病理学考研真题

病理学研究生复试真题汇总最新版

2019 徐州医科大学临床病理学专硕 （一）名词解释 1.Granulation tissue 2.适应 3.萎缩 4.化生 5.异型性 6.心衰细胞 7.槟榔肝 8.梗死 9.变质 10.转移 11.非典型性增生 12.风湿小体 13.R-S 细胞 （二）简答题 1.癌前病变有哪些类型 2.栓塞的分类 3.肺癌的分型 4.大叶性肺炎的致病菌有哪些 5.肾病综合征的临床表现 2.简述漏出性胸腔积液与渗出性胸腔积液的鉴别要点 3.简述继发性高血压的主要疾病和病因 4.简述冠心病的临床分型 5.重症急性胰腺炎有哪些临床表现及实验室检测指标 6.简述上消化道出血的原因 7.简述慢性肾脏病的分期 8.试述急性再生障碍性贫血的诊断标准及鉴别诊断 9.试述糖尿病酮症酸中毒的处理原则 10 简述痛风的防治目的及急性痛风性关节炎的治疗 2018 年大理大学病理学复试真题 （一）名词解释（6*5） 1.corgestion 2.degeneration 3.necrosis 4.embolism 5.metastasis （二）简答题（15*2） 1.血栓形成的条件，类型及其特点 2.简述炎症的蔓延扩散过程 （三）论述（20*2） 1.男，64 岁，吸烟喝酒多年，颈部淋巴结肿大 1 月余，考虑哪些病并说明特点（至少 3 种）

2.化脓性炎定义，分类及其特点 （四）翻译 关于希波克拉底誓言，50 单词左右的外文 2018 年吉林大学第一医院病理学复试真题（一）名词解释 1.heterogeneity 异质性 2.cancerstemcell 肿瘤干细胞 3.inflammatorypseudotumor 炎性假瘤 4.伴随诊断 5.分化 （二）简答题 1.胃溃疡镜下和大体表现 2.良恶性肿瘤区别 3.什么是癌前病变，举例 6 个 4.肺癌的组织分型和分子分型 5.什么是炎症，炎症的主要病理表现 （三）论述题 1.癌和肉瘤的区别 2.什么是肿瘤，环境致癌因素，如何预防癌症 2018 年福建医科大学人体解剖学复试真题（一）简答题 1.胸骨角平面的意义 2.尿道损伤特点 3.手拿热水杯有关的传导通路 4.椎基底动脉系统的主要分支及支配范围 5.食管的毗邻及动脉供应 6.手掌间隙有哪些及其境界 7.胸导管的走形及支配范围 2016 徐州医科大学临床病理学专硕 （一）名词解释 1.SARS Coombs IgA 肾病 2.PET ERCP 法洛四联症 3.甲状腺危象 4.类白血病反应 5.雷诺现象 6.恶性肿瘤靶向药物治疗 （二）简答题 1.简述心衰的分期分级 2.急性心梗的鉴别诊断 3.简述呼吸衰竭的分类 4.简述哮喘诊断的标准，分期，分级。

病理学与病理生理学专业硕士研究生培养方案

病理学与病理生理学专业硕士研究生培养方案 一、培养目标 1、政治思想方面：研究生必须认真学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想，坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，具有集体主义精神以及追求真理和献身于科学教育事业的敬业精神和学术道德。 2、学业素质方面：熟练掌握病理学和病理生理学的专业基础知识和技能，掌握现代病理学和病理生理学的理论，熟悉病理学和病理生理学的研究的过程、特点、实验方法和技术，熟悉病理学和病理生理学学科前沿发展动态，熟悉病理学和病理生理学的教学过程和教材教法，熟悉常见疾病的病理诊断，参与病理学和病理生理学的教学和科研实践，熟练阅读专业英语文献，熟悉计算机在科研中应用，为今后参加各项病理学和病理生理学的工作打好基础。 3、其他方面：具有优良的人文素养、科学素养、职业道德和健康的身心。 二、学习年限 三年 三、研究方向 1、感染病理学 侧重于胃癌与妇科肿瘤中细菌L型感染与肿瘤发生与发展的关系。 2、肿瘤病理学 侧重于乳腺癌病理、胃癌病理和妇科恶性肿瘤病理研究的三个分支。 3、脑血管疾病病理生理学 脑血管缺血再灌注损伤的机理及保护机制的探讨。 四、课程设置 研究生课程分为学位课程和非学位课程，学位课程必须全部完成，非学位课程选修不少于6学分的课程。包括学术讲座在内，总学分不少于30学分。 （一）学位课程（必修课）：22学分 1、政治理论 （1）自然辩证法40学时2学分 （2）科学社会主义30学时 1.5学分（3）形势与政策24学时1学分 2、英语 （1）英语读写72学时3学分 （2）英语听说72学时3学分 （3）专业英语60学时2学分

医学考研之病理学试题及解析(八)

