流行性乙型脑炎病人的护理练习题

流行性乙型脑炎病人的护理

一、A1

1、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是

A、免疫系统

B、呼吸系统

C、循环系统

D、骨骼肌肉系统

E、中枢神经系统

2、乙脑主要传染源及中间宿主是

A、猪

B、蚊虫

C、成人

D、小儿

E、鸡鸭

二、A2

1、患儿，男，5岁。因高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生被收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前对该患儿首要的护理措施是

A、使用脱水剂预防抽搐

B、给氧以改善呼吸困难

C、应用抗病毒药物

D、静脉补液维持水和电解质平衡

E、采用物理降温和退热药降低体温

流行性乙脑试题

传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×1 06/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染 D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力

D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病 D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：

乙脑防治知识

乙脑防治知识 1.什么是流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎简称乙脑，俗称“大脑炎”，是由流行性乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病。 乙脑主要通过蚊子叮咬传播，蚊子叮咬了牲畜(禽)或患者后，体内感染了乙脑病毒，当感染了病毒的蚊子再去叮咬健康人时，就会把病毒传入健康人的血液中，并随着血液进入大脑，然后在那里生长繁殖，使人得病。乙脑最容易发生在夏秋季节。严重的患者病死率较高，部分患者可留有严重的后遗症，如偏瘫、面瘫、肢体痉挛、视力障碍、痴呆失语等。 2.什么季节容易发生流行性乙型脑炎 乙脑多发生在蚊子较多的夏季和初秋，7、8、9三个月是高发时间。但是，依地理环境的不同，各地乙脑的流行季节也略有不同，如华南地区的流行高峰在6～7月，华北地区为7～8月，而东北地区则为8～9月，都是因为这个时间蚊子感染力强，加上雨量适中，有利于蚊子繁殖，而天气闷热也使得晚间人们喜欢在户外乘凉，被蚊子叮咬的机会增加。 3.哪些人容易得流行性乙型脑炎 人群对乙脑病毒普遍易感，基本上所有人都可能感染这种病毒，但多数人表现为隐性感染，就是虽然感染了乙脑病毒，但却没有什么临床表现；反复多次隐性感染后可以获得较高的免疫力。免疫力低的老人、未接种乙脑疫苗的儿童，以及从乙脑非疫区到疫区的人较易得乙脑。 4.流行性乙型脑炎有哪些症状 乙型脑炎患者多数发病较急，首先出现发热，体温常在37℃～38℃左右，常常伴有头痛，有的有恶心、呕吐以及全身不适症状；婴幼儿可以有惊跳和嗜睡等。大约经过1～3天后，体温上升，病情加重，发热可达40℃以上。除高热外，患者还可以表现为意识障碍、抽搐；婴儿囟门隆起，严重时发生呼吸衰竭而死亡。如果得病后6个月以上症状不消失，就会留有后遗症。如果发病早期治疗及时，可以减少后遗症的发生，所以一出现症状应该尽早到医院求治。 5.怎样预防流行性乙型脑炎 乙脑非常险恶，可以造成终生残疾，因此预防非常重要。预防和控制乙脑的主要措施有以下几点： 1．灭蚊、防蚊要注意杀灭越冬的蚊子和早春的蚊子。 2．做好对猪、马等牲畜的管理搞好家畜棚舍的环境卫生，降低动物圈带病毒率，从而保护易感人群。 3．预防接种及时注射乙脑疫苗，能提高易感者的免疫力，是预防这种病的最重要措施之一。 4．强身健体平时要注意增强孩子的体质，提高抗病能力。

流行性乙脑试题及答案

传染病学主治考试复习题――第八章?流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，W BC200×106/L，糖L，蛋白L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染

D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力 D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有

流行性乙型脑炎试题

流行性乙型脑炎试题 姓名：得分： 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷

C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿 D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射

流行性乙型脑炎诊疗指南

流行性乙型脑炎诊疗指南 【概述】 流行性乙型脑炎(Epidemic Encephalitis B)简称乙脑，是乙脑病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病。临床以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特征。重症可留下不同程度神经系统后遗症。人群普遍易感，但感染后仅 1/300~1/500的人发病，且以10岁以下儿童发病最高。感染后具有持久免疫力。本病流行具有明显季节性，以蚊虫繁殖、活动猖獗之7、8、9三月发病最集中。近年来在我国广泛的接种乙脑疫苗后，其发病率及病死率均有明显下降。 【病史要点】 1．流行病学询问当地有无乙脑流行，有无接触蚊虫机会，有无乙脑预防接种史。 2．临床表现询问起病缓急，体温高低及热型(大多急性起病，体温呈逐渐升高趋势)。意识障碍出现的时间、特点、程度及变化。头痛、呕吐、惊厥的发生时间，发作情况，与热程的关系。 【体检要点】 判断意识障碍程度，检查脑膜刺激征，病理反射征，及颅内高压征(婴幼儿前囟饱满及紧张度)存在与否，腹壁、提睾、膝等反射减弱、消失或亢进变化，肌张力高低，眼球活

