儿科门诊消化系统常用药物联合应用情况与合理性分析

儿科门诊消化系统常用药物联合应用情况与合理性分析

儿科门诊中常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃肠炎、便秘等。这些疾病的治疗通常采用药物联合应用的方式，以提高治疗效果。下面对常用的儿科消化系统药物联合应用情况和合理性进行分析。

1. 抗生素与止泻药物的联合应用

常见的细菌性腹泻疾病，如细菌性肠炎，通常需要应用抗生素治疗。抗生素可以抑制细菌的生长繁殖，缩短疾病的持续时间。但抗生素也会破坏肠道菌群平衡，引起腹泻。常常需要联合应用止泻药物，如蒙脱石、酮康唑等。这些药物可以缓解腹泻症状，保护肠黏膜的完整性，同时不会对抗生素的效果产生影响。抗生素与止泻药物的联合应用在细菌性腹泻的治疗中是合理的。

2. 抗生素与益生菌的联合应用

抗生素治疗常常会引起肠道菌群失调，导致腹泻和其他消化不良症状。益生菌可以改善肠道菌群平衡，促进有益菌的生长，抑制有害菌的繁殖，从而缓解肠道不适症状。在抗生素治疗期间联合应用益生菌是常见的做法，可以减少肠道菌群失调引起的不良反应，促进肠道功能的恢复。

3. 抗酸药和抗生素的联合应用

胃肠道感染常常伴随胃酸分泌过多，造成胃灼热和胃部不适症状。此时，常常需要抗酸药和抗生素的联合应用。抗酸药可以抑制胃酸分泌，缓解胃酸引起的症状。抗生素则可以消灭引起感染的细菌，缩短疾病的持续时间。在胃肠道感染治疗中，抗酸药和抗生素的联合应用是合理的。

需要注意的是，药物联合应用需要根据疾病的具体情况和患儿的年龄、体重等因素来调整剂量和疗程，以确保安全和有效。应避免滥用药物，遵医嘱用药，并在用药过程中密切观察儿童的疗效和不良反应，必要时及时调整治疗方案。

儿科门诊消化系统常用药物联合应用具有合理性，可以提高治疗效果，缓解症状，促进康复。但药物联合应用必须在医生指导下进行，遵循科学合理的原则，从而确保安全有效治疗。

雷贝拉唑钠肠溶片应用分析及合理性评价

雷贝拉唑钠肠溶片应用分析及合理性评价 张玲玲 【摘要】目的:分析评价我院门诊患者雷贝拉唑钠肠溶片使用情况,为该药临床合理用药及重点监控管理提供参考.方法:使用限定日剂量( DDD)分析法分析2017 年第二季度我院门诊口服 PPIs 类药物的应用情况,并对雷贝拉唑钠肠溶片所有处方的科室以及患者基本情况进行统计,同时对处方的规范性与适宜性进行点评,最后使用EXCEL软件对所有数据进行分析.结果:雷贝拉唑钠肠溶片在门诊患者中使用较为适宜,但我院门诊雷贝拉唑钠肠溶片的使用仍存在一些不合理,如门诊处方超过7d 用量,适应症和用法用量存在不适宜.结论:雷贝拉唑钠肠溶片临床应用价值高,社会效益和经济效益良好,但在使用过程中要注意适应症、用法用量等问题,同时需加强监管.%Objective: To evaluate the application of rabeprazole sodium enteric-coated tablets in the outpatient department of our hospital, and provide references for the clinical rational administration and man-agement. Methods: The oral PPIs drugs application situation of outpatient department in the second quarter of 2017 was analyzed by using limit daily dose (DDD).The data of all the prescription of Rabeprazole sodium en-teric-coated tablets was recorded, such as the patientsˊ basic situation and the Clinical departments. All the prescription of Rabeprazole sodium enteric-coated tablets were reviewed for normative and appropriateness.Fi-nally all the data was analyzed by EXCEL. Results: The application of Rabeprazole sodium enteric-coated tablets in outpatients department was more appropriate, but there were still some unreasonableness, such as dosage of outpatient prescription was more

