口腔检查表(标准)

口腔健康检查表

被检查者：性别：日期：年月日

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2、口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录1）、口腔颌面部情况未见异常

异常表现：

2）、口腔软组织情况：牙龈未见异常

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异常表现：

其他粘膜未见异常

异常表现：

3）、义齿修复：无

)

有（说明修复类型）

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有（说明异常类型）

5）、阻生牙无

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有（说明阻生类型）6）、其他

【口腔检查使用说明】

坏死；

第五度，为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。

口腔检查表1

口腔检查表 检查人： 被检查者： 性别： 男（ ） 女（ ） 检查日期： 年 月 日 注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》 1.检查结果： （上颌） 唇颊侧 舌颚侧 舌颚侧 （下颌） 唇颊侧

2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。 （1）口腔颌面部情况：未见异常 异常表现 （2）口腔软组织情况：牙龈未见异常 异常表现 其他粘膜未见异常 异常表现 （3）义齿修复：无 有 （4）牙齿发育异常：无 有 （5）阻生牙：无 有 （6）其他 口腔检查表使用说明 备注 正面 1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示 2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示 2）龋齿者用1.2.3.4.5表示

3）完好充填体者（F）表示 4）不良充填体者（X）表示 5）非龋性牙体缺损者（D）表示 6）全冠者（C）表示 7）瘘管者（O）表示 3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示 牙石：无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）口腔软组织 3）义齿修复 a.无 b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 龋病分为五度， 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。 按照龋坏程度分的

口腔健康调查表

您好我们是广州医科大学口腔医学专业的学生为了我们能在 将来的学习和工作中更好地理解作为一名口腔医务者对社会大众的意义故我们 希望通过问卷调查的形式了解您的口腔健康状况和口腔保健意识。问卷中的问题回答采用不记名方式请您认真阅读每一个问题在空格中填写适当的信息或按要 求选择最符合您的观点或最适合于您的答案。 您的性别 您的年龄 一、自身存在的口腔疾病 1.您是否有蛀牙？ □一颗□两颗□两颗以上□没有 2.您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病如果有请在横线上注明。 □有□没有□不知道 3.您的牙龈是否出血？ □经常出血□偶然出血□过去有过出血□刷牙时出血□不出血□不清楚 4.以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您？ □牙齿发黄□口腔异味□牙龈出血□龋齿蛀牙□牙髓炎□牙周炎 5.您有口腔溃疡吗？ □从未有过□很少□经常□没注意过 6.您的牙牙龈对冷、热、甜刺激敏感吗？ □总是□经常□有时□很少□从不 7.您是否有牙齿松动？ □有（□在上颌□在下颌）□没有 8.您是否牙菌斑？ □有□没有 二、口腔健康意识 1、您是通过何种渠道进行保健或治疗的 □　电视□报纸□网络□朋友介绍□口腔医生 2.您认为口腔健康对人们是否重要？ 广州医科大学口腔医学 .

□很重要□较重要□一般□不重要 3.您是否会在饭后漱口？ □一直□经常□有时□从不 4.您一天刷几次牙？ □一次□两次□两次以上□不刷 5.您平时是否注意保护牙齿？ □注意□较注意□一般□不注意 6.您是否会定期去医院检查牙齿？ □一直□经常□有时□从不 7.您平均多久去医院检查牙齿？ □三个月□六个月□一年□从不 8.您对自身口腔健康状况的判断？ □重度疾病□自己不清楚□轻度疾病□健康无病 9. 您的牙刷使用及更换情况？ □３个月更换牙刷□半年更换□不能使了再换□牙刷毛歪了就更换 10.您认为下列环节对保护牙齿的重要性？ □购买功效好的牙膏□定期去医院洗牙□经常吃口香糖□选择一个好的牙刷11.遇到龈出血的情况您认为应该？ □继续正常刷牙□停止刷牙 12.您如何对待牙龈出血的症状？ □选择有防止出血的功效型牙膏□自己去药房对症买些药□没注意过□去医院检查找到病因 13.出现口腔溃疡的状况您如何应对？ □用一些功能性的牙膏□买些喷雾的药剂使用□去医院开些药□不是很意也不会特殊处理 14.您希望从口腔医务者那里得到哪些关于口腔方面的信息? 感谢您对我们的支持我们一定会谨记崇德、精业、团结、奉献的校训努力学习专业知识执着追求为祖国医药事业的发展和人类身心健康而奋斗 广州医科大学口腔医学.

