抑郁症自杀干预案例

案例一：我的世界没有色彩——抑郁症自杀干预（摘自创伤危机干预心理案例集/徐光兴主编.—上海：上海教育出版社，2010.2）

一、案例简介

1．背景资料

来访者是一个大学二年级的女生，20岁，汉族，父母务农，母亲因病去世，家中排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟，当天来访者来的时候精神疲惫、无精打采。

2．间题主诉

自己干什么都没有兴趣，想过自杀，并在假期里有过这样的行动，来到学校感觉好一点，同学看她情绪低落，让她来进行心理咨询。

3．诊断评估

来访者有自知力，而且是主动求助，没有精神病史，在母亲死后一直精神不好，现在有一年多了，学习没有兴趣，对活动也没有兴趣，什么都不想干。综合评估属于抑郁情绪精神障碍。

4．咨询方针

先建立良好的咨访关系，然后用合理情绪认知疗法，先找到她的不合理信念，改变认知，最后再到她的核心信念。

5．咨询目标

第一阶段目标是改变她“一想到父亲，什么有意义的事情都没有了”这一想法背后的不合理信念及其灾难化的思维方法。

6．咨询过程

春节过后，刚刚开学不久，我就在咨询室遇到一了本学期第一个来访者，来访者是一个名叫周怡(化名)的女生，第一次来到咨询室是在我快要下班的时候。她推开门进人办公室，神情忧郁，对我说:“老师，我想给你谈谈。”语调低沉，没有活力。“那你先填一张预约表吧。”我顺手拿出张预约表和一张白我症状评述表，我看了看表，已经到了下班时间，我让她先填好表，大致看了一下她的情况，这是一个多次想白杀的学生。我感到这是一个危机

于预个案，便立即告诉她:“今天你能来咨询室是鼓了很大的勇气，首先谢谢你

对咨询室老师的信任，我看到你也很想解决你的问题。”我看了一下预约表对她说:“希望明天上午我们来做个咨询，晚上回去把最近的状况整理一下，等到明天下几午9: 00我们见，怎么样?”然后我把第二天上午的咨询调整了一下，准备接手这一忧郁女孩的个案。她松了日气，表示同意!

她走之后，我认真看了她填写的表格，顿时感到一股说不上来的闷，一种抑郁的情绪传达出来，来访者的基本情况如下:周怡(化名)，女，20岁，大二学生，生物化学专业，父亲农民，母亲农民。在家排行老二，上面一个姐姐，下面一个弟弟。

第一次访谈:2009年2月26日咨访关系的建立

来访者9: 00准时到达咨询室，坐下来，我首先告诉她什么是心理咨询，以及心理咨询的设置，心理咨询是咨询师运用心理学及其专业知识，遵循心理学原理，通过各种技术和方法，让我们共同面对问题，解决问题的过程。心理咨询一般是50分钟左右一次。由于心理问题的形成是一个漫长过程，因而解决心理问题也需要一个循序渐进的过程。听完这些，她表示理解。

咨询师:你现在能够给你的心情打个分吗?如果最好的是十分，最差的是一分(不想活了)，你现在的心情可以打几分?

来访者:2 — 3分，我有儿次都想到死，我还在找各种方法结束自己的

生命。

咨询师:你想到了死，看来你遇到不小的问题，让你感到十分为难，能跟我说说你遇到了什么问题吗?

来访者:我不知道怎么说，反正我想这个世界上没有我留恋的东西了。(眼睛转向窗外，含有泪花)，除了我妈，要不是但心我妈难过，我早就去死了!现在也不用但心了，她已经死了。

(沉默！)

父亲是一个混蛋!(她说话的时候眼里充满了愤恨)，他根本不配做父亲，他没有一个朋友，就连自己兄弟也看不起，他凭了1么看不起别人，他整天在家里，好吃懒做，和我妈一生气，她就躺在床上，甚至一两天不起床，这还是一个男人吗，我妈是活活被他气死的。我现在只要一想到他，就想死。

你想想我怎么活，以后要面对这样一个父亲，还要尽自己的义务去孝顺他!

一想到以后我还要面对这样一个人，我就感觉自己没有办法活下去(眼泪不停地流下来，这时我顺手递给她一张面巾纸和一杯开水)。

这个时候正是来访者感情宣泄的时候，我想让她尽情宣泄一下压抑已久的情感。

咨询师:有这样一个父亲，你是遇到了非常大的难题，让你自己已经无法面对和处理这个问题了。

来访者:是啊，我什么也不想干，只要一想到我有这样一个父亲，我就干什么都没有意义，都是白费，什么学习、考试我都不想干，我现在几乎不和任何人交往，我也没有心思和任何人交往。

咨询师:看来你的父亲已经破坏了你的正常生活。

来访者:是啊，你想想面对这样一个父亲，我还怎么生活。他不配做我的父亲，他没有给过我生活费，他也没有钱，都是我姐给我钱让我上学，我现在唯一的亲人就是我姐了，每次放假我都去我姐那里，有时候回去看看我妈，可我妈现在也不在了，我也不想回去了。我就不知道，他有什么资格做父亲，有能力做父亲吗?他自私、懒惰、无情，我什么都不想说。

咨询师:这样的状况有多长时间了?

来访者:自从我母亲去世，从去年9月份开始，我就一直想结束自己的生命，活着还有什么意义呢?

