刺套管作为主操作孔，右侧肋缘下和腋前线上置入两枚5mm穿刺套管，引入5mm抓钳。 2）牵引显露胆囊：探查胆囊周围，如有粘连，用电钩或弯分离钳接电钩边止血边予以分离。然后分别向上外、下外牵引胆囊底和胆囊颈部。 3）解剖Calot三角：先用电钩分离胆囊颈部前后叶的肝床系膜以松解Calot三角，再用可转杆弯分离钳接电凝，撕剥与点凝相结合紧靠胆囊颈部分别解剖出胆囊管和胆囊动脉，直至明确看到二者在胆囊壁上的管脉分离征。先在胆囊管远端尽量在胆囊-胆囊管交

中医医疗技术操作规程完整

目录 一、针刺疗法技术操作规程 (1) 1、毫针技术 (1) 2、头针技术 (2) 3、耳针技术 (3) 4、腹针技术 (4) 5、三棱针技术 (5) 6、皮肤针 (6) 7、穴位注射疗法 (8) 8、电针技术 (9) 9、醒脑开窍技术 (10) 二、灸类疗法技术操作规程 (14) 1、直接灸技术 (14) 2、隔物灸技术 (15) 3、悬灸技术 (16) 4、天灸技术 (17) 5、温针灸技术 (18) 6、热敏灸技术 (19) 三、刮痧疗法技术操作规程 (23) 刮痧技术 (23) 四、拔罐疗法技术操作规程 (24) 1、拔火罐技术 (24) 2、留罐技术 (25)

4、走罐技术 (27) 5、针罐技术 (28) 6、刺络拔罐技术 (29) 7、刮痧拔罐技术 (30) 五、推拿类疗法技术操作规程 (32) 1、运动关节推拿技术 (32) 2、小儿推拿技术 (36) 六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39) 1、穴位贴敷技术 (39) 2、中药熨敷技术 (42) 3、冷敷技术 (43) 4、湿敷技术 (44) 5、熏蒸技术 (45) 6、泡洗技术 (45) 7、中药灌洗肠技术 (46) 七、骨伤类疗法技术操作规程 (48) 1、复位技术 (48) 2、夹板固定技术 (49) 3、石膏固定技术 (50) 4、牵引技术 (54) 5、正骨技术 (57) 八、肛肠类技术操作规程 (59)

2、痔结扎技术 (59) 3、挂线技术 (60) 4、注射固脱技术 (63) 九、其他类技术操作规程 (65) 1、经穴光疗技术 (65) 2、中药换药技术 (65) 3、中医放血疗法 (66) 4、脐疗技术 (67)

操作规程管理规定(修订)

工艺操作规程管理规定 1 目的和适用范围 1.1工艺操作规程是规范工艺操作人员生产运行操作的重要技术性文件和规范要求，为规范操作规程的管理，提高操作规程的科学性和可操作性，推进操作受控，促进安全生产，特制定本规定。 1.2本规定适用于山西润锦化工有限公司生产装置操作规程的编制与管理。 2 管理职责 2.1公司主管技术副总经理是负责操作规程编制与管理工作的主要领导，负责组织操作规程制（修）订、审批。 2.2公司生产技术部是操作规程的归口管理部门，负责组织操作规程制（修）订、审核、上报与发布，负责组织操作规程的年度评审。 2.3公司生产运行事业部负责组织操作规程的执行。 2.4公司设备管理部、安全环保部等部门负责组织操作规程相关专业内容的制（修）订，并进行专业审核及执行过程中的监督检查。 2.5车间（工段）负责操作规程的编制、审查、上报及日常管理，负责审批后操作规程的执行。 3 操作规程的编写方式、原则 2.1 各车间成立操作规程（方案）编写小组，车间主任具体组织并审核，编写小组应包括管理、技术、操作三个层次的人员。 2.2 操作规程编制过程中，必须坚持集体讨论，在讨论过程中不断修改，最大限度地吸收不同层次的知识和工作经验，保证操作规程正确和可操作。