动与瞳孔变化。呼吸节律变化。球结膜是否水肿。 【辅助检查】 9/L，20)×10分类以中性白细胞总数达(10～1．血常规粒细胞为主。 2．脑脊液常规呈病毒性脑膜炎改变。白细胞计数多6/L，早期以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞500)×10在(50～为主。蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。 3．脑电图和头颅影像学脑电图一侧或双侧颞叶有弥漫性慢波和尖棘波。脑CT和MRI显示弥漫性脑水肿征象。脑干脑炎者见脑干部位病灶。 4．病原学检查 1)特异性IgM抗体检查血清特异性IgM抗体于感染后4日即可出现，持续3～4周，单份血清即可做出早期快速诊断。阳性率在39%～93.5%之间。脑脊液特异性IgM抗体优先于血清中出现，且持续时间较血清中抗体为久，可用于早期诊断。 2)病毒分离可取血和脑脊液进行病毒分离，极少阳性。尸检脑组织分离病毒阳性率较高。 3) 病毒抗原和基因检查采用免疫荧光法和RT-PCR法可 在脑脊液或尸检脑组织检测到特异性病毒抗原和核酸片段。【诊断要点及鉴别诊断】． 1．诊断根据流行病学资料，结合患儿急性起病，有高热、

乙脑的病情观察及护理

一般护理病室宜阴凉通风，要降低室温并保持室内安静，室温在30℃以下［2］，集中检查及治疗的时间，使患者得到更好的休息，减少刺激，重型患者集中同一病室，专人护理，以便早期发现病情变化。室内要准备好急救药品及抢救设备，如氧气、吸引器、气管切开包、气管插管包和应急用的简易呼吸器，必要时备呼吸机，并处于完善备用状态。吞咽障 碍或昏迷不能进食者要及时下胃管、留置导尿，以便供给充分的营养或部分口服药物。 2.2 高热的观察及护理高热、惊厥和呼吸衰竭是乙脑的三大主要症状，可互为因果关 系形成恶性循环，威胁患者的生命。因此高热的观察及适当处理非常重要。70例重型乙脑患者的体温变化均在40℃以上，特点是持续时间长、降温困难、即使体温暂时下降，又会很快上升。我们必须做到：40℃以上时每30 min测量一次，以便及时降温；采取综合性 降温措施，将体温控制在38℃左右，采用室内通风，用空调或室内放置冰块的方法，将室温控制在30℃以下；使用冰枕、冰帽及冰袋放置于颈、腋、腹股沟等处；用温水擦浴；或用阿司匹林加10%水合氯醛及冰生理盐水保留灌肠；或用亚冬眠，注意避免过度降温出现虚脱。 2.3 惊厥的观察及护理惊厥是乙脑严重的症状，可加重脑缺氧和脑水肿，严重威胁患 者的生命。因此要严密观察病情，颅内高压征导致惊厥前，患者常有头痛、呕吐、昏迷加 深或烦躁不安、肌张力增高等表现；痰阻、高热持续不退引起惊厥时，早期表现为皮肤眼 睑或面部小肌肉抽动，当出现上述情况时，要做好各种抢救准备，一旦出现惊厥，立即给 予安定2 mg/kg缓慢静脉注射，同时将患者头偏向一侧，给予吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅，将纱布包绕压舌板置于齿间防止舌咬伤，窒息者行人工呼吸或气管插管，同时给予对 症处理，如物理降温、脱水剂的使用等。 2.4 呼吸衰竭的观察及护理呼吸衰竭是乙脑患者的主要死因。可分为中枢性呼吸衰竭 和周围性呼吸衰竭：中枢性呼吸衰竭的主要原因是脱水剂使用不够，脑实质严重损害；周 围性呼吸衰竭的主要原因多为痰阻。所以要密切观察病情变化，做到一听二摸三看，即听 痰鸣、摸体温、摸脉搏、看面色、呼吸、瞳孔的变化，如出现呼吸表浅、心率增快、面色 发灰、烦躁、紫绀等表现，表明肺部有效通气量不足；出现双吸气、抽泣样呼吸、球结膜 水肿，多为中枢性呼吸衰竭的表现，应及时减轻脑水肿，按医嘱准确给药、吸痰，必要时 行气管插管或气管切开术，保证患者呼吸通畅，警惕呼吸衰竭的发生，若行气管切开术， 应严格按气管切开术的护理常规［3］。 2.5 颅内高压的观察及护理乙脑患者均有不同程度的颅内高压、与高热、惊厥、呼吸 衰竭互为因果，也是乙脑死亡的原因之一。 2.5.1 头痛是颅内高压的共同症状，年龄不同症状各异，婴幼儿表现为烦躁不安、拍头、抓发，成人能自诉头痛。头痛进行性加重，同时出现脉搏减弱、血压升高、呼吸频率 不整、意识障碍、烦躁不安、抽搐，常预示脑疝的发生；出现瞳孔及呼吸频率改变，表示 脑疝已形成，应尽早通知医生，遵医嘱及时给予脱水剂，并严格掌握脱水剂的用量及滴数。 2.5.2 呕吐、囟门紧张及睑结膜水肿典型表现为喷射状呕吐，婴幼儿前囟膨胀、紧张，成人可有眼底视乳头水肿、睑结膜水肿、眼球稍外突、眼外展不充分等。