咨询师:看来你的情绪很不好，我这里有一个抑郁自评量表，你做一下好吗?我拿出“抑郁自评量表”让她做，看了她的得分，32分。我告诉她:“这个测验测出你的情绪不是很好，关于这个测验，我们下次咨询再谈。”现在你再给你的心情打个分，你能够打多少分。

来访者:说出来感觉好一点，估计能够有3一4分。

咨询师:心理咨询中，你我的关系就像运动员和教练的关系，我是教练员，你是运动员，我出我的力，你出你的力，我们一起创造成绩，光是我教你不跑，或者你跑我不教都不行，我们要共同面对问题，我现在来布置家庭作业，就是回想自己的经历了哪些事情可能与目前的困扰有关(提纲即可)。

由于她的情绪比较低落，我就和她预约下一次谈，并放在下周一3月2日上午九点半，她表示同意。

第二次咨询:3月2日探讨症状的来龙去脉

来访者来到心理咨询室，在心理诊断的过程中，初步诊断为抑郁情绪，因为其符合抑郁情绪的标准，感情低落、思维迟缓、行为减少，而且持续半年以上。在生活中有重大的事件发生，母亲去世引起的情绪还没消除，我就试着用认知疗法对其进行十预。同时，她的抑郁自评量表的得分也比较高。

咨询师:今天给你的心情打个分吧!

来访者:差不多，今天能打4分。

咨询师:看来比上次来的时候好一些，你的作业做了没有?

来访者:我没有写下来，只是自己想了想。

咨询师:作业没有做会影响我们的咨询进程，那么这次来我们就做一下这个作业。

我顺手拿了，一张白纸和一支铅笔，递给她，让她写出那些可能与以前困扰有关的事情。她开始写，写完以后交给我。

她写下以下的条款:(1)母亲的去世;}})对父亲的无奈;}3)自己前途的迷茫;(4)同学和朋友之间的不信任;(5)对生活的无奈;（6)身体不好。

咨询师:我们采取的是认知疗法，简单地说，认知由三个要素组成:情绪、想法、行为。任何人的想法都会伴随着相应的情绪和行为，也就是说，你所有的情绪都是由你的认知或者是想法创造出来的。当想法产生偏差的时候，就好比戴了有色眼镜，看世界的感觉是灰蒙蒙的，让你情绪低落并产生恐惧社交的行为。当情绪失调时，你的想法整个被消极的情绪所笼罩。当你回忆过去的时候，你记得的大多是发生在你身上的坏事情，当你试图设想未来时，你看到的又是一片空虚，想到的是无边的间题和烦恼。我们的上作就是找出哪些是有偏差的想法并修正它们，从而达到改善情绪、改良行为的目的。

就比如说，你在火车站，突然感觉到后面有一个人在摸你的裤兜，你会有什么样的反应?紧张害怕是会有的，还可能身上出冷汗，这时候你扭过头来，会发现是一个妈妈推着一个童车，里面坐着一个刚刚一岁多的小孩子，由于妈妈没有注意，他正在伸着小手努力抓你腰带上的一串钥匙，这时候你会有什么样的情绪反应?估计是愉悦和放松。这就是同样的事件有不同的情绪反应，主要是你对这件事情的认知是不一样的。

看到你写的这些，还有上一次你跟我说的很多发生在你身边的事情，我感到你的为难之处和心情不好的原因很多，我们先定一个咨询目标好不好，这个具体的咨询目标有助于我们着手解决一些问题。在你的所有问题中，你最想解决什么问题?

来访者:让我对生活有些希望吧。

咨询师:这个目标很大，你能不能具体一些呢?

来访者:我想让自己静下心来，这样活得更有意义一些。

咨询师:什么是活得有意义一些?能不能具体一些?

来访者:我想和别人一样，能够正常地生活。

咨询师:你认为正常的生活是什么样的生活?

来访者:正常的生活是能够学习、能够交朋友、能够不想到我父亲。

咨询师:那这只个目标你最想做到哪一个?

来访者:不想我父亲，我一想到他，就感觉我的世界全完了，我怎么会有这样的一个父亲!

咨询师:不想你的父亲，是你的一个思想行为，这个行为后面有一个认知，是有这样的父亲我就全完了。我们现在定下一个目标，就是既然父亲意味着全完了，那么就改变这个负性。也就是说，我们的目标是当你想到父亲的时候，你发现自己也不是想象的那样全完了!

来访者:好的!

咨询师:现在给你的心情打个分吧!

来访者:还是4分。

咨询师:好的，分数没有变化也是很正常的，可能我们刚刚谈到的东西又勾起了你不愉快的经历，那我们今天的咨询就到这里。今天我们还有一个家庭作业，就是你记录一下自己在什么时候想起父亲，就会有一种全完了的想法。你自己准备一个小本子，随身携带一支笔，每当你想起父亲的时候，记下来你在做什么，当时是什么样的状况，你是怎么想的!每次都要记录，下一次来的时候我先检查作业。我们预约到下周一的时候，还是上午9:00来咨询。

这个个案的危机干预我没有采取应急措施，而是一步步来解决问题，这是我在对来访者进行综合评估的基础上做出的决定。来访者是主动求助的，求助的时

候有白知力，她认为自己现在的生活是一种不正常的生活，对自己的现状不满，有改变的愿望。因而我首先是建立关系。第一次我主要是处理她的情绪，让她能够在咨询师面前发泄一下自己压抑很久的情绪。

