儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些

儿童因为爱吃零食、口腔卫生习惯差等原因，使得自己得了牙髓病，需要进行根管治疗，不过儿童乳牙做根管治疗，比成人做根管治疗需要注意的地方更多。

什么是根管治疗：

具体来讲，牙齿根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

显微根管治疗比传统根管治疗更有优势。拜尔率先引进的显微根管治疗的治愈率非常高，是目前保存患牙最好的治疗方法。显微根管治疗方法不仅可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，还可以保存牙齿的完整，解决假牙制作上的种种困难，效果是非常好的。

儿童乳牙做根管治疗的注意事项有哪些？

口腔医院专家介绍说儿童做根管治疗应该注意以下几点：

一、乳牙的替换中，由于乳牙根的生理吸收，继承恒牙方可萌出下常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。

二、根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。

三、术前须摄取X线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况。

四、不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术。为避免损伤乳磨牙根分歧下方的继承恒牙胚，乳磨牙根尖周病，包括根分歧部位的根周组织炎症，可通过根管治疗消除炎症，达到治愈瘘管的目的。

为了达到更好的效果，进行根管治疗建议到正规的口腔医院。

(整理)《儿童口腔病学》题集.

《儿童口腔病学》题集 A1型题 1.乳牙列阶段是指 D A. 出生~半岁 B. 出生6个月~2岁半 C. 3岁~6岁 D. 半岁~6岁 E. l岁~9岁 2..混合牙列时期是 A A. 6~12岁 B. 7~13岁 C. 8~15岁 D. 出生6个月~2.5岁 E. 6~9岁 3.年轻恒牙列是指 D A.恒牙萌出，建合，牙根完全形成后的恒牙列 B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列 C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D. 12~15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段 E. 牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 4.牙齿萌出中哪项不正确 D A.牙齿萌出有一定顺序 B. 左右同名牙对称萌出 C. 下牙略早萌出于上牙 D. 萌出时间比萌出顺序更重要 E. 萌出时间存在个体差异 5.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 B A. 2个月 B. 6个月 C. l岁半 D. 2岁 E. 2岁半 6.乳牙根吸收特点中正确的是 B A.乳前牙根吸收是从根尖1/3的唇侧面 B. 乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收 C. 牙根吸收是在牙根形成后2~3年开始的 D. 恒牙先天缺失时乳牙不脱落 E. 乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗 7. 上颌恒牙常见的萌出顺序是 D A. l、2、3、4、5、6、7 B. l、2、3、5、4、6、7 C. 6、1、2、3、4、5、7 D. 6、1、2、4、3、5、7 E. l、6、2、4、3、5、7 8.乳牙萌出顺序中正确的是 B A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ C. Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ D. Ⅱ、Ⅰ、V、Ⅲ、Ⅳ E. I、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ 9. 牙齿萌出各项中正确的是 C A. 早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落 B. 婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除 C. 诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除 D. 诞生牙多是多生牙

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者看的,不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的)

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死（此帖给牙病患者看的，不是供医学院学口腔的学生来搬你教材怎么说的） 1。关于根管失活 10多年前去的专门的口腔医院，前后总共做了4颗牙，1颗左上的小牙，3颗右下的牙（包括一颗磨牙），其中磨牙做了当时最好的牙套（烤瓷牙也 要拔的牙拔掉！）。你把牙拔掉后，牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来，以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死，让牙齿从此不在接受身体的营养，与拔牙的区别无非就是，那颗死牙没被拿走，还继续嵌在牙槽骨里，暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是，牙都已经死了，牙根当然就会松动，早晚会出现拔牙的那些后果，只不过没那么快。

我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分，其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分，因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住，而做过根管的牙齿，全都看不到白色的部分了（很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题，这个我没认真去学习，还不太能分清。）2。关于做牙套 好多牙医和准牙医会说，根管失活后牙会脆掉，所以要做牙套（烤瓷牙就 3颗） 的厚度，粘合剂的厚度，那个牙套根本就不可能做得大小合适，所以就要把你原来的牙磨小，还要把那颗牙两边的好牙也磨掉，我牙套左边的牙本来一点问题都没有，但是在装牙套的过程中，那女医生说，哎呀，你左边的牙也坏了，不治疗会如何如何，就把我牙套左边的那颗牙也给根管了（前不久掉了一片的就是这颗牙），牙套右边的大磨牙磨小后保留了，但因为