流行性乙型脑炎病人的护理考点总结

流行性乙型脑炎病人的护理 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 一、病因、发病机制及流行病学 传染源人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。猪是乙脑主要传染源及中间宿主 传染性乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病 传播途 径 蚊虫是乙脑主要传播媒介 易感人 群 小儿为易感人群，非流行区任何年龄人群均有易感 好发季 节 夏秋季流行 二、临床表现 分期 1.潜伏期4～21天，一般为10～14天。 2.前驱期一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。 3.极期病程4～10天。主要表现为脑实质受损症状。 高热体温高达40℃以上，持续7～10日 意识障碍嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1w左右

5.后遗症期指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等。 二、临床表现——分型 三、辅助检查 血常规、脑脊液、血清学及脑CT检查等。特异性IgM抗体在病后3～4日即可出现，2周达到高峰，有早期诊断价值。（2，3，4） 四、治疗原则 全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑病人的关键。 五、护理问题 六、护理措施

七、健康教育（补充内容） 1.大力开展防蚊、灭蚊工作，防止蚊虫叮咬；加强家畜管理。 2.对10岁以下小儿和从非流行区进入流行区的人员进行乙脑疫苗接种。 3.对有后遗症的患儿做好康复护理指导，教会家长切实可行的护理措施及康复疗法，如肢体功能锻炼、语言训练等。坚持用药，定期复诊。 患儿男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是 A.使用脱水剂预防抽搐 B.給氧以改善呼吸困难 C.应用抗病毒药物 D.静脉补液维持水和电解质平衡 E.采用物理降温和退热药降低体温 『正确答案』E 『答案解析』流脑患儿应密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，该患儿目前体温41℃，应首先采用物理降温和退热药降低体温。降温过程中注意观察生命体征。 乙型脑炎患者常见的护理问题不包括 A.皮肤完整性受损 B.气体交换受损 C.意识障碍 D.体温过高 E.有受伤的危险 『正确答案』A 『答案解析』流脑患儿无皮肤破损的临床表现，故A不属于其护理问题。 乙脑病毒主要侵犯的人体系统是 A.免疫系统 B.呼吸系统 C.循环系统

【实用】-流行性乙型脑炎护理常规

流行性乙型脑炎护理常规 1.护理评估和观察要点 1．1体温、热程。 1．2意识障碍程度。 1．3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。 1．4呼吸的频率、节律。 1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。 1. 6脑膜刺激征。 2.护理问题 2．1体温过高 2．2意识障碍 2．3气体交换受阻 3.护理措施 3．1高热对症处理，以物理降温为主，隔离至体温正常为止。 3．2应卧床休息，病房有防蚊设备及灭蚊措施，防止强光、声音刺激病人。有计划安排各种检查、治疗、护理，避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。 3．3取仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3．4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。 3．5呼吸道痰阻者，及时吸痰，给予氧疗，必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。 3．6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时，注意观察呼吸情况。使用脱水剂时，应早期足量，避免渗漏。使用呼吸兴奋剂时，注意观察用药反应。 3．7做好眼、鼻、口腔的清洁护理，定时翻身、拍背，按摩受压部位，防止压疮形成。 3．8注意病人安全，防止坠床，必要时用床档或约束带约束。 3．9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要的传染源，要做好防蚊灭蚊工作，加强居住场所的环境卫生。重症患者可发生后遗症，指导家属及病人进行康复锻炼。