口腔健康卫生情况调查表

口腔健康卫生情况调查表1．你一天刷多少次牙？ A.1次 B.2次 C.3次 2．你多久才换一支新牙刷？ A. 3个月 B. 6个月 C.用坏再买 3．你会选择哪种类型牙膏？ A.无所谓 B.含氟牙膏 C.货台上最贵的4．你是否有过牙疼经历？ A.有 B.没有 C.不清楚 5．你晚上睡前会刷牙吗？ A. 会 B.不会 C.偶尔会 6．你是否坚持每天都刷牙？ A.一般会 B.不会 C.想刷才刷 7．你有过蛀牙吗？ A.有 B.没有 C.没检查过，不清楚 8．你去过医院或口腔诊所进行过口腔卫生检查吗？ A.去过 B.没去过 C.不选 9．晚上吃了甜食后，你是否会刷牙再睡觉？ A.一定会 B.有时会忘记 C.懒的刷 10．你觉的自己有口臭吗？ A.有 B.没有 C.不知道 11．你认为口臭是什么原因引起的？ A.不刷牙 B.自身原因 C.其它 12．你有因牙病而导致牙缺失的牙齿吗？ A.有 B.没有 C.不选 13．你补过牙吗？

A.补过 B.没有 C.不选 14．你有去拔过坏死的牙吗？ A.有 B.没有 C.不选 15．你有去嵌过或矫过牙吗？ A.有 B.没有 C.不选 16．你牙缺失有多少颗？ A.没有 B.1颗 C.2颗或更多 17．一般你的哪些牙会出现牙病？ A.中切牙（门齿） B.尖牙（犬齿） C.磨牙（颜齿） D.其它牙齿18．你有过重视自己牙齿的健康吗？ A.很重视 B.不大重视 C.等牙齿坏的不行了再说 19．你听过山梨椁或木糖椁的作用吗？ A.知道 B.没听过 C.听过但不知道其作用 20．你的口腔内有发生发炎的情况吗？ A.有 B.没有 C.不选

口腔健康档案

健康口腔
幸福家庭
口腔健康档案
家庭编码： 个人编码： 档案姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 社区名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 建档时间：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
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档案使用说明
1、 此档案用于社区卫生服务中心开展口腔健康检查时使 用，建议每半年进行一次口腔健康检查。 2、家庭健康档案所含内容： 1) 知情同意书 2) 口腔健康调查问卷 3) 口腔健康检查记录表 4) 口腔健康干预治疗记录表 5) 家庭指导记录表 以上内容中的 1） 、2）中的家庭问卷及 5）的内容只 在家庭联系人的口腔健康档案中填写及更新。 3、口腔健康检查问卷分为 A,B,C,D 四种，分别为家庭问 卷、成人口腔健康问卷、小学及以下儿童口腔健康问卷、 初中及以上儿童口腔健康问卷。其中问卷 A 由家庭联系 人填写，问卷 B 和问卷 D 由个人填写，问卷 C 由家长填 写。根据年龄选择不同问卷类型。 4、口腔检查表填表说明见《北京市健康口腔 幸福家庭 项目》工作手册。 5、 问卷和检查表请用 2B 铅笔在相应空格内填写,或在相 应选项前面的方格内划√，如果出现修改，必须用橡皮 将错误答案擦干净。 （封二）
2

“健康口腔 幸福家庭”项目知情同意书
家庭成员：你们好！ 欢迎参加“健康口腔 幸福家庭”示范社区创建活动，本活动是通过招募有 意愿的家庭，参加在社区开展的口腔健康示范家庭创建活动。活动的目的是充 分利用社区的优势，探索提高居民口腔健康水平的最佳途径，并为政府部门在 更广泛的区域促进社区居民口腔健康提供政策依据和经验。 在自愿的基础上，你们家庭所有成员被邀请参加此项目，我们将于 月 年
日在________________免费为你们家庭所有成员进行口腔健康状况检
查和问卷调查。届时调查员将请每人回答一份与口腔健康相关的问卷，经过培 训的有资质的口腔医生将为每位家庭成员进行口腔健康状况的检查。 通过检查， 每位家庭成员将获知自己的口腔健康状况和治疗需要，每个家庭将获得一个口 腔护理包和相关健康宣传资料。同时，并请你们家庭定期记录有关口腔健康行 为习惯的情况，我们还会定期了解你们家庭口腔健康相关行为习惯和参加活动 情况。 谢谢合作！ 社区卫生服务中心 2013 年 月 日
-----------------------------------------------------------------------------------------------------反馈表 我家各成员均同意参加以上活动。 户主签名： 联系方式：
其他家庭成员签字（可由户主代签） ：
2013 年
月
日
3

