白癜风临床分型分期
临床分型分期
经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型及疗效标准（草案），现临床上多以此进行具体操作。
二型
（1）寻常型：包括局限型、散发型泛发型肢段型
（2）节段型
二类
（1）完全型白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑色素细胞消失，对多巴反应为阴性。
（2）不完全型白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑色素细胞减少，对多巴反应为阳性。
二期
（1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。（2）稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。
临床上还有按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般有如下类型
（二）五型划分法
局限型：白斑单发或群集于某一部位。
散发型：白斑散在，大小不一，但多对称分布。
泛发型：常由局限型或散发型两种发展而来，白斑的总体面积大于体表50%以上。
节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布，既按神经分布的带状或条状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。
肢端型：白斑初发于人体的肢端，如面部、手、足指趾等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发型白斑。
（三）两型划分法
根据病变处色素脱失情况简单地将白斑分为：
（1）完全型
（2）不完全型
（四）十三型划分法
圆形椭圆形晕痣型外伤型椎体型色素失调型内翻型散发型簇状白点型眉、睫、发、面型神经节段型固岛型婴幼型中老年颗粒型
（五）特殊类型
（1）中线型
（2）粘膜型
（3）腹型
（4）晕痣型
（六）临床分期
根据白癜风病期的临床表现可分为进展期与稳定期。
(1) 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。
(2) 稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同行反应现象。因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物。促使稳定白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入面使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素
区，白斑数目他也随之逐渐减少。
疗效判断的标准
痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。
显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占缩损面积≥10%,<50%
无效：白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积<10%.
(一)白癜风的诊断
白癜风是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。
(1)早期白斑
早期白斑脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界模糊不清，如发生在肤色较白的人身上易被忽略，但要细微处观察到其“特殊”之异：1多无痒感，即使有也极其轻微。
2脱色斑数目少，一般1-2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。3除外色素脱失，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化。4在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
（2）边缘隆起性白斑
临床上见到一些患者新发斑，在脱色不明显的白斑的边缘有一环状或半环状稍稍隆起的暗红的晕轮。这种所谓边缘隆起性的白斑是早期的白癜风的一种特殊表现。因为它的这种晕轮是炎症性的，金额持续数周之久，一旦晕轮消失后，脱色将更为明显，因此应提高对这种白斑的认识，争取早诊断，及时治疗。
（3）晕痣性白斑
晕痣又称离心性后天性白斑，也是指围绕色素痣的局限性色素减退，以后痣本身也可褪色而皮损继续发展。常见到晕痣中央痣消失后，其白斑扩大，随之身体其他部位陆续发出新的白斑。大多学者认为晕痣是白癜风的一种类型，应予足够重视。
（二）诊断依据
（1）皮损特征
皮损颜色变白、典型的白白多呈指甲和钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相融合为不规则的大片，形态不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点；另一种典型症状是白斑沿神经分布成条状色素斑，边缘如刀切状整齐。
（2）病变部分
全身任何部位都可以发病，但以头面部为多。其他如颈部、胸、腰腹部、会阴等处亦常见。
（3）好发年龄
青壮年为发病高发期，男女两性患病的概率没有明显差异、但以农民和学生为主。（4）发病季节
白癜风一年四季都可以发病，但以春夏季居多。
（5）病程
病程长短不一，病程最短者有资料记载为7天，最长50年，平均（36±8.4）个月。可缓慢进展或长期稳定不变以至终身存在。
（6）组织病理
表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。
白癜风的治疗
一、目前白癜风治疗的经典疗法——PUV A疗法
1.局部光化学疗法
A．适用于皮损面积小于20%的患者，可在医院和日光下进行。
用法：皮损去涂一薄层0.01%～0.1%的氧化补骨脂油膏，30分钟后照射UV A。1～2次/周，不能连续两天治疗，UV A的起始剂量为0.12j/c㎡每周增加0.12j/c㎡，直到出现无症状的中度红斑，UVA剂量保持在这一水平。
注意：照射后立即用水和肥皂清洗治疗区，除去氧化补骨脂油膏，日常避光0.1%的氧化补骨脂油膏决不能喝日光联用，否则会发生严重的光毒性反应。
B．皮损小于10%的儿童和成年人可用日光源。
用法：皮损去涂一薄层0.01%的氧化补骨脂油膏，30分钟后照射UV A。通常采用10AM 和40AM的日光，每次照射15～30分钟，每日1次或隔日1次。
2.口服光化学疗法：
皮肤的受损面积大于20%的患者（中，重程度）
▲8–MOP的标准剂量0.3～0.4mg，服药1.5小时后照射UV A，每周增加2～3次不宜连续治疗2天，起始量剂为1～2j/c㎡,每周增加0.5～1j/c㎡。直到出现无症状性红斑，UVA剂量保持在这一水平。
注意：治疗后暴露部位应使用广谱遮光剂，服药后在室内外均应带戴紫外线的太阳镜18～24小时。
▲5－甲氧补骨脂+UV A：
临床试验证明：
5－甲氧补骨脂和8–MOP的效能相当，
其最小光毒为后者的30－50%，但需要的UVA剂量高一些，皮肤和胃肠道不良反应的发生率。
▲3－甲氧补骨脂+UV A
是8–MOP和5－甲氧补骨脂+UV A的替代品，效能相当于8–MOP，不良反应小，但对不能到PUV A治疗中心接受治疗的患者疗效低一些。
用法：剂量0.6～0.8mg/kg，服药2～4小时后，户外照射日光5分钟，每周3次（不能连续治疗），10MA和40MA的日光照射，以后每次增加日照射时间，4次后根据皮肤的红斑和触痛情况逐渐延长，最长2小时。
3.水浴PUVA：
即在水中加入少量的8–MOP联合UV A治疗白癜风
▲对UV A更敏感，降低了UV A的累积剂量，色素恢复均匀
▲适用于不能进行局部和口服PUV A疗法的中、重度，低龄患者。
4.肌注射PUV A疗法（补骨脂注射+紫外线）
【机理】补骨脂+紫外线照射→抑制细胞毒性T细胞→免疫细胞因子和炎症介质释放增加→（黑色素细胞）MC分裂、增殖增加→沿外根鞘表面爬行移入受损皮肤（2～3cm）→临床色素恢复斑→治疗白癜风
有学者认为：OUV A可抑制细胞毒性T细胞，并引起免疫细胞因子和炎症介质释放，刺激白癜风皮损边缘和毛囊外根鞘的黑色素细胞繁殖、肥大、移入脱色去，形成临床可见的色素恢复斑。
【用法用量】肌注2ml－4ml/次/日
成人
臀不肌肉注射，每天注射一次，每次2ml－4ml，连续注射5天休息2天（或6天休息1天）;3个月为一个疗程观察周期，最长使用6个月。
患者注射后应配合紫外线灯局部照射，开始照射30秒，逐日增加照射时间，最长不过10分钟。
配合日光浴照射时，夏季光照时间以10AM以前16PM以后为好，阳光照射应在补骨脂注射1小时后进行，每次5－20分钟，开始照射1分钟，逐日增加照射时间，最长不超过20分钟.
