临床护理文书规范模拟考试标准答案09-8-7

2014年大关县人民医院《临床护理文书规范》考试

姓名：考试日期：分数：

考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）

单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟

1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1

A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程

2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1

A 麻醉药品交接记录

B 医嘱、护嘱执行单

C 体温单

D B+C

E A+B+C

3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ）P1

A 护理首次记录单B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书

4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1

A 急救药械交接记录

B 护理不良事件报告

C 专科护理单

D 病房护理交接班日志

E 麻醉药品交接记录

5、护理文书包括下列哪项作用？（E ）P1

A 与临床工作质量息息相关

B 具有法律效应

C 培养、培训护士专科护理能力

D 考核评价护理工作的重要依据

E 以上均正确

6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1

A 体温单

B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录

7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）P3

A 脑

B 心肺

C 五官

D 皮肤

E 四肢

8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2

A 强调对专科护理及相关文书表达的规范

B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作

C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程

D 反应护理工作制度的落实

E 以上说法全正确

9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、

分析、判断和决定上？（C ）P2

A 抢救能力

B 评价能力C评估能力 D 应激能力 E 应急能力

10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理

工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3

A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度

E 以上均不对

11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并

落实（A ）P3

A护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对

12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3

A 首次护理记录单必须由专科护士完成

B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用

C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训

D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可

E 以上说法都正确

13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4

A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C 体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”

