肾囊肿中药治疗方法

肾囊肿中药治疗方法

1、肾囊肿中药治疗方法——内服法

（1）肾囊.消.肿.方

将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内，加入清水，清水稍稍超过药材面即可。浸泡5分钟，然后直接用大火煎至汤汁沸腾，再以小火煎药30分钟。去渣取汁，每日1付，分3次服用。

（2）小蓟饮子

生地黄24克，小蓟15克，滑石15克，炒蒲黄9克，栀子9克，藕节9克，淡竹叶6克，炙甘草6克，木通6克，当归6克。

将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。

（3）四苓散

炒白术250克，茯苓 250克，猪苓 250克，泽泻 250克。

把以上四味药材仔细粉碎成细粉，分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克，以温开水调服。空腹服用。

（4）五苓散

泽泻20克，白术12克，茯苓12克，去皮猪苓12克，去皮桂枝8克。

将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮

至沸腾后服用。

（5）八正散

滑石15克，车前子12克，栀子9克，大黄9克，木通9克，瞿麦9克，扁蓄9克，甘草梢6克。

将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后煎服。每日1剂。

（6）右归饮

熟地6—9克，姜制杜仲6克，炒山药6克，枸杞6克，制附子3—9克，炙甘草3—6克，肉桂3—6克，山茱萸3克。

将上述药材置于锅中，加水400毫升，文火煎煮至250毫升。取汁，空腹温服。

（7）真武汤

茯苓45克，芍药45克，生姜45克，白术30克，制附子20克。

将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出，分3次服用。

（8）知柏地黄汤

熟地黄24克，知母24克，黄柏24克，干山药12克，山茱萸12克，去皮茯苓9克，丹皮9克，泽泻9克。

将上述各药材全部置于锅中煎煮，煎至沸腾滤出。每日1剂，分2次口服。

（9）少腹逐瘀汤

当归9克，蒲黄9克，炒五灵脂6克，没药(研)6克，川芎6克，赤芍6克，延胡索3克，官桂3克，炒干姜0.6克，炒小茴香7粒。

将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。每日1剂，分2—3次服用。

2、肾囊肿中药治疗方法——针灸法

（1）选穴

选取两组穴位，一组为肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪穴，另一组为膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交穴。

（2）定穴

肝俞穴在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸；

脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸；

肾俞穴在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；

飞扬穴在小腿后面，当腓骨后缘，昆仑直上7寸，承山外下方1寸；

太溪穴在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；

膻中穴在体前正中线，两乳头连线之中点；

鸠尾穴在脐上7寸，剑突下0.5寸；

中脘穴在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；

肩俞穴在背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸；

气海穴在体前正中线，脐下1.5寸；

复溜穴在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方；

三阴交穴在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

（3）针灸

每次选择3—4穴，依据肾囊肿症之虚实而采用或补或泻的手法施针，留针20—30分钟，或用灸法。2组穴位交替进行。

季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。

有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。

有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。

有时候想拼命的攀登，但总是力不从心。可是，每个人境况是不同的，不要拿别人的标准，来塑造自己的人生。太多的失望，太多的落空，纯属生活的常态。岁月告诉我：挫败，总会袭人，并且，让你承受，但也，负责让你成长。

人生漫长，却又苦短，幽长的路途充满险阻，谁不曾迷失，谁不曾茫然，谁不曾煎熬？

多少美好，毁在了一意孤行的偏执。好也罢，坏也罢，人生的路，必须自己走过，才能感觉脚上的泡和踏过的坑。因为懂得，知分寸；因为珍惜，懂进退。最重要的是，与世界言和，不再为难自己和别人。

《菜根谭》中说：花看半开，酒饮微醉。就是说，做事不必完美，享乐不可享尽，这是一种含苞待放的人生状态。即使是最美的月亮，也会有盈亏的自然之道。否则便是过犹不及，弄巧成拙。心灵松绑了，活着才自由。

半生已过，走走停停，看透了生活，选择了顺流的方式，行走。流水今日，明月前身。感谢每一粒种子，每一缕清风，每一个阳光的日子，于时光的碎屑中，静品一盏流年的香茗。

撕开浮云的遮掩，其实，每个人心中都有各自的山水，都有一段难捱的时光，好在，总有一天，你的淡然低调，你的暗自努力，你的理性豁达，终将点燃你的整个世界，让故事的结局，美好而温柔。

苏轼在《水调歌头》里写道：人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。是的，层次越高的人，越懂得，人生本就不是尽善尽美，也正因为有了缺憾，才显得是那么的多姿多彩。

心情平和，与是非渐行渐远，再多的兵荒马乱，也抵不过时光的洪流，唯有日常才惊天动地。夫切菜，妻拌菜，菜菜交缠，洒在热腾腾的面条上，剥头蒜就着，哧啦哧啦的，心里爽透了。这世间最美的，不就是这样的烟火么。