在第一次中我用了抑郁自评量表，这个量表的优点是比较简单、题目比较少，而且量表的内容可以拿出来提问，当你看到她的某一项打分比较高的时候，你可以就这个问题提问。

二、案例点评

本案例是一个抑郁症自杀干预个案，在判断来访者有自杀动机后，我并没有采取特别的措施，而是按照一般的步骤进行下去，原因是我判断来访者的自杀动机已经减弱，已经主动求助，在第一次来的过程中，我并没有及时做个案，而是让她能够在一晚上的时间内整理自己的思路，在第二天内主诉她的症状。在第一次接待过程中，主要是建立咨访关系，没有做更多处理，来的时候的心境打分是为了让她对自己的情绪有一个量化评估，在量化评估后，来访者通过发泄，直至最后能够看到希望，分数也会朝着好的方向发展。在前两次咨询中，我也给她介绍了什么是心理咨询，什么是认知疗法，这样我们的咨询就会更好地进行下去，并区别了咨询和一般聊天，以显示出专业性，并取得来访者的信任，建立良好的咨访关系。当良好的咨访关系建立起来之后，那么自杀的干预也就成功了，从而转向通过心理咨询来解决来访者的问题。

案例二：摘自胡海燕. (2014). 一例抑郁症学生的心理危机干预案例. 网友世界·云教育(11), 219-220.

一、案例概述

2013年3月底，学校心理健康教育中心收到某二级学院大三年级某班级心理委员的《班级学生心理状态晴雨表》，表里描述班里有位女生从开学来情绪和行为有些反常，主要表现在情绪比以前低落，有时在班里会默默哭泣，她以前从未旷过课，开学初频繁出现翘课的现象。心理健康教育中心的心理老师看到该信息后高度重视，随即以帮助老师做调研的名义约请到了该生。

1、基本情况

来访者，女，22岁，大三学生，陕西某小镇出生，顺产。重组家庭，父母在自己出生前就已离婚，现有一姐(没有血缘关系)和一弟(同母异父)。无脑外伤史、癫病史，家族中无精神病史。来访者在与咨询师的交流过程中情绪低落，多次哭泣，精神状态差，表情冷漠，思维清楚，存在被议论感，否迫害妄想、幻听等精神病理症状。

2、个人主诉

来访者刚开始因为自身的防御和对咨询师的不信任，与咨询师的交流并不深入，随着咨询师的引导，来访者逐渐诉说出内心的真实感受和成长经历，并表现出了较明显的求助意愿。自述从小父母总打她(可见背部伤痕)，给她内心留下很大的阴影，从初中开始情绪波动很大，内心痛苦，有多次自残行为(可见多处刀割痕迹)。寒假期间，恋爱两年的男友跟她提出分手，之后自己在家中吞服一盒阿普哩伦(催眠镇静药)，意图自杀，后被家人从嘴里抠出。本学期开学以来状态愈来愈差，主要表现为入睡困难，多梦，并经常被自己的梦所惊醒:食欲下降，体重下降严重，一天只吃一顿晚饭，其他时间不想吃东西:多次想过自杀，不想活了，觉着活着没有什么意义(曾于某晚站在宿舍阳台想跳楼，后因害怕没跳):开学来不想去上课，上课也听不进去:不愿与同学和老师交流，对什么都不感兴趣，整天一个人呆在宿舍。来心理咨询室前一周，曾因心跳加快、头痛、胸口难受、失眠等症状去校医院就诊，心电图检查为窦性心律过速，医生开了安定等药(药名不详)，这几天仅靠药物来维持睡眠。

3、心理测试结果。

使用上海惠诚公司《大学生心理档案管理系统》软件，90项症状自评量表显示:躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执均为重，恐怖、精神病性为中:抑郁自评量表显示:82.50分，提示有重度抑郁症状:焦虑自评量表显示:70，提示有重度焦虑症状。

二、心理分析

1、负性生活事件。

抑郁症的发病原因是非常复杂的，有遗传因素、神经生化因素、心理社会因素。而应激性生活事件与抑郁症发作的关系较为密切。抑郁发作前92%。有突发生活事件。本案例中，来访者出现抑郁症状的最主要一个原因就是出现负性生活事件—失恋。在寒假期间，恋爱两年的男友跟她提出分手，这是来访者出现抑郁情绪的最直接原因。

2、家庭教育和性格因素。

来访者从小生活在重组家庭中，母亲没有太多文化，继父常年做生意很少回家。因来访者的亲生父亲在她未出生前就离开家庭，所以母亲非常记恨他，童年时期，经常把对来访者亲生父亲的恨转嫁到来访者身上，打骂来访者，直到现在从来访者的身上还能看到当年母亲打她后留下的伤疤，这种情况持续到来访者上高中时有所好转。这样近似于虐待的方式给来访者的心理造成了很大的阴影，也形成了内心敏感，缺乏安全感、信任感，害怕被抛弃的性格，即便现在父母对她很好、很关心，她也难以感受到他们的爱，所以失恋给来访者带来的打击和痛苦要远远超过一般人。也正是这样的家庭环境，来访者从初中开始(青春期阶段)情绪波动大，内心有痛苦感，但因对他人缺乏安全感，不愿意和别人交流，难以向外释放内心的痛苦和愤怒，只能将其转向自身，每当感到痛苦、压抑时，就会出现拿刀片割伤自己的自残行为，并难以自拔。胳膊上可多处留下刀片割伤的痕迹(据来访者说明，其中最危险的一次刀口深度距离动脉血管只有2毫米)。

从来访者的成长经历以及常有的情绪表达和行为方式上来看，咨询师判断该生存在边缘性人格的部分特征，这样的人格特点在遇到负性事件时更容易引发出抑郁症或者自杀等极端心理和行为。