消化系统药品儿童适宜剂型和用药信息的调查与思考

消化系统药品儿童适宜剂型和用药信息的调查与思考 摘要】研究目的:对于医院比较常用的药剂成分和说明书中关于消化系统药品儿 童用量和安全标识进行研究，希望能够让人们重视儿童用药的安全问题。方法： 对190份消化系统常用药剂进行收集，并对这些药剂进行相关的统计和分类，读 者些药物说明书中关于儿童用药的说明进行分析和进一步调查。结果:通过这些药 剂类型的分布我们可以发展这些药剂中口服类消化系统药物占据81.58%,注射类 药占据18.42%，其中在说明书中明确标明儿童用药安全性的约占38.42%,明确的 标明了用法用量的约占40.00%,两者都有的约占18.42%。结论：消化系统儿童适 宜药剂存在着挺严重不足的现象，药品的说明书中的用药信息，对儿童用药的标 准并没有非常详细的说明，这种现象对儿童用药安全造成的影响是非常大的。 【关键词】消化系统药品；儿童用药；药品剂型；用药安全 在我国药品市场发展的过程中，在儿童用药安全方面仍旧存在着很多不足， 现在我国很多地区仍旧存在着在进行儿科治疗的过程中使用成人用药的现象，很 多药品在说明书中对于用药信息表述非常模糊，这就会导致儿童用药的风险被进 一步增大。儿童由于其生理条件的原因吞咽能力并不是非常好，在药剂量、口味 喜好等方面均和成人有非常大的差异，因此，儿童在进行用药的时候必须要对剂 型进行严格的筛选，特别是在服用口服类药剂的时候更是需要重点主意，儿童的 消化道容量是非常小的，并且相对于成人而言消化系统是非常脆弱的，免疫功能 的还不是非常完善，非常容易受到各种各样因素的影响导致患病。针对这种情况，我们就儿童消化系统疾病常用药剂型分布进行研究，就说明书中儿童用药指导和 儿童用药的适宜性进行调查。 1资料与方法 1.1依据《新编药物学》和《儿科药物治疗学》消化系统药物列表，统计目前临床上消化系统疾病的常用药物。 1.2参照国家食品药品监督管理局目前在中国上市的国产药品和进口药品列表，收集国内综合医院常用消化系统药品纸质版说明书。对于同一通用名的药品，选 择具有国家药品批准文号的儿童适宜剂型和临床常用成人剂型。 ２结果 2.1常用消化系统药品概况按主要成分计，常用消化系统药共102种。收集该类药品说明书190份，其中包括消化性溃疡用药52份（抗酸剂8份、胃酸分泌 抑制剂27份、胃粘膜保护剂17份）、胃肠解痉药14份、助消化药12份、微生 态药物14份、泻药10份、止泻药13份、止吐药19份、肝胆疾病用药44份 （肝昏迷用药6份、肝炎辅助用药24份、利胆药14份）和其他消化系统用药12份。 2.2所调查药品的剂型分布及标示情况所收集的190种消化系统药品中，注射类35种（占18.42％）、口服类155种（占81.58％）；其中口服类药品涉及片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服溶液剂、口服混悬剂等，详细剂型分布情况见表1。 表1 155种口服消化系统药品的剂型分布 由表1可见，就儿童适宜制剂而言，本次调查所涉及药品中，适于儿童使用的剂型品种 仅占仅27.37％，主要为颗粒或粉末剂、液体制剂和速释片剂。所调查药品说明书中儿童用 药信息标示情况结果见表２。 表2 190份消化系统药品说明书儿童用药标示明确性调查结果

儿科常用中成药的合理使用-消化系统继续教育

儿科常用中成药的合理使用-消化系统继续教 育 引言： 儿科常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、消化不良等。在治疗 这些疾病时，合理使用中成药可以发挥一定的疗效。以下将介绍几种 常用的中成药及其合理使用方法。 一、小儿腹泻 小儿腹泻是儿科常见的消化系统疾病之一。辨证施治是治疗腹泻 的基本原则，中成药可以起到辅助疗效。常用的中成药包括黄连素、 安宫牛黄丸、太和消食片等。黄连素具有抗菌、抗炎等作用，适用于 湿闷热病因所致的腹泻。安宫牛黄丸可以清热解毒，适用于湿热病因 引起的腹泻。太和消食片可以理气消食，适用于气滞病因引起的腹泻。在使用中成药时，应根据具体病因进行个体化治疗，适当调整剂量， 避免过量使用，以免造成药物依赖或药物不良反应。 二、小儿便秘

小儿便秘是儿科常见的消化系统疾病之一。中成药可以起到通便润肠的作用。常用的中成药包括小柴胡汤、大承气汤、麻仁丸等。小柴胡汤具有调肝气、和胃降逆的作用，适用于肝郁脾虚所致的便秘。大承气汤可以通利肠胃，适用于气滞病因引起的便秘。麻仁丸具有润肠通便的作用，适用于肠燥便结所致的便秘。在使用中成药时，应注意便秘的病因，选择合适的中成药进行治疗，辅以饮食调理和运动，提高治疗效果。 三、小儿消化不良 小儿消化不良是儿科常见的消化系统疾病之一。中成药可以调理胃肠功能，促进消化。常用的中成药包括香砂养胃丸、保和丸、六神丸等。香砂养胃丸具有健脾和胃、调理肠胃的作用，适用于脾胃虚弱所致的消化不良。保和丸可以健脾开胃，适用于脾胃不和所致的消化不良。六神丸可以调理胃肠功能，适用于脾胃气虚所致的消化不良。在使用中成药时，应注重调理脾胃功能，配合饮食调理和生活习惯改善，提高治疗效果。 四、小儿胃炎