人生，是一个苏醒的过程。一首经典，低徊吟唱，年少不知歌者意，再听已是曲中人。

结肠癌晚期中医治疗都有什么方法

俗话说凡事有因有果，而有关到我们的健康状况的结肠癌疾病也是如此。许多人不重视结肠癌疾病的病因，导致了如今结肠癌疾病的高发病率。病情发展到晚期，多会出现其他部位的扩散转移，不仅给患者身体带来严重的不良影响，还使治疗变得非常棘手，对于结肠癌晚期的治疗，很多患者倾向于选择安全、副作用小的中医，那结肠癌晚期中医治疗都有什么方法？ 中医作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面具有独特的优势，其抗癌功效也被日益认可。中医治疗结肠癌晚期以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，从患者的整体出发，一方面可以有效抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，一方面能全面调理患者的机体，为患者补充元气，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，改善临床症状，提高生存质量，延长生存时间。 中医在结肠癌的治疗中应用广泛，全部使用中草药，安全、副作用小，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药，而且还能联合手术、放化疗达到增效减毒的功效。对于满足手术条件的结肠癌晚期患者，在术后配合扶正抗癌的中药，有助于修复受损机体，杀灭残存的癌细胞，防止复发转移，进一步延长患者生命。在放化疗期间，中医治疗以健脾和胃、益气补血、滋肝补肾为原则，不仅能减轻化疗的副作用，扶正患者元气，还能增强机体对化疗的敏感性和耐受力，提高化疗的疗效，使患者顺利完成治疗。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。而该理论的实质内涵就是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人 刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚明显有劲了，也能多少吃点东西了，身体没有之前那么松懒，面色也变得好点。虽然儿子们依然不支持，但是老人依然没有放弃吃中药。老人表示：“吃中药期间我感觉各方面越来越好，面色红润，腿脚也有劲，出去锻炼身体、散步，街坊邻居都说我不像一个癌症患者”。 2017年9月24日平凤珍受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，老人说：“吃中药就是中、就是好！不但调养了身体，也治好了俺的病，恁看看，我如果不是吃袁院长调配的中药，怎么会恢复这么好呢!真是感谢袁院长！” 案例2：周东恒，河南焦作人，82岁，结肠癌 2015年元月份，老人无明显诱因出现腹痛、恶心、食欲下降，当地医院按胃病治疗了一段时间，病情一直控制不住，反复发作，5月份在焦作市医院确诊为结肠占位！2015年5月14日，在省肿瘤医院做了手术。术后考虑到病人年纪大，把静脉输液化疗改为口服化疗，过程依然很煎熬。

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析 发表时间：2018-10-30T14:48:19.843Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：张云竹 [导读] 活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036 摘要：目的：了解单纯性肾囊肿患者的临床特点，分析中医治疗对单纯性肾囊肿的作用大小。方法:采用自拟活血消囊方的中医方式对我院78例单纯性肾囊肿患者进行治疗，观察中医治疗的效果。基本方采用桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、炮甲片等组成。结果：治愈19例，好转58例，无效1例，总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。结论：活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 关键词：中医治疗；单纯性肾囊肿；临床分析 Clinical analysis of traditional Chinese medicine in treating patients with simple renal cyst Abstract: Objective: To understand the clinical features of patients with simple renal cysts and to analyze the effect of medical treatment on simple renal cysts. Methods: 78 patients with simple renal cysts in our hospital were treated with self-made blood-supplying capsules to observe the effect of traditional Chinese medicine treatment. The basic formula consists of peach kernel, safflower, Chuanxiong, Guizhi, saponin, Wang Wuliu, Shengdi, Chishao, and cannon. Results: 19 case was cured, 58 cases were improved, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 98.7%. No significant side effects were observed during the treatment. Conclusion: Huoxue Xiaopi Recipe is effective and safe in the treatment of simple renal cysts, which is worthy of clinical application. Key words: Chinese medicine treatment; simple renal cyst; clinical analysis 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见，多为单侧单发，少有单侧多发，双侧发生则少见。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗，但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊，绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现，尿液检查正常，血尿罕见，但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿，囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。在治疗上，主要的治疗方法是西医的常规操作：单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，一般不需治疗，只要每半年到1年随诊。当继发感染时，鉴于抗生素能穿透囊壁，进入囊腔，可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌，应尽早手术治疗。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇，后者比前者安全。当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时，可行囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染，肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时，可作肾切除术。类似的办法虽然能快速切除囊肿，但对身体影响较大且容易复发，因此探讨西医上对于单纯性肾囊肿的治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年2月至2018年1月收治的78例单纯性肾囊肿为对象进行研究，其中男性41例，女性37例；年龄28～60岁；病程3个月到8年,平均1.8年；包括14例囊肿穿刺后复发者。全组中有70例患者有不同程度的腰痛腰酸、血尿等症状, 8例无自觉症状,于体检时发现。舌红苔黄,脉滑数。 1.2方法 本组病例将全部采用中药活血消囊方加味治疗,组成方: 桃仁12g、红花10g、川芎12g、桂枝6g、皂角刺10g、王不留行10g、生地 15g、赤区10g、瞿麦25g、炮甲片10g。肾虚腰酸明显加川断15g、杜仲15g;气虚加黄芪30g、白术10g;阴虚内热明显用知母10g、黄柏10g;脾肾阳虚型加用熟附子12g、吴茱萸6g、去生地、赤芍; 湿热下注加用瞿麦40g、大黄8g、滑石15g;见有血尿加用大小蓟各15g、白茅根30g。通过使用中医疗法观察患者的单纯性肾囊肿的治疗效果。除了全部使用中医治疗的方式外，还通过一些辅助检测方法进行相关判断，辅助检查: B型超声波显示肾实质内出现1个或多个圆形液性暗区,壁薄光滑1. 5～ 8. 2cm 大小不等,如囊肿内出血,则见液性暗区有细光点。 1.3诊断标准 治愈: 自觉症状消失, B超检查未见囊肿,随访半年无复发。好转: 症状消失, B型超声显示囊肿较前缩小。无效: 治疗前后症状体征及B超检查无变化。 1.4典型案例 患者男，56岁，初诊于2001年6月，自诉腰酸，小便频数，淋漓不尽，口苦且干，口干不欲饮水，舌苔黄腻，脉滑数。B超示：左肾囊肿4.3×3.8cm，据脉症活血消囊方加味治疗,加用瞿麦40g、黄柏10g、知母9g、滑石15g水煎服，早晚各1次,7剂后腰酸缓解，效不更方，连服1月，复查B超左肾囊肿1.5×2.3cm，无任何自觉症状，随访至今病况稳定。 2.结果 本组病例服药15～200剂,临床治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。活血消囊方治疗单纯性肾囊 肿疗效较好且安全，值得临床推广应用。 3.讨论 单纯性肾囊肿至今病机不明,近来认为是肾小管憩室发展而来,西医一般行囊肿穿刺注入硬化剂或手术切除,因有各种并发症且难以避免