口腔操作评分标准

口腔操作评分标准 一，病历采集（标准）20分 1，问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确， 主诉三要素明确（时间、部位、性质） 一，现病史，二，既往史， 三，全身情况等5分 2，口腔检查准备 一，医患体位正确，二无菌观念强， 三爱伤观念强2分** 3，诊断及鉴别诊断 ①运用现病史， 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析， 作出正确诊断和鉴别诊断五分 4，治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误&nb sp; 4分 5，病历书写 格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图： 2008年口腔实践技能考试——检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（/）表示 2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示 2）龋齿者用1.2.3.4.5表示 3）完好充填体者（F）表示 4）不良充填体者（X）表示

5）非龋性牙体缺损者（D）表示 6）全冠者（C）表示 7）瘘管者（O）表示 3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度 叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于+ —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛：无0 有1表示 牙石：无0 有1表示 背面 4.口腔其他情况可用V表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）口腔软组织 3）义齿修复a.无b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 口腔检查表1_5度龋指的是: 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。 这是2008年使用的！ 2009年的待定： 二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒） 1，洗手1分钟1分 双手肥皂揉搓0﹒3分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗0﹒3分洗手时间为10秒钟

口腔体检表

影像检查 1、Cbct【】 2、全景片【】 3、小牙片【】 额面外科 1、囊肿【】 2、肿瘤诊断及鉴别诊断【】 3、外伤【】 4、多生齿【】 5、阻生埋伏牙定位 牙体牙髓科 1、牙折裂【】 2、异行根管治疗【】 正畸科 1、骨埋伏牙【】 2、影像测量【】 3、正畸后牙根吸收情况【】 颞颌关节 1、髁突磨损【】 2、外伤【】 3、肿瘤【】 种植科 1、测量分析种植部位牙槽骨高【】 2、宽度【】及骨组织量，上颌窦底及以下下颌神经管位置【】牙周科 1、健康【】 2、出血【】 3、牙石【】 4、牙周深度≤3mm 【】 4～5mm 【】＞6mm 【】 5、牙齿松动度Ⅰ【】Ⅱ【】Ⅲ【】 6、其他的【】 1、无龋【】 2、龋齿【】 3、已充填无龋【】 4、已充填有龋【】 5、因龋失牙【】 6、因其他原因失牙【】 7、因龋牙髓治疗【】 8、楔状缺损【】 9、因楔状缺损牙髓治疗【】 10、牙外伤【】（是否训练引起【】） 11、有修复体治疗【】 12、其他的【】小结：◆其他口腔情况 1、轻度牙颌畸形（轻度牙列拥挤或者空隙）【】 2、中度牙颌畸形（中度牙列拥挤或者空隙）【】 3、重度牙颌畸形（重度牙列拥挤或者空隙，反颌，开颌等）【】 4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】 5、有急需处理的疼痛、感染等【】 6、其他的【】 ◆个人口腔卫生习惯

刷牙次数日期次／天每次刷牙时间日期 min 频率次／年饭后是否漱【】是【】否是否定期洁治是【】否【】◆口腔颌面检查 1、口腔颌面正常【】 2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（头、颈）【】 3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（鼻、颊、颌）【】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【】 5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【】 6、上下唇畸形【】 7、淋巴结肿大（头、颈）【】 8、颌面部其他肿块【】 9、其他的【】◆口腔粘膜 1、无异常【】 2、口腔癌【】 3、白斑【】 4、扁平苔廯【】 5、溃疡【】 6、急性坏死性龈炎【】位置：1、唇红缘【】 2、口角【】 3、唇【】 4、前庭沟【】 5、口底【】 6、舌【】 7、硬软腭【】 8、牙龈【】 9、其他的【】 医师签字：