2.3 操作规程的编写应遵循以下原则。 2.3.1 操作规程必须以工程设计和生产实践为依据，确保技术指标、技术要求、操作方法的科学合理； 2.3.2 操作规程必须总结长期生产实践的操作经验，保证同一操作的统一性，成为人人严格遵守的操作行为指南，有利于生产安全； 2.3.3 操作规程必须保证操作步骤的完整、细致、准确、量化，有利于车间设备的可靠运行； 2.3.4 操作规程必须与优化操作、节能降耗、提高产品质量、安全环保有机地结合起来，有利于提高装置生产效率； 2.3.5 操作规程必须与岗位责任制（各车间另行制定）相结合，做到分工明确、协调一致； 2.3.6 操作规程必须在生产实践中及时修订、补充和不断完善，实现从实践到理论的不断提高。在装置采用新技术、新工艺、新设备、新材料时必须及时以补充规定形式进行修改。 3 编写格式和内容 3.1操作规程包括工艺技术规程、操作指南、开停工规程、基础操作规程、事故处理预案等章节，编写格式和内容以生产技术部编制的《山西润锦化工有限公司工艺技术操作规程编写模板及内容（试行）》（参见附件一）为蓝本进行，力求内容全面，叙述精练、层次清晰、数据准确，并根据岗位特点适当增减变化内容，但基本格局应符合本要求。 3.2工艺技术操作规程的基本内容包括： 3.2.1岗位任务、职责； 3.2.2原理与流程：该装置的生产原理与工艺流程描述； 3.2.3工艺指标、原辅材料消耗及产品质量指标：包括原料指

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外）。

14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。

中医理疗技术操作规范

（一）刮痧技术操作规程 1．操作规范： （1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。 （2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。 （3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 （4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项： （1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。 （2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。 （3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。 （4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 （5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 （6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。 （二）火罐技术操作规程 1．操作规范： （1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。 （2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。 （3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。 （4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。 （5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。 2．注意事项注意事项注意事项注意事项：

中医诊所管理制度及操作规程

中医诊所管理制度及 操作规程

一、门诊部工作人员守则 1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平。 2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。 4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规。 5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密。 6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规。 8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。 二、挂号工作制度 1、门诊病员应先挂号后诊病（危重抢救病人例外）。 2、导医做到衣、帽整洁，态度和蔼，热心接待，工作细心负责，简化手续，减少排队，耐心解答病员提问。 3、收、付现金必须当面点清，认真辨别真假钞票，若遇可疑按中国人民银行的有关规定处理。 三、医师执业制度 1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。 3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。 6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 7、医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。 8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。 四、医师处方制度 1、经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利。 2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。 3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。 4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。 5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准。

操作规程管理制度范本

操作规程管理制度 1 、目的 确保安全生产，保证产品质量，完成生产任务，提高经济效益，各岗位按一定的操作规程操作，特制定本制度。 2 、范围 本制度规定了工艺操作规程（含临时操作规定及工艺处理方案）管理的基本要求。 本制度适用于鸿基焦化操作规程（含临时操作规定及工艺处理方案）的管理。 3、职责 3.1 技术部为本标准的归口管理部门，负责组织操作规程制（修）订、审批与发布、实施全过程的监督检查。 3.2 生产部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.3 设备部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.4 安环消防部负责组织编制、审核装置操作规程（临时工艺操作规定及含工艺处理方案）相关专业内容，并检查操作规程相关专业内容的执行情况。 3.5 人力资源部负责操作规程的培训 3.6 车间负责操作规程的上报及日常管理，负责操作规程的使用与执行。 4 管理内容 4.1 操作规程的编写原则 4.1.1 操作规程必须以工程设计和生产实践为依据，确保技术指标、技术要求、操作方法的科学合理，成为人人严格遵守的操作行为指南； 4.1.2 操作规程必须保证操作步骤的完整、细致、准确、量化，有利于装置和

