PB760呼吸机使用和管理标准操作规程

南京市中医院药物临床试验机构

PB760呼吸机使用和管理标准操作规程（SOP）

目的建立PB760呼吸机使用和管理标准操作规程

范围本规程适用于PB760呼吸机使用和维护

规程

一、使用的SOP

1 准备启动

1.1 呼吸机接通电源

1.1.1置电源开关于“ON”位。呼吸机显示下列信息：

POST Running (POST测试在进行)

NPB 7×0 S/W Pev：x

PM Due：××××hrs

1.1.2 一旦POST的测试完成（几秒钟），呼吸机即显示此信息：

Accept Setting （接受设置）

To start ventilation (开始通气)

2 选择呼吸机的设置

2.1 选择模式：

按A/C（辅助/控制），SIMV（同步间歇强制通气）或SPONT（自发呼吸）

A/C 在辅助/控制（A/C）模式中，只能选择容量控制通气（VCV）或压力控制通气（PCV）的设置

SIMV 在同步间歇强制通气（SIMV）模式中，可选择VCV或PCV和压力支持通气（PSV）的设置

SPONT 在自发呼吸（SPONT）模式中，只能选择PSV的设置

2.2 确定或改变设置：在应用这些设置以前，对每一个指示灯闪亮的键必须触摸（若需要即调节其数值），可以不按次序地确定和改变这些设置。

一旦按了一个键，计划要设置的键即闪亮，说明旋钮已与选择的设置相连接，设置的LCD窗和信息窗显示当前的设置内容、范围、单位、设置的名称和有关参数。旋转旋钮以改变设置数值，或按其它键以脱离这个设置。

2.3 按CLEAR（清除）键以撤消新近改变的设置和回复到原先有效的设置（此只有未按接

受键才有效）。

2.4 PEEP/CPAP，TRIGGER SENSITIVITY（触发灵敏度）和%O2（氧浓度）：在任何模式中均能改变这些设置。当选择一个新的模式时，这些键不会闪亮而且不需要去确认这些设置的原来值。

2.5 应用这些设置：按ACCEPT）（接受）键。

3 开始通气

3.1 改变设置：快速回顾、

在容量控制通气（VCV）和压力控制通气（PCV）之间的转换，和压力支持通气（PSV）及改变模式。

3.1.1 改变设置

只能改变当前的或计划的模式中的一个设置和呼吸型式，或改变三个常用设置中一个（PEEP/CPAP，触发灵敏度和氧浓度）。

更改一个设置：触摸，转动，接受（ACCEPT）

A．触摸有关的键，此键灯亮，窗内选择的设置值闪亮，而信息窗即显示当前的设置范围，单位和名称。

B．转动旋钮以调节设置的数值。

C．对每一个欲更改的设置均重复上述1和2步骤。按清除键（CLEAR）是撤消最近的设置。

D．按接受键（ACCEPT）是使用新的设置值。此时灯亮的键熄灭，新设置值显示，而信息窗显示此信息：Setting(s)accepted(设置被接受)

3.1.2 VCV，PCV和PSV之间的转换

首先选择呼吸模式，然后选择呼吸型式。按1.3.1.3步骤来更改模式。

3.1.3 改变模式

在通气中，当前的模式灯亮并显示设置值。欲改变模式如下：

A．选择模式：按A/C，SIMV或SPONT模式键，此键灯亮，其使用的设置值即闪亮。

B．选择呼吸型式：若选择A/C或SIMV模式，可选择VCV或PCV。若选择SIMV 或SPONT模式，则可选用PSV。

C．选择设置：在使用新的模式以前，对每一个灯闪亮的键，必须触摸（若需要，调节其设置值）。任何时候均可更改PEEP/CPAP，触发灵敏度和O2%，当改变模式

时，不一定需要更改这三个参数。

D．使用这些设置：按接受键（ACEEPT）。

3.2 查看和改变报警设置：快速回顾

任何时候均可查看报警且不影响通气：仅需触摸有关键即可。

在通气过程中随时均可改变报警设置，一次只能更改一个报警设置。更改设置：触摸，旋转和接受。

A．触摸有关的键：此键的灯亮而窗内的报警设置值闪亮30秒。

B．旋转旋钮以调节报警设置值（调节设置值时始终闪亮）。

C．按接受键即使用新的报警设置值。新的报警设置值即停止闪亮，信息窗显示这样的信息

Setting(s)accepted（设置值已接受）

在呼吸机设置值已被接受以前，不可能更改报警设置值。

3.3 调节窒息通气参数

只有当可以进行呼吸暂停通气时（在SPONT模式下；或在A/C或SIMV模式下，当吸气频率小于6次/分），才能查看或更改呼吸暂停参数。

A．按APNEAPARAMS（呼吸暂停参数）键查看呼吸暂停参数设置。当可以进行呼吸暂停通气时，如果已经接受了设置值，并且正常通气已经开始，呼吸机显示下列信息：Review Ta＝××s

其中Ta代表呼吸暂停时间间隔，××是以秒为单位的当前呼吸暂停时间间隔设置。

B．改变窒息参数

触摸每一个闪亮键，此键灯即停止闪亮，而当前的设置值即闪亮，信息窗显示最新的设置范围，单位和设置名称。

C．转动旋钮改变设置值。

D．对每个闪亮的键重复一次。

E．按接受键以使用新的窒息通气参数。窒息参数键灯熄灭并显示此信息：

Setting(s)accepted（设置值被接受）

若在接受设置值以前按清除键（CLEAR），窒息通气参数即不更新。窒息参数（APNEA PARAMS）即闪亮，呼吸机显示这信息：

ALL setup cancelled (所有设置均撤消)