牙套跟左右牙的缝隙很难清洁（我已经用牙线10多年，但牙线也没用），现在右边的牙也龋了。而且做根管失活的牙最长远的影响是，将来牙根越来越松，这才是最终决定根管失活牙寿命的因素。而牙套只能套住牙冠，防止牙冠部分的劈裂，对牙根没作用。而且牙套与牙龈相接的地方，要么与牙龈贴太紧伤害牙龈，要么有缝隙让食物残渣难清理。除非你不在意口 3到5 。关于 回振动拽下来，你只要想象一下建筑中用水泥粘合在墙上的瓷砖怎么摘除，那还是在平面上的，再想想一下牙套怎么摘除。而且医生说我做的是合金的摘除还要容易一点，烤瓷牙更难。有的没问题的牙（没问题的牙真的千万别单纯为了美观去烤瓷）做了烤瓷牙之后出问题的，医生因为摘除麻烦，会建议直接在烤瓷牙上钻洞。4。我吸取的教训

儿牙充填术及根管治疗术知情同意书

儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书 患儿姓名：性别：出生年月：病历号： 电话：地址： 诊断：治疗方案： 我保证如实向医生报告患儿的健康状况、既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。 1因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助措施时，家长应积极配合，否则造成无法治疗者，由家长负责。治疗过程中可能出现粘膜损伤，一般一周可自愈。 2某些治疗需要局部麻醉，麻醉可能发生的并发症包括：晕厥，过敏反应，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。麻醉作用将持续2—3小时，期间避免给患儿进食，防止患儿咬唇、咬颊，以免咬伤粘膜出现口腔溃疡。若已出现口腔溃疡，一般一周可自愈。 3为了增加保护生活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，充填后如出现疼痛肿胀现象则需要牙髓治疗。 4选择“活髓切断术”进行保髓治疗者，存在失败风险。若“活髓切断术”后出现牙冠变色、牙齿遇冷热疼痛或自发痛等问题，需及时就诊，必要时须考虑改行“根尖诱导成形术”或“根管治疗术”。 5由于乳牙特殊的解剖结构及正常的替换需要，其根充药物需采取可吸收充填物，故治疗后有可能出现反复，可能需要再次治疗。 6深龋或根管治疗后的乳牙仍可能出现牙根吸收等不良并发症，一旦发生，则有拔除可能。 7由于各种原因，采用“试保留”的患牙，若治疗过程中炎症反复、难以控制，可能导致“试保留”失败、患牙拔除等后果。 8因儿童易患龋及配合欠佳等因素，有些患牙治疗后容易出现再度龋坏及充填物脱落。 大面积缺损及无法保留牙髓的患牙牙体薄弱、易折裂或折断，建议及时行预成冠修复。 9对医生告知的医嘱，如按时服药、禁食时间、漱口、不能吃粘性食物、较硬食物等，应严格遵守，对未按医嘱而造成的后果，由家长及患者自负。 上述所有由于病情变化引起的治疗，您需要承担继续治疗的费用。 质量承诺：牙体充填后半年内脱落，免费再次使用同种材料充填，但须挂号、其它费用自理（如更改其它材料的差价、X线片等）。 因为患者的个体差异较大，疾病的变化也各不相同，相同的诊治手段有可能出现不同的结果，因此任何治疗都具有较高的诊疗风险，一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 我已详细阅读并完全知晓和理解上述内容，我愿意承担治疗中可能的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 法定监护人签字：（父/母） 我作为经治医生保证严格遵守医疗操作规范，尽量避免和防范并发症，力争将风险降到最低程度。 医生签字： 日期：年月日

