糖尿病眼病症状

糖尿病眼病症状

一、糖尿病眼病症状二、糖尿病眼病的护理方法三、糖尿病视网膜病变的危害

糖尿病眼病症状1、糖尿病眼病的症状

1.1、糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状,也叫软性渗出,是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑,呈灰白色或乳脂色。

1.2、还有视网膜动脉的改变是晚期糖尿病眼病的症状,患者可见动脉小分支呈白线状且白线很细、色淡,常被周围新生血管所掩盖,这种末梢小动脉的改变,可能是糖尿病特异性的动脉改变。1.3、糖尿病眼病的症状还会有视网膜出血斑的症状,这种症状可以与视网膜血管瘤同时出现或前或后发生,多位于视网膜血管下,呈圆点状暗红斑,在糖尿病眼病严重时会有浅层条状或火焰状出血斑。

1.4、硬性渗出斑也是糖尿病眼病的症状,患者表现为边界清楚的白色、黄白色的斑点,大小类似于微血管瘤或小的点状出血,是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。

2、糖尿病性视网膜病变的诊断

所有糖尿病患者从确诊之日起,应每年由眼科专业医师做全面的散瞳眼底检查、视力评估以及眼底荧光血管造影等。如果已发现视网膜病变,则应增加检查频率(如轻度NPDR应每6——12个月检查一次,重度病变应每3——6个月检查一次)。

鉴别诊断

应与高血压性视网膜病变鉴别。

糖尿病视网膜病变的表现

糖尿病视网膜病变的表现 糖尿病视网膜病变有哪些表现?相信这是很多患者都非常关心的问题，毕竟只有对此病症的一些表现非常清楚后，才能够正确有效的做好一些预防和护理的工作，下面就为大家讲讲糖尿病视网膜病变的一些临床表现。 糖尿病视网膜病变有哪些表现: 1.棉絮状白斑，也称软性渗出是由于视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死，神经纤维肿胀，断裂成无结构的细胞小体，逐渐被胶质组织所代替，形成棉絮状白斑，呈灰白色或乳脂色。 2.新生血管、纤维增殖和视网膜脱离多发生在晚期病人。新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始，通过内界膜伸展到视网膜内表面，并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长，伴有纤维组织增生。 3.视网膜微血管瘤是糖尿病性视网膜病变的早期改变，眼底镜下可见境界清楚，红或暗红的圆形斑点，大小不一，分布于黄斑区。较重者可散布于眼底任何象限。荧光造影时显荧光小点。 4.视网膜出血斑可与视网膜血管瘤同时或前或后发生，多位于视网膜血管下，呈圆点状暗红斑。病重时可有浅层条状或火焰状出血斑。 5.硬性渗出斑为边界清楚的白色、黄白色的斑点，大小类似于微血管瘤或小的点状出血，是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。

纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂，突然发生视网膜前出血。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时，常不能全部吸收而产生机化膜，附着于视网膜面，此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明。 糖尿病视网膜病变基本上分为非增殖期与增殖期两大类。两类划分以新生血管的出现为界。在新生血管出现前都属于非增殖期，一旦视网膜或视乳头上出现了新生血管，即进入增殖期。 糖尿病视网膜病变有哪些表现?想必大家对于才病症的一些表现情况都已经通过上述的介绍有所了解了，希望对您在预防和治疗时能有所帮助。天津254医院眼科专家提醒您，如发现自身患有糖尿病视网膜病变症状后，应及时的到正规医院接受治疗，以免造成不可弥补的遗憾。 糖尿病视网膜病变有哪些眼底表现 糖尿病视网膜病变有哪些眼底表现?相信这个问题是很多患者都不太了解的事情，其实很多患者在患病期间都发现自己的眼底会有一些改变，但由于对此事的不了解往往就没有在意，从而导致了患者并发出很多眼底疾病。下面就为大家讲讲此病症会有哪些眼底表现。 糖尿病视网膜病变有哪些眼底表现： (1)视网膜微血管瘤是糖尿病性视网膜病变的早期改变，眼底镜下可见境界清楚，红或暗红的圆形斑点，大小不一分布于黄斑区。较重者可散布于眼底任何象限。荧光造影时显荧光小点，以上与深层点状出血鉴别。