儿科用药现状分析与管理对策

儿科用药现状分析与管理对策 摘要：近年来，我国儿童相关疾病的患病率普遍增加，治疗儿童疾病时临床 用药问题一定要引起医生的注意。临床上使用的药物，在起到一定治疗效果的同时，要兼具安全性、合理性，这与患儿的健康息息相关。绝大部分患儿病情轻微，只需要进行药物治疗即可治愈。因此，药物治疗是儿科常见治疗办法，正确用药 可促进患儿疾病的康复。药物安全是保证患儿安全最有效的措施，若临床用药不 当将会给患儿的健康造成伤害。合理使用药物可以治病救人，不合理使用药物则 会致病害人。护士作为药物治疗的直接执行者与观察者，在临床用药的各个细节 中一定要认真对待，谨慎处理，严格把关。护理工作进行的如何，直接关系到患 儿的药物治疗的效果，护士在整个过程中始终处于第一线。 关键词：儿科；用药；安全要点 儿科临床治疗用药时经常会出现各种问题，本文将重点探讨如何提高儿科治 疗合理用药的方法，以调研某个医院 2020年 1月至2022年 1月整整两年内的 所有就医患者作为调查对象，共计病例200例，结合实际的治疗方法，总结临床 表现出现不良反应的情况，以此作为基础，探讨临床进行儿科治疗时如何选择适 当的药物，以及用药时应该注意哪些内容。 1 背景 临床儿童进行就医的情况非常普遍，儿童在我国占据了很大一部分群里，因 为他们的身体及生理机能发育尚未完善，当今社会居住的生活环境也日趋复杂， 因此临床上儿童的发病率只高不低。经调查发现，临床上经常会发生治疗儿童患 者时用药不当而导致的失误问题。不合理的用药会引起儿童患者的临床症状，常 见如皮肤出现疱疹、加重咳嗽以及一些消化系统功能异常、肝疾病等，严重者甚 至造成患者急性肾衰竭以及泌尿系统受损等。这些病例症状均给医生提出了严重 的警示作用，在日后进行临床治疗时一定要结合儿童的身体情况及生理基本特征，采用科学的方法进行治疗能够降低临床发生不良反应的情况。

吉福士(磷酸铝凝胶)在儿科消化系统疾病的应用

吉福士（磷酸铝凝胶）在儿科消化系统疾病的应用 消化性溃疡 消化性溃疡是是指消化道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生炎症与坏死性病变，且病变可深达黏膜肌层（不同于糜烂），其中以胃、十二指肠溃疡为最常见。治疗消化性溃疡有四个目的：缓解症状，促进愈合，预防复发，防治并发症。所有无严重并发症的患儿均应首先进行内科治疗，只有内科治疗无效的顽固性溃疡或发生大出血、穿孔、器质性幽门梗阻时，才考虑手术治疗。内科治疗包括药物治疗，消除有害的因素如避免应用激素、非甾醇类抗炎药（NSAID）等，减少精神刺激和适当休息。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸分泌，强化粘膜防御能力和抗Hp感染。 王丽徽在《磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响》中观察组（常规治疗加磷酸铝凝胶组）治疗总有效率均高于对照组（常规小儿消化性溃疡治疗组），治疗后不同时间的疾病相关血清指标也均优于对照组（P<0.05）。研究结果显示，磷酸铝凝胶对胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的治疗效果均相对更好。另外，其对此类患儿的胃肠激素及白细胞介素相关血清指标改善效果也更为突出，从而肯定了磷酸铝凝胶在此类患儿中的应用价值。作者认为磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效较好，且对于疾病相关血清的改善作用也更为积极，因此临床应用价值相对更高。

胃食管反流病 胃食管反流（gastroesophageal reflux, GER）是指胃内容物反流到食管，甚至口咽部，分为功能性GER和病理性GER。胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群，需评估和治疗。GERD根据胃镜下食管黏膜表现分为3类：非糜烂性反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）。 赖庆方在《磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎疗效观察》中观察磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎的临床疗效。抑制胃酸治疗可减少返流物中酸对食管黏膜的刺激而起到治疗食管炎的作用。磷酸铝凝胶可以中和缓解胃酸，使胃内ph值升高，从而缓解胃酸过多症状，同时凝胶剂的磷酸铝能形成胶体保护性薄膜隔离并保护受损组织，抑制基础胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌，从而阻止胃酸对食管黏膜的损伤而达到治疗目的。本文研究表明磷酸铝凝胶和吗丁啉治疗返流性食管炎均有效，但两者联合用药可以同时从两个主要方向对食管进

儿科门诊处方点评及用药合理性分析

儿科门诊处方点评及用药合理性分析 【摘要】目的：探讨儿科门诊处方点评及用药合理性。方法：从我院2012 年10~12月儿科门诊处方中各随机抽出3000张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》及处方管理办法进行点评，对其用药合理性进行分析。结果：3000张门诊处方的平均用药品种数为2.8种，平均每张处方金额为31.9元；3000张处 方中，不合理处方459张，占比15.3%。包括处方超过7天用量、急诊处方超过 3天用量、无指征使用抗菌药、联合用药不适宜、重复给药、用法用量不适宜等。结论：该院儿科门诊平均单张处方费用较合理，儿科门诊处方不合理占比较高， 需加强处方规范化管理。 【关键词】儿科门诊；处方点评；合理用药 儿童由于处于生长发育阶段，大部分组织器官尚未发育成熟，生理功能不完善，尤其中枢神经系统不健全，对药物反应敏感性较高、耐受性较差，用药风险 较高[1]。由于儿童免疫系统尚未发育成熟，免疫力、抵抗力低下，更易受到病原 菌侵袭引发感染，常面临临床用药，一旦出现抗菌药滥用、处方开具不规范等不 合理用药现象，可严重影响治疗效果，威胁患儿生命安全，故重视儿科门诊合理 用药十分重要[2]。2010年2月卫生部颁布《医院处方点评管理规范（试行）》， 目的为发现处方存在或潜在的问题，并制定针对性改进措施，以促进药物合理应 用[3]。近年来我院通过实行处方点评制度，随机抽取儿科门诊2012年10~12月3000张处方，对其行处方点评，并分析用药合理性，旨在监测临床不合理用药情况，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2012年10~12月儿科门急诊处方总计3000张，按照患儿基础信息、用药类型、药物使用情况等内容填写处方点评统计表，对处方进行点评，并分析用药合 理性。