14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4

A 连续性排班

B 护士分层级管理

C 责任制的全人护理工作模式

D 以上说法都正确

15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5

A 100/60mmHg

B AA

C still病

D BP

E P

16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5

A 药物过敏

B 防跌倒

C 防坠床

D 防烫伤E以上都正确

17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。P5

A 10

B 8

C 7

D 6

E 5

18、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，保管时间为（ A ）P 7

A 1年

B 2年

C 半年

D 3个月

E 3年

19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（ D ）P6

A 掌握患者病情

B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施

C 记录实际护理过程D修改、补充及完善后核心制度的落实 E 以上说法均正确

20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（E ）P9

A 新收危重患者、手术患者

B 住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重

C 特殊检查治疗患者

D 压疮评分超过标准的患者E以上说法都正确

21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9

A 解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性

23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（ D ）P10

A 留置针操作演示

B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评

C 病例讨论

D A+B+C

E 以上均不是

24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（ B ）P10

A 高级责任护士或责任护士B高级责任护士或以上人员 C 责任护士

D A+B

E B+C

25、下列哪些人员不具备申请护理会诊、参与会诊的资质？（ E ）P 11

A 责任护士

B 高级责任护士

C 护士长

D 专科护士

E A+B

26、“三查七对”中的“摆药后查是由（ C ）查对？P13

A 护士

B 护师

C 药师

D 护士长

E 护生

27、护理不良事件报告应由（ C ）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？P17

A 高级责任护士

B 护理组长

C 本人

D 护士长

E 责任护士

28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确？（C ）P17

A 当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→交护理部

B 护士长登记经过、分析原因等→当事人书写讨论结果、改进意见→交护理部

C当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交科护长→交护理部

D当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交护理部E 以上说法均不正确

29、下列哪项说法有误？（ C ）P17

A 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“

B 未造成严重后果的事件也需要上报

C不良事件发生后当事人报告至病区护长后24小时内上报科护士长

D 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理

E 发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（A ）P20

A输液器 B 中心静脉导管 C 留置针 D 透明敷料 E 肝素帽

31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些？（E ）P20

A 尿管

B 胃管

C PICC管

D 约束带E以上均正确

32、下列哪项不属于体温单上记录内容？（ C ）P21

A 出入量

B 皮试结果C转出时间 D 死亡时间 E 分娩时间

33、第二次手术后第8天的正确写法为（ C ）P21

AⅡ.8 B 2-8 CⅡ-8 D Ⅱ-ⅧEⅢ-8

34、下列关于入院时间哪种写法有误？（ B ）P22

A 入院-八时三十分B入院-九时五分 C 入院-九时零五分 D 入院-九时

35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ D ）P47

A 入院、出院

B 转入、转出

C 术前1天、术后3天

D A+C

E A+B+C

36、需要在35O C以下注明的内容包括（ E ）P23

A 拒测

B 外出

C 请假

D 辅助呼吸

E 以上都正确

37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应（ A ）P23

A在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示

B 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示

C 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母v表示

D 在原体温上方用红笔小写英文字母v表示

E 在原体温下方用红笔小写英文字母v表示

38、关于体温单下栏的下列哪项说法有误？（ A ）P23

A 皮试结果应用红色笔书写

B 因单位都已标明，只需填写数字即可

C 大便是记录总次数

D 导尿尿量是以ml/c表示

E 大便失禁用*表示

39、下列哪种写法是说明灌肠前有2次大便，灌肠后又有大便3次？（C ）P24

A 5/E

B 23/E

C 23/E

D 3/

E E 以上写法均不对

40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（ D ）小时？P24

A 8、24

B 24、24

C 8、8

D 24、72

E 24、8

41、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要记录什么内容？（ D ）P25

A 记录患者的主诉

B 记录与职业安全防护相关的阳性结果

C 记录与疾病相关的阳性结果

D B+C

E A+B+C

42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（D ）P25

A 口腔护理

B 头发、皮肤清洁

C 会阴清洁D以上都正确 E 以上都不正确

43、关于压疮分期下列哪项说法不正确？（ A ）P26

A 共分为5期

B 2期为炎性浸润期

C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

D 淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、有触痛

44、关于水肿分度的说法下列哪项说法不正确？（E ）P26

A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、踝部、胫骨前皮下组织

B 共分为3度

C 重度水肿可出现胸、腹腔有积液

D 轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织E全身组织均可见明显水肿为重度水肿

45、一患者查血色素为：62g/L，全身皮肤严重水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧张发亮，会阴部有明显水

肿，该病人分别为：（ E ）P26

A 重度贫血、中度水肿

B 中度贫血、中度水肿

C 轻度贫血、中度水肿

D 中度贫血、重度水肿E重度贫血、重度水肿

46、患者王某，癌症晚期，患者夜晚疼痛剧烈、无法忍受，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐

位头部尽量贴近腹部，请问这种疼痛属于哪一级？（ C ）P 28

A 轻度

B 中度C重度 D 极重度 E 超重度

47、11个月患儿因发热查因入院，神志清楚，作为接诊的责任护士，请问你在首次护理记录单中意识状

态栏应如何填写？（ B ）P29

A 呼之能应、对答不切题B呼之不应、对答不切题 C 呼之能应、对答切题

D 呼之不应、对答切题

E 以上说法都不正确

48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为：（C ）P35

A 胎心率0次/分B胎心率次/分C胎心率/ 次/分D胎心率- 次/分E胎心率×次/分

49、一新生儿出生后4小时,在相关记录单上应记录为( ) P38

A 240分钟

B 1/6天C4小时 D 以上写法均不正确 E 以上写法均正确

50、一个2岁小儿很想用言语表达自己的需求,但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，这种

情况为（ C ）P41

A 口吃

B 表达障碍C隐语 D 发音障碍 E 发育迟缓

51、“患者轻度贫血，主诉乏力，给予协助其下床如厕、、、”属于（ B ）P47

52、“患者情绪低落，哭泣，安慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关心患者感受，适当让病人倾