肾囊肿中药治疗方法

肾囊肿中药治疗方法 1、肾囊肿中药治疗方法——内服法 （1）肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内，加入清水，清水稍稍超过药材面即可。浸泡5分钟，然后直接用大火煎至汤汁沸腾，再以小火煎药30分钟。去渣取汁，每日1付，分3次服用。 （2）小蓟饮子 生地黄24克，小蓟15克，滑石15克，炒蒲黄9克，栀子9克，藕节9克，淡竹叶6克，炙甘草6克，木通6克，当归6克。 将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。 （3）四苓散 炒白术250克，茯苓 250克，猪苓 250克，泽泻 250克。 把以上四味药材仔细粉碎成细粉，分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克，以温开水调服。空腹服用。 （4）五苓散 泽泻20克，白术12克，茯苓12克，去皮猪苓12克，去皮桂枝8克。 将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮

至沸腾后服用。 （5）八正散 滑石15克，车前子12克，栀子9克，大黄9克，木通9克，瞿麦9克，扁蓄9克，甘草梢6克。 将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后煎服。每日1剂。 （6）右归饮 熟地6—9克，姜制杜仲6克，炒山药6克，枸杞6克，制附子3—9克，炙甘草3—6克，肉桂3—6克，山茱萸3克。 将上述药材置于锅中，加水400毫升，文火煎煮至250毫升。取汁，空腹温服。 （7）真武汤 茯苓45克，芍药45克，生姜45克，白术30克，制附子20克。 将上述材料全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾。滤出，分3次服用。 （8）知柏地黄汤 熟地黄24克，知母24克，黄柏24克，干山药12克，山茱萸12克，去皮茯苓9克，丹皮9克，泽泻9克。 将上述各药材全部置于锅中煎煮，煎至沸腾滤出。每日1剂，分2次口服。

肾囊肿的中医辨证治疗方法

肾囊肿的中医辨证治疗方法 肾囊肿的中医治疗一、辨证论治： 1.湿热蕴肾证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿。代表方：四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 2.脾肾阳虚水停证：肾囊肿中医治疗浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，肾囊肿中医治疗小便短少或清长，少腹可荆及水囊样包块，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力，肾囊肿中医治疗温补脾肾，利水消肿。代表方：附子理中汤合真武汤加减。 3.肾虚血瘀水聚证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水，活血化瘀。代表方：肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤，五苓散加减。 4.肾虚火旺证：肾囊肿中医治疗小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，口干咽燥，肾囊肿中医治疗腰膝酸软，舌质红，脉细数。滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 肾囊肿的中医治疗二、针刺治疗： 肾囊肿中医治疗肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。肾囊肿中医治疗每次3～4穴，依据证之虚实而采用补泻手法，肾囊肿中医治疗留针20～30分钟，或用灸法，2组穴位交替进行。 1、热敷方剂：吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克。上药研末，每天取100克，用酒侵泡后，装在药物短裤里，治疗时穿上，再把热疗短裤穿在外面，通电治疗40-70分钟左右，一天使用1-3次。 2、口服方剂：丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克。上药研末作成蜜丸，每日口服3次，每次50克。 3、药茶方剂：山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克。全天饮此茶，不饮别的水。饮人各异，对症

多发性肾囊肿

多发性肾囊肿 多发性肾囊肿如果不及时治疗会对身体产生什么影响，对我们又什么危害，选择合适的多发性肾囊肿治疗方法就要同肾病医生进行很好的勾通，下面具体看看多发性肾囊肿严重吗。 一、肾囊肿会给患者带来不适的症状单一囊肿没有症状，只有在它变得很大，引起腰背部疼痛时，才会有症状出现。发生单一囊肿时，有时你可用手指摸到腹部有一个软块。多囊肾病偶尔会引起血尿(尿中带血)，或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下，多囊肾病是没有症状的，除非囊肿终于取代了太多的肾组织，引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时，症状才开始出现。肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过，严重的多囊肾疾病极为少见。在美国，约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。

二、肾囊肿的危害最大的是造成肾衰竭尿毒症肾囊肿会给身体带来很多危险，最明显的危害是单一肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生，多囊肾病可能导 致慢性肾衰竭，但这种情形也同样罕见如 果你患有单一性肾囊肿，往往在因其他疾 病进行检查时，才被发现。由于囊肿会有 癌细胞的可能。 以上就是多发性肾囊肿严重吗的介绍，希 望广大肾囊肿患者提高警惕，肾囊肿作为 一种顽固性疾病，治疗肾囊肿应该抱着持 之以恒的心态接受治疗，千万不能有一蹴 而就的想法。如果患了病，请不要有太多 的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。 一般临床上对于囊肿的治疗有三种：手术、穿刺、保守治疗，但是多囊肿不建议手术治疗，因为具有一定的创伤性，且容易复发，指标不治本。而中成药物前期控制效果明显，远期不佳，所以建议采用中医内病外治的保守治疗方法可以从根本上控制囊肿增大并逐步会吸收。肾.囊消.肿.方中药外用就可为肾脏囊肿提供修复物质，抑制囊液分泌，使肾脏囊肿逐渐缩小，直至达到理想状态。