2012-2015年中日友好医院儿科口服中成药应用分析Δ

2012-2015年中日友好医院儿科口服中成药应用分析Δ朱珍艳;王晓星;李培红;张淑君;陈超;赫军 【摘要】目的：了解中日友好医院（以下简称“我院”）儿科口服中成药使用现状和趋势，为临床合理用药及药学部工作提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院儿科2012—2015年各类口服中成药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果：销售金额较高的为清热解毒类、止咳化痰类、止吐健脾类口服中成药，其中作用于呼吸系统的口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势；口服中成药在儿科呼吸系统、消化系统疾病等方面的使用频率较高；用药频度排序居第1位的为沙棘颗粒，其次为鼻渊通窍颗粒，其限定日费用分别为9．41、6．95元。结论：我院儿科口服中成药的品种基本齐全，能满足临床治疗儿童疾病的需要，药品应用基本合理。%OBJECTIVE:To investigate the application status and trend of oral Chinese patent medicine in department of pediatrics in China-Japan Friendship Hospital ( hereinafter referred to as “our hospital”) , and to provide reference for the rational drug use in clinic and work in pharmaceutical department .METHODS: By retrospective method, statistical analysis was conducted on the consumption sum , defined daily dose system(DDDs) of oral Chinese patent medicine in department of pediatrics of our hospital during 2012-2015.RESULTS: The higher amount of consumption sum were heat clearing and detoxification , cough and phlegm , together with antiemetic spleen; and the amount of consumption sum of respiratory system was in a increase trend year by year .The application of oral Chinese patent medicine in pediatric respiratory system and digestive system were in a high frequency .Sea buckthorn granules

儿科用药存在的问题与儿科合理用药

儿科用药存在的问题与儿科合理用药 摘要：目的：对儿科用药中存在的主要问题进行分析，针对分析结果，研究促 进儿科合理用药的可行措施。方法：回顾性分析我院2012年2月~2015年5月间儿科科室的用药情况，将进行了用药规范管理的69例患儿设为观察组，另外未 进行用药规范管理的53例患儿设为对照组。对比两组患儿的实际用药和不良反 应发生情况。结果：观察组的呼吸系统症状（咳嗽、鼻塞、呼吸急促等）、消化 系统症状、肝功能不全、急性肾功能衰竭、泌尿系统受损和皮疹等不良反应发生 率均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：规范用药管理在很大程 度上能够规避不合理用药的风险，经用药干预后的患儿出现不良反应的情况较少。要加强对临床儿科用药选择，用药剂量、剂型，给药方式的干预和管理，确保合 理用药，改善治疗效果。 关键词：儿科；合理用药；问题；措施 受年龄影响，儿童的各器脏功能和生理机制与成年人存在较大的差别，药物代谢、排泄能 力均低于成年人，因而临床儿科科室中的不合理用药问题，易致使患儿发生不良反应，甚至 引发药源性疾病[1]。本文回顾了我院2012年2月~2015年5月间儿科科室的具体用药情况，对儿科科室的用药干预过程及其效果进行分析，进而研究了规范用药管理的有效举措。现将 详细结果陈述如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究选择的122例患儿均于2012年2月~2015年5月间在我院儿科科室接受药物治疗，排除严重代谢性疾病、全身重大疾病及精神疾病不能配合药物治疗等情况。将采用了用药规 范管理的69例患儿设为观察组，另外未采用用药规范管理的53例患儿设为对照组。观察组 年龄6个月~10岁，平均年龄为（5.64±1.02）岁；对照组年龄5个月~11岁，平均年龄为 （6.05±0.45）岁。将两组患儿的性别和年龄基本资料资料做比较，无统计学意义，具有可比 性（P>0.05）。 1.2 方法 对比两组患儿的用药干预情况发现，对照组未采取具有约束性质的用药规范管理措施；观 察组进行了用药规范管理，主要通过合理用药宣传教育、用药监督管理和用药抽检评测方式 对儿科科室用药进行干预。 1.3 观察和判断标准 不良反应发生率：观察和比较两组出现呼吸系统症状（咳嗽、鼻塞、呼吸急促等）、消化 系统症状、肝功能不全、急性肾功能衰竭、泌尿系统受损和皮疹等不良反应例数，并计算不 良反应发生的几率。 1.4 统计学方法 使用SPSS 16.0软件统计分析上述数据，以均数±标准差（±s）来表示计量资料，以百分比 表示计数资料，统计方法包括 t 及χ2检验，对比以P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患儿的不良反应发生情况，结果详情见下表1。观察组的各项不良反应的发 生率均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 本次研究在回顾我院儿科用药情况时，重点总结了儿科科室用药不合理问题。主要可分为 以下几种情形。 3.1 药物选择不合理。药物治疗作为儿科主要治疗方法之一，若选择或使用不当，可能会 产生一定的毒副作用，引发过敏或不良反应；同时不恰当的药物还会对患儿机体产生消极影响，不利于临床治疗。比较常见的不合理使用药物包括

