健康评估复习资料整理
名解
1.主诉：为病人感受最主要、最明显的症状或体征，也即本次问诊最主要的原因及其持续时间。
2.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
3.稽留热：体温持续在39—40度以上达数天或数月，24小时波动的范围不超过一度，见于伤寒，大叶性肺炎高热期。
4.弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性感染等。
5.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生疼痛。是由于原发病灶痛觉冲动经过传入神经，使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致因其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。
6.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。
7.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
8.皮肤黏膜出血：指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤黏膜自发性或轻微损伤后出血。
9.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
10.咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽把呼吸道内过多分泌物排出体外的动作。
11.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
12.发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
13.恶心：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
14.呕吐：胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
15.呕血：指因上呼吸道疾病或全身性疾病导致上呼吸道出血，血液经口腔呕出的现象。
16.黑便：指上呼吸道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道中与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏
油便。
17.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
18.便秘：指排便次数减少，一般每次少于三次，排便困难，粪便干结。
19.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
20.隐性黄疸：当血清中大胆红素升高至17.1~34.2umol/L，临床不易察觉。
21.意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。
22.嗜睡：为程度最轻的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
23.谵妄：为一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为意识迷糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等。
24.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。
25.肝掌：慢性肝病病人大小鱼际处皮肤常发红，加压后褪色。
26.落日现象：由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，见于脑积水。
27.麻疹粘膜斑：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现白色斑点，周围有红晕，为麻疹早期的体征。
28.颈静脉怒张：坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之。见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
29.胸骨角：又称Louis角，由胸骨柄和胸骨体的连接处向前突出而成，其两侧分别与左右第二肋软骨相连接，为前胸壁计数肋骨的重要标志。
30.腹上角：为前胸下缘左右肋弓在胸骨下端会和形成的夹角，其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。
31.肋脊骨：为第十二肋骨与脊柱构成的夹角，其前方为肾与上输尿管所在区域。
32.扁平胸：胸廓扁平，前后径短于左右横径的一半，见于瘦长体型者，亦见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。
33.桶状胸：胸廓前后径与左右径几乎相等，成圆筒状。肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。
34.三凹征：上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
35.潮式呼吸：
36.间断呼吸：
37.钟摆律：S1因心肌严重病变失去原有低钝特征而与S2相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da"声、为大面积急性心肌梗死和重症心肌炎的重要体征。
38.蛙腹：当腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧，致腹部外形宽而扁。
39.舟状腹：严重者前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状。
40.振水音：护士一耳凑近病人上腹部或将听诊器放于此处，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊连续迅速冲击病人上腹部，如听到胃内液体与气体相撞击的“咣啷”声。
41.板状腹：急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，其特点为腹壁明显紧张，触诊硬如木板。