口腔放射防护检查表

2014年杭州市口腔种植放射诊疗单位检查表 医疗机构名称：地址： 机构类别：核定牙椅数：张；2013年度种植手术：人颗 一、放射防护管理 1、《放射诊疗许可证》：有无；按期校验：是否；发证机关： 许可设备数：台（其中口内机台，全景机台，口腔CT 台 [卧位、站位、坐位]） 2、设专兼职专管员：有无；专管员姓名：联系电话： 3、建立放射防护管理台账：是否；台账质量：完善基本完善不完善；制度上墙：是否； 二、放射工作人员健康管理 1、放射工作人员数：人，持证人；具有放射影像医师资格人； 2、按期开展职业健康检查人，个人剂量检测人，防护知识培训人； 3、查体或个人剂量监测异常情况及处置情况： 三、放射诊疗设备管理 1、定期开展设备稳定性检测：是否，最近检测时间及检测单位：； 检测结果：合格（张贴合格标识：是否）不合格（检修记录：有无）； 2、年拍片量：张（其中口内片张，全景片张，口腔CT 张）；拍片登记本：有无。 四、放射工作场所防护措施 1、机房数：间，各机房面积（长X宽）：； 设置通风装置的间；设置闭门装置的间；一房多机的间。 2、警示标志：有无，辐射危害告知：有无；有效的工作指示灯：有无；门-灯联锁：有无； 观察窗：有（间）无（间，其中设监控间） 3、定期开展防护检测：是否，最近检测时间及检测单位：； 检测结果：合格不合格（整改情况：有无）； 4、防护用品配置：铅颈套件，铅帽件，铅围裙件，铅衣件，其他： 超过6年的铅橡胶防护用品件；专用防护用品悬挂存放设施：有无； 五、建设项目管理 建设项目数：项（以2007年起计），开展预评价项，开展控制效果评价项； 六、整改处罚情况 2013年至本次监督处理情况：合格；书面责令整改；单处警告；罚款（金额：元）其他处理： 检查日期：年月日陪同检查人员：检查人员：

口腔健康调查表格模板

您好我们是广州医科大学口腔医学专业的学生为了我们能在将来的学习和工作中更好地理解作为一名口腔医务者对社会大众的意义故我们希望通过问卷调查的形式了解您的口腔健康状况和口腔保健意识。问卷中的问题回答采用不记名方式请您认真阅读每一个问题在空格中填写适当的信息或按要求选择最符合您的观点或最适合于 您的答案。 您的性别 您的年龄 一、自身存在的口腔疾病 1.您是否有蛀牙？ □一颗□两颗□两颗以上□没有 2. 您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病如果有请在横线上 注明。 □有□没有□不知道 3. 您的牙龈是否出血？ □经常出血□偶然出血□过去有过出血□刷牙时出血□不出血□不清楚 4. 以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您？ □牙齿发黄□口腔异味□牙龈出血□龋齿蛀牙□牙髓炎□牙周炎 5. 您有口腔溃疡吗？ □从未有过□很少□经常□没注意过 6. 您的牙牙龈对冷、热、甜刺激敏感吗？ □总是□经常□有时□很少□从不 7. 您是否有牙齿松动？ □有（□在上颌□在下颌）□没有 8. 您是否牙菌斑？ □有□没有 二、口腔健康意识 1、您是通过何种渠道进行保健或治疗的 □电视□报纸□网络□朋友介绍□口腔医生 2.您认为口腔健康对人们是否重要？ □很重要□较重要□一般□不重要 3.您是否会在饭后漱口？ □一直□经常□有时□从不 广州医科大学口腔医学

4.您一天刷几次牙？ □一次□两次□两次以上□不刷 5.您平时是否注意保护牙齿？ □注意□较注意□一般□不注意 6.您是否会定期去医院检查牙齿？ □一直□经常□有时□从不 7.您平均多久去医院检查牙齿？ □三个月□六个月□一年□从不 8.您对自身口腔健康状况的判断？ □重度疾病□自己不清楚□轻度疾病□健康无病 9.您的牙刷使用及更换情况？ □3个月更换牙刷□半年更换□不能使了再换□牙刷毛歪了就更换 10.您认为下列环节对保护牙齿的重要性？ □购买功效好的牙膏□定期去医院洗牙□经常吃口香糖□选择一个好的牙刷 11.遇到龈出血的情况您认为应该？ □继续正常刷牙□停止刷牙 12.您如何对待牙龈出血的症状？ □选择有防止出血的功效型牙膏□自己去药房对症买些药□没注意过□去医院检查找到病因 13.出现口腔溃疡的状况您如何应对？ □用一些功能性的牙膏□买些喷雾的药剂使用□去医院开些药□不是很意也不会特殊处理 14.您希望从口腔医务者那里得到哪些关于口腔方面的信息? 感谢您对我们的支持我们一定会谨记崇德、精业、团结、奉献的校训努力学习专业知识执着追求为祖国医药事业的发展和人类身心健康而奋斗 广州医科大学口腔 医学