三、心理危机干预措施

根据来访者当时的症状:情绪低落、内心痛苦，失眠，并伴有心跳加速、头痛等躯体症状和自杀想法，持续时间超过两周，咨询师当时判断是抑郁症，目前抑郁发作，咨询效果欠佳，需要转诊到专科医院或门诊进行进一步诊治，并且来访者存在自杀想法，可能会做出极端行为，出现校园心理危机事件。咨询师即刻启动学校心理危机预防与干预三级预警系统，制定快速反应方案:

1、在咨询过程中，让来访者认识到自己目前所处的抑郁状态，与来访者共同协商进一步的解决办法，来访者表示接受到专科门诊进行进一步诊治。建议来访者把目前的状态态告知家人，从而得到他们的理解和支持，来访者表示同意，并在咨询过程中就给母亲打了电话，并表示希望母亲能陪同自己到医院去，其母当时表示会尽快来学校。

2、咨询过后，1)联系了来访者所在班级的辅导员，告知该生目前的状态，二级学院和辅导员、宿舍管理老师要高度关注该生，在校期间，尽可能24小时内有人陪护。因该生性格敏感多疑，平时交流时要注意说话方式，并对该生信息保密；2)填写《某某学院学生心理危机干预记录单》，简述了心理危机事件，提出了进一步的处理意见，并上报给西安外事学院心理危机预防与干预中心的领导。

3、转诊阶段。来访者父母在第二天来校后和来访者共同来到了心理咨询室，咨询师从专业的角度告诉其母，来访者目前所处抑郁状态成因以及进一步的治疗方法，并推荐到一家三甲医院的精神心理科就诊。第三天，来访者在家人的陪同下到某院的精神心理科就诊，诊断是抑郁症，门诊服抗抑郁药治疗。

4、确诊后建议:1)鉴于来访者目前处于抑郁发作状态，在校学习、生活状态较差，并需按时遵医嘱服药治疗，咨询师建议来访者体学一年，接受系统抑郁症治疗:2)建议来访者的父母，在家期间对其进行24小陪护，在来访者抑郁症康复阶段进行专业的家庭治疗，重建和父母的关系，减轻童年的创伤体验:J)来访者复学时，需出示三甲医院专科门诊的临床康复证明，并经学校心理健康教育中心鉴定可以入学，方可办理报到注册手续，来访者及家长均表示接受。

5、追踪随访阶段。在来访者回家一周后，咨询师给其母打电话随访，其母表示来访者服药后情绪和睡眠状况有所改善，并向其母介绍了一些亲子沟通的方法和护理注意事项。一月后，咨询师给其母打电话随访，其母表示来访者目前状态较之前有很大改善，咨询师建议可适当增加社会活动，目前该案例还在继续追

踪随访中。

抑郁症是以持久的心境“三低”（情绪低落、兴趣丧失、思想迟缓）为主要临床表现的情感障碍综合征，严重者可伴有自杀意念，近年来其发病率呈逐渐上升趋势。而抑郁症患者自杀问题，是近年来医学领域研究的重要课题。自杀意念是自杀行为的主要独立预测因素，是偶然体验的自杀行为动机，没有采取实现此目的的外显行为，简单而言，就是说患者有了明确的伤害自己的意愿，但未形成自杀的计划，没有行动准备，更没有实际的伤害自己的行动。隐蔽性、广泛性、偶发性是自杀意念的主要特点。评定抑郁症患者的自杀意念强度和自杀危险程度，以对抑郁症患者采取有针对性的心理危机干预措施，对于抑郁症患者自杀行为的预防和疾病的治疗、复发有重要的意义。心理危机干预，即针对患者的心理致病因素，采用个性化的评估方式，分析患者情绪障碍产生的原因，通过一系列的心理干预措施，阻止患者的负性情绪，增强正性思维，减少其自伤、自杀的观念和行为，使患者渐次融入社会和群体。有鉴于此，本次研究对照组给予抗抑郁药物治疗 + 常规护理，观察组在此基础上给予心理危机干预。结果显示观察组的最近一周自杀强度和自杀危险性低于对照组（ P ＜ 0.05）。且观察组干预后自杀强度和自杀危险性低于干预前（ P ＜ 0.05）。观察组通过层层深入的方法对患者进行心理危机干预：第一步，全面了解患者，取得患者信任，促进患者负面情绪的宣泄，使病人接纳自己。第二步，采用心理咨询技术，动摇患者的自杀意念。第三步，运用注意转移法，控制患者的冲动性。第四步，采用问题解决训练法，提出相应问题，让患者尝试寻求多种解决方法，及时矫正情绪失衡状态。第五步，鼓励患者做放弃自杀的承诺，强化其生存意念、生存态度。研究中，采取转移注意法，启发患者放松对自杀意念的控制，将注意力转移到改变困难处境，寻求解决方法的目标上来，使患者逐渐减少对自杀的关注，提高问题解决能力。运用问题解决培训技术，使患者自觉选择问题目标，引导患者调节和控制自我情绪和行为，强化自我意识，坚持不懈的保证目标的实现，以增强其自信心。通过心理危机干预后，患者的自杀意念逐渐被动摇，消除了绝望感，激发了其求生欲望，最终使其摆脱自杀的念头。但本研究缺乏对患者的随访观察，应延长干预时间，对患者进行进一步访谈，鼓励其家属参与其中，建立个体治疗和家庭治疗相结合的干预模式，完善心理危机干预体系。综上所述，心理危机干预对抑郁症患者放弃自杀意念有积极作用，可大大降低患者的自杀危险性，值得临床推广应用。

