(完整版)中医各家学说笔记重点整理(最终版)
总论：
一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系
1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己
方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症
方证相应，有是证，用是方。
2.明清伤寒学派
错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导）
维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园）
辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证）
尤怡，钱潢（以法类证）
陈修园，包诚（分经审证）
二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。
三、经方学派：重方药（秘方）
四、中西汇通派唐宗海（第一人）
五、河间学派刘完素寒凉派火热论
（为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导）
荆山浮屠：罗知悌
六、易水学派张元素李杲
七、攻邪学派张从正“汗、吐、下”
八、丹溪学派养阴
九、温补学派
宋《局方》温燥
金朱丹溪寒凉降火———苦寒
明温补
清寒凉
十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。
温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家）
华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖”
1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲
2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献）
3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术
《华佗神方》孙思邈著
整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。
外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓
神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香
热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。
孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。
对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法
“寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙”
“以方类证”“三纲鼎立”之说
治疗经验
中风：1.伤风，太阳中风
2.关节不利，疼痛风寒湿痹乌头，天雄，附子
3.半身不遂，口僻，言语不利独活酒，牛膝酒
真中风风邪入中
类中风内风，内虚
症瘕积聚属肝，胸痹属心，痢疾属脾。
小建中汤衍变的类方：内补当归建中汤，内补川芎汤，大补中当归汤，黄芪汤《千金要方》内外两方面
1.对外风治疗：大小续命汤（兼痰热）驱散风邪为主治疗真中风的代表方剂
治疗中风莫忘：小续命汤经络宣通气络血络
脑血栓：小续命汤合牵正散
（半身不遂，口眼歪斜，活动不利，舌软色暗，脉小紧）
2.阴液匮乏，痰火肆虐，内风多见热证
平肝熄风，清热化痰，初发病时以清热涤痰治标为先，宜竹沥汤，又宜服羚羊角，石膏等
3.血证苇茎汤？
钱乙
重望诊目内证面上证
重剂型丸散膏圆
《小儿药证直诀》
一、“脏腑柔弱，血气未实”——小儿生理特点，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤
“易虚易实，易寒易热”——小儿病理特点，以妄攻误下为警戒（若误，先救药误，后治本病）益黄散（补脾散）：陈皮丁香诃子青皮炙甘草温中理气，健脾止泻。
二、发展儿科诊断方法
六种常见脉象：“脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细”
面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。
目内证：赤者心热，淡红者心虚热；青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热；无精光者肾虚。三、确立儿科五脏辩证纲领
心主惊，肝主风，脾主困，肺主喘，肾主虚
心气热：导赤散心实热：泻心汤心虚热：生犀散心虚肝热：安神丸
肝实热：泻青丸肝肾俱虚：地黄丸
脾实热：泻黄散邪热伤脾：玉露散脾虚：益黄散
肺实证：甘桔汤或泻白散肺虚证：阿胶散肺有痰热：葶苈丸
肾虚证：地黄丸
四、论治惊风的经验
急惊风：心肝“热盛则风生”，（痰热客于心胃，阳盛而阴虚；无阴；受大惊，高热）
慢惊风：脾虚损，脾虚无阳，吐泻等病后。
刘完素
一、1.火热论 2.脏腑六气病机说 3.玄府气液说 4.亢害承制说
《素问玄机原病式》《黄帝内经宣明论方》
二、学术理论
1.脏腑六气病机说（主要说明每一脏腑各有其特性）
脏腑本气：肺气清，肝气温，心气热，脾气湿，肾气寒。（盖肺本清，虚则温；
心本热，虚则寒；肝本温，虚则清；脾本湿，虚则燥；肾本寒，虚则热）治脾土之病，应以“补泻脾胃之本者，燥其湿则为泻，润其燥则为补”为原则。
“脏腑经络不必本气兴衰，而能为其病，六气互相干而病也”
“热在心则实，在肾则虚；寒在心则虚，在肾则实”
2.玄府气液说
玄府：气液运行的通道。《内经》：汗空
“无物不有”“乃出入升降，道路之门户也”“气海之隧道纹理”
“玄府气液宣通”与“神机出入”有密切关系
玄府郁结则“气血不能宣通，神无所用，而不遂其机。”
玄府闭塞原因：主要为热气怫郁。“热盛则腠理密闭”
旨在研究与论述人体精、气在幽微难见的“玄府”中运行的情况。
3.亢害承制
生化和制约。“亢则害，承乃制，制则生化”
解释人体病理变化中本质与现象的内在联系。
物太过则有制约。“比物立象”天气的承制——人体脏腑的变化
五运六气偏亢过极，破坏了它们之间的正常承制关系
木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木。
故经曰：亢则害，承乃制，谓之亢极，则反似胜己之化也。
三、治疗经验
治热病善用寒凉，自制双解、通圣寒凉之剂。（防风通圣，黄连解毒）
消渴病：消渴，消中，肾消。病机：燥热。猪肚丸，葛根丸，人参白术散
中风：地黄饮子肾虚阳伤，痰浊上蒙
主张开发郁结，宣通气液。
木香黄连丸：治下痢赤白，脓血相杂，里急后重。
治痢：“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，芍药汤。
刘氏治病强调一个“通”字。
增加了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机。
张元素
学术理论：1.总结脏腑辩证理论
脏腑病：“本病在脏腑”“标病在经络”虚实寒热：“是动”“所生病”
如“肝藏血属木，胆火寄其中，主血，主目，主筋，主呼，主怒”
肝之本病：诸风眩晕，僵仆强直，惊痫，月经病等
肝之标病：寒热症，头痛，吐涎，女人少腹肿痛等
“凡肝实则两胁下引痛，喜怒，虚则如人将捕之”
“肝中寒，则两臂不举，舌燥，善太息”
“肝中热，则喘满，多嗔，目痛，腹胀，不嗜食，所作不定”
“肝虚冷，则胁下坚痛，目盲，臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人则月水不来，气急”
“是动，则病腰痛，甚则不可俯仰，丈夫癫疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色；主肝所生病者，胸中呕逆，飧泻，狐疝，遗尿，癃闭病”
