2018中医儿科学笔记精华版

【盈盈碌碌】2018中医儿科学笔记最新精华版

新生儿疾病:

1、胎怯:胎怯脾肾保元汤,肾精薄弱肾地黄。

◆肾精薄弱—益精充髓,补肾温阳—补肾地黄丸;常证

◆脾肾两虚—健脾益肾,温运脾阳—保元汤;

◆五脏亏虚—健脾益肾,培元补虚—十全大补汤;+

◆肺气虚衰—益气固脱,补益肺气—独参汤;+变证

◆元阳衰微—温补脾肾,温阳散寒—参附汤;+

2、硬肿症:硬肿阳衰参附汤,寒凝血涩归四逆。

◆寒凝血涩—温经散寒,活血通经—当归四逆汤;

◆阳气虚衰—益气温阳,通经活血—参附汤;

◆热毒蕴结—清热解毒,活血化瘀—黄连解毒汤;+

3、胎黄:胎黄寒湿茵理中,气瘀血府湿热茵,动风羚角脱参附。

◆湿热郁蒸—清热利湿退黄—茵陈蒿汤;常证

◆寒湿阻滞—温中化湿退黄—茵陈理中汤;

◆气滞血瘀—行气化瘀消积—血府逐瘀汤。

◆胎黄动风—平肝息风,利湿退黄—羚角钩藤汤;变证

◆胎黄虚脱—大补元气,温阳固脱—参附汤合生脉散。

肺系疾病:

4、感冒:寒荆热银暑新加,时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗,

风热桑菊黛蛤散,夹滞保与惊镇惊。

◆风寒感冒—辛温解表,疏风散寒—荆防败毒散;主证

◆风热感冒—辛凉解表,疏风清热—银翘散;

◆暑邪感冒—清暑解表,化湿与中—新加香薷饮;

◆时邪感冒—清瘟解表消毒—银翘散合普济消毒饮;兼证:

◆夹痰—辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰—在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤;

风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散;

◆夹滞—解表兼以消食导滞—在疏风解表基础上,加保与丸;

◆夹惊—解表以清热镇惊—疏风解表加镇惊丸

5、乳蛾:乳蛾风热银翘马,肺胃养阴热毒牛。(2018版无——)

主症:◆风热博结—疏风清热,利咽消肿—银翘马勃散;◆热毒炽盛—清热解毒,利咽消肿—牛蒡甘桔汤;◆肺胃阴虚—养阴润肺,软坚利咽—养阴清肺汤

6、咳嗽:咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救,痰热清金湿二陈,

气虚六君阴沙麦。

◆风寒咳嗽—疏风散寒,宣肺止咳—华盖散;外感咳嗽

◆风热咳嗽—疏风解热,宣肺止咳—桑菊饮;

◆风燥伤肺—润燥止咳,疏风宣肺—桑杏汤;

◆痰热壅肺—清肺化痰,肃肺止咳—清金化痰汤;内伤咳嗽

◆痰湿蕴肺—燥湿化痰,肃肺止咳—二陈汤合三子养亲汤;

◆阴虚肺热—滋阴润燥,养阴清肺—沙参麦冬汤;

◆肺脾气虚—益气补肺,健脾化痰—六君子汤;

7、肺炎喘嗽:肺炎喘风寒华盖,风热麻杏痰热葶,毒热黄连阴沙麦,肺脾气虚参五味,变证心阳参附龙,邪陷厥羚钩牛黄。

◆风寒郁肺—辛温宣肺,止咳平喘—华盖散;常证

◆风热郁肺—辛凉宣肺,清热化痰—麻杏石甘汤(偏里证);

◆痰热闭肺—清热涤痰,开肺定喘—麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

◆毒热闭肺—清热解毒,泻肺开闭—黄连解毒汤合麻杏石甘汤—涕泪全无,鼻翼煽动,口唇紫绀,烦躁不宁,甚至神昏谵语等。

◆阴虚肺热—养阴清肺,润肺止咳—沙参麦冬汤;

◆肺脾气虚—补肺益气,健脾化痰—人参五味子汤;

◆心阳虚衰—温补心阳,救逆固脱—参附龙牡救逆汤;变证

◆邪陷厥阴—清心开窍,平肝息风—羚角钩藤汤合牛黄清心丸;

8、哮喘:哮外寒热大青龙,风寒小青痰热麻,肺实苏降肾都气,

缓解肺脾气玉屏,肺肾阳匮阴麦味。

◆风寒束肺—温肺散寒,涤痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤。发作期◆痰热阻肺—清肺涤痰,止咳平喘—麻杏石甘汤合苏葶丸。

◆外寒内热—解表清里,止咳定喘—大青龙汤;

◆肺实肾虚—泻肺平喘,补肾纳气—偏肺实用苏子降气汤,

偏肾虚用都气丸合射干麻黄汤;

◆肺脾气虚—补肺固表健脾益气—玉屏风散合人参五味子汤;缓解期◆脾肾阳虚—温补脾肾,固摄纳气—金匮肾气丸;

◆肺肾阴虚—养阴清热,敛肺补肾—麦味地黄丸;

9、反复呼吸道感染:复感肺脾气玉屏,阴虚生脉脾肾匮,

营卫黄芪桂五汤。

◆肺脾气虚—补肺固表,健脾益气—玉屏风散合六君子汤;

◆营卫失调—调与营卫,益气固表—黄芪桂枝五物汤;

◆肺肾两虚—温补肾阳,健脾益气—金匮肾气丸合理中丸;

◆肺脾阴虚—养阴润肺,益气健脾—生脉散合沙参麦冬汤。

脾系疾病:

10、鹅口疮:鹅口虚火知柏地,心脾热清热泻脾。

◆心脾积热—清心泻脾—清热泻脾散;

◆湿热熏蒸—清化湿热—甘露消毒丹;+

◆虚火上浮—滋阴降火—知柏地黄丸;

11、口疮:口疮风热乘脾银,心火导赤虚六味。

◆风热乘脾—疏风散火,清热解毒—银翘散;

◆脾胃积热—清热解毒,通腑泻火—凉膈散;+

◆心火上炎—清心凉血,泻火解毒—泻心导赤散;

◆虚火上浮—滋阴降火,引火归原—六味地黄丸加肉桂;

