2018年公卫执业医师(生物化学)

第一节蛋白质结构和功能

重点章节

考试大纲及考分预测

氨基酸的分类。

蛋白质的分子结构。

蛋白质的变性。

氨基酸与多肽

（一）氨基酸的结构

蛋白质的基本结构：L-a-氨基酸（甘氨酸除外，其无DL之分）

（二）氨基酸的分类

非极性脂肪族氨基酸 6（普亮亮携饼干）

极性中性氨基酸 6（苏甲天施半谷）

含芳香族氨基酸3种

酸性氨基酸 2

碱性氨基酸 3

记忆方法：

冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的，捡（碱性氨基酸）来（赖氨酸）精（精氨酸）读（组氨酸）。

（三）肽键和肽链

（1）肽键：

概念：是由一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合而形成的化学键。

肽键特点：不能自由旋转，具有部分双键性质。

（2）肽链：→

有两个或两个以上的氨基酸以肽健相连的化合物。（寡肽和多肽）

蛋白质的结构

（一）蛋白质的一级结构

1.定义：是指多肽链中氨基酸的排列顺序。（一条线）

2.主要的化学键：肽键。

3.意义：一级结构非空间结构，但它决定着蛋白质空间结构。

（二）蛋白质的二级结构

1.定义：某一段肽链的局部空间结构。（弹簧）

2.主要的化学键：氢键。

3.蛋白质二级结构的主要形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。（三）蛋白质的三级结构

概念：是指整条肽链中所有原子在三维空间结构。（整条肽）

主要的化学键：盐键、疏水键、二硫键、氢键等。

（四）蛋白质的四级结构

概念：蛋白质分子中各亚基的空间排布。（多条链）

主要化学键：氢键，疏水键和离子键。

成人血红蛋白由2条α链和2条β链组成，各亚基分别含一个血红素

蛋白质结构与功能的关系

（一）蛋白质一级结构与功能的关系

1.空间结构决定着蛋白质的生物学功能，蛋白水解酶可破坏一级结构

2.β亚基谷氨酸序列变为缬氨酸就会患镰刀型贫血。称分子病。

（二）蛋白质高级结构与功能的关系

蛋白质构象改变可引起疾病，如蛋白的二级结构α螺旋变为β折叠就会患疯牛病。

蛋白质的理化性质

（一）等电点

（二）蛋白质的沉淀

（三）蛋白质的变性

1.概念：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，导致其理化性质

改变和生物活性的丧失。

2.本质：破坏非共价键和二硫键，不改变蛋白质的一级结构。

3.意义：1.高温灭菌。2.利于消化吸收。

4.特点：

（1）化学性质改变：生物活性的丧失。

（2）物理性质的改变：溶解度降低、粘度增加、结晶能力降低、生物活性丧失、易沉淀、易被蛋白酶水解。

例题

下列氨基酸属于酸性氨基酸的是（）

A.丙氨酸

B.赖氨酸

C.丝氨酸

D.谷氨酸

E.苯丙氨酸

『正确答案』D

『答案解析』冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的。

第二节核酸的结构和功能

考试大纲及考分预测

核酸的分子组成。

DNA的双螺旋结构。

RNA的分类和结构特点。

核酸基本单位-核苷酸

（一）核苷酸分子组成：

核-核糖（戊糖）

苷-碱基（五种）嘌呤（A\G），嘧啶（U\C\T）

↓↓↓↓↓

酸-磷酸腺\鸟尿\胞\胸腺

（二）核酸（ RNA和 DNA ）

记忆：两种核酸有异同。腺胞鸟磷能共用；RNA中独含尿，DNA中仅含胸。

RNA所含碱基：AUCG。DNA所含碱基：ATCG。

DNA的结构与功能

（一）DNA碱基组成的规律：

DNA分子中A与T摩尔数相等，C与G摩尔数相等，即 A=T，C≡G。所以A+G=T+C，

A/T=G/C 。

一级结构：核苷酸的排列顺序（碱基的序列）

二级结构：双螺旋结构（弹簧）

三级结构：超螺旋结构（电话线）

（二）DNA的基本功能

以基因的形式荷载遗传信息，并作为基因复制和转录的模板。它是生命遗传的物质基础，也是个体生命活动的信息基础。

DNA的理化性质及其应用

1.DNA的变性：在某些理化因素作用下，DNA双链解开成两条单链的过程，其本质是双链间氢键的断裂。变性后①OD260增高（增色效应）：对波长260nm的光吸收增强的现象。②粘度下降③生物活性丧失。

2.DNA复性

3.核酸的紫外线吸收

mRNA（信使）tRNA（搬运）rRNA（核糖体）

功能蛋白质合成模板氨基酸转运的载体蛋白质合成的场所

含量占RNA的1-5%占RNA的15% 占RNA的80%分子量大小各异分子量最小差异较大

分布细胞核细胞质细胞质细胞质

二级结构三叶草

三级结构倒L型

结构特点5/端帽子结构3/端多聚A尾

带有遗传信息密码

含有稀有碱基、反密码子。3/端

为-CCA

核糖体大、小

亚基

例题

DNA碱基组成的规律（）

A.[A]= [C] ；[T] = [G]

B.[A]+[T] = [C]+[G]

C.[A]=[T] ； [C]=[G]

D.[A]+[T] / [C]+[G] =1

E.[A]= [G]； [T] = [C]

『正确答案』C

『答案解析』A=T； G≡C

第三节酶

考试大纲及考分预测

酶的催化作用及活性中心。

酶的共价修饰及同工酶。

酶的分子结构和催化作用

（一）酶的概念：酶是一类由活细胞产生的，对其特异底物具有高效催化作用的有机生物催化剂。

（二）酶的分子组成

（三）酶的催化作用

酶的活性中心：指酶分子能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构。凡具有活性的酶都具有活性中心。

1.活性中心内的必需集团：它包含两个集团（结合集团和催化集团），其特点是与催

化作用直接相关，是酶发挥催化作用的关键部位。

2.活性中心外的必需集团：在活性中心外的区域，还有一些不与底物直接作用的必需

基团，这些基团与维持整个酶分子的空间构象有关。

（四）酶促反应的特点

酶不仅催化体内化学反应，而且在体外也能发挥催化作用。

1.有效地降低反应的活化能,具有极高的催化能力。

2.高度的专一性

3.可调节性（这是与无机催化反应的不同点）

4.不稳定性

（五）酶-底物复合物

酶促反应动力学

（一）底物浓度对反应速度的影响

米－曼氏方程式

[S]：底物浓度。

V：反应速度。

V max：最大反应速度。

K m：等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。

（二）最适pH：酶催化活性最大时的环境pH。

（三）最适温度：酶促反应速度最快时的环境温度。（0-40℃）

酶活性的调节

1.变构调节

2.共价修饰

3.酶原激活

4.同工酶

（1）概念：是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。

（2）举例：乳酸脱氢酶（LDH1～LDH5共5种同工酶）心、肾以LDH1为主；肺以LDH3和LDH4为主；骨骼肌以LDH5为主；肝以LDH5为主。血清中LDH含量的顺序是

LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。

核酶

例题

肝中较丰富的LDH同工酶是

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

『正确答案』E

『答案解析』肾以LDH1为主；肺以LDH3和LDH4为主；骨骼肌以LDH5为主；肝以LDH5为主。

第四节糖代谢

重点章节

考试大纲及考分预测

糖酵解。

三羧酸循环。

糖异生原料和关键酶。

糖代谢的概况

糖的分解代谢

（一）糖（无氧）酵解：在缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸的过程称之为糖酵解。

1.反应部位：胞浆

2.不可逆的反应步骤

3.生理意义：①迅速提供能量，如骨骼肌在剧烈运动时的相对缺氧；②为红细胞供能。

4.糖糖酵解的代谢途径

（二）糖的有氧氧化

1.概念：有氧情况下，葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2，并释放出能量的过程。

2.部位：胞浆及线粒体

3.三羧酸循环生理意义：

（1）供能，是机体产生能量的主要方式

（2）三大营养物质分解代谢的共同途径

（3）三大营养物质相互转换的枢纽、为呼吸链供H。

4.基本途径

第一阶段：酵解途径

第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧

第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化

（三）三羧酸循环

1.概念：指乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸，反复的进行脱氢脱羧，又生成草酰乙酸，再重复循环反应的过程。

2.反应部位：是线粒体。

3.反应步骤：乙酰草酰成柠檬，柠檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。

4.考试要点：经过一次三羧酸循环，①消耗一分子乙酰CoA，②经四次脱氢，二次脱羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH+H。2分子CO2，1分子GTP。（一共生成10个ATP）无H2O生成。③不可逆步骤（第1、3、4个步骤）其关键酶有：

柠檬酸合酶、α-酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶④整个循环反应为不可逆反应。

糖原的合成与分解

糖异生

1.概念：是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程部位：主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体

2.原料：乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。（三酸一甘油）

3.途径：糖异生途径基本是糖酵解的逆反应过程。

4.生理意义

（1）维持血糖浓度恒定（短期饥饿）

（2）补充肝糖原

（3）调节酸碱平衡

5.关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。（俩羧俩磷酸）

磷酸戊糖途径

1.概念：磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+（NADPH），前者再进一

步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。

2.细胞定位：胞液。

3.生理意义：生成NADPH和5-磷酸核酮糖。

4.反应过程可分为二个阶段：

第一阶段：氧化反应生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2，

第二阶段：则是非氧化反应包括一系列基团转移。

5.关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶

6.蚕豆病：红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶

血糖水平的调节

例题

下列属于糖酵解途径关键酶（）

A.6-磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.柠檬酸合酶

D.苹果酸脱氢酶

E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

『正确答案』B

『答案解析』丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1。（丙己磷是由6个果糖做成的）

第五节生物氧化

考试大纲及考分预测

NADH呼吸链和FADH呼吸链的组成。

呼吸抑制剂及甲状腺素对氧化磷酸化影响。

ATP与其他高能化合物

生物氧化（走到底）：物质在生物体内进行的氧化作用称生物氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成CO2和 H2O的过程。

（一）ATP的生成循环

在机体能量代谢中，ATP几乎是组织细胞能直接利用的唯一高能化合物。体内ATP的生成方式有两种：底物水平磷酸化和氧化磷酸化。

（二）ATP的利用

ATP是直接供能物质，ADP直接被磷酸化。

（三）其他高能磷酸化合物

含高能磷酸键的化合物主要有四种类型：①磷酸酐；②混合酐；③烯醇磷酸；④磷酸胍类。

氧化磷酸化

（一）氧化磷酸化：呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成ATP的过程。

（二）呼吸链的组成和排列顺序

1.呼吸链概念及作用

（1）呼吸链：线粒体内膜上由酶和辅酶按照一定的顺序组成的递氢体和电子传递体称为呼吸链。（助理）

（2）电子传递链的组成成分：

①NADH②黄素蛋白③铁硫蛋白④泛醌⑤细胞色素C

（3）呼吸链电子的排列顺序

要点小结：

1.NADH呼吸链的组成。

2.FADH呼吸链的组成。

3.两条呼吸链的共用部分。

4.细胞色素C的排列顺序。

（四）氧化磷酸化的调节

1.电子传递抑制剂（呼吸链）

如：鱼藤酮、粉蝶霉素A、异戊巴比妥、抗霉素A、二巯基丙醇 CO、CN-、N3-及H2S

2.解偶联剂

使氧化与磷酸化偶联过程脱离。

如：2，4－二硝基苯酚

3.氧化磷酸化抑制剂

氧化磷酸化速度受ATP /ADP比值影响。ATP多时抑制磷酸化，ATP少时磷酸化加快。

主要受ADP调节，ADP多时磷酸化加快。另外还受寡霉素、甲状腺素的影响。

例题

调节氧化磷酸化的重要激素是（）

A.肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.生长激素

『正确答案』C

『答案解析』影响氧化磷酸化的因素有ADP、ATP和甲状腺素。

第六节脂类代谢

考试大纲及考分预测

脂肪酸的合成部位、原料。

酮体的生成和利用。

脂肪酸的β氧化。

脂类的生理功能

（一）储能和供能：脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。

（二）参与生物膜的组成：①磷脂和胆固醇→组成生物膜；②鞘磷脂→组成神经髓鞘；③胆固醇→维持生物膜通透性；④糖脂、脂蛋白→参与细胞膜信号转导活动，起载体和受体作用。

（三）脂类衍生物的调节作用：

（四）营养必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。花生四烯酸是前列腺素、血栓烷和白三烯等生物活性物质的前体。

脂肪的消化吸收

脂肪的合成代谢

脂肪酸的合成代谢

（一）合成部位：肝脏（主要）胞液

（二）合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。

1.乙酰CoA的来源：全部在线粒体内产生，通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。

2.NADPH的来源：磷酸戊糖途径（主要来源）

脂肪的分解代谢

（一）脂肪动员

1.概念：储存在脂肪细胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解为FFA（脂肪酸）及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。