设备的可靠运行； 4.1.3 操作规程必须与优化操作、节能降耗、降低损耗、提高产品质量、安全环保有机地结合起来，有利于提高装置生产效率； 4.1.4 操作规程必须明确岗位操作人员的职责，做到分工明确、配合密切；4.2. 操作规程编制方式 4.2.1 成立编制小组。在公司组织下，各装置成立操作规程编制小组，每一个小组必须包括管理、技术、操作三个层次的编制人员至少有三人组成。车间主任具体组织，经验丰富的技术人员及操作人员（工程师、班长和岗位操作人员）参加。 4.2.2 集体研究讨论。操作规程编制过程中，必须坚持集体讨论，在讨论过程中不断修改，最大限度地吸收不同层次的知识和工作经验，保证操作规程正确和可操作。 4.3 操作规程的内容和编制方法 4.3.1 操作规程包括工艺技术规程、操作指南、开停工规程、基础操作规程、事故处理预案、安全生产及防护等。 4.3.2 工艺技术操作规程的内容包括： ⑴装置概况：生产规模、能力、建成的时间和历年改造情况； ⑵原理与流程：该装置的生产原理与工艺流程描述； ⑶工艺指标：包括原料指标，半成品、成品指标，公用工程指标，主要操作条件，原材料消耗、公用工程消耗及能耗指标； ⑷生产流程图：工艺原则流程图、工艺管线和仪表控制图、工艺流程图说明。流程图的画法及图样中的图形符号应符合国家标准或行业标准的规定； ⑸装置的平面布置图：必须标出危险点、报警器、灭火器位置。必要时可单独画出危险点、报警器、灭火器位置图； ⑹设备、仪表明细：将设备、仪表分类列表，注明名称、代号、规格型号、主要设计性能参数等。 4.3.3 操作指南是正常生产期间操作参数调整方法和异常处理的操作要求，编写要点： ⑴编写思路：以生产期间操作波动的调整为对象，以控制稳定为目标，防止异

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程之欧阳学文创作

计划生育技术服务诊疗常规和操作常 规 欧阳学文 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。

12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD除外）。 14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1 、一般护理常规 2 、高热 3 、神昏 4 、中风 5 、中暑 6 、急性出血 7 、痛证8 、暴泻9 、脱证 10 、中药中毒 二、中医内科护理常规 1 、一般护理常规 2 、风温 3 、感冒 4 、内伤发热 5 、咳嗽 6 、哮喘 7 、悬饮8 、肺痈9 、肺胀 10 、胃脘痛11 、呕吐12、便秘 13 、泄泻14 、黄疸15、积聚 16 、水臌17 、水肿18、肾衰 19 、淋证20 、癃闭 三、中医外科护理常规 1 、一般护理常规 2 、外科手术护理常规 3 、疖 4 、疔 5 、痈 6 、发 7 、丹毒8 、疔疮走黄9 、流痰10 、窦道11 、压疮12 、脱疽13 、乳痈14 、乳岩15 、石癭16 、肠痈17 、肠梗阻18 、石淋 19 、噎膈20 、烧伤 四、中医妇科护理常规 1 、一般护理常规 2 、产科一般护理常 规 3 、妇科手术护理常规 4 、月经不调 5 、痛经 6 、崩漏 7 、绝经前后诸证8 、带下病9 、妊娠恶阻 10 、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 、异位妊娠 12 、子痫13、产后发热14 、产后恶露不绝 15 、产后缺乳16、阴挺17 、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1 、一般护理常规2、肺炎喘嗽 3 、鹅口疮 4 、泄泻 5 、疳证 6 、惊风

7 、痫证8 、水肿9 、麻疹 10 、水痘11、痄腮12、顿咳 13 、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿 16 、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1 、一般护理常规 2 、肛肠科手术护理常规 3 、痔 4 、肛痈 5 、肛漏 6 、肛裂 7 、脱肛8 、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、黄水疮 3 、蛇串疮 4 、面游风 5 、脚湿气 6 、粉刺 7 、瘾疹 8 、湿疮 9 、药毒 10 、摄领疮11 、白庀12 、猫眼疮 13 、风瘙痒14 、皮痹15 、天疱疮 16 、红蝴蝶疮17 、淋病18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、骨伤科手术护理常规 3 、小夹板外固定护理常 规 4 、牵引术护理常规 5 、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7 、上肢骨折8 、下肢骨折9 、脊柱骨折 10 、骨盆骨折11、脱位12 、伤筋 13 、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1 、一般护理常规 2 、内眼手术护理常规 3 、椒疮 4 、天行赤眼 5 、聚星障 6 、凝脂翳 7 、瞳神紧小8 、绿风内障9 、圆翳内障 10 、云雾移睛11 、视瞻昏渺12 、高风雀目 13 、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2 、耳疖、耳疮 3 、耳鸣、耳 聋 4、耳眩晕 5 、中医鼻科一般护理常规 6 、鼻槁 7、鼻鼽8 、鼻渊9 、鼻衄 10 、中医咽喉科一般护理常规11 、喉痹12 、喉关痈 13 、喉喑14 、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1 、一般护理常规 2 、口疮 3 、牙宣 十二、中医针灸科护理常规