儿童
3岁以下的患者不建议使用，建议使用外涂或口服。
3岁－6岁的患者常规用量为成人用量的1/3－1/2
6岁－12岁患者常规用量为成人用量的1/2
12岁以上患者常规用量予成人用量相同
【疗效】
补骨脂治疗白癜风有悠久的历史，PUV A疗法已成为公认的有效的较成熟的疗法，被称为白癜风的标准疗法，或经典疗法，。任何新的治疗白癜风的疗法，均应用PUV A来衡量与比较以鉴定其好坏。
总有效率约为70%其中（痊愈约9.3%；显效21.3%；有效39.8%；无效29.6%）
，白癜风复色再生面积≥25%的占61%。面部，颈部复色最佳，躯干、四肢次之，肢体远端特别是手足背部及唇等处复色最差，儿童较成人好。
【临床疗效观察】
初见效期：初见效的临床表现是，白斑自周边向内缩小，白斑边缘逐渐清晰（边缘模糊不清是发展的表现），略黑于正常皮肤，白斑内出黑点（色素岛）。如方法恰当，65%患者1个月见效；85%以上2－3个月见效；见效时间超过3个月以上者是极少的。
明显见效期：黑点增大融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。
治愈：白斑完全消退，白斑区皮肤科略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色需3个月以上。
无效：如治疗3个月以上病情无好转为无效，应考虑调整治疗方案。
治疗期间应每月又主治医生面诊一次，详细观察病情，以做到对症用药。如因路途遥远不能按月面诊，应每1－2月拍一次患部照片供医生观诊。还要经常打电话（每月至少一次）或书信向医生介绍病情变化及用药后的反应。如能做到医患密切配合，重症患者有时也能出现较好的效果。
【临床经验】
治愈时间受6个方面因素影响：
发病时间：
☆早期发病（3个月内）治愈率高
☆中期病人（4个月－3年）治愈率较高；
☆晚期病人（4年以上）治愈率较低。
皮损面积大小：
☆皮损为米粒致指甲大、呈局限点片状分布，治愈率高；
☆周身只有一片、面积为手掌大小，治愈率较高；
☆面积为2－3个手掌左右；治愈率较高；面积较大、周身多片分布者，治愈率较低。
皮损部位：
☆面部见效快、易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两骼、腰、手足及粘膜部位。
☆四肢关节、手足、粘膜部位疗程长，治愈率低。
☆头部毛发变白、黑白相间者易于转黑，全白者较难治愈。
☆眉毛白者易于治愈，睫毛白者较难恢复正常色。
年龄：
☆青少年儿童疗效优于中老年人，但早期发病疗效没有明显差别。
☆中晚期病人因年龄不同疗效有明显差别。
个体差异：
☆生活习惯、精神状态、身体状况等不同咯体差异其疗效有所差别，偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢，疗程长;
☆保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁哦、失眠等等神经精神功能紊乱者：
☆肥胖儿、皮肤较白者治疗难度较大。
皮损类型：
☆局限性小面积治愈率可达96%；
☆神经节段型治愈率可达98%，但此类型见效慢，治疗时间长，最长9个月见效，面积大病情重者需治疗2－3年方可治愈。此类型因皮损区色素细胞完全脱失，欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术；
散发性皮损面积较大者，分布于关节、四肢、手足者，病情不稳定，较难治愈；
☆泛发性，最难治愈，痊愈率5%以下。
【不良反应】
☆消化系统的反应：胃部不适如恶心，呕吐等，用药前半小时口服热牛奶300ml可缓解；个别患者引起转氨酶升高，用药期间定期做肝功检查；
☆眼：个别患者可引起白内障的发生；
☆皮肤:因患者长期进行紫外线照射，对皮肤有一定的损害，如照射部位红肿、起水疱等，还有部分患者有皮肤癌变的可能。
【禁忌症】
☆有光敏性疾病患者☆使用光敏性药物者☆以前或目前有皮肤肿瘤者☆以往有皮肤放疗者☆PUVA大量剂积累着☆以往有砷摄入者☆妊娠妇女等
其他疗法
●类固醇激素●免疫调节剂●苯丙氨酸●阿托品●5氟尿嘧啶●卡泊三醇●盐酸氮芥●碘酊●地恿酚（恿林）●喜树碱●移植疗法●自体表皮移植●自体黑色素细胞移植●非培养表皮细胞移植
白癜风患者的常见问题
白癜风如何发展？
这种色素脱失的过程每个人是不同的。很多情况下，白斑出现在一个很小的区域。随着时间推移，其他区域也会显现，白斑存在的区域也会变大。有些人注意到，他们的白斑会持续不变几年甚至几十年，但是突然新的白斑会长出来。偶尔白斑区域也会在没有任何治疗的情况下自然恢复正常的情况。最新的技术可以控制白斑的发展。
什么是节段性白斑？
很多人发现他们的白癜风到处发展，而且会有对称的特性，意味着如果一侧的部位出现白斑，那么通常在相同的时间内，另外一侧也会出现同样的情况。
白癜风会传染吗？
白癜风不会传染！如果它真的会传染的话，这个世界上，包括那些治疗白癜风的医生和患者的家庭成员就会都生病。很多理论都在研究是什么导致了白癜风，但是大多数的专家都认为：是遗传因素导致了一些人易受感染。
白癜风这个词（vitiligo）的来源
vitiligo一词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo就是“产生瑕疵或者损伤”。
关于氧化压力理论
一种最新的关于白癜风成因的理论。认为其是在皮肤上的过氧化氢的一种过度积累。作为一种生物体自然的过程,每个人的皮肤都会有一定过氧化氢的积累。有一种叫做“过氧化氢酶”的酶会将其转化成水和氧。患有白癜风的人就是因为身体内缺少这种酶或者是其传输到皮肤中出了问题。很多专家认为这种皮肤中过氧化氢的增加是导致白癜风的一个根源。临床上,一些调查也表明,很多白癜风患者都表现出了这种“氧化物超量”的情况。甚至有理论认为它和自体免疫系统的反应也是相关的。病毒和细菌产生过氧化氢,它在皮肤上的存在就会使免疫细胞错误的攻击我们的色素细胞。很多人诉说他们的白癜风是在创伤、承受压力期间或者严重的晒伤之后发病,而特殊的仪器测量出在经过这些事件之后,人皮肤上的氧化物量是明显升高的。
遗传会产生白癜风吗?
大多数专家认为是遗传的原因导致了这种对白癜风的敏感性，尽管并不普遍，但在数目上有足够的不止一个成员患有白癜风的家庭可以做为建立遗传理论的基础，尽管在你的家里没有其他人表现出白癜风的症状，但仍然有遗传的可能性。
基因是从父母那里随机的继承来的，所以，只要是在某些时候基因会使一个人患白癜风的几率和另一个人一致。而即使不幸继承了变异基因的人，也需要一些外因的诱导才有可能产生白斑。因此，虽然我们没有看到有任何一人发病，基因也可能在一个家庭一代代的传下去。
当前，研究者正在侧重于研究白癜风基因的外观，使用计算机用的计算机和人体基因图，用来跟好的发展治疗遗传病的办法，帮助治疗和消灭白癜风。
什么是遗传易感性？
这种理论认为易感或者倾向于易患白癜风的人是因为遗传，基因构造的缺陷使人们更易患白癜风。我们看到报告一个家庭有不止一例病例的大概有20%，而其余的80%则报告没有家庭成员同患白癜风。大多数专家认为，并不是每个易患白癜风的人最终都会生病。近代基因研究用计算机展示了数以千记的白癜风患者的DNA结构，得到了白癜风患者身体中酶组成的一些重要信息，这些将会帮助研究者们更好的探求白癜风的真正病因。而且随着研究的深入，我们可以提取人体DNA中会导致白癜风的那段基因，甚至在他们的孩子的基因里直接将其拿掉。
暴露在某些化学环境下会患白癜风吗？
已经确信得是一些化学产品特别是摄影用的化学试剂像酚类物质会引起易受感染者白斑的产生，苯酚类物质还用在一些染料等相关产品上。当然也有其他的一些化学试剂或物质也会导致白癜风。
白癜风还有其他的症状吗？白癜风会导致其他的疾病吗？
除了皮肤上的白斑，白癜风没有任何其他的生理表现。当然，患有白癜风的皮肤更容易被晒伤，因此应尽量避免晒太阳。尽管有些人认为白癜风会影响眼睛的颜色和视力，但是我们的研究表明，白癜风对眼睛和视网膜的影响是极其罕见的。
有关白癜风和免疫系统的关系？
绝大多数白癜风的例子表明其免疫系统是过度活跃的，其免疫系统都会攻击本身的色素细胞。因此很多医生都选择从免疫系统着手，使用一些治疗方法针对患者的免疫系统。也有一些医生认为，白癜风还有其他的一些因素，从免疫系统本身的功能着手也许比抑制它更有效。
还有什么情况和白癜风有关？
白癜风本身并不会导致什么其他的情况，但是会有一些和自体免疫系统相关的症状出现在白癜风患者身上。甲状腺功能紊乱（特别是甲状腺机能不足）是白癜风的常见伴随症，很多医生认为医治二者同等重要。其他的一些伴随症是很罕见的，像脱发，恶性贫血，狼疮等，偶尔还会有糖尿病。担心这些伴随症是没有必要的，因为它们并不普遍。但是知道这些问题，了解他们的症状是明智的。当然，大多数的人是没有这些并发症的。
甲状腺功能和白癜风有什么关系
甲状腺功能紊乱对这个星球上任何人种来说都是最普遍的一种病了。甲状腺是一种很小的蝴蝶状器官，这个器官在控制人体新陈代谢上起很重要的作用，就是控制人体的机能。它产生的甲状腺激素通过血液传递到身体各处，甲状腺激素告诉人的机体工作的速度及能量的分配。因为白癜风和人体的很多机能是有关的，所以修正甲状腺的机能（或者补充一些激素）对白癜风的治疗是有好处的。
什么是簇状脱发？
簇状脱发也是一种比较常见的情况，其结果是头发或者其他地方的毛发丧失。它通常最早发生在一些小块的圆形皮肤上。它会在任何年龄段的男女身上出现，但是更容易攻击儿童。在簇状脱发者身上，头发的毛囊变的很小，进而几月甚至几年都没有新的头发产生。它和男性的秃头是不一样的，那是一个在男性身上更普遍的遗传相关问题。