2.关键酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）

促脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等。

抗脂解激素：胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。

3.脂肪动员产物去向：

甘油：经血运到肝肾肠，彻底氧化和糖异生

FFA：和白蛋白结合运输经β氧化供能（心肝肾，骨骼肌）

（二）脂肪酸β氧化

β-氧化口诀

β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，

脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，

产物乙酰CoA，最后进入三羧酸。

（三）酮体的生成、利用和生理意义

1.酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称（酮体三兄弟）

2.生成原料：乙酰CoA

3.代谢定位：（肝内合成，肝外用）

（1）生成：肝细胞线粒体

（2）利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体

4.关键酶：HMGCoA合成酶。

5.意义：饥饿时脑组织供能。

胆固醇的代谢

（一）胆固醇的合成部位、原料及酶：

乙酰CoA通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体

（二）关键酶：HMG-CoA还原酶

（三）胆固醇的转化和去路

血浆脂蛋白的代谢

（一）血浆脂蛋白组成

血浆所含脂类统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。（二）血浆脂蛋白的分类

1.电泳法

2.超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL （三）血浆脂蛋白的合成部位及功能

CM

（乳糜微粒）VLDL

（极低）

LDL

（低）

HDL

（高）

密度＜0.95 0.95-1.006 1.006-1.063 1.063-1.210

组成脂类

含TG最多，

80-90%

含TG （甘油三

脂）

50-70%

含胆固醇及其酯最

多，40-50%

含磷脂25%胆固醇20%

蛋白

质

最少， 1% 5-10% 20-25% 最多，约50%

合成部位小肠粘膜细胞肝细胞血浆肝肠血浆

功能

运输外源性

TG及胆固醇

运输内源性TG

及胆固醇

转运内源性胆固醇

肝外胆固醇转运到肝→抗动

脉粥样硬化

【例题】

酮体是指（）

A.草酰乙酸，β羟丁酸，丙酮

B.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮酸

C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸

D.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮

E.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮

『正确答案』D

『答案解析』酮体三兄弟：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称。

第七节氨基酸代谢

考试大纲及考分预测

氨基酸转氨基及脱氨基过程。

尿素的生成。

一碳单位的来源，生理功能。

蛋白质的生理功能及营养作用

（一）氨基酸和蛋白质的生理功能

1.氨基酸：①组成蛋白质的基本组成单位②生物合成的原料③转变为糖和脂肪供能。

2.蛋白质：①生命的物质基础②维持细胞、组织的生长、更新、修补③参与多种重要

的生理活动④氧化供能。

（二）营养必需氨基酸概念和种类

1.概念：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸，称为营养必需氨基酸。

2.种类：苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、缬氨酸、色

氨酸和赖氨酸。

记忆方法：苏亮亮笨蛋且色赖。

（三）氮平衡

蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用

氨基酸的一般代谢

（一）转氨基作用

（二）脱氨基作用

（三）α-酮酸的代谢

（一）转氨基作用

1.概念：氨基酸脱去氨基生成相应的α-酮酸的过程。

2.反应式

3.转氨酶

转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛（VitB6）

血清转氨酶的活性，可作为临床上疾病的诊断或预后的指标（肝细胞破裂）通过此方式并未产生游离的氨。

（二）脱氨基作用

1.氧化脱氨基

2.联合脱氨基

（1）定义：两种脱氨基方式的联合作用，使氨基酸脱下α-氨基生成α-酮酸的过程。

是体内最主要的脱氨基方式。

（2）类型：

1）转氨基偶联氧化脱氨基作用（体内合成非必需氨基酸的主要方式）

2）转氨基偶联嘌呤核苷酸循环（主要在肌肉组织进行。）

（三）α-酮酸的代谢

常考氨基酸小结

酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸冬天的谷子是酸的碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸捡来精读