糖尿病眼底出血

糖尿病眼底出血症状及治疗 糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重而常见的眼部并发症，已成为主要的致盲眼病。北京朝阳中西医结合医院在治疗糖尿病以及并发的眼底出血方面，有着相当丰富的临床经验，并且有着良好的临床疗效。下面我们将大致的讲一下相关的信息。 糖尿病中医称之为“消渴”，而糖尿病性视网膜病变则属于中医眼科的“消渴目病”、“视瞻昏渺”、“暴盲”的范畴。糖尿病眼底出血在糖尿病视网膜病变的各个分期内均可出现。出血对视力的影响，在不同的病人和糖尿病视网膜病变的不同分期有很大的差异，从毫不影响视力到完全失明。其实，眼底出血包括视网膜内出血、视网膜前出血和玻璃体内出血。 出血对视力的影响取决于以下两个方面，一是出血的部位，二是出血的量。视网膜内的出血是来源于视网膜内有病变的小血管。因为中心视力的功能部位是在黄斑，而黄斑部视网膜没有血管，因此，视网膜内出血很少发生在黄斑区。这就是为什么在背景期和增殖前期的糖尿病视网膜病变，虽然有眼底出血，但视力受影响不大的原因。而视网膜前和玻璃体出血发生在增殖性糖尿病视网膜病变期，出血的来源主要是视网膜的新生血管。视网膜前出血如果是发生在黄斑区，即便是量较少，也会严重影响患者的视力。相反，玻璃体出血对患者的视力影响取决于出血量的多少。出血量较少，病人可能出现视力轻度下降；出血量多，视力可能仅存光感。部分糖尿病患者第一次玻璃体出血吸收后，可再次或反复多次发生出血。 肥胖、吸烟、高血脂、原发性高血压、妊娠肾病等都可加重此病。该病的临床上的眼底改变特点为眼底的微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微循环异常，以及黄斑水肿，广泛出血引起的

警惕糖尿病的眼部并发症

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/1613323716.html, 警惕糖尿病的眼部并发症 作者：徐文端 来源：《家庭医学》2009年第02期 王老师身体一向很好，退休后又找了个兼职工作，收入可观，生活称心如意。近来他觉得双眼总是不太舒服，视物时而模糊，时而清楚。这两天右下眼皮又长出了两个小包，只得到医院就诊。医生诊断他得了麦粒肿，疑有糖尿病，请他去查一下血糖。结果空腹血糖达到12.5 毫摩尔／升。医生告诉他，由于血糖增高，使眼睑睫毛毛囊周围的皮脂腺分泌不畅，受到感染，造成毛囊炎，又称麦粒肿；同时，血糖浓度的波动使眼睛房水折射率和晶状体凹凸发生变化，导致视物模糊。 眼睛是人们观察外界事物的重要器官，眼部病变都会影响视力。糖尿病与眼病有密切关系，随着糖尿病发病率逐年增加，糖尿病引起的眼部并发症也逐年增多。有相当一部分病人是先发生了视力下降，就诊于眼科，经眼科医师建议查血糖，才发现患了糖尿病。据专家统计，我国盲人中有1／4是由糖尿病引起的。 糖尿病性视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症，它是由于糖代谢紊乱，毛细血管的改变，以及血流瘀滞，引起视网膜循环障碍，视网膜缺血缺氧而发生的，其导致失明和视力减退的机会比非糖尿病人高25倍。有人统计，患糖尿病10年，血糖控制不良者有50％以上可 出现视网膜病变。糖尿病性视网膜病变早期多无症状，随着病变进展，可出现视力下降，视物模糊，晚期可并发视网膜脱离及失明。 糖尿病性白内障也是糖尿病人常见的并发症，它是由于糖代谢紊乱，血糖增高，导致眼内晶状体混浊而致。研究发现，血糖增高使晶状体内的葡萄糖含量增加，葡萄糖被转化为山梨醇，山梨醇在晶体内堆积，使渗透压增加；晶体吸收水分，形成纤维肿胀和变性，最后导致晶状体混浊。这种病理改变早期是可逆的，如果血糖得到严格控制，可抑制晶状体混浊的发展或使其消失；如血糖控制不好，可使晶状体混浊增加，导致视力下降甚至失明。 暂时性屈光不正是糖尿病人的又—并发症。它是由于血糖增高，影响眼内晶状体和玻璃体内的渗透压，使晶状体肿胀而致屈光不正，视物不清。当血糖得到控制，屈光不正可以缓解，视力得到恢复。短期内屈光度迅速变化，是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征。

健康讲座-糖尿病与眼病

糖尿病与眼病 糖尿病的危害 眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。 一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。失明率是正常人的25倍。 全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病， 糖尿病主要眼部并发症 ?可导致的：如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等 ?最常见的：糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼 糖尿病性白内障 糖尿病性白内障发病情况 ?不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显增加。 ?糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少 年患者中出现，发展迅速。 ?有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。 ?一个人得了白内障，就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。 白内障成因 ?由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高，通过房水渗透到晶状体中的糖 浓度增高。 ?由于醛糖还原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的 山梨醇。