当前的究显示是有些东西刺激免疫系统去抑制毛囊。近年来的研究表明，一些有遗传特征的人更容易感染蔟状脱发。有些人确信脱发和白癜风有紧密的联系，然而仅仅有少数的白癜风患者也感染了蔟状脱发。蔟状脱发会导致和白癜风相似的症状（皮肤色素脱失），因此一些白癜风患者在初期常被误诊。当然，现在的检查已经可以避免这种情况。
如果怀孕了，应该避免哪些治疗方法？
已经确定有一些药物是可以穿透胎盘到达胎儿的，紫外线灯也有一定的风险。如果怀孕了，最好与皮肤病医生和妇产科医生进行协商，规避风险，选择一种适合的治疗方法。
如果一个患有白癜风的孕妇，生的孩子会得白癜风吗？
绝大多数的白癜风患者其父母、子女和兄弟姐妹是没有病的。虽然父母有病的孩子得白癜风的几率会大一些，但是，大多数的孩子，甚至是父母双方都有病，而孩子没有病。反过来，很多白癜风患者家史里根本就没有过这种情况。所以，孩子得病的几率非常小。当然，也有一定数目的家庭里，白癜风同时出现在父母、子女、兄弟姐妹中。
我会因为白癜风而增加得皮肤癌的几率吗？
对于这一点，医学界的说法不一。很多专家认为白癜风患者得皮肤癌的几率并不比一般人高。有些学者认为白癜风患者得黑色素瘤的风险很低，但是他们得某些种类癌症的风险要稍微高一点。医学界仍旧在争论这个问题，其答案对癌症和白癜风的研究都是很重要的。
另外，PUV A和UVB也会增加白癜风处皮肤癌的几率。拿紫外线灯治疗的人得皮肤癌的几率会增高，但是这并不是白癜风的原因。而UVB是一种窄波的紫外线，它的致癌性并不强。
白癜风会导致丧失眼睛的颜色吗？它会导致失明吗？
白癜风患者眼睛色素被影响的几率非常非常的小。没有数据显示白癜风会影响视力。但是，紫外线灯的治疗方法会损害视力，所以对眼睛适当的防护（护目镜）是必要的。当用紫外线灯治疗眼睛周围的时候，应该尽量减少照射时间。
有医生告诉我白癜风是不可治疗的，这是真的吗？
白癜风是很难治疗的，这是事实。但是在最近的几年里，新的治疗方法在不断的发展，而且也取得了很好的效果。而且可以选择的治疗方法也很多。尽管需要很长的时间，但是白癜风是可以治疗的。有些治疗方法可能要6个月或者两年才有效果，而一些新的治疗办法可能会起效快一些。
什么样的治疗办法是可行的？
今天，有着很多探索成果和治疗方法可以应用。除了传统的疗法像PUV A、类固醇（steroid creams）等，新的技术也在发展。包括有窄波的UVB、Pseudocatalase cream、excimer lasers、植皮、色素移植等。没有任何一种治疗方法对每个人都有效的，有的人可能对PUV A比较适应，有的人可能对窄波UVB的反应更好。因此，白癜风专家们常对一个患者实验不同的疗法直到找到最适合的。
白癜风的治疗需要多久？我多久才能期望有效果的产生？
治疗对不同的人的效果是不一样的，有的人可能3-6个月就起效，有的人可能8个月都看不到效果。任何一种治疗方法你最少都要等待3-6个月！除此之外，为了观察到更好的效果，你应该耐心的等待两年甚至更久。不要尝试一种治疗方法仅仅3个月就因为没有效果而放弃了，你等待的时间太短。
什么是局部psoralen疗法？
这种办法适用于面积不是很大的患者（<20%）。一般在医生处照射人工的UV A，一星期1-2次。医生会慢慢的提高UV A的强度，最终原来粉红色的区域逐渐被正常的肤色所取代。这种方法的副作用是可能会在皮肤上有晒伤或水泡的情况，而且会使皮肤的颜色变深。当然，这种肤色的变深只是暂时的现象，会随着治疗的结束而最终消失。
什么是窄波UVB？
窄波UVB是一种相对来说比较新的治疗方法。以前，很多医生都是给病人服用Psoralen 药片，使用PUV A照射，其副作用很大。窄波UVB橱解决了这种问题，它减少了紫外线对皮肤的辐射。窄波UVB疗法避开了紫外线中会对人体产生危害的那部分波长，再加上不必吃药，避免了PUV A疗法对身体产生的副作用。这些益处使窄波UVB疗法很快风靡，甚至在家庭中，其也是可行的。
什么是Ratokderm？
Ratokderm是一种治疗白癜风的激光技术，目前只在意大利的米兰有。Ratokderm是使用了一束窄波UVB，使用这种技术的公司说Ratokderm使患者完全摆脱了药物，而且安全性很大。
什么是Excimer Laser？
Excimer Laser也是一束紫外线，它直接治疗白斑处，不会对周围的正常皮肤产生影响。它的优点是不需要吃药，没有副作用。最近其被美国食品与药品管理委员会批准，但是治疗费用很昂贵。宾夕法尼亚州的一个叫做Photomedex的公司生产的相关产品Xtrac Laser市场有售，很多患者都反应效果不错。
什么叫cosmeceutical？
尽管还没有走向市场，很多医药公司也在研究这种半遮盖半治疗作用的产品。这种产品正处于研发阶段，它可以刺激皮肤上健康黑色素细胞的生长速度，使其达到一个正常的分子水平。
什么是皮肤移植？
在自体移植中，医生会将患者自身的正常的皮肤（供区）移植到色素脱失的皮肤（受区）上去。这种移植一般适用于小块的白斑。植皮会有一些并发症，例如皮肤感染，移植后颜色不均衡，着色失败等等。移植过程很费时间而且价格昂贵，但是还是有很多人选择了这
种治疗方式。
什么是自体黑色素细胞移植？
在这个过程中，医生会把患者正常皮肤中的色素提取出来，在实验室中培养，当黑色素细胞增加了以后，医生会把它们移植到患者白斑区的皮肤中去。
什么是脱色？
脱色是让正常的皮肤的皮肤颜色逐渐消失到和白斑处皮肤颜色一致。对于那些白癜风面积已经超过50%的人来说，脱色也许是最好的治疗方法。患者每天在正常皮肤使用两次monobenzone 或 Benoquin，一直皮肤和白斑区皮肤一样为止。当使用药后两个小时内，患者应避免和其他人有皮肤接触。使用时患者皮肤可能会有痒或干的感觉。脱色是永久不可逆的，而且脱色的人通常对光会很敏感。
是不是身体的有些部位治疗起来要更加困难呢？
因为一些原因，身体的一些部分包括手、脚，和一些毛发变白的地放治疗起来要相对困难一些。但是今天，有很多专家们在研究白癜风的治疗方法。所以，任何有白斑的地方都会有可能回复正常的颜色，甚至是头发。
生殖器可以治疗吗？
很明显那是一个敏感的器官，所以很多白癜风患者都有这个疑惑。事实是，相当大数量的患者（大约有25-40%）都要面临白癜风长在生殖器上这个事实。对很多人来说，这是一个严重影响他们自尊、社交和性生活的问题。
生殖器上的白癜风是可以治疗的，而且还很易于治疗。传统的治疗方法如类固醇和PUV A 可以用来治疗生殖器上的白斑，男女都可。一些新的治疗方法像短波UVB也可以使用。Protopic immunomodulator 也可以拿来治疗生殖器上的白斑。用一些膏或者是霜涂抹的时候，要小心避开尿道和阴道，防止交叉感染。
当一个区域回复了正常肤色，就意味着永远正常了吗？我是不是应该坚持下去一直治疗白癜风？
现在有很多治疗白癜风的产品看起来有一定的效果，但是却没有针对白癜风的真正病因。当一些区域回复了正常颜色以后，很多患者看到色素可以保持很长时间，而且不会再复发。但是也有相当数量的人报告，当他们的白斑区域回复正常以后，他们停止了治疗，经过几个月，几十年或者更长时间以后，其又出现了色素脱失现象。白癜风发病的根本原因还没有找到，不管什么样的治疗方法，都是治标不治本的。因此，观察新出现的白斑就显得尤为重要，这样，你才可以尽可能快的开始治疗。随着研究的推进，终有一天，我们会找到从根本上治疗白癜风的方法，而不是仅仅治疗表面。
既然治好了也不能保证不复发，我还有治疗的必要吗？
这是很多白癜风患者的普遍想法。如果我们即使治疗好了也有复发的可能，那我们花那么多的钱去治疗还有意义吗？我们认为，首先，对大多数人来说治疗本身也上一种很好的心理疗法，会给患者信心。其次，很明显，大面积的和分布广泛的白斑治疗起来会比较困难，所以放任其发展是不明智的。我们确信更有效的治疗办法最终会出现的，今天，白癜风的治疗比以前有了长足的进步，也许在未来的3年、5年或者10年里，白癜风的治疗会有一个历史性的革命。
什么是L-苯丙氨酸？
L-苯丙氨酸是一种氨基酸，可以转化为L-酪氨酸、荷尔蒙、肾上腺素等。而L-酪氨酸对黑色素细胞的形成起关键的作用。使用L-苯丙氨酸的时候可以配合照射UV A和窄波UVB。它不会引起皮肤对光的敏感。医生规定了口服药或局部使用外擦剂的用量，口服时每日每千克体重50毫克，L-苯丙氨酸凝胶在有些地方可以买的到。
死海的水可以治疗白癜风吗？
死海的水富含盐份和矿物质，那里的一些治疗机构支持这种疗法，也有一些人说，其对他们的白癜风是很有好处的。
什么是顺势疗法？
顺势疗法是一种试图回复身体的不平衡状态使其最终痊愈的一种自然的方法，和我们平时的药物疗法（也叫对症疗法）是不一样的。顺势疗法强调的是提高身体自身的防御能力，刺激人体自身痊愈的能力，而不是压制症状。
患白癜风的人可以使用维生素疗法吗？
尽管没有得到特别的证实，但是还是有很多人服用维生素。有一些研究描述了维生素在白癜风治疗中的作用。研究表明，很多患有白癜风的人体内叶酸、VB12和VC的水平要低一些。所以，补充叶酸（10毫克/天）、VC（1克/天），肌注VB12（1，000毫克/两周）可以帮助一些人回复正常的肤色。还有一些研究建议口服叶酸（10毫克/天）和VB12（2，000毫克/天），结合日晒，3-6月后会有相当数量的色素区域产生。
关于饮食和营养学
很多人确定营养学也和白癜风是密切相关的。有人认为，降低你血管内的脂肪可以使你的免疫系统更好的区分好的和坏的细胞。他们提倡素食，减肥。
我听过用草药奇迹般的在数周就治疗好的事情，我可以尝试一下吗？
在尝试任何一种治疗方法，不管是传统的还是偏方前，明智的做法是首先要了解治疗的副作用。听取专业人员的建议，提出相关的问题。最好的信息来源途径是那些使用过这种方法的患者。多听听，多看看，多问问，进而再做出自己的选择。
补骨脂注射液对消化系统有严重影响吗?