必需氨基酸苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋

氨酸（甲硫氨酸）、缬氨酸、色氨酸和赖氨

苏亮亮笨蛋且色赖

酸。

生酮氨基酸亮氨酸、赖氨酸同样来

生糖兼生酮氨基酸异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏

氨酸

一本落色书

含羟基（OH-H）的氨基酸苏氨酸、丝氨酸、酪氨酸苏州丝绸具有江南水乡的烙印

含酰胺基（-CONH-）的氨基酸谷氨酰胺和天冬酰胺

含琉基（-SH ）的氨基酸半胱氨酸臭鸡蛋

含氨基（-NH2 ）的氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸碱性氨基酸

氨的代谢

（一）体内氨的来源

（二）氨的转运

（三）氨的去路

氨有两个去路分别是合成非必需氨基酸及合成尿素。

尿素的生成

1.生成过程：尿素生成的过程称为鸟氨酸循环又称尿素循环。

2.生成部位：主要在肝细胞的线粒体及胞液中。

3.关键酶：氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ（CPS-Ⅰ）。

4.耗能：合成1分子的尿素消耗3个ATP。

5.中间产物：鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸。（小鸟呱呱叫，很精灵。）

个别氨基酸的代谢

（一）氨基酸的脱羧基作用

（二）一碳单位的代谢

1.概念：某些氨基酸分解代谢过程中产生的只含有一个碳原子的基团，称为一碳单

位。

2.载体：四氢叶酸（FH4）

3.来源：甘氨酸、组氨酸、色氨酸及丝氨酸

4.生理功能：

1）合成嘌呤及嘧啶的原料

2）将氨基酸与核酸代谢密切联系起来

5.记忆：施（丝）舍（色）一根竹（组）竿（甘），让他去参加五四（四氢）运动。

（三）苯丙氨酸和酪氨酸的代谢

1.酪氨酸由苯丙氨酸转变而来。

2.酪氨酸可转变为黑色素和多巴胺。

3.人体缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障碍称为白化病

4.苯丙氨酸羟化酶缺陷，苯丙氨酸不能正常转变为酪氨酸，苯丙氨酸经转氨基作用生

成苯丙酮酸、苯乙酸等，并从尿中排出的一种遗传代谢病叫苯酮酸尿症

5.多巴胺生成↓→帕金森病。

【例题】

一碳单位代谢过程中的辅酶是（）

A.叶酸

B.二氢叶酸

C.四氢叶酸

D.NADPH

E.NADH

『正确答案』C

『答案解析』施（丝）舍（色）一根竹（组）竿（甘），让他去参加五四（四氢）运动。

第八节核苷酸代谢

考试大纲及考分预测

核苷酸的合成原料。

嘌呤核苷酸的分解代谢。

核苷酸的代谢

（一）嘌呤核苷酸的代谢：腺嘌呤（adenine， A）鸟嘌呤（guanine， G）

1.嘌呤碱合成途径：

原料：天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位。

2.嘌呤碱分解产物：尿酸、尿素→痛风

（二）嘧啶核苷酸的代谢：尿嘧啶（uracil， U）

胞嘧啶（cytosine， C）胸腺嘧啶（thymine， T）

核苷酸代谢的调节

例题

男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（）

A.糖代谢

B.脂肪代谢

C.嘌呤核苷酸代谢

D.嘧啶核苷酸代谢

E.氨基酸代谢

『正确答案』C

『答案解析』嘌呤碱分解产物→尿素尿酸→痛风。

第九节遗传信息的传递

重点章节

考试大纲及考分预测

DNA复制、转录、逆转录和翻译概念。

DNA复制过程。

RNA合成。

遗传信息的传递概述

中心法则遗传信息的传递包括DNA的生物合成（复制）、RNA的生物合成（转录）、蛋白质的生物合成（翻译）。目前将遗传信息的传递方式归纳为中心法则

DNA生物合成

（一）DNA的合成概念

半保留复制：DNA生物合成时，母链DNA解开为两股单链，各自作为模板按碱基配对规律，合成与模板互补的子链。子代细胞的DNA，一股单链从亲代完整地接受过来，另一股单链则完全从新合成。两个子细胞的DNA都和亲代DNA碱基序列一致。这种复制方式称为半保留复制。

半保留复制

（二）DNA复制过程

DNA复制过程分为起始、延长和终止3个阶段。

1.起始过程：①复制起始：在复制起始点ori所在部位首先由DNA拓扑异构酶和解链

酶松驰解开一段双链，形成复制叉。DNA解链形成引发体；②引物合成：引物是一小段RNA （提供3′-OH作为合成起点）引物酶催化的从5’→3’方向合成的短链RNA分子。留有3’-OH末端，以便DNA的复制延长。

2.延长过程：复制的延长是指在DNA-pol（DNA聚合酶）催化下，以单链的DNA母链为模板，以dATP、dGTP、dCTP和dTTP为原料逐个加入至引物的或延长中子链的3’-OH上，形成磷酸二酯键。领头链沿5’→3’方向连续复制，形成完整子链。随从链不连续复制，形成冈崎片段。随从链从3′-5′不连续复制。最终合成的两条新子链。

3.终止过程：①切除引物；②填补空缺；③连接切口。

4.DNA复制过程要点

DNA复制过程

公卫执业医师考试历年真题及答案

公卫执业医师考试历年真题及答案 1.生理(20) 4.离子被动跨膜转运的动力是A、电位梯度B、浓度梯度C、钠泵供能D、自由运动E、电-化学梯 度E——生理 1．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动A 2．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的 A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变E 33．神经细胞动作电位的幅度接近于A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值D 生理学：细胞的基本功能，细胞的兴奋性和生物电现象 112．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A．腺苷酸环化酶B．ATP酶 C．胆碱酯酶 D．单胺氧化酶E．Na+-K+依赖式A TP酶C 生理学：细胞的基本功能，骨骼肌细胞的收缩功能3．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白A 11.凝血酶的主要作用是A、激活因子X B、激活因子XⅢC、水解纤维蛋白原D、使因子Ⅷ的作 用加强E、加速凝血酶原复合物的形成E——生理 30．献血者为A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A．B 型B．AB 型 C．A 型 D．O 型 E．A 型或B 型B 生理学，第二章血液，四血型，（二）ABO 血型系统 4．主动脉瓣关闭发生于 A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 C

公卫执业医师资格考试历年真题及答案

公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精

2017年公卫执业医师资格考试历年真题

2017年公卫执业医师资格考试历年真题 【临床综合】 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A.应用抗生素治疗 B.少量镇咳剂 C.应用支气管扩张剂以利排痰 D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染 E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症 【答案】D 【答案解析】 慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，医,学.全在.线网,站.搜集提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。 所以本题答案选择D 【生理学】 关于游离胆红素的叙述，正确的是 A.水溶性大 B.易透过生物膜 C.可通过肾随尿排出 D.与重氮试剂呈直接反应 E.胆红素与葡萄糖醛酸结合 【答案】B 【答案解析】 游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。 所以本题答案选择B 【生理学】 肾小球滤过率是指单位时间内 A.每侧肾生成的原尿量

B.两侧肾生成的原尿量 C.每侧肾生成的终尿量 D.两侧肾生成的终尿量 E.每侧肾血浆的滤过量 【答案】B 【答案解析】 肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml／min. 所以本题答案选择B 【临床综合】 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎链球菌肺炎 E.喉头水肿 【答案】C 【答案解析】 呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。 所以本题答案选择C

公卫执业医师资格考试历年真题流行病学

公卫执业医师资格考试历年真题－－流行病 96．目前适合我国的流行病学定义是D A．研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学B．是预防医学中的一门纯理论的学科 C．研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防制疾病的策略和措施的科学 D．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．研究疾病在人群中分布的学科 A．现况研究B．病例对照研究 C．队列研究D．流行病学实验研究 E．分析性研究 142．客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为A 143．可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为C 144．由研究者控制干预措施的研究为D 145．使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为B 61．下列有关现代流行病学叙述正确的是C A．流行病学的研究范畴是疾病

B．流行病学研究的角度是个人或人群 C．流行病学从疾病或健康事件的分布出发 D．流行病学用观察的研究方法揭示健康事件的人群特征 E．流行病学是一门控制传染病在人群中流行的科学 66．目前适用于我国的流行病学定义是D A．流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题 B．流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的科学 C．流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布．生态学及防治对策D．流行病学是研究人群中疾病与健康状况及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 E．流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因．规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施 16．流行病学工作深度的三个范畴是B A．揭示现象，找出原因，提供措施 B．描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学 C．观察法、实验法、数理法 D．传染病、非传染病、伤害 E．设计、测量、评价 17．流行病学研究对象的三个层次是指A

2019年公卫执业医师实践技能考试大纲

2018年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力（二）组织协调能力 （三）沟通交流能力（四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）； （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管（2）甲状腺（3）气管 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）；