儿科门诊抗菌药物使用合理性调查分析

儿科门诊抗菌药物使用合理性调查分析 目的:促进儿科门诊抗菌药物合理应用。制订合理使用抗菌药物的对策。方法:随机抽查解放军第一七五医院1周儿科门诊处方409张,统计分析抗菌药物使用情况。结果:儿科门诊抗菌药物使用率为53.55%,青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类和林可霉素类应用最多。结论:解放军第一七五医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在一些问题。制订合理的对策,促进合理用药。 [Abstract] Objective:To promote the rational uses of antibiotics for outpatient in pediatrics and to make reasonable strategies for them. Methods: Through the random survey of 409 outpatient prescriptions in pediatrics of the 175th Hospital of PLA for one week, the uses of antibiotics were analyzed by statistical methods. Results: The usage of prescriptions of antibiotics for outpatient in pediatrics accounted for 53.35 percent, in which Penicillins, Cephalosporins, Macrolides, Nitroimidazoles, Lincomycins were used mostly. Conclusion: The utilization of antibiotics for outpatient in pediatrics of the 175th hospital of PLA is reasonable the whole. But there are still some problems. Making reasonable strategies, to the promote the rational applications of antibiotics. [Key words] Antibiotics; Outpatient of pediatrics; Rational uses of antibiotics 近几年来,抗菌药物已经成为门诊儿科医生应用最广泛,品种最多,进展最快的一种药物。为了更好地了解解放军第一七五医院门诊儿科抗菌药物应用情况,促进合理用药,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,随机抽查解放军第一七五医院1周儿科门诊处方,对其使用的抗菌药物进行统计、分析,并结合存在问题,提出合理应用抗菌药物的建议。 1资料与方法 1.1 一般资料 从解放军第一七五医院2008年8月25日～8月31日1周门诊儿科处方中,随机抽取409张处方。 1.2方法 分别就年龄、性别、诊断、药物使用品种数、抗菌药物使用品种数、用法、疗程、联合用药等进行统计。 2结果 2.1一般情况

我院2011年门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药分析论文

我院2011年门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药分析【摘要】目的：对门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药进行统计和分析。方法：选取我院2011年1月—2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，对其常用药物的种类、存在的问题及合理用药性进行统计和分析。结果：常用药物的种类是抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物，主要存在的问题是没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药物不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。结论：在门诊小儿常用药物，存在较多的问题，应注意常用药物在使用时的合理性。 【关键词】小儿常用药；合理性用药；存在问题。 【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0450-02 小儿患者由于身体正处于生长发育的阶段，各部分脏器及功能还没有发育完全，所以在进行用药治疗的时候应注意其针对性和合理用药。为更好的对小儿进行治疗，现对我院门诊收治的140例小儿患者，临床用药资料及情况进行统计和分析，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般临床资料 选取我院2011年1月—2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，其中男患儿78例，女患儿62例，年龄4—10岁，平均年龄（6.5±2.5）岁，所有患者均在门诊进行治疗，其中上呼吸道感染患儿79例，胃肠道疾病患儿26例，外伤患儿20例，其它原

因15例。 1.2方法 对140例门诊治疗的患儿的常用药进行统计和分析，对其常见见的用药问题及用药的合理性进行分析。 2结果 通过对140例门诊患儿的用药情况进行分析常用药物为抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物；在治疗中用药主要存在的问题是，没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。 3讨论 3.1常用药物的种类 3.1.1抗生素的滥用 目前在抗生素的应用上，我国存在滥用的问题较为严重，对患儿的影响和伤害也较为严重，主要存在的问题是：（1）抗生素的使用常规化，不管是否存在细菌性感染；（2）抗生素的治疗不能进行针对性使用，常规性使用广谱抗生素；（3）常规性进行静脉给药，长时间大剂量给药；（4）常规进行联合给药，随意组合搭配；（5）使用小儿禁用或是慎用，临床已经淘汰的抗生素种类。 3.1.2糖皮质激素的滥用 滥用糖皮质激素类的药物情况十分常见，尤为突出的是进行发热患儿的治疗，为快速降低患儿的体温，常规性使用糖皮质激素进行退热处理。但上述处理方法常会导致患儿的病情不能得到评估，

试论儿科用药中存在的问题及合理用药

试论儿科用药中存在的问题及合理用药 目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。方法我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月（执行用药规范管制后）收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月（未执行用药规范管制前）收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。 标签：儿科用药；合理性；不良反应；治疗效果由于儿童年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。 1资料与方法 1.1一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为（6.88±1.96）岁；②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为（7.10±1.62）岁；经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。 1.2方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。 1.3观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状；有无肝功能不全的症状；有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状；有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。 1.4统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若（P＜0.05）则表示组间差异具有统计学意义。 2结果