4.健康教育要点 4．1加强家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生。 4．2大力开展防蚊、灭蚊工作。 4．3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。 5.护理评价 5．1体温正常。 5．2意识正常。 5．3呼吸道通畅。

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎章节练习题 一、单选题 1、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( ) A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况 3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( ) A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体 4、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 5、乙脑典型的临床表现分期应除外： A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。 6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种 7、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：( ) A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩张剂 E.20%甘露醇 8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( ) A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常 9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：( ) A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( ) A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染 C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染 11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？( ) A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现 C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点

流行性乙型脑炎的临床护理

流行性乙型脑炎的临床护理 【摘要】流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，并留有神经系统后遗症。 【关键词】流行性乙型脑炎护理 1临床资料 1.1一般资料2004年至2009年夏、秋季我院共收治乙脑患者43例，其中男27例，女16例，年龄1—70岁，平均33岁。13岁以下8例，50岁以上13例。按文献进行诊断和分型[1]，普通型7例，重型21例，极重型17例。现将临床护理报告如下。 1.2临床表现有急起高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，严重病人可有呼吸衰竭。脑膜刺激征及病理反射阳性。 1.3实验室检查有血白细胞及中性粒细胞均增高、脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，可做出临床诊断。血清学检查乙脑IgM抗体阳性为确诊依据。 流行性乙型脑炎应注意与中毒性痢疾、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、其他病毒性脑炎鉴别。 2主要护理措施 精心、细致的护理对提高治愈率、降低病死率、防止后遗症的发生具有重要作用。 2.1应住院治疗，进行虫媒隔离。

2.2病情观察①生命体征，尤应注意观察体温及呼吸变化，每1～2小时测体温1次；观察呼吸速率、节律，以判断有无呼吸衰竭；②注意观察意识障碍是否继续加重；③惊厥发作先兆、频度、发作持续时间、抽搐部位和方式；④颅内压增高及脑疝的先兆，重点观察瞳孔大小、形状、两侧是否对称、对光反应等；⑤准确记录出入量；⑥有无并发症表现，如肺部感染及褥疮等症状及体征。 2.3休息应绝对卧床休息。 2.4饮食乙脑病人应按不同病期给以不同饮食，以补充营养。初期及极期应给以清淡流质饮食，如西瓜汁、绿豆汤、菜汤、牛奶等。昏迷及有吞咽困难者给以鼻饲或静脉输液，静脉输液量1500～2000ml ／d，并注意电解质平衡。静脉液体量不宜过多，以免引起脑水肿。恢复期应逐渐增加有营养、高热量的饮食。 2.5症状护理 ，常采用以物理降温为主的综合措施控制体温。①物理降温可采用酒精擦浴、冰盐水灌肠或在大血管处放置冰袋等方法，特别要注意降低头部温度，如在头部使用冰帽、冰枕等。采用物理降温要注意防止局部冻伤或坏死；②应用解热药进行药物降温，注意用量不宜过大，以防大汗造成虚脱。对于高热并频繁抽搐的病人可采用亚冬眠疗法，连续治疗3～5日；③降低室温，可安装空调，将室温降至28℃以下。 ，及时处理。 惊厥先兆为烦躁、眼球上翻、口角抽动、肢体紧张等，分析原因针对引起抽搐的不同原因分别进行处理：

乙型脑炎病人护理

流行性乙型脑炎病人护理 护理评估 1、流行病学资料 居住地有无病猪、蚊虫密度及被蚊虫叮咬史，当地有无乙脑流行 近期是否接种过乙脑疫苗 以往曾否患过乙脑 2、健康评估 症状评估重点询问有无发热及持续时间，有无头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。 护理体检注意生命体征变化，意识障碍程度，瞳孔大小及对光反射，有无脑膜刺激征、病理反射、吞咽困难、失语等 心理社会状况评估患者对待疾病的情绪 3、辅助检查资料 血象白细胞是否升高、分类有无变化 脑脊液压力是否增高、常规及生化检验有无不同程度异常 血清学检查，于病后3-4日血及脑脊液中可出现特异性IgM抗体。护理措施 1、按传染病人一般护理常规。高热者按高热护理常规，昏迷者按昏迷病人护理常规护理。 2、昆虫隔离，病室彻底灭蚊，需有防蚊设施。保持病室安静并定期消毒。 3、患者卧床休息至恢复期，协助做好生活护理。作好口腔护理，同时保护眼睛。注意皮肤护理，定时翻身，防止褥疮及坠积性肺炎。 4、初期给予流质饮食，待体温消退进入恢复期后，逐渐增加营养，昏迷及吞咽障碍者给予鼻饲饮食。 5、严密观察病情，特别是意识、体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的