（3）心脏叩诊（心界）； （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）； （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。 7.神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。（二）辅助检查 1.实验室检测 （1）血常规（2）尿常规（3）便常规 （4）血脂（5）血糖（6）肾功能 （7）肝功能（8）血清学检测（9）病原学检测 （1O）脑脊液常规及生化检查 2.胸部X线片 （三）现场急救技术 1.人工呼吸 2.胸外心脏按压 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1.病种范围 （1）鼠疫（2）霍乱（3）艾滋病 （4）病毒性肝炎（5）脊髓灰质炎（6）人感染高致病性禽流感 （7）麻疹（8）流行性出血热（9）狂犬病 （1O）流行性乙型脑炎（11）登革热（12）细菌性痢疾 （13）肺结核（14）伤寒和副伤寒（15）流行性脑脊髓膜炎 （16）血吸虫病（17）疟疾（18）流行性感冒

公卫执业医师分类模拟题2019年(1)

公卫执业医师分类模拟题2019年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，score:100分) 1. 观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病患者随机分成三组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这三种疗法的效果。这种设计属于 ?【A】空白对照 ?【B】实验对照 ?【C】标准对照 ?【D】自身对照 ?【E】相互对照 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】

【E】 本题思路： 2. 随机抽样的优点是 ?【A】推论可应用于任何总体?【B】误差可以估计 ?【C】所得结果是无偏的 ?【D】容易测量 ?【E】样本含量越大，越易实现 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】 【E】 本题思路： 3. 双盲试验中 ?【A】患者不知道自己接受何种处理

?【B】每个患者均接受安慰剂治疗 ?【C】患者不知道他们是否在实验中 ?【D】每个患者均接受两种处理 ?【E】除患者外，执行研究计划的人员也不知道患者接受的是何种处理 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4. 在某新疫苗预防接种试验中，受试儿童被随机地分配到“免疫组”和“对照组”，“免疫组”儿童接种疫苗，对照组不施加处理，则 ?【A】该试验为单盲试验 ?【B】拒绝接种的儿童应包括在对照组

?【C】该试验属双盲试验 ?【D】拒绝接种疫苗的儿童应被排除 ?【E】因不是所有的儿童均接种，所以试验无用 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5. 临床试验中采用安慰剂对照可 ?【A】消除来自于医生心理因素对治疗的影响?【B】保证非随机试验具有可比性 ?【C】防止出现治疗本身所产生的效应?【D】进行一个主动接受治疗组与未治疗组的比较

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医

2018年公卫执业医师《传染病知识》考试试题及答案

2018年公卫执业医师《传染病知识》考试试题及答案 1.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作3~4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒(D) A.二硫化碳 B.二氧化碳 C.硫化氢 D.一氧化碳 E.氮氧化物 2.在夏季施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是(A) A.使用阿托品 B.使用解磷定 C.吸氧 D.人工呼吸 E.输液 3.对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理(D) A.体内排尘处理 B.服用治疗矽肺药物 C.脱敏治疗 D.定期体检，以尽早发现异常 E.不需任何处理

4.CO中毒患者其皮肤和黏膜可呈(C) A.暗红色 B.鲜红色 C.樱桃红色 D.苍白色 E.青紫色 5.与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是(A) A.频率 B.操作方式 C.接触振动的时间 D.工作体位 E.工作环境的气温 6.在影响毒物对机体作用的因素中，哪一种状况和条件是错误的(A) A.接触毒性大的毒物，就一定会中毒 B.挥发性毒物，吸入中毒危险大 C.接触一定剂量的毒物，可能会中毒 D.毒物浓度与作用时间是中毒的必须条件 E.个体感受性是中毒难易的重要条件 7.女性，23岁，织布厂挡车工两年。近2个月来，感觉耳鸣，听力下降。听力测定发现听阈提高16dB(两耳)。下班后十几个小时听力才可恢复。此种现象称之为(B) A.听觉适应

B.听觉疲劳 C.听力损伤 D.噪声性耳聋 E.永久性听阈位移 8.某纺织女工，30岁，接触棉尘6年，近几个月，每逢厂休息日后第一天上班日的下班前有胸部紧束感、气急、咳嗽、发热症状，该工人所患疾病可能是(C) A.感冒 B.支气管炎 C.棉尘病 D.变态反应性肺泡炎 E.肺结核 9.从预防有机磷农药中毒角度，判断下列哪一种做法是错误的(A) A.施药时使用浸酸液纱布口罩，防止吸入中毒 B.施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩 C.配药和检修施药工具时戴胶皮手套 D.污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净 E.施药前用肥皂涂抹皮肤，减少药剂经皮吸收 10.我国《尘肺病诊断标准》适用于以下尘肺(E) A.矽肺 B.水泥尘肺 C.铝尘肺

公卫执业医师考试真题(全套)

公卫执业医师考试真题及答案（一） 第1题： 下列有关等级相关系数ts的描述中不正确的是 A.不服从双变量正态分布的资料宜计算rS B.等级数据宜计算rs C. rs值-1～+1之间 D.查rs界值表时， rs值越大，所对应的概率P值也越大 E.当变量中相同秩次较多时，宜计算校正rs值，使rs值减小 第2题： 对某样本的相关系数r和0的差别进行检验，结果t1＜t0.05（n-2），因此 A.两变量的差别无统计意义 B.两变量存在直线相关的可能性小于5% C.两变量肯定不存在相关关系 D.两变量间存在相关关系 E.就本资料尚不能认为两变量存在直线相关关系 第3题： 总体率95%可信区间的意义是。 A.95%的正常值在此范围 B.95%的样本率在此范围 C.95%的总体率在此范围 D.总体率在此范围内的可能性为95% E.样本率在此范围内的可能性为95% 第4题： 样本含量的确定下面哪种说法合理。 A.样本越大越好 B.样本越小越好 C.保证一定检验效能条件下尽量增大样本含量 D.保证一定检验效能条件下尽量减少样本含量 E.越易于组织实施的样本含量越好

直线相关与回归分析中，下列描述不正确的是。 A.r值的范围在-1~+1之间 B.已知r来自ρ≠0的总体，则r＞0表示正相关， r＜0表示负相关 C.已知Y和X相关，则必可计算其直线回归方程 D.回归描述两变量的依存关系，相关描述其相互关系 E.r无单位 第6题： 四格表χ2检验的自由度为1，是因为四格表的四个理论频数（） A.受一个独立条件限制 B.受二个独立条件限制 C.受三个独立条件限制 D.受四个独立条件限制 E.不受任何限制 第7题： 对同一双变量（X，Y）的样本进行样本相关系数的tr检验和样本回归系数的tb检验，有。 A. tb≠tr B. tb=tr C. tb＞tr D. tb＜tr E. 视具体情况而定 第8题： 为了由样本推断总体，样本应该是。 A.总体中任意的一部分 B.总体中的典型部分 C.总体中有意义的一部分 D.总体中有价值的一部分 E.总体中有代表性的一部分