补骨脂注射液对肠道的影响不大，如有胃部不适，可在用药前半小时口服热牛奶300ml。
患者使用后是否需要定期检查肝功？转氨酶升高于此紧密的程度？
个别的患者引起转氨酶的升高，本着对患者负责任的态度，我们建议对患者定期检查肝功能。
注射部位出现硬结怎么办?
每次注射后可用热毛巾进行热敷10分钟。
患者使用中有哪些饮食禁忌？
不食用含有呋喃向香豆素的食品，（如酸橙、无花果、香菜、芥末、胡萝卜、芹菜）以避免发生光毒性危险。
补骨脂给药途径的改变是否会引起效用的改变？
会，我们注射液只能肌肉注射。
注射后是否对黑色素正常皮肤引起变化及光毒反应？
注射后皮肤长时间暴露在阳光下能引起广度反应。
在PUV A治疗期间可以补充维生素吗？
可以，应大力提倡患者多食富含叶酸的素菜，（如花椰菜，菠菜，青萝卜，任、芦笋等），肌肉注射B12直到白斑复色。
对患者的视网膜有多大的影响？
没有相关的报道资料，但有个别患者可引起白内障。
夏天长时间的光照是否发生浮肿等反应？
1．有，但是少数，发生浮肿的患者要停止治疗。
2．夏季光照射时间以10AM以前，16PM以后为好；阳光照射应在补骨脂注射1小时后进行，每次5-20分钟，如用人工紫外线不超过10分钟。，
补骨脂注射液治疗的有效率如何？
补骨脂治疗白癜风有悠久的历史，PUV A疗法已成为公认的有效的较成熟的疗法，被称
为白癜风标准疗法，或经典疗法，任何新的治疗白癜风的疗法，均应用PUV A来衡量与比较以鉴定其好坏。
总有效率约70%其中（痊愈约9.3%；显效21.3%；有效39.8%；无效29.6%），白癜风复色再生面积≥25%的占61%，面部，颈部复色最佳，躯干，四肢次之。肢体远端特别是手足背部及唇等处复色最差，儿童疗效较成人好。
是否有一种治疗方法可以对所有人有效？
因为人是不同的，得白癜风的原因也是不同的，所有不同的治疗方法会对不同的人产生不同的效果。当一种治疗方法对你无效的时候，并不意味着其他的也不行，随着生物工艺学的发展和对人类基因组的认识，加上功能更强大的计算机的帮助，更多更有效的治疗方法会研究出。
可以使用遮盖白斑的化妆品吗？
是的，有很多产品都可以很好的掩饰白斑。一些人选择传统的防水化妆品，它可以遮盖有白斑的位置，尽管其是防水的，但却耐不了摩擦，因此应用有局限。
还有些人选择着色，那是一种有防水有防摩擦还可以持续数日的方法。但是它只能用在有白斑的地方，因为它会使整体的肤色变黑，所以如果全身都着色的话，白斑的地方仍旧明显。有一些关于着色是否安全的争论，因为其中的一种叫做DHA的化学物质会阻挡紫外线到达皮肤，对皮肤不利。然而，因为它看的见得效果，还是有很多人都乐于使用这种着色。
染发或者漂白头发对白癜风患者是安全的吗？
是的，有很多产品都可以很好的掩饰白斑。一些人选择传统的防水化妆品，它可以遮盖有白斑的位置。尽管其是防水的，但是却耐不了摩擦，因此应用有局限。
如何面对情绪上的问题？
白癜风的出现会影响患者的情感、心理，进而给他的工作和社会关系带来困难。得白癜风的人会面临很大的精神压力，尤其是当白斑出现在一些明显的地方譬如脸、手、胳膊、脚、生殖器等。得白癜风的人会感到窘迫、害羞，担心别人的反应。
有些办法可以帮助人们对付白癜风。首先，最重要的是找一个经验丰富的医生。这个医生最好还是一个好的倾听者，可以给你提供心理上的支持。患者需要让他们的医生知道他们是否承受精神压力，因为医生和心理医生可以帮助你减轻压力。患者自己也应该尽可能多的了解有关病情和治疗方法，这样才可以和医生一起讨论，找到更合适的治疗方法。
和别人聊聊，你的精神会放松很多。联盟的聊天室里你可以找到相互倾诉的病友，联盟论坛的娱乐版块可以让你放下身心的疲惫。请相信，你的家人，朋友，医生，还有很多很多的人在关心你，支持你。
像前面提到的，很多患有白癜风的人认为遮盖可以增加他们的自信，所以在找到更好的治疗方法之前，遮盖也未尝不是一个好办法。
最后，心理学家的忠告可以帮助你重新审视自己，提升你的自信，让你更好的去面对社会。
人们盯着我看，我感到很窘迫，我该怎么做？
首先，你要知道，对大多数人来讲，白癜风是不正常的，这可能会让他们有一点不安。不要害怕告诉别人你的病，告诉他们这只是免疫系统出了问题把色素细胞看成外来的进而攻击他们而已，和遗传有关，不传染的。
最后，要尝试保持一种正常的生活方式。如果你喜欢徒步旅行、运动或游泳，那就继续做下去（请注意防晒）。不要刻意的避开社会交往和聚会。以前很多人以为白癜风是烧伤或化学品溅伤，但是现在的人们已经开始了解白癜风，并且知道了相关的一些情况，可以正视它了。
我怎么和别人解释白癜风？
我们建议你应该坦陈的向人们解释白癜风只是一种和遗传有关的自体免疫系统紊乱的
问题。它只是表面上看到的情况，没有对身体其他的伤害或者痒的感觉，也不会传染。最后，告诉他们，科技是不断发展的，遗传问题也总有一天会解决的。毫无疑问，每个人都知道一些和遗传有关的疾病像癌症、白血病、多发性硬化症、帕金森症等。当他们理解了白癜风和其他的这些几百其实是一样的时候，他们就不会再排斥或恐惧你了。
我的孩子得了白癜风，我该怎么办？
如果父母可以坦白的把白癜风的情况说出来，孩子通常会很容易接受。鼓励你的孩子发展自己的爱好和参加活动，告诉他们白癜风不是问题，告诉他们在这个世界上有很多看起来和我们很不一样的人，却取得了很了不起的成就。
白癜风的探索
随着时间的发展，人们对白癜风做了更多的探索。从易遗传性为根据的自体免疫系统紊乱理论到研究皮肤的结构，进而了解免疫系统，研究白癜风产生的原因和自然环境，从而得出有效的治疗方法。根据人类的基因图标，分离出数以千计白癜风患者相似的不正常基因，给我们的研究提供了重要的信息。一些专家确信在未来五年里，我们会对白癜风一些相关的技术细节有一个彻底的认识，进而得出更适合个体的治疗方法。
药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风的临床观察
药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风的临床观察 摘要: 目的探讨药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白癜风的治疗效果及其安全性。方法应用临床分组比较的开放性研究，选择寻常型、节段型白癜风1112 例，实施药离子渗透疗法，连续治疗12 周，分别于3、7、12 周进行临床观察分析， 记录数据，评价疗效及其安全性。结果其中1092 例患者治疗3、7、12 周的显 效率超过95%，12 例患者中途选择放弃治疗，8 例患者未遵医嘱，疗效不佳；通 过观察，不良反应发生率低于3%。结论药离子渗透疗法治疗寻常型、节段型白 癜风，可以取得非常满意的临床疗效，且不良反应轻微，适应症非常广泛，没有 年龄限制，对高龄与低龄患者都非常安全。因此，该技术值得在白癜风治疗领域 中推广应用。 关键词：药离子渗透疗法白癜风寻常型节段型纯中药 白癜风是种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成 白斑为特征。是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。由于白癜风病因 尚未明确，目前临床治疗白癜风的治疗方法很多。我们于2012 年9 月至今对1112 例寻常型、节段型患者，采用药离子渗透疗法，现将其临床疗效及安全性 报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 ▼数据统计：据中国白癜风协会最新《白癜风临床报告纪录》摘录如下(样本时间：2012 年10 月~2013 年5 月1 日)：针对我国华南、西南、华北、华中、华 东等七大片区白癜风患者临床治疗康复状况及接受相关技术统计显示：由于人们 对白癜风缺乏正确认识，医疗资源匮乏，诊疗水平有限，治疗技术缺乏，76.8% 白癜风患者得不到合理有效的治疗，46.6 %未接受治疗，31.4 %停留使用一些外 用药涂擦，14.3%直接放弃治疗。 ▼临床抽样：本次抽样的1112 例寻常型、节段型患者中，其中儿童129 例 占比11.6%、青少年患者523 例占比为47%，成年患者 460 例占比41.4%。女性患者685 例占比61.6%，男性患者427 例占比38.4%(不含中途放弃治疗的患者)。年 龄1-60 岁平均29 岁；病程 3 个月-20 年，平均5年。所有患者共有皮损3584 片，皮损面积范围在0.4-10.6cm 之间。选择的患者，均药物过敏史、无皮肤癌和心理 障碍，近2 周未使用糖皮质激素等外用药物，近2 个月未接受其他系统治疗。 1.2 治疗方法 药离子渗透疗法以绿色治疗、高效渗透、深层定向修复、重建免疫机制为理念，集合传统中医、中药微化、热疗、超声波雾化、气疗、中药离子渗透等多种 临床治疗技术被称为“最为有效的中西医结合治疗手段”、“中医精华与现代科技 的完美结合”。 该疗法采用先进的全智能中药汽化装置，使药物通过皮肤表层吸收，角质层 渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。药汽的温热刺激使皮肤温度升高， 皮肤毛细血管扩石，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养 得以改善;药汽的温热刺激还使毛孔开放，全身出汗，让体内"邪毒"随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感;同时针对受损的黑色素细胞进行修复，祛除沉积在基底层的抗体抗原与病变组织，激活酪氨酸酶的活性，阻止正常黑色 素细胞的继续受损，抑制抗黑素细胞IgG 抗体活性进展，同时促进血液循环、调 节新陈代谢、改善局部组织营养，重建机体自身免疫系统。
中国白癜风诊疗共识(2014版)