（八）呼吸系统疾病 【A型题】 322.下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A.常有肺泡结构破坏 B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润 C.肺泡内壁常有大量纤维素渗出 D.局部区域中性粒细胞浸润 （34/2017） 322.[答案]B [考点]病毒性肺炎的病理特点 [解析]病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症。镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽，其内扩张、充血，间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。 323.ARDS最典型的病变是 A.肺泡壁增厚、水肿 B.肺肉质变 C.肺透明膜形成 D.肺纤维化 （50/2016） 323.[答案]C [考点]成人呼吸窘迫综合征 [解析]成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是指全身遭受严重创伤、感染及肺内严重疾患时出现的以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。镜下主要表现为肺间质毛细血管扩张、充血，肺泡腔和肺间质内有大量含蛋白质浆液（肺水肿）（非肺泡壁增厚、水肿）。在肺呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡的内表面可见薄层红染膜状物被覆，即透明膜形成。透明膜的成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。肺肉质变为大叶性肺炎的并发症；肺纤维化见于间质性肺炎和肺结核。 324.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 A.小细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 （51/2015） 324.[答案]C [考点]肺癌的组织学类型 [解析]肺癌组织学表现复杂多样，可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中腺癌的发生率仅次于鳞癌，通常发生于较小支气管上，大多数（65%）位周围型肺癌。 325.腺泡周围型肺气肿的病理表现是 A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C.肺泡间隔内出现成串小气泡 D.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 （52/2015） 325.[答案]A

中山大学博士研究生入学考试病理学试题

2017年中山大学考博病理学 一、名词解释 1.cachexia 2.Krukenberg tumor 3.septicemia 4.caseous necrosis 5.anaplasia 6.Barrett’s esophagus 7.nutmeg liver 8.graft vasus host rejection 9.carcinoma in situ 10.Wilms tumor 二、简答题 1.通过风湿病的病理改变解释炎症的过程 2.What is the diagnostic principles of lymphoma? 3.What is thrombosis? Explain its effects to human. 4.Please list the complicated (advanced) lesion of atherosclerosis? 5.列举出小肠的感染性和寄生虫性溃疡的类型及其肉眼观和镜下观的主要不同之处。 三、问答题 1.列举出肝硬化分型并描述其镜下特征和临床表现。 2.What is the metastasis mechanism of malignant tumor? 3.A male, 54 years old, physical test, CT show a 4.5×2.7 occupied lesion on the left upper lung, wi th a obscure boundary， list three diagnosis and describe its pathological manifestation. How to give a final diagnose? 4.What is the application and unsuitable conditions of intraoperative frozen secion. 2016年中山大学考博病理学 1.炎性假瘤 2.原位癌 3.桥本甲状腺炎 4.隐性肺癌 5.碎片状坏死 6.镜影细胞 7.快速冰冻病理检查 8.派杰氏病 二、简答题 1.病毒性脑炎 2.结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的区别 3.癌前病变，举5例 4.良性胃溃疡与胃溃疡恶变的鉴别 5.免疫组化 6.纤维板层型干细胞 三、问答题 1.膀胱尿路上皮癌的分级 2.葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌

研究生病理学考试重点归纳

1、免疫组化在病理中的应用，常见指标。 免疫组化的基本原理就是抗原抗体反应。包括以下三个步骤：1）识别系统—特异性抗体识别组织或细胞中的靶抗原。特异性抗体具有识别并结合靶抗原的功能，这是本技术的理论依据所在；2）显色系统—显色系统由酶、底物加上显色剂组成，最终可在标记位点形成有色分子的终末产物；3）联结系统—按免疫学要求采用联结或桥联抗体（一般为第二抗体）将识别系统与显色系统联结成为统一体。 其在病理中的应用主要为：(1)提高病理诊断准确性(2)对疾病的预后和治疗具有参考意义(3)对肿瘤增生程度的评价(4)微小病灶的发现，如微小癌，微小病灶(5)指导肿瘤的治疗(6)恶性淋巴瘤及白血病的诊断及分型。 免疫组化的指标：肺和胃肠道的特异性指标（免疫组化） 答：肺—TTF-1、Surfactant apoA、细胞角蛋白。最具诊断价值的细胞角蛋白包括以下几种，腺上皮（CK7、CK8/18、CK20），鳞状上皮（CK5/6、CK14）。 胃肠道—CDX-2、Villin。1）CDX-2是肠道特异的核转录因子，调节肠道上皮的增殖与分化；是结直肠腺癌的敏感标记物。结直肠腺癌的CDX-2表达率较正常上皮低，鉴别转移性结直肠癌与原发性肺癌的作用很大；2）Villin主要在胃肠道上皮表达，位于微绒毛，是结肠、直肠腺癌敏感的标记物。 2.乳Ca常用预后指标、乳腺导管上皮内病变。 1）ER: 雌激素受体，是乳腺癌的预后指标之一。阳性患者预后较好，而且对内分泌治疗有效。 2）PR：孕激素受体，阳性患者对内分泌治疗也有效。 3）Bcl-2：是一种凋亡抑制因子，它的表达可以作为预测肿瘤化疗、放疗和内分泌治疗疗效的指标。 4）PS2基因 PS2基因的存在与ER、PB存在着密切正相关关系 PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值，阳性者预后好，复发率及死亡率均较低，且内分泌治疗有效 5）c-erbB-2癌基因 c-erbB-2扩增与雌、孕激素受体表达呈负相关，与肿瘤级别较高有关 "四联"检测，包括ER、PR、PS2以及 c-erbB-2 6）p53抑癌基因 p53基因水平越高，分化越低恶性程度越高的肿瘤导管内上皮瘤(乳腺导管内原位癌;DCIS): 【临床表现】85％以上的病例是在体检时影像学发现的 可能的临床表现：可触及的乳房异常肿块；乳头病理性溢液；与派杰氏病相关的乳头病变 [分级方法]主要以细胞核特征为基础，结合坏死及细胞极性 低级别DCIS: 小的单形性细胞组成；核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂像罕见；呈拱桥、微乳头、筛状及实体型等组织构型排列 中间级别DCIS: 在低级别的基础上有坏死，钙化 高级别DCIS: 高度异型细胞组成，坏死多见 DIN (乳腺导管上皮内瘤变)-1C 组织病理学 由小的单形性细胞组成，呈拱状、微乳状、筛状或实体状排列；细胞核大小一致，染色质均匀，核仁不明显，核分裂象罕见。 DIN -2 组织病理学 通常由类似DIN-1C的细胞构成，呈实体状、筛状或微乳头状排列，但有些导管含有腔内坏死。 DIN -3 组织病理学 管腔内有特征性的伴有大量坏死碎屑的粉刺样坏死，其周围绕以大且多形性的肿瘤细胞，但腔内坏死也不是必不可少的，甚至仅存在单层高度间变的细胞平坦地衬覆管壁。常有无定形的微小钙化灶存在。 3.软组织肿瘤分类（四类），并分别举例子。 良性：大多数不复发，即使复发为非破坏性，局部完整切除几乎都能治愈，极罕见情况下（＜1/5万），形态学良性肿瘤可发生远处转移，但形态学检查完全不能预测。结节性筋膜炎 中间性（局部侵袭性）：常局部复发，伴浸润和局部破坏性生长，但无转移潜结节性筋膜炎能。韧带样型纤维瘤病 中间性（偶有转移性）：除局部侵袭性生长外，偶能引起远处转移，转移率＜2%，无可靠的组织形态预测转移。炎性肌纤维母细胞性肿瘤 恶性：除局部破坏性生长和复发外，还能发生远处转移。可分为低度、中度和高度恶性三类。转移率大多＞20%-100%，低度恶性肉瘤转移率仅2%-10%，但局部复发时，恶性程度增高。成人纤维肉瘤。 4.肺硬化性血管瘤的诊断。 临床特点：1少见，占良性肿瘤的22.2%。2女性多见，占83%。3右肺下叶，95%为单发结节，位于外周部。4症状轻微，偶有咳嗽、胸痛、咯血。5部位：多位于外周部，少数在肺膜下、段支气管周围。 大体形态：境界清楚，有或无包膜；部位：多位于肺外周部，少数在肺膜下段支气管周围，从支气管外突入腔内，呈息肉状；直径0.3CM~8.0CM,大多<3.0CM；可发生囊性变、钙化 组织形态：2 种主要细胞：缺一不可（1）立方状上皮细胞(衬于乳头状结构表面)（2）圆形细胞(在肺泡间质中)4 种组织构型(至少有3种)（1）乳头状结构（2）实性细胞区（3）肺泡内出血( 海绵状血管瘤样)（4）硬化性变化 免疫组化：可决定诊断：EMA、TTF-1 2种细胞（+），乳头表面上皮AE1/AE3（+），圆形细胞vimentin可（+）。 5、淋巴瘤B细胞，T细胞表面常用标记。淋巴瘤分为NHL,HL以及其大致分类。 淋巴瘤分类重要标记物：前淋巴母细胞性淋巴瘤：TdT；小B 细胞淋巴瘤：CD5, CD23；套区细胞淋巴瘤：Cyclin D1；滤泡性淋巴瘤：CD10（或Bcl-6）；Burkitt’s 淋巴瘤：Ki67（~100% 阳性）；血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤：滤泡树突状细胞标记物（滤泡外网架）；间变性大细胞性淋巴瘤：CD30, ALK；结外NK/T 细胞淋巴瘤：CD56 淋巴瘤的分类：非霍奇金淋巴瘤（NHL）、霍奇金淋巴瘤（HL、HD）HD分类：1、结节性淋巴细胞为主HL；2、经典型霍奇金淋巴瘤：3淋巴细胞为主型（LP）；4结节硬化型（NS）；5混合细胞型（MC；6淋巴细胞消减型（LD） HD三大进展：R-S细胞与EB-V关系密切、 R-S细胞来源初步认定-B 细胞、新的改进分类推出。 非霍奇金淋巴瘤分类及分期：1、低度恶性：①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混合型。2、中度恶性：④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合型。⑦弥漫性大细胞型。3、高度恶性：⑧大细胞，原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞（Burkitt）型。4、杂类（低度至高度恶性）：①蕈样霉菌病。②组织细胞型。③骨髓外浆细胞瘤。④不能分类。⑤其他。 6.宫颈癌分类，早期癌的概念。 病理类型常见鳞癌Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。腺癌主要组织学类型有2种。①黏液腺癌②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。和腺鳞癌三种类型。 宫颈浸润癌：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃疡型。 7.葡萄胎，绒癌的概念及鉴别。 葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。表现为1.停经后阴道流血2.腹痛。 绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。妊娠绒癌50%继发于葡萄胎，发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。绒癌的治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。绒癌的组织学检查可见大片分化不良的细胞滋养细胞和合体滋养细胞以及出血坏死，但没有绒毛结构。葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒癌的鉴别； 葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌先行妊娠葡萄胎各种妊娠 潜伏期无多在6个月以内常超过12月 绒毛有有无 滋养细胞增生轻→重轻→重，成团重，成团 浸润深度蜕膜层基层肌层 组织坏死无有有 转移无有有 脑肝转移无少较易 HCG + + + 葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别 葡萄胎绒毛膜癌 发病年龄任何年龄小于20岁和大于40岁多见 病变性质良性病变恶性肿瘤 与妊娠关系异常妊娠葡萄胎、流产、正常妊娠后