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1.一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2.头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）；医学|教育|网搜集整理 （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3.颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4.胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5.心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）；医学|教育|网搜集整理 （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6.腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）； （2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）；

2020年公卫执业医师《临床综合》试题及答案(卷六)

2020年公卫执业医师《临床综合》试题及答案（卷六） 一、A1 1、可能引起宫颈癌的病原体是 A、单纯疱疹病毒 B、沙眼衣原体 C、淋病双球菌 D、解脲支原体 E、风疹病毒 2、宫颈癌可能因 A、淋病感染 B、梅毒感染 C、艾滋病病毒感染 D、人乳头瘤病毒感染 E、沙眼衣原体感染 3、以下关于宫颈癌的叙述错误的是 A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 B、患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁 C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关 D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系 E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带 4、患子宫内膜癌最重要的危险因素为

A、初次性交年龄过早 B、多个性伴侣及性生活紊乱 C、生育过早、过多、过密 D、内源性或外源性雌激素 E、病毒感染 5、胎产式是指 A、胎儿在子宫内的姿势 B、胎儿位置与母体骨盆的关系 C、胎体纵轴与母体纵轴的关系 D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 E、最先进入骨盆入口的胎儿部分 6、临产后起主要作用的产力是 A、膈肌收缩力 B、腹肌收缩力 C、子宫收缩力 D、肛提肌收缩力 E、圆韧带收缩力 7、不是决定孕妇分娩因素的是 A、产力 B、医生的水平 C、产道 D、胎儿

E、精神心理因素 8、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是 A、尿妊娠试验 B、基础体温测定 C、B型超声检查 D、阴道脱落细胞学检查 E、宫颈黏液涂片干燥后镜检 9、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是 A、妊娠晚期舒张压一般偏高 B、心排出量自妊娠20周逐渐增加 C、心脏容量至妊娠末期约增加25% D、心排出量至妊娠32～34周达高峰 E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次 10、过期妊娠时 A、孕妇体重不再增加或稍减轻 B、孕妇体重稍增加 C、孕妇体重继续增加 D、羊水量保持不变 E、羊水继续增加 11、关于妊高征的防治以下哪项是不正确的 A、左侧卧位 B、严格限制盐的摄入

公卫执业医师-各科总结

公卫营养与食品卫生学重点笔记 营养与食品卫生学 （营养学基础） 1、必需氨基酸：人体不能合成或合成速度比较慢，不能满足机体需要，必须由食物供给的 2.人体必需氨基酸：赖色苯丙苏蛋缬亮异亮（8种）组（儿童） 3、膳食中半胱氨酸与酪氨酸（条件必需氨基酸）由蛋氨酸和苯丙氨酸转变，当膳食中可直接提供这两种氨基酸，可以分别节约蛋氨酸30％和苯丙氨酸50％。 氨基酸模式是指蛋白质16% 6.25中各种必需氨基酸的构成比例鸡蛋蛋白为参考蛋白。 4、蛋白质的互补作用实质上是使：几种必需氨基酸在比例上接近人体的需要，比原有的任何一种蛋白质的生物学价值都高。 氮平衡：摄入氮＝排出氮（正常成年人） 摄入氮＞排出氮（儿童、青少年、孕妇、恢复期病人） 负氮平衡：摄入氮＜排出氮（蛋白质摄入不足、消耗性疾病、吸收不良） 摄入氮＝尿氮＋粪氮＋通过汗液排出的氮; 5、蛋白质生物学价值是表示：蛋白质被吸收后在体内被利用的程度。 蛋白质生物学价值＝氮储留量/氮吸收量×100 氨基酸评分---限制性氨基酸 蛋白质功效比值（断乳的大鼠）------利用率 6、食物特殊动力作用10%是指：机体由于摄食过程引起体内能量消耗增加的作用。食物特殊动力作用最大的是：蛋白质。 1、受机体营养状态和活动量影响而变动的动脂，是指：甘油三酯。 类脂质（磷脂、糖脂、脂蛋白、胆固醇）被称为：定脂。 2、对老年人和动脉硬化患者每人每日胆固醇摄入量应：不超过300mg。 3、目前认为必须脂肪酸有两种：亚油酸（椰子油含量很低）、α-亚麻酸。 4、必须脂肪酸的生理功能：参与脂质代谢；是组织细胞的组成成分；是合成前列腺素的前体物（亚油酸）；有降低血栓形成和血小板粘结作用。（与参与血红蛋白的合成无关） 血红蛋白是由铁与卟啉组成血红素，再与珠（球）蛋白合成血红蛋白 5、必须脂肪酸最好的食物来源是植物油类，特别是：棉油、大豆油、玉米油。 6、正常人体内脂类含量占体重：10％－20％；膳食中脂肪应占总能量的：20％-30％；从膳食中摄入必须脂肪酸约：3％。 1、单糖类：葡萄糖、果糖、半乳糖。 双糖类：蔗糖（葡萄糖＋果糖）、麦芽糖（两分子葡萄糖）、乳糖（葡萄糖＋半乳糖）。 多糖类：淀粉、糊精、糖原（又称动物淀粉）、纤维素、半纤维素、果胶。 2、当碳水化合物摄入不足时，脂肪供热因氧化不全而产生过量的：酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮）。 在饥饿、高脂低糖饮食或糖尿病时，葡萄糖利用减少，脂肪动员加强，脂肪酸分解增多(β氧化)，乙酰辅酶A大量生成堆积，肝中酮体增多。 1、脂溶性维生素有：维生素A、D、E、K 水溶性维生素有：维生素B族，包括B1、B2、B6、B12、尼克酸B5，叶酸、泛酸、胆碱等，维生素C。（负荷试验） 2、过量摄入能在体内贮存并可引起中毒的是：维生素A。 维生素C; 降低血胆固醇作用在体内与巯基、双硫键有联系促进胶原蛋白合成 3、我国推荐的膳食中钙的供给量，成年男女：800mg/d，生长发育期的青少年：1000mg/d，孕妇、乳母1000～1200mg/d。 4、成年人每日进出骨骼的钙量约为700mg。 5、0.01% 常量元素:钙、镁、钠、钾、氯、硫、磷

公卫执业医师考试操作案例分析(精)