(完整word版)抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。

抑郁症学生的心理辅导案例有哪些

抑郁症学生心理辅导应注意什么？抑郁症学生怎么办？抑郁症学生的心理辅导，当下社会很多学生学习压力大，造成心理负担，更严重会导致学生抑郁，针对这一现象，今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例，如下： 心理辅导案例 一、基本情况： 姓名：小S 性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。对有些问题会越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。

6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远的，不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程 小S身体状况一般，小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始，由于学习任务加重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能按时完成，但质量很低。 小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成

抑郁症案例报告

一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

抑郁症的案例分析

抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果

《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障

大学生抑郁症自杀案例4篇

大学生抑郁症自杀案例 4 篇 篇一：关于女大学生抑郁症的案例分析 关于女大学生抑郁症的案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成 的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦，对抑郁症进行全面的认识，找到解决抑郁的方 法，才能够成功战胜它。关键词：女大学生抑郁症案例 联合国专家预言，从现在到21 世纪中叶，没有一种灾难像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。 据近年来的统计, “大学新生中存有抑郁症状的比例为17%,大学生中有严重抑郁的占14.7%”。①抑郁症者容易想到死亡和自杀,抑郁是导致自杀率最高的心理疾病。因此,我们必须高度重视大学生抑郁心理问题的研 究。 一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题伴随着高等教育的大发展，越来越多的适 龄青年有机会进入大学，接受高等教育，大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话，回归现实生活。同样，大学不再是梦想之旅，而是承载着理想与现实的冲突。此刻，成长的压力与动力并存，机遇与挑战 同在，个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生，在危机中达到自我成长，是每个 大学生面临的任务。 大学生活是紧张的，社会期望高，心理压力大，学习负担重，竞争激烈，特别是感情问题得不到很好 的处理，常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为，适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的，如果 能处理得当，是不会对人的生活造成影响的；如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节，则会影响人的生 活、学习、工作，造成心理健康受损，甚至导致身体疾病。 大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大，而且，从女大学生成长的文化背景与传统来 看，特别是在找工作等方面受到不公平的待遇，女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性①张志安，刘慧芳．大学生抑郁心理的成因与疏导[J]．中国成人教育，2007,(17) 的评价标准，更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透， 女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态，也引起了社会 上较多的关注和争论。笔者认为，女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态，只有科学地了解、分 析这些问题，才可能找到解决问题的策略。 二、一个女大学生的抑郁症案例 下面这个案例是发生在我身边的一个真实的故事，故事的主人翁是小洁（化名），我先简单介绍一下 她的基本情况吧。小洁是我的一个师妹同时又是我的老乡，在我的印象中，她是一个美丽而热情的女孩， 每次在学校遇见她，总是乐呵呵的与我说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然走上了轻生的道路， 这几乎断送了她美丽的生命，刚听到这样震惊的消息，我心里特别的不平静，我决定尽我最大的努力来挽 救这个美丽的姑娘，虽然我的能力有限，但学了几年的心理健康教育，对心理方面的知识也有了一点粗浅 认识，我想尽我的所能来帮助她。于是我抽了一个下午的时间去她寝室看望她，她看到我后神情有点不自 然，并显出很忧郁的样子，但随着谈话内容的丰富化和轻松化，她脸上渐渐露出了一丝微笑，可能是身在 异乡的孤独，看到我犹如见到了亲人。随着我多次和她聊天，她渐渐也把我当成了朋友，还向我说出了许

心理咨询师考试案例分析报告(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小子，喜出望外，逗子玩了会，说话量明显增加，子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想

单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作

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抑郁症案例分析

精品文档 抑郁症案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例，来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现，形成原因、解决抑郁的方法。 关键词：抑郁症 一、抑郁症 近年来，大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势，其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍，目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落，表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，或出现各种躯体症状，至少有 10％的抑郁症患者会出现躁狂发作，严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的外婆家抚养，直到我上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。 中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！”。打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受……她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