中医科规章制度诊疗规范

阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科(专病)，有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。

10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准;

SOP标准操作规程

标准操作规程（SOP）基础知识 标准操作规程（SOP）是各种标准化管理认证和产品认证的重要内容，各行业都有SOP的要求。什么是SOP？简单的讲，SOP就是一套包罗万象的操作说明书大全。一套好SOP是确保产品或服务质量的必要条件。SOP不仅仅是一套技术性范本，它更重要的涵盖了管理思想、管理理念和管理手段。由于在成熟的行业，都有明确的管理规范和认证体系，因此其SOP的标准化和成熟性都比较高，编写SOP 也有依据难度较低。由于目前还没有成熟的实验室管理和认证体系，因此，在检验工作中编写SOP会有些盲然。 首先，SOP具有行业特点，不同的行业都有不同的SOP。就检验工作而言，仪器有仪器的SOP，试剂有试剂的SOP，各个项目有各自不同的SOP，别说是细菌、生化免疫这些学科不同的有不同的SOP，就是同一学科内不同项目也有不同的SOP。所以检验SOP不是一个，而一套。 第二，SOP事无巨细，也就是说只要与项目有关，要详细全面，要包括所有的可能出现的细节。以飞行员操作规程为例，第一条竞然是“坐下”，由此可以看出，SOP涵盖细节程度。SOP不是简单的操作说明，而应该是实用操作大全，应该成为工具书性质的东西。一套理想的SOP应该让一个不懂的学了后就能成为专家。 第三，SOP不是仅仅是详尽的操作说明，它是管理规范的一部分，也包涵着质量控制和管理理念，从中甚至可以看到人员配置等情况。虽然不同的行业SOP的具体内容是不同的，但是其是有确实的逻辑

联系，因此借鉴其他行业特别相近行业的SOP要求是很有价值的。以药品生产SOP为例，其要求是GMP认证所要求的，根据GMP，其SOP的重点见附。 借鉴药品的SOP的重点，检验SOP应该包涵： 1、操作程序：实验和仪器的操作程序、实验器械的取用和实验后的处理、实验台的清洗、实验物溢漏的处理等 2、质量控制：实验和仪器的质量监控，如实验质控数量（高、中、低？），仪器的校正（人员、时间、方法等）、维护和保养、实验的原始记录等。实验原始记录很重要，发现问题和解决问题的重要手段，除病人资料外，还应有环境参数（天气情况、温湿度等）、使用仪器及仪器情况、样本性状和质量、试剂厂商及批号、同批质控结果以及处理方式（如复查、重抽、发报告）等，尽量详尽。 3、异常结果判断及处理：判断异常结果的指标，及分析处理原因方当及程序。如，是异常给果，还是实验误差或错误？怎么判断？样本正常范围是多少？非正常范围的标本如果处理，大于多少或小于多少复查或与临床联系？ 4、流程：应包括样本收发、报告单收发审核、质量和仪器问题处理等都要有明确的流程规定。如谁收标本、谁发报告、多少时间收，多少时间发、向谁收、仪器故障的报养程序等等。 5、试剂和样品质量指标、验收及贮存：谁人进、谁人检、以什么方式贮存、如果保正贮存质量。如：贮存冰箱温度谁监测、试剂失效谁警告、标准菌多久转种等。