模拟题1 9月20日到9月30日，某建材公司内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里急后重、多无腹痛，极少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外来民工14人。经过对5名患者的大便进行培养，均检出霍乱弧菌。同期公司外没有霍乱病人发现，以往公司内每月偶尔发生1个腹泻病人。该公司有本地工人1113人，外来民工367人，除少数人在公司外居住，绝大多人都住在公司内职工宿舍，公司内没有食堂（餐厅），饮用公司自备水源井的自来水，平时无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前往处理。 1、要全面、准确掌握本疫情，该用什么方法？ ⑴确定诊断标准⑵确定收集病例的三间范围⑶病例个案调查 ⑷掌握可疑病例（在公司内所有员工中调查可疑病例） (5)主动搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。 2、要做哪些初步分析？ ⑴计算各种罹患率⑵描述三间分析（年龄、性别、车间、班次、本地工人、外来民工等） ⑶暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行因素 ⑷确认爆发疫情(短时间内、相同地点、同样临床表现) 3、应采取哪些预防控制措施？ ⑴病人早发现早诊断早报告早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访 ⑵在未明确爆发原因前要调查可疑食品（含食堂或餐厅）供应情况，加强食品卫生管理 ⑶加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理情况（含水源管理人员健康情况），明确 原因后则采取针对性措施 ⑷接触人群的医学观察、药物预防⑸疫点、疫区消毒⑹卫生宣教 4、本案的调查目的有哪些方面？ ⑴核实诊断⑵确定是否爆发⑶描述疾病的分布特征 ⑷查明传染来源和暴露的易感人群⑸采取针对性预防控制措施扑灭疫情 5、你如何根据本资料实施病例—对照调查？ ⑴明确目的广泛探索危险因素⑵确定对照因素选择对照 ⑶危险因素包括水、饮食、接触、外出等 模拟题2 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。 问题：简要叙述本次调查的步骤。 1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。 2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。 4．采取控制措施：边调查边实施。5．总结、报告。 模拟题3 2008年2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校报告，学生中连续出

公卫执业医师模拟题2018年(1)

公卫执业医师模拟题2018年(1) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，score:100分) 1.关于我国预防控制策略的描述，不正确的是【score:2分】 【A】策略是指导全局的总体方针 【B】疾病预防要贯彻现代医学模式为指导的策略【C】要从医学预防走向社会预防 【D】为人民健康服务 【E】以治疗为主【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.属于第二级预防措施的是 【score:2分】 【A】接种疫苗 【B】健康促进 【C】遗传咨询 【D】早期诊断【此项为本题正确答案】 【E】病后恢复 本题思路：

3.属于第一级预防措施的是 【score:2分】 【A】健康检查 【B】产前检查 【C】遗传咨询【此项为本题正确答案】【D】早期诊断 【E】病后恢复 本题思路： 4.属于第三级预防措施的是 【score:2分】 【A】心理康复【此项为本题正确答案】【B】戒烟限酒 【C】遗传咨询 【D】早期诊断 【E】体育锻炼 本题思路： 5.疾病监测采用的方法属于 【score:2分】 【A】描述性研究【此项为本题正确答案】【B】分析性研究

【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】包括以上四种 本题思路： 6.关于疾病监测的描述，不正确的是 【score:2分】 【A】疾病监测是长期、连续、系统的过程 【B】疾病监测观察疾病动态变化 【C】疾病监测不仅涉及疾病的发病和死亡情况，还收集其他相关资料 【D】疾病监测可用于评价干预效果 【E】疾病监测资料只要求上报，但反馈不属于疾病监测范畴【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.目前我国疾病监测的种类有 【score:2分】 【A】甲、乙、丙三类传染病监测 【B】传染病监测和非传染病监测【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道传染病监测、肠道传染病监测

2013届公卫执业医师考试试题解析(08)

?(1). 室内常见的生物性变应原是 参考答案:C本题解释 ?(2). 我国《公共浴室卫生标准》规定就浴者不得患有 参考答案:C本题解释 ?(3). 城市给水水源一般应设在 参考答案:E本题解释 ?(4). 与每人居住面积定额关系较密切的指标是

参考答案:A本题解释 ?(5). 按照美国PSⅠ指数原理建立的我国大气质量指数是 参考答案:C本题解释 ?(6). 经常使用化妆品的油性皮肤者常发生 参考答案:D本题解释 ?(7). 化妆品中易引起光变应性皮炎的物质有

参考答案:D本题解释 ?(8). 在每克或每毫升化妆品中不得检出的细菌为 参考答案:E本题解释 ?(9). 分析空气中一氧化碳宜采用的样品采集方法是 参考答案:A本题解释 ?(10). 测定空气动力学当量直径的标准颗粒物，其密度为 参考答案:A本题解释 ?(11). 属于生物地球化学性疾病的是

参考答案:D本题解释 ?(12). 属于二次污染物的是 参考答案:C本题解释 ?(13). 属于温室效应气体是 参考答案:E本题解释 ?(14). 易受环境因素损害的部分人群称为

参考答案:D本题解释 ?(15). 常通过食物链的方式进人人体的污染物是 参考答案:D本题解释 ?(16). 克匿格征属于 参考答案:D本题解释 ?(17). 肝浊音界消失常见于 参考答案:C本题解释 ?(18). 环境卫生学的研究对象是

参考答案:E本题解释 ?(19). 属于环境中变应原的物质是 参考答案:D本题解释 ?(20). 我国酸雨的形成主要是由于 参考答案:B本题解释 ?(21). 臭氧层破坏的主要危害是

2020年公卫执业医师《社会医学》试题及答案

2020年公卫执业医师《社会医学》试题及答案【试题】健康管理步骤不包括 A.健康监测 B.健康评估 C.健康干预 D.疾病治疗 E.信息反馈 『正确答案』D 『答案解析』狭义的健康管理是指以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素的全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，通过制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会行动，对各种健康危险因素进行系统干预和管理。 【试题】下列不属于健康危险因素特点的是 A.潜伏期长 B.特异性弱 C.联合作用 D.广泛存在 E.特征性差 『正确答案』E 『答案解析』健康危险因素的特点：(1)潜伏期长;(2)特异性弱;(3)联合作用;(4)广泛存在。

【试题】健康管理策略的基础是 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.残疾管理 E.灾难性病伤管理 『正确答案』A 『答案解析』健康管理策略的基础是生活方式管理。 【试题】下列不属于根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值所确定的评价结果的是 A.健康型 B.亚健康型 C.自创性危险因素型 D.难以改变的危险因素型 E.一般性危险型 『正确答案』B 『答案解析』根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：(1)健康型;(2)自创性危险因素型;(3)难以改变的危险因素型;(4)一般性危险型。 【试题】对一位40岁男性进行健康危险因素评价，测得其评价年龄为45岁，增长年龄为44岁，此人健康类型属于 A.健康型