&+胃脘痛:寒凝良附积滞保与湿热清中肝胃柴胡&+

脾胃建中胃阴益胃瘀血膈下寒热半夏泻心

◆寒凝气滞—温中散寒,理气止痛—良附丸;

◆饮食积滞—消食导滞,行气止痛—保与丸;

◆湿热中阻—清热燥湿,化滞止痛—清中汤;

◆肝胃不与—疏肝理气,与胃止痛—柴胡疏肝散

◆脾胃虚寒—温中理脾,缓急止痛—黄芪建中汤;

◆胃阴不足—养阴益胃,缓急止痛—益胃汤合芍药甘草汤

◆瘀血阻络—活血化瘀,通络与胃—膈下逐瘀汤;

◆寒热夹杂—辛开苦降,温脾清胃—半夏泻心汤;

12泄泻:泻风寒藿湿热葛,脾参食保阳附理,

变证气阴参乌梅,阴竭阳生脉参附。

◆湿热泻—清肠解热,化湿止泻—葛根黄芩黄连汤;常证

◆风寒泻—疏风散寒,化湿与中—藿香正气散;

◆伤食泻—运脾与胃,消食化滞—保与丸;

◆脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散;

◆脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中汤合四神丸

◆气阴两伤—健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤;变证

◆阴竭阳脱—挽阴回阳,救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤; 13厌食:厌食脾胃气异功,脾运换金阴养胃。

◆脾失健运—调与脾胃,运脾开胃—不换金正气散; ◆脾胃湿热—清热燥湿,健脾助运—藿朴三仁汤;+

◆脾胃气虚—健脾益气,佐以助运—异功散;

◆脾胃阴虚—滋脾养胃,佐以助运—养胃增液汤;

14、积滞:积滞脾虚积健脾,乳积消乳食保与。

◆乳食内积—消乳化食与中导滞—乳积者用消乳丸食积者用保与丸;

◆食积化热—清热导滞,消积与中—枳实导滞丸;+

◆脾虚夹积—健脾助运,消食化滞—健脾丸;

15、疳证:疳证干疳八珍汤,疳气资生积肥儿,眼疳石斛口导赤,疳肿防己黄芪汤。

◆疳气—调脾健运—资生健脾丸;常证

◆疳积—消积理脾—肥儿丸;(腹大肢细就是主征)

◆干疳—补益气血—八珍汤;

◆眼疳—养血柔肝,滋阴明目—石斛夜光丸;兼证

◆口疳—清心泻火,滋阴生津—泻心导赤散;

◆疳肿胀—健脾温阳,利水消肿—防已黄芪汤合五苓散

16、营养性缺铁性贫血:贫血心脾虚归脾,肝肾左归脾六君,脾肾阳虚右归丸。

◆脾胃虚弱—健运脾胃,益气养血—六君子汤;

◆心脾两虚—补脾养心,益气生血—归脾汤;

◆肝肾阴虚—滋养肝肾,益精生血—左归丸;

◆脾肾阳虚—温补脾肾,益阴养血—右归丸

心肝疾病:

18、汗证: 汗肺玉屏气阴生,营卫黄桂湿泻黄。

◆肺卫不固—益气固表—玉屏风散合牡蛎散;

◆营卫失调—调与营卫—黄芪桂枝五物汤(以汗出遍身而不温);

◆气阴亏虚—益气养阴—生脉散;

◆湿热迫蒸—清热泻脾—泻黄散

19、病毒性心肌炎:心肌炎风热银翘,气阴炙草湿热葛,心阳桂龙痰瓜夏。

◆风热犯心—清热解毒,养阴活血—银翘散;

◆湿热侵心—清热化湿,宁心安神—葛根黄芩黄连汤;

◆气阴亏虚—益气养阴,宁心安神—炙甘草汤合生脉散;

◆心阳虚弱—温振心阳,宁心安神—桂枝甘草龙骨牡蛎汤

◆痰瘀阻络—豁痰活血,化瘀通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

&20、多发性抽动证:抽动阴虚定风珠,气郁清肝脾温胆。+

◆肝亢风动—平肝潜阳,息风止痉—天麻钩藤饮;

◆痰火扰神—清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤。

◆气郁化火—清肝泻火,息风镇惊—清肝达郁汤;

◆脾虚痰聚—健脾化痰,平肝息风—十味温胆汤;

◆脾虚肝亢—缓肝理脾,息风止痉—钩藤异功散;

◆阴虚风动—滋阴潜阳,柔肝息风—大定风珠。

惊风:“搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视”古称惊风八候。

慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。

21、急惊风:急惊陷心肝羚钩,气营清瘟风热银,湿热白头惊琥珀。

◆风热动风—疏风清热,息风定惊—银翘散;

◆气营两燔—清气凉营,息风开窍—清瘟败毒饮;

◆邪陷心肝—清心开窍,平肝息风—羚角钩藤汤;

◆湿热疫毒—清热化湿,解毒息风—黄连解毒汤合白头翁汤;

◆惊恐惊风—镇惊安神,平肝息风—琥珀抱龙丸;

22、慢惊风:慢惊脾肾阳固真,脾虚缓肝阴风珠。

◆脾虚肝亢—温中益气,缓肝理脾—缓肝理脾汤;

◆脾肾阳衰—温补脾肾,回阳救逆—固真汤合逐寒荡惊汤;★

◆阴虚风动—育阴潜阳,滋肾养肝—大定风珠;

23、痫证:痫惊镇惊脾六君,风定痰涤瘀通窍,脾肾两虚河车丸。

◆惊痫—镇惊安神—镇惊丸;

◆痰痫—豁痰开窍—涤痰汤;

◆风痫—息风止痉—定痫丸;★

◆瘀血痫—化瘀通窍—通窍活血汤;★

◆脾虚痰盛—健脾化痰—六君子汤;

◆脾肾两虚—补益脾肾—河车八味丸

肾系疾病:

24、急性肾小球肾炎:水肿湿热五味消,肺脾参苓风水麻,脾肾真武气阴六,变证水毒温胆汤,水凌已椒陷心龙。

急性期:常证

◆风水相搏—疏风宣肺,利水消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五苓散;

◆湿热内侵—清热利湿,凉血止血—五味消毒饮合小蓟饮子;

变证:

◆邪陷心肝—平肝泻火,清心利水—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤;

◆水凌心肺—泻肺逐水,温阳扶正—已椒苈黄丸合参附汤;