口腔考研组织病理学复习知识点血管瘤

口腔考研组织病理学复习知识点：血管 瘤 一、血管瘤 是口腔颌面部常见的良性肿瘤。临床上好发于面颈部皮肤、唇、舌等，表现为紫红色的斑块，可突出表面。大多数血管瘤如不治疗，可持续存在。 (一)毛细血管瘤： 直径从数毫米到数厘米。位于真皮、粘膜固有层或皮下组织。光镜下见，肿物无包膜，由大小不等的毛细血管组成。毛细血管由单层内皮细胞衬里。内皮细胞增生，有的尚未形成管腔。 (二)海绵状血管瘤： 肿瘤呈蓝色或紫色，触之柔软，低头时肿瘤因充血而膨大。镜下肿瘤由无数血窦所组成，血窦由内皮细胞衬里。血窦里可形成血栓，血栓可发生钙化和/或机化。 (三)蔓状血管瘤： 肿瘤高起表面呈串珠状，有波动感。镜下见肿瘤由扭曲的小动脉和小静脉构成。 二、牙龈瘤(Epulis) 表现为牙龈局限性龈肿大，常见于牙间组织。肿瘤有蒂或无蒂，表面可发生溃疡。牙龈瘤有术后复发的趋向。 (一)血管性龈瘤 组织学上见于血管内皮细胞增生，血管增多，充血。 (二)纤维性龈瘤 纤维增生明显，胶原纤维束状排列。可有钙化或骨化。 (三)巨细胞性龈瘤 细胞间质中含有多核破骨样细胞的巨细胞，呈灶状聚集。 三、鳞状细胞癌 是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。可发生于唇、颊、舌、口底、牙龈等部位。表现为无痛性的肿块、硬结或溃疡。如继发感染或侵犯神经，可出现疼痛。肿瘤可出现区域淋巴结转移。 WHO 1997年分型：Ⅰ级：肿瘤中异型性小，核分裂少，角化明显，细胞间桥可见。 Ⅱ级：肿瘤介于Ⅰ-Ⅲ级之间。 Ⅲ级：肿瘤异型性明显，核分裂多见，角化少，细胞间桥几乎没有。 组织学特征：肿瘤细胞具有鳞状细胞的特点，有角化，形成角化珠。具有细胞间桥。肿瘤细胞有明显的异型性，可见核分裂象。肿瘤细胞呈蟹足状浸润性生长，与正常组织之间没有界限。肿瘤的间质中有不同程度的淋巴细胞浸润和纤维增生。 四、疣状癌 是鳞状细胞癌的疣状变异型，表现为高分化角化上皮和外生性过度生长。肿瘤生长缓慢，局部推进式生长。转移发生较晚或不转移。 五、恶性黑色素瘤(Malignant melanoma) 皮肤以头颈接触日光照射的部位多见;口腔粘膜以腭部和牙龈多见。口腔粘膜表现为色素沉着的斑块，硬结。生长较快，呈侵袭性发展。肿瘤预后不好，容易出现转移。侵袭性恶性黑色素瘤病理变化：肿瘤细胞异型性明显，弥散排列或旋涡状排列。肿瘤细胞呈多边形、梭形、圆形或奇异形。胞浆中含有或不含有色素。肿瘤细胞核大、异型性大，有畸形核，或

医学口腔组织病理学考研笔记

口腔组织病理考研笔记 - 1成釉器的发育分三个时期: 蕾状期,帽状期,钟状期 2绞釉的生理意义: 可增强釉质对咬合力的抵抗 3为什么要早期实行窝沟封闭: 在釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙,大多为窄而长,开放呈漏斗状或口小底大,深度可达釉质深部,裂隙的直径或宽度一般为15~75um,不能为探针所探入,由于点隙裂沟较易细菌和食物残渣滞留而不易清洁,故常为龋病的始发部位,且一但发生龋,则很快向深部扩展,因而如能采取措施早期封闭,对龋的预防有一定帮助,减低龋病的发生率 4釉质牙骨质界: 简称釉牙骨质界,三种连接方式:釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相接处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面;约30%是釉质和牙骨质端端相接;还有10%左右是二者不相接,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖 5牙槽骨的生物学特性: 1)是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分 2)具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性 3)牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡 4)牙生理移动时牙槽骨的改建 5)废用性萎缩 6根据腺泡的形态,结构和分泌物性质不同分为浆液性,粘液性,混合性 7少牙好发于:第三磨牙 8对称性牙缺失最常累及: 第三磨牙,上颌侧缺牙,下颌第二前磨牙 10多生牙最常累及:上颌前牙区,磨牙区 11正中牙最常见于:多生牙 12累及整个牙列的巨牙常见于:单侧牙早萌及巨牙 13小牙最常见于:上颌侧切牙 14双生牙,融合牙发生率较高的是:前牙,上颌 15发育性结合牙常累及:第二磨牙

