郭子光郭老胃溃疡经验方

郭子光郭老胃溃疡经验方

郭老胃溃疡经验方:白及60g,乌贼骨60g，白芷40g，煅瓦楞子40g，肉桂20g，砂仁20g, 沉香20g，丁香20g, 广木香20g,甘草20g,延胡索20g。共研极细末瓶装，每日3次，每次5g,半空腹温开水调服。适用于胃脘痛、喜温喜按、胃胀、泛酸、嗳气或欲吐、喜热饮恶寒凉之品。溃疡病虚寒者居多，故选用一派温中祛寒、行气制酸，促进溃疡愈合之品。慢性胃炎属虚者本方亦可用。消化性溃疡是一组由于整体失调而波及局部，局部病变突出的疾病。其局部病变多为气滞、血瘀、湿阻，表现为胃脘部疼痛、胀满、嗳气、泛酸、呕吐、冷凉、出血等症状。若从中医整体辨证则多表现为肝气不疏，或气血不足，或阴虚阳虚等情况。但是,在临床上往往会遇到无证可辨的时候，肝气不疏，或气血不足，或阴虚阳虚等证不显，这时选用这个基础方就比较合适。在使用这个方的基础上，整体治疗针对不同病情另用汤剂调治。阳虛型，症见畏寒神怯，肢冷便溏,舌苔白润，用附子理中汤化裁，选用党参、白术、干姜、炙甘草、制附片(先煎1小时)、丁香、白豆蔻、胡椒、白芍;阴虚型，症见口咽干燥,手足心热，舌红少津，用一贯煎化裁，选用沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子、石斛、谷芽、黄连;湿热郁遏型，症见胃脘痞满，呕恶，苔黄滑厚腻，用黄连温胆汤化裁，选用黄连、竹茹、枳壳、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、藿香、槟榔、郁金;气机郁滞型，症见情绪不畅，两胁或乳房胀满,噫气频作,用柴胡疏肝散化裁，选用柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、炒川楝子、麦芽、延胡索，该方偏温，如果阴虚明显，可以去方中之肉桂加黄连。

国医大师郭子光治疗泌尿系结石经验泌尿系结...

国医大师郭子光治疗泌尿系结石经验泌尿系结... 国医大师郭子光治疗泌尿系结石经验 泌尿系结石，中医谓之“石淋”。不过，若按传统中医有关“石淋”的论述，必须于病人尿中发现砂石，才能作出“石淋”或“砂淋”的诊断。 由于砂石通过输尿管和膀胱时，对其黏膜所产生的刺激和损伤，常引起受损部位出现充血、水肿、炎症、出血等病理变化。这些病变在临床上一般都表现为“湿热下注”病候，故历来认定结石的成因，皆为湿热蕴结，煎熬津液所致。用方不外八正散、石韦散、五淋散等，咸从清热利湿论治，确有一定疗效。 随着西医学检测方法的引入，近年来已将无症状性结石和无砂石排出之结石，归在“石淋”病中辨治，对其病因病机也有了更深层次的认识。认识到结石滞久不动，或引起梗阻、积水等，乃系气滞血瘀所致，于是治疗上极力主张活血化瘀一法，且有总攻疗法、综合疗法、溶石疗法等应用与探索。这些新的认识与治法，不仅克服了传统中医对无症状和无砂石排出之结石病“无证可辨”和辨证上的盲目性，而且在一定程度上还弥补了清热利湿法对较大或滞留时间较久的结石，以及结石性梗阻、积水疗效欠佳的缺陷，把中医治疗泌尿系结石的疗效提高了一步。 这些年来，郭老在临床上也经治了不少泌尿系结石病人，并运用“脏为阴、腑为阳”学说治疗泌尿系结石，探索中颇多发挥。其主要经验是： 尿路结石当分阴阳。结石在肾者为在脏，属阴；结石在输尿管或膀胱者为在腑，属阳。属阴者当温肾阳为主，属阳者当利湿热为主。