◆水毒内闭—通腑泄浊,解毒利尿—温胆汤合附子泻心汤。恢复期:◆阴虚邪恋—滋阴补肾,兼清余热—知柏地黄丸合二至丸;

◆气虚邪恋—健脾益气,兼化湿浊—参苓白术散;

25、肾病综合征:本证:

◆肺脾气虚—健脾益气,宣肺利水—防己黄芪汤合五苓散

◆脾虚湿困—健脾益气,渗湿利水—防己茯苓汤合参苓白术散;

◆脾肾阳虚—温肾健脾,通阳利水—(偏肾阳虚)真武汤;

—(偏脾阳虚)实脾饮;

◆肝肾阴虚—滋补肝肾,养阴清热—知柏地黄丸;

◆气阴两虚—健脾益气,养阴清热—参芪地黄丸。

标证:

◆外感风邪—外感风寒—宣肺利水,疏风散寒—麻黄汤;

—外感风热—宣肺利水,疏风清热—银翘散;

◆水湿内停—益气健脾,利水消肿—五皮饮

◆湿热内蕴—清热利湿—(上焦湿热)五味消毒饮;(中焦湿热)甘露消毒丹;(下焦湿热)八正散;

◆瘀血阻滞—活血化瘀—桃红四物汤;

◆湿浊停聚—与胃降浊,化湿行水—温胆汤;

26、尿频:尿频阴虚知柏地,脾肾缩泉湿热八。

◆湿热下注—清热利湿,通利膀胱—八正散;

◆脾肾气虚—温补脾肾,升提固摄—缩泉丸;

◆阴虚内热—滋阴补肾,清热降火—知柏地黄丸。

27、遗尿:遗尿心肾失交泰,肺脾补中肾兔丝,肝经湿热龙胆泻。

◆下元虚寒—温补肾阳,固涩膀胱—菟丝子散;

◆脾肺气虚—健脾益气,升阳固摄—补中益气汤合缩泉丸;

◆心肾不交—清心安神,滋肾固脬—金匮肾气丸合交泰丸;

◆肝经湿热—泻肝清热,利湿止遗—龙胆泻肝汤。

28、脑性瘫痪:

◆肝肾亏损—补肾填髓,养肝强筋—六味地黄丸;

◆心脾两虚—健脾养心,补益气血—归脾汤;

◆痰瘀阻滞—化痰开窍,活血通络—通窍活血汤合二陈汤;

◆脾虚肝亢—健脾益气,柔肝息风—异功散;

◆脾肾虚弱—健脾益气,补肾填精—补天大造丸;

传染病

29、麻疹:麻疹顺证肺宣毒,肺胃清解阴沙麦,逆证邪毒肺麻杏,攻喉清咽陷心羚。肺脾

◆邪犯肺卫(初热期)—辛凉透表,清宣肺卫—宣毒发表汤;顺证

◆邪入肺胃(出疹期)—清凉解毒,透疹达邪—清解透表汤

◆阴津耗伤(收没期)—养阴益气,清解余邪—沙参麦冬汤

◆邪毒闭肺—宣肺开闭,清热解毒—麻杏石甘汤;逆证

◆邪毒攻喉—清热解毒,利咽消肿—清咽下痰汤;

◆邪陷心肝—平肝息风,清营解毒—羚角钩藤汤。

30、奶麻:奶麻邪郁表银翘,毒透银翘清肺汤。(2018版无——)

奶麻,又称假麻,西医学称幼儿急疹,就是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,以持续高热3—5天,热退疹出为特征。好发于6—18个月婴儿,3岁以后少见。

◆邪郁肌表—疏风清热,宣透邪毒—银翘散;◆毒透肌肤—清热生津,以助康复—银翘散合养阴清肺汤

31、风疹(风痧):风痧肺银营透疹。肺卫

以轻度发热、咳嗽、全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。1~5岁多见。

◆邪犯肺卫—疏风解表透疹—银翘散;

◆邪入气营—清气凉营解毒—透疹凉解汤。

◆毒陷厥阴—清热解毒,镇惊开窍—清瘟败毒饮;+

32、猩红热丹痧:丹痧肺卫透痧汤,疹后沙麦毒凉营。肺胃

2—8岁儿童发病率较高。又称“烂喉痧”“烂喉丹痧”。但可有少数病例并发心悸、水肿、痹证等疾病。

◆邪侵肺卫—辛凉宣透,清热利咽—解肌透痧汤;

◆毒炽气营—清气凉营,泻火解毒—凉营清气汤;

◆疹后阴伤—养阴生津,清热润喉—沙参麦冬汤;

◆余毒损心—益气养阴,清热宁心—炙甘草汤;+

33、水痘:水痘肺银营清胃。肺脾

◆邪伤肺卫—疏风清热,利湿解毒—银翘散;常证

◆毒炽气营—清气凉营,解毒化湿—清胃解毒汤。

◆毒陷心肝—清热解毒,镇惊熄风—清瘟败毒饮;变证+

◆邪毒闭肺—清热解毒,开肺化痰—麻杏石甘汤;+

◆毒染痘疹—清热解毒,消肿止痛—仙方活命饮;+

34、手足口病:手足口湿热清瘟,邪犯肺脾甘露消。肺脾

◆邪犯肺脾—宣肺解表,清热化湿—甘露消毒丹;常证◆湿热蒸盛—清热凉营,解毒祛湿—清瘟败毒饮;

◆邪陷心肝—凉营解毒息风开窍—清瘟败毒饮合千金龙胆汤;变证+

◆邪犯心肺—泻肺逐水,温阳扶正—己椒苈黄丸合参附汤;+

◆心阳衰微,肺气欲脱—回阳救逆—参附汤;+

◆气阴不足,余邪未尽—益气养阴,化湿通络—生脉散;+

35、流行性腮腺炎(痄腮):痄腮少阳柴葛根,热毒壅盛普济消,陷心清瘟毒睾龙。多发于3岁以上儿童。足少阳胆经与足厥阴肝经

◆邪犯少阳—疏风清热,散结消肿—柴胡葛根汤;常证

◆热毒壅盛—清热解毒,软坚散结—普济消毒饮

◆邪陷心肝—清热解毒,息风开窍—清瘟败毒饮;变证

◆毒窜睾腹—清肝泻火,活血止痛—龙胆泻肝汤;