42.膜刺激征：腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存。
43.Murphy 阳征：在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气。
44.匙状甲：又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起、变薄，表面粗糙带条纹。见于缺血性贫血、高原疾病等。
45.杵状甲：手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指甲从根部到末端呈弧形隆起，见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。
46.浮髌现象：关节腔内积液时，触诊有浮动感。
47.OGTT：病人按规定禁食后，于清晨先采集空腹血糖标本，然后一次饮完200~300ml葡萄糖液，在服葡萄糖后0.5小时、一小时、两小时及三小时，采取静脉血标本各1ml和各时间的尿标本，分别测定血糖和尿糖。
48.期前收缩：也称为过早搏动，为临床上最常见的心律失常。发生是由于窦房
结以下的某一个异位起搏点自律性增高，在窦房结激动尚未抵达其位置之前，过早发生了激动。
49.文氏现象：心电图表现为P-R间期逐渐延长，R-R间距逐渐缩短，直至脱漏一次QRS波群，漏搏后传导组织得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，直至再次心搏脱落，如此周而复始的出现。
问答
一、发热的常见原因
答：1、感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性、局限性或全身性感染。
2、非感染性发热：
（1）、无菌性坏死物质吸收：包括机械性、物理性或化学性因素所致组织损伤。
（2）、抗原-抗体反应：如风湿病、血清病等。
（3）、内分泌与代谢障碍：如甲状腺功能亢进、严重脱水等。
（4）、皮肤散热障碍：见于广泛性皮炎及慢性心力衰竭所致的发热。
（5）、体温调节中枢功能失常：见于中暑、安眠药中毒、脑出血或颅脑外伤等。
（6）、自主神经功能紊乱：包括夏季发热、感染后发热、精神紧张发热、剧烈运动后发热、女性月经前或妊娠初期发热。
二、热型及临床意义（可考名解或大题）
1、稽留热：体温持续在39到40度以上数天或数周，24小时波动范围不超过1度。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。
2、弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动超过2度，但在正常以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核以及化脓性感染。
3、间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4、回归热：见于霍奇金病等。
5、波状热：常见于布氏杆菌等
6、不规则热：见于结核病、支气管肺炎等。
三、产生水肿的主要因素：
1、钠水潴留
2、毛细血管静水压增高
3、毛细血管通透性增高
4、血浆胶体渗透压降低
5、淋巴液或静脉回流受阻
四、高渗性脱水和低渗性脱水的临床表现的比较
1、高渗性脱水：口渴；尿少、比重高；中枢神经系统功能紊乱。
2、低渗性脱水：外周循环衰竭；失水体征；脑水肿体征；中枢神经系统功能紊乱；血清钠浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mOsm/L。
五、大咯血者可产生各种并发症
1、窒息：为咯血直接致死的重要原因。表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜色青紫、重症意识障碍等。常见于急性大咯血、极度衰弱无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。
2、肺不张
3、继发感染
4、失血性休克
六、咯血与呕血的鉴别
咯血呕血
病因肺结核、支气管肺癌、支气
管扩张、肺炎、肺脓肿、心
脏病等消化性溃疡、肺硬化、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等
出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出呕出、可呈喷射状
血色鲜红色棕色或暗红色
血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液
酸碱反应碱性酸性
黑便除非咽下血液，否则没有有，呕血停止后仍持续数日
出血后痰性状常有血痰数日无痰
七、中心性发绀与周围型发绀的临床特点
1、中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发绀，特
点为全身性发绀，除四肢和颜面外，亦可见于舌、口腔黏膜和躯干皮肤，发绀
部位皮肤温暖，常伴有杵状指及红细胞增多。
2、周围型发绀：由于周围循环障碍或周围血管收缩、组织缺氧所致。特点
为肢体末梢和下垂部发绀，如肢端、耳垂及鼻尖。发绀部位皮肤温度低，按摩
或加温后发绀可消失。
八、吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难
吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难
发生机制大气道狭窄，梗阻小支气管道狭窄，肺组织弹性减弱特点呼吸深而慢，吸气时间延
呼气费力，呼气时间延长伴哮鸣音
长，吸气费力，三凹征，
哮鸣音
支气管哮喘或肺气肿
病因喉炎，喉头水肿，气管肿
瘤或气管内异物
九、简述不同类型腹泻的临床特点
1、分泌性腹泻：多为水样便，排便量每日大于1000ml，粪便五脓血及粘液，
与进食无关，伴或不伴有腹痛。
2、渗出性腹泻：粪便量少于分泌性腹泻，可有脓血或粘液，多伴有腹痛与发热。
3、渗透性腹泻：粪便常含不消化物、泡沫，有恶臭，多不伴腹痛，禁食后腹泻
课在24~48小时后缓解。
4、肠蠕动增强性腹泻：多不伴有腹痛，粪便较稀，无脓血及粘液。
5、吸收不良性腹泻：粪便含大量脂肪及泡沫，粮多二臭，不伴腹痛，禁食后可
缓解。
十、三种类型黄疸的临床表现