16畸形舌侧尖主要位于:恒上侧切牙 17畸形中央尖最常见于:前磨牙,常为双侧性,下颌多见 18牙冠牙陷又叫畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为:恒侧切牙,中切牙,前磨牙,尖牙,磨牙.上颌多见 19釉珠最常见于:上颌前磨牙,下颌磨牙次之 20颈部釉质延伸好发牙位依此为:第一,第二,第三磨牙 21弯曲牙最常见于:上颌恒切牙,牙常未能萌出 22牛牙症病变多见于:恒牙5 先天性梅毒牙病变切牙称Hutchinson切牙,这些改变在上颌中切牙最明显. 23桑椹牙:先天性梅毒牙第一恒磨牙的病变称~ 24牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构: 透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层 25早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为 透明层,暗层,病损体部,表层 26慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化: 根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型. 溃疡型 显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C 等慢性炎C浸润. 上皮型 肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来. 此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死 27根尖周肉芽肿的病理改变: 1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏 2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿

2015西医综合考研真题解析：病理学题目

2015西医综合考研真题解析：病理学题目 A型题 41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：A A.正常胃黏膜 B.幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.表面腺体增厚 42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是：A A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV 43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是：B A.内皮细胞穿胞作用增加 B.内皮细胞直接损伤 C.白细胞介导的内皮细胞损伤 D.新生毛细血管的高通透性 44.下列可以发生坏疽的病变是：D A.肝大片状坏死 B.脾梗死 C.脑梗死 D.肠套叠 45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是：B A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.肿瘤栓塞 D.脂肪栓塞 46.下列属于原位癌的病变是：C A.大肠黏膜下癌 B.食管黏膜下癌 C.乳腺导管内癌 D.胃黏膜内癌

47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C A.卵巢 B.肠 C.胃 D.子宫 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于：C A.成纤维细胞 B.B淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.T淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是：C(争议答案：B) A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.浆细胞和淋巴细胞 D.嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是：B A .内皮细胞 B.泡沫细胞 C.成纤维细胞 D.平滑肌细胞 51.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于：C A.小细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 52.腺泡周围型肺气肿的病理表现是：A A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张 B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C.肺泡间隔内出现成串小气泡 D.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是：D A.CD20 B.CD65 C.CD19

2018考研西综病理学：肿瘤的基本组织结构

2018考研西综病理学：肿瘤的基本组织结构 来源：智阅网 肿瘤的基本组织结构是考研西医综合病理学的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。 肿瘤一般由实质和间质两部分组成。 1、肿瘤的实质肿瘤都由特定的瘤细胞组成，瘤细胞即肿瘤的实质，它是肿瘤的主体，是决定肿瘤特性的成分，如肿瘤的命名和分类都是由瘤细胞的特性来决定的。 人体任何组织几乎都可发生肿瘤，因而肿瘤实质的形态是复杂多样的。它一般由一种瘤细胞组成，也可由二种以上瘤细胞组成。瘤细胞分化程度高的，与其起源组织形态相似，它多属良性肿瘤。反之，分化程度低的，则偏离起源组织形态很远，此多属恶性肿瘤。一般分化程度越低，恶性程度则越高。细致观察和识别瘤细胞的形态,对于病理诊断,临床治疗和预后有重要意义。 2、肿瘤的间质、肿瘤间质是指瘤细胞间的结缔组织和血管成分。各种肿瘤的间质均基本相同，故无特异性。它与实质互为依存，是肿瘤不可缺少的成分，仅有极少数肿间(如原位癌和白血病)无有间质。间质对瘤细胞起着支架和营养作用，它随着瘤细胞生长而生长。瘤细胞可产生血管形成因子、刺激间质毛细血管的增生，促进肿瘤的生长。而当瘤细胞生长过快，间质血管增生不能适应其生长时，瘤组织则将发生坏死，间质是机体对瘤细胞的反应，有一定免疫防御作用。间质中浸润的淋巴细胞，巨噬细胞有重要的免疫功能，临床观察证明，癌瘤间质内凡有大量上述细胞浸润的病例，其预后一般较好。 上面讲述的肿瘤的基本组织结构是考研西综的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。2018《考研临床医学综合能力通关必练4500题》对考研西医综合历年高频考点，进行了归纳，以习题的形式，检测大家的复习成果，并且附有详细的答案解析，大家一定要认真对待，好好利用哦。