肝：有余泻之（行气血，镇惊搜风）
不足补之（补气血）
本热寒之（泻木，泻火，攻里）
标热发之（和解，解肌）
2.《医学启源》探讨遣方制药理论
味为阴，味之浓为纯阴（大黄），味薄者为阴中之阳（茶苦）
气为阳，气之浓为纯阳（附子），气薄者为阳中之阴（淡竹叶）
炮制：熟升生降根梢：根升梢降，中守
病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。
黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，石膏泻胃火。
3.药类法象
风升生：味薄则通味之薄者，阴中之阳防风、荆芥
热浮长：气厚则发热气之厚者，阳中之阳干姜、附子、肉桂
湿化成中央：戊土其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之
己土其本味淡，其兼味苦甘辛咸，在人以脾应之黄芪人参
燥降收：气薄则发泄气之薄者，阳中之阴
寒沉藏：味厚则泄味之厚者，阴中之阳大黄、石膏
4.创药物归经和引经报使
太阳：在上者，羌活。在下者，黄柏。
少阳：在上者，柴胡。在下者，青皮。
阳明：在上者，升麻白芷。在下者，石膏。
厥阴：在上者，青皮。在下者，柴胡。
太阴：白芍少阴：知母
注重扶养脾胃，脾喜温运，胃喜润降。治脾宜守补升。治胃宜和攻降。
“养正积自除”——枳术丸治痞、消食、强胃
张从正攻邪派《儒门事亲》
一、学术理论
攻邪理论：1.论病首重邪气（天地人、汗下吐、上下中）
2.论天地人三邪发病
3.贵于血气流通
治疗经验：1.祛邪三法汗法：疏散外邪（解表）：渫、洗、熨、烙、灸、蒸、熏、
出血=发汗针刺、砭射、导引、按摩。
吐法：引涎、追泪、漉涎、嚏气
不卧散：川芎石膏藜芦甘草人参细辛
止吐：藜芦—葱白石药—甘草、贯众草木药—麝香
下法：催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气。
2.食疗补虚“养生当论食补，治病当论药攻”、
治腰五药：杜仲牛膝狗脊骨碎补川断
3.情志疗法以情胜情
李杲东垣老人补土派中医“脾胃学说”创始人《内外伤辨惑论》《脾胃论》
一.脾胃内伤说
1.脾胃为滋养元气之源。元气即真气，先身生之精气，非胃气不能滋之。
“人身诸气莫不由胃气所化，脾胃为血气阴阳之根蒂”
2.脾胃为精气升降之枢纽。自然界一切事物时刻运动着，运动形式：升降浮沉。
3.内伤脾胃，百病由生。
脾胃内伤发病主要病机：脾胃气机失调，升降出入失常。
清阳不升，浊阴不降。
主要病因:1.饮食不节则胃病。杀HP中药：蒲公英
2.形体劳逸则脾病
3.精神刺激（三者中最重要）（逍遥散）
累及它脏：“脾胃一虚，肺暴受病”“脾胃虚弱，阳气不开”
“胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱病”
二、内伤热中证：脾胃内伤，元气不足，阴火炽盛。阴火：内虚之火，气虚。
病机：阳气不升，伏留化火；津伤血弱，内燥化火；谷气下流，湿火相合；心君不宁，化而为火。
坎离丸：黑豆大枣。（治虚劳）
三、制方遣药特点
1.益气泻火
益气泻火并重（元气不足，阴火炽盛）：补脾胃泻阴火升阳汤
益气升阳为主（补中益气汤）：治本之法
泻火降火为主（朱砂安神丸）：不宜久服，
2.升清降浊
升清之法：调中益气汤治噎嗝：润肠丸
降浊之法：三棱消积丸降浊之中佐以升清
升清降浊并用：通幽汤、丁香茱萸汤。
补中升阳和中汤：李氏治麻木代表方（补中益气汤+白芍当归甘草黄柏苍术茯苓泽泻草豆蔻佛手草）
朱丹溪朱震亨元代代表作：《格致余论》《局方发挥》
一、阳有余阴不足论阐述人体阴阳的基本观点，旨在强调抑制相火，保护阴精。
天人合一（天道即是阳有余而阴不足）
1.人之阴阳动静，动多静少。
2.人之生长衰老，阴精难成易亏
3.人之情欲无涯，相火易夺阴精
二、相火论
1.相火为生命之动力—生理之火
2.相火妄动则为贼邪—病理之火：指人体功能过于亢奋的一种病理状态。
原因：房劳过度；饮食厚味；情志过激等。
三、阴升阳降论
从五脏、水火、气血三方面论述。（心肺之阳降，肝肾之阴升，心肾相交）
治疗经验：滋阴降火，补阴配阳。“杂病用丹溪”
气（四君）血（四物）痰（二陈）郁（越鞠）
1.滋阴降火法
“气有余便是火”：相火妄动致脏腑功能活动亢盛而表现为阳热有余。
代表方：大补阴丸（阴精虚，补阴即火自降）（阴血虚：四物+知母黄柏）
2.升补阴血法
代表方：四物汤。
阴虚阳盛，强调静养、淡食。
3.气病治疗经验
十分重视元气，尤其重视后天脾胃之气及气机失调的治疗。
气虚、脾胃虚弱不欲饮食：四君、六君。
脾胃气虚，饮食不进，呕吐泄泻，或病后胃气虚怯者，参苓白术散主之。
“形病相应”——可治。病后发呃逆往往是病情危重的表现。
4.血病治疗经验
重养血活血，以四物汤为主方，重视气与血的相生关系，重视相火对阴血
的危害。
阴虚火旺：四物+清相火。
妇科血病：以气血虚实为纲，以四物汤养血调经为主剂（补血药多于补气）
5.痰证
病因病机：脾虚、气郁。“百病兼痰”
痰核（脂肪瘤）——痰在皮里膜外：荆沥、竹沥必佐姜汁。
——痰在胁下：白芥子。
二陈汤为治痰基本方，理气健脾，燥湿化痰。
6.郁证
滞而不通。病因病机：气血郁滞——脾胃为升降枢纽，凡郁皆在中焦。
辩证：气郁关键——郁而化火
治疗：顺气为先越鞠丸（重在调气）、六郁汤（辛热温散之剂加寒凉清热之药）薛己学术理论《内科摘要》《外科发挥》
1.治病求本（辨证施治的原则；调治脾肾为治病之关键）
“以胃气为本”；肾命（肾阴肾阳为五脏阴阳之根本）
2.重视脾胃“脾胃为气血之本”——阴血不足之证{阳气虚弱——六君子汤
{阳气虚寒——六君子汤加炮姜
{胃土燥热——四物汤
{脾胃虚寒——八味丸
3.阐发肾命{左肾——六味丸；右命门——八味丸}
力避知、柏的苦寒泻火——温补
一、治疗经验
1.治虚心得——内伤杂病、内伤虚损痛证——当补
论虚证，必言阴虚（概括亡阴，肝、脾、肾之虚）即脾虚，脾为至阴之脏——补脾土
多用温补——甘温，温化——阳旺则阴生则金旺水生
血虚：温补阳气，调治肝脾——即使养阴。
1）朝夕互补法：根据人体一天之中阳气消长进退，以及自然界昼夜晨昏阳气的变化规律，来决定补法的应用——调补脾肾为主“朝宽暮急，属阴虚；暮宽朝急，属阳虚；朝暮皆急，阴阳俱虚也。”
2）急证骤补法——急补：八味丸、独参汤、参附汤
3）偏虚补正法——纯补阴、阳、气、血
2.疮疡的诊疗
3.治妇产科疾病特色
4.治伤科疾病特色：肝脾肾——理脾化虚、壮脾健胃、温补肾命
治疗以温补脾肾为主要手段，所以处方以补中益气汤、六味地黄丸、八味肾气丸、六君子汤、十全大补汤。
缪希雍1546-1627年字仲淳，号慕台，海虞人，明代江苏常熟人
一、降气药——郁金、苏子、枇杷叶——最为善用；
著作：《先醒斋医学广笔记》《神农本草经疏》《本草单方》
二、外感热病研究
1.伤寒时地仪“其药则有时而可攻”
外感伤寒太阳病脉“浮洪”自制羌活汤东南一带发汗解表
2.邪入口鼻，证多阳明多气多血，以清润为原则，强调治热病以固护津液为要，清其邪热
三、治疗经验
1.重用阳明清法，注意固护津液
阳明表剂：葛根汤——不呕，白虎汤——呕；清解阳明热邪宜大剂，热病不可见呕止呕。
白虎汤、竹叶石膏汤（固护津液，因半夏辛燥，去半夏，有“渴像、汗像、血像”三禁）
石膏是清阳明邪热的良药（最擅长）
2.调护脾胃，善补脾阴
凡是病体涉虚“靡不以保护胃气，补养脾气为先务”
甘平柔润之剂——资生丸、肥儿丸；甘平芳化：用药特点
脾肾关系：脾肾双补丸“火不暖土”
最具有特色：脾阴不足证的论治——甘凉滋润，酸甘化阴。
四、降调气机，独辟蹊径——治气之法：补气、破气、降气
五、行血祛瘀论要法当——治血之法
“血虚宜补之”“血热宜清之、凉之”“血瘀宜通之”
六、治吐血之要法
宜降气不宜降火，宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝
七、内虚暗风论治——类中风“内虚暗中”
先宜清热顺气开痰，以救其标；次用养阴补阳以治本，并注意保护脾胃。
张介宾1563-1640年字会卿，号景岳，别号通一子，明代山阴会稽县人，终年78岁。
著作：《景岳全书》《质疑录》《类经》等
一、学术理论对于基础理论的研究，以阴阳理论和命门学说最为突出。
阳非有余论：《大宝论》从形气、寒热、水火三方面说明“阳”的重要性。