白癜风诊疗共识（2014版） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组 本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础，经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定。参加起草及讨 论的成员(按姓氏汉语拼音排序)：傅雯雯、高天文、何黎、贾虹、李恒进、李铁男、李珊山、卢忠、鲁严、 李春英、李强、刘清、马东来、乔树芳、秦万章、宋智琦、孙越、宋秀祖、涂彩霞、温海、王玮蓁、许爱娥、项蕾红、张学军、张建中、郑志忠、赵广、朱光斗。 白癜风治疗目的是控制皮损发展，促进白斑复色。 一、选择治疗方法时主要考虑因素： 1．病期：分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。①VIDA积分：近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分)，近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分)；近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定1年(0分)；至少稳定1年且有自发色素再生(-1分)。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期；②同形反应：皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位，或者是衣物，饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤诱发；③Wood灯：皮损颜色呈灰白色，边界欠清，wood灯下皮损面积大于目测面积，提示是进展期。皮损颜色是白色，边界清，wood灯下皮损面积≤目测面积，提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展；④可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变，辅以诊断。 2．白斑面积(手掌面积约为体表面积1％)：1级为轻度，＜l％；2级为中度，l％～5％； 3级为中重度，6％～50％；4级为重度，＞50％。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index，VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比，VASI值为0～100。 3．型别：根据2012年白癜风全球问题共识大会(VGICC)及专家讨论，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。①节段型白癜风：沿某一皮神经节段分布(完全或部分匹配皮肤节段)，单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布；②非节段型白癜风：包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片，面积为1～3级；泛发型为白斑面积4级(＞50％)；面肢端型指白斑主要局限于头面、手足，尤其好发于指趾远端及面部腔口周围，可发展为散发型、泛发型；黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位，可发展为散发型、泛发型；③混合型白癜风：节段型和非节段型并存；④未定类型白癜风：指非节段型分布的单片皮损，面积为1级。 4．疗效：面部复色疗效好，口唇、手足部位复色疗效差。病程越短，疗效越好。儿童疗效优于成人。 二、治疗原则 (一)进展期白癜风： 1．未定类型(原称局限型)：可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等，也可外用低浓度的光敏药，如浓度＜0.1％的8-甲氧沙林(8-MOP)；维生素D3衍生物；局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光及准分子光。
白癜风临床分型
白癜风临床分型 现如今高速发展的时代，诱发白癜风的因素非常之多，所以在治疗上更不能一概而论。在西安远大通过临床表现，可将白癜风进行分型、分色、分期，如此细分可以更好的了解患者白癜风的现在情况和发展方向，针对不同时期采用就采用不同的治疗方案，否则不但不能使患者得到有效的治疗，而且还会延误患者的病情。“黑素免疫激活体系”对白癜风进行分期、分色、分型，科学治疗白斑，对白癜风治疗能否痊愈具有重大的意义。 分型：局限型、散发型、泛发型、肢端型、节段型、毛囊型。 1、局限型（局部白斑），白斑仅限局部的某一部位。 局限型是指白斑局限于一处，可一片或数片。局限型白癜风发病部位不固定，全身任何部位都有可能发生。如处在进展期白斑局限于一处，但是面积会不断扩大。此类型的发病与外伤因素密切相关，其发病率约为1-2%，可发生于任何年龄，约半数以上是青年人，好发于面颈部，手背，躯干及生殖器等处，皮损为大小不等，形态不一的色素脱失斑，呈乳白色，边界清楚，长期不愈的患者白斑上的毛发可以变白，无自觉症状，病程慢性，可持续终生，也可以自行缓解。局限型白癜风虽然只是局限于某一小块，但如不及时治疗，会使面积不断扩大，使治疗难度加大。 2、散发型：白斑面积＜50% 散发型白癜风白斑总面积较小，一般不超过体表面积的50%，以小片为主，单发在各部位，很少集群出现，呈一定的对称性。这种类型护理不慎最容易发展成泛发性白癜风。 3、泛发型：白斑面积＞50% 泛发型白癜风多由散发型白癜风发展而来的，可发生于身体任何部位、任何年龄，青少年发病较多。皮损境界清楚，分布广，无自觉症状，一般不会单个存在，往往连成一片，形状不规则，具有对称性，多互相融合累及面积超过体表面积的50%。因为泛发型白癜风黑色素细胞受损程度更严重，而病发于眉毛、头等
白癜风是否能够彻底治愈
https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/ 白癜风是否能够彻底治愈 白癜风是否能够彻底治愈?我们知道，白癜风的出现给患者的生活，带来了很大的影响，它的的易诊断、难治疗的特点，让众多患者很无奈，需要引起人们的广泛关注，专家指出，引发白癜风的病因有很多，如长期的心理压力、内分泌紊乱等等，这些都要是需要引起人们重视的，那么白癜风是否能够彻底治愈?下面我们一起来了解一下吧。 1、我们知道，白癜风治疗的方法有很多，但是最好的白癜风治疗方法是因病施治，就是患者在接受白癜风的治疗时，一定先做好白癜风的诊断工作，判断白癜风的病因、类型等等，从而采取针对性的治疗，这一点是很重要的。 2、患者需要注意的是，千万不要盲目的接受食用药物治疗白癜风，可能当时会起到一定的效果，当时久而久之让患者对药物有依赖性，再用其他药物治疗，则效果是很不理想的，导致患者的病情难以治愈，患者只有平时积极的配合医生的治疗，白癜风治愈的可能性是很大的。 3、专家指出，黑色素再生疗法是治疗白癜风效果比较好的一种方法，此疗法可改善患者体内血液微循环，药力直接渗透到白斑的血管，能使得黑色素细胞恢复活力，促进黑色素细胞的再生，从而达到根治白癜风的目的。 药物治疗 (1)补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林口服后照射紫外线。 (2)大剂量维生素如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。 (3)有用含铜的药物等治疗如0.5%硫酸铜溶液口服。 (4)免疫调节剂左旋咪唑口服，冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。 (5)皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚(纯石炭酸)，25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。 (6)皮质类固醇激素各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。 温馨提示：以上是有关白癜风是否能够彻底治愈的知识的相关介绍，希 望能对您有所帮助，如果您还有什么想要了解的,可随时与权威专家进行联系，权威专家将竭诚为每一位患者服务，欢迎您积极的咨询。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/ztinfo/50185.html
白癜风 白癜风实验室检查
第四章白癜风实验室检查 在大量的研究工作中，已发现白癜风病人有多种实验室检查异常，虽然这些异常大多是非特异性，但是对本病的诊断、治疗和发病机理研究具有一定的参考意义。——————————————————————————————————滨州华海白癜风医院： 中文https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html, 英文https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html, CCTV：https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/programs/view/vgOROAJyXr0/ “黑白同治”白癜风治疗技术是唯一一个纳入国家级推广的白癜风治疗技术。2010年8月份获得中国品牌节“金谱奖”的荣誉。 百度百科-华海白癜风医院：https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/view/178575.htm 百度百科-黑白同治：https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/view/3098693.htm —————————————————————————————————— 一、血液检查 白癜风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的。可从中发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因可提高治愈率，有利于白癜风病的康复。血常规发现很多白癜风患者伴有贫血，血细胞及血小板减少。在自身抗体的检查中可见白癜风患者血清中自身抗体阳性率比正常人高，主要是抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体和抗核抗体。在外因血T细胞群检查中，辅助性T细胞明显下降。这些情况表明进一步查明有关和（或）可能的原因，从而对症治疗可提高治愈率，有利于白癜风的康复。 国内有报告215例病人检查周围血象结果：40例(18.6%) 病人白细胞减少(<4000/mm3) 、23例(10.7%)病人血红蛋白降低(<10g/100ml)、93例(43.3%)病人血小板减少(<10万/mm3)，均与对照组有明显差异。 二、白癜风的病理 白癜风的主要病理变化是表皮的黑素细胞破坏，白癜风的治疗目前就是恢复色素沉着，那么白斑色素恢复就是黑素细胞来源何处，脱色区的黑素细胞是否全部被破坏，多巴一甲苯胺蓝复合染色证实，正常皮肤（包括毛囊、外根鞘上部）的黑素细胞是一种有功能黑素细胞，能合成黑素，在毛囊外根鞘中、下部，还存在一种无色素黑素细胞，不能合成黑素。当受到某些刺激或生理需要时，它能转变成有功能的黑素细胞而产生黑素。实验证明，白癜风皮损区毛囊外根节鞘中部、下部的无功能黑素细胞依然存在，其数量和功能与正常皮肤相似。在白癜风色素恢复早期，表皮和毛囊内还没有黑素细胞出现，但此时毛囊外根鞘表面已可见多数多巴弱阳性黑素细胞，这些阳性多巴染色体，分枝不明显，随着恢复时间的延长，毛囊内及其周围皮肤的黑素细胞增多，临床上可见以毛囊为中心的色素岛。
GK-B多维白癜风康复工程实施的流程详解