1、溶血性黄疸：轻度，皮肤呈柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色加深。急性溶血时可有高热、寒战、头痛及腰背痛，并有明显贫血和蛋白尿。重者可发生急性肾衰竭。慢性溶血以贫血、黄疸和脾大为主要表现。
2、肝细胞性黄疸：皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄色，可有皮肤瘙痒，常伴乏力、恶心、食欲减退、肝区不适或疼痛等症状，重者可有出血倾向。
3、胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可谓黄绿或绿褐色，伴皮肤瘙痒及心动过缓。尿色加深如浓茶，粪便颜色变浅，完全梗阻者呈白陶土色。
十一、简述临床上对营养状态的分级
1、良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性好，皮下脂肪丰满，皮褶厚度正常或增大，肌肉结实，肌肉厚度正常，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满，体重和体质指数在正常范围或略高于正常。
2、不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，皮褶厚度低于正常，肌肉松弛无力，肌肉厚度低于正常，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出，体重和体质指数明显低于正常。
3、中等：介于良好和不良之间。
十二、水肿程度的分级
1、轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。
2、中度：全身疏松组织均可见明显水肿，质押后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。
3、重度：全身组织严重水肿，身身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。
十三、湿罗音的形成机制、听诊特点和临床意义
1、形成机制：(1)吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
(2)小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，宛如水煮沸时冒泡音或用小管插入水中吹水的声响。
2、听诊特点：(1)吸气或吸气末较明显，有时出现于呼气早期；
(2)部位恒定，性质不易变化；大中小水泡音可同时存在；
(3)断续而短暂，一次可连续多个出现；咳嗽后可减轻或消失。
3、临床意义：(1)湿罗音出现在局部,见于局部病变，如支气管扩张、肺结核或
肺炎等。
(2)两肺底部湿罗音，见于左心功能不全所致的肺淤血、支气管肺
炎。
(3)两肺满布湿罗音，见于急肺水肿或严重支气管炎。
十四、干罗音的形成机制、听诊特点及临床意义
1、形成机制：由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流所产生的声音。
2、听诊特点：(1)吸气与呼气时均可闻及，以呼气时明显。
(2)音调较高，持续时间较长。强度、性质和部位易改变。
(3)极短时间内数量可明显增减。
3、临床意义：(1)局限分布见于支气管内膜结核、支气管肺癌和支气管异物等。
(2)广泛分布见于慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘或阻塞性肺气肿等。
十五、第一心音与第二心音听诊特点
第一心音第二心音音调较低较高
强度较响较S1弱
性质较钝较清脆
所占时间较长，持续约0.1s 较短，约0.08s 与心尖搏动关系同时出现之后出现听诊部位心尖部最清楚心底部最清楚
十六、简述杂音强度的分级
级别听诊特点震颤
1 很弱，安静环境下仔细听诊才能听到无
2 较易听到，不太响亮无
3 明显的杂音，不太响亮无或可能有
4 杂音响亮有
5 杂音很响，但听诊器离开胸壁即听不到明显
6 杂音震耳，即使听诊器离开胸壁一段距离也能听到强烈
十七、简述心脏杂音的听诊要点
最响部位：提示病变部位所在；
时期：舒张期杂音和连续性杂音：器质性杂音。收缩期杂音：器质性和功能性。性质：音色：吹风样、喷射样、隆隆样、叹气样、机器样、音乐样；
音调：柔和——功能性杂音，粗糙——器质性杂音
强度：瓣膜口狭窄程度（重则强）；血流速度（快则强）；瓣膜口或异常通道两侧压力差（大则强）；心肌收缩力（强则强）
与体位、呼吸、运动的关系：体位的改变、呼吸和运动时均可改变心音的强度。
健康评估课程标准
课程编号： 课程名称：健康评估 学时∕学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2.本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考试课 2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书 （1）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估教学大纲
电大《健康评估》教学大纲 （供护理学专业使用） 前言 《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。 本门课程总时数为72学时,其中理论60学时、见习12学时。 教学内容及要求 第一章绪论 【目的要求】 掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】 一、健康评估在护理学中的地位与作用。 二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写 三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。 第二章健康史评估 【目的要求】 掌握健康史的采集方法、询问技巧。 熟悉问诊注意事项。 了解健康史评估的临床意义及目的。
《健康评估》课程标准