对于结石而有腑气结滞者，主张先通大便，方用大承气汤。 对于结石不动者，主张行气化瘀。行气用郁金、枳壳、台乌、青皮、莪术之类，活血用桃仁、牛膝、王不留行之类。 【结石部位分阴阳】 泌尿系结石大多原发于肾和膀胱，肾中结石下移于输尿管则成为输尿管结石。一般直径在0.4cm以下的光滑圆形结石，常易自动排出，肉眼可见，因其移动时擦伤肾盂和输尿管的黏膜，引起出血、感染，发生小便滴沥涩痛等症状，中医就称之为“石淋”。若结石大于0.6cm，或呈方形、多角形表面粗糙者，很少能自动排出，也就很少出现尿中有砂石、小便滴沥涩痛等“石淋”特征症状，尤其是肾和输尿管上段结石更是如此。 此类结石之存在通常是经X线摄片或B超检查确定，其性质与传统中医“石淋”无异，但按传统中医“石淋”辨治则无据。 经过反复思考，郭老以“脏为阴，腑为阳”的学说为指导，认为结石之在肾者，属阴，为肾中阳虚，阴寒凝聚，冰结而成；结石之在输尿管、膀胱者，为在腑属阳，由热灼津液，煎熬而成，因湿多下流，常与热结，故此热多为湿热。 肾中阳气，化气行水，表现为“蒸”、“渗”二用，清气非蒸不能升，浊阴非渗不能降。若肾中阳虚，不能行使其“蒸”、“渗”之功能，则清浊不分，凝聚成石。结石已成，阻碍气机，损伤脉络，于是有绞痛、尿血、积水等标证出现。 而治疗之法，重在治本，治本即是治肾，治肾重在温阳。肾中阳旺，阴寒自消，蒸渗有权，则结石或碎解，或溶化，或下降，确是治疗之又一途径。如肾结石又兼湿热者，则温阳与清利兼施，或先清利

消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结与心得体会

消化内科实习护士胃溃疡患者护理经验总结 与心得体会 胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者带来许多不适与痛苦。 作为一名正在实习的消化内科护士，我有幸参与了许多胃溃疡患者的 护理工作。在这个过程中，我积累了一些宝贵的经验和心得。以下是 我对消化内科实习护士胃溃疡患者护理的总结与体会。 一、患者评估与病情观察 对胃溃疡患者的护理工作，首先要进行全面的患者评估与病情观察。包括患者的疼痛程度、消化道不适症状、饮食情况、精神状态等方面。通过仔细观察患者的生理和心理变化，可以及时发现并评估病情的变化，从而采取适当的护理措施。 二、营养与饮食管理 对胃溃疡患者进行科学的营养与饮食管理是非常重要的。在患者的 饮食中，应避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，同时要鼓励患者多 食用富含维生素和蛋白质的食物。此外，合理分配饮食，避免大量进 食或过度饥饿，有助于消化系统的正常工作和胃溃疡的康复。 三、药物管理与教育 胃溃疡患者通常需要长期服用胃黏膜保护药物，如质子泵抑制剂和 抗酸药物。作为护士，我们需要了解不同药物的作用机制、用法用量 以及可能的副作用，以确保正确给予患者药物，并及时观察患者对药

物的反应。同时，我们还需要向患者提供关于药物的合理用药和不良 反应的教育，以提高患者对药物治疗的依从性。 四、疼痛管理与护理 胃溃疡患者常常伴随着剧烈的上腹疼痛，对疼痛的有效管理是至关 重要的。除了及时给予镇痛药物外，我们还可以通过其他非药物护理 手段来帮助患者缓解疼痛，如腹部按摩、热敷等。在护理过程中，我 们要对疼痛的特点、变化和患者对不同治疗方法的反应进行观察和记录，以便及时调整治疗方案。 五、心理护理与支持 胃溃疡患者往往面临着疼痛、食欲受限、生活质量下降等问题，容 易出现焦虑、抑郁等心理问题。作为护士，我们需要给予患者积极的 心理护理与支持。通过与患者的交流和倾听，我们可以了解患者的情 绪变化和需求，并及时提供心理援助和安慰。此外，我们也可以组织 一些支持团体或康复活动，帮助患者积极应对疾病，恢复健康。 六、护理记录与沟通合作 在对胃溃疡患者进行护理过程中，我们要做好详细的护理记录。包 括患者的病情观察、药物管理、病情变化、护理措施和效果等方面的 内容。护理记录的准确和完整，不仅可以为医生提供重要的参考信息，也有助于护患沟通和团队合作的顺利进行。 总结：