牙科门诊日常管理工作检查表格模板

精心整理 牙科管理工作检查项目 一、看 （一）看牙科内部； 1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态 对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分） 2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志 3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙角；物品摆放，器 械与办公用品，有没有标准，执行情况如何 二、查 （一）查前台： 1、前台卫生整洁度 2、门诊日志记录情况 3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计 4、日报表，月报表 接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何 5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况 6、电话追随访记录情况 （二）查财务

1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目 2、收入利润数和利润率 3、各项成本比率 4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐 （三）查医疗区： 1、卫生情况 2、物品摆放 3、班前准备：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识 4、接诊沟通：程序，有效率 5、操作规范：技术与服务方面 6、术后遗嘱：相关医嘱单等资料准备，执行情况 7、医疗文书书写：检查记录情况 （四）消毒间 1、卫生情况 2、消毒流程标准及记录 3、出入登记 4、消毒标示 （五）查办公室 1、办公室管理制度 2、工作计划、学习计划、进步计划 3、例会安排和记录情况，早会，周会，月度会议等情况，会议的有效率等工作检查 4、卫生

口腔科监督检查表

口腔诊疗器械消毒检查表 单位名称：检查时间： 单位地址：电话： 一、制度建立; 1、医疗机构必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理（），确保消毒效果。 2、应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度（），建立、健全消毒管理责任制( ). 二布局： 诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域应当分开( )，布局合理（），能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 三工作人员消毒知识掌握情况： 医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识( )，遵循标准预防的原则( )，严格遵守有关的规章制度( )。 四、消毒工作程序及要点 （一）包括清洗( )、器械维护与保养( )、消毒或者灭菌( )、贮存( )等工作程序。 1、清洗消毒设备的配备：压力蒸汽灭菌设备( ) 化学消毒剂( ) 2、清洗、消毒或者灭菌原则： （1）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。( ) （2）（需灭菌的器械）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌( )。 （3）（需消毒的器械）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒( )。 （4）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒( )。（5）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒( )。（6）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 (二)消毒灭菌程序．方法： 1、清洗养护包装 （1）口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗（），其方式应当采用手工刷洗（）或者使用机械清洗设备进行清洗（）。有条件的应当使用加酶洗液清洗（），再用流动水冲洗干净（）；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗（） （2）清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干（）。 （3）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养（），对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂( )，并检查器械的使用性能。 (4)根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期( )、有效期( )。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用( )；一经打开使用，有效期不得超过4小时( )。

口腔健康调查问卷实践总结

口腔健康调查问卷实践总结 篇一：口腔健康调查问卷实践总结 口腔健康调查问卷实践总结 此次实践活动已经结束，回顾那段难忘的日子，我感慨良多。对比以前，感觉自己成长了不少，变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多，学会了很多为人处事的道理，这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实践活动更加丰富和有意义，我做了充分的准备，主要内容涉及以下4个方面： 1.口腔宣传身边做起。一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。 2.深入农村。我们选择了就近的老虎口（地名），沿途发放宣传单。部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验！ 3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。

3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时，也了解了病人。我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。 4.心得体会。此次问卷发出50份，收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查，以及对调查问卷进行统计和分析后，从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。 接近60%的人愿意到大型公立医院，而23%的人选择私人诊所，说明随着经济和社会的发展，人们在选择就诊医院时，并不是把价钱选在第一位，而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。 79%的人参加了合作医疗保险，其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点，我也深有体会。有时父母让我去药店买药，就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前，他们宁愿不买药进行治疗，拖延几天，这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象，人们觉得所在地区医疗水平一般，服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后，并没有感受到这一政策的作用。 这是为什么呢？我想，医疗水平是受很大方面限制的，地方小，相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的，需要医院的培养和规范，这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格，就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药，但是现在的制药商也是很“聪明”的，

牙科门诊日常管理工作检查表

牙科管理工作检查项目 一、看 （一）看牙科内部； 1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态 对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分） 2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志 3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙角； 物品摆放，器械与办公用品，有没有标准，执行情况如何 二、查 （一）查前台： 1、前台卫生整洁度 2、门诊日志记录情况 3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计 4、日报表，月报表 接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何 5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况 6、电话追随访记录情况

（二）查财务 1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目 2、收入利润数和利润率 3、各项成本比率 4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐 （三）查医疗区： 1、卫生情况 2、物品摆放 3、班前准备：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识 4、接诊沟通：程序，有效率 5、操作规范：技术与服务方面 6、术后遗嘱：相关医嘱单等资料准备，执行情况 7、医疗文书书写：检查记录情况 （四）消毒间 1、卫生情况 2、消毒流程标准及记录 3、出入登记 4、消毒标示 （五）查办公室 1、办公室管理制度 2、工作计划、学习计划、进步计划