儿科处方合理用药分析

儿科处方合理用药分析 摘要】目的通过分析我院门诊部儿科药物的使用情况，促进儿科处方的合理用药。方法选取我院门诊2014 年1 月-2014 年12 月12000张儿科处方，并根据其 用药情况进行相应的统计分析，促进合理用药。结果注射剂处方占据总处方数的37.5%，口服药占据50.3%，外用药为12.2%，。结论儿科用药情况基本合理，但 同时也存在着一定问题，加强医生与药师的沟通与交流，进一步提高儿科的合理 用药水平。 【关键词】儿科药物；合理用药；处方分析 【中图分类号】R985【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-492-01 世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3 是死于不合理用药，而不是疾病 本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12％～32％。儿童时期，是人生长发育的一个重要时期，儿童的各脏器功能及各大系统（如免疫系统、消化系统、呼吸系统、中枢系统等）都未发育完善，与成人有着 明显的差别；另外，儿童对药物的排泄速度及代谢均异于成人，与成人相比，儿 童更加容易产生药物不良反应。因此，临床用药治疗中，医师必须熟悉各种儿童 药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则，避免发生不合 理用药现象［1］。因此，儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展，具有现实和深远的历史意义。儿科作为我院的重点科室，药物若使 用不当会对儿童的身体健康与成长发育造成一定影响，易出现药源性疾病。为了 促进儿科处方的合理用药，本次研究中对我院门诊的儿科用药作了以下统计与分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院门诊2014 年1 月-2014 年12 月，每月随机抽取1000张共12000 张 儿科处方分析处方中存在的问题。 1.2 方法 依据药品说明书、相关文献与《新篇药物学》第十七版，《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为标准，对儿童处方的用药合理性进行分析、 判断、统计。 2 结果 2.1 给药剂型：其中静脉给药占据总数的31.3%，肌注注射给药6.2%，口服干 混悬剂、颗粒剂、片剂占据总数的50.3%.外用药占12.2%。 2.2 药物种类：抗菌药物、抗病毒类药品使用比率占据总数的56.2%，儿童消 化系统药物占据18.5%，解热镇痛类药物占据25.3%。 3 讨论 3.1 静脉输液处方比例偏高 由于患儿家属对药物治疗认识有误，认为只有输液才是积极治疗，才体现医 生对疾病的重视。在疾病治疗时要求选择输液治疗，以减轻对患儿造成的痛苦， 促进早日康复。而诊治医师为了满足家长的要求，或者对输液的不良反应认识不 足滥用输液，或受不当利益的驱使，使得输液处方的比例偏高。在输液过程中容 易产生危害：①静脉输液操作不当引起空气栓塞，②静脉输液速度控制不当， 速度过快易发生急性肺水肿，③发热反应，④药物过敏反应等导致治疗风险增

儿内科疾病临床治疗与合理用药分析

儿内科疾病临床治疗与合理用药分析 摘要：近年来，经济的发展，促进我国科技水平的提升。随着科学技术的发展，在很大程度上促进了我国医学科学的发展。临床儿内科作为重要的组成部分，也取得了非常大的成就。临床的重要责任就是对患者的诊断、治疗等任务，因此会存在着很大的风险。相比于手术治疗等其他治疗手段，临床药物治疗相对简单且风险较低。所以，就儿童而言，其由于自身的素质及特性，在用药时如果不加以合理控制，就会出现事故，导致不良的后果。本文就儿内科疾病临床治疗与合理用药展开探讨。 关键词：合理用药；临床儿内科疾病；治疗 引言 儿科治疗中出现的不当用药事故会导致不良反应及药源性疾病的发生。在儿内科疾病治疗领域，体内药物的药效学分析与药物代谢动力学分析已经成为了治疗工作中所关注的内容。随着临床技术的不断发展，儿内科疾病临床治疗已经得到了研究者的关注。 1临床儿内科疾病的简介 在当前的疾病之中，主要包含有两种疾病，即儿外科疾病与儿内科疾病两种。在儿内科疾病中，主要包含呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、代谢疾病和营养疾病、泌尿系统及其他疾病。在儿内科疾病当中，比较常见的呼吸系统疾病主要包含流感与普通感冒等，临床所表现出来的，一般就是在开始的时候为流鼻涕、打喷嚏以及咽部不适等，症状的轻重主要是依据个人体质、特定或者是不同的发病原因。除此之外，肺炎也是一种比较常见的儿内科疾病，一般会在冬季与春季主要是由于病毒的感染所造成的，在临床中的主要表现就是寒颤、高热等，与此同时，还会伴随着咳嗽、头痛以及肌肉酸痛等现象。病症在早期的时候，一般会表现出干咳的现象，然后会随着症状的加重，会出现咳痰的情况。在后期表现中，病情会越来越严重，甚至出现气急、紫绀的现象。