肾囊肿开窗术知情同意书

伊犁州中医院 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有肾囊肿，需要在__________ 麻醉下进行腹腔镜肾囊肿开窗 术。 超过1/3的50岁以上的人群患有肾囊肿，但很少需要手术处理。当伴有疼痛、感染或者梗阻者需要行囊肿手术。CT成像有助于医生决定是否需要进行必要的治疗。但有时需要外科切除排除恶性的可能。因此，对于肾囊肿直径大于4cm、有明显临床症状、不能排除恶性可能的患者，建议行腹腔镜肾囊肿开窗术。 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下肾囊肿开窗术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列岀，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敬性休克，甚至危及生命。 3.我理解手术可能发生的风险： 1）麻醉意外； 2）心脑血管意外（心梗，脑梗和重要器官栓塞）、危及生命； 3）术中大出血、失血性休克，可致死亡；需输血挽救生命，致输血并发症; 4）根据术中情况改变术式（不能开窗或转为开放肾囊肿开窗术，肾切除等）; 5）术中周围脏器损伤（损伤胰腺、十二指肠致胰痿、肠痿、腹膜炎，损伤脾损伤需行脾切除，损伤肝致出血需手术修补）气腹相关并发症（气血栓，心肺功能不全等）； 6）术中腔静脉损伤，需行相应处理（血管修补、人工血管搭桥）； 7）术后岀血，腹膜后血肿，腹腔岀血，需二次手术； 8）术后感染（腹腔内、泌尿系、肺部），电解质紊乱； 9）术后发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应急性溃疡、DIC等严重并发症危及生命； 10）术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺栓塞、脑梗塞、心肌梗死等）; 11）术后胸腔积液、肺不张、膈下积液，继发脓肿； 12）术后心脑血管意外，危及生命； 13）术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟，甚至不愈合；切口疝，腹外形变化： 14）术后病理肿物恶性可能，需二次手术，肾囊肿复发，肾功能不全； 15）使用一次性手术器械、自费药品； 16）术后可能需要回监护病房，费用高。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾

治疗肾囊肿药物

治疗肾囊肿药物 治疗肾囊肿药物？大多数肾囊肿都是先天性的，与遗传有关。临床上，肾囊肿通常无症状，许多肾囊肿患者都是在体检或因为其它疾病而做影像学检查时偶然发现。 由此可见，想要判定肾囊肿的具体情形，比较可靠的方法就是通过检查来确认。如X线造影、CT检查、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描等等。对肾囊肿患者的泌尿系统进行X线造影，可见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。 须注意的是，肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤混淆，因此鉴别工作十分重要。而B型超声检查和CT检查很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此是十分理想的检查方法。具体的鉴别方法是对肾实质性断层进行造影或肾动脉进行造影。 对肾实质断层造影时，若是肾囊肿，则囊肿部位影像浅；若是肿瘤，则肿瘤部位影像深。 对肾动脉造影时，若是肾囊肿，则囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚；若是肿瘤，则因肿瘤血管丰富而有造影剂浓聚的现象。 对肾囊肿进行判断后，若是囊肿进展缓慢，患者无自觉症状或压迫梗阻等病变，那么就不须外科治疗干预，亦不需口服药物，只需半年或一年定期接受一次检查即可；但若是

存在腰腹疼痛不适症状或心理压力大，囊肿直径大于4cm或近期体积明显增大，囊肿产生压迫、肾积水症状或继发出血、感染、破裂等病变，以及怀疑有癌变等情形，则应该及时接受用药治疗。 那么，治疗肾囊肿药物有哪些呢？现阶段我国治疗肾囊肿药物以传统的水煎汤剂为主。 1、治疗肾囊肿药物：肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内，加入清水浸泡5分钟，然后用大火煎至汤汁沸腾，再以小火煎煮30分钟。去渣取汁，分3次服用。每日1付。 2、治疗肾囊肿药物：八正散 滑石15克，车前子12克，栀子9克，大黄9克，木通9克，瞿麦9克，扁蓄9克，甘草梢6克。将上述全部药材置于锅中，再加灯芯2克，以水浸泡后文火煎至沸腾服用。每日1剂。 3、治疗肾囊肿药物：五苓散 泽泻20克，白术12克，茯苓12克，去皮猪苓12克，去皮桂枝8克。将上述药材全部置于锅中，加水浸泡，然后以文火煎煮至沸腾后服用。 4、治疗肾囊肿药物：少腹逐瘀汤 当归9克，蒲黄9克，炒五灵脂6克，没药(研)6克，川芎6克，赤芍6克，延胡索3克，官桂3克，炒干姜0.6

刘家兰医生告诉我们：如何治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 中医怎么治疗肾囊肿？在了解这个问题前，我们先了解一下肾囊肿对患者的危害： 1、肾脏肿大：患有肾囊肿的肾可比正常的肾脏大出5—6倍，两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，严重者腹部触诊即能发现。 2、腰腹部不适，疼痛：随着肾囊肿的逐渐增大，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。 3、引起肾绞痛：肾囊肿增大后，如突然出现剧疼常为囊内出血或继发感染，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。 4、蛋白尿：20～40岁病人中20%～40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。 5、高血压：是本病早期的常见表现，并直接影响预后。据报道，无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中，合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。 6、肾功能损害：一般肾囊肿在30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而替代治疗。 那么，中医是怎么治疗肾囊肿的呢？北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家介绍说：中医治疗肾囊肿，主要遵循以下原则： 1、扶正固本： 多囊肾早期无显然临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾病人，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。 2、活血化淤： 由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应留意活血化瘀。 3、标本兼顾： 多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。 中医怎么治疗肾囊肿？中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是选用青藏高原稀有草菌类活性因子，运用现代中医科学通过肠道吸收进入肾脏组织细胞，诱导肾基因，修复缺损的基因，同时依据肾囊肿病理改变特点，利用中药活血化瘀的特性，作用于肾脏微循环，改善囊壁四周供氧状况，软化囊壁，增加通透性，使囊内液通过增加的血液循环而被带走，囊液减少，囊肿自然减小。同时，通过药物活性物质，作用于囊壁内层分泌细胞，修复其正常功能，阻断其异常分泌，使囊内液不在分泌，囊肿从根本上逐渐减小。 “基因活肾逆转法”采用稀有植物菌中的特效成分——活性物质进入受损肾脏组织中，可激活受损组织细胞内的基因并促使其合成，加速其复制并加速受损组织内细胞合成，完善了对受损肾组织的修复及重建机制，加速其重建功能的发挥，促使肾囊肿时受损肾脏结构的改善，加速受损肾功能的恢复。“基因活肾逆转法打破了传统对中医治疗疾病起效缓慢的看法，此疗法为临床快速治疗肾囊肿、肾功能损伤奠定了牢固的治疗基础，并取得很好的临床治疗效果。