Update apnea (更新窒息的设置)

呼吸暂停时间间隔调节：

调节呼吸暂停时间间隔，选择“菜单”选项4（用户设置）并按下列步骤操作：

A．如果已经选择了用户菜单功能键，按ACCEPT键。旋转旋钮，显示：Apnea interval(Ta)(呼吸暂停时间间隔)

按ACCEPT键。

B．呼吸机显示该信息：

××（10-60）s

Apnea interval(Ta)(呼吸暂停时间间隔)

其中××表示以秒为单位的呼吸暂停时间间隔。旋转旋钮，在10-60秒之间调节呼吸暂停时间间隔。按CLEAR键，取消任何更改，或按ACCEPT键，选择新的呼吸暂停时间间隔并返回到用户设置列表。

3.4 查看病人数据（PATIENT DATA）

在760呼吸机上，在任何时候按相应的键不会影响通气，且可查阅病人数据（压力，呼吸时间和容量值）被按的键灯亮，而窗内显示其数值。在通气期间病人数据不断更新。3.5 纯氧和手动吸气键

在任何时候纯氧键（100%O2键）是输送纯氧给病人为时二分钟，窒息通气情况除外，在纯氧吸入后按清除键即撤消纯氧吸入并使氧浓度回到原来设置的浓度。

A．按100%O2键，灯亮和输送氧浓度增至100%。

B．氧浓度达100%，二分钟计时器开始计时，而呼吸机输送100%氧给病人。再次按纯氧键二分钟计时器重新开始计时。

C．当二分钟时间已到，100%O2键灯熄灭，而氧浓度仍恢复到原先设定的氧浓度。

手动吸气键（MANUAL INSP）是根据在A/C或SIMV模式中当前的设置而强制输送给病人一次吸气或在自发呼吸模式中根据最近的窒息通气参数的设置而强制输送一次吸气。在呼吸时的呼气相中任何时候均可输送一次手动吸气（MANUAL INSP）（输送一次手动吸气必需在呼气相过了200毫秒和呼气流速减少到呼气峰流速的50%）。若在自发呼吸模式按（吸气暂停）键（INSP PAUSE），当呼气相已过去200msec(毫秒)内呼气流速少于2升/分时，才输送一次手动吸气。窒息通气中手动吸气不起作用。

D．按手动吸气键：无必要按住不放，键的灯亮且呼吸机即显示此信息：Man insp in progress （手动吸气进行中）

E．当手动吸气完成后，手动吸气键即熄灭，而呼吸机继续根据原来设置输送呼吸。

3.6 呼气暂停和吸气暂停键

使用呼气暂停键（EXE PAUSE）可计算病人的auto-PEEP（即呼气末剩留在病人肺部压力，又称intrinsic PEEP-内源性PEEP或occult PEEP-隐性PEEP）。呼气末尚存有呼气流速（在信息窗内显示为E：End ××）。即表示有auto-PEEP的存在。

A．在吸气或呼气中按呼气暂停键（EXP PAUSE）：此键即亮而呼吸机在呼气相终末时关闭呼气阀且不输送气体，直至这一动作开始，呼吸机显示此信息：

EXP pause requested (需要呼气暂停)

在此动作过程中呼吸机显示此信息：

Exp Pause active (呼气暂停开始)

B．当释放此键时，呼气暂停的动作即结束：按下此键不放直至呼气压力稳定（注视压力光柱或信息窗）。

C．一旦已经放开EXE PAUSE（呼气暂停）键，信息窗就会持续显示患者测量后的Auto-PEEP值30秒：

PEEP：I=×××（内源性=×××）t=×××（总的PEEP=×××）

此处I是内源性PEEP，而t是总的PEEP

(总的PEEP=测量的PEEP+内源性PEEP)

一旦呼气暂停动作完成,呼吸机立即输送因此动作而中止的强制通气。

若病人启动一次呼吸，或发生一次报警，或因呼气相（包括暂停）持续时间大于20秒，或呼吸机检测到漏气，呼气暂停动作结束。

若因任何理由撤消呼气暂停动作，呼吸机即显示此信息：

Exp Pause cancelled (呼气暂停撤消)

使用吸气暂停键（INSP PAUSE）的目的及操作：

A．计算病人顺应性和阻力，按此键然后立即放开，此吸气暂停键产生刹时约2秒的暂停或更少一些。

B．扩张病人肺为了拍摄胸部x线片或为了测算病人的呼吸机制，在吸气暂停开始以产生一个延长了的吸气暂停后，按下此键超过2秒。吸气暂停随按此键不放而持

续（最长达10秒）。顺应性和阻力也在延长吸气暂停的动作结束时显示。

4 关机：按电源开关键由“ON”转至“OFF”。

二、维护和管理的SOP

1.PB760呼吸机由专人负责保管，按操作手册定期进行清洗、消毒、测试，确保呼吸

机性能稳定可靠。对呼吸机的清洗、消毒、测试以及维修均应记录日期、有关情况

和操作人员的姓名等。

2.PB760呼吸机的使用人应经过适当培训，熟练掌握呼吸机工作原理以及参数设置，

严禁各项违规操作。

3.建立PB760呼吸机使用档案，每次使用均应记录起止时间、呼吸机状况及操作人

姓名。

4.PB760呼吸机保管人员更换时，应严格做好交接验收手续，双方签字后方能完成交

接。

PB760呼吸机使用和管理标准操作规程

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