《健康评估》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。 本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。 四、设计思路 《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 （1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义； （2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义； （3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估； （4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料； （5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断； （6）能正确进行全面的、系统的身体评估； （7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；
2.过程与方法目标： （1）学生会操作心电图机； （2）使学生能对疾病做出初步评估。 （3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估； （4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。 3.情感态度与价值观目标： （1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性； （2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； （3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分4 七、课程内容 1.课时分配表 2. 项目/单元设计
健康评估题库完整
三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区 疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一 周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡 沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图
检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果
8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症
9《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码：Byh14 课程性质：护理学专业必修课 学分数：6学分 学时数：96学时 适用专业：护理学 二、课程地位和任务 《健康评估》（Health Assessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面 具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的 生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 三、课程教学目的和要求 （一）知识目标
掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。（二）能力目标 能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。 （三）素质目标 具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品行。 四、课程内容及学时分配
第一章绪论 一、教学目的与要求 理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。 二、教学重点与难点 健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。 三、教学时数 2学时 四、教学内容： 健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。 第二章问诊 一、教学目的与要求 掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情
(完整版)《母婴保健》课程标准
《母婴保健》课程标准 一、课程基本信息 课程名称：母婴保健 课程代码：10321119 课程类别：专业技能课 课程类型： B类（理论＋实践课） 是否为精品课程：院内一般课程 适用专业：助产 总学时：54学时（理论学时数：36学时，实践学时数：18学时） 开课系部：护理部 授课教研室：妇儿教研室 二、课程定位与课程设计 （一）课程性质与作用 母婴保健是中等卫生职业教育助产专业一门重要的专业方向课程,本的主要内容是期保健、孕期保健、分统期保健、产期保健母乳限养与孔别保生儿9题儿保健以及婴儿童早期综合发展指导。本课程的任务是使学生了解孕产知和儿的生理、心理及社会行为特点,掌握其保健的基本知识和基本技能;能与及求进行通,进行母婴保健和科学育儿指导:能进行预防技种指导:能开展保物法法的直传教育,初步实施对孕产妇的健康管理。本课程的先修课程包括能有文化体有与康、公共艺术等公共基础课及解剖学基础、生理学基础、基础护理、健康评估、产科学基助产技术等专业核心课。 （二）课程设计的理念与思路 1.课程设计理念与思路 （1）在课程目标上注重提高学生的科学素养，为学生的终身发展、可持续发展、迅速发展奠定知识与技能基础。在课程的结构上，更注重课程的选择性与整体性，精选母婴专业实用、用为主要内容，同时重注学生学习兴趣的养成与知识整体性的贯穿。在课程内容上体现了时代性、基础性、选择性，精选学生必备知识与技能，加强与学生生活、现代社会与科技发展的联系，反映当代科技的发展成果与创新思想，培养学生社会参与意识。在课程实施上提倡教学方式多样化，让学生参与、勇于、乐于参加思考、实验、探究，逐步使学生养成科学的态度与精神。在课程评价方式上更注重学生学习过程的评价，通过理论与实践相结合，以激励的方式使学生在原有水平的基础上更上一层。 （2）依托医学行业，课程坚持以服务为宗旨、以就业为导向，主动适应卫生事业迅速发展的要求，面向基层医疗卫生机构、社区卫生服务第一线培养专科层次的应用性人才。《母婴保健》课程的设置围绕培养目标，以学生科学素养的养成为基础，以各级医疗机构和社区卫生服务中心需求为前提,根据对知识能力素质的需求进行课程设置，体现了中职教育的职业性、实践性、开放性。 （3）在教学过程中，采用多种教学法，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授法为主，采用角色扮演、案例分析、以问题为中心等教学法为辅的教学法生动活泼的将枯燥的知识传授给学生，使学生系统的掌握相关概念与应用。