?这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易渗透出细胞膜，因而不能通过 弥散被清除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊， ?最终发展成为白内障。 糖尿病性白内障的常见表现 ?下列表现提示可能有白内障：视物不清、眼前云雾感、阳光、灯光不耀眼、 更换眼镜，视力改善不明显、视力下降。 治疗 ?糖尿病性白内障的治疗以手术治疗为主。 ?绝大多数糖尿病性白内障患者，通过摘除混浊的晶状体能达到治疗目的。 ?白内障摘除后，可恢复有用视力的80%左右，植入人工晶状体能达到更自 然的屈光矫正。 糖尿病患者能否植入人工晶体？ ?这是一个有争议的问题。 ?近年来随着现代白内障手术技术的提高，不再把糖尿病患者一律作为人工 晶体植入的禁忌症，也已有相当一些患者获得了良好的视力。 ?大多数国内外研究及临床观察表明，在未发生或仅有很轻的糖尿病性视网 膜病变患者可植入人工晶体，但眼底视网膜病变较重，植入人工晶体则不适宜。 玻璃体切割术 ?玻璃体切割术，切除玻璃体内祝化物，适当提高视力 ?玻璃体切除术也是20世纪眼病治疗上的又一大进展，尽管手术作得很成 功，但由于眼内病变已至晚期，常发生视神经视网膜的萎缩 ?术后患眼大多数仍视力较差，事倍而功半。

糖尿病眼病症状

糖尿病眼病症状 糖尿病患者的视神经和视网膜上的血管会发生病变，使此类患者的视力明显下降。 1、结膜睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤，静脉迂曲、囊样扩张，血柱不均匀，毛细血管呈螺旋状。 2、角膜角膜知觉减退。 3、虹膜糖尿病晚期及青少年性糖尿病患者，因组织缺氧，虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管，虹膜发生红变，影响房水排出，继发新生血管性青光眼。有的可伴有虹膜睫状体炎。 4、晶状体高血糖可使晶状体纤维肿胀变性，晶状体开始时在前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白或雪花样或点状混浊。进一步发展，晶状体可在数天、数周或数月内全混浊。 5、视网膜糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28%;6～10年者为36.4%;11～15年者为58%;15年以上者为72.7%。初期可无眼部自觉症状，病情发展可出现视力下降，视网膜有微血管瘤、出血、渗出。小血管破裂，出血进入玻璃体内，量少则眼前有黑影，大量出血进入玻璃体内时视力可严重下降，甚至仅存光感。出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离。 6、眼部神经糖尿病可引起缺血性视神经病变，眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

7、屈光不正血糖升高可引起房水渗透压降低，房水渗入晶状体内，晶状体屈光度发生改变而成近视。当血糖降低时房水渗透压升高，晶状体内水分外渗，形成相对的远视。 什么事都不会难倒我，可偏偏面对这糖尿病我就不知道该怎么办。我不知道该如何治疗糖尿病才能彻底根治，我也不想一辈子都依赖胰岛素，那样会浪费金钱而且还受罪，我想找一种可以根治的药物进行治疗。可是我用了很多方法都是不管用，吃西药，用一些偏方，可是效果都不太好，只能管一时，不能管一世。 为此还真是让我头疼不已，每天我都要忍受针管。每天都要注射。看到身体上大大小小的针眼。我有时就在想，我愿意用我现在所拥有的去换我一个健康的身体，每天让我忍受这样的折磨真是让我生不如死啊。后来我一次晚上看到了 看着他们的各方面都还不错，我就咨询了一下专家，专家给我的一些讲解对我之后的治疗很有帮助，然后我购买了两个疗程，我用一个疗程后，血糖就下降了很多。 一、研究显示，2型糖尿病病人在发病之前通常会经历一个“血糖水平高于正常，但还不足以诊断为糖尿病”的阶段，即“糖尿病前期”。如果此时通过合理的饮食、减轻体重及增加体力活动是有可能预防其发展为2型糖尿病的，或者至少能够延迟发病。