抑郁案例

抑郁神经症心理咨询案例 抑郁神经症是一种异常的抑郁心理，简称“抑郁症”。患者受消极情绪的影响，容易从认识上扭曲自己与社会的关系，会在头脑中产生消极暗示，甚至会对客观事物感到无能为力，患者本身会有孤独感、寂寞感，严重者甚至会产生轻生的念头。那么，如何调节这种疾病呢，本站今天就将通过抑郁神经症心理咨询案例帮助大家分析克服这种疾病的办法。 患者性别：男年龄：24岁学历：大专 病因及病情：家中经济条件困难，因为失恋，陷入极度抑郁情绪。他认为，自己处处不如别人，命运残酷，整日没有一点笑容，对生活失去信心，悲观失望，不愿意接触任何人，根本就没有快乐起来的能力，无助、无望，并几次产生轻生念头。 神经症心理咨询师提供的克服办法： 首先把头脑中的消极想法写在纸上，看它是否有道理？是否符合逻辑？然后用积极的思想代替它，把它从纸上消灭。 消极思想包括，缺乏根据的推理，以点带面的看法，对问题过度引申、对问题事件夸大和缩小，与自己进行消极性的联系，比如“如果这样……肯定就会那样”；“他不喜欢我，别人也不会喜欢我”；“我到那里都一样”；“我处处不如别人”；“这事情根本就解决不了了”；“我的前途没有希望了”；“事情全是我的错”；“都是我不对造成的”；“我太内疚太渺小了”；“没有人同情理解我”等等。 找出这些不合理的思想后，用理性批判它们的荒谬和歪曲的推理，用积极思想取代它，比如，人无完人各有所长；失败乃成功之母；世界上没有解决不了的问题；他不爱我，说明还没找到爱我的人；我要发挥我自己的特长和优势；命运掌握在我自己手里；我只要努力肯定会行；苦难是人生最好的老师；我要活出自我不在乎别人评价；我还没挖掘出我的潜力；事情虽然出了，但不全怪我，允许自己犯错误；还有不如我的呢；不好的人终究是少数…… 可以这样提醒自己，我这样判断没有根据，我有时候看问题确实偏激；我要接受现实；我要吸取教训，让别人看看，我绝不是弱者。 对不合理的思想要反复和自己辩论，反复批评，就会动摇这种思想，最后铲除它，走出抑郁心理。 在神经症心理咨询师的帮助下，这位患者已经走出了误区，彻底消除了抑郁情绪。由此不难看出，抑郁情绪是需要进行心理暗示治疗，患者在专业医师的帮助下，学习适合自己的心理暗示方法，时常提醒自己保持积极向上的心态，避免出现消极不良的情绪。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则 抑郁症是现代社会中一种较为常见的精神科疾病，大家也许会觉得我们的身边有越来越多的人受到抑郁症的困扰，抑郁症无疑给他们的身心健康造成了较大的伤害，其实患上了抑郁症并不可怕，治疗抑郁症关键在于及时治疗。如今，很多患者选择上网向网上心理医生做心理咨询，为了让大家更好的了解抑郁症心理专家咨询，下面我们就为您列举抑郁症心理专家咨询案例分析两则。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之一：有一25岁的女性当事人，因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历，给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁…… 分析：通过案例文字本身无法判定来访者属于何种心理问题。因为来访者没有具体讲述其心理问题的具体症状、行为表现和主观感受等等，因此需要进一步了解详细情况后方可结论。 咨询思路：首先需要在同感的基础上充分了解事实。来访者是什么样的情绪困扰？具体表现如何？持续时间多长等等，评估其是否是抑郁以及严重的程度。另外，对于其所述的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，需要进行事实认定：她是因为什么情况去做心理治疗，心理医生采取的是什么方式给她治疗？在什么样的情况下变成了对她的性骚扰？并通过其他来访者所表露的信息，包括身体表情、语言表情等等，判断事件的真实性，特别需要注意是否是属于病理性说谎，以分析可能存在的妄想等症状。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之二：某女，40岁，医生。近期诊断，工作压力非常大。副主任医师，职称评定不利。近二月心中胸闷。兴趣下降，食欲不振，睡眠差。女儿中考，越来越觉得自己控制不住自己，苦恼。一走到街上就有进商店的冲动，看到东西就想买，不论需要与否。成了“月光族”，购物兴奋其实不需要。 分析：通过案例初步判断来访者的问题可能是属于抑郁。因为近期的种种压力造成类似抑郁的心境如兴趣下降、苦恼等等，并有通过疯狂购物来宣泄的表现，另伴有一些躯体化反应如食欲不振、胸闷、睡眠差等等。但缺乏进一步的信息印证，需要深入了解相关内容后才能确诊是否抑郁症。 咨询思路：首先应当对来访者表现同感，由于工作、家庭生活的压力造成的郁闷的确让人苦恼。然后应当进一步了解事实，收集背景资料，如家庭背景、职业等等，进一步了解之前是否有过类似的症状？近两个月具体有哪些事件发生？具体其工作压力的强度等等。对于职称评定不利的问题，需要了解具体事情经过，自己主观的努力适度，帮助来访者认识到更多的客观原因，防止或减轻因过分自责促进抑郁的加深。另外来访者提到女儿考试的情况，需要了解来访者是如何干预的，评估其投入是否合理。 针对其通过购物的方式来宣泄，应当先询问来访者对这种“月光族”行为的主观感受和态度，是接受还是排斥？如果主观上明知不应该，那么是否有采取过努力来调整？具体效果如何？分析这样的行为具体所造成的后果，如家庭财政超支等等，使来访者能够深入认识到这样的行为是否有危害及危害的程度，并以此

抑郁症案例分析

抑郁症案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨， 对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例，来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现，形成原因、解决抑郁的方法。 关键词：抑郁症 一、抑郁症 近年来，大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势，其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍，目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落，表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，或出现各种躯体症状，至少有10％的抑郁症患者会出现躁狂发作，严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的外婆家抚养，直到我上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。 中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！”。打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受……她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是她想到了服安眠药，跑了几家不怎么正式的药店，终于买到了二十多片安眠药，回到寝室后，一口气把它们吃下去，躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话，发现她不理她们，才发现事情不对，她们就立即把她送到了医院，最终经过洗胃和抢救，才脱离了危险…… 事后，父母感到事态的严重性，带小敏到医院做了全面的检查，心理医生说小敏得了

抑郁症的案例分析作业

抑郁性神经症的治疗方案 定义和概述 抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。 咨询方案的制定 .遵循神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗。消除致病的各种不良心理社会因素至关重要，如正确解决择业、进步、家庭、工作、恋爱、婚姻等心理矛盾。 （一）主要治疗方法和适用原理 由于这种心理疾病以抑郁心境为主，并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状，但人格仍较完整，日常生活不受显著影响，感到痛苦，且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理—社会因素，所以咨询师认为应以心理治疗为主，综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。 咨询方法：认知行为疗法，运动治疗，厌恶疗法，身心减压治疗，催眠治疗疗法中的放松训练。 咨询原理：认知心理学认为，认知是指一个对某件事的认识、看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源，而一旦对这种信念和认知过程加以纠正，就可以改变不良的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变来访者关于