1.形气之辨：“阳脱在前，而阴留在后”
2.寒热之辨：愈热则愈繁，热能生物，寒无生意，过寒则伐尽，热无伤而寒可畏。
3. 水火之辨：天一者，天之一也；水之生热，赖此一，水之化气，水之所以能生，水之所以能行，水肿有阳。万物之生由乎阳，阳去则死矣。
“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”
张介宾“天葵之未至，本由乎气”
朱震亨阴血的难成易亏立论
二、真阴不足论
阴阳互为其根阳非有余，阴亦属不足
1.真阴之象：形质的坏与不坏，阴精的伤与不伤
2.真阴之脏：命门，居两肾之中，即人身之太极，由太极以生两仪，而水火具焉。
3.真阴之用：命门之火，谓之元气；命门之水，谓之元精。
真阴即水，系命门之火的物质基础，命火养于真水之中
4.真阴之病：阴胜于下，非阴盛，命门之火衰也
阳胜于标，非阳盛，命门之水亏也
5.真阴之治：自制左右归丸，左右归饮——救肾命水火
三、朱与张相同点：阳主动为主，阴难成易亏；喜用熟地、血肉有情之品补阳
不同点：张——阴虚及阳，阳中求阴；
朱——阴虚火旺，滋阴降火。
四、治疗经验
1.阴中求阳，阳中求阴：金水六君煎，左右归饮，六味回阳饮
中药四雄、四大金刚：人参、熟地——“治世之良相”，一阴一阳，一形一气
附子、大黄——“乱世之良将”
列方八阵补、和、攻、散、寒、热、固、因
2.养阴治形，填补精血
对于外感内伤各种疾病，凡有虚者——补阴（补养精血药——熟地）
3.谨守病机，审证而治
4.治病用药，本贵精专
治郁经验——重视探讨情志之郁的问题{怒郁：肝→脾{思郁：初：气结为滞，宜顺宜开/久：损及中气，宜修宜补。{忧郁：培养真元。
吴有性，字又可，明末姑苏洞庭人，明末清初著名温病学家著作《瘟疫论》
一、学术理论
1.创瘟疫病因学说——“杂气为病，更多于六气”
2.瘟疫初起，疏利膜原——达原饮、三消饮
3.疫邪传胃，下不嫌早——“温病下不嫌早，伤寒下不嫌迟”（善用大黄）
4.疫后养阴，不宜温补——三甲散：鳖甲、龟甲、穿山甲
李中梓字士材，号京莪，明末华庭人，著作《医宗必读》
一、学术理论
1.先后天根本论——肾、脾
2.水火阴阳论“气血俱要，而补气在补血之先；阴阳并举，而养阳在滋阴之上”
“气药有生血之功”
3.治泄泻九法：淡渗——利小便实大便：六一散、四苓汤、五苓散、五皮饮
升提——脾气下陷，完谷不化——补中益气汤、升阳除湿汤
清凉——“暴注下迫，皆属于热”——戊己丸、承气汤、葛根芩连汤
疏利——祛痰、理气、消积、逐水——“通因通用”
甘缓——甘能缓中培土——“急者缓之”
酸收——“散者收之”——乌梅丸
燥脾——燥湿培土
温肾——久泻常属下元无火——四神丸、八味丸、金匮肾气丸
固涩——“滑者涩之”——赤石脂禹余粮丸
4.治癃闭七法：清金润肺——提壶揭盖法：车前、紫菀、麦冬、茯苓、桑枝
燥脾健胃
滋肾涤热
淡渗分利
疏理气机
苦寒清热
温补脾肾
叶桂1667-1746 字天士，号香岩，江苏吴县人。著作《温热论》《临证指南医案》等。
一、学术理论
1.创立卫气营血论治大法，阐发温病病机
温邪入卫——“温邪上受，首先犯肺”——辛凉轻剂
卫分之邪的传变：由卫分顺传入气分——“通传心包”“伤寒之邪留恋在表，入热化里”
.温邪入气——清热、攻下——凉膈散、小陷胸汤、泻心汤、小承气汤之类
若热邪久稽气分不解又不传，可采用养胃战汗之法
温邪入营——舌色红绛，斑疹隐现——清气透营，护养阴液
舌纯绛鲜色——包络受病，凉营清心，宜犀角、生地、连翘、郁金、菖蒲。
1.强调脾胃方论，创立胃阴学说
继承了东垣补脾升阳之说——“胃喜润恶燥”
甘平或甘凉濡润——濡养胃阴，麦门冬汤之意化裁
2.倡阳化内风说
刘河间“将息失宜，而心火暴甚”；李东垣元气不足，正气自虚；
朱丹溪“湿生痰，痰生热，热生风”；张景岳内风非真中风；缪仲淳内风暗动
“阳化内风”——肝风内动
二、治疗经验
1.理虚兼顾中下
甘药培中；血肉填精；中下兼顾
2.久病入络论治
“其初在经在气，其久入络入血”——活血通络，辛润通络：新绛，旋覆花、青葱、当归、桃红、柏子仁虫蚁之类辛咸之品虫蚁搜剔法
三、重视察舌验齿
1.察舌苔：苔薄白，多见于外感风寒——辛散法
苔薄白而干，邪虽在卫，而肺津已伤
苔白厚而干燥，属胃燥气伤
白苔黏腻，吐出浊厚涎沫，口味甜，为脾瘅病，湿热气聚——佩兰
白苔绛底——湿遏热伏
舌白如粉而滑，舌质紫绛——湿邪入膜原
舌黄而浊，脘腹痞满——小陷胸汤或泻心汤苦泄之
舌黄而光滑，无形湿热中有虚象——清利
若腹胀满疼痛，苔黄厚，有裂纹，皆当下之
苔黑而滑，水来克火，当温之。
2.辨舌质：温邪入营，舌色必绛；舌绛光亮，乃胃阴亡。
3.验齿“热邪不燥胃津，必耗肾液”“齿为骨之余，龈为胃之络”
齿光燥如石：胃热甚；齿如枯骨色：肾水枯；齿焦有垢：肾热胃劫。
4.辨斑疹白培：斑疹为邪气外露之象；斑色红——胃热，斑色紫——热极，斑色黑——胃烂
吴瑭1758-1863年，字配珩，号鞠通，江苏淮阴人，《温病条辨》。
一、学术理论
1.寒温水火阴阳辨
温病｛伤寒——病为寒邪，是水之气，阴邪——先伤太阳、阳气——治以辛温。
｛“热”、火”阳邪——肺太阴阴液——养阴
2.三焦辨证
上焦证治——治上焦如羽，非轻不举
辛凉轻剂——桑菊饮；辛凉平剂——银翘散；辛凉重剂——白虎汤。
中焦证治——治中焦如衡，非平不安——里热：清宫、清营、清络饮
下焦证治——治下焦如权，非重不沉——三甲复脉汤
3.外感热病清热养阴大法——治外感如将，治内伤如相
温病发汗之禁“脉浮弦而细，脉沉，不渴，汗不出”
湿温之禁“汗下润”
斑疹治疗禁忌“不可用升提和壅补之法”（非绝对）—斑，阳明热盛；疹，多属太阳风热内窜营分，外现于血络
淡渗之禁：小便不利——热盛伤阴/水湿运行障碍
苦寒之禁：苦寒化燥——甘寒生津以养阴清热
数下之禁：益胃增液辈
少阴耳聋之禁：宜复脉辈复其精，滋阴补肾
治下焦病之禁：根据邪正虚实
饮食调养禁忌
通补——？
王清任1768-1831 一名全任，字勋臣，直隶省玉田（今河北省玉田县）
“怪病属瘀”胸任重物——血府逐瘀汤；不任重物——补阳还五汤《医林改错》
一、学术理论
3.业医诊病，当先明脏腑
4.灵机记性在脑论
5.治病要诀，在明白气血
调理气血——特别强调气虚和血瘀为致病之源“正气为病唯有虚候，无实证可言”
瘀血证治：1.补气活血——元气至虚之证；
2.活血化瘀——血瘀之证+理气药
少腹逐瘀汤——“种子安胎第一方”胞宫瘀阻
男，五子衍宗丹（朱丹溪）
吴师机，字尚先，字号潜玉居士自制膏药外治法简、廉、验《理瀹骈文》
上焦之病搐鼻取嚏为第一捷法中焦布包缚脐上下焦布包坐于下身
毛莨——涂臂法
膏药功用：拔、截——清阳膏、金仙膏、散阳膏
猛药、生药、香药，苦香辛透。
（自学）王泰林字旭高江苏无锡人《西溪书屋夜话录》《退思集类方歌注》
一、治肝经验以肝气、肝风、肝火三者为纲。
“肝气、肝风、肝火，三者同出异名。其中侮脾乘胃，冲心犯肺，挟寒挟痰，本虚标实，种种不同”
1.肝气证治
泄肝“盖苦、辛、酸三者，为泄肝之主法也”散肝“肝欲散，急食辛以散之”
2.肝风证治“肝风一证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢。上冒者，阳亢居多。旁走者，血虚居多。然内风多从火出，气
有余便是火。”
培土宁风（缓肝）“宜滋阳明，泄厥阴”
暖土御寒风（补中）宜用《金匮要略》白术附子汤“此非治肝，实补中也”
搜肝“凡人必先有内风而后外风，亦有外风引动内风者，故肝风门中，每多夹杂。则搜风之药，亦当引用也”
3.肝火证治
“肝火燔灼，游行于三焦，一身上下内外皆能为病，难以枚举。如目红颧赤，痉厥狂躁，淋秘疮疡，善饥烦渴，呕吐不寐，上下血溢皆是”
4.肝寒肝虚等证治
二、方剂学成就编撰方歌处方灵巧
张锡纯1860-1933 字寿甫清末民初河北盐山县人近代中西医汇通派代表之一
名医三张张生甫张山雷《医学衷中参西录》（医方、药物、医论、医话、医案）镇肝熄风汤升陷汤
一、学术理论
1.倡“衷中参西”开中西药联合应用之先河衄血治疗平胃寒降汤、滋阴清降汤
生赭石通降胃气白芍、龙、牡等养阴镇潜
2.大气下陷论宗气胸——心肺升陷汤
大气是积于胸中，包举于胸外的大量阳气，它源于阳气，受水谷精微的滋养。心肺症状为主。
中气下陷脾胃大气下陷原因：劳力过度；久病；误药