诉、、、”属于（C ）；P47

53、“患者体温39o C ，给予冰敷头额部及腋下，并给予温水擦浴、、、”属于（A ）P47

A 技术性护理措施

B 生活照顾性护理措施

C 心理护理措施

D 以上说法均正确

54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（ B ）P48

A 体现“实时记录”B每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过20人

C 书写场所强调随时可以方便记录

D 同一患者在同一护士班次应出现多个时间点的记录次

E 每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过15人

55、“患者不能自动觉醒，但在、强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时

间持续很短“，这种表现属于（ B ）P53

A 嗜睡

B 昏睡

C 意识浑浊

D 谵妄

E 浅昏迷

56、某患者24小时输液1000ml、输血浆400ml、流食共1200ml、水1500ml，请问体温单上24小时入

量应为多少ml？（ C ）P53

A 1400

B 2600

C 4100

D 2700

E 1200

57、某患者24小时水样大便200ml、尿袋全天放出尿量3500ml、呕吐物200ml、上下午膀胱冲洗各250ml，

请问体温单上24小时出量应为多少ml？（ A ）P53

A 3400

B 3900

C 3700

D 4400

E 以上都不对

58、医嘱开测8次血糖，作为执行的责任护士，你应该如何安排测量时间？（B）P62

A 三餐前后、睡前、午夜2-3点B三餐前、餐后2小时、睡前、午夜2-3点

C 三餐前、餐后2小时、睡前、午夜1-2点D三餐前、餐后1小时、睡前、午夜2-3点

59、如果你给一位患者测得餐前血糖结果为2.6mmol/L，请问你必须关注并在特殊情况栏内记录以下那

些情况？（ E ）P62

A 意识

B 出汗

C 手震

D 肢体无力E以上都正确

60、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ）P75

A 肌力分为5级

B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度

C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力

D 肌力分为6级

E 以上都不正确

61、意识护理单适用于哪些病人？（E ）P86

A 全麻术后

B 心肺复苏前后

C 中毒

D 脑血管疾病

E 以上均正确

62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（D ）P86

A 正常瞳孔为圆形，位置居中

B 自然光线下瞳孔直径为2-5mm

C 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小D瞳孔直径大于6mm为瞳孔扩大

63、智能状态护理单适用于哪些病人？（D ）P90

A 全麻术后

B 老年人

C 严重脑外伤

D 脑血管意外后遗症E以上均正确

64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措施？（ E ）P92

A 床边悬挂警示标识，佩带腕带

B 防走失，1陪1、或者1陪2的方式陪护守护

C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴，使用热水袋水温应低于50O C

D A+B+C

E A+C

65、下列哪项属于睡眠障碍的是（B ）P93

A 失眠

B 说梦话

C 梦游

D A+C

E A+B+C

66、老年综合征包括（ E ）P106

A 睡眠障碍

B 进食问题

C 尿便失禁

D 意识模糊E以上都是

67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（ C ）P94

A 10S以下

B 15S以下

C 10S以上

D 15S以上

E 20S以上

68、以下哪项不属于护士在为病人疼痛时提供的护理措施？（ D ）P98

A 安慰患者、解释病情

B 卧床休息、患肢摆放舒适

C 分担注意力、冷敷或热敷

D 给予口服止痛药

E 理疗

69、超过50%的患者发生吞咽困难是因为（C ）引起P 100

A 脑出血

B 食道癌

C 中风

D 咽喉炎

E 扁桃体炎

70、下列哪项不属于吞咽困难患者的护理措施？（ E ）P102

A 与营养师商量制定患者的食谱

B 可采用鼻饲方法

C 提供舒适的进食环境，行相关健康教育

D 鼓励并协助患者进食，进食后漱口或行口腔护理

E 以上都正确

71、诺顿评分为10分，提示皮肤发生压疮为（ C ）P109

A 低度危险

B 中度危险C高度危险 D 无危险 E 以上都不正确

72、下列哪项措施不适于减少摩擦力和剪力的措施？（ A ）P114

A 每天下床坐椅子

B 正确使用移动技巧

C 摩擦点贴保护膜

D 侧卧位大于30度

E 保持半坐卧位，床头摇起小于等于30度

73、关于预防高危压疮皮肤护理说法有误的是？（ A ）P115

A每天检查皮肤的情况1次，特别是受压部位 B 帮助保持好个人卫生，更衣、床上浴

C 干性皮肤可使用皮肤润肤霜

D 使用纸尿片或纸尿裤

E 皮肤弄脏时及时清洁

74、某病人符合上报高危压疮标准，身高170cm，体重55Kg，请计算并确定他属于哪种情况？（B）P117

A 严重消瘦B消瘦 C 正常 D 肥胖 E 超重

75、请问74题中患者的标准体重应为多少Kg？（ C ）P117

A 55

B 60

C 65

D 70

E 75

76、大小便偶尔失禁是指在过去24小时内有（ A ）次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。P120