中医怎么治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 肾囊肿是一种比较普遍的肾脏疾病，而且具有一定的遗传性。但是，肾囊肿早期并没有明显的症状，等到发现病情的时候，囊肿已经比较大了，治疗就更加困难了。对于肾囊肿的治疗,长沙普济肾病医院肾病专家为您详细介绍：中医怎么治疗肾囊肿? 肾病专家：肾囊肿属于常见肾病，很多患者喜欢中医治疗，他们认为中医治疗效果最好。中医治疗主要是服用草药，慢慢修复受损的肾脏细胞。 肾囊肿中医治疗效果很好，主要表现在以下几方面： 1、中药依据囊肿病理改变特点，辨证论治、精选方药从根本上治疗。中药渗透治疗过程中，进入肾脏的有效成份对囊肿上皮细胞进行灭活，使其丧失分泌活性，囊内液不再继续分泌，囊肿就会停止在这现有阶段不再长大。但囊肿已经形成了，我们不能置之不理。必须通过药物增加囊肿表面血液循环的通透性，回吸收囊内液，通过人体的代谢最终从尿液中排出体外。这是在从根本上治疗囊肿，一般不会复发。 2、中药的性质是比较温和的，对患者的肾脏会逐渐的修复，达到治愈或者改善症状的目的。同时，利用中药加大扩血管的特性，作用于肾脏微循环，改善囊壁周围供氧状况。再通过药物活性物质，作用于囊壁内层分泌细胞，修复其正常功能，使已受损的肾功能得到一定的恢复。 肾病专家：中医治疗肾囊肿效果虽然不错，但是见效较慢，普济医院治疗肾囊肿采用的是“德国血液光氧活肾疗法”与中药混合治疗，这样不仅疗效好，而且见效快，而且没有副作用。 德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。 对于肾囊肿中医治疗我们就介绍到这里，请患者朋友们谨记，一旦患上肾囊肿要及时治疗，以免延误病情，造成更大的损失。

肾囊肿要怎样消除

肾囊肿要怎样消除 尽管肾囊肿在前期无明显症状，对身体也没有很大的伤害，可是我们不能就此掉以轻心。当肾囊肿病发时，会严重损害肾功能，给患者的身体健康、家庭事业带来非常大的影响。所以及时的消除肾囊肿，还肾脏一个健康是非常重要的。那么怎样才能消除肾囊肿呢? 1、肾囊肿的病情复杂多变，肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。 2、对于肾囊肿的治疗，不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。 3、在治疗肾囊肿的过程中，根据掌纹的诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。 4、患有肾囊肿以后，还可以正常的生活和工作，如果是较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。 5、过大的肝肾囊肿的出现会对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。 6、肾囊肿的发病多会导致肝肾囊肿的肿大，属于一种先天性疾病，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 7、确诊病情：当出现肾囊肿症状，如血尿、蛋白尿、腹部肿块时，应及时的去医院进行检查。若检查确诊为肾囊肿，还应再做一些相关的检查，确定肾囊肿对肾功能的伤害程度，以进行进一步的精确治疗。 8、及时的治疗：治疗才是王道，尽管肾囊肿在前期症状不明显，危害也不大，但是若患者放任病情发展，那么就会出现肾功能衰竭、肌酐上升，直至发展为尿毒症时期。所以及时的进行治疗，控制住病情是很重要的。 9、正确的治疗方法：目前，肾囊肿的治疗方法主要有三种：穿刺引流+注射硬化剂、外科开放式囊肿开窗术、腹腔镜囊肿开窗术。这三种治疗方法虽然能治疗肾囊肿，但是都有着明显的缺陷：穿刺术复发率高，开放手术创伤大，腹腔镜费用高。

半枝莲治肾囊肿的偏方

半枝莲治肾囊肿的偏方 文章目录*一、半枝莲治肾囊肿的偏方*二、治疗肾囊肿的方法*三、肾囊肿护理方法 半枝莲治肾囊肿的偏方肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。下面小编为你详细介绍半枝莲治肾囊肿的偏方。 1、半枝莲治肾囊肿的偏方 半枝莲100克,加水3公斤,用砂锅煎至2公斤,每日一剂,分三次喝完,喝4--5天见效,连喝一个月治愈。 2、临床总结出有效的偏方治疗肾囊肿 第一、白茅根50g,煎水服,每日一次。 第二、车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。 第三、黄芪、莲肉各15～30g,赤小豆30g,砂仁3～6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。 3、偏方对肾囊肿有效吗 有些散在民间的偏方对肾囊肿确有一定的治疗作用。然而既名偏方,治病则必有所偏,而中医治病是讲究辨证论治的。每个人的证候不同,治法与方药也不相同,偏方的药物却是固定不变的,不能适合各种证候的需要,倘若随便服用,则可能会起反作用。所

以,治疗肾囊肿的偏方也需在医生的指导下服用,千万不要随便 服用所谓保密的偏方。 治疗肾囊肿的方法1、手术切除: 采取手术方法,切除囊肿壁的肾外部分并引流。这种治疗方 法被证实疗效颇佳。但是这个治疗方法适用于,保守治疗后无效 果的患者,而且需要根据患者自身的情况,来决定是否能采取手 术治疗。它的优点是治疗彻底,但损伤大,恢复慢且费用较高。 2、穿刺疗法: 对于4cm大小的肾囊肿患者,可实行穿针刺疗法,从皮肤刺 入囊肿,吸出囊液,暂时性减轻疼痛。这么做虽然避免了开刀之苦,但穿刺后病情易反复发作,对患者造成了极大的损害。而且腰部 会遗留较长的手术疤痕,囊肿在手术半年后还会继续增大。肾穿 刺优点是治疗简单,不用太痛苦且费用较低,任何部位的囊肿除 肾盂旁囊肿外,都可治疗,缺点就是易复发。 3、西医疗法: 西医治疗方法见效快优势突出,但具有一定的副作用伤害, 一般不建议患者,长期使用西医治疗方法。 4、中医治疗: 中医治疗方法大多注重扶正固本,理气活血,标本兼顾。中医的治疗方法大多见效比较慢,但是效果稳定,副作用少,不宜复发。