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
《健康评估》教学大纲(原创)范文
《健康评估》教学大纲 三年制高级护理专业 一、课程简介 健康评估是护理程序的重要组成部分，护士对服务对象存在的或潜在的健康问题的反应进行评估、检查和逻辑分析，得出结论并提出护理诊断，为进一步确立护理目标，制定护理措施提供依据。 本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。本课程分十章叙述了健康评估基本理论与技能，内容包括健康资料收集、护理评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理文件书写。按照21世纪高职高专护理专业技能紧缺人才培养的要求，教学中必须要贯彻理论和实践紧密结合的原则，使学生掌握本学科必要的基本理论、基本知识和较强的技术应用能力。 本课程的总任务是培养学生从服务对象的身体、心理、社会等方面收集健康资料，进行以人的健康为中心进行护理评估，结合实验室和其他检查结果，从护理角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应作出护理诊断，具备监测和判断病情变化的能力。 本课程在第二学期开设，共54学时，理论43学时，实践11学时。 二、课程目标 （一）课程目标 随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的护理，实现以人的健康为中心，以护理程序为指导的系统化整体护理。健康评估作为护理程序的首要环节，完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件。通过本课程的教学，从知识、能力、素质方面，把学生培养成为合格的高级护理技术应用型人才。具体目标是： 1、职业道德教育目标：培养学生热爱护理专业，热爱护理工作，有服务意识，有奉献精神，有慎独品行，有很强的团队合作精神，有较高的人文、社会科学素养。 2、护理知识教育目标：在“以人为本”的护理理念指导下，以人的健康为中心，具备为服务对象身体、心理、社会文化方面进行健康评估的基本理论、基本知识，为服务对象提供优质护理。 3、护理技能教育目标：发挥学生的主体作用、强化能力培养。掌握服务对象身体、心理、社会文化在内的健康评估方法；学会运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应；能将所学的基本理论尽快尽早地转化为护理专业实践的能力；能将掌握的专业技术转化为从事临床护理、社区护理的职业本领。 三、教学要求 在本课程教学中，应重点突出护理职业教育特色，强调护理技能培养，充分利用幻灯片、投影、录像、VCD、多媒体等教学手段，结合模拟病房、社区服务站、临床医院等实验实训基地实践性教学，加强学生知识、能力、素质的综合培养，同时注重指导学生加强自学能力。按照培养“实用型”高级技术人才的目的要求，通过本课程学习，学生应达到如下要求： 1、熟悉护理评估的内容及学习方法 2、掌握护理评估的方法 3、掌握16种常见症状评估方法与技能，结合电教、病例分析形成较牢固的应用性理论、知识。 4、掌握身体评估的方法与技能，能独立进行各系统的护理体格检查，并能进行护理功能
护理专业课课程标准
护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
18第4版健康评估教学大纲
教学大纲 （供护理、助产专业参考使用） 一、课程任务 健康评估是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门课程，是护理和助产专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。它重点介绍了健康评估的基本理论、基本技能和临床护理思维等，其主要任务是以临床基础知识、护理基本理论、护理程序为基础，掌握以病人为中心的健康评估的原理和方法，学会对健康资料的采集、整理、分析与判断，概括护理诊断依据，确定护理诊断做出正确健康评估记录，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实基础。 二、课程目标 1．掌握健康史的内容、问诊的方法与技巧。 2．掌握身体评估的基本方法；系统身体评估的原则、基本项目和常见的问题；一般状态、头颈部等评估的内容及意义；胸部评估，尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法；腹部评估，尤其是腹部触诊的内容与方法。 3．掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点。 4．掌握护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及其陈述方式。 5．掌握心理评估、社会评估的方法与内容、注意事项。 6．熟悉生殖器、肛门与直肠，脊柱与四肢评估的内容与方法。 7．熟悉诊断性检查项目选择与应用。 8．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方法。 9．能正确运用问诊和身体评估的基本方法进行健康评估，为护理诊断提供详实的健康资料。 10．能将问诊、身体评估及诊断性检查结果进行系统整理，写出格式正确、文字通顺、表达清楚、字体规范、符合要求的健康评估记录。 11．能根据健康史、身体评估、诊断性检查等所提供的健康资料，进行分析，提出初步的护理诊断。 12．具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的护患沟通
(社区护理)课程标准模板
社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲（供护理学专业使用）前言《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。教学内容及要求第一章绪论【目的要求】掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。了解健康评估在护理学中的地位与作用。【教学内容】一、健康评估在护理学中的地位与作用。二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功