2口腔健康体检表

口腔健康体检表 日期姓名性别年龄民族 联系方式手机或电话号码联系地址 ◆个人口腔卫生习惯 刷牙次数日期次／天每次刷牙时间日期 min 频率次／年 饭后是否漱【】是【】否是否定期洁治是【】否【】 ◆口腔颌面检查 1、口腔颌面正常【】 2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（头、颈）【】 3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（鼻、颊、颌）【】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【】 5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【】 6、上下唇畸形【】 7、淋巴结肿大（头、颈）【】 8、颌面部其他肿块【】 9、其他的【】 ◆口腔粘膜 1、无异常【】 2、口腔癌【】 3、白斑【】 4、扁平苔廯【】 5、溃疡【】 6、急性坏死性龈炎【】 位置：1、唇红缘【】 2、口角【】 3、唇【】 4、前庭沟【】 5、口底【】 6、舌【】 7、硬软腭【】 8、牙龈【】 9、其他的【】 ◆牙周情况 1、健康【】 2、出血【】 3、牙石【】 4、牙周深度≤3mm 【】 4～5mm 【】＞6mm 【】 5、牙齿松动度Ⅰ【】Ⅱ【】Ⅲ【】 6、其他的【】 小结： ◆牙齿状况及治疗需要 1、无龋【】 2、龋齿【】 3、已充填无龋【】 4、已充填有龋【】 5、因龋失牙【】 6、因其他原因失牙【】 7、因龋牙髓治疗【】 8、楔状缺损【】 9、因楔状缺损牙髓治疗【】 10、牙外伤【】（是否训练引起【】） 11、有修复体治疗【】 12、其他的【】 小结： ◆其他口腔情况 1、轻度牙颌畸形（轻度牙列拥挤或者空隙）【】 2、中度牙颌畸形（中度牙列拥挤或者空隙）【】 3、重度牙颌畸形（重度牙列拥挤或者空隙，反颌，开颌等）【】 4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】 5、有急需处理的疼痛、感染等【】 6、其他的【】 ◆综合结论及保健建议:

口腔问卷调查表

儿童（13岁以下）口腔健康情况（由父母填写）您好，我们是常德雅博士口腔医院，为了了解常德地区广大群众的口腔健康问题，我们决定启动《2016—2017年度常德地区市民口腔状况白皮书》计划。为了更好地了解当地市民的口腔状况，保证数据的真实性，我们组织了本次问卷调查，麻烦您认真填写为我们提供最好的信息，选项没有正确答案，请根据您的实际情况在每题后面的勾选。 我们承诺此次问卷仅供学习研究，不对外公布，非常感谢您的支持与合作！ -孩子的姓名：性别：年龄： I 1学校： I I家长姓名：亲情关系：联系电话： 1.您孩子的日常生活主要由谁来照顾？ 爸爸妈妈祖父/外祖父、祖母/外祖母 兄弟姐妹亲戚保姆其它人员 2.您孩子出生后四个月内喂养的方式？ 完全母乳母乳喂养为主完全人工喂养 人工喂养为主母乳喂养和人工喂养各半 3.您孩子母乳或人工喂养奶粉时间有多长？ 喂养到1岁喂养到2岁喂养到3岁 喂养到4岁喂养到4岁以上 4.您孩子年幼时有没有含着盛着奶或甜饮料的奶瓶睡觉?

没有偶尔有经常有 5.您孩子现在有没有睡前吃甜点或喝甜饮料（含奶制品）？（如果选择没有，则跳至问题7） 没有偶尔有经常有 6.您孩子在睡前吃完甜点或喝甜饮料（含奶制品）后是否进行口腔清洁？ 没有偶尔有经常有 7.孩子2岁前您的喂食的方式是？ 用嘴吹凉后放进自己嘴内试温度或嚼碎后直接放入 孩子嘴中 8.您的孩子过去两星期每天进食以下食品或饮料的频率如何？（每小 题选一个答案） 9.您孩子从几岁开始刷牙? 半岁1岁2岁3岁4岁5岁