口腔护士基础操作流程

口腔内科护士的部分操作要领: 首先应明白口腔内科到底做的什么,临床上最常见的操作是根管治疗(治牙)和龋洞充填(补牙)下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤: 1、开髓引流(适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等) 需要:高速手机---裂钻或球钻樟脑酚(CP)棉花麻药----空针 2、封失活剂(失活剂有:多聚甲醛、三氧化二砷、金属砷等) 需要:失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要:拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液(双氧水、生理盐水、次氯酸钠等)----空针消毒药物(CP FC 氢氧化钙等)棉花 暂封系列:氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要:根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针 5、给病人交代的注意事项: 开髓引流注意事项:术后当天可能有轻微疼痛,以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多,造成开髓孔堵塞,可引起明显的疼痛,是常见情况,需及时到院检查。

封失活剂注意事项:术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷封药时间为24到48小时金属砷封药时间7天多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项:封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项:术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后,可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要:高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要:银汞合金充填器棉花垫底材料(氢氧化钙、氧化锌、聚羧酸锌、玻璃离子等) 3、充填 需要:银汞合金充填器棉花银汞合金成型片—成型片夹雕刻刀咬合纸

牙齿钢管治疗的步骤

牙齿钢管治疗的步骤 牙齿根管治疗也叫做牙髓治疗，是牙医治疗当中，对牙髓坏死或者牙根感染最常见的一种手术的方法，这种方法的优点就是能够保留牙齿，当然他的手术比较繁琐，需要多次才能完成，对于患者来说，承受的痛苦也会比较大，适合进行这样治疗的还包括牙髓外漏，根尖周炎等等。 ★治疗步骤 ★第一步：根管预备阶段 在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

★第二步：根管消毒阶段 在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。 ★第三步：根管充填阶段 在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。 ★适应症 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，

外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

牙齿根管治疗的步骤

牙齿根管治疗的步骤 根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。 一、制定治疗计划 在进行治疗前，你的牙医会检查你的牙龈和牙齿状况并作一些测验。这些检查和测验会帮助你的牙医评估你的牙齿问题并制定治疗计划。治疗包括根管治疗术和牙冠修复。 二、对你的病情评估 在检查中你的牙医会寻找感染的任何迹象，他或她也可能会用工具轻敲(叩诊)你的牙齿或检查你的颌。此外，还可能会有以下的检查： 1、×线摄片——可以显示牙齿以及牙周骨，这项检查是根管治疗术的基础。现代×片仪器仅发射出极少量射线——足以生成一张X线片，但

不足以对身体有所损伤。 2、牙髓电刺激检查——这项检查可以判定牙髓是否存活，根据是牙髓对一个温和、逐渐增强的电流的反应。 3、温度测试——使牙齿暴露于热或冷刺激有助于判断牙髓损伤的程度。 4、纤维光学检测——用一束强光照射牙冠有助于提供牙髓损伤的线索 三、进行根管治疗 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 根管治疗术是在局部麻醉下进行的(进行充填的时候也是这样)。通常治疗在一到两次就诊内完成，你的牙医会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。 一张齿科橡皮障(一张橡胶薄膜)被放置于牙齿周围以保护口和喉咙，接着牙冠被打开，牙髓被去除。然后牙医会用小锉刀清理、扩大并使根管

乳牙根管治疗的护理操作

乳牙根管治疗的护理操作 目的： 去除根管内感染物质；使充填材料达到治疗乳牙根尖周病变 准备用物： 一次性用物及器械盘、高速手机、各型车针、光滑针、拔髓针、根管锉一套、盐水、水门汀充填器、暂封氧化锌、cp、麻药（需要时）、弱吸 操作规程： 1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、护士连接高速手机及车针，接好吸唾器，并将根管锉、拔髓针、光滑针、冲洗液备好。 4、医生开髓时，护士要保护好患儿的舌头，防止被划伤，并吸去口腔中水。 5、在扩管过程中，护士随时将冲洗液交于医生进行冲洗。 6、扩管结束后，将cp、氧化锌、充填器放入器械盘中 7、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项： 1、嘱患儿一周内勿用患牙咬xx。 2、2-3天内如有憋胀、疼痛是正常现象，会逐步缓解。 3、如暂封药掉了要及时与医生联系复诊。 儿童窝沟封闭的护理操作 目的：