能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写三、健康评估的学习方法与要求【教学方法】课堂讲授。【计划学时】1学时。第二章健康评估方法【目的要求】掌握收集健康资料的方法。熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。了解健康资料的来源。 【教学内容】第一节概述健康资料的来源及健康资料的类型第二节收集健康资料的方法一、会谈二、身体评估基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊第三节健康史的内容一、一般项目二、主诉三、现病史四、既往史五、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病等六、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史七、特殊情况的健康史第四节资料分析与护理诊断一、护理诊断的概念二、护理诊断的分类方法三、护理诊断的构成四、护理诊断的陈述方式五、护理诊断的思维方法和步骤【教学方法】课堂讲授。【计划学时】3学时。第三章常见症状评估【目的要求】掌握常见症状的病因、发生机理及临床特征。熟悉症状分析对疾病诊断的重要作用。【教学内容】第一节发热一、概念及发生机制二、病因感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱三、临床表现发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义四、健康史要点五、检查要点体格检查、实验
解剖学课程介绍及课程标准
课程介绍及课程标准 课程简介 《正常人体结构》是一门经典而又充满着活力的重要的医学核心课程。它的不断发展推动着现代医学的发展，同时又不断地从临床医学的发展中获得更新和发展的动力。课程是由人体解剖学、组织学和胚胎学整合而成，主要阐述正常人体各系统的组成、器官的形态结构以及人胚发生发育规律。在医学中1／3以上的名词均来源于本课程，所涉及的理论知识和技能在医学及医学相关行业的各领域中被广泛应用。特别着重培养学生崇敬、珍惜生命和救死扶伤的职业敬业精神，为职业道德的素质养成教育，培养增强学生社会能力做早期铺垫，在医学发展和医学人才培养中具有重要的地位和作用。 课程是护理、临床医学与医学技术、针灸推拿、康复治疗、医学检验、医疗美容、医学影像等技术专业学生必修的主干课程。通过本课程的学习，使学生能够正确认识和掌握人体各系统的组成，细胞、组织、器官的结构以及相应的功能。为学习后续医学课程以及各专业岗位实践，如护理专业正确的健康评估和临床护理操作等专业能力起到非常重要的支撑作用。 《正常人体结构》课程标准 课程编码：040110121 学时：96学时 适用专业：三年制高职护理 一、课程概述 （一）课程性质 《正常人体结构》是医学基础教育的奠基和支柱课程。其在护理专业中是一门专业基础课。它研究人体正常形态结构、位置关系及其发生发展的科学。其包括人体解剖学和组织学和胚胎学,属于生物学中形态的范畴。 （二）课程定位 《正常人体结构》与医学各科有着密切的关系，是医学科学的一门重要的基础课程。为后续的正常人体功能、病理、药理及各门临床学科奠定的坚实的基础。只有在正确认识人体形态和结构的基础上，才能正确理解人的生理现象和病理过程。否则无法判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态，更不能对疾病进行正确的诊断。它培养学生逻辑推理能力，空间想象能力，分析综合能力，能够在标本、模型和活体上辩认人体形态结构。养成严谨求实的科学态度，并培养自学能力。 （三）课程设计思路 本课程突出高职学生的培养目标和定位，坚持把课程教育思想、教育理念与教学实际有机结合，以服务为宗旨，以就业为导向，以职业技能训练为核心，全面有序地进行课程理论和实验教学改革，努力适应经济社会发展对卫生人才培养的新形势新需求。
健康评估教学大纲
（健康评估）课程 教 学 大 纲 编写者：何琦 编写日期： 2015年3月2日 《健康评估》教学大纲 贵州工商职业学院二级学院：护理学院 专业名称：护理专业 【课程名称】健康评估课程 【课程编码】 【课程类别】专业必修课 【课时】 36学时 【学分】 2学分 【课程性质、目标和要求】 课程性质：专业必修课 健康评估是研究诊断个体或家庭对护理现存或潜在健康问题反应的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现，又阐述各种显示健康问题的基本体格检查方法和技能，及其如何运用科学的临床思维去识别健康问题，为作出正确的护理诊断或护理问题，从而制定出相应的护理措施提供依据。通过该课程的学习，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。为进一步学习临床护理专业课奠定基础 教学目标：基本理论知识及基本技能的要求： 1．掌握常见症状的病因、发生机理、临床意义。掌握问诊的方法技巧和内容。能独立进行系统全面的问诊。 2．熟悉体格检查的顺序规律，掌握视、触、叩、听的基本检查方法。能进行系统全面有重点的体格检查。体格检查的重点是胸肺、心脏、腹部的体格检查。熟
悉异常体征及临床意义。如：心界叩诊；第一、二心音产生机理及鉴别要点；腹部的四诊检查中，触诊是重点。一般状态、头颈、脊柱四肢、神经系统的检查，在见习课中完成，仍纳入考试范围。 3．心电图学是教学难点。通过讲授、描图、识图应使医学生了解心电产生原理。熟悉正常心电图各波形，正常值，各导联接法及临床应用价值。熟悉常见异常心电图的特征及临床意义。 4．通过本门课程学习，通过该课程的学习，应学会收集、综合、分析资料，概括诊断依据，提出护理诊断。 教学要求： 通过学习，学生应达到以下要求： 1、健康评估理论课程：①掌握健康评估各个章节涉及的所有基本概念； ②掌握健康评估的内容和步骤 ③掌握学会收集健康资料 ④掌握常见症状和身体的评估发法 ⑤掌握常用实验室检查的参数 ⑥熟记常用护理诊断 【教学时间安排】 本课程计2学分,总计36学时,学时分配如下:（本表是实训课时量，必须与总