肾下极囊肿的危害有哪些

肾下极囊肿的危害有哪些 肾下囊肿对人体的危害是比较大的，直接关系到人们的 健康，这个病治疗起来比较复杂治疗起来的时间也比较长，所 以给人们的生活和工作还有身边的人都带来了一定的影响，那么肾下极囊肿对人体的危害究竟有多大呢，我相信很多人都想了解，所以接下来我要说到的就是关于肾下极囊肿的对人体的危害。 1、腰、腹疼痛严重影响患者的日常生活。由于腰、腹的疼痛，对患者的日常生活和工作都会造成诸多的不便。肾囊肿的危害还体现在引发肾积水，尽管肾囊肿是以硬化方式出现的，但是还是会引发积水的，所以在身体出现肿胀时，应当注意检查肾脏，是否有病变。 2、肾囊肿容易造成肾痈。肾痈可生在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史的患者，虽然不常见此类病，但是仍须谨慎。肾囊肿尽管不会产生明显的症状，但是容易引发肾癌症，往往发现的时候就是晚期，因此日常需要引起注意。 3、肾囊肿如果不彻底治疗，有可能会遗传给下一代，威

胁到下一代的健康。 4、对肾囊肿过大的患者而言，囊肿可能会导致突然破裂，出现感染而加重病情，长期压迫肾脏周围的组织，以影响到肾功能，可采用中医肾囊消肿方治疗，用以抑制上皮细胞的继续分泌，如果西医的话，手术后很短时间内消除囊肿，但是囊肿还会反复。 5、肾囊肿往往伴有肾功能损害和高血压，这也是肾囊肿的危害体现。肾囊肿会导致肾脏局部硬化，随之肾脏功能也受到影响。肾囊肿面积越大，肾功能受损也越严重。在肾脏功能受损时同时，还会伴有高血压的出现，肾脏受损越严重，高血压也就越严重。 6、如果肾囊肿不及时治疗，可能会引起严重问题。肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能，并伴有尿蛋白、尿潜轿，高血压、肾功能不全等并发症，严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。 7、肾囊肿如果不彻底治疗，有可能会遗传给下一代，威胁到下一代的健康。 8、肾囊肿的危害最大的是造成肾衰竭尿毒症。

结肠癌患者中药调理一般要吃多久

结肠癌疾病在生活中很常见，患上结肠癌后，会使得肠道周边都受到一定的影响。中医作为我国传统医学，受到了越来越多的患者以及家属的关注，已经成为治疗结肠癌的重要手段之一。不少患者会通过中医治疗结肠癌，调理身体，增强免疫力，那结肠癌患者中药调理一般要吃多久呢？ 结肠癌的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂度系统工程，患者要做好打持久战的准备，不能急功近利，更不能轻易放弃。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经常告诫肿瘤病人，“求治中医，不可急功近利”。“治疗一定要坚持，病得求本，不求本不行。一时的好坏，并不代表痊愈。结肠癌在世界范围内仍是难治之症，没有任何一种方法，能彻底抑制复发、转移。即便短期有不错疗效，可也只是万里长征走完了一段，想要真正康复，还需短期治疗与远期巩固兼顾，时刻做好肿瘤复发、转移的预防工作。” 临床上有“五年生存率”的概念。据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。袁希福一般建议患者服药至病情稳定后，应再吃三个月中药调理，然后进入五年巩固期，在每年的春初、秋末各吃一或两月中药巩固(每年两到四个月中药)。当然，五年以后肿瘤复发、转移风险会降低很多，但是还是存在一定危险性，因此若是经济条件允许，五年后还是要坚持巩固，以保持元气充盛，更好的预防复发。 袁希福出身中医世家，12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人 刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚明显有劲了，也能多少吃点东西了，身体没有之前那么松懒，面色也变得好点。虽然儿子们依然不支持，但是老人依然没有放弃吃中药。老人表示：“吃中药期间我感觉各方面越来越好，面色红润，腿脚也有劲，出去锻炼身体、散步，街坊邻居都说我不像一个癌症患者”。 2017年9月24日平凤珍受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，老人说：“吃中药就是中、就是好！不但调养了身体，也治好了俺的病，恁看看，我如果不是吃袁院长调配的中药，怎么会恢复这么好呢!真是