2型糖尿病的主要死亡原因

二型糖尿病30到40岁人群是发病的高发人群，所以也叫成人发病性糖尿病。而且伴随着家族遗传，由于体内缺乏胰岛素，所以才会患上糖尿病。但是二型糖尿病和一型糖尿病不同的是，一型糖尿病的病发年龄轻。那么二型糖尿病的主要死亡原因是什么呢？ 糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身，而是并发症。常见的糖尿病并发症有：糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病、心脑血管疾病，其中70%的糖尿病患者死于糖尿病引起的心脑血管疾病。 1、糖尿病眼病 （1）视网膜病变 视网膜病变糖尿病微血管病的后果，是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统 计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。有人对这类病人进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常之大。 （2）白内障 糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，其手术几率比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗。眼病筛查初步检查，去眼科检查视力、扩瞳查眼底。进一步检查，对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。 2、糖尿病肾脏 血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病筛查为尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。进一步检查为有肾脏病变者，可进行肌酐清除率测定。 3、糖尿病足病 糖尿病足是由于长期高血糖导致的下肢及足部神经异常和外周血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种并发症。每年约有百分之十左右的糖尿病足进行截肢手术。糖尿病足病筛查初步检查为足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚂行感等异常感觉症状。进一步检查为有下肢缺血者，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。四、大血管病变的评估 以上就是妈网百科介绍有关2型糖尿病的主要死亡原因的相关内容了。总之，糖尿病患者较正常人群更易患血管疾病，并且容易发生心纹痛和心肌梗死等心脏病变。对于2型糖尿病患者来说，识别并治疗相关危险因素尤为重要。

糖尿病眼病的治疗

糖尿病眼病的治疗 2型糖尿病会引起阳痿吗?糖尿病在我们的生活中是比较常见的一种疾病，发病率高，并发症多，给患者以及家庭带来许多的麻烦，而2型糖尿病也是在患者中比较容易出现的，早期发病不明显，一般发现时已经有并发症的出现，对患者造成了很大的危害，那么，2型糖尿病会引起阳痿吗? 1、阳痿：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见，据统计，糖尿病患者发生阳痿者达60%以上。 2、腹泻与便秘：糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，其腹泻使用抗生素治疗无效。 2型糖尿病会引起尿路感染，并且具有以下两个特点： 1、菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。 2、尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。 糖尿病眼病的治疗 他和我在一起这么多年总和我发火，动不动就和我叽叽歪歪的，可是在我们吵完架之后，他总是一个人上网，不再理我。可是谁愿意这样啊，我去年得了糖尿病，经常身体不舒服，

还得经常吃药，也没有在意。我们的生活就是从那时，开始有了分歧。可是为了治疗这病，我们也去了很多的大医院，但是都没有能治好。有一天我们又是不欢乐，他就去上网了我，过了一会，他又说：“老婆你过来看看”。在玩电脑时，他很少叫我。原来他在网上看到了网友们对【唐易康】治疗糖尿病评价不错，想给我订购，不想破坏他的这份好心，就同意。使用几天我就感觉好多了，血糖就下降了不少。后来有坚持使用了几个疗程，现在血糖已经平稳了。他还陪我去医院检查了，糖尿病好了。现在我们很开心，今年年底决定回家结婚。 糖尿病眼病的治疗 镶西式脆饼 原料：牛肉(肥瘦)牛肉（瘦）芹菜生菜（团叶）胡萝卜番茄洋葱（白皮）烧饼(加糖) 做法：1.洋葱切碎，芹菜与番茄切粒。 2.取一盘，加色拉油45克，高火4分钟，放入牛肉糜（牛肥瘦切剁茸）、洋葱、芹菜、番茄、黄油及调料拌匀，高火2分钟，中途搅拌一次。 3.将脆饼每面高火30秒，取出后放入适量牛肉糜混合物，面铺上生菜丝和胡萝卜丝，可与汁伴吃。