A 1-2

B 1

C 2

D 2-3

E 4-6

77、伤口渗液量处于（ B ）有利于促进伤口的愈合。P121

A 干燥、湿润B湿润、潮湿 C 潮湿、浸透 D 浸透、漏出E湿润、浸透

78、Ⅲ期以上的压疮创面清创应由（ E ）处理。P122

A 高级责任护士

B 护理组长

C 护士

D 伤口护士或护理组长

E 伤口护士或医生

79、关于压疮渗出液的颜色说法有误的是（ A ）P122

A 正常肉芽组织的渗液是淡黄色

B 黄色或褐色显示伤口有腐肉

C 浑浊、粘稠渗液显示炎症或感染的反应

D 绿色渗液显示绿脓杆菌感染

E 粉红或红色渗液显示存在红细胞或微血管损伤

80、使用约束带的病人，至少（）松解1次，每次（ B ），并协助患者翻身活动。P131

A 1h；10-15min

B 2h；15-20min

C 2h；20-30min

D 1h；15-20min

E 2h；10-15min

81、关于适用约束带下列哪项说法有误？（ A ）P131

A使用约束带时应尽量使肢体放平整，防止压迫太久影响血液循环

B 约束带必须使用活结

C 约束带下必须垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜

D 约束前家属必须签订知情同意书

E 应密切观察约束部位的皮肤颜色、血液循环

82、如使用约束带，必须提前告之家属的内容包括( E ) P131

A 使用目的

B 并发症及配合注意事项

C 部位

D 时间

E 以上都是

83、下列哪项不属于高危跌倒人群？（ A ）P132

A 60岁健康老人

B 意识不清

C 运动障碍

D 视力障碍

E 服用镇静药

84、下列关于防跌倒说法哪项有误？（）P133

A 指导患者及家属使用呼叫仪

B 指导患者及家属预防跌倒注意事项

C 指导患者勿跨越床栏下床

D 有陪护时可以不用使用护栏

E 确保病室地板不潮湿、滑

85、下床时使用轮椅时应注意（B ）P137

A 轮椅置于健侧，30-45度面向床头关好刹车B轮椅置于健侧，30-45度面向床尾关好刹车

C轮椅置于健侧，20-30度面向床头关好刹车D轮椅置于健侧，20-30度面向床尾关好刹车

86、关于输血下列哪项说法有误？( B ) P140

A 先快后慢

B 起始速度一般为40滴，15分钟后调至60滴/分（成人）

C 休克患者可适当调快输血速度

D 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢

87、下列哪种药物不易引起渗漏性损伤？（ C ）P143

A 去甲肾上腺素

B 柔红霉素

C 舒普深

D 长春新碱

E 多巴胺

88、下列哪种药物属于非刺激性化疗药物？（ A ）P143

A阿糖胞苷B米托蒽醌 C 异环磷酰胺 D 紫杉醇 E 氟尿嘧啶

89、下列哪种药物不属于强刺激性化疗药物？（A ）P143

A奥沙利铂 B 氮芥 C 诺维本 D 阿霉素 E 更生霉素

90、下列药物因为PH值小于4.1易导致引起渗漏性损伤的药物是（B ）P143

A 氟尿嘧啶

B 万古霉素

C 甘露醇

D TPN

E 力肽

91、化疗药物发生渗漏后局部封闭治疗方法为（ D ）P144

A 生理盐水5ml+dex5mg+利多卡因5ml B生理盐水10ml+dex5mg+利多卡因3ml C生理盐水5ml+dex3mg+普鲁卡因5ml D生理盐水5ml+dex5mg+利多卡因3ml