升陷汤（黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻）回阳升陷汤（生黄芪、干姜、当归身、桂枝炭、甘草）理脾理郁
二、治疗经验
1.分别中风论治
类中风（充血实；贫血虚）
1）脑充血的治疗“血菀于上，使人薄厥”——阴虚阳亢，上实下虚，脏腑之气升发太过或失之下约。
镇肝熄风汤“脑充血当通大便为要务”
2）脑贫血的治疗
血之上注于脑过少，无以养其脑髓神经当归补血汤（黄芪、当归、龙眼肉、鹿角胶、丹参、乳、没、甘松）养气温阳，补血活血。干頹汤、补脑振痿汤
2.重视冲气为病，善用镇冲降逆肾虚肝气横逆胃气上逆参赭镇气汤镇冲降胃汤
镇冲降逆之品代赭石、龙、牡补虚固涩之品山萸肉、山药、白芍、芡实
吐衄血之证可配伍三七重用凉药及药炭止血
3.脱及上下内外，治脱重视肝虚山茱萸救脱善用山茱萸（第一）补肝之妙药既济汤
4.遣药制方心得
1）精研药物，颇多新见
大量石膏治疗外感热性病清解大热特效药，无损伤脾胃之弊
三棱、莪术善破血调气水蛭破淤最效乳香、没药（缺）
鸡内金善化有形之瘀积山楂化淤血而不伤新血，开郁气而不伤正气+凌霄花
茵陈、麦芽疏肝解郁体弱阳虚不任柴胡升散者黄芪（缺）
2）善用生药，注重配伍水蛭赭石
3）潜心实践，创制新方
药理学笔记整理之抗帕金森药和抗阿茨海默症药
抗帕金森药（PD） 概述 又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病，由英国人James Parkinson在1817年首次描述。 症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，不能活动，严重影响生活质量。 病因学说 PD患者：黑质病变，使中枢纹状体内DA含量降低，黑质－纹状体通路DA能神经功能下降，胆碱能神经功能相对上升，因而导致PD患者的肌张力增高等症状。 抗帕金森药分类 目前药物治疗并不能完全治愈该病，但若正确使用可显著改善患者的生活质量。根据药理作用机制，将抗PD药分为拟DA药和抗胆碱药两类，两类药物合用可增强疗效。两类药物的治疗作用目标都在于恢复DA能和ACh能神经系统功能的动态平衡状态。 一、中枢拟多巴胺类药物 （一）多巴胺前体药——左旋多巴 体内过程： 1. DA，不易进入中枢 2.分布 3.排泄：一部分通过突触前的摄取机制返回多巴胺能神经末梢，另一部分被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）代谢，经肾脏排泄。 药理作用和应用 1.治疗帕金森病： （1）显效慢，2-3周起效，1-6个月获最大疗效 （2）改善肌强直和运动困难效果好，对肌肉震颤疗效差。 （3）轻症及年青患者较好 （4）氯丙嗪等所致帕金森综合症无效 2.治疗肝昏迷 在脑内可转化为NA，使肝昏迷患者脑内神经功能恢复正常，但不能根治。 不良反应： 一、早期反应 1.胃肠道反应：多见，如厌食、恶心和呕吐。是左旋多巴在中枢和外周脱羧呈DA分别刺激胃肠道和兴奋延髓催吐化学区D2受体的原因。 2.心血管反应：治疗初期可出现直立性低血压，其原因可能是外周形成的DA一方面作用于交感N末梢，反馈性抑制交感神经末梢释放NA，另一方面作用于血管壁的DA受体，舒张血管。冠心病禁用 二、长期反应 1.运动过多症：口-舌-颊三联征 2.症状波动及“开关现象”——“开”时活动正常，“关”时突然出现严重的PD症状。
马原知识点整理
1、什么是马克思主义？（P2-P3) （1）马克思主义是由马克思、恩格斯创立的，为他们的后继者所发展的，以批判资本主义、建设社会主义和实现共产主义为目标的科学理论体系，是关于无产阶级和人类解放的科学。它包括马克思主义哲学、马克思主义政治经济学和科学社会主义三个有机统一基本组成部分。 （2）①从创造者、继承者的认识成果讲，马克思主义是由马克思、恩格斯创立，由其后各个时代、各个民族的马克思主义者不断丰富和发展的观点和学说的体系；它既包括有马克思、恩格斯创立和列宁等发展了的马克思主义，也包括中国共产党人将其与中国具体实际相结合，不断推进马克思主义中国化的理论成果。 ②从阶级属性讲，马克思主义是无产阶级争取自身解放和整个人类解放的科学理论，是关于无产阶级斗争的性质、目的和解放条件的学说； ③从研究对象和主要内容讲，马克思主义是无产阶级的科学世界观和方法论，是关于自然、社会和人类思维发展一般规律的学说，是关于资本主义发展及其转变为社会主义以及社会主义和共产主义发展规律的学说。 2、思考并归纳意识能动作用及其表现、主观能动性与客观规律性的辩证关系。（P29-P33) （1）意识的能动作用及其表现：①辩证唯物主义在坚持物质决定意识，意识依赖于物质的同时，又承认意识对物质有能动作用。②意识的能动作用是人的意识所特有的积极反映世界和改造世界的能力和活动。表现为如下四个方面：第一，意识具有目的性和计划性。人反映世界时会表现出主体选择性。第二，意识活动具有非凡创造性。人能在思维中建构一个现实中没有的理想世界。第三，意识具有指导实践改造客观世界的作用，可变客观为现实。第四，意识具有指导、控制人的行为和生理活动的作用。 （2）主观能动性与客观规律性的辩证关系：首先，发挥人的主观能动性必须以承认规律的客观性为前提。必须尊重客观规律，认识和改造自然界，要尊重自然界的规律；认识和改造社会，要尊重社会规律。其次，只有正确发挥主观能动性，才能正确认识和利用客观规律。在尊重客观规律的基础上，要充分发挥主观能动性。否认人的主观能动性，必然导致对人的价值性的否定，导致对历史发展动力的否定。 3、当前中国一再强调走中国特色社会主义道路，试结合有关矛盾原理谈谈看法。（P42-P43) （1）矛盾的普遍性与矛盾的特殊性是辩证统一的关系的基本原理。矛盾的普遍性即矛盾的共性，矛盾的特殊性即矛盾的个性。矛盾的共性是无条件的、绝对的，矛盾的个性是有条件的、相对的。任何现实存在的事物的矛盾都是共性和个性的有机统一，共性寓于个性之中，没有离开个性的共性，也没有离开共性的个性。矛盾的共性和个性、绝对和相对的道理，是关于事物矛盾问题的精髓，是正确理解矛盾学说的关键。 （2）矛盾的普遍性和特殊性辩证关系的原理是马克思主义的普遍真理同各国的具体实际相结合的哲学基础，也是建设中国特色社会主义的哲学基础。21世纪，掌握矛盾普遍性和特殊性辩证关系的原理，把马克思主义同我国的实际和时代特征结合起来，努力推进中国特色社会主义的实践创新、理论创新和制度创新，是我们面临的重大课题。 （3）中国特色社会主义，既坚持了科学社会主义基本原则，又根据时代条
药理学笔记整理之传出神经系统药物
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
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药理学（pharmacology）：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律。 药效动力学/药效学（pharmacodynamics）:研究药物对机体的作用及作用原理，不良反应的作用及机制。 药代动力学/药动学（pharmacokinetics）:研究药物在体内的过程，即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。 药物（drug）:用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体（包括病原体）的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。 药物作用（drug action）:药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。[动因] 药理效应（pharmacologic effect）:在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。[结果] 按基本类型分：兴奋：原有功能的增强；抑制：原有功能的减弱 选择性：药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应, 而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。