糖尿病眼底出血的治疗方法

糖尿病眼底出血的治疗方法？眼底出血是眼科病中比较难治疗的疾病之一，但是对于得上这个病的人们来讲，治疗就是非常的关键的。 1、首先，在生活中建议大家要保持好的工作姿势，一个正确的适当的姿势，就可以让颈部肌肉变的放松，并且使眼球暴露于空气中的面积会降低到最低，所以，可以使双眼平视或轻度向下注视荧光屏。 2、其次，又拥有一个好的生活习惯，并且做到充足的睡眠，不熬夜，另外就是要注意不要再计算机前工作时间太长，当连续操作1小时的时候，一定要休息5-10分钟。然而，休息的时候可以看远处或者做眼保健操，还要注意休息不要过度用眼睛。 3、最后，就是在平时多吃一些对眼睛有益的食物，例如水果等，水果中例如柑桔类的水果，再有就是多吃一些新鲜的绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。其实，多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。平时还要注意不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，可以在座位附近放置茶水，这样可以增加周边的湿度。 “免疫三氧疗法”助力糖尿病患者打开彻底康复之门 济南糖尿病医院引进了德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，将患者的自体血与三氧充分结合，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而促进机体对糖的利用，分解代谢中产生的废物及有毒物质，有效的氧化、降解胆固醇等多余脂类物质；同时能够激活红细胞，提高氧从血液到细胞的扩散，从而起到降血脂、降低血液粘稠度的作用；还能快速彻底地杀灭细菌、厌氧菌和病毒，最终达到治疗糖尿病及其引发的肾病、足病、心脑血管等疾病的作用。 哪些糖尿病患者适合“免疫三氧疗法”？ 1.由糖尿病引起的疲乏无力，失眠心烦，气短懒言，形体消瘦，皮肤瘙痒，溲赤便秘，四肢麻木，疼痛，视力间断性模糊，性欲减退等各类糖尿病患者。 2.防治糖尿病各种并发症，如糖尿病引起的糖尿病足溃烂坏疽、难愈性伤口，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病心脑血管病变等。 3.服用一般降糖药物疗效不佳，血糖居高不下的高血糖患者。 4.已产生胰岛素抵抗，血糖不稳定，有明显并发症的患者。(由济南糖尿病医院供稿)

糖尿病眼病防治有八招

.糖尿病眼病防治有八招

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糖尿病眼病防治有八招 糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。如何防护糖尿病眼病要注意以下几点： 一、控制血糖 严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察，发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常巨大。 二、控制血压 血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有人做了实验，一组高血压，一组正常血压，结果是高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。 三、控制血脂 血脂也很重要，当病人有严重高脂血症时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。 高脂血症引起的视网膜静脉血栓，后果非常严重，且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板，使其释放多凝血因子，造成血小板聚积性增高，血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内，可以造成视网膜血管阻塞。 中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，可引起视力严重下降，且老年人严重的视力下降可造成双目失明。 四、定期检查 糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者则应从发现糖尿病

糖尿病视网膜病变的诊断与治疗

糖尿病视网膜病变这种眼底病是非常常见的，下面是朝阳眼科医院介绍的常用的诊断与治疗方法： 【诊断】 1．根据糖尿病病史和眼度改变，可以诊断 2．荧光素眼底血管造影有助于诊断和了解眼底病变的严重程度。 【鉴别诊断】 1．高血压性视网膜血管病变，糖尿病患者合并有高血压或老年性动脉硬化时，其糖尿病性视网膜病也兼有视网膜动脉硬化表现。在急进性高血压性视网膜病变，高血压所致视网膜动脉收缩显著。 2．低灌注视网膜病变有一过性黑蒙。视网膜动脉普遍变细，中心动脉压普遍降低，视乳头附近可见动脉自发搏动。静脉管径不规则，有呈串珠状。虽也可见毛细血管扩张，微血管瘤，点状和斑状出血和絮斑，但数量不如糖尿病者多。 3．视网膜中央静脉阻塞浅层火焰状出血为主，沿静脉分布，后极部多见，静脉高度纡曲扩张，有如腊肠状。 4．视网膜新生血管增长可发生在视网膜动脉阻塞、视网膜静永阻塞和视网膜血管周围炎等视网膜血管病后。眼底可见阻塞在管呈白线，沿其引流区荧光素眼底血管造影显示大片毛细血管无灌注，但无糖尿病性视网膜病变的其他表现。 5．增生性玻璃体视网膜病变可见于非糖尿病患者，因外伤，视网膜血管周围炎眼底出血，长期孔源性视网膜脱离或手术失败后。有明确眼底出血的原因可查。 眼底无其糖尿病性视网膜病变表现。 【治疗】

1．药物治疗 （1）全身： 控制高血糖。同时也要治疗合并的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病。 （2）眼部： 常用药物有怡开、威氏克、芦丁、阿司匹林、复方丹参片等。 2．激光治疗 （1）非增生期作局部激光光凝，主要封闭有渗漏的微血管瘤、视网膜内微血管异常及黄斑病变。 （2）增生前和增生期作全视网膜激光光凝。 （3）xx治疗： 增生期病变病情严重，虹膜有新生血管时，可考虑巩膜外表面冷凝视网膜周边部。 （4）手术治疗： 当严重的玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变引起牵拉性视网脱离、纤维增殖膜已侵犯黄斑或发生视网膜裂孔等并发症需要手术处置。 【临床路径】 1．询问病史有无患糖尿病的病史。 2．体格检查血糖、尿糖，确诊糖尿病。常规散瞳检查眼底，了解病变的程度。 3．辅助检查荧光素眼底血管造影有助于尽刊胸脯诊和了解病变程度。 4．处理根据眼底病变的程度，采用不同的治疗。 5．预防积极控制糖尿病。