准备用物： 一次性用物及器械盘、马达、低速手机、光固化机、窝沟封闭剂一套、酸蚀剂、小毛刷、弱吸 操作规程： 1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、衔接马达、低速手机、小毛刷，接好吸唾器，连接光固化机、酸蚀剂、窝沟封闭剂放入器械盘备用。 4、医生清洁牙面时，护士要保护好患儿的舌头和黏膜。 5、医生开始操作，酸蚀——冲洗——涂封闭剂——光照20-40秒固化。 6、固化期间护士绝对做好隔湿工作，始终保持牙面干燥。 7、操作完毕，嘱患儿漱口 8、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项： 1、注意口腔卫生，xx。 2、半年来院复查。 3、在半年期间封闭剂如有脱落随时复诊。 富士玻璃离子充填的护理操作 目的： 阻止病变继续发展，恢复牙齿固有功能和形态

乳牙根管治疗的护理操作

乳牙根管治疗的护理操作 目的：去除根管内感染物质；使充填材料达到治疗乳牙根尖周病变 准备用物：一次性用物及器械盘、高速手机、各型车针、光滑针、拔髓针、根管锉一套、盐水、水门汀充填器、暂封氧化锌、cp、麻药（需要时）、弱吸 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、护士连接高速手机及车针，接好吸唾器，并将根管锉、拔髓针、光滑针、冲洗液备好。 4、医生开髓时，护士要保护好患儿的舌头，防止被划伤，并吸去口腔中水。 5、在扩管过程中，护士随时将冲洗液交于医生进行冲洗。 6、扩管结束后，将cp、氧化锌、充填器放入器械盘中 7、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项：1、嘱患儿一周内勿用患牙咬东西。 2、2-3天内如有憋胀、疼痛是正常现象，会逐步缓解。 3、如暂封药掉了要及时与医生联系复诊。 儿童窝沟封闭的护理操作 目的：预防龋齿 准备用物：一次性用物及器械盘、马达、低速手机、光固化机、窝沟封闭剂一套、酸蚀剂、小毛刷、弱吸 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、衔接马达、低速手机、小毛刷，接好吸唾器，连接光固化机、酸蚀剂、窝沟封闭剂放入器械盘备用。 4、医生清洁牙面时，护士要保护好患儿的舌头和黏膜。 5、医生开始操作，酸蚀——冲洗——涂封闭剂——光照20-40秒固化。 6、固化期间护士绝对做好隔湿工作，始终保持牙面干燥。 7、操作完毕，嘱患儿漱口 8、操作完毕整理用物，交代家长注意事项。 注意事项：1、注意口腔卫生，保持清洁。2、半年来院复查。3、在半年期间封闭剂如有脱落随时复诊。 富士玻璃离子充填的护理操作 目的：阻止病变继续发展，恢复牙齿固有功能和形态 准备用物：一次性用物及器械盒、高速手机、各型车针、玻璃离子水门汀（垫底时用）、富士IX型、水门汀充填器、成型片、咬合纸、凡士林棉棒 操作规程：1、安排患儿上椅位漱口（8岁以上），介绍一次性用物后铺一次性用物。 2、调整椅位和光线。 3、连接高速手机及车针，接好吸唾器，将所需充填器、凡士林棉棒、放在治疗盘中备用。 4、医生开始操作，护士及时用吸唾器吸去患儿口腔中的水及唾液。 5、备洞完毕后，根据牙髓活力及洞形准备垫底，根据洞形大小调拌适量的富士材料。 6、充填过程中护士要及时给予隔湿，充填完毕，调和、涂凡士林。