GK-B多维白癜风康复工程实施五大流程 1、科学检测，精准分型 “GK-B多维白癜风康复工程”从全面检查开始，主诊专家根据病人个体情况，从共7大类20小类近百项的检查、检测入手，全面覆盖导致白癜风发病的机体因素和外在因素，找准白癜风发病的基础因素，根据检查结果找出病人罹患的白癜风一个或多个致病因素，然后进行科学的分类、分型、分性、分期，制定多元化治疗白癜风体系。 目前基于白癜风类型的划分，是1994年全国色素病学组讨论定制的，主要分成二型（寻常型、节段型）、二类（完全性白斑、不完全性白斑）、二期（进展期、稳定期）。而目前临床上通常将白癜风划分为5种类型：局限型白癜风、散发型白癜风、泛发型白癜风、节段型白癜风、肢端型白癜风。可见，精准分型对于治疗白癜风起到打基础的作用。 2、专家会诊，制定方案 针对不同类型的白癜风，不同的专家对其治疗方法、方案必然也会有所不同，加上每位患者的个性特征，对于治疗上的要求也不尽相同。GK-B多维白癜风康复工程从科学检查开始，多方专家会诊，制定出最为合乎患者健康的治疗方案，并在治疗方案之中考虑到患者的白癜风类型、日常生活习惯、饮食结构乃至是心态的调整，这些对于康复都将起到至关重要的作用。 一个好的治疗方案，不仅可以缩短治疗时间，为患者节省大量的精力、财力，更能为白癜风治愈打下扎实的基础，极大提高白癜风治愈率。全方位的立体治疗模式，从根本上杜绝白癜风复发的可能性。经过临床数据分析，治疗时间缩短30%以上，白癜风复发率降低37%。 3、分诊分治，全面评估 “拒绝千人一方”是分诊分治白癜风的宗旨，分诊分治白癜风治疗根据白癜风患者自身的病情情况、白癜风种类、自身病情状况来制定个性化治疗方案，利用GK-B多维白癜风康复工程的全面评估体系来进行个性化治疗，“分期、分型、分性”一次性彻底治疗白癜风。 该疗法特别注重白癜风发病原因和发病机制的探究，拥有16项核心技术和超百项辅助技术，独家采用“分期、分型、分性”的全面评估理念，有效做到针对各种白癜风疾病的辨证施治、对症下药，真正实现一次性彻底治疗白癜风不复发的目的。 4、跟踪回访，彻底治愈 白癜风治疗存在的一个最大的难题便是复发，很多白癜风患者存在数年甚至是长达数十年的治疗史，并非治疗没有效果，而是在治疗的过程遇到“治疗有效--愈后复发--复发再治”，导致白癜风治疗的恶性循环，让患者心力交瘁，甚至是放弃治疗。 GK-B多维白癜风康复工程的五大康复流程，在患者治愈出院后，并没有就此结束治疗，而是通过跟踪回访的形式，全面掌握白癜风患者在治愈之后遇到的问题，进而将问题反馈到
中医药治疗白癜风的68例临床治疗研究
中医药治疗白癜风的68例临床治疗研究 发表时间：2017-09-20T14:44:14.310Z 来源：《健康世界》2017年11期作者：宫宏斌 [导读] 观察中医药治疗白癜风的临床疗效。 哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：观察中医药治疗白癜风的临床疗效。方法：选取我院2015年11月至2016年11月一年间收治的符合纳入标准的白癜风病例68例作为本次研究对象，按1：1比例随机分为观察组和对照组，观察组应用中医药治疗，对照组患者应用传统治疗方法进行治疗。观察观察组和对照组治疗前后的皮损面积，记录并比较治疗效果。结果：观察组与对照组治疗后皮损面积比较有差异（P<0．05）；观察组患者治疗总效率为83．6％明显优于对照组61．29％（P<0．05）。结论：中医药治疗白癜风疗效肯定，用药相对安全，具有一定的优势。中医药治病的特点就是对个体的针对性强，通过辨证，可以找到疾病的根源，从而对症下药，达到药到病除的目的。 关键词：中医药治疗；白癜风；临床治疗 Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of Chinese medicine in the treatment of vitiligo. Methods：in our hospital from November 2015 to November 2016 year met the inclusion criteria from 68 cases of vitiligo patients as the research object，according to the proportion of 1：1 were randomly divided into observation group and control group，the observation group used traditional Chinese medicine treatment，the control group received conventional therapy. The lesion area before and after treatment in the observation group and the control group were observed and compared and the therapeutic effects were recorded and compared. Results：compared with the control group，the lesion area of the observation group was different（P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 83.6%，which was obviously superior to that of the control group（61.29%）（P<0.05）. Conclusion：Chinese medicine treatment of vitiligo positive，relatively safe medication，has certain advantages. The characteristics of TCM is the individual targeted by syndrome differentiation，can find the root cause of the disease，so as to achieve the purpose of curing an antidote against the disease. Keyword：Chinese medicine treatment；vitiligo；clinical treatment 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年11月至2016年11月一年间收治的符合纳入标准的白癜风病例68例作为本次研究对象，按1：1比例随机分为观察组和对照组。34例观察组患者中男24例，女10例，年龄18-67岁，平均（32.68±6.72）岁，病程2-31年，平均（5.28±1.58）年，患病部位，面部9例，上肢10例，颈头5例，躯干部3例，下肢4例，外生殖器及肛门周围3例；34例对照组中男20例，女14例，年龄19-69岁，平均（37.69±2.67）岁，病程3-7年，平均（6.74±2.45）年，患病部位，面部8例，上肢9例，颈头7例，躯干部3例，下肢4例，外生殖器及肛门周围3例。两组患者性别、年龄等一般资料对比并无显著差异（P＞0.05）。 1.2方法 观察组应用中医药治疗，对照组患者应用传统治疗方法进行治疗。观察组具体治疗方法如下。 根据临床分型及专家讨论方案内服方分别为风血相搏方：生地、当归、防风、赤芍、川芎、白鲜皮、浮萍等。肝郁气滞方：柴胡、郁金、当归、川芎、熟地黄、白芍、白蒺藜等。肝肾不足方：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、女贞子、旱莲草、补骨脂等。外治法：中药内服方剂第3次煎汤后，保持40℃左右温度，用6～8层厚的纱布浸药水，拧干至不滴水为度热敷患处，每次持续20min，2次／d；或复方卡力孜然酊外用。 1.3统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析，计数资料采用百分比（%）表示，数据对比采取x2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P＜0.05统计学意义。 2.结果 观察组与对照组治疗后皮损面积比较有差异（P<0．05）；观察组患者治疗总效率为83．6％明显优于对照组61．29％（P<0．05）。 3.讨论 白癜风是一种色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤、粘膜及毛发的黑素细胞选择性减少或消失导致的白斑、灰／白发，其确切病因目前尚不清楚，一般认为和遗传、自身免疫、神经因素、缺乏黑素细胞生长因子等有关，现代医学对其尚无理想治疗方法。中医称白癜风为白驳风，认为病因多属肝气不足、气血亏虚、风邪客于肌肤腠理，气血不和、日久气滞血瘀发于白癜，也有学者认为，因患者素体阴虚、肝气郁结；黑为肾之本，黑色素缺乏正是肾亏之明证；色白主虚寒，虚为气血亏虚，寒是阳虚寒凝，加之风邪相搏，故令皮肤失荣，白变由生。久病因循失治，瘀阻脉络，肌肤失养所致。近几十年来，我国中医皮肤学科界的广大医务人员在大量的临床实践中，对本病进行了较为深入的研究，在前人论述的基础上，进一步阐述了其病因病机，其中有风湿致病说、血热说、气血失和说、气血瘀滞说、肝郁气滞说、气血两亏说等。 本研究结果表明，进展期白癜风男、女构成比例相当，以风血相搏证多见，但由于白癜风本身精神压力及现代人工作生活节奏较快，肝郁气滞证也不少见，尤以女性多见，临床疏肝解郁不可忽视，观察组与对照组治疗后皮损面积比较有差异（P<0．05）；观察组患者治疗总效率为83．6％明显优于对照组61．29％（P<0．05）。该对比研究结果也与相关文献的报道一致。在本方中黑豆、黑玄参、山茱萸补益肝、肾，大枣健脾益气生津，整体治疗以恢复机体内环境平衡，继而恢复各脏器功能状态，从而恢复机体自然力为原则进行治疗；当归、熟地养血和血，配合赤芍凉血散瘀，鸡血藤行血补血，桃仁活血祛瘀，白芷解毒疏散外风，马齿苋解毒凉血，配血中之气药川芎行气祛风，众药合用，共奏活血化瘀，行气解毒之功效，切合白癜风气虚血瘀，瘀毒阻滞的病机，故能取得良好的效果。
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》 白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。 本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、概述 白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。我国古代医家隋?巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。局部色素脱失，影响美容，易诊难治。白癜风是一种相对普遍的皮肤病。患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。我国居民中较欧美为低。根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。 二、症状 皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。患处没有萎缩、鳞屑、发红或是其他任何改变，也没有痒、痛等任何自觉症状。有时早期是淡白斑，以后变成乳白色。白斑处没有炎症，有炎性红色边缘的极为罕见。 白斑的大小及形状不定，数目也不定，相邻的可以互相融合，不规则地分布于任何部位，尤其常见于面部、颈部、臂部、手臂、阴茎、包皮、女阴部位等处，有时多多少少地两侧对称，毛发可以变白。