◆毒结阳明—与解少阳,泻热散结—大柴胡汤;

36、传染性单核细胞增多症:传单肺胃银翘散,气营普济湿热甘,气虚邪竹阴青鳖,痰热流注清肝化。

◆邪郁肺卫—疏风清热,清肺利咽—银翘散;

◆热毒炽盛—清热泻火,解毒利咽—普济消毒饮;

◆痰热闭肺—清热解毒,宣肺涤痰—麻杏石甘汤合清宁散;+

◆痰热流注—清热化痰,通络散瘀—黛蛤散清肝化痰丸;

◆湿热蕴滞—清热解毒,行气化湿—甘露消毒丹;

◆热瘀肝胆—清热解毒,利湿行瘀—茵陈蒿汤;

◆瘀毒阻络—(急性期)清热解毒化痰开窍疏通经络—犀角清络饮; (日久后期)—清热利湿,活血通络—二妙丸或补阳还五汤;

◆正虚邪恋—益气生津,兼清余热—气虚邪恋,竹叶石膏汤;阴虚邪恋,青蒿鳖甲汤。

37、流行性乙型脑炎:尤2~6岁多发++++

◆初期、极期(急性期) 肺胃心肝

◆卫气同病—解暑化湿,清热解毒—(偏卫分)新加香薷饮;

(偏气分)白虎汤;

◆气营两燔—清气凉营,泻火解毒—清瘟败毒饮

◆热入营血—清营凉血,增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤

◆内闭外脱—开闭固脱—参附龙牡救逆汤

◆恢复期、后遗症期

◆阴虚内热—养阴清热—青蒿鳖甲汤合清络饮;

◆营卫不与—调与营卫—黄芪桂枝五物汤;

◆痰蒙清窍—豁痰开窍—涤痰汤;

◆痰火内扰—涤痰泻火—龙胆泻肝汤;

◆虚风内动—滋阴柔肝,息风通络—大定风珠;

◆气虚血瘀—益气养阴,活血通络—补阳还五汤

◆风邪留络—搜风通络,养血舒筋—止痉散

38、蛔虫病:蛔虫瘕驱蛔承气,蛔厥乌梅肠使君。

◆肠蛔虫证—驱蛔杀虫,调理脾胃—使君子散;

◆蛔厥证—安蛔定痛,继之驱虫—乌梅丸;

◆虫瘕证—通腑散结,驱蛔下虫—驱蛔承气汤

40、夏季热:暑伤肺胃王氏清,上盛下温下清上。

◆暑伤肺胃—清暑益气,养阴生津—王氏清暑益气汤;

◆上盛下虚—温补肾阳,清心护阴—温下清上汤

41、紫癜:紫癜气不摄血归,风热连翘败毒散,血热犀角阴补阴。

心、肝、脾、肾

◆风热伤络—疏风散邪,清热凉血—连翘败毒散;

◆血热妄行—清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤;

◆气不摄血—健脾养心,益气摄血—归脾汤;

◆阴虚火旺—滋阴降火,凉血止血—大补阴丸;

◆湿热痹阻—清热利湿,化瘀通络—四妙丸;

◆紫癜性肾炎:活血化瘀贯穿多2~8周发生

◆风热夹瘀—祛风清热,活血化瘀—连翘败毒散

◆血热夹瘀—清热解毒,活血化瘀—犀角地黄汤;

◆阴虚夹瘀—滋阴清热,活血化瘀—知柏地黄丸;

◆气阴两虚夹瘀—益气养阴,活血化瘀—参芪地黄丸;

42、皮肤黏膜淋巴结综合征:皮肤淋卫气银翘,气营清瘟阴沙麦。

肺胃

◆卫气同病—辛凉透表,清热解毒—银翘散;

◆气营两燔—清气凉营,解毒化瘀—清瘟败毒饮;

◆气阴两伤—益气养阴,清解余热—沙参麦冬汤。

*银翘散:用于水痘之邪伤肺胃、感冒之风热感冒、口疮之风热乘脾、病毒性心肌炎之风热犯心、急惊风之风热动风、奶麻之邪郁肌表、风痧之邪犯肺卫、传染性单核细胞增多症之邪犯肺胃、皮肤粘膜淋巴结综合征之卫气同病*羚角钩藤汤:用于胎黄动风、急惊风之邪陷心肝

*清瘟败毒饮:用于急惊风之气营两燔、手足口病之湿热蒸盛、邪陷心肝、皮肤粘膜淋巴结综合征之气营两燔

*知柏地黄丸:用于蛾口疮之虚火上浮

*六味地黄丸:用于口疮之虚上上浮

*六君子汤:用于贫血之脾胃虚弱、反复呼吸道感染之肺脾气虚

*补肾地黄丸:用于胎怯之肾精薄弱、维生素D缺乏性佝偻病之肾精亏损

*玉屏风散:用于反复呼吸道感染之肺脾气虚、汗证之肺卫不固

体重: 出生时约为3KG,出生后前半年平均每月增长约０、7KG,后半年平均每月增长０、5KG,1岁后平均每年增长2KG。

＜６个月体重＝３＋０、7×月龄; 7—12个月体重=7＋０、5×(月龄—6); 1岁以上体重=8＋2×年龄;

身高(长):出生时约50CM,第一年增长约25CM,第二年增长约20CM,2周岁后至青春期增长平稳,每年约7CM,2岁

后至12岁儿童的身高计算:身高CM=７０+7×年龄

前囟出生后12—18月闭合,后囟在出生时就已闭合,未闭者应在生后2—4个月内闭合。

牙齿:2岁以内乳牙颗数公式计算:乳牙数=月龄—4(或6)