选择性强——范围窄,针对性强；选择性差——范围广，针对性差，副作用多。 治疗作用：药物产生的符合临床用药目的的作用。 按效果分：对因治疗：治疗病因，治本；对症治疗：改善症状，治标。 补充疗法/替代疗法: 补充体内营养或代谢物质不足。 不良反应（adverse drug reaction/ADR）：药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 副作用（side reaction）药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 毒性反应（toxic reaction）用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。特殊毒性：致癌、致畸胎、致突变。 后遗效应（after reaction）停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。 变态反应（allergic reaction）药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。 停药反应（withdrawal reaction）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。 继发反应（secondary reaction）：药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。 K D的概念：表示D与R的亲和力，即引起最大效应一半时（50%受体被占领时）所需药物的剂量（浓度）。 K D 与D和R的亲和力成反比；若将K D取负对数（-log K D）= PD2，则：pD2与药物和受体的亲和力成正比——pD2越大，亲和力越大。 剂量—效应关系/量效关系（dose-effect relationship）药理效应的强弱与其剂量的大小在一定范围内呈一定关系。 最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration)：引起效应的最小药量或最小药物浓度,即阈剂量或阈浓度。 治疗量（常用量，therapeutic dose）比最小有效量大比最小中毒量小得多的量； 极量（最大治疗量 maximal dose）疗效最大的剂量； 最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。 量反应：效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化；形成足直型曲线。 质反应：效应强弱随剂量增减呈连续性质变。用阳性率或阴性率表示效应。形成S型曲线。 半数有效量（ED50）：量反应中能引起50%最大效应强度的药量；质反应中引起50%实验对象出现阳性反应的药量。（尽可能小则好）半数致死量（LD50）：引起50%实验对象死亡的药量。（尽可能大则好） 治疗指数（therapeutic index/TI）:以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。一般TI值大于3称药物安全。 最大效应（E max）/效能（efficacy）:药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。 效价强度（potency）：引起等效应的相对浓度或剂量。剂量越小，效价强度越大。 亲和力:药物与受体结合的能力。 内在活性：药物与受体结合时发生效应的能力。 激动药（agonist）:既有亲和力又有内在活性的药物。与受体结合并激动受体产生效应。吗啡，Adr，ACh 完全激动药：较强的亲和力和较强的内在活性；特点：结合的Ra＞＞ R i，足量使完全转为Ra ，产生Emax；α＝1； 部分激动药：较强的亲和力但内在活性不强（α<1）。特点：只引起较弱的激动效应，增加浓度也达不到Emax； 拮抗药（antagonist）：有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，与受体结合不激动受体，反因占据受体而拮抗激动药效应。 竞争性拮抗药:可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位，可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。 非竞争性拮抗药:与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应（ Emax ），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。 第一章药动学 转运速率（R）主要决定于：药物的溶解性（脂溶性或水溶性）；膜两侧药物浓度，膜面积，膜厚度；药物的解离性（度）简单扩散（simple diffusion）:又称被动扩散、单纯扩散和脂溶性扩散。药物转运中最常见、最重要的形式，速度决定于膜两侧的药物浓度梯度、药物脂溶性和药物解离度。
企业战略管理期末考试重点整理
企业战略管理期末考试重点整理 1. 什么是企业战略？ 企业战略是企业面对激烈变化、严峻挑战的环境为求得长期生存和不断发展而进行的总体谋划。是企业战略思想的集中体现，是对企业经营范围的科学规定，又是制定各项具体策略和计划的基础。企业战略又是一个以变革为实质内容的概念。 2、企业战略构成要素 经营范围 资源配置 竞争优势 协同作用 3、企业战略包括哪些层次？各层次战略的主要内容是？ 企业层战略：1）决定企业整体的业务组合和核心业务 2）根据业务组合和各类业务在组合中的地位和作用，决定基本战略业务单位及对各战略业务单位的资源分配方式和分配次序3）建立战略变革决策机制 业务层战略： 1）决定本业务对实现业务发展应作出的贡献类别和数量，决定
本业务的发展方向和发展远景，以及本业务活动与企业内其他业务活动的关系，包括需要与企业内其他业务共享的资源和职能。2）决定本业务的涵盖范围，明确业务活动所采用的基本技术类型和技术开发潜力，研究其目标市场的类型、结构、竞争状况和变化趋势 3）确定本战略业务单位内各项职能在市场竞争中的作用 4）制定实现业务发展目标的计划，对各计划期和各方面负责的人员及业务活动进程提出明确要求，并根据计划对本战略业务单位的资源进行分配，建立对业务内各项活动资源使用效果的控制和评价机制。 5）协调和平衡本战略业务单位中的各项职能战略 职能层战略：1）明确并满足业务战略成功实施对本职能的具体要求 2）确定本职能活动与其他相关活动的关系，寻求本职能与其他职能可以共享的活动和资源。 3）对本职能的各项具体活动进行组织安排 4）确定本职能的发展方向和资源分配 4、如何理解企业战略管理过程 l 战略分析： 1）明确企业的使命和宗旨
中药学笔记整理之完整版
一，解表药--味辛归肺膀胱经 1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛引经药无所不达一身之风寒湿痹痛 羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热 苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍 河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑 豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血 知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽 天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩 决明子--清热明目润肠通便 谷精草--明目退翳疏散风热风热头痛 青葙子--明目退翳平肝阳降血压 密蒙花--明目退翳养肝血除虚热
战略管理重点整理