92、化疗药物发生渗漏后早期采用冷敷的原因是（C ）P144

A 使血管扩张，减少吸收

B 使血管扩张，使药物加快吸收、分散

C使血管收缩，减少吸收 D 提高局部敏感性 E 以上均正确

93、下列哪类药物发生渗漏时适合热敷？（ C ）P144

A 蒽环类

B 紫杉醇

C 长春新碱

D 多柔比星

E 阿霉素

94、关于预防药物外渗下列哪项说法有误？（ A ）P145

A刺激强度大的药物必须选择肘关节的血管 B 化疗前后应使用生理盐水冲管

C 控制输液速度或推注压力

D 以上都正确

95、具备开护嘱资格的护理人员为（ E ）P12

A 责任护士

B 组长

C 高级责任护士、专科护士

D A+B+C

E B+C

96、病情危重患者家属坚决拒绝翻身，下列哪项应对措施有误？（A ）P20

A 立即上报护理部

B 告之患者及家属后果

C 告之后果并让家属确认签名

D 在护理记录中记录

97、下列在体温单40OC横线以上哪种情况不需要写明具体时间？（ E ）P21

A 入院

B 出院

C 转入

D 分娩E手术

98、入院时病人为重度贫血查因，平车入院请问体温单体重栏如何填写？（C）P24

A 尽量搀扶病人量体重后填具体数字

B 直接填“卧床”，等病人情况好转后再测量登记

C 填“平车”，等病人情况好转后再测量登记

D 以上都正确

99、血液科专科护理记录单中如病人有皮肤出血表现，在表格内相应处打勾即可，但在特殊情况记录栏

内需要记录的内容是（ D ）P61

A 出血部位

B 出血范围

C 出血的数量

D D A+B+C

E B+C

100、如监测血糖结果大于16.8mmol/L时，应同时检测（B ）P62

A 血钾

B 血酮

C 血钠

D 血氯

E 以上都对

《常用临床护理技术服务规范》

常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。

2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标

2017年护理文书书写要求规范

护理文书书写规 为进一步规我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规》（2010版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通过后对2013年修订的《护理文书书写规》进行了再次修订。 一、护理文书书写的基本要求 1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、清晰。 2.护理文书书写应使用中文和医学术语。避免使用自编略语、俗语、习惯语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3.护理文书的眉栏应逐项填全，具体容根据患者病情等进行填写。 4.手写护理文书书写应当统一使用蓝黑墨水笔完成，字迹工整、清晰，容简明扼要、表述准确、语句通顺、标点正确、眉栏齐全。在书写过程中出现错字（句）时，应用同色笔双线横行划在错字（句）上，并将正确文字书写其后，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 5.护理文书书写应当按照规定容书写，并由国家注册护士签全名，盖章无效。 5.1.实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过在本医疗机构合法职业的护士审阅、修改并签署全名。 5.2.进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理文书，考核不合格者应当经过在本医疗机构合法职业的带教护士审阅、修改并签全名。 5.3.无职业资格护士签名时，格式为“老师／学生”。 6.因抢救急危患者，未能及时书写护理病历的，有关护士应当在抢救后6小时据

护理文书书写试卷

2012年护理文书书写规范培训试题 科室姓名成绩 一、填空题：（每空2分） ⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的 和病重病危患者护理记录及。 ⒉转入时间由科室填写，死亡时间应当以“”的方式表述。 ⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数，连续填写天，如在天内又做手术，则第二次手术日数作为，第一次手术日数作为填写。 ⒋体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字，不与下次测试的体温相连。 ⒌体温骤然上升或突然下降者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。 ⒍发热患者(体温 )每4小时测试1次。如患者体温在以下者，23:00和3:00酌情免试。 7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应并填入体温单内。 8. 降温30分钟后测量的体温以表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与体温相连。 9. 用表示大便失禁。天以内无大便者，结合临床酌情处理。 10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少次。 11. 入院当天应有、的记录。 12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用或表示。 13. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量用标识。 14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时，记录、、、。 15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。 二、判断题：（每题1分）