2019考研西综病理学要点总结：各种细胞的再生能力

2019考研西综病理学要点总结：各种细胞的再生能力各种细胞的再生水平 再生是生物界在长期进化过程中获得的自我防御机制，一般地说，低等动物比高等动物再生力强;结构、功能上分化低的，平时易受损伤的、生理过程中经常更新的组织再生水平强。人类因为自身活动过程 中的防御水平较强，再生水平较其它动物弱，所以当发生较大范围的 损伤时，一般均为不完全再生。 1、再生力强的细胞见于表皮细胞，呼吸道、消化管和泌尿生殖器 的粘膜被覆上皮，淋巴、造血细胞等。这类平时实行生理性再生的细 胞每时每刻都在衰老与新生，当损伤后也具有强大的再生水平。 2、有潜在较强再生力的细胞见于各种腺器官的实质细胞如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞等。这类细胞在正常情况 下不表现出再生水平，但当损伤破坏时，也具有较强的再生水平。属 于此类的细胞还有纤维母细胞、血管内皮细胞、骨膜细胞和结缔组织 中的原始间叶细胞，后者可向各种间叶成分的细胞分化，如骨、软骨、脂肪、纤维母细胞等。 3、再生力微弱或无再生力的细胞中枢神经细胞和神经节细胞不能 再生，遭损坏后由神经胶质瘢痕补充;神经细胞的轴索受损，在神经细 胞存活的情况下能够再生，但再生的轴索有时杂乱无章，常与增生的 结缔组织一起卷曲成团，形成所谓创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。心肌细胞再生水平极弱，在修复中几乎无作用，损毁后均由纤维结缔 组织代替。平滑肌和横纹肌虽有微弱的再生水平，但当细胞损伤后， 一般也由纤维结缔组织代替。 损伤细胞能否完全再生除了取决于该细胞的再生水平外，还依赖 于局部损伤的水准和范围。大范围细胞坏死后，不但在数量上难以用 同类细胞代替，而且坏死后留下的间质支架也往往塌陷，再生的同类 细胞无法在结构上保持原样，也就难以实现功能的恢复。如肝大块坏

2017西综考研病理学复习笔记：肉芽组织

凯程考研，中国最权威的考研辅导班 2017西综考研病理学复习笔记：肉芽组织 2.4损伤的修复 肉芽组织 肉芽组织的结构 当组织损伤较多，不可能用同类细胞再生修复时，即由肉芽组织(granulationtissue )取代。肉芽组织主要由纤维母细胞和新生的毛细血管组成，故为幼稚的血管结缔组织。肉芽组织从组织缺损的边缘及底部长出，并向缺损中央及其表面伸展，最后填满缺损。肉芽组织形成初期，纤维母细胞和毛细血管显示活跃的再生。此时的纤维母细胞尚未产生原胶原蛋白和基质，细胞间疏松，有明显水肿;此时的毛细血管为芽状增生而成为实心条索，继而出现管腔，并开始有血液通过，它们的排列方向与表面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成弓状突起，故表面呈颗粒状，鲜红色。在纤维母细胞和毛细血管间，常有多少不等的中性粒细胞和巨噬细胞。肉芽组织初期无神经纤维。 肉芽组织在伤口愈合中的作用 肉芽组织在伤口愈合中有三个重要作用。 1、抗感染去异物及保护创面的作用在伤口有感染的情况下，肉芽组织可对感染物及异物进行分解、吸收。如伤口中一些可溶性物质、细菌、细小的异物或少量坏死组织，可通过中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬、细胞内水解酶的消化作用使之分解，通过毛细血管吸收，以消除感染，清除异物，保护创面洁净。 2、机化血凝块和坏死组织的作用肉芽组织在向伤口生长的过程，同时也是对伤口中血凝块、坏死组织等异物的置换过程，只有当血凝块、坏死组织等被肉芽组织完全机化后，才能给伤口愈合创造良好的条件，否则将影响愈合过程。同样，体内各种异物，仍需由肉芽组织处理，将其溶解吸收和机化或包裹。 3、填补伤口连接缺损增加张力强度肉芽组织从第5～6天起，纤维母细胞开始产失胶原纤维，其后一周内胶原纤维形成最活跃，第3周后胶原纤维成熟，纤维母细胞转变为纤维细胞，毛细血管减少，消失，肉芽组织转变为瘢痕组织，其中胶原纤维排列与表面平行，以适应伤口增加张力强度的需要。因此早期的肉芽组织只能起填补伤口及初步连接缺损的作用，当第3周后，张力强度迅速增大，至第3个月达最高点。瘢痕组织的张力强度虽只及正常组织的70%～80%，但也足以使创缘牢固地结合起来。伤口愈合后如果瘢痕形成薄弱，抗张力强度低，再加上内压大，可使愈合口向外膨出，如心肌梗死瘢痕处向外凸出形成室壁瘤;腹壁瘢痕处因腹内压增大引起腹壁疝。 如何识别健康的肉芽组织 肉芽组织在伤口愈合中具有重要作用，但必须使肉芽组织健康生长才能实现这些作用。为此，需区别生长良好与生长不良的肉芽组织。生长良好的肉芽组织呈鲜红色、湿润、柔软、分泌物少，表面有均匀颗粒，触之易出血。生长迟缓、不健康的肉芽组织呈苍白、水肿状，松弛无弹性，表面颗粒不均，色暗有脓苔，肉芽组织生长不足。 第1页共1 页