改变，注意有无尿潴留，发现异常及时报告医生。 6、乙脑高热属中枢性高热，积极使用物理降温，将体温控制在38℃以下，降温时防止发生冻伤，将室温控制在25-27℃。 7、惊厥护理： （1）、观察惊厥先兆，及早采取措施。 （2）、让病员平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 （3）、加用床栏以免病人坠床；牙关紧闭者用纱布缠压舌板或张口器，放于口腔上下齿之间，避免咬伤舌头或口唇；如有舌根后坠、堵塞呼吸道应用舌钳拉出。 （4）、治疗集中进行，减少刺激以免引起抽搐。 （5）、脑疝引起的惊厥以脱水、给氧为主，高热引起的惊厥应快速降温，呼吸道分泌物堵塞引起的惊厥应及时吸痰给氧，脑实质病变引起的惊厥给予镇静剂。随时做好气管切开等抢救准备，遵医嘱加大氧流量、使用镇静剂。 8、呼衰的护理： （1）、严密观察呼衰表现，如发现呼吸不规则，双吸气，呼吸暂停等异常及时报告医生处理，有呼吸停止，立即进行人工呼吸，并予以呼吸兴奋剂。 （2）、及时吸痰，给氧气吸入，准备气管插管和气管切开用物，协助医师进行抢救，气管切开后按气管切开病人常规进行护理。 9、恢复期应注意肢体活动，适当进行被动活动，以助功能恢复，有偏瘫者注意功能活动。 健康教育 1、流行季节积极做好防蚊灭蚊措施，提倡疫苗接种。 2、保证病人足够的营养摄入和休息 3、恢复期病人坚持康复训练和治疗，定期复查

小儿流行性重型乙型脑炎昏迷期的护理

小儿流行性重型乙型脑炎昏迷期的护理 【关键词】脑炎，虫媒病毒；昏迷；护理 流行性重型乙型脑炎（下称重型乙脑），是由于乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，流行于夏季，其重症病例病死率和致残率较高，严重危害儿童的健康和生命。现将我科2003年1月～2006年8月收治的36例重型乙脑病例的护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例，其中男24例，女12例，年龄3岁～10例，6岁～21例，10～12岁5例，平均7.5岁，32例来自农村，4例来自城镇。所有病例经流行病学史，临床症状体征，脑脊液生化常规检查及病原学检查确诊。治愈34例，治愈率为94.44%，死亡2例，病死率为5.56%。 1.2 临床特点所有病例都以无明显诱因的发热为首发症状，T 39.5℃～40℃以上，开始发病有头痛、呕吐、嗜睡，进而意识障碍进一步加重，出现昏迷，大多数患儿出现不同程度抽搐，脑膜刺激征阳性26例，病理征8例，中枢性呼吸衰竭2例。 2 护理 2.1 症状护理 2.1.1 高热护理持续性高热可促发抽搐，加重脑缺氧、脑水肿和神经细胞坏死。因此，应及时采取降温措施，将患儿置于有空调设备的病室，将室温控制在22℃～24℃，冰敷头部、腋下、腹股沟等大血管处。由于乙脑的高热常为持续性，普通的降温措施效果差，这