B.自创性危险因素型 C.难以改变的危险因素型 D.一般性危险因素型 E.容易改变的危险因素型 『正确答案』C 『答案解析』难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。 【试题】通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务的健康管理策略为 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性疾病管理 E.残疾管理 『正确答案』B 『答案解析』需求管理：通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。 【试题】下列不属于健康相关生命质量评价内容的是 A.生理状态 B.重视病人生存时间 C.心理状态 D.社会功能状态

公卫执业医师资格考试历年真题各科汇总版

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2周B．孕0－12周 C．孕13－27周D．孕28－42周 E．孕42周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象

11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精 13．男童青春期性器官发育的第一信号是A A．睾丸增大B．阴茎变大 C．长出腋毛D．遗精 E．变声 6．关于生长发育评价方法，下列哪项描述是错误的C A．身高标准体重可以反映儿童现时营养状况 B．百分位数法的原理和制作过程与离差法基本相似 C．离差法通常只用于等级评价法 D．发育年龄是以某些指标的平均发育水平和变异来评价儿童的发育状况E．相关回归法既能评价发育水平，又能反映发育的均匀程度 14．下列说法不正确的是E A．儿童单位体重的营养需要量高于成人 B．儿童在生长高峰期的营养需求量明显增加 C．儿童单位体重对水的需求量高于成人 D．营养需求存在明显的个体差异 E．年龄越小，营养缺乏病的发病率越低

社会医学重点笔记公卫执业医师

社会医学 （绪论） 1.社会医学是：医学与社会学之间的交叉学科。 2、社会医学研究对象为：社会卫生状况及其变动规律。 3、社会医学的基本任务是：保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量。 4、社会医学研究的人群是：社区全体居民。 5、社会卫生策略是指：通过一系列措施，改善社会卫生状况，提高人群健康水平的政策。 6、社会医学研究的内容：社会卫生状态；影响人群健康的因素；卫生服务状态；制定疾病治疗计划。 （医学模式与健康观） 1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。 2、医学模式的核心是：医学观。 3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。 4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。 5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为： （从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）6、WHO关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以卫生服务为主。 8、人们对卫生保健需求的提高表现在：能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量。 9、心理健康包括三个方面：正确认识自我，正确认识环境，及时适应环境。 10、社会适应能力包括三个方面：能力得到充分发挥；有效扮演与身份相适应的角色；遵守社会规范。 11、生物－心理－社会医学模式产生的背景：疾病谱和死因谱的改变，凸显心理和社会因素的作用；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健的需求提高。 （社会因素与健康） 1、社会环境可作为一种社会因素，它包括：一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。 2、社会因素影响人类健康主要是通过：心理感受起作用。 3、社会环境又称为：非物质环境。 4、社会制度对人群健康的影响通过以下途径：社会制度决定分配制度、社会制度决定卫生政

公卫执业医师资格考试历年真题与答案(2018)

公卫执业医师资格考试历年真题及答案（2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统C．神经系 统D．呼吸系统E．循环系 统 88．胎儿身长增长最快是 D A．孕前 2 周B．孕 0－12 周 C．孕 13－27 周D．孕28－42 周 E．孕 42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是 B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加 C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是 B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在 D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精 13．男童青春期性器官发育的第一信号是 A A．睾丸增大B．阴茎变大 C．长出腋毛

公卫执业医师考试营养与食品卫生学试题整理

营养与食品卫生学 A1型题 1．一克蛋白质供给能量A A．16.7KJ B．20.7KJ C．24.7KJ D．34.7KJ E．35.7KJ 2．下列营养素中属于生命物质基础的是A A．蛋白质 B．脂肪 C．碳水化合物 D．维生素 E．矿物质 3．2岁男童，生长发育迟缓，精神不佳，体重过轻，下肢轻度水肿，患儿可能缺乏的营养素是E A．维生素C B．钙 C．必需脂肪酸 D．碳水化合物 E．蛋白质 4．必要氮损失是在哪种情况下消耗的氮量C A．完全不摄入B族维生素 B．完全不摄入脂肪 C．完全不摄入蛋白质 D．完全不摄入碳水化合物 E．完全不摄入矿物质 5．在市场检查出一批“婴儿甜奶粉”，每100克奶粉含蛋白质0.3克、淀粉70克，蔗糖29.7克，婴儿长期摄入此种奶粉，将会出现B A．正氮平衡 B．负氮平衡 C．氮平衡 D，必需氨基酸平衡 E．非必需氨基酸平衡 6．蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A A．半胱氨酸 B．羟脯氨酸 C．甲硫（蛋）氨酸 D．丝氨酸 E．酪氨酸 7．下列哪种氨基酸必需由食物提供D A．丙氨酸 B．天门冬氨酸 C．谷氨酸 D．蛋氨酸 E．丝氨酸 8．在体内可转换成尼克酸的氨基酸是E A．亮氨酸 B．蛋氨酸 C．半胱氨酸 D．酪氨酸 E．色氨酸 9．不属于必需氨基酸的是D A．缬氨酸 B．赖氨酸 C．亮氨酸 D．酪氨酸 E．苏氨酸 10．某卫检中心，通过凯氏定氮法测得送检豆奶粉每100g中含氮为2.0g，则该豆奶粉中粗蛋白含量为B A．10.5% B．12.5% C．15.5% D．17.5% E．19.5% 11．食物蛋白质生物学价值是指C A．氮吸收量/氮摄入量 B．氮摄入量/氮吸收量 C．氮储留量/氮吸收量 D．氮吸收量/氮储留量 E．氮储留量/氮摄入量 12．用微量凯氏定氮法测出某肉类制品含氮量为4%，其蛋白质含量为B A．20% B．25% C．30% D．35% E．40% 13．评价食物蛋白质营养价值，通常选择的参考蛋白质是C A．牛奶蛋白 B．鱼精蛋白 C．鸡蛋蛋白 D．醇溶谷蛋白 E．燕麦蛋白 14．对某食物进行蛋白质生物利用率评价，进行PER测定时，28天大鼠增重54g，共摄入标准饲料300g，其蛋白质功效比值为C A．0.18 B．0.55 C．1.80 D．2.46 E．5.50 15．下列不是必需脂肪酸的主要功能的是D A．构成磷脂的重要成分 B．合成前列腺素的前体 C．参与胆固醇代谢 D．供给能量 E．形成抗体 16．属于必需脂肪酸的是A A．亚油酸 B．棕榈酸 C．花生四烯酸 D．油酸 E．硬脂酸