病灶不同分隔的超声及造影表现对多房囊性肾癌及肾囊肿的诊断价值

病灶不同分隔的超声及造影表现对多房囊性肾癌及肾囊肿的诊断价值 发表时间：2017-01-09T10:25:44.353Z 来源：《航空军医》2016年第25期作者：徐彩荣 [导读] 多房状囊性肾脏占位灶较为常见，而其内分隔往往成为判断肿瘤良恶性的关键之一。 尚志市中医医院黑龙江省哈尔滨市 150600 【摘要】目的：探讨临床上对病灶不同分隔的超声及造影表现对多房囊性肾癌及肾囊肿进行诊断的实际价值。方法：我们对2014年5月-2016年5月期间来我院就诊治疗的50个多房囊性肾癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们对所有患者的50个病灶进行超声检查，同时选取了25例患者的病灶进行超声造影检查，采用ROC曲线对病灶内分隔数目、厚度、分隔上的血流以及分隔的超声造影特征进行分析。结果：通过检查我们发现，所有患者病灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流的ROC曲线分析，病灶内分隔数目≥5条、厚度在3 -4mm及分隔上出现条状血流时其诊断为囊性肾癌的特异度较高，三者曲线下面积显示均具有较高的诊断价值。而分隔数目等于4条，厚度在2-3 mm之间的以及分隔出现点状血流时虽可作为诊断的最佳临界值，14例多房状囊性肾癌与10例多房状肾脏囊肿内分隔超声造影开始增强时间、达峰时间以及开始消退时间之间比较差异均具有显著性（p<0.05），有统计学意义。结论：临床上对多房状肾囊性肾癌及肾囊肿的诊断时，占位灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流超声表现对多房状囊性肾癌诊断具有较高的特异度，ROC曲线显示具有较高诊断价值，此方法值得在今后的临床诊断鉴别工作中进一步推广应用。 【关键词】超声；造影表现；多囊性肾癌；肾囊肿 多房状囊性肾脏占位灶较为常见，而其内分隔往往成为判断肿瘤良恶性的关键之一，而关于分隔的数目、厚度、血流分布以及超声造影的表现对肿瘤良恶性判断价值相关报道较为少见。对此，为了进一步探讨临床上对病灶不同分隔的超声及造影表现对多房囊性肾癌及肾囊肿进行诊断的实际价值，我们对2014年5月-2016年5月期间来我院就诊治疗的50个多房囊性肾癌患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究成果汇报如下： 1.资料与方法 1.1一般资料本次研究的对象为2014年5月-2016年5月期间来我院就诊治疗的50个多房囊性肾癌患者。所有患者均自愿参加本次研究，且所有患者的病情均经临床诊断确诊符合本次疾病研究对象的入选标准。在这些患者中，有男性患者32例，女性患者18例，他们的年龄在8-70岁之间，其平均年龄为41.2岁。 1.2方法我们对所有患者的50个病灶进行超声检查，同时选取了25例患者的病灶进行超声造影检查，采用ROC曲线对病灶内分隔数目、厚度、分隔上的血流以及分隔的超声造影特征进行分析。彩色多普勒超声检查分别采用GELog?ic7、Logic9彩色多普勒超声诊断仪。探 头频率为3.5～5.0Mhz，患者常规扫查双侧肾脏，发现病灶后判断病变内部分隔。分隔数目的判定以囊内分隔与囊壁的交接点为基准，出现两点时可判断为1条，出现四点但分隔之间无交叉时判断为2条，有交叉时依据交叉的点数再判断为2条或3、4条，5条以及6条及以上，若其内分隔与囊壁无交点，而只与囊内分隔有交点，同样认为为单独一条；分隔的厚度选取单条分隔进行判断，不选择分隔与分隔交界处进行测量，而选择分隔较厚处进行测量；分隔内血流判断：将彩色多普勒仪器条件调节至最佳适宜显示缓慢血流状态，以彩色多普勒增益不出现彩色闪烁伪像为基准，进行分隔内血流显示判断，多切面显示彩色多普勒血流信号，分为无血流（所有分隔上均无血流）、仅出现点状血流（一或两条分隔）、出现条状血流（一或两条分隔）、以及血流丰富（多条分隔上出现点状以及条状血流）。 1.3统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。若为计量资料且服从正态分布，两组之间比较采用t检验，若不服从正态分布，则采用t'检验，用p<0.05表示相比之间差异显著，具有统计学意义。 2.结果 通过检查我们发现，所有患者病灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流的ROC曲线分析，病灶内分隔数目≥5条、厚度在3 -4mm及分隔上出现条状血流时其诊断为囊性肾癌的特异度较高，三者曲线下面积显示均具有较高的诊断价值。而分隔数目等于4条，厚度在2-3 mm之间的以及分隔出现点状血流时虽可作为诊断的最佳临界值，14例多房状囊性肾癌与10例多房状肾脏囊肿内分隔超声造影开始增强时间、达峰时间以及开始消退时间之间比较差异均具有显著性（p<0.05），有统计学意义。 3.讨论 多房状囊性肾脏占位灶临床并不少见，可见于多房状肾囊肿，也可见于囊性肾癌，而将二者准确鉴别诊断往往较为困难，而囊内分隔往往成为判断的关键所在，既往文献虽然对其内分隔的数目、厚度以及血流分布以及分隔的增强模式文献虽有报道，但说法不一。本组中对分隔数目、厚度以及血流分布均单独采用ROC曲线进行分析，研究发现对于多房状囊性肾脏占位性病变，当囊内分隔数目等于4条，2 mm<厚度≤3 mm以及分隔出现点状血流时虽然可作为诊断肾脏多房状囊性占位性病变良恶性的最佳临界值，但其诊断灵敏度以及特异度相对较低。本次研究的结果也显示：病灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流的ROC曲线分析，病灶内分隔数目≥5条、厚度在3 -4mm及分隔上出现条状血流时其诊断为囊性肾癌的特异度较高，三者曲线下面积显示均具有较高的诊断价值。 综上所述，临床上对多房状肾囊性肾癌及肾囊肿的诊断时，占位灶内分隔数目、厚度以及分隔上血流超声表现对多房状囊性肾癌诊断具有较高的特异度，ROC曲线显示具有较高诊断价值，此方法值得在今后的临床诊断鉴别工作中进一步推广应用。 参考文献： [1]吴磊，查云飞，陈文，等.超声造影诊断肾囊性病变价值的Meta分析[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（11）：780-783. [2]曾红春，王晓荣，王玉杰，等，超声造影对鉴别诊断肾囊性病灶良恶性的价值[J].新疆医科大学学报，2012，35（8）：1096-1099. [3]陈宇.薛铁，郝玉芝，等.超声和超声造影对肾囊性肿物的诊断价值[J].中国肿瘤，2012，2l（3）：234-236. [4]王金锐，苗立英，崔立刚，等.超声造影在囊性肾病变中的应用价值[J].中国医学科学院学报，2008，30（1）22-26. [5]黄备建，王文平，丁红，等.超声造影在囊性肾癌诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志.2008；5（4）：639-644.