1、21世纪的企业主要面临三个方面的巨大冲击 经济全球化 信息-生物技术的高度融合 超级竞争 2、企业建立竞争优势的途径主要有二： 渐进性的自然竞争 革命性的战略竞争 3、战略管理所面临的基本挑战 帮助企业人员突破因专业教育及部门经验所形成的局部思维，以动态、发展及综合的眼光，正确理解组织战略定位、选择与执行的动态复杂性（dynamic complexity），确保组织的长期成功， 4、企业战略的定义 战略是一个组织长期的发展方向和围，它通过在不断变化的环境中调整资源配置来取得竞争优势，从而实现利益相关者的期望。 5、何谓“利益相关者” 依靠企业的成功运营来实现其自身目标和期望的个人、团体和组织。 6、利益相关者分类 资本市场利益相关者 产品市场利益相关者 组织部利益相关者 7、战略的基本特点 关注企业竞争优势；关注长期发展方向；关注组织活动围；关注组织战略适应；关注战略延伸；关注资源调整；关注运营决策；关注利益相关者期望 8、核心能力的四个标准： 有价值的 高度稀缺 难以模仿 不可替代 9、战略决策的本质 决策本质的复杂性；决策环境的不定性；战略思维的整体性；外部环境的依存性；组织变革的艰巨性10、战略决策的本质 a决策本质的复杂性 b决策环境的不定性 c战略思维的整体性 d外部环境的依存性 e组织变革的艰巨性 11、战略类型 最常见的多元化公司由四个基本层面所构成 不同的层次肩负着不同的责任和使命，故而，企业战略（公司层战略）也可分为四层 公司层战略——高层战略 业务层战略——业务单位战略、竞争战略 职能战略——职能者，功能也 运营战略——一线管理者 战略管理课程的重点：公司层战略；业务层战略 12、公司层战略的定义 也称总体战略，关注公司的整体目标和活动围。 13、公司总部存在的理由是什么？ 决定是否进入某一产业，怎样增加业务单位价值。其基本角色包括： a、组合管理者 b、业务重组者
马原主要知识点归纳
绪论知识点1.马克思主义的根本特征马克思主义的精髓 实践基础上的科学性的革命性的统一，是马克思主义的根本特征。 马克思主义的立场，观点和方法，是马克思主义的精髓。 2、马克思主义的三大组成部分及其直接理论来源 组成部分：1.马克思主义哲学；2.马克思政治经济学；3.科学社会主义。来源：1德国古典哲学；2.英国古典政治经济学；3.法国，英国空想社会主义哲学。 3、马克思一生的两大发现 唯物史观；剩余价值论 第一章知识点 1.什么是哲学哲学的基本问题及其内容 哲学是系统化，理论化的世界观，又是方法论。 哲学的基本问题是思维和存在的关系问题。 内容：其一，意识和物质、思维和存在，究竟谁是世界的本源；根据对该基本问题的不同回答，哲学可划分为唯物主义和唯心主义两个对立的派系；其二思维能否认识或正确认识存在的问题；根据对该基本问题的不同回答，哲学又分为可知论和不可知论。 2.唯物主义的三种历史形态和唯心主义的两种形式 唯物主义的三种历史形态：古代、、现代唯物主义即辩证唯物主义和历史唯物主义。唯心主义的两种基本形态：和。 3、马克思主义物质观、运动观、时空观实事求是、解放思想、与时俱进的
哲学理论依据唯物主义运动观和唯心主义运动的区别 （1）物质的唯一特性是客观实在性，它存在于人的意识之外，所以我们必须从存在客观事实出发，也可以为人的意识所反映。世界是物质的。 （3）唯物主义运动观和唯心主义运动共同点是多层运用发展都是运动观；区别：A运动变化主题不同，唯物主义运动观主体是物质，唯心主义运动主体是精神与意识；B运动变化根源不同：唯物主义运动观在于物质，唯心主义运动根源在于观念，意识。 4.运动和静止的关系为什么人不能两次踏入同一条河流 A运动是绝对的，静止是相对的；运动和静止相互依赖，相互渗透，相互包含，“动中有静，静中有动”。 B物质运动时间和空间的客观实在性是绝对的，物质运动时间和空间的具体特性是相对的。 5.实践及其特点、形式A实践是人类能动地改造客观世界的物质活动B实践具有物质性、自觉能动性和社会历史性等基本特征C实践的基本形式包括物质生产实践、社会政治实践和科学文化实践等。 6.唯物辩证法的总特征和根本方法 联系和发展是唯物辩证法的总特征，矛盾分析法是根本方法 7.为什么说对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心因为对立统一规律揭示了事物普遍联系的根本内容和永恒发展的内在动力，从根本上回答了事物为什么发展的问题；对立统一规律是贯穿质量互变规律、否定之否定规律以及唯物辩证法基本范畴的中心线索，也是理解这些规律和范畴的‘‘钥匙’’；对立统一规律提供了人们认识世界和改造世界的根本方法——矛盾
药理学重点汇总笔记全
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。
中药学笔记整理
中药学知识基础归纳与总结 第一章中药的起源和中药学的发展 一、中药的起源 二、中药学的发展（各时期的代表著作） 1.《神农本草经》简称《本经》，是我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等的论述，初步奠定了中药学的理论基础。 2.《本草经集注》，首创按药物自然属性分类的方法。 3.《新修本草》又名《唐本草》，是我国历史上第一部官修本草，载药844种，开创药物图谱文字说明等图文对照法。 4.《经史证类备急本草》即《证类本草》，载药1558多种 5.《本草纲目》，作者李时珍，载药1892种，集16世纪以前药学成就的大成。 6.《本草纲目拾遗》，作者赵学敏，载药921种，其中新增药物716种。 7.《中华本草》成书于1999年,载药8980种。 第二章中药的产地、采集与贮藏 中药材的产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响，进而影响临床效应（安全性与有效性） 第一节中药的产地 道地药材：是某地出产的、在同一品种中质量优等的药材。 第二节中药的采集 采收方法和时间由药物的有效成分的质、量决定，保护药物资源。 一、植物类药物的采收： 1.植物药采收季节与药效的关系； 2.植物药不同药用部分的采收原则； ①全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收，连根拔起。 ②叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。 ③花类：一般在花正开放时进行。 ④果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。 ⑤根和根茎类：通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早，秋宁宜晚”。 ⑥树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。根皮应于秋后苗枯，或早春萌芽前采集。 二、动物类药物的采收：品种不同，采收各异。 三、矿物类药物的采收 第三章中药的炮制 炮制的含义：药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。 炮制目的： 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全，如半夏、乌头。 2.增强药物的作用，提高临床疗效。 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要，如生地制成熟地，生何首乌与制首乌等。 4.改变药物某些性状，便于贮存和制剂。 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭、矫味，便于服用。 第二节炮制的方法 １.修治（修制） （1）纯净：保证药物质量。 （2）粉碎：便于煎煮、服用、制剂。 （3）切制：便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。 ２.水制洗，淋，泡，润，漂，水飞。 （1）润：便于切制。 （2）漂：去腥味、盐分、毒性成分。 （3）水飞：便于煎煮、制剂、服用。
战略管理期末考试重点知识总结