儿科门诊用药分析与思考

儿科门诊用药分析与思考 摘要】目的：调查我院儿科门诊用药情况，促进儿科合理有效用药。方法：完 全随机，直接抽取我院2014年儿科门诊处方共1200张，对用药情况进行回顾性 分析。结果：儿科门诊用药主要以呼吸系统和消化系统疾病为主，呼吸系统用药 占77.4%、消化系统用药占12.0%；处方的联合用药种数平均为4.1种/张；针剂 使用情况较合理；使用频率最高的是祛痰药和抗菌药。结论：该院儿科门诊用药 基本合理，但每张处方的联合用药数偏多、抗生素使用频率较大。 【关键词】儿科；处方；用药分析；思考 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0083-03 儿童属于特殊用药群体之一，机体处于生长发育的动态变化之中，中枢系统 和内分泌系统发育尚不健全。对于药物的吸收、分布、代谢、排泄与成人不同[1]，儿童用药应该得到更多的重视。笔者对我院2014年门诊儿科用药情况进行调查 分析，旨在促进与指导我院儿科门诊的合理用药。 1.资料和方法 1.1 资料来源 资料来自我院2014年01月至12月份我院西药房儿科门诊处方，合计1200份。 1.2 方法 采用回顾性分析，分别统计每张处方的药物及其使用频率、联合用药情况、 用药品种数、抗菌药物的使用等具体情况。 2.结果 2.1 处方的一般情况 1200张西药房儿科门诊普通处方，患者年龄在0～14岁之间，男性患儿612例，占51%，女性患儿588例，占49%。500张处方总金额为85033.56元，平均 每张处方金额为70.86元。 2.2 给药天数统计 给药在2～4天的处方共计1100张，占处方总数的91.7%。 2.3 疾病分布情况 本次抽查处方中，呼吸系统疾病占77.4%，其中包括上呼吸道感染、普通感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等；消化系统疾病占12.0%，其 中包括消化不良、腹泻等，皮肤疾病（如过敏）和其他疾病（如湿疹、皮炎、佝 偻病等）占10.6%。 2.4 用药品种数 联合用药处方的比例达到98%，人均用药品种数为4.1，含有四种以上的品种 的处方占有相当大的一部分比例，具体情况见表1。 2.6 使用注射剂情况 处方中有41.1%采用了注射输液治疗，常用的注射剂有：注射用头孢唑林、注射用头孢 呋辛、注射用头孢唑肟钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等。 3.讨论 3.1平均给药天数

我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析

我院儿科门诊处方点评及用药合理性分析 黄立新 【摘要】目的通过对阜新市第二人民医院(以下简称"我院")儿科门诊处方进行点评,对药物使用的合理性进行分析,以期提高临床合理用药水平.方法采用回顾性分析方法,收集我院儿科门诊2014年1～6月的3267张门诊处方,对其用药情况进行分析.结果处方合格率为89.2％,不合格处方有352张,占总处方数的10.8％,其中,不规范处方占50.57％(178张),不适宜处方占49.43％(174张).使用抗菌药物处方为2041张,占总数的62.5％;在给药途径方面,涉及静脉输液处方1142张,占56.0％,口服占44.0％.单药使用处方为1815张,占总抗菌药物处方的88.92％;二药联用处方226张,占11.08％.每张处方的平均药品品种数为2.25种,基本药物的平均品种数为1.45种.结论门诊处方基本合理,但仍有不足之处,需要药师不断加强专业知识的学习,加大《处方管理办法》的实施力度,提高临床合理用药水平. 【期刊名称】《中国医药导报》 【年(卷),期】2015(012)035 【总页数】4页(P111-114) 【关键词】处方;点评;合理用药;分析 【作者】黄立新 【作者单位】辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院)药剂科,辽宁阜新123000【正文语种】中文 【中图分类】R92

儿童较成年人来说，是较为特殊的一个群体，其身体处于生长发育阶段，组织器官还没有发育成熟，而且生理功能还不完善，特别是中枢神经系统很不健全，对药物的反应更为敏感，耐受性较差［1］，因此，对其用药存在较大的风险。同时，儿童由于其免疫系统尚未发育健全，抵抗力较差，因此也更容易感染病原菌，从而经常面临临床用药。另一方面，目前如处方开具不规范、抗菌药物滥用、药物剂量给出不明确以及联合用药不适宜等现象时有出现［2］。为进一步研究儿科用药合理性情况，现对阜新市第二人民医院（以下简称“我院”）儿科2014年1～6月3267张门诊处方进行点评，以监测不合理用药，提高临床用药水平。 1.1 一般资料 采用回顾性分析方法，收集我院儿科门诊2014年1～6月的处方，随机抽取3267张门诊处方，其中1月份门诊处方612张，2月份门诊处方抽取508张，3月份门诊处方515张，4月份门诊处方538张，5月份门诊处方486张，6月份门诊处方608张，对其用药情况进行分析。 1.2 方法 由主管药师及主治医生及以上职称医护人员组成处方点评小组，依据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规，同时结合药物使用说明书以及临床诊疗指南等，针对我院2014年1～6月随机抽取的3267张门诊处方，依次填写处方评价表，然后处方点评小组成员对处方进行点评以及讨论等，登记出不合理处方，然后上报给专家评审小组，由其作出最终评审，核定不合理的处方。 1.3 判定标准 根据《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规要求，处方点评主要依据以下几项评判指标进行合理性的评定：①处方的书写在内容上缺少相关项目，而且医师的签名等不规范，且与留样不一致；②西药，中成药以及中药饮片等，是内服还是外用，是口服还是注射用，没有分别开具处方；③在婴幼儿等门诊处方中没有标出