糖尿病眼底病防治指南

糖尿病眼底病防治指南 Prevention and Cure Guide on Diabetic Fundus 临床指南导读 YAO Yi ZHAO Jun-ping MA Zhi-zhong WANG Chang-guan 姚　毅　赵军平　马志中　王常观 １ 糖尿病视网膜病变 １．１　糖尿病：糖尿病主要分为两型，即１型和２型糖尿病。现在 已不用胰岛素依赖型糖尿病（１型糖尿病）和非胰岛素依赖型糖 尿病（２型糖尿病）来分型，即不用罗马字母，代之以使用阿拉 伯数字。其它类型的糖尿病在临床上并不常见，包括继发于胰 腺疾病的糖尿病、妊娠性糖尿病和遗传综合征伴发糖尿病（表 １）。１型和２型糖尿病之间差异有时并不明显，发病年龄也互有 重叠，一般我们把在３０岁以前发病且需使用胰岛素治疗的考虑 为１型糖尿病，而对３０岁以后确诊，单纯饮食控制，口服药物或胰岛素治疗的认为是２型糖尿病，见（表２）。 １．２　糖尿病的诊断标准 ＷＴＯ的糖尿病诊断标准：１９９９年世界卫生组织推荐的新的诊断标准为： （１）两次以上空腹血浆血糖浓度≥７．０　ｍｍｏｌ／Ｌ； （２）或任何时间的静脉血浆血糖≥１１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ； （３）或空腹血糖不高时，口服７５　ｇ葡萄糖标准耐量试验，若２ｈ静脉血浆血糖≥１１．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，三项符合一项诊断均成立。 如果６．１　ｍｍｏｌ／Ｌ＜空腹血浆血糖＜７．０　ｍｍｏｌ／Ｌ，口服７５　ｇ葡萄糖标准耐量试验２小时血浆血糖在７．８～１１．１　ｍｍｏｌ／ １　１型糖尿病：过去称为青少年发生的或酮症倾向的糖尿病 ２　２型糖尿病：过去称为成人发生的或非酮症倾向的糖尿病 Ａ、肥胖（～８０％） Ｂ、非肥胖（～２０％） ３　继发性糖尿病 Ａ、胰腺疾患（例如，胰腺切除术，胰腺功能不全，血色病等） Ｂ、激素性（拮抗胰岛素激素过量，例如：柯兴氏综合征，肢端肥 大症，嗜铬细胞瘤等） Ｃ、药物诱发（例如：噻嗪类利尿剂，激素，芬妥因等） Ｄ、伴发于特殊的遗传综合征（例如：脂肪营养不良，肌强直性营养 不良，运动失调性毛细血管扩张症等） ４　糖耐量减低（ＩＧＴ）：过去称为化学性、隐性、临界性或亚临床性糖尿病 ５　妊娠糖尿病：妊娠期间发生的对葡萄糖不耐受 表１ 糖尿病分型 Ｌ之间时，可诊断糖耐量减低。 妊娠糖尿病的诊断：此组糖尿病病人约见于所有孕妇的１％～２％，一般无症状，需用ＯＧＴＴ诊断。仅限于妇女妊娠期发 生的ＩＧＴ与糖尿病，已知糖尿病者妊娠时不属此组。大多数病人于分娩后随访ＯＧＴＴ往往可恢复正常，仅有３０％病人于５～１０年随访中转变为真性糖尿病。 （解放军总医院眼科，北京，１００８５３）

22.糖尿病眼病防治有八招

糖尿病眼病防治有八招 糖尿病眼部病变越早治疗效果越好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。如何防护糖尿病眼病要注意以下几点： 一、控制血糖 严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人进行过长达20余年的观察，发现80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后会发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常巨大。 二、控制血压 血压、血脂、血糖对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%.每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。有人做了实验，一组高血压，一组正常血压，结果是高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。 三、控制血脂 血脂也很重要，当病人有严重高脂血症时，血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使视网膜血管颜色变淡而近乳白色。这些脂蛋白有可能进一步从毛细血管中漏出，这就是视网膜脂质渗出，在视网膜上呈现出黄色斑片。如果脂质渗出侵犯到黄斑则可严重影响视力。 高脂血症引起的视网膜静脉血栓，后果非常严重，且不易被及早发现。高浓度的血脂可以激活血小板，使其释放多凝血因子，造成血小板聚积性增高，血管内血栓形成。若血栓发生于眼睛内，可以造成视网膜血管阻塞。 中央静脉阻塞可表现为视盘周围环状出血和渗出及视网膜静脉扩张，可引起视力严重下降，且老年人严重的视力下降可造成双目失明。 四、定期检查 糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;2型糖尿病患者则应从发现糖尿病