第一章战略管理和竞争力 2、描述竞争格局，解释全球化和技术变革对竞争格局的影响。 全球经济的出现，以及经济和技术的快速变化所导致的全球一体化，是形成当前激烈竞争格局的主要原因。人们常用“超级竞争”一词，来描述竞争格局的现状。在超级竞争条件下，市场稳定性的假设对市场固有的不稳定性和变化取代。全球经济的出现，技术的飞速进步，是导致当前的超级竞争环境和竞争格局的两个主要原因。 全球经济是指商品、服务、人员、技术和观念超越地理界线自由流通。全球化为公司在当前格局下的竞争提供了更多的机会。总而言之，全球化已经对多个竞争维度提出了更高的业绩评估标准，包括质量，成本，产量，产品上市时间运营效率等，公司能否意识到这一点是至关重要的。虽然全球化给公司带来了潜在的利益，但同时也带来了风险。总的来说，公司在其本国之外经营，因对异国的文化、习俗和法律等不熟悉所存在的风险以及全球经济的风险都被贴上了“异国的责任”的标签。公司需要时间来学习如何在这个全新的市场上进行竞争。另外公司的业绩也会受到大规模全球化进程的影响。 技术的现状和发展趋势，可以分为三类：技术扩散和突破性技术、信息时代、不断增加的知识密度。当技术的传播与扩散使得产品同质化时，或许只有新产品的开发速度才是获得竞争优势的主要来源。技术的扩散速度降低了专利的竞争优势。突破性技术是指能够摧毁原有技术并创造新市场的技术。虽然一项突破性的技术可以创造出一个新的产业，但同时它也会损害原有产业中的公司。原有产业中的公司可以在优势资源和经验的基础上进行调整，并借助多元化手段来获取新技术。 在目前的竞争格局下，信息技术的成本不断下降，信息的获取更加便利。低价计算机的增加机器通过计算机网络的相互联系，进一步加快了信息技术的发展和扩散。因此，在全世界，包括新兴经济体，任何公司都可以获得信息技术的潜在竞争力。
(完整版)马原主要知识点归纳
绪论知识点 1.马克思主义的根本特征？马克思主义的精髓？ 实践基础上的科学性的革命性的统一，是马克思主义的根本特征。马克思主义的立场，观点和方法，是马克思主义的精髓。 2、马克思主义的三大组成部分及其直接理论来源？ 组成部分：1.马克思主义哲学；2.马克思政治经济学；3.科学社会主义。来源：1德国古典哲学；2.英国古典政治经济学；3.法国，英国空想社会主义哲学。 3、马克思一生的两大发现？ 唯物史观；剩余价值论 第一章知识点 1.什么是哲学？哲学的基本问题及其内容？ 哲学是系统化，理论化的世界观，又是方法论。 哲学的基本问题是思维和存在的关系问题。 内容：其一，意识和物质、思维和存在，究竟谁是世界的本源；根据对该基本问题的不同回答，哲学可划分为唯物主义和唯心主义两个对立的派系；其二思维能否认识或正确认识存在的问题；根据对该基本问题的不同回答，哲学又分为可知论和不可知论。 2.唯物主义的三种历史形态和唯心主义的两种形式？ 唯物主义的三种历史形态：古代朴素唯物主义、近代形而上学唯物主义、现代唯物主义即辩证唯物主义和历史唯物主义。唯心主义的两种
基本形态：客观唯心主义和主观唯心主义。 3、马克思主义物质观、运动观、时空观？实事求是、解放思想、与时俱进的哲学理论依据？唯物主义运动观和唯心主义运动的区别？（1）物质的唯一特性是客观实在性，它存在于人的意识之外，所以我们必须从存在客观事实出发，也可以为人的意识所反映。世界是物质的。 （3）唯物主义运动观和唯心主义运动共同点是多层运用发展都是运动观；区别：A运动变化主题不同，唯物主义运动观主体是物质，唯心主义运动主体是精神与意识；B运动变化根源不同：唯物主义运动观在于物质，唯心主义运动根源在于观念，意识。 4.运动和静止的关系？为什么人不能两次踏入同一条河流？ A运动是绝对的，静止是相对的；运动和静止相互依赖，相互渗透，相互包含，“动中有静，静中有动”。 B物质运动时间和空间的客观实在性是绝对的，物质运动时间和空间的具体特性是相对的。 5.实践及其特点、形式？A实践是人类能动地改造客观世界的物质活动B实践具有物质性、自觉能动性和社会历史性等基本特征C实践的基本形式包括物质生产实践、社会政治实践和科学文化实践等。 6.唯物辩证法的总特征和根本方法？ 联系和发展是唯物辩证法的总特征，矛盾分析法是根本方法 7.为什么说对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心？因为对立统一规律揭示了事物普遍联系的根本内容和永恒发展的内在动力，从根
[药理学重点笔记]药理学各章节重点总结
[药理学重点笔记]药理学各章节重点总结 58.胺碘酮：广谱抗心律失常药。适用于反复发作的室上性心动 过速和顽固性室性心律失常。不良反应常见窦性心动过缓。 59.钙拮抗药维拉帕米：口服吸收快，首过效应明显。阻滞心肌 细胞膜慢钙通道，抑制Ca离子内流，主要影响窦房结和房室结等慢 反应细胞。降低心律，适用于室上性心律失常，阵发性室上性心动 过速首选，适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应，严重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60.钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首 过作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca离子内流。使外周血管阻力 降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉 痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独 用于高血压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良 者慎用。 61.钙拮抗药地尔硫卓：口服吸收良好，受肝首过作用影响。为 苯噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低；可使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻 及中度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传 导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 62.抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷： 长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙C、去乙酰毛 花甙丙、毒毛花甙K.作用机制：强心甙的正性肌力作用主要是由于 抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，使细胞内钙离子增加。 药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。 临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑动和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。
《企业战略管理》整理笔记——第一章企业战略管理概述
第一章企业战略管理概述 重点 1、企业战略概念 2、战略理论演进 3、企业战略层次 第一节战略概述 一、战略的产生 1、战略产生 A竞争的必然产物 B动荡的环境呼唤战略 C战略是企业成功的关键 2、西方企业管理阶段回顾 生产管理—经营管理—战略管理 3、本田案例 点评：看清对方面目和软肋，抓其弱点痛下杀手二、企业战略概述
1、战略概念起源—军队 孙子兵法中的战略思想 己知彼百战不殆 ②避其锐气击其惰归 ③选胜而后求 ④示形，动敌 2、战略概念 哈佛商学院三大教授 德鲁斯 安索夫（构成要素包括市场范围，增长向量，协同效应和竞争力）迈克尔·波特 （本质就是选择与竞争对手不同的活动，提供独特的价值） 【案例】可乐空调加价 可乐——羊群效应，市场渗透 格力空调——市场开拓 加拿大麦吉尔大学——亨利·明茨伯格
战略—5P ①Perspective观念，视角 ②Position定位 ③Plan计划 ④Ploy计谋，策略 ⑤Pattern模式，绩效总结 3、战略思维的本质 特点：全局性，整体性，长远性，前瞻性，焦点性，关键性，实践性，创造性，实用主义用于培育智慧，发现真理和印证价值的哲学思维，培育智慧（抓大放小，舍得）【例】尼采的人生三变 【补充】突发战略与战略意图 【例】毛泽东的战略观 4、企业战略 ①概念：企业—— a为了获得持续竞争优势，谋取长期生存发展， b在外部环境和内部资源分析的基础上，