头围:足月儿出生时头围约为33-34CM出生后前三个月与后九个月各增长6CM,1周岁时约为46CM,2周岁约为48CM,

5周岁时约增长至50CM,15岁时接近成人,为54-58CM。头围小提示脑发育不良,过大提示为解颅。

胸围:新生儿胸围约32CM,1周岁时约为44CM,接近头围;2岁后胸围渐大于头围,其差数(CM)约等于其岁数减1。

血压:(注:1KPa=7、5mmHg)收缩压(mmHg )=80+2*年龄; 舒张压=收缩压*2/3

发育:二抬四撑六会坐,七爬八滚周会走。

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。

2018执业医师考试重点-生物化学

单元细目要点 蛋白质的结构与功能 1.氨基酸与多肽 （1）氨基酸的结构与分类 （2）肽键与肽链 2.蛋白质的结构 （1）一级结构 （2）二级结构 （3）三级和四级结构 3.蛋白质结构与功能的关系 （1）蛋白质一级结构与功能的关系 （2）蛋白质高级结构与功能的关系 4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性 一、氨基酸与多肽 （一）氨基酸的结构 组成人体蛋白质的氨基酸都是 L-α-氨基酸 （甘氨酸除外） （二）氨基酸的分类 极性中性氨基酸（7个） 非极性疏水性氨基酸（8个） 脯氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸 碱性氨基酸（3个） 精氨酸、组氨酸、赖氨酸 酸性氨基酸（2个） 天冬氨酸、谷氨酸 肽键 在蛋白质分子中，氨基酸通过肽键连接形成肽。 肽键（—CO—NH—） 一分子氨基酸的α-COOH与另一分子氨基酸的α-NH2脱水缩合生成。 肽键性质：具有双键性质，不可自由旋转。 肽键的形成 二、蛋白质的结构 （一）一级结构 1.概念：蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。 2.基本化学键：肽键 3.蛋白水解酶可破坏一级结构 （二）蛋白质的二级结构 1. 概念：局部主链！ 2. 主要的化学键：氢键 3. 基本结构形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲 4. α-螺旋结构特点 （1）一般为右手螺旋； （2）每3.6个氨基酸残基上升一圈； （3）侧链R基团伸向螺旋外侧，维持螺旋稳定的化学键为链内氢键。 记忆：右手拿一根麻花，一口咬掉3.6节

（三）蛋白质的三级结构 概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。 一条所有！ 肌红蛋白三级结构 （四）蛋白质的四级结构 亚基：有些蛋白质由两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称为一个亚基。

2018年公共卫生执业医师考试习题

2018年公卫执业医师习题集 儿童保健学 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下面哪种类型属于早熟类型(B) A.骨龄<时间年龄 B.骨龄>时间年龄 C.骨龄=时间年龄 D.骨龄≠时间年龄 E.以上都不是 2．女性第二性征发育出现最早的是(A) A.乳房 B.阴毛 C.腋毛 D.月经初期 E.外阴色素沉着 3．能准确反映个体儿童发育水平(E) A.年增加百分位数 B.曲线图法 C.指数法 D.标准差分法 E.等级评价法 4．生长长期变化不正确表述为(C) A.身材一代比一代长的高 B.性发育提前 C.体重普遍增加 D.成年身高逐步增长 E.以上都不是 5．一生中体重增长最快的阶段发生于(E) A.胎儿中期 B.胎儿早期 C.青春期 D.幼儿期 E.胎儿后期 6．与青春期发育关系最密切的轴心体系是(C) A. 中枢神经——下丘脑——性腺轴 B. 中枢神经——垂体——性腺轴 C.下丘脑——垂体——性腺轴 D. 中枢神经——下丘脑——垂体轴 E.以上都不是 7．在出生后头十年内迅速发育，12岁达高峰，以后逐渐萎缩是(D) A.生殖系统型 B.一般型 C. 神经系统型 D. 淋巴系统型 E.子宫型 8．以下哪种疫苗是减毒疫苗(A) A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.百日咳菌液 D. 白喉类毒素 E.破伤风类毒素 9．判断骨龄要利用X线摄片，最常用的摄片部位是(E) A.肩胛部 B.肘部. C.足部 D.手部 E.手腕部 妇女保健学 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．先天缺陷是指婴儿在出生前已形成了(E) A.形态结构异常 B.功能发育不全 C.先天脑发育不全 D.低出生体重 E.发育障碍 2．14岁少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿贫及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是(E) A.卵巢肿瘤 B.膀胱肿瘤 C.卵巢巧克力囊肿 D.子宫肌瘤 E.处女膜闭锁 3．更年期激素替代的适应证(E) A.子宫不规则出血 B.更年期综合征伴肿瘤病史 C.更年期综合征伴肝功能异常 D.充血性心脏病 E.骨质疏松症 4．哪一项不是青春期第二性征发育特点(C) A.乳房发育增大 B.乳晕增大、色素加深 C.月经来潮 D.腋毛发育 E.阴毛发育 5．妇女保健重点范围是(D) A.妇科恶性肿瘤的防治 B.生殖道感染和性传播疾病的防治 C.孕产期保健及其疾病的防治 D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治 E.青春期、围产期、更年期保健6．婚前医学检查患严重遗传性疾病是(D) A.多基因遗传病 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.因遗传病而生活不能自理，再发风险高者 E.以上均是

2018年临床执业医师实践技能考试大纲

2018临床执业医师实践技能考试大纲 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 (四)咳嗽与咳痰 (五)咯血 (六)呼吸困难 (七)心悸 (八)水肿 (九)恶心与呕吐 (十)呕血与便血 (十一)腹泻与便秘 (十二)黄疸 (十三)消瘦 (十四)无尿、少尿与多尿 (十五)尿频、尿急与尿痛 (十六)血尿 (十七)抽搐与惊厥 (十八)眩晕 (十九)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查 1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 10.外周血管检查 (1)脉搏 脉率、脉律。 (2)血管杂音 静脉杂音、动脉杂音。 (3)周围血管征 (四)腹部 1.腹部视诊 (1)腹部的体表标志及分区 (2)腹部外形、腹围 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 (1)腹壁紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3.腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)肋脊角叩击痛

执业医师操作考试流程

第一站考试： （一）病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。 1．问病史：包括以下5部分 ◎病因、诱因 ◎主要症状的特点 ◎伴随症状 ◎全身状态，即发病后一般状态 ◎诊疗经过 2．即往史 ◎相关病史 ◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分 4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。 总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手. 今年的考试增加了几个症状： *皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病 *便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等 *肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块 其它不再细述 （二）病历分析 一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。 1．诊断一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。 2．诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 3．鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。 4．近一步检查：举几个例子供大家体会一下： 胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移） 心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶 闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线

公卫执业医师资格考试历年真题及答案2020年(供参考)