主要与丘脑下部体温调节中枢受脑实质病变的刺激有关，因此对高热不退、昏迷的病例除采取综合性降温措施外，还可口服或鼻饲安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍［1］。避免长时间用冰帽、冰敷、酒精擦浴引起的寒颤、咳嗽而导致颅内压进一步增高。本组病例经以上处理后，体温明显下降。 2.1.2 抽搐护理频繁抽搐可加重脑细胞损害，易发生脑疝，增加后遗症致残率。因此应密切观察患儿生命体征变化，注意患儿抽搐时的神志、瞳孔变化，抽搐发生的时间、频率、持续时间，及时报告医师并给相应处理；应用甘露醇降颅内压时宜及时、足量、按时执行，同时注意防止药物外漏，以免引起局部皮肤坏死。患儿发生频繁抽搐时除遵医嘱给镇静药物外，注意加强安全防护，在口腔上下臼齿间放置纱布缠好的牙舌板，防舌头被咬伤，床旁加护栏处用床单遮盖，避免躁动时撞伤。 2.1.3 呼吸衰竭的防治呼吸衰竭是重型乙脑死亡的主要原因之一，应密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅度，重型乙脑患儿常规给予氧气吸入，以提高动脉氧分压，改善脑缺氧，注意保持呼吸道通畅，痰液粘稠时给予雾化、拍背、吸痰，必要时给予气管插管人工机械通气。 2.2 基础护理加强五官皮肤护理，昏迷患儿注意保持口腔清洁，每天做口腔护理2次，根据情况选用生理盐水，2.5%碳酸氢钠或3%双氧水，眼睛不能闭合时，可用生理盐水或凡士林纱布遮盖眼部；要勤翻身，皮肤易受压处用气圈棉花垫或泡沫塑料垫，及时更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥，以防褥疮发生。

乙脑护理

幻灯片1 幻灯片2 学习目标 1.描述乙脑的护理评估内容、乙脑 患者的护理目标。 2.说出乙脑患者的护理诊断及医护 合作性问题。 3.说出述乙脑的护理措施并能对乙 脑患者实施护理。 幻灯片3 概述 流行性乙型脑炎（e p i d e m i c e n c e p h a l i t i s B）简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系统急性传染病。 临床特征为高热、惊厥、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、脑膜刺激征及其它神经系统症状。病死率较高，重症病人可留有后遗症。 幻灯片4 乙脑的流行病学特点 乙脑是人畜共患的传染病，人或动物（如家畜猪、牛，家禽鸡、鸭等）感染后出现病毒血症，成为传染源，其中猪（尤其是幼猪）是主要传染源；乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播，以三带喙库蚊为主要传播媒介；10岁以下儿童发病率最高。我国多数地区流行于夏秋季7、8、9三个月，与气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰有关。感染后可获较持久免疫力。

幻灯片5

幻灯片6 乙脑的临床表现 潜伏期10~15天，起病急，典型病程分四期： 1.初期：病后1~3天，体温高至39~40℃，伴 头痛，精神倦怠、嗜睡、恶心呕吐、颈项 强直。 2.极期：病程第4~10天，体温高达40℃以上， 初期症状加重，可出现昏迷，全身抽搐、 强直性痉挛及瘫痪，可由脑水肿或脑疝而

发生中枢性呼吸衰竭，出现病理反射。婴 幼儿颅内压增高可表现为前囱突出。 幻灯片7 乙脑的临床表现 3.恢复期：患者体温下降，神志清醒， 语言、运动、表情等约需1~6个月逐 渐恢复正常。 4.后遗症期：少数患者在发病半年后 仍有意识障碍、痴呆、瘫痪、失语 或锥体外系症状为后遗期。 幻灯片8 临床分型 按其临床表现轻重可分为四型：轻型、普通型（约占80%）、重型、极重型（暴发型）。暴发型除以上表现外，可伴有循环衰竭，常在极期死亡，存活者多有严重后遗症。 幻灯片9 护理评估 1.流行病学资料 居住地有无病猪、蚊虫密度及被蚊虫叮咬史，当地有无乙脑流行； 近期是否接种过乙脑疫苗； 以往曾否患过乙脑。 幻灯片10 护理评估 2.身心状况 ⑴症状评估：重点询问有无发热及持续时间， 有无头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状。 ⑵护理体检：注意生命体征变化，意识障碍 程度；瞳孔是否等大、对光反射是否存在； 有无脑膜刺激征、病理反射、吞咽困难、 失语等。 ⑶心理社会状况：因发病急，进展快，预后 差，少数留有后遗症，常可引起病人悲观 失望，产生恐惧、焦虑不安等不良情绪。 幻灯片11 护理评估 3.辅助检查资料 血象白细胞是否升高、分类有无变化； 脑脊液压力是否增高、常规及生化检验有无不同程度异常；

项目四 流行性乙型脑炎患者的护理教案

项目四流行性乙型脑炎患者的护理 教案首页

流行性乙型脑炎患者的护理 教学过程设 本单元课程教学总计（时间： 90分钟） 【步骤一】内容引入，案例导入（时间： 15分钟） 演示病例1：男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月ll 日入院。体检T40．5℃，PIIO次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig，s征阴性，巴彬氏征阳性，外周血象WBC20X109／L，N92％。入院诊断：流行性乙型脑炎（典型）。 1、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理 2、项目任务分析： ?典型病人护理评估→护理问题→护理计划； ?流行性乙型脑炎病人的护理评估→护理问题→护理计划； ?流行性乙型脑炎病人的健康教育。