老中医：推荐三则治胃炎、胃溃疡经验方

三则治胃炎、胃溃疡经验方 1.慢性胃炎方 李恩复经验方 【处方】当归9g，白芍 20g，川芎 9g，茯苓 12g，百合 12g，乌药 9g，石斛 12g，蒲公英 15g，菖蒲 12g，瓜萎 9g，薤白 6g，鸡内金 9g，三七粉 2g（冲服）。 加减：疼痛为主者加香附12g，延胡索12g；胀满为主者加姜黄9g，厚朴12g；嘈杂为主者加栀子6g，淡豆豉6g；痞塞为主者加枳实15g，橘红9g；恶心呕吐者加苏叶6g，黄连6g；背沉、痛者加沙参15g，葛根20g。 【功效】凉润通降。 【用法】水煎服。3个月为1 疗程。 【说明】本方适用于治疗慢性胃炎。服药期间忌烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激及黏、硬、凉的食品，应食富有营养、容易消化的食物。如胃酸偏低的患者，牛奶亦应少饮为佳。 2.巧用大柴胡汤治胃溃疡 刘渡舟经验

【处方】柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，大黄6g，白芍9g，枳实6g，生姜12g，大枣4 枚。 【功效】清热散郁。 【用法】水煎服。 【说明】本方适用于治疗胃溃疡，证属火结气郁、腑气不通者。临床用之，效果较好。 3.胃及十二指肠溃疡方 刘耀三经验方 【处方】白及 120g，丹参 60g，制香附 60g，白术 100g，枳壳 60g，砂仁 30g（去壳），鸡内金30g。 【功效】保胃健脾，理气和中，散瘀止痛。 【用法】上药烘脆，研极细粉末。每次3g，每日服3 次。饭前1 小时温开水送下。 【说明】本方适用于胃及十二指肠溃疡之症，用本方治疗，一般都能防止出血，缓和疼痛，渐次取得根治良效。对其他类型的慢性胃痛，其效亦佳。本方宜于粉剂进服，如制丸剂，疗效则不佳。

国医大师郭子光治疗冠心病心绞痛专方：芪葛基本方

国医大师郭子光治疗冠心病心绞痛专方：芪葛基本方 芪葛基本方：黄芪30-50g、制首乌20-30g、丹参20-30g、葛根20-30g、川芎15-20g 功用：益气补虚，活血化瘀 主治：冠心病心绞痛 芪葛基本方为国医大师郭子光基于王清任对“气虚血瘀”病机的观点下的认识而创制的，认为冠心病心绞痛的基本病机就是气虚血瘀导致的冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧的综合征。气虚为本，血瘀为标。郭老通过多年对王清任思想的感悟及自身的临证经验，认识到气虚血瘀是冠心病心绞痛的基本病机，总结出了芪葛基本方及其五个基本证型，临床效果显著。 气虚血瘀是冠心病心绞痛的基本病机，当以益气化瘀为基本治法。大力补已虚之气，使气旺而血行；化瘀阻之血，使瘀去而脉通；通则不痛，血行通畅，心脉自然无恙。重用黄芪为君，以益气行血；“血为气之母，气为血之帅”，以首乌补养精血，气血有互生互化之源；丹参，川芎活血化瘀，黄芪能益气生血，且能行滞通痹，丹参川芎黄芪三药合用尤能加强行血活血之功；葛根，味辛甘，药性和散，其升散清灵，于方中，能解心脉阴血之凝聚，以活血化瘀。 临证加减： 一、单纯型（除气虚血瘀引起心前区疼痛外，不存在其他脏腑与心痛相关的病症） 1.气虚偏心阳不振者，加桂枝甘草汤温通心阳，阳虚重者，再加制附片15-20g； 2.偏气阴虚、虚阳浮亢者，去黄芪加太子参、麦冬。苦参、黄连； 3.血瘀夹气郁者，加延胡索、香橼、郁金； 4.大便干结，腑气不通，加瓜蒌仁30g； 5.夹湿者，加薤白、全瓜蒌、法半夏； 6.睡眠不佳，更损气阴，酌加合欢皮、酸枣仁； 7.经加减服药3剂其心痛不能缓解者，为瘀滞甚，加失笑散、延胡