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

中医门诊部管理制度及操作规程.docx

中医门诊部管理制度及操作规程 一、门诊部工作人员守则 1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平。 2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。 4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规。 5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密。 6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规。 8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。 二、挂号工作制度 1、门诊病员应先挂号后诊病（危重抢救病人例外）。 2、导医做到衣、帽整洁，态度和蔼，热心接待，工作细心负责，简化手续，减少排队，耐心解答病员提问。 3、收、付现金必须当面点清，认真辨别真假钞票，若遇可疑按中国人民银行的有关规定处理。 三、医师执业制度 1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。 2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。 5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。 6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 7、医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。 8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。 四、医师处方制度 1、经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利。 2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。 3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。 4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。

操作规程管理规定修订范文

操作规程管理规定 修订

工艺操作规程管理规定 1 目的和适用范围 1.1工艺操作规程是规范工艺操作人员生产运行操作的重要技术性文件和规范要求，为规范操作规程的管理，提高操作规程的科学性和可操作性，推进操作受控，促进安全生产，特制定本规定。 1.2本规定适用于山西润锦化工有限公司生产装置操作规程的编制与管理。 2 管理职责 2.1公司主管技术副总经理是负责操作规程编制与管理工作的主要领导，负责组织操作规程制（修）订、审批。 2.2公司生产技术部是操作规程的归口管理部门，负责组织操作规程制（修）订、审核、上报与发布，负责组织操作规程的年度评审。 2.3公司生产运行事业部负责组织操作规程的执行。 2.4公司设备管理部、安全环保部等部门负责组织操作规程相关专业内容的制（修）订，并进行专业审核及执行过程中的监督检查。 2.5车间（工段）负责操作规程的编制、审查、上报及日常管理，负责审批后操作规程的执行。 3 操作规程的编写方式、原则 2.1 各车间成立操作规程（方案）编写小组，车间主任具体组织

并审核，编写小组应包括管理、技术、操作三个层次的人员。2.2 操作规程编制过程中，必须坚持集体讨论，在讨论过程中不断修改，最大限度地吸收不同层次的知识和工作经验，保证操作规程正确和可操作。 2.3 操作规程的编写应遵循以下原则。 2.3.1 操作规程必须以工程设计和生产实践为依据，确保技术指标、技术要求、操作方法的科学合理； 2.3.2 操作规程必须总结长期生产实践的操作经验，保证同一操作的统一性，成为人人严格遵守的操作行为指南，有利于生产安全； 2.3.3 操作规程必须保证操作步骤的完整、细致、准确、量化，有利于车间设备的可靠运行； 2.3.4 操作规程必须与优化操作、节能降耗、提高产品质量、安全环保有机地结合起来，有利于提高装置生产效率； 2.3.5 操作规程必须与岗位责任制（各车间另行制定）相结合，做到分工明确、协调一致； 2.3.6 操作规程必须在生产实践中及时修订、补充和不断完善，实现从实践到理论的不断提高。在装置采用新技术、新工艺、新设备、新材料时必须及时以补充规定形式进行修改。 3 编写格式和内容 3.1操作规程包括工艺技术规程、操作指南、开停工规程、基础操作规程、事故处理预案等章节，编写格式和内容以生产技术部编

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书

北京协和医院医疗诊疗常规与手册电子书 北京协和医学院建院95年，在医学教育、医院管理、临床、科研等领域已经成为国内医院的楷模，更有人评价其为“中国医学现代史上不可复制的神话”，国内各医院对北京协和医院医学人才临床职业素养的培养、提高，更是密切关注。本书由北京协和医院临床各科专家共同参与编写。 北京协和医院临床职业素养手册 临床职业素养培育工程、临床职业素养培育拓展课程、医学生参与职业素养培育的体验、聆听大师（赵玉沛、张之南、邱贵兴、郎景和教授的经验、体会）、润物细无声、医德教育。 北京协和医院标准化病人培训手册 北京协和医院临床各科专家共同参与，针对临床实践技能锻炼方面对标准化病人的需求而编写，内容包括：标准化病人概述、标准化病人应具备的素质与条件、如何招聘标准化病人、标准化病人的培训、书面反馈例释、如何编写标准化病人的应用病例、标准化病人应用实例、标准化病人的管理与质量控制等。 北京协和医院医疗诊疗常规——风湿免疫科诊疗常规