从不刷牙或偶尔刷 10.孩子每天刷几次牙? 2次及以上1次偶尔刷从不刷牙 11.孩子现在用的是含氟牙膏吗？ 是不是不知道不用牙膏 12.您是否帮助（或提醒）您的孩子刷牙或者检查孩子刷牙效果? 经常有时很少从不 13.在过去的12个月内，您的孩子是否有过牙痛或不适？ 从来没有偶尔经常不清楚 14.孩子上一次看牙距现在有多长时间？ 从来没看过牙2年以上1-2年 6个月-1年不到6个月 15.您最近一次带您的孩子看牙的主要原因是什么？ 因外伤看口腔科急诊急性牙疼因慢性牙疼等口腔问题去治疗因有口腔问题去检查定期检查牙齿 接受预防性措施（涂氟、窝沟封闭等）为进行牙齿美容治疗16.您的孩子最近一次看医生做了什么治疗？（可选多个答案） 拔牙补牙外伤正畸（早期矫正）治疗 牙周治疗（洗牙等）粘膜治疗（溃疡等）牙齿美容治疗检查牙齿，没治疗定期检查等预防措施其它治疗17.您最近一次带您的孩子看牙的医疗机构是: 社区卫生服务机构/乡镇卫生院综合医院口腔科

口腔健康体检表

xx口腔健康体检表 日期姓名性别年龄 联系方式手机或电话号码联系地址 ◆口腔颌面检查 1、口腔颌面正常【】 2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（头、颈）【】 3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（鼻、颊、颌）【】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【】 5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【】 6、上下唇畸形【】 7、淋巴结肿大（头、颈）【】 8、颌面部其他肿块【】 9、其他的【】 ◆口腔粘膜 1、无异常【】 2、口腔癌【】 3、白斑【】 4、扁平苔廯【】 5、溃疡【】 6、急性坏死性龈炎【】 位置：1、唇红缘【】 2、口角【】 3、唇【】 4、前庭沟【】 5、口底【】 6、舌【】 7、硬软腭【】 8、牙龈【】 9、其他的【】 ◆牙周情况 1、健康【】 2、出血【】 3、牙结石【】 4、牙周深度≤3mm 【】 4～5mm 【】＞6mm 【】 5、牙齿松动度Ⅰ【】Ⅱ【】Ⅲ【】 6、其他的【】 ◆牙齿状况及治疗需要 1、无龋【】 2、龋齿【】 3、已充填无龋【】 4、已充填有龋【】 5、因龋失牙【】 6、因其他原因失牙【】 7、因龋牙髓治疗【】 8、楔状缺损【】 9、因楔状缺损牙髓治疗【】 10、牙外伤【】（是否训练引起【】） 11、有修复体治疗【】 12、其他的【】 ◆其他口腔情况 1、轻度牙颌畸形（轻度牙列拥挤或者空隙）【】 2、中度牙颌畸形（中度牙列拥挤或者空隙）【】 3、重度牙颌畸形（重度牙列拥挤或者空隙，反颌，开颌等）【】 4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】 5、有急需处理的疼痛、感染等【】 6、其他的【】 ◆专家建议: 1、洁治【】 2、龈下刮治【】 3、充填或根管治疗【】 4、修复或种植【】 5、全口义齿或种植【】 6 、美学修复【】 7、正畸【】 8、冲洗上药【】 9、咬合重建【】 检查医生签名

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范 一、体检时间责任医生 体检时间要求填写具体时间 责任医生要求与随访医生一致 二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征) 高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病三多一少 三、一般情况 1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.35 2.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:4 4.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。 引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、

严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准： 危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55 岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65

口腔健康调查表

您好 我们是广州医科大学口腔医学专业的学生为了我们能在将来的学习和工作中更好地理解作为一名口腔医务者对社会大众的意义故我们希望通过问卷调查的形式了解您的口腔健康状况和口腔保健意识。问卷中的问题回答采用不记名方式请您认真阅读每一个问题在空格中填写适当的信息或按要求选择最符合您的观点或最适合于您的答案。 您的性别 您的年龄 一、自身存在的口腔疾病 1. 您是否有蛀牙？ □一颗 □两颗 □两颗以上 □没有 2. 您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病如果有请在横线上注明。 □有 □没有 □不知道 3. 您的牙龈是否出血？ □经常出血 □偶然出血 □过去有过出血 □刷牙时出血 □不出血 □不清楚 4. 以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您？ □牙齿发黄 □口腔异味 □牙龈出血 □龋齿蛀牙 □牙髓炎□牙周炎 5. 您有口腔溃疡吗？ □从未有过 □很少 □经常 □没注意过 6. 您的牙牙龈对冷、热、甜刺激敏感吗？ □总是 □经常 □有时 □很少 □从不 7. 您是否有牙齿松动？ □有（□在上颌 □在下颌） □没有 8. 您是否牙菌斑？ □有 □没有 二、口腔健康意识 1、您是通过何种渠道进行保健或治疗的 □ 电视 □报纸 □网络 □朋友介绍 □口腔医生 广州医科大学口腔医学