⒈转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。（） ⒉患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。（） ⒊如为下肢血压不需特殊标注。（） ⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。（） ⒌手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。（） ⒍病重（病危）患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。（） 7. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前相连。（） 8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。（） 9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。（） 10. 手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。（） 三、简答题：（每题1分） 四、简述护理日夜交接班报告的书写顺序?

常用临床护理技术服务规范考试题

常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时

③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？

（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

2019年护理文件书写规范试题及答案

兴文县人民医院康复医学科/中医科 2019年护理文件书写规范试题 姓名：得分： 一、填空题(每空2.5分，共50分) 1.书写护理文书应当客观、、、、、完整。 2.体温单40-42°C横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用 符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上,不足24小时的按实际时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、意识模糊、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、单选题（每题 2.5分，共37.5分） 1.护理文书包括下列哪项作用? ( ) A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误? ( ) A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱

3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于 可以复印或复制的范围?( ) A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单 E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些 方面的能力? ( ) A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则? ( ) A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容? ( ) A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员 在( )小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项? ( ) A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由( )登记不良事件的经过、分析 原因、后果等? A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士10.出院后医疗护理文件应保管于( ) A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是( ) A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行( )

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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜

护理文书书写规范

护理文书书写规范 ----精编版 护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士在护理活动中对获得的客观资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录。包括体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术护理记录单等。基本要求： 1、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 2、护理文书应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3、护理文书书写应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 4、书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹。 5、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 一、体温单 1、楣栏项目：包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、住院号。患者诊断发生变更时，在续页上填写变更后的诊断。 2、日期栏：每页日期栏的第一日填写年、月、日，其余只填写日；如

遇到新的月份或年度，应填写月、日或年、月、日。 3、住院天数栏：自入院当日开始计数，直至出院。 4、手术日期栏：用红色墨水笔填写手术或分娩后日数，以手术或分娩次日为第一日，填写“1”，依次填写至14日。在手术或分娩当日手术日期栏相应时间内40～42℃之间用红色墨水笔纵行顶格填写“手术”或“分娩”，字迹清晰。若在14日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术2”，将第1次手术日数作为分母，第2次手术日数作为分子填写，依此类推。 5、注意事项：在体温单40～42℃横线之间用红色墨水笔纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩；除手术、分娩和出院不写具体时间外，其余时间均采用24小时制，精确到分钟。 （一）体温曲线绘制 1、体温用蓝色笔绘制，“×”表示腋温，“●”表示口温，“⊙”表示肛温，相邻体温之间以蓝线相连。 2、药物或物理降温后测量的体温用红“○”表示，划在降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前的体温相连，下次测得的体温用蓝线与降温前的体温相连。 3、体温低于35℃（含35℃）时，为体温不升，在35℃横线下测量时间点顶格用蓝黑墨水笔纵行填写“不升”，不再与前次和下次测得体温相连。 （二）脉搏曲线绘制 1、脉搏以红点“●”表示，相邻脉搏之间以红线相连。

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

临床护理技术规范试题及复习资料

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％

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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 护理学会 2019年1月

目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )

最新护理文书书写规范培训试题资料

护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一） 科室：姓名：成绩： 一填空题 1．书写护理文书应当客观、______、______、______、______、规范。 2．护理文书书写应当文字工整、______、______、______、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用______画在错字上，需要修改的文字当时在__________连续书写，之后修改的用______在______书写，注明______并签全名。不得采用__________等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。 3．抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。 4．体温单每页日期栏内的第一日填写_______，其余只填写_______，如遇到新的月份或年度，应填写____或____。 5．转科病人的转入时间由转入科室填写，以______的方式表述。死亡时间以______的方式表述。 6．脉搏短绌时，以______表示心率，以______表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以______填满。 7．输血及血液制品需______方可执行，______均在签名栏内签名。 8．总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为______和______。在其总数下用红墨水笔标识______，并将其总量记录在体温单相应栏内。 9．根据患者意识状态可选择填写：清醒、______、______、______、昏迷。 10．护理查房分类_______________、_______________、_______________。 二单选题 1．护理文书包括下列哪项作用？（E ） A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ） A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱

常用临床护理技术服务规范试题答案

常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。

9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

护理文件书写规范试题及答案

护理文件书写规范试题 及答案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

护理文件书写规范试题 科室：姓名：分数： 一、填空题（每题4分，共40分） 1.书写护理文书应当客观、、、、。 2.体温单40-42℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 3.书写过程中出现错字时应用在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。 4.脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 5.呼吸次数用色笔数字表示。 6.大便失禁用符号表示。 7.体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 8.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 9.每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，不足24小时的按时间记录。 10.患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 二、选择题（每题4分，共40分） 1．护理文书包括下列哪项作用（） A与临床工作质量息息相关B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2．关于护理文书概念下列哪项说法有误（） A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D?记录执行的医嘱 E 以上均错误 3．根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围（） A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录 4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力（） A脑B心肺C五官D皮肤E四肢 5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（） A客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录” 6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）

临床护理技术规范试题及答案

临床护理技术规范试题 及答案 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 广州护理学会 2010年1月

目录

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E)

A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区 E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E． 24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次

护理文书书写规范培训试题

护理业务查房、护理文书书写规范培训试题(一) 科室:姓名:成绩: 一填空题 1.书写护理文书应当客观、______、______、______、______、规范。 2.护理文书书写应当文字工整、______、______、______、标点正确。书写 过程中出现错字时,应当用______画在错字上,需要修改的文字当时在__________连续书写,之后修改的用______在______书写,注明______并签全名。不得采用 __________等方法掩盖或出除原来的字迹,保留原记录清晰可辩。 3.抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。 4.体温单每页日期栏内的第一日填写_______,其余只填写_______,如遇到新 的月份或年度,应填写____或____。 5.转科病人的转入时间由转入科室填写,以______的方式表述。死亡时间以 ______的方式表述。 6.脉搏短绌时,以______表示心率,以______表示脉搏,相邻脉搏与心率之间以红线分别相连,两连线的空白区以______填满。 7.输血及血液制品需______方可执行,______均在签名栏内签名。 8.总结出入水量时在护理记录单___栏内注明“日间小结”和“24小时总结”,统计时间为______和______。在其总数下用红墨水笔标识______,并将其总量记录在体温单相应栏内。 9.根据患者意识状态可选择填写:清醒、______、______、______、昏迷。

10.护理查房分类_______________、_______________、_______________。 二单选题 1.护理文书包括下列哪项作用?(E ) A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误?( D ) A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围? ( C ) A 体温单 B 医嘱单

护理文书书写考试试题

护理文书书写考试试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（共45分，每空2.5分） 1、书写护理文书应当客观，，，，。 2、体温单40-42℃之间只有不写时和分。 3、灌肠后大便一次用表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用或表示。 4、体温骤升≥℃或骤降≥℃者需要进行，在体温右上角用红笔划复试标号√。 5、重患者记录的书写原则：_________、_________、_________、_________、__________，体现_____ ___特点。 二、是非题（共25分，每题5分） 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（） 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（） 3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（） 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（） 页脚内容1

5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（） 三、问答题（共30分，每题15分） 1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？ 2、交班项目顺序为？ 页脚内容2

护理文书书写考试试题答案 一、填空题 1、真实，准确，及时，完整，规范。 2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1. 5、2.0、复试 5、及时、准确、简要、完整、清晰专科 二、是非题 ××××× 页脚内容3

临床护理技术服务规范及标准

精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。