公卫执业医师资格考试历年真题及答案 （2018年） 目录 一、儿童保健学 二、妇女保健学 三、环境卫生学 四、健康教育与健康促进 五、劳动卫生与职业病学 六、流行病 七、免疫学 八、内科 九、社会医学 十、生化 十一、生理 十二、微生物学 十三、卫生毒理学 十四、卫生法规 十五、卫生统计学 十六、药理 十七、医学伦理学 十八、医学心理学 十九、营养与食品卫生

公卫执业医师资格考试历年真题－－儿童保健学 1．人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高峰C A．骨骼系统B．肌肉系统 C．神经系统D．呼吸系统 E．循环系统 88．胎儿身长增长最快是D A．孕前2 周B．孕0－12 周 C．孕13－27 周D．孕28－42 周 E．孕42 周 90．以下关于个体关键生长期的正确叙述是 C A．在该时期细胞的生长方式是以增生为主 B．在该时期细胞的生长主要表现为分化 C．若在此期受到干扰，会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 D．若在此期受到干扰，不会造成器官或组织永久性的缺陷或功能障碍 E．各组织或器官的关键生长期是相同的 10．儿童“生长”指的是B A．细胞和组织的分化B．细胞繁殖增大和细胞间质增加C．细胞和组织功能的不断完善D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展 10．关于儿童生长发育规律正确的是B A．各系统平衡生长发育B．连续性 C．断续性D．倒退性 E．无生长轨迹现象 11．第二性征迅速发育是在D A．婴儿期B．学龄前期 C．幼儿期D．青春期中期 E．青春期早期 12．男性青春期性器官发育的第一信号是 D A．变声B．长出腋毛 C．阴茎增大D．睾丸增大 E．遗精 13．男童青春期性器官发育的第一信号是 A A．睾丸增大B．阴茎变大 C．长出腋毛D．遗精 E．变声

2018年执业医师考试重点-病理学

2018年执业医师考试重点-病理学

内容串讲 【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有，但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变 【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习 【保底考点】 尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。 淋病——化脓性炎。 【艾滋病（AIDS）】 +T细胞减少，代之以浆细胞。晚期： 1.淋巴组织：CD 4 一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。 肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型 的结核性肉芽肿。 中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。

3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。 流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。 【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。 （1）变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。 （2）渗出——血管淋巴套。 （3）增生：胶质结节。 乳腺癌最常见——浸润性导管癌。 原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全 层，但未侵破基底膜。 子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。 子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。 肉芽组织VS肉芽肿

肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。 机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。 肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。 肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。 最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。 炎症 A.炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生。 B.炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。 C.炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。

2018年执业医师考试重点-药理学

药理学特别汇总 药理学 2017药理学冲刺思路 【特别汇总：1――首选药、2 ――不良反应】 【重点回顾】一一8大专题：总论、胆碱型受体相关、肾上腺素型受体相关、神经精神系统、心血管系统、血液呼吸消化、激素类、抗微生物药。 【强化练习】 【冲刺班特别汇总1】首选药（36, TANG

【冲刺班特别汇总2】不良反应（24, TANG 氯丙嗪最重要的不良反应一一锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍一一机制：阻断黑质-纹状体通路的D2受体。 氯丙嗪，治精神； 阻断多巴Ma不灵。 止吐冬眠和降温， 就是不治晕动病。 不良反应帕金森， 张口伸舌坐不能。

口干好似阿托品, 乳汁分泌羞死人。 【口诀TANG耳毒肾毒肌肉阻，过敏仅次青霉素。 1.局部刺激：口服一一恶心、呕吐、腹泻；静滴一一静脉炎 18.四环素类 2.二重感染 3.对骨骼和牙齿生长的影响：牙齿黄染，还可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育

四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，鼠疫霍乱布肉肿。胃肠反应肝肾伤，二重感染牙齿黄。 头昏眼花光过敏，以为脑里瘤子长。 【冲刺班补充】四环素类口诀一TANG(原创) 19.氯霉素1. 血液系统毒性(骨髓抑制) (1)可逆性血细胞减少(2)再障 2. 灰婴综合征 20.喹诺酮类(1)胃肠道反应 (2)中枢神经系统毒性 (3 )光敏反应(光毒性) (4 )心脏毒性 (5)软骨损害 冲刺简记TANG 喹诺酮类伤胃肠, 心神 中毒软骨光。 21.异烟肼1. 神经系统：周围神经炎。补充维生素E6 2. 肝脏毒性 22.利福平(1)胃肠道反应。 (2)肝脏毒性，严重时可致死亡 (3)“流感综合征” 23.伯氨喹治疗量一一胃肠道反应。 大剂量一一高铁血红蛋白症伴有发绀。 缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的个体可发生急性溶血(特异质反应)。 24.糖皮质激素A.肾上腺皮质功能亢进 E.诱发或加重感染 C. 股骨头无菌性缺血坏死 D. 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 E. 消化系统：诱发或加重溃疡 F. 心血管系统：高血压和动脉粥样硬化 G. 糖尿病 H. 神经系统：诱发癫痫或精神症状 【重要考点再回首一一8大专题】Recalling classic

2018年中医执业医师资格考试方剂学考试大纲

2018年中医执业医师资格考试方剂学考试大纲 2018年中医执业医师考试大纲与2017年大纲相比没有变化，具体的大纲汇总如下： 2018年中医执业医师考试大纲-方剂学大纲 第一单元总论 要点： 1.方剂与治法的关系 2.常用治法 细目二：方剂的组成与变化 要点： 1.方剂的组成原则 2.方剂的变化形式 细目三：剂型 要点： 常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点 第二单元解表剂 细目一：概述 要点： 解表剂的适用范围及应用注意事项 细目二：辛温解表 要点： 1.麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.大青龙汤、九味羌活汤、止嗽散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：辛凉解表 要点：

1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.麻黄杏仁甘草石膏汤、桑菊饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.柴葛解肌汤的组成药物、功用及主治证候 细目四：扶正解表 要点： 1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 2.参苏饮的组成药物、功用及主治证候 细目三：温下 要点： 温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目四：润下 要点： 麻子仁丸、济川煎的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目五：逐水 要点： 十枣汤的组成药物、功用、主治证候及用法要点

细目六：攻补兼施 要点： 黄龙汤的组成药物、功用及主治证候 第四单元和解剂 细目一：概述 要点： 和解剂的适用范同及应用注意事项 细目二：和解少阳 要点： 1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 细目三：调和肝脾 要点： 1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用 2.四逆散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义 3.痛泻要方的组成药物、功用及主治证候 细目四：调和肠胃 要点： 半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用第五单元清热剂 细目一：概述 要点： 清热剂的适用范围及应用注意事项 细目二：清气分热