【步骤一】乙脑的概念及其病因及其传播途径（时间：分钟）教师：讲述 一、流行性乙型脑炎—是由乙脑病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系 统机型传染病。 二、临床表现： 1、初期：病后1~3天，体温高至30~40℃，伴头痛、精神倦怠、嗜睡、恶心、 呕吐、颈强直。 2、极期：病程第4~10天，体温高40℃以上，出现昏迷，全身抽搐，瘫痪，也 可发生中枢性呼衰，婴幼儿颅内压增高科表现为前卤突出。 3、恢复期：多数患者体温下降，神志清楚，语言、运动、表情等需要1~6个月 才能逐渐恢复。 4、后遗症期：少数患者在发病半年后仍有意识障碍，痴呆、瘫痪，失语等后遗 症。 三、病原体：病毒的抵抗力不强，不耐热，对乙醚和酸及一般消毒剂均铭感， 但耐低温和干燥。 学生：根据案例学生讨论，分析患者临床表现及时发现病情变化。 【步骤二】乙脑的流行病学特征（时间：分钟） 教师讲授： 四、流行病学： 1、传染源：病人和病畜，其中猪是主要传染源 2、传播途径：通过蚊虫叮咬而传播， 3、易感人群：10岁以下儿童发病率高 4、预后：轻型和普通型患者多预后良好；重型病人病死率高达20~50%，主要 死于中枢性呼吸衰竭。 老师归纳，总结，补充典型流行性乙型脑炎病人的护理评估要点 、支撑知识：典型流行性乙型脑炎的临床表现、实验室及其他辅助检查

乙脑后遗症有哪些

乙脑后遗症有哪些 说到乙脑疾病很多的人们都不太了解，其实乙脑疾病有很多的后遗症，如果不能尽早的治疗，患者的后遗症就会更加严重，甚至造成患者瘫痪，生命受到威胁等的严重后果，所以患者一定要尽早的治疗乙脑疾病。那么乙脑后遗症有哪些？ 乙脑后遗症有哪些？ 1、瘫痪。以肢体瘫痪最为常见，其病变部位多在锥体束经过的各种部位中，主要的表现为上运动神经元受损所致的强直性瘫痪。常会伴有同侧的中枢性面瘫，但脊髓灰质部(前角)的病变也经常存在，故也可见到弛缓性瘫痪。 2、语言障碍。有失语、失音、口吃等，儿童出现此类症状较为多见，一般多可在半年以内恢复。 3、精神异常。为器质性精神病，主要为炎症之后神经细胞的变性坏死而致皮质萎缩引起，尤其以额叶发生病变时更为明显。多表现有强迫观念，抑郁症及精神分裂症，一般儿童痛成人相比较少出现此类症状，恢复时间及恢复过程，大致与瘫痪相同。 乙脑后遗症危害有哪些？ 1、病人要了解流行性乙型脑炎潜伏期4～21天，通常为十～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁衍，再释放入血，大都人在传染后并不呈现表现，但血液中抗体可增加，称之隐性传染。有些人呈现轻度的呼吸道表现。 2、要知道得了乙型脑炎后康复期，极期往后体温在2～5天降至正常，昏倒转为清醒，有的病人有一短期精神“呆滞期间”，今后言语、表情、运动及神经反射逐渐康复正常。有些病人康复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。 3、严重者发作惊厥、昏倒和逝世、有些病例可有后遗症，包含肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等。乙脑是会导致脑安排危害的并且还很严重，脑安排的危害是不可逆的，即不会再长新的神经细胞。假如有脑安排的危害那就会有后遗症。 患上乙脑疾病的患者一定要注意积极的配合治疗，要注意平时多吃一些清淡的食物，做好饮食等的调整工作。以上就是关于“乙脑后遗症有哪些？”的相关介绍，患上乙脑疾病的患者不要有心理负担，一定要积极的配合治疗自身疾病。