西医综合考研资料病理学练习题23

2017考研已经拉开序幕，很多考生不知道如何选择适合自己的考研复习资料。中公考研辅导老师为考生准备了【西医综合考研知识点讲解和习题】，希望可以助考生一臂之力。同时中公考研特为广大学子推出考研集训营、专业课辅导、精品网课、vip1对1等课程，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了解咨询。 考研西医综合病理学练习题23 第十一章生殖系统和乳腺疾病 1 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是 A 子宫平滑肌瘤 B 子宫颈癌 C 卵巢畸胎瘤 D 卵巢浆液性囊腺瘤 E 葡萄胎 答案： A 2 慢性宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状，其病变本质是 A 粘膜缺损 B 鳞状上皮层脱落消失 C 真性糜烂 D 宫颈管内柱状上皮外移取代了宫颈阴道部鳞状上皮 E 表面出血 答案： D 3 不属于慢性宫颈炎病理组织学特征的是 A 子宫颈柱状上皮及腺上皮不同程度鳞状上皮化生 B 间质慢性炎的细胞浸润 C 有些病例可伴有宫颈息肉 D 可形成潴留囊肿

E 伴有类上皮细胞 4 答案： E 子宫颈鳞状上皮不典型增生是指 A 上皮细胞既具有异型性，但又保持其与分化能力 B 属原位癌 C 上皮细胞具有明显异型性，完全失去分化能力 D 子宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代 E 上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整 答案： A 5 宫颈鳞状上皮化生是 A 慢性宫颈炎急性发作的表现 B 慢性宫颈炎的继发改变 C 是一种癌前病变 D 宫颈上皮萎缩的表现 E 不典型增生 答案： B 6 宫颈糜烂伴鳞状上皮化生，提示 A 轻度不典型增生 B 中度不典型增生 C 重度不典型增生 D 原位癌 E 糜烂愈合过程 答案： E 7 子宫颈原位癌累及腺体，是指 A 子宫颈腺体被癌细胞取代，腺管轮廓消失 B 子宫颈和腺体先后发生了原位癌 C 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 D 子宫颈原位癌影响腺体与分泌物排出 E 子宫颈原位癌细胞沿基底膜伸入腺体内，使腺管为癌细胞取代，腺体基底膜完整答案： E 8 宫颈上皮内新生物是指

医学考研备考病理学考试重点Word版

医学考研备考病理学考试重点 (一)细胞与组织损伤 1.细胞损伤和死亡的原因、发病机制。 2.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。 3.坏死的概念、类型、病理变化及结局。 4.凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。 (二)修复、代偿与适应 1.肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。 2.再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。 3.肉芽组织的结构、功能和结局。 4.伤口愈合的过程、类型及影响因素。 (三)局部血液及体液循环障碍 1.充血的概念、分类、病理变化和后果。 2.出血的概念、分类、病理变化和后果。 3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。 4.弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。 5.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。 (四)炎症 1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能)。 2.炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。 3.炎症的病理学类型及其病理特点。 4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。 (五)肿瘤 1.肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。 2.肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。 3.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。 4.常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。 (六)免疫病理 1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。 2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。 3.移植物抗宿主的概念。 4.自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。 5.系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。 6.类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。 7.免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。 (七)心血管系统疾病 1.风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。

医学考研病理学考研复习笔记之肺炎

肺炎 一、大叶性肺炎： 大叶性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。 (一)病因和发病机制： 1、诱因：受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉、糖尿病、肝、肾疾病等。 2、内因：呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低， (二)病理变化： 1、部位：病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶。 2、分期及特点： (1)充血水肿期，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。 (2)红色肝样变期：肺泡腔内有大量红细胞，少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。 (3)灰色肝样变期：肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。 (4)溶解消散期 (三)并发症： 1、肺肉质变(pulmonary carnification)：某些大叶性肺炎患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。 2、肺脓肿及脓胸或脓气胸 3、纤维素性胸膜炎 4、败血症或脓毒败血症 5、感染性休克 二、小叶性肺炎： 小叶性肺炎(lobular pneumonia)主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎(bronchopneumonia)。 (一)病因和发病机制： 常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。诱因：传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损。 (二)病理变化： 1、部位：散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多。 2、病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下，病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。 (三)并发症： 心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等。支气管破坏较重且病程较长者，可导致支气管扩张。 (四)临床病理联系： 咳嗽，痰呈粘液脓性，听诊可闻湿啰音。X线检查，可见肺野内散在不规则小片状或斑

步宏《病理学》考研真题精选(X型题(多项选择题))【圣才出品】

三、X型题（多项选择题） 1．属于细胞内玻璃样变性的有（）。[西医综合2019研] A．肺上皮细胞内病毒包涵体 B．肝细胞内的Mallory小体 C．肾小管上皮细胞内吸收蛋白 D．浆细胞中Rusell小体 【答案】BCD 【解析】细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴；浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体；酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。A项病毒包涵体为病毒感染的特征性病变，不属于细胞内玻璃样变。 2．毛玻璃样肝细胞的特点有（）。[西医综合2017研] A．胞浆内含淀粉样物质 B．胞浆内含HBsAg阳性物质 C．胞浆不透明似毛玻璃样 D．胞浆内充满嗜酸性细颗粒物质 【答案】BCD 【解析】毛玻璃样肝细胞胞质内充满嗜酸性颗粒物质，胞质不透明似玻璃样，因而称之