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析 目的：总结乳牙根管治疗失败的重要原因，并且分析乳牙根管再治疗的方法及其治疗效果。方法：随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，回顾性分析所有患儿乳牙根管治疗失败的原因及再治疗的临床情况。结果：患儿乳牙根管治疗失败的原因主要和根尖部骨质破坏、根管继发性感染、牙冠劈裂、根管超填及根管欠填等有关，其中最为主要的原因是根管继发性感染。通过1年的随访，乳前牙治疗成功23颗，成功率为95.8%，乳磨牙治疗成功33颗，治愈率为94.3%。结论：乳牙根管治疗失败的原因多种多样，根管继发性感染及根管超填都是导致乳牙根管治疗失败的常见原因，进行乳牙根管治疗的过程中应该加强根管感染防控措施，这样有利于降低根管治疗失败率，尤其是采用加压注射的充填效果比较好，可有效提高临床治愈率。 标签：乳牙根管；治疗失败；原因；再治疗；临床分析 在儿童的生长发育中，乳牙有很重要的作用，良好的咀嚼功能有利于颅颌面的正常发育，也有重要的辅助发育功能，同时对于恒牙萌出具有重要的向导作用[1]。儿童很容易患有龋齿，如果没有及时采取相应的处理措施，很容易使患儿出现慢性根尖周炎、乳牙慢性牙髓炎等症状，严重的话可能会过早的丧失乳牙，导致错牙合畸形[2]。根管治疗可有效保证乳牙功能，因此是目前较为常见、最有效的治疗手段之一，但是进行乳牙根管治疗的时候会受到诸多方面因素的影响导致治疗失败，必须要求患儿再治疗[3]。为了进一步提高乳牙根管治疗成功率，降低治疗失败率，本文对笔者所在医院收治的48例乳牙根管治疗失败的常见原因及再治疗的情况进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取笔者所在医院2013年10月-2014年10月就诊的48例（59颗患牙）乳牙根管治疗失败的患儿作为本次研究对象，其中男27例，女21例；年龄最大8岁，最小3岁，平均（4.3±2.2）岁；患牙原发疾病类型：死髓牙19颗，慢性根尖周炎19颗，急性根尖周炎21颗。患牙中没有窦道的33颗，有窦道的26颗。乳磨牙35颗，乳前牙24颗。48例患儿通过X线片检查均显示患牙牙根正处在稳定期，牙根并未吸收，牙槽骨完整，可以给予足够的支持。 1.2 方法 全面分析本次所有患儿的临床资料，梳理患儿进行乳牙根管治疗失败的常见原因，同时根据患儿的实际情况采取科学、有效的治疗措施，具体方法如下：术前采用X线片明确牙齿长度，同时应该仔细观察恒牙胚发育情况、牙根吸收情况及根尖周病变等情况。患儿进行乳牙根管治疗失败后，第一步应该妥善修整好

乳牙拔除术操作规范

乳牙拔除术操作规范 1、医生、器械等准备 2、和患儿沟通交 流 棉球压迫止血10分钟即可 认真核对牙位

图4-2 乳牙拔除术操作规范 【适应症】 一、不能保留的患牙 1、牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙，或已成残冠、残根者。 2、生理性替换的露髓牙，牙根吸收1/3以上，根管 感染不宜做根管治疗者，根尖、根分叉区骨质破坏范围广，尤其炎症已涉及后继恒牙牙胚，或后者牙根已大部分形成，乳牙根尖周感染致其牙根吸收受影响，受后继恒牙萌出力的推压，使患牙根尖露出龈外，甚至使局部粘膜发生创伤性溃疡。 3、乳牙外伤致牙根近颈部1/2区折断，或外伤牙处 于骨折线上不能治愈的乳牙。 4、有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。 二、因咬合诱导需拔除 1、后继恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或成滞留牙。 2、影响恒牙列正常形成的乳牙，如低位乳牙或为减 数顺序拔牙需拔除者、 三、其他：多生牙及不能保留的新生牙。 【禁忌症]】

1、全身症状 ①白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病患者。 ②糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病者。 ③患心脏、肾脏等疾病的患者。 ④急性感染、发热者。 2、局部因素 ①患牙根尖周组织和牙槽骨急性炎症明显，应先用药物控制。 ②患者伴急性广泛性牙龈炎或严重口腔黏膜疾病， 应控制症状消炎后再行拔牙术。 【操作程序及方法】 1、术前准备 (1)医生、器械准备 2、医生准备 3、器械准备： 口腔常规器械、口杯、纸巾、棉球、2%利多卡因5ml(或必兰麻1.7ml)、5ml注射器一支、牙钳、牙挺、1%碘酊、 ①了解患儿健康状况，向家长说明拔除患牙的理由。 ②以亲切的态度接待患儿，因可能消除其紧张感。