乙脑患者的护理体会

乙脑患者的护理体会 流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急生传染病，主要通过蚊虫传播，流行于夏秋季，多发于儿童。临床上以起病急、高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特征。乙脑患儿病情重、变化快、病程长，必须严密观察神志、瞳孔、面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，控制高热、惊厥，及时准确地处理呼吸衰竭，加强昏迷期的护理，方可有效减少并发症，提高治愈率。 标签：乙脑；患者；护理体会 乙脑是流行性乙型脑炎的简称，是乙型脑炎病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病，多见于10岁以下儿童，以2～7岁儿童发病率最高[1]。一般流行于7～9三个月份，是一种夏季传染病，病情重、变化快，治疗中需密切观察病情变化，如不及时救治和细心护理，死亡率极高，部分患儿将会留下后遗症。乙脑典型的症状是高热、惊厥、抽搐，惊厥严重者全身呈强直状态，如果抢救护理不及时，会危及病人的生命[2]。 1 高热的处理及护理 发热是乙脑患儿首先出现的主要症状之一，在病程前两天，体温急剧上升，多在39℃～40℃以上，大多呈稽留热。发热的高低及持续时间的长短与病情的轻重成正比，感染起重，体温越高，持续时间越长，神经精神症状进行性加剧，严重者可于1～2日内死亡。因此，必须积极采取降温措施，将体温控制在38℃以下。一般常采用物理降温为主，配以药物降温，可用温水擦浴或30～40%酒精擦浴，或于患儿头部、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经表浅部放置冰袋，若上述降温法无效，可给予安乃近滴鼻，同时结合激素的应用。激素类药对降温、减轻毒血症和减轻脑水肿均有一定的作用。如体温高达40℃以上，并反复抽搐时，可采用亚冬眠疗法，即冬眠灵与非那根按每公斤体重0.5～1mg加入10%葡萄糖盐水中静滴，病情严重时可每4～6小时重复一次。冬眠灵能抑制丘脑下部的体温调节中枢，使产热减少，散热增加，体温因而下降，同时还能加强抗惊厥作用。利用亚冬眠疗法，可使机体处于一种“保护性抑制状态”，从而使组织器官的代谢及耗氧量降低，在严重的感染情况下，得以度过危险期。但冬眠药物能抑制呼吸中枢及咳嗽反射，使呼吸道分泌物排出困难。用药后每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志、瞳孔、面色的变化，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，并在用药2小时内避免搬动，以防引起体位性低血压。在应用物理降温时，应避免着凉，防止冻伤，室温保持在28℃以下。经过上述处理，乙脑患儿高热均能得以迅速有效的控制. 2 惊厥、昏迷时的处理及护理 惊厥和昏迷是乙脑患儿进入极期的主要症状。两者相继出现，在此期如不控制惊厥和注意昏迷的护理，病情将会逐渐加重并可发生并发症及遗留较重的后遗症。惊厥多由脑组织的炎症损害或脑缺氧、脑水肿、颅内高压所引起。因此，在

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制抗体 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：正常脑脊液压力80-180mmH2O，糖2.5-4.5，氯化物120-130 A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情况 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染 D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力

D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素 B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素 B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂 E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人 B．控制和管理好病猪 C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白 E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体 B．中和抗体 C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体 E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害 B．脑水肿 C．低血钠性脑病 D．脑疝形成 E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：

乙型脑炎

乙型脑炎 一、填空题 1．乙型脑炎病毒属_______科，_______属。 2．乙脑是_______的自然疫然性疾病。主要传染源是_______。通过_______而传播。主要传播媒介是_______。感染后免疫力维持_______。 3．乙型脑炎的预防以_______，_______，_______为主的综合性预防措施。 二、选择题 1．A1型题 ⑴对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是： A．发病季节 B．明显脑膜刺激征 C．高热、头痛、呕吐、昏迷 D．皮肤瘀点瘀斑 E．外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 ⑵关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的？ A．脑水肿以甘露醇脱水治疗为主 B．高热以物理降温为主 C．脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂 D．呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主 E．中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂 ⑶典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？ A．起病急 B．发热越高，热程越长，病情越重 C．神志不清可于病程第一天出现 D．呼吸衰竭多为中枢性的 E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现 ⑷乙脑主要死亡原因是： A．持续抽搐 B．呼吸衰竭 C．循环衰竭 D．脑水肿、脑疝 E．意识障碍 ⑸关于乙脑，下列哪项是正确的？ A．常有家庭聚集性 B．我国多见于5～10月份 C.抽搐均伴有意识障碍 D．病毒分离是临床最常用的诊断方法 E．应早期进行抗病毒治疗 ⑹关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？ A．意识障碍时间越长，病情则越重 B．常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现 C．部分病人出现抽搐、意识障碍 D．病程早期皮肤可见瘀点 E．重者可有脑疝表现