自身的错误的思维方式和观念，教会来访者一些适应环境的技能，以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。 1、合理情绪疗法 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件，B 表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释，C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的，而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 2、厌恶疗法 依据经典条件反射理论，通过附加某种刺激的方法，使来访者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。 在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋，松紧适宜，要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时，立即拉开橡皮筋，弹击手臂造成疼痛，提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容，使注意力集中到工作上或当前所做的事情上，思维不转换弹击不止。 3、放松训练 依据交互抑制原理，教来访者做放松训练。每晚睡前一次，30 分钟左右。 4、运动疗法 让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动，一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪，另一方面可使其兴奋起来，调节内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常。

一例抑郁症(Depression)的心理咨询案例报告

一例抑郁症（Depression）的心理咨询案例报告 【摘要】本文以笔者亲历的心理咨询案例为线索，进行心理咨询的相关理论与方法的研究。文章中涉及资料收集、诊断技术、测验技术、咨询技术的灵活运用等同心理诊断与治疗相关的问题。文章所涉及的案例，是个比较复杂也比较典型的心理咨询案例，本案例的咨询成功，关键在于正确的诊断与咨询技术的灵活运用，尤其是配套的综合技术的使用，对心理咨询工作者具有一定的参考价值。 关键词：心理疾病抑郁症（Depression）咨询治疗 一、求助者一般资料： 高三男生，汉族，父亲是企业经理，母亲是机关干部。无家族病史。 二、求助者自述： 感到自己对不起老师，对不起自己的父母，对不起那些曾经对他好的同学，感到自己没有脸面做人，更为自己现在的失落而感到沮丧。认为自己今天这个样子，完全是脚上的泡——自己走的，还有那个拉他上网的同学也难辞其咎。整日反思、自责，懊悔与仇恨相交织，终于引发心理问题。还有3个多月就高考了，可以自己一进教室心理慌乱，坐不住，总想逃离教室，已经休学两周。6个月前，由市精神病医院心理门诊部诊断为抑郁性神经症。现在正在服用赛乐特和解忧冲剂。为了提神，还经常喝浓咖啡，以克服嗜睡。早晨一进教室就想起对某些同学的仇恨，认为是他们害了自己。尤其是那个当初拉自己上

网、玩游戏的同学，将自己搞成这个样子，他倒挺滋润，学习成绩还很好，竟然能在全校名列前一百名以内。目前，自己怎么努力也无济于事，几次重要考试都是全校300多名接近400名，而且更重要的是现在根本就学不下去。已经休学两周，今天是刚刚吃过药上学的，可是，一进教室心理慌乱，看谁都不顺眼，异常气愤，内心充满仇恨，还有自责。自己心里清楚，不应该东想西想，一定要进入状态，可就是做不到。因此，前来求助。 三、咨询师观察了解的情况 求助者说：班主任老师对自己非常好，而那个男生却挑唆他专门做让老师伤心的事，说让老师伤心的话。那个男生还写信给校长，攻击、诬陷老师，导致校长在全校大会上点名批评了班主任老师。更要命的是，同学们都以为这封信是我写的。咨询师凭多年教育工作经验和对他们校长和老师的了解，感觉这些话似乎有出路。后经核实得知，这些完全是金××自己想出来的，因此，怀疑求助者可能有妄想等心理问题。 四、心理测验结果 1.抑郁自评量表（SDS）测验结果：略 2.焦虑自评量表（SAS）测量结果：略 3.症状自评量表（SCL—90）测验结果：略 4.艾森克人格问卷（EPQ）测验结果：略 五、评估—诊断 ②和“六个人格因子量表”③进行具体分析。发现因子N在因子

抑郁症案例

抑郁症案例 17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 关键词抑郁症认知疗法行为疗法 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 "我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球;经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟;男同学下课打闹;老师懒散、不负责任的行为等细小事情;有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。" 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我'开心果'，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑......求助者都不想活了! 昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难过。我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸

大学生心理抑郁案例分析报告

“心灵感冒” ——大学生心理抑郁问题案例分析 案例主题 抑郁症被西方国家称为“世纪之病”，也有学者称它为“心理感冒”，它究竟有什么魔力，让如此之多的理想青年跌入了不能自拔的深渊，让如此美好的大学生变成了无边的炼狱，让原本盛开的鲜花凋零在夏季？高校和学生工作者应该采取怎样的对策医治好大学生心灵的“感冒”？本文结合一个典型案例作简要分析。 二、案例背景 杜某，一个来自红色革命山区的女孩，系本校10级会电学生，在接到录取通知书的一刹那，她就开始憧憬着大学的理想之梦，在那时，理想的种子就已经扎根在这个文静而少言的女孩心中。飒爽九月，凉风习习，美好的大学生活在她的期盼之中拉开序幕。在开学伊始，她虔诚的浇灌着自己的理想，并诚挚地等待着它长大，开花。她对向往已久的大学生活做了很好的规划，学习是她的第一要务，她很好地延续了高中时期刻苦勤学的学习态度，决不放松任何空闲时间，如饥似渴地汲取着专业知识带给她的乐趣。功夫不负有心人，她的学习成绩稳步上升，并以班级第一的成绩为上半学期的大学生活交上一份满意的答卷。如此满意的结果让小杜很欣慰，她对自己更加有信心，学习上也更有活力了。然而，就在这时，意想不到的事情接二连三的发生了。 三、案例事件