2.您认为口腔健康对人们是否重要？ □很重要 □较重要 □一般 □不重要 3.您是否会在饭后漱口？ □一直 □经常 □有时 □从不 4.您一天刷几次牙？ □一次 □两次 □两次以上 □不刷 5.您平时是否注意保护牙齿？ □注意 □较注意 □一般 □不注意 6.您是否会定期去医院检查牙齿？ □一直 □经常 □有时 □从不 7.您平均多久去医院检查牙齿？ □三个月 □六个月 □一年 □从不 8.您对自身口腔健康状况的判断？ □重度疾病 □自己不清楚 □轻度疾病 □健康无病 9. 您的牙刷使用及更换情况？ □3个月更换牙刷 □半年更换 □不能使了再换 □牙刷毛歪了就更换 10.您认为下列环节对保护牙齿的重要性？ □购买功效好的牙膏 □定期去医院洗牙 □经常吃口香糖 □选择一个好的牙刷 11.遇到龈出血的情况您认为应该？ □继续正常刷牙 □停止刷牙 12.您如何对待牙龈出血的症状？ □选择有防止出血的功效型牙膏 □自己去药房对症买些药 □没注意过 □去医院检查找到病因 13.出现口腔溃疡的状况您如何应对？ □用一些功能性的牙膏 □买些喷雾的药剂使用 □去医院开些药 □不是很意也不会特殊处理 14.您希望从口腔医务者那里得到哪些关于口腔方面的信息? 感谢您对我们的支持我们一定会谨记崇德、精业、团结、奉献的校训努力学习专业知识执着追求为祖国医药事业的发展和人类身心健康而奋斗 广州医科大学口腔医学

儿童口腔检查表

儿童口腔检查表 [目的和要求] 掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。 [实习内容] 1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。 2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。 3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。 4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。 [实习用品及对象] 器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤] 1、询问家长以，下内容并记录填写病历 （1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。 （2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。 （3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。 （4）既往史和家族史 1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。 2)系统性疾病病史及家族遗传史。 2 检查患儿口腔情况 （1）口腔检查的内容和要求

（2）儿童口腔病的检查特点 1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。 2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。 3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。则说明其叩痛为假阳性。 3 根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括： 诊断：根据控查结果，综合判断分析。得出确切的诊断； 治疗设计：根据诊断，拟定初步治疗方案或记录处理过程；

牙科门诊日常管理工作检查表

牙科门诊日常管理工作检查表 (总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

牙科管理工作检查项目 一、看 （一）看牙科内部； 1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态 对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分） 2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志 3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙 角；物品摆放，器械与办公用品，有没有标准，执行情况如 何 二、查 （一）查前台： 1、前台卫生整洁度 2、门诊日志记录情况 3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计 4、日报表，月报表 接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何 5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况

6、电话追随访记录情况 （二）查财务 1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目 2、收入利润数和利润率 3、各项成本比率 4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐 （三）查医疗区： 1、卫生情况 2、物品摆放 3、班前准备：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识 4、接诊沟通：程序，有效率 5、操作规范：技术与服务方面 6、术后遗嘱：相关医嘱单等资料准备，执行情况 7、医疗文书书写：检查记录情况 （四）消毒间 1、卫生情况 2、消毒流程标准及记录 3、出入登记 4、消毒标示 （五）查办公室

幼儿园健康检查表

儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.传染病 6.其他 过敏史 儿童家长确认签名 体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼 左 视力 左 耳 左 口 腔 牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部 心肺 肝脾外生殖器其他 辅 助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他 检查结果 医生意见 医生签名：检查单位： 体检日期：年月日（检查单位盖章）

附件2 儿童转园(所)健康证明

（留存单） 儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称 既往病史目前健康状况 家长签名 卫生保健人员签名：转出单位： 日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。 儿童转园(所)健康证明 儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称 既往病史目前健康状况 家长签名 卫生保健人员签名：转出单位： 日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。

附件3 托幼机构工作人员健康检查表 姓名 性别 年龄 婚否 编号 照 片 单位 岗位 民族 既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他 受检者确认签字： 身份证号 体格检查 血压 心肺 肝脾 皮肤 五官 其他 化验检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴 虫 淋球菌 梅毒螺旋体 外阴阴道假丝酵母菌 （念珠菌） 其他 胸片检查 其他检查 检查结果 医生意见 医生签名： 检查单位： 体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章） 备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。