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析 伍明初;陈育光;吴秀廉 【摘要】Objective To investigate the application of antibacterials in clinical pediatry , so as to provide evidence for ration-al application of antimicrobials clinically .Methods Two hundred and forty filed medical records from pediatric patients discharged from the hospital in 2012 were selected and analyzed .The medical data included gender , age, length of hospital stay , diagnosis upon admission and discharge , the application of antibiotics , compatibility and combination of drugs , microbial laboratory detection etc . Results (1) Respiratory diseases were the most common disorders among the pediatric patients , accounting for 31.18%, and were followed by nervous system diseases , accounting for 18.63%.(2) The application rate of antibacterials among the 227 pediatric pa-tients was 94.58%, and the percentage of antibacterial drug combination accounted for 56.83%.(3) The rate of microbial laboratory detection was 17.18%, and of the 52 samples sent for laboratory detection , 16 samples had pathogenic bacteria growth (30.77%). Conclusion Irrational use of antibacterials in the pediatric department of the hospital was quite common , which remained to be rectified .%目的：调查儿科临床抗菌药物使 用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法抽取某医院儿科2012年出院归档病历240份进行分析，内容包括患儿性别、年龄、住院时间、入（出）院诊断 及转归，抗菌药物的用法、配伍、联合用药、微生物送检等情况。结果（1）本组患儿以呼吸系统疾病最多，占31．18％，神经系统疾病次之，占18．63％；（2）

儿科用药市场总体分析报告

儿科用药市场总体分析 疯狂的拳头 一、儿科用药情况概述 根据国家发改委20XX全国1%人口抽样调查主要数据公报,大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口中, 0-14岁的人口为26478万人,占总人口的20.27%。儿童的患病率平均在12.33%左右。虽然近年来妇幼保健工作得到了政府的高度重视,儿童的患病率也有所下降,但是,面对这一庞大的特殊群体,儿童的新药开发和儿童药品市场状况仍是行业广为关注的问题。 儿科<包括婴幼儿>是一个具有特殊生理特点的群体．处在生长发育的阶段机体各系统和各器官的功能尚未成熟,肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全,对许多药物的吸收、代谢、排泄和耐受性差,在不同的发育阶段对药物的反应也不一样。因此．儿科用药必须十分注意儿童的这些与成年人不同的生理特征．用药必须谨慎。目前儿科最主要的几类治疗药物包括：抗感染药、呼吸系统疾病用药、消化系统疾病用药、维生素等营养药、解热镇痛药和神经系统用药。 最近公布的一项统计表明：国内市场90％的药物都没有儿童剂型。儿科市场虽大,但生产儿科用药的专业厂家与成人用药的厂家相比却寥寥无几。个人认为这虽然是一种市场调控失衡的行为,也与政府儿科临床与儿童药品的用药指导、临床医生的用药经验、以及开发儿科用药的风险和利益相关。但可以看到,这样不成熟的市场才会给先入者以机会奠定自己的优势,关键在于如何选择好一个切入点进入市场并站稳脚跟。下面通过目前临床儿科用药特点和儿科用药的市场分析来寻找我们公司在儿科领域方面的市场机会。

二、临床儿科用药特点 1．儿科用药的特殊性 儿科用药的特殊性是由小儿的生理、解剖特点所决定的。新生儿出生后的第1年,生长发育特别快,一般情况下体重可以增加3倍。因此,小儿用药必须按每日或每月每公斤体重多少来定用药剂量。除体重增长迅速外,在正常条件下,小儿体内各器官的生理功能也是逐渐成熟的,有特殊的生理及代谢,对药物的吸收、代谢、有效性和潜在毒性都会有不同程度的影响。 儿科用药并不是简单的按年龄折算剂量就行。由于儿童正处于不断发育成长的时期,新陈代谢旺盛,血循环时间较短,肝肾功能尚不成熟,一般对药物排泄较快；同时随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善,因此不同年龄段的儿科用药具有不同的特点。① 对新生儿来说,由于其皮肤薄,皮肤局部用药吸收较多,应注意不要引起中毒。口服药物由于肠胃吸收的差别很大,应区分使用,并且由于新生儿身体功能发育不完全,还应慎用磺胺药、氯霉素等药物,否则容易发生不良反应。② 对婴幼儿来说,该时期吞咽能力差,口服给药应注意不要误人气管；止泻剂、吗啡、杜冷丁等药物易引起中毒,一般不应使用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药,耐受性都较大,年龄愈大,剂量也相对偏大。③ 对儿童来说,儿童正处于生长发育阶段,但机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。对于镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大,而在使用酸碱类药物、利尿药、抗生素时则易发生不良反应。因此,在用药时,必须熟悉使用方法和注意事项,发生反应及时采取措施。 由于儿童正处于发育期,药物不良反应在儿科用药中发生率比较高。儿科用药中比较常见的不良反应大致有如下几种：①影响儿童骨骼及牙齿发育,这类不良反应一般由喹诺酮类药物、四环素类药物、过量的VitA、肾上腺皮质激素等药物引起。② 儿童锥体外系反应,这类不良反应易由胃复安等药物引起。锥体外系失调是神经抑制综合征的先兆,如果没有正确的用药指导,不可随意给儿科用药。③ 影响凝血系统,诱发哮喘、瑞氏综合征,这类不良反应一般由阿司匹林等药物引起。④ 急性肾功能衰竭,这类不良反应易由氨基糖甙类药物。⑤ 儿童泌尿系统损坏,这类不良反应通常由磺胺类、庆大霉素、感冒通等药物引起。⑥ 听力受到损坏,这类不良反应易由氨基糖甙类如庆大霉素、卡那霉素等药物引起。⑦导致中毒,这种不良反应易由滴鼻净、大剂量的VitA引起。⑧生殖系统受到影响,主要由细胞素类药物如氮芥、环磷酰胺等造成。