2018年执业医师考试重点-病理学

容串讲 【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有，但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变 【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习 【保底考点】 尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。 淋病——化脓性炎。 【艾滋病（AIDS）】 1.淋巴组织：CD4+T细胞减少，代之以浆细胞。晚期：一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。 肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型 的结核性肉芽肿。 中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。 3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。 流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。 【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。 （1）变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。 （2）渗出——血管淋巴套。 （3）增生：胶质结节。 乳腺癌最常见——浸润性导管癌。 原位癌：癌变仅限于上皮层，常累及上皮全 层，但未侵破基底膜。 子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。 子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。 肉芽组织VS肉芽肿 肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。 机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。 肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。 肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。 最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。

2018年执业医师考试介绍

2017年医师资格考试介绍 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。 医师资格考试分为两级，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 执业医师分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，助理医师分为临床、中医、口腔、公共卫生、乡村全科五类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。 为进一步加强乡村医生队伍建设，2016年在现行执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行，由国家行业主管部门制定考试大纲，统一组织, 单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。

取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试在 (2016年将浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏考区开展乡村全科 执业助理医师资格考试试点工作）。 医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。 医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站” 接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。 医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元;执业助理医师考试时间为1 天，分2个单元，每单元均为两个半小时。 医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题, 助理医师资格考试总题量为300题

2018口腔执业助理医师考试复习经验

2018口腔执业助理医师考试复习经验 找到好的复习方法对于参加口腔执业助理医师考试的考生是尤其重要的，因为口腔执业助理医师考试考生们面对的是繁多的知识点和刷不完的题海，没有一个好的复习方法很难在即将到来的考试中取得良好的成绩。为了帮助口腔执业助理医师考试考生们更好地复习，提升大家的通关率，七颗牙学堂小七老师整理总结了“2018口腔执业助理医师考试复习经验”分享给大家，供考生参考，预祝大家能顺利通过口腔执业助理医师考试。 1、浏览一遍书，然后学会放弃。有些题注定不会，看书也不会，60%正确率即可过关，必然有相对不重要的知识点，所以重点还是重点，少丢分才是原则，不要指望全会，就像我们在临床工作中也是分科有重点的！ 2、经验经历很重要。平时的积累可不是书上能学到的，有些题可以不看问题，直接看答案答出，平时在临床实习、工作要多看、多想、多学习，死记硬背的和自己理解的效果肯定不一样！ 3、快速答题。如果复习的不够好，考试可能还会有答不完题目，所以，完整的复习是快速答题的前提。 4、答题也要学会放弃。要取之必予之，学会舍得，有舍才有得，不会的题浪费时间还是不会，不如把时间用在会的上。 5、心态。考试心态很重要，不要在临考前还拼命看书，觉得这也能考那也能考，实际都不一定会考，吃好睡好，保持一个良好的精神状态对于考试非常重要。 6、考试要学会蒙。尤其是遇到不会的题目，千万不要放着不答，即使随便蒙一个，至少也有20%的几率答对！另外，对于拿捏不准的题，千万要相信自己的第一感觉！ 7、最后一点很重要。临考前半个月，上网参考各种信息，有相关的复习汇总资料，和详细的报考信息。虽然不一定能押到考题，但是找到考试重点很容易，按重点复习，事半功倍。 七颗牙学堂，专注口腔教育10余年，秉承“你不过关，我不心安”的理念，

2018年执业医师考试重点-病理学

内容串讲 【历年病理学考题特点】 1.重复考点为主 2.与临床相结合的题目——有，但很少 3.难题、超纲题——极少 4.冲刺阶段基本思路——以不变应万变 【冲刺思路】病理学——最后/唯一一遍系统复习 1.保底考点 2.拔高考点 3.冲刺强化练习 【保底考点】 尖锐湿疣——乳头瘤样＋凹空细胞。 淋病——化脓性炎。 【艾滋病（AIDS）】 1.淋巴组织：CD4+T细胞减少，代之以浆细胞。晚期：一片荒芜。 2.继发性感染：卡氏肺孢菌感染。炎症反应轻而不典型。 肺结核病灶中结核杆菌很多，但很少形成典型 的结核性肉芽肿。 中枢神经系统弓形虫或新型隐球菌感染。 3.恶性肿瘤：Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。 流行性脑脊髓膜炎——流脑——细菌＋脑脊髓膜＋化脓。 流行性乙型脑炎——乙脑——病毒＋脑实质＋变质性炎。 【乙脑】——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。 （1）变质—— A.神经细胞变性坏死。 B.卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围有增生的少突胶质细胞围绕。 C.噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。 D.软化灶形成——筛网状病灶——特征性病变。 （2）渗出——血管淋巴套。 （3）增生：胶质结节。 乳腺癌最常见——浸润性导管癌。 原位癌：癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全 层，但未侵破基底膜。 子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm。 子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。 肉芽组织VS肉芽肿 肉芽组织——成纤维细胞＋毛细血管＋炎细胞。 机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。 肉芽肿——单核细胞和巨噬细胞形成。 肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。 最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿： “干累多领先”。

2018年临床执业医师考试常考知识点速记(1)

2018年临床执业医师考试常考知识点速记(1) 2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018年临床执业医师考试常考知识点速记汇总，希望对大家复习有帮助！ 医学伦理学 1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道德现象和道德关系。 2.道德构成要素：意识，规范，实践。 一般本质：上层建筑，由经济基础决定。 特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。 3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程中。 4.基本理论：美德论(柏拉图)，义务论(康德)，效果论(边沁、密尔)。 5.晋代杨泉：《物理论》。 隋唐孙思邈：《大医精诚论》。 古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”，西方医德核心。 6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重(人格权，自主性：知情同意)，公正(形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小)。 7.基本规范：救死扶伤，忠于职守;钻研医术，精益求精;平等交往，一视同仁;举止端庄，语言文明;廉洁行医，遵纪守法;诚实守信，保守医密;互尊互学，团结协作(医际关系原则)。 8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。 9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。义务：治病救人最基本。 权利与义务对应关系。 患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。 11.情感：先天：同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。 12.医患关系性质：伦理上信托关系(最能反映)，法律上契约关系。 13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。 指导-合作型→急性感染。 共同参与型→慢性病。 14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。 医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。 15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。 道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。 16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化(代价最低效果最优)，知情同意，保密守信。 17.手术前最重要道德要求：知情同意权。 18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。 19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没反应;自主运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。 20.安乐死：主动(积极)：加速;被动(消极)：听任;自愿;非自愿。 21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。 22.人体试验道德原则：维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》 动物实验3R原则：替代，减少，优化。 23.不得实施代孕技术。 24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。 体外培养期限不超过14天。