肾囊肿手术

病人气管内插管全身麻醉，健侧卧位，垫高腰部，常规皮肤消毒、铺巾。取三个套管针位置：以腋后线十二肋缘下为第一穿刺点，作一长1.0～1.5 cm横切口，用血管钳钝性分离达腰背筋膜进入腹膜后间隙，用手指适当游离腹膜后间隙，防止用力过大撕破腹膜。放入自制气囊，注入气体700～800 mL，放置3～4 min，取出气囊，置入10 mmTroca。以腋中线髂嵴上方1.0～1.5 cm处为第二穿刺点，置入10 mm Troca，为观察通道。以腋前线肋缘下处为第三穿刺点，置入5 mm Troca。于第二穿刺点置入观察镜，向腹腔内注入CO2建立气腹，压力维持在1.5～2.0 kPa。在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖标志，先找到肾下极，用超声刀切开肾周筋膜及脂肪囊，沿肾下极向上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘，切开囊肿并吸净囊液，提起囊壁，用超声刀距肾实质边缘3～5 mm处切除囊壁。切口边缘电凝止血，囊腔巨大者填入肾周脂肪或于囊壁边缘夹上钛铗。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出，排净腹内气体，缝合穿刺孔，切除的囊壁送病理检查。 2 结果 本组139例病人手术均获成功，无中转开放手术者，无严重并发症发生。手术时间35～130 min，平均57 min，病人术中出血量为10～60 mL，平均32 mL。术中腹膜损伤者8例，给予钛铗夹闭，无不良反应；皮下气肿者9例，未给予处理，无不适。术后当晚因疼痛不能忍受给予镇痛剂者37例。病人术后体温37.4～38.3 ℃，平均37.9 ℃，无高热病人，术后1～2 d体温恢复正常。术后24～48 h内肛门排气，72 h内自主饮食。术后1～2 d拔除引流管，4～8 d出院，平均住院5.3 d。术后随访3～24个月,平均13个月，7例复发。病理报告均为单纯性肾囊肿。 3 讨论 肾囊肿是常见的肾脏良性病变，多为单侧和单发，可发病于任何年龄，多见于成年人。文献报道，40岁以下发病率为20%，60岁以上为33%，男女比例为1.88∶1[1]。临床上单纯性肾囊肿，直径小于4 cm无明显临床症状，如腰痛、血尿、高血压者无需处理，可定期随访，每3～6个月复查B超。直径大于4 cm，出现腰痛、血尿、高血压、尿路梗阻、感染及怀疑恶变倾向时就需尽早手术治疗[2]。传统采用开放性肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗。开放性肾囊肿去顶减压术手术疗效肯定，但是手术时间长、创伤大、并发症多、病人耐受性差，且术后恢复慢。经皮穿刺肾囊肿吸取囊液后注入硬化剂是一种微创的治疗方法，创伤小、操作简单、费用低，但受囊肿位置的限制，对于肾上极和中极腹侧囊肿穿刺困难且易引起出血、腹内脏器损伤、气胸、剧烈疼痛、硬化剂外溢或进入集合系统等并发症。更重要的是术后易复发，KELLOGG等[3]研究显示复发率高达44%。 近年来，随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用[4]，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法，该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点，并且术后基本无复发或仅个别复发，被认为是治疗肾囊肿的理想术式[5 7]。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路，两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、视野清晰，建立手术腔隙省时安全，手术视野开阔，可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器，左侧易损伤脾、胰腺，右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难，对腹腔有手术史、外伤史、感染史的病人，经腹腔途径手术往往受到限制。经后腹腔途径手术创伤更小、恢复更快，并且克服了经腹腔途径的缺点，其适应证更广。缺点是手术操作空间较小、解剖标志不清、不能同时处理双侧肾囊肿、易损伤腹膜，同时对手术者的操作技术要求较高。有研究显示，上述两种手术途径在手术时间、术中出血、术后恢复、住院时间等方面无明显差异[8 9]。本文结果与上述研究结果一致。两种手术途径的选择主要根据囊肿的位置，囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径有优势，囊肿位于肾脏外侧或背侧时经后腹腔有优势。由于肾脏位于后腹膜间隙，综合考虑两种途径的优缺点，目前认为经后腹腔途径更具有优势，本组病例经腹腔途径者26例，经后腹腔者113例同样可以说明这个问题。 本组139例病人均行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，手术均获成功，无中转开放者，无发生严重手术并发症者，疗效满意。在临床实践中我们有如下体会。①严格把握手术指征，肾囊肿直径大于4 cm，伴有临床症状如腰痛、发热、血尿、高血压、反复尿路感染或疑有恶变者可行手术治疗。 ②把握手术禁忌证，有下列情况者不行手术：囊肿直径小于4 cm，无症状且无肾功能损害；患有严重心肺疾病不能耐受手术者；凝血功能障碍者；有急性腹膜炎症状者；肾囊肿存在感染或局部粘连较重者。③术前完善检查，根据泌尿系B超、CT、静脉泌尿系造影等检查确定肾囊肿的位置、大小、数目及与周围血管、肾集合系统之间的关系，常规行心肺功能检查。④手术通道建立合适：经腹腔途径取四点穿刺，先取脐下穿刺建立气腹后再穿刺其余位置，防止盲目穿刺损伤腹内脏器。经后腹腔途径取三点穿刺，先以腋后线十二肋缘下处为第一穿刺点，在手指引导下穿刺其余两点，穿刺点与肋骨或髂骨距离要适中，防止影响器械操作。⑤术中操作仔细轻柔，根据解剖标志找到肾脏: 经腹腔途径者可用超声刀切开升（降）结肠外侧后腹膜，将结肠肝（或脾）曲向内侧或上方牵拉，显露肾脏。经后腹腔途径者可在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折等解剖标志显露肾脏。⑥囊肿的处理：用超声刀纵行切开肾周筋膜，由肾下极向上游离肾周脂肪直至显露蓝紫色的囊肿。充分游离肾囊肿显露囊壁边缘，动作轻柔勿撕破囊壁。同时，注意勿损伤周围的正常组织及血管。囊肿完全暴露后，可切开一小口吸净囊液，后提起囊壁，用超声刀距肾实质边缘3～5 m