索、降香，仍不缓解者为心络瘀阻太甚，当搜剔络脉，酌加水蛭、血竭、三七粉之类。 二、胃心不和型（指心痛的同时伴有胃脘疲满或疼痛，多有慢性胃炎等) 1.若胃症状不重者，治心为主兼治胃，在单纯型治法方药中，偏湿热者加黄连、法半夏、槟榔、煅瓦楞子；偏湿盛者酌加藿香、法半夏、厚朴、白豆蔻、茯苓、神曲。 2.如胃症状偏重者，治胃为主兼治心，偏湿热盛者黄连温胆汤加丹参、延胡索、般瓦子郁金；偏湿盛者，藿、蔻、夏、苓加丹参、菖蒲、郁金、延胡索、神曲。胃症状缓解则改成治心为主。 三、肝心同病型（指心痛的同时伴有肝阳上亢，多有高血压) 1.若阳热盛者可暂去黄芪,酌加石决明、黄芩、栀子、菊花地龙 赤芍、丹皮、川牛膝之类; 2.失眠者酌加合欢皮、酸枣仁; 3.便秘者,酌加瓜要仁、决明子。 四、胆心不和型（指心痛的同时伴有胆气郁滞所致胁痛，多有胆炎胆结石) 1.胆症状轻者,治心为主兼治胆,在单纯型治法方药中加黄芩、郁金、茵陈、延胡索即可； 2.如胆症状重者,暂停治心药而治胆。湿热偏盛者,用黄连温汤加黄芩、郁金、茵陈、延胡索气郁偏盛,腑气郁滞,大便秘结者,大柴胡汤加金钱草、延胡索。 五、肺心同病型（指心的同时伴有痰饮咳喘，多患有慢性阻塞性肺疾病) 1.若肺系症状不重者,治心为主兼治肺,用单纯型治法方药,偏蓼湿者,加二陈汤、矮地茶;偏痰热者,暂去黄芪,加小陷胸汤、浙贝母、鱼腥草； 2.若肺症状突出者当治肺为主，兼治心,偏痰热盛者,用千金苇茎汤合小陷胸汤加浙贝母、鱼腥草、薤白、丹参、葛根、赤芍;偏痰湿盛者,用小青龙汤合二陈汤去麻黄(因麻黄升散耗气,心痛各型皆忌用,酌加薤白、丹参、葛根、当归。肺系症状缓解即转入治心为主。

运用郭子光教授“顿挫喘咳方”治疗咳嗽临床观察

运用郭子光教授“顿挫喘咳方”治疗咳嗽临床观察 摘要】目的观察“顿挫喘咳方”治疗咳嗽一症的临床疗效。结果82例患者中， 治愈72例，好转9例，无效1例。结论顿挫喘咳方临床运用，加减得当，确 有良效。 【关键词】国医大师顿挫喘咳方三虫 2012年10月，笔者有幸参加了“国医大师郭子光教授从医60周年学术及临 床经验传承研修班”，期间郭老亲自授课，现场答疑，使我获益匪浅，所学之术应用于临床皆获良效。现就运用郭老之“顿挫喘咳方”加减治疗咳嗽兼喘或哮病例82 例临床疗效及分析报告如下： 1 一般资料 82例患者均为我院门诊或住院患者。其中门诊患者65例，男性37例，女性28例；年龄在18至78岁之间，平均年龄为34.8岁；病史最长的者为３年，最 短者为２天。住院患者27例，均为经西医治疗效果不佳者，其中男性21例，女 性6例；年龄在45岁至79岁之间，平均年龄为58.4岁；住院患者病程皆较长，均≥10天，病史最长者为5年。所有患者均以第二版全国高等中医药院校规划教 材《内科学》为西医诊断标准，其中西医诊断为急性气管—支气管炎患者为37例，慢性支气管炎29例，支气管哮喘16例。其主要症状均表现为咳嗽兼喘或哮。 2 治疗方法 使用“顿挫喘咳方”进行加减，基本方为：全蝎(水洗同煎)10g、僵蚕15g、地 龙15g、麻黄10g、杏仁10g、白果炒15g、防风15g、蝉蜕15g、瓜蒌壳15g、 法半夏15g、薤白20g、甘草10g。舌质红，苔黄腻，脉滑数，表现为痰郁化热， 痰热壅滞者，酌加黄苓、石膏、鱼腥草、白花蛇舌草；舌质红，苔白、脉浮数或 浮紧，表现为外寒内饮者则合用小青龙汤加减；痰液黏稠不易咳出者，可加天花粉、浙贝母、竹黄、桔梗等；痰色白、清稀、易咳出者加干姜、陈皮；素有高血压、冠心病、心绞痛者应去麻黄[1]。每剂温水浸泡10分钟，煎服，每日一剂， 治疗3—7天观察疗效。对慢性支气管炎或哮喘急性发作者在症状缓解之后，及时给予服用郭老之“三阴固本方”以固本培元，达到控制或减轻复发，终止或延缓其 病情发展的目的。 3 疗效标准 治愈：症状、体征完全消失。好转：症状或体征部分消失。无效：症状、体 征无任何改变。 4 治疗结果 82例患者中，治愈72例，好转9例，无效1例。其中在72例治愈患者中， 三日治愈率为35.6%；五日治愈率为88.9%；七日治愈率为100%。9例好转患者 在经过7天治疗后症状均有明显改善，只是未达到治愈标准，其中有1例患者在 治疗过程中发现患有肺部肿瘤，遂停中药以西医治疗，诸证复起，续服中药任然 有效。1例无效患者为男性，33岁，咳嗽咯吐黄痰10天，胸闷不适，伴口舌干燥、小便黄，脉浮滑有力、舌质红，苔薄黄，辩证痰热阻肺，肺气失宣。遂给予 顿挫喘咳方加减，在服药7日后仍不觉疗效，故询问得知其自主创业，应酬繁多，经常通宵达旦，未遵医嘱注意休息，禁服烟酒辛辣之品，且间断服药，故效果不显。 5 讨论 《素问•咳论》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。《诸病源候论》言：“咳