2018年执业医师考试重点-生物化学

蛋白质的结构与功能 单元细目要点 蛋白质的结构与功能 1.氨基酸与多肽 （1）氨基酸的结构与分类 （2）肽键与肽链 2.蛋白质的结构 （1）一级结构 （2）二级结构 （3）三级和四级结构 3.蛋白质结构与功能的关系 （1）蛋白质一级结构与功能的关系 （2）蛋白质高级结构与功能的关系 4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性 一、氨基酸与多肽 （一）氨基酸的结构 组成人体蛋白质的氨基酸都是 L-α-氨基酸 （甘氨酸除外） （二）氨基酸的分类 极性中性氨基酸（7个） 非极性疏水性氨基酸（8个） 脯氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸 碱性氨基酸（3个） 精氨酸、组氨酸、赖氨酸 酸性氨基酸（2个） 天冬氨酸、谷氨酸 肽键 在蛋白质分子中，氨基酸通过肽键连接形成肽。 肽键（—CO—NH—） 一分子氨基酸的α-COOH与另一分子氨基酸的α-NH2脱水缩合生成。 肽键性质：具有双键性质，不可自由旋转。 肽键的形成 二、蛋白质的结构 （一）一级结构

1.概念：蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。 2.基本化学键：肽键 3.蛋白水解酶可破坏一级结构 （二）蛋白质的二级结构 1. 概念：局部主链！ 2. 主要的化学键：氢键 3. 基本结构形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲 4. α-螺旋结构特点 （1）一般为右手螺旋； （2）每3.6个氨基酸残基上升一圈； （3）侧链R基团伸向螺旋外侧，维持螺旋稳定的化学键为链内氢键。记忆：右手拿一根麻花，一口咬掉3.6节

概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。 一条所有！ 肌红蛋白三级结构 （四）蛋白质的四级结构 亚基：有些蛋白质由两条或两条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称为一个亚基。由亚基构成的蛋白质称为寡聚蛋白。 蛋白质四级结构：蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及相互接触关系。 血红蛋白的四级结构 三、蛋白质的理化性质 变性 （一）次级键断裂→空间结构破坏→性质、功能改变 （二）变性的实质 空间结构的破坏，不涉及一级结构的改变

2018执业医师考试内容速记大全

生理学趣味记忆法 1．微循环的特点：低、慢、大、变 2．影响静脉回流因素：血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌） 3．激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高 4．糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂 5．醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等 6．植物性神经对内脏功能调节；交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。7．心室肌细胞的电活动特点与机制；01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即0期（除极相）和1、2、3、4期（复极相），0期钠内流，1期钾外流，2期钙内流（和钾外流），3期钾外流，4期依靠Na+_K+泵活动复原。 医师资格考试的助记歌谣 细胞膜，双层脂，单扩脂溶气分子，非脂易化载体道，主动钠泵出入胞 二十氨基酸八必需，色苯蛋，亮异亮，赖缬苏，必需脂肪酸亚麻油 坏死核缩核碎核溶 大发作，卡马西平，苯妥英，苯巴比妥林米酮，小发作，乙琥胺 微生物，分三种；非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上 细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 噬菌体，是病毒，专门感染微生物 外霉素与内霉素阳外阴内，外为蛋白质，内为胞壁脂多糖，菌死释放 阿托品化看扩瞳，唇干舌燥面转红，心率增快罗音失，到此用药减或停 左心衰，端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 生物化学 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） 1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）； 碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。 一碳单位的来源；肝胆阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似； 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心； 4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

2018年临床执业医师考试试题

2018年临床执业医师考试试题 A1型题 1. 下列关于萎缩的概念，哪项是错误的 A 萎缩的组织和器官体积一定缩小 B 发育不全并非萎缩 C 假性肥大可见于萎缩的胸腺 D 萎缩细胞的胞浆内常见脂褐素沉着 E 萎缩可伴发细胞数量的减少 2. 下列关于脂肪变性的叙述,哪项是错误的 A 脂肪变性的脂滴成分主要是中性脂肪 B 属可逆性损伤 C 心肌脂肪变性即心肌脂肪浸润 D 好发于肝脏 E 因脂肪代谢障碍引起 3. 细胞水肿时,细胞内 A 钠多,水分多 B 钠少,水分多 C 钠正常,水分多 D 钠多,水分正常 E 钠少,水分正常 4. HE染色切片上,肝细胞胞浆呈空泡状,冰冻切片苏丹Ⅲ染色将空泡染成红色,这种病变应考虑为

A 脂肪变性 B 水变性 C 化生 D 玻璃样变性 E 纤维素样坏死 5. 下列哪些部位不发生玻璃样变 A 肾小管上皮细胞 B 胶原纤维 C 小动脉 D 浆细胞 E 淋巴细胞 6. 下列哪项是细胞坏死的特征 A 细胞皱缩 B 凋亡小体 C 质膜完整 D 结构自溶 E 胞浆浓缩 7. 下列关于凋亡的叙述，哪项是错误的 A 常引发急性炎症反应 B 可发生于病毒性肝炎的肝细胞 C 与基因调控有关 D HE染色切片中可见到嗜酸性小体

E 不出现结构自溶 8. 下列哪种细胞再生能力最弱 A 心肌细胞 B 胃粘膜上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 原始间叶细胞 E 肝细胞 9. 肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称 A 包裹 B 钙化 C 机化 D 再生 E 化生 10. 下列哪种坏死不属于液化性坏死 A 脑软化 B 肾干酪样坏死 C 脂肪坏死 D 细胞水肿引起的溶解性坏死 E 脓肿 参考答案 1.A 2.C 3.A 4.A 5.E 6.D 7.A 8.A 9.C 10.B 11. 气性坏疽易发生于

2018临床执业医师考试常考知识点速记6

妇产科 1.大****外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大****前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号：med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.****发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。