白癜风临床分型分期
临床分型分期 经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型及疗效标准（草案），现临床上多以此进行具体操作。 二型 （1）寻常型：包括局限型、散发型泛发型肢段型 （2）节段型 二类 （1）完全型白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑色素细胞消失，对多巴反应为阴性。 （2）不完全型白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑色素细胞减少，对多巴反应为阳性。 二期 （1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。（2）稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。 临床上还有按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般有如下类型 （二）五型划分法 局限型：白斑单发或群集于某一部位。 散发型：白斑散在，大小不一，但多对称分布。 泛发型：常由局限型或散发型两种发展而来，白斑的总体面积大于体表50%以上。 节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布，既按神经分布的带状或条状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。 肢端型：白斑初发于人体的肢端，如面部、手、足指趾等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发型白斑。 （三）两型划分法 根据病变处色素脱失情况简单地将白斑分为： （1）完全型 （2）不完全型 （四）十三型划分法 圆形椭圆形晕痣型外伤型椎体型色素失调型内翻型散发型簇状白点型眉、睫、发、面型神经节段型固岛型婴幼型中老年颗粒型 （五）特殊类型 （1）中线型 （2）粘膜型 （3）腹型 （4）晕痣型 （六）临床分期 根据白癜风病期的临床表现可分为进展期与稳定期。 (1) 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。 (2) 稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同行反应现象。因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物。促使稳定白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入面使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素
白跌风有哪些症状
白跌风有哪些症状 白癜风的症状比较明显，发病原因比较复杂，对于身体健康危害非常大，白癜风最明显的症状就是在健康皮肤周围出现白斑，白斑会逐渐的增大。经常出现在四肢和面部，对于患者的心理影响比较大，而对于脏器的危害也非常之大，如果能够早期发现，然后进行早期治疗，效果往往比较好。 ★ 1、白癜风最明显的症状--白斑的出现： 在平时，患有白癜风的患者，一般情况下，其发病部位都会出现白斑。白癜风患者的皮肤对日光的反应比正常人要敏感，稍晒太阳即发红，随着病情不断的发展，白斑会不断的扩展，颜色也会不断的加深，达到一定程度时停止蔓延。皮损为局部色素脱失，白斑，呈乳白色，其内毛发可变白或正常，但皮肤无其它变化，也没有自觉症状。 ★2、黑色素细胞受损是白癜风的内在症状： 据专家多年临床研究发现，白癜风的症状主要是患者体内黑
色素细胞受损，黑色素合成减少。我们都知道，皮肤之所以具有颜色，是因为人体皮肤中存在黑色素。黑、白、黄、棕等不同肤色，就是因为黑色素的含量不同所致。而白癜风患者由于表皮中黑色素细胞受损，已经无法像正常人一样合成黑色素，因此出现白斑。白斑多数对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外，亦可累及部分粘膜。 ★ 3、了解白癜风症状的分期及分型： 据专家介绍，我们平时在临床上可根据，白癜风患者的症状以及体征，我们一般将白癜风的症状分为五型，即：局限型、散发型、泛发型、肢端型以及节段型;根据病变处色素脱失程度可分为完全型和不完全型;根据患者的病史，白癜风的病期还能分为进展期与稳定期。白癜风的主要症状，包括患者内环境以及外部皮肤颜色变化两个方面的内容，了解并认识这些变化是白癜风鉴别诊断的前提。
白癜风的症状及治疗方法
白癜风的症状及治疗方法白癜风不仅影响患者的外貌形象，还给患者正常的工作、生活带来各方面影响。白癜风是顽固性的皮肤病，一旦发展起来，治疗困难，要花费大量的时间和费用。所以我们应该尽量早发现早治疗，阻断病情发展。那么通常白癜风有什么症状呢？ 白癜风初期一般只有一片或数片比较浅的白斑，近圆形、椭圆形或不规则形，一般不痛不痒。经常出现在皮肤的暴露部位或者衣物的摩擦部位，有的只发生在单侧躯体，有的呈一定对称性分布。一般不会自行消失，大家要时常注意自身皮肤变化。 临床上白癜风的治疗方法有哪些呢？ 一、药物治疗。临床上常见的药物治疗大致有两种，一种是补骨脂素类加紫外线，运用补骨脂素后，再用长波紫外线或阳光照射白斑；另一种是皮质类固醇，主要是采用较强的类固醇类药物，这种药物一般适用于小面积白癜风。 二、激光治疗。激光对皮肤粘膜有明显的光热作用，其能量集中，穿透力强，促使新陈代谢，加强细胞活力，改善局部组织营养，加速白癜风的治愈过程。 三、手术治疗。手术治疗主要包括表皮移植和黑色素种植两种办法，运用这两种办法医治白癜风的优势是见效比较快，能尽早的控制住患病情况，但前提是病人处在白癜风的稳定阶段。 四、中医治疗。中医源远流长，对白癜风的治疗有其独到的见解。一般来说，由于患者各自的体质、病因不同，因而治疗方法也是不一样的。中医采用补脾养胃、活血理气、滋养肝肾、祛风除湿的治法对白癜风进行辩证治疗。 温馨提示：白癜风治疗要根据不同病情进行对症治疗，最好是早发现早治疗。早期白癜风治愈率高，治疗时间短且不易反复。在接受治疗的同时，也可以用饮食来辅助治疗。多吃些黑色食物，比如木耳、黑米饭、黑芝麻等；少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。在
白癜风常用疗法与评价与衡量与衡量
白癜风常用疗法与评价 空军总医院皮肤科赵广 写在课前的话 白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起，病因不清，可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病，易诊断难治疗疾病。本病治疗相对困难，目前尚无特效治疗方法。近年来一些新的药物、新技术的出现，给白癜风的治疗带来了新的措施。 一、概述 （一）概念 白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。本病的确切发病原因不清，主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说，精神因素及局部损伤为可能的诱因。 （二）白癜风病理机制 目前，白癜风的病理机制有几个方面的学说：遗传学说（国内4.9%～15.6%，国外18.75%～38%）、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。但是具体的病历机制还不是特别清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。 （三）临床诊断标准 通常在儿童期或青年期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加。皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干；腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯，
如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也变白。应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。wood灯下白斑区见亮白色荧光。 （四）临床分型分期 1.分型 白癜风临床分二型：寻常型及节段型。其中，寻常型分为四型：①局限性：局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%；②散在性：散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面积<50%；③泛发性：多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。皮损面积50%；④肢端性：白斑初发于肢端，可累及粘膜，而且主要分布在这些部位。节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布。 2.分期 白癜风分为二期：进展期和稳定期。 3.按白斑面积分为四期 按照白斑面积分为四期：1期：轻度局限<1%；2期：中度1～5%；3期：中重度6-50%；4期：重度>50%。面积的计算方法，一般认为手掌面积为体表面积的1%。 白癜风的临床分型分期及疗效判定？白癜风的诊断及治疗措施？ 二、判断标准 （一）判定标准参考VIDA评分法，即白癜风疾病活动性评分。
白癜风最早期图片