国医大师郭子光辨治咳嗽经验

国医大师郭子光辨治咳嗽经验 咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，常以咳嗽、咳痰为主要表现，可见于急慢性支气管炎、咽炎、支气管哮喘、肺结核、肺气肿和肺癌等疾病。咳嗽发病率高，若失治误治，则成痼疾，严重影响患者生活质量。首届国医大师郭子光教授对咳嗽的辨治认识独特，疗效卓著，总结如下。 咳嗽先治外感 郭老认为，咳嗽一证，由外感所致者十之八九，而纯粹内伤咳嗽则较少，新病自不待言。久咳也多以内伤夹外感的形式出现，“凡有外感先治外感”是郭老的一贯主张。外感六淫之邪皆能致咳，常表现为咽痒即咳，咳嗽痒止。以感受风邪、风热、风燥、风寒为多。 感受风邪以咽痒而咳，口中和为特征，常选用蝉蜕、防风、僵蚕、桔梗等疏散风邪。 感受风热以咽痒而痛、咳嗽为特征，常用治风药配合射干、板蓝根、虎杖等清利咽喉; 如果咽痒向喉骨下延，提示外邪有向气管蔓延趋势，可再配金银花、连翘、鱼腥草等。 感受风燥以咽痒而干、咳嗽为特征，常用治风药配合玄参、青果等清润咽喉。 感受风寒如果咽痒而咳，咽不红、苔润口和者，多属风寒，须发散风寒，必要时加用干姜、细辛、五味子温散止咳。 治疗咽痒咳嗽，外邪未尽，不宜过早使用苦寒药物，苦易化燥、寒致气涩，对肺气宣畅不利。但若咽痒咳嗽不止，无痰或少痰，影响休息，可酌情在辨证方药中适当加入罂粟壳 10 ～ 15g止咳。 治咳宣肺机理肺的宣发肃降，是维持呼吸功能的一个重要作用，若肺失宣通，往往导致肺气闭郁，轻则可见咳嗽、呼气不利、胸闷、气紧，重则咳喘并作。因此，临床上凡见有肺气闭郁之象者，应注意宣肺一法的运用。闭郁之浊气不出，则天地之清气不入，只有肺得宣发，则肃降自行。 治咳宣肺药物①麻黄:宣肺之品首推麻黄，凡咳嗽伴胸闷、气紧或

双蒲散抗溃疡作用的实验研究

双蒲散抗溃疡作用的实验研究 陈文;何晓晖;徐泽宇;包其昌 【期刊名称】《中成药》 【年(卷),期】2008(030)005 【摘要】目的:研究临床经验方双蒲散(蒲公英、蒲黄、黄芪、黄连、莪术、太子参、白花蛇舌草、刺猬皮、凤凰衣、瓦楞子)的抗胃溃疡作用,为其进一步开发应用提供依据.方法:采用大鼠水浸应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠盐酸乙醇型 胄溃疡、小鼠消炎痛型胃溃疡四种模型进行实脸,观察双蒲散对胃溃疡的抑制作用. 结果:双蒲散对大鼠水浸应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠盐酸乙醇型 胃溃疡、小鼠消炎痛型胃溃疡均有明显的抑制作用.结论:双蒲散有明显的抗胃溃疡 作用. 【总页数】4页(P654-657) 【作者】陈文;何晓晖;徐泽宇;包其昌 【作者单位】江西中医药高等专科学校,江西,抚州,344000;江西中医药高等专科学校,江西,抚州,344000;江西中医药高等专科学校,江西,抚州,344000;江西中医药高等专科学校,江西,抚州,344000 【正文语种】中文 【中图分类】R285.6 【相关文献】

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