为毛玻璃样肝细胞。免疫荧光检查HBsAg反应阳性。 3．下列选项中，属于化生的有（）。[西医综合2009研] A．纤维结缔组织中出现软骨细胞 B．支气管上皮中出现鳞状上皮细胞 C．肌肉组织中出现类上皮细胞 D．血栓中出现毛细血管及成纤维细胞 【答案】AB 【解析】化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织所取代。因此，通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间。A项，纤维结缔组织和软骨细胞均属于间叶组织细胞。B项，支气管上皮、鳞状上皮均属于上皮组织细胞。C项，类上皮细胞一般由巨噬细胞转化而来，若出现在肌肉组织中，只能说明为慢性炎性细胞浸润，而不属于化生。D项，血栓中出现毛细血管及成纤维细胞，称为血栓机化，也不属于化生。 4．下列病变属于肉芽肿性炎的有（）。[西医综合2017研] A．伤寒小结 B．子宫内膜结核 C．硅肺结节 D．新月体性肾小球肾炎 【答案】ABC 5．绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点有（）。[西医综合2019研]

病理学与病理生理学专业硕士研究生培养方案

《病理学与病理生理学》专业硕士研究生培养方案 一级学科中文名称：基础医学（1001） 一级学科英文名称：Basic Medicine 二级学科中文名称：病理学与病理生理学（100104） 二级学科英文名称：Pathology & Pathophysiology 一、学科、专业及研究方向简介 病理学和病理生理学是揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科。病理学是运用自然科学的方法侧重从形态上观察和研究疾病，而病理生理学则注重机能和代谢方面改变的研究。本学科形成了三个稳定的研究方向：肿瘤分子病理、肿瘤治疗病理基础、肿瘤病理与病理生理。 肿瘤分子病理：运用分子生物学与病理学方法来研究恶性肿瘤与端粒酶的关系。通过对端粒酶逆转录酶mRNA在甲状腺癌、癌旁组织及甲状腺瘤组织中的表达的研究，为甲状腺肿瘤诊断标记物的筛选、靶向治疗提供依据。同时了解了端粒酶在恶性肿瘤中的表达情况及该酶在恶性肿瘤形成过程中的分子机制，对恶性肿瘤实施干预性基因治疗提供依据。 肿瘤治疗病理基础：研究主要包括抗癌药物磁性载体的研究开发（该载体具有迅速定向移动和集中在肿瘤部位、局部浓度高，疗效明显提高，而全身毒副作用降低，定位准确、简单易行。可以克服传统化疗药物的选择性表达低、毒性大等缺点）。筛选抗癌药物及生物反应调节剂来治疗肿瘤。 肿瘤病理与病理生理：通过研究肿瘤细胞的特殊生物学行为和信号转导，探讨肿瘤发生、发展的分子生物学机制。 二、培养目标 要求学生做到具有良好的道德品质和科研作风，有献身于科学的事业心、合作精神和创新精神，能积极为社会主义现代化建设事业服务；掌握病理学科坚实的基础理论和系统的专门知识，了解相关学科的进展；掌握与研究方向相关的实验理论及技术；具有较高的英语水平，能熟练地阅读本专业及相关学科的英文资料；具有独立从事科学研究工作或担负专门技术工作的能力。毕业就业，可到高等学校、科研院所、医疗机构等从事相关工作。

2019考研西医综合病理学炎症考点：炎症介质

2019考研西医综合病理学炎症考点：炎症介质 炎症介质 炎症介质(inflammatorymediators)是指在致炎因子作用下，由局 部组织或血浆产生和释放的、参与或引起炎症反应的化学活性物质， 故亦称化学介质。炎症介质有外源性(细菌及其产物)和内源性两大类，但主要是后者。内源性炎症介质又可分为细胞源性和血浆源性两类， 通常以其前身或非活性状态存有于体内，在致炎因子的作用下，大量 释放并变为具有生物活性的物质，在炎症过程中对某些病理变化的发 生发展发挥重要的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺、 前列腺素、白细胞三烯、溶酶体成分和淋巴因子等，由血浆产生的炎 症介质包括激肽系统、补体系统、凝血系统和纤溶系统，炎症介质在 炎症过程中的主要作用是使血管扩张、血管壁通透性升高和对炎细胞 的趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。此外。有的炎症介质还能 够引起发热、疼痛和组织损伤等。 1、血管活性胺包括组胺和5-羟色胺。 (1)组胺：主要存有于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板内。肥大 细胞脱颗粒或血小板聚集均可释放组胺，多发生于组织损伤和免疫反 应过程中。组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使 微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏 性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。 (2)5-羟色胺：又称血清素，存有于肥大细胞、血小板和肠粘膜的 嗜银细胞中。主要作用是使血管壁通透性升高和低浓度时有致痛作用。 2、花生四烯酸代谢产物、前列腺素和白细胞三烯、花生四烯酸(arachidonicacid,AA)是二十碳不饱和脂肪酸，大量存有于细胞膜磷 脂内。当细胞受到某些刺激或其他介质的作用及细胞损伤的情况下， 细胞的磷脂酶(主要来自中性粒细胞溶酶体)被激活，促使AA从质膜磷 脂释放。AA经释放，立即经过一系列代谢过程，形成前列腺素和白细