白癜风最早期图片 白癜风给人带来的危害不仅仅是皮肤健康，还影响患者生活，比如工作、学习、社交等诸多因素，虽然白癜风这种疾病比较复杂，但是只要坚持正确治疗还是可以痊愈的。白癜风最重要的就是要坚持早发现早治疗。下面就让我们一起来了解一些白癜风最早期的图片症状，以便于及时发现疾病，并且控制疾病。 1、注意观察白癜风多发部位 早期白癜风都处于机体的暴露部位，且易受到摩擦。比如脸部、颈部、手部、脚部等皮肤上出现的多数白斑症状。 2、注意观察皮肤变化 白癜风早期患者的皮肤上出现的白斑，在发病初期，呈纯白色或乳白色，并且，患者皮肤上的白斑表面光滑无皮屑，和周围正常的皮肤界限较清晰，而边缘的色素沉着加深。 3、注意鉴别皮肤上的白斑 一般在皮肤上出现的白斑症状，无痛痒感和瘙痒症状，只有少数患者的皮肤上出现炎症，若反应比较强烈就会出现瘙痒，亦不能接受外界强烈的日光照射或暴晒，否则皮肤上会出现烧灼感。 4、注意观察白斑变化 如果病情能得到及时控制和治疗，皮肤上的白斑就会随着病情的发展而逐步扩散，且皮肤上患处的肤色也会逐渐的加深，又开始的淡白色到乳白色、云白色、瓷白色。 以上就是关于白癜风最早期图片的相关介绍，希望对患者有所帮助，白癜风专家提示：白癜风虽然是一种难治疗的慢性皮肤病，但容易发现，如果能够及时正确治疗，是可以很好的痊愈的。患者千万要注意不要盲目治疗，耽误病情。 温馨提示：每个人的身体状况不同，更细致的了解需因人而异，有什么疑问，可【免费在线咨询】，与专家一对一详聊。以上文章希望对您有所帮助！ 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html,/view-6648-1.html
白癜风类型分为哪些
白癜风类型分为哪些 目前我们大家如果不注意自己在生活上的生活方式很有可能就会出现白癜风。不管是谁遇到这个病症都会很郁闷。因为现在这种病会让我们的皮肤不是相同的颜色。也给自己的自信心带来很大的打击，接下来我们有请专家来告诉我们白癜风类型都分为哪些呢? 白癜风类型都分为哪些呢 很多人认识白癜风只有遗传方面的因素，其实平常人如果不注意自己生活方式，就有可能出现皮肤白癜风。得了白癜风更是谁得谁愁。不仅会让正常的肤色难看，亲朋好友们见了也是躲避三分。所以认清白癜风类型分为哪些很有必要。 二型：指寻常型和节段型 (1)白癜风类型，寻常型：分为局限型、散发性、泛发性与肢端性：①局限性：单发或群发性白斑，大小不一，局限于某一部位;②散发性：散在分布性白斑，往往对称分布，总面积不超过体表面积的50%;③泛发性：多由散发性发展而来，累及体表面积50%以上。④肢端性：白斑初发且主要分布于面部，手足指趾等部位。 (2)白癜风类型，节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段分布的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 二类：指完全性和不完全性白斑 (1)完全性白斑：为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑色素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。 (2)不完全性白斑：白斑中心，可见色素点，白斑组织内黑色素细胞减少，多巴反应阳性。 二期：指进展期和稳定期。 (1)进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大，境界模糊不清。
(2)稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。 以上就是白癜风这种皮肤病的类型，其实每一个人都应该了解这种皮肤病。 通过上面所说的我想大家也明白了白癜风类型分为哪几类了，在这里要提醒大家的就是如果想要手术的话一定要去正规的医疗机构进行手术，这样才能够保证手术效果。 经研究表明：白癜风是一种后天性的皮肤色素脱失。白癜风的发病原因，在医学界还有明确。但普通人患病的可能性还是有的。所以了解白癜风的类型，掌握白癜风的发病规律，是很有必要的。下面根据对白癜风定义的解释，介绍一下白癜风有哪几种类型 1、局限型白癜风： 白斑单发或聚集在某一部位。这多是白癜风初发期的症状。在白癜风的初发期，由于白癜风的面积小，且病变区的黑色素生成系统还没有完全失去功能，可以通过用药等治疗手段，使得白癜风得以治愈。 2、散发型白癜风： 白斑散在、大小不一，但多对称分布。这种类型的白癜风常见于初期起和稳定期。和遗传有一定的因素。而且呈扩展的趋势。所以这个时期的白癜风一定要积极治疗，否则容易发展为整体白癜风。 3、泛发型白癜风： 白斑的总面积大于体表的1/2以上。此种类型的白癜风处于白癜风的发展期。面积大，皮肤内部的色素病变严重。不容易治疗。但是通过综合治疗可以使得病情缓解。 4、肢端形白癜风： 白斑初发于人体的肢端(面部、手指、脚趾)，而且主要分布在这些部位，少数可伴
2020年天津市《皮肤性病学》模拟卷(第462套)
2020年天津市《皮肤性病学》模拟卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.下列属于深部真菌病的是( )。 A.甲真菌病 B.念珠菌病 C.黄癣 D.花斑癣 E.股癣 2.Sezary综合征S细胞( )时有诊断意义。 A.>10% B.>15% C.>25% D.10%~15% E.>5% 3.狼疮带试验是检测( )。
A.表皮内免疫蛋白和补体C3沉积 B.表皮下免疫蛋白和补体C3沉积 C.真皮内血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积 D.表皮真皮结合处IgA沉积 E.表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体C3沉积 4.SCLE的特征性抗体为( )。 A.抗ds-DNA抗体 B.抗Sm抗体 C.抗Ro/SSA或抗La/SSB抗体 D.抗RNP抗体 E.抗SCl-70抗体 5.不属于疖病的好发因素的是( )。 A.糖尿病 B.肾病 C.老年患者 D.皮肤瘙痒 E.贫血 6.对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应,下列不正确的是( )。 A.生物学假阳性反应往往自然消失 B.通常不发生于由密螺旋体抗原引起的反应 C.见于心凝脂抗原引起的反应 D.常见于全身性红斑狼疮 E.生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿,不出现生物性假阳性反应 7.梅毒治疗的首选药物为( )。 A.青霉素
2013欧洲白癜风指南
DOI ：10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20140413 作者单位：100089 北京，解放军总医院第一附属医院皮肤科（宋 月星，邹先彪） 作者简介：宋月星，硕士研究生，住院医师，研究方向：皮肤镜、 医学美容，E-mail: m84417@https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html, 通讯作者：邹先彪，E-mail: xbzou@https://www.wendangku.net/doc/1618788706.html, ? 继续医学教育 ? 2013欧洲白癜风指南 宋月星，邹先彪 [摘要] 欧洲不少国家都有自己的白癜风治疗指南，但尚无统一的欧洲指南版。该指南是欧洲白癜风学组在循证医学和专家共识的基础上，第一次制定的针对节段型和非节段型白癜风的欧洲指南。该文解读此指南以供参考。[关键词] 白癜风；指南；专家共识 [中图分类号] R758.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-1293(2014)04-0276-03 2013 European guidelines for the management of vitiligo SONG Yue-xing ，ZOU Xian-biao Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 10089, China [Abstract ] The aetio-pathogenic mechanisms of vitiligo are still poorly understood, which holds back the progress in the diagnosis and treatment of the disease. Up until now, treatment guidelines have been developed at national levels, but no common European viewpoint has emerged. This guideline for the treatment of segmental and nonsegmental vitiligo has been developed by the members of the Vitiligo European Task Force and other colleagues. It summarizes evidence-based and expert-based recommendations.[Key words ] Vitiligo ；Guidelines ；Expert recommendations [J Pract Dermatol, 2014, 7(4):276-278] 白癜风（vitiligo ）是一种获得性色素异常性疾病，患者占世界人口的0.5%，无性别或种族差异，包括各年龄段人群。欧洲指南按照临床特征将白癜风分类并拟出了相应的临床特征（表1）。节段型白癜风（segmental vitiligo ，SV ）是指除非节段型白癜风（nonsegmental vitiligo ，NSV ）以外，单侧分布（非对称性白癜风）、有可能完全或部分与皮肤节段吻合的白癜风。迅速发生并累及毛囊色素系统是SV 的特征性表现。在大多数患者中至少累及一个皮肤节段。在NSV 各亚型中，肢端型疗效最差。SV 和NSV 的持续性复色过程各有不同。 在白癜风的评估步骤中需要考虑年龄、基础疾病（特别是自身免疫性疾病）、已使用的药物，以及主观和客观的因素。如果患者的病史或常规实验室检查提示有自身免疫性疾病，则强烈建议完善进一步检查并参考专科意见。同时，指南也拟出了白癜风诊断的临床路径（表2）。 表1 白癜风分类和各亚型的临床特征 白癜风分类亚型 备注 NSV 面部型*、黏膜型、面部肢端型、散发型、泛发型 亚型可能不能反映明显 的本质，但对流行病学 研究有意义 SV 面部型、黏膜型、单侧、双侧或多发型进一步的分类可能根据 累及的肢体，但至今尚未建立标准 混合型 （NSV + SV ） 与SV 严重程度相关 混合型白癜风的SV 更加严重 未分类 （unclassified ）发生于颜面， 多中心非对称性非节段型、黏膜型 （单一部位） 这一类型意味着在一定时间内或在进一步检查后再进一步准确分类 注：NSV ：非节段型白癜风；SV ：节段型白癜风；*可能为NSV 起病早期 表2 白癜风诊断路径 如果诊断明确 如果诊断不明确抗TPO ，抗甲状腺球蛋白抗体皮肤和非皮损处环钻 活检 TSH 和其他用以诊断甲状腺疾病的检测（如与Graves 病相关的抗TSHR 抗体） 必要时检查真菌、淋巴细胞亚群等 必要的自身抗体检测 （患者既往史、家族史和（或）实验室检查强烈怀疑自身免疫性疾病），怀疑自身免疫性综合征需要征求内分泌或免疫学专家的意见 注：TPO ：甲状腺过氧化物酶； TSH ：促甲状腺激素； TSHR ：TSH 受体 宋月星