糖尿病眼病是最为常见的慢性并发症之一

糖尿病眼病是最为常见的慢性并发症之一，它能使患者视力减退，最终导致失明。失明率是正常人的25倍。世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病，患者万万不可忽视。糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病：视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、开角型青光眼、缺血性视突病变、眼球运动神经麻痹等等。 视网膜病变：视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。该病是糖尿病微血管病变的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至导致血管破裂。 白内障：糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，其手术几率也比其他白内障患者要高出很多，一般都需要手术治疗。动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障，必须引起我们的高度重视。 波动性屈光不正：许多患者起初不知道自己得了糖尿病，但是一段时间后，他们可能发现自己忽然近视了，看远看不清，看近反而很清楚，事实上，这是得了糖尿病眼病了。于是，患者去配眼镜，刚配上还挺好，没过几天视力又恢复正常了。此时，如果分别查几次血糖，肯定有高峰、有低谷，这就是波动性血糖增高。 当血糖急剧升高时，患者可突然由正视眼变成近视眼，或原有的老花眼症状减轻;血糖降低时，又可恢复为正视眼，或又需要佩戴老花镜。可见，波动性血糖会造成视力的波动性变化。 开角型青光眼：糖尿病易引起开角型青光眼，也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。 本病初期无明显不适，当发展到一定程度后，会有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，视野随之缩小、消失，最终失明。整个病程中，外眼无明显体征，仅在晚期时，瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。 缺血性视突病变：又称血管性假性视乳头炎，多见于老年人，单眼或双眼先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生突然变化。视力骤然模糊，下降至失明;视野起初是鼻下方扇形缺损，而后扩展成偏盲或向心性缩窄，有时可与生理盲点相连。这是由于营养视神经前段的小血管发生循环障碍，睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软脑膜血管受累，使视乳头供血不足，发生急性缺血、缺氧而水肿;眼压过低或过高，可使视乳头小血管的灌注压与眼压失去平衡，也可引起视乳头水肿。 眼球运动神经麻痹：糖尿病会导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，另外还有些糖尿病患者出现眼球运动神经麻痹，引起眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。比如：有些老人会突然眼皮耷拉，眼睛睁不开，很多人以为这是眼病或肌无力等，长期进行针灸、理疗、输液等治疗，延误了最佳正确治疗时机。

糖尿病眼病的症状表现有哪些

糖尿病眼病的症状表现有哪些 糖尿病眼病是糖尿病很重要的一个并发症。糖尿病眼病主要会导致患者失明，该病可发生在任何年龄阶段的患者身上，且早期症状易被误诊，所以才使病情加重，导致失明发生。因此，患者必须了解糖尿病眼病一些常见的症状，这样才能及时发现病情采取预防和治疗措施，避免病情加重。以下专家为您介绍，糖尿病眼病一些常见的症状表现。 糖尿病眼病一些常见的症状表现： 1、硬性渗出： 眼睛出现白色或黄色小点，边界清晰，位于外层视网膜，互相融合呈大斑块状。 2、视网膜静脉增粗或成串珠样改变： 在疾病早期，常见静脉充盈扩张，颜色暗红，以颞侧静脉明显。晚期静脉也会出现特殊的变化。 3、出血斑： 出血斑一般多为小点状或圆形出血，多出现在视网膜深层。病情逐渐发展，甚至会出现大片内界膜下或视网膜前出血。