详细叙述了风湿免疫科常见疾病诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）精神，体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——重症医学科诊疗常规 详细叙述了常见危重症诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）精神，体现了当代协和医院的临床技术与水平。 北京协和医院医疗诊疗常规——肿瘤内科诊疗常规 详细叙述了常见肿瘤的内科诊疗常规以及常用诊疗技术操作常规。全书贯穿了协和的“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）精神，体现了当代协和医院的临床技术与水平。 登录人卫社官方电子书平台—人卫电子书或在移动设备APP应用商店中搜索“人卫电子书”下载客户端阅读丛书。

中医常见操作规程.

中医适宜技术操作规程 金匮街道社区卫生服务中心中医科 目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、穴位贴敷操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程 12、穴位埋线疗法操作规范…… 13、牵引治疗操作规程…… 14、多功能脉冲调制中频电疗机操作规程 15、低频脉冲治疗仪操作规程 16、中医定向透药治疗操作规程 17、中药熏蒸疗法操作规程 18、超声波治疗操作规程

一、针刺技术操作规程 （一）、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 图1-1指切进针法 1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。（图1-1） 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。（图10-69） 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

常用中医诊疗技术操作规范

毫针刺法技术操作规范 一、适应症 脑卒中所致瘫痪,脑瘫,周围神经损伤,颈肩腰腿痛,各种关节炎,高血压,神经衰弱,胃肠炎,尿潴留,聋哑,癔症,月经不调,各种原因引起的疼痛和功能失调等。 二、禁忌症 晕针,出血性疾病,皮肤感染症,孕妇下腹部,虚脱无脉等。 三、准备工作 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 四、操作方法 (一) 进针法 1、指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 2、夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 3、舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 4、提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 (二) 进针角度和深度 1、角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 (1) 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分 腧穴。 (2) 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄 处或有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

(3) 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄 肉少部位的腧穴，如头部。 2. 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 (1) 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 (2) 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 (3) 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 (4) 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3.行针基本手法 (1) 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 (2) 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4. 补泻手法 (1) 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。 (2) 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。多用于实证。 (3) 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。 五、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。 3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。 4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

作业指导书-汽车司机安全规程(正式版)

作业指导书/汽车司机安全规 程 （完整正式规范） 编制人：___________________ 审核人：___________________ 日期：___________________

作业指导书/汽车司机安全规程 汽车司机安全规程 1．严格遵守公安部、交通部《道路交通安全法》、《城市和公路交通管理规则》。 2．汽车司机必须经过专业训练, 经有关部门考试合格, 发给执照后, 方可独立驾驶车辆。实习驾驶员除持有实习驾驶证外, 应有正式司机随车驾驶。严禁无证驾驶。 3．开车前严禁饮酒, 行车、加油时不准吸烟、饮食和闲谈, 驾驶室不准超额坐人。 4．行车前必须检查刹车、方向机、喇叭、照明、信号灯等主要装置是否齐全完好。严禁带病出车。

5．汽车起步、出入工厂、车间大门, 倒车、调头、拐弯、过十字路口时, 应鸣号, 减速, 靠右行；通过交叉路口时, 应“一慢、二看、三通过”；交会车时, 要做到礼让“三先”（先让、先慢、先停）。 6．汽车在厂区内行驶, 最高时速不得超过10公里；进出厂门、车间、库房, 时速不得超过5公里；车间、库房内时速不得过3公里。 7．在车间、库房及露天施工工地行驶时, 要密切注意周围环境和人员动向, 并应鸣号、低速慢行, 随时作好停车准备。 8．严禁超重、超长（车身前后2公尺）、超宽（车身左右0.2公尺）超高、（从地面算起4公尺）装运。装载物品要捆绑稳固牢靠, 载货汽车不准搭乘无关人员。 9．停车时要选择适当地点, 不准乱停乱放。停车后应将钥匙取下, 拉紧手刹车制动器。 10．货车载人时, 严禁超过规定人数。汽车开动时, 应待人员上下稳定, 关门起步。严禁抡上跳下。脚踏板、保险杠严禁站人。