c对企业的发展方向，目标以及实现的途径，手段等方面d所展开的一系列全局性，根本性和长远性的谋划。 ②特点 全局性（顾全大局） 长远性（价值投资，正确的眼光） 抗争性（对手选择） 风险性（长虹案例） 可行性（资源能力匹配） 相对稳定性（确定后保持稳定） ③战略理论的演进 a以一般环境为基点的经典学派 b以行业竞争结构分析为基点的竞争理论 c以资源分析为基点的核心能力理论
初级药师专业知识药理学笔记整理
药理学 课程特点：强化冲刺班，课时约13个小时； 课程要求：听课——考点、重点、难点； 记忆——表格、结构图、顺口溜； 练习——做题目 课前导入： 第一节绪言 第二节药效学 第三节药动学 第一节绪言 单元细目要点要求 绪言1.药理学的任务及内容药理学、药效学、药动学、临床药理学熟练掌握 2.新药的药理学临床前药理研究，临床药理研究掌握 一、药理学的任务和内容 （一）药理学的概念：研究药物和机体相互作用的规律和原理的基础学科。 药物机体 药物：用于预防、治疗和诊断疾病的物质； 可来源于植物、动物或矿物； 或人工合成其有效成分； 机体：有机整体； 离体组织器官； 培养的细胞； 病原微生物。 （二）药理学的研究内容： 1.药物效应动力学：简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。 2.药物代谢动力学：简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、 生物转化（或称代谢）、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。 二、新药药理学 新药——我国《药品注册管理办法》规定： 新药指未曾在中国境内上市销售的药品，已生产的药品若改变剂型、改变给药途径、改变制造工艺或增 加新的适应症，亦按新药管理。 1.临床前药理研究（以非人体为研究对象） （1）主要药效学； （2）一般药理学：对呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的影响； （3）毒理学研究： 急性毒性；长期毒性；一般毒性； 特殊毒理：致癌、致畸、致突变；
（4）药动学（药代研究）。 2.临床药理研究（以人体为研究对象）： （1）I期临床试验：20～30例健康志愿者进行初步的药理学及人体安全性试验，观察人体对新药的耐 受程度和药代动力学。 目的：为制定临床给药方案提供依据。 （2）II期临床试验：随机双盲对照试验，病例不少于100例。 目的：观察新药的有效性和安全性，推荐临床给药剂量。 （3）Ⅲ期临床试验：上市前的多中心临床试验，病例不少于300例。 目的：对新药的有效性和安全性进行社会性考察。 （4）Ⅳ期临床试验（售后调研）：上市后监测，长期广泛考察药物的有效性和安全性，发现不良反 应。 第二节药效学 二、药效学 1.药物的基本作 用 药物治疗的选择性，治疗作用，药物不良反应的分类及概念：副 作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用 2.受体理论 （1）受体的概念、特性、类型和调节方式 （2）受体学说 3.药效学概述 （1）亲和力、内在活性、激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非 竞争性拮抗剂 （2）药物的构效关系和量效关系及相关概念：最小有效量、作 用强度、效能、最小中毒量、极量、量反应、质反应、半数有效 量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限 药效学 4.影响药效的因 素 （1）机体方面的因素：年龄、性别、遗传、个体差异、种属差 异等 （2）药物方面的影响：剂型、剂量、给药途径、反复用药和药 物相互作用 （3）耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等 一、药物的基本作用 1.药物作用的选择性 机体各组织对药物的敏感性不同，药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用 或作用弱，称为药物作用的选择性。 选择性是相对的，选择性高的药物，使用时针对性强；选择性低的药物，使用时针对性不强，作用范围 广，但不良反应较多。 2.药物作用的两重性 治疗作用——凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。 不良反应——不符合用药目的，对患者不利的作用。 ①副作用：药物本身固有的，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。 ◇特点：治疗作用与副作用是相对的；取决于药物的选择性。 ②毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。 ◇急性毒性：用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。
人力资源管理-课堂笔记-重点整理
人力资源管理 第一章人力资源导论 一、人力资源的概念与特点 1.人力资源的概念，广义上指一定的区域内的人口总量；狭义上指劳动力资源，即一定时间、一定区域内有劳动能力的适龄劳动人口及实际参加社会劳动的非适龄劳动人口的总和。 2.人口资源：是指一个国家或地区的人口总体的数量表现 3.劳动力资源：是指狭义的人力资源；是非从事社会劳动的人口 4.人才资源：是指一个国家具有较强的管理能力、研究能力、创造能力和专门技术能力的人口总称。 5.《中华人民共和国劳动法》第15条的禁用规定和退休制度：中国劳动年龄范围的下线是16岁，上限男性为60岁，女性为55岁。 6.人力资源的数量：可以用绝对量和相对量两种指标来表示；人力资源绝对量和相对量又都有“潜在”和：“现实”两种计算口径 7.影响人力资源数量的因素：a人口资源及其生产情况b人口年龄结构及其变动c人口迁移 8.人力资源的特点：a人力资源具有生物性和社会性双重属性b人力资源具有智力型c人力资源具有能动性d人力资源具有再生性e人力资源具有时效性f人力资源具有共享性g人力资源具有可控性h人力资源具有变化性和不稳定性i人力资源具有独立性j人力资源具有内耗性k人力资源具有主导性。 二、人力资源管理 1.人力资源管理：是指运用现代化的科学方法，对与一定财力、物力相结合的人力进行合理培训、组织和调配，使人力，物力经常能保持最佳比例；对人的思想、心里和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主导能动性，使人尽其才、事得其人、人事相宜、物尽其用，以实现组织目标和人力资源的价值。 2.人力资源管理的任务：人力资源管理关心的是人，其核心是认识人形，尊重人性，强调现代人力资源管理“以人为本” 3.现代人力资源管理的具体内容和工作任务：a制定人力资源规划b人力资源成本会计工作c工作分析和工作设计d人力资源的招聘与选拔e雇佣管理与劳动关系f岗前教育、培训和发展g工作绩效考核h帮助员工搞好职业生涯发展i员工工资报酬与福利保障设计j员工档案管理。 4.人力资源管理的目标：是指通过创建科学、规范的人力资源管理制度，充分、有效地“激活人”，极大地调动全体人员的积极性和创造性。 三、人力资源管理理论 1.人性：是指人的本性，他是哲学，人类学、社会学、心理学及文学等许多学科研究的对象。 2.“经济人”：“经济人”又称“实利人”或“唯利人”，经济人假设也被成为X理论。泰勒制就是经济人观点的典型体现。 3.“社会人”：又称“社交人”。这一假设来自霍桑试验。其最基本的观点是：驱使人们工作的最大动力是社会、心理需要，而不是经济需要，人们追求的是保持良好的人际关系。 4.“自我实现的人”：是心理学家马斯洛提出的假设 5.“复杂人”：假设是薛恩等人在20世纪末70年代提出来的；长期的研究证明。无论是“经济人”假设、“社会人”假设、还是“自我实现的人”假设，都有其合理性的一面，单都不适用一切人。