4、微血管瘤： 是最早出现的糖尿病视网膜病变，表现为边界清楚的暗红斑点，大小不等，边 界不清、光滑。该病很严重会长期存在。 随着糖尿病眼病的发展，眼底可能会出现微血管瘤，在早期微血管瘤是比较少的，随着病情的发展，会慢慢增多，并伴有小片状出血现象。 微血管渗漏可能会引起附近视网膜水肿，经过眼底荧光血管造影，这种改变比检眼镜下会更加明显。对于黄斑区有水肿的患者来说，患者的视力会严重下降。水肿后常常会有硬性惨出，除了硬性渗出外，眼底可能会出现棉絮样软性惨出， 这说明眼内组织缺血、缺氧、视力也会进一步的下降。水肿后常有硬性渗出，除硬性渗出外，眼底还可出现棉絮样软性渗出，说明眼内组织缺血、缺氧，视力会进一步下降。 由于缺血、缺氧诱发眼底新生血管形成，新生血管只有一层细胞，容易破裂，造成视网膜出血或镸体积血，出血吸收不良时就会发生机化条索，机化条索牵引视网膜，则造成视网膜脱离，病人会完全丧失视力。 以上就是常见的糖尿病眼病的症状表现有哪些相关介绍。专家提醒：根据糖尿病患者病情的不同，眼病患者的症状也是不同的，糖尿病患者了解一些糖尿病眼病早期症状可以帮助患者做到及时就诊，免受失明之苦。 本文阅读参考资料来自：《中西医结合治疗糖尿病》 《中医特色治疗糖尿病并发症》 济南糖尿病医院官网https://www.wendangku.net/doc/1613323716.html, 糖尿病足就医网https://www.wendangku.net/doc/1613323716.html,

糖尿病视网膜病变分期

糖尿病视网膜病变分期 由于我国糖尿病患者越来越多，所以因糖尿病导致视网膜发生病变的患者也越来越多了。糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病视网膜病变为糖尿病的严重并发症之一，也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位的眼病。糖尿病视网膜病变分期都有哪些呢？ 我国眼底病学组于1984年制订了我国的《糖尿病视网膜病变分期标准》，分为单纯型和增生型共六期。早期单纯型视网膜病变可不引起视力下降，但视网膜小片出血可引起局部视野缺失、如果出血累及黄斑部，视力将明显下降。与单纯型视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。 糖尿病视网膜病变的发生发展是一个很长的临床过程。根据血糖水平、血糖控制情况、合并全身其他病变及个体差异等，其病情发展快慢各有不同。诊断依据：糖尿病史、.视力下降伴眼底表现、眼底荧光血管造影、暗适应和电生理检查也有助于早期诊断。临床诊断以眼底照相与眼底荧光血管造影为主要手段。根据眼底改变，目前将糖尿病视网膜病变分为六期。 糖尿病视网膜病变分型及分期： Ⅰ期：视网膜有微动脉瘤或并有小出血点(+)极少量，易数(++)较多，不易数； Ⅱ期：视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑(+)极少量，易数(++) 较多，不易数； Ⅲ期：视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑(+)极少量，易数(+ +)较多，不易数增殖型。 此3期统称为单纯型糖尿病视网膜病变。眼底表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和静脉病变。 Ⅳ期：视网膜有新生血管和/或玻璃体出血； Ⅴ期：视网膜有新生血管和纤维增殖； Ⅵ期：视网膜有新生血管和纤维增殖并发现网膜脱离。

糖尿病并发症眼病

糖尿病并发症眼病 *导读：糖尿病并发症眼病：俄罗斯医学专家最近开发出一种新的诊断糖尿病视网膜病的方法，仅通过分析眼泪成分，就可以知道分析对象是否患病。…… 糖尿病并发症眼病：俄罗斯医学专家最近开发出一种新的诊断糖尿病视网膜病的方法，仅通过分析眼泪成分，就可以知道分析对象是否患病。 糖尿病视网膜病是造成年轻人失明的主要原因。这种病发生在视网膜内，因为糖尿病造成的缺氧使眼球的感光部分受损。在视网膜发生病变初期，多数患者眼部并无感觉，而当眼部出现明显症状时，视网膜病变已比较严重，往往丧失了最佳治疗时机，从而导致患者失明。因此，医学专家一直希望对这种疾病及早作出诊断，以控制病情的发展，预防失明。 据《俄罗斯报》报道，俄医学专家发现，患上糖尿病视网膜病的糖尿病患者，其血液会变得非常粘稠。在糖尿病视网膜病的早期阶段，粘稠的血液只是在视网膜的血管中流动，因此只需对视网膜的血液进行分析即可及早诊断出糖尿病病人是否患上了 糖尿病视网膜病。但是从视网膜提取血液既复杂又危险，不太适合实际应用。 俄罗斯科研人员在研究中找到了解决这一难题的方法。他们认为，眼部血液中的一些促进血液凝固的物质成分会通过毛细血

管壁和角膜渗透到眼泪里面，因此眼泪包含了反映眼部血液成分的信息，通过分析眼泪的成分组成可以了解眼部血液的粘性变化，从而可以及早对糖尿病视网膜病作出诊断。 俄专家认为，眼泪如同血液和尿液等其他体液一样，包含着一些反应人体生理状况的信息，通过分析眼泪的成分，可以了解人的身体健康状况。 以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。 欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的疾病知识。