杜某有时会觉得等同学一起吃饭，一起打水很浪费时间，所以她总是自己率先离去。过了不久，杜某突然发现宿舍的人开始疏远她，以前一起吃饭，一起打水，一起上课，然而现在她自己却“落单”了。本来她心里很着急，可是想到学习的重要性，她不想因此而分心，所以就没当回事。她心想：自己吃饭、打水也可以，只要学习好，一切都不重要。她开始自己上课，自己吃饭，自己打水，不时地安慰自己：“我学习好就够了，不需要朋友。”她身边的朋友一个一个离她而去，杜某开始觉得慌了，她十分忧愁，伤感，心情压抑，苦闷，总感觉身边的同学用一种异样的眼光来看她，舍友都不喜欢她，连她都对自己很忧虑。杜某本来就是一个性格向，安静少言的女孩，自己有了这种低沉的心情，不知道该怎么处理，也不知道跟谁沟通，所以她憋在了心里。 杜某又重新开始把重心放在了学习上，复杂的人际关系让她无所适从，她再也不想去处理人际关系了。她原以为这样就能全身心地投入学习了，但是她再也无法集中精力，心里总是想着身边的一些小事。她开始出现悲伤，抑郁的情绪，什么事都不能令其高兴。这种抑郁情绪，使得杜某不愿意和同学来往，失去了往日的活力。 期末考试成绩下滑，假期回到家中父母因为成绩下降批评了她。杜某感到压力很大，父母的厚望，朋友的寄托沉重得让她喘不过气来。在假期，杜某就开始心情抑郁，厌食，对事情完全调不起兴趣来，父母虽然有所发现，但以为是因学习退步而比较自责，也没有进行劝说。

抑郁症案例报告

一例抑郁症案例报告 上海--- 华伟岑 摘要：17 岁的初 3 男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向， 1 年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评 估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17 岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀 念头，有 1 年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子 矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同 学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行 为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后， 最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘ 开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉

沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不 起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡 着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作 声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2 一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑.... 求助者都不想活了！ 昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难 过。我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸的人。难过的时候，我不知道怎么办，站在大桥上，望着河水，我是多么想一死了之，远 离这个世界，安静地生活在另一个天地里。 五、他人反映 求助者的家境还算不错，母亲经营着一间服装批发店，父亲则在外办了一个规模不大的配件厂，典型的小康之家。和求助者自己描述的一样，他小时候活泼可爱，大家都很喜欢他，念书的成绩也很不错，上学以来一直都是“三好学生”，在班里是干部。然而从初 1 下学期开始，家人就发现他开始慢慢地发生变化，常常闷闷不乐，情绪开 始变得越来越低落，成天唉声叹气，甚至出现精神恍忽。行动迟缓， 话也很少。问他原因又答不出来。初3 上学期的时候离家出走过一次，六天后，又自己回了家。后来他父亲带他到精神病院和一些大医院的心理科去看,吃了许多药，病情却一直没有好转，初 3 寒假时曾尝试过割腕自杀，但由于自己看到流出来的血感到很恐惧而向家人呼救， 自杀未获成功。 六、为了客观确诊求助者的心理问题咨询师对他进行心理测验 1、用艾森克人格问卷测查求助者人格 E 分32、N 分69，属内向、情绪不稳定的抑郁质倾向。

一例抑郁症案例分析报告

一例抑郁症案例分析报告 一、一般资料 王某某，女，汉族，保定市定州市，未婚，现年14岁，初二学生 二、主诉 不想去上学，一去学校就会太阳穴疼，胸闷，口干舌燥 三、个人陈述 “很早就反感上学，但是大概是在今年（2018年）寒假结束后，大概3月份加重的，一想到上学就会胸口闷，太阳穴疼的厉害，但是强制她上学，坐在教室里上课就没事了，我很想学习，但是我真的没有办法去上学，很痛苦。” 四、个人成长史 父亲开了一个养殖场，母亲在高铁上班，求助者两岁时，母亲将她交给爷爷奶奶抚养，她有两个妹妹，大妹妹跟她一起由爷爷奶奶抚养，小妹妹由父母抚养，求助者喜欢小妹妹，讨厌大妹妹。求助者跟爷爷奶奶关系很好，爷爷奶奶很关心她，但是在她十岁的时候，爷爷的去世对她打击很大。求助者上学成绩不错，但在学校在家中都没有什么朋友，都是独来独往。 求助者跟父母关系不好，尤其是跟父亲关系不好，平时跟父亲无话可说，几乎没有交流。求助者父母的关系也不好，父母经常吵架，也提出过离婚，从小对求助者留下了挺大的阴影。因为从小跟奶奶长大，所以父母对她的关爱很少，没有关注过关心过她，对父母有怨恨。 一次，父母逼她去上学，把她送到校门口，求助者极力反抗父亲不想去学校，父亲在校门口当着众人拿鞋打了她脸3下，她背着父母用玻璃片企图割腕自杀，但是并没有流多少血，父母看见她这个行为也没有什么反映，她拉着父亲要去派出所断绝关系，母亲在拦他们的时候摔倒了，她其实很心疼自己的母亲。平常跟父亲吵架的时候，虽然会说一些很难听的话，如“我就是让你们家毁灭”，但都不是出于本心。 在她放寒假的一個多月里，母亲正好也放假了，母亲便在家陪了求助者一个假期，当假期结束，求助者要开学，母亲也要离开去上班，这是求助者出现了学校恐惧症。而且在求助者住院的期间里，只要有家人来看她，家人离开时她都无法控制自己的情绪，都会大哭，不远其离开。 求助者目前对任何事兴趣都不大，持续时间不长。感觉前途渺茫，感觉自己是有病的人，对出院后自己应该怎么办，